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【論文摘要】伴隨著財(cái)務(wù)軟件的廣泛使用,醫(yī)院使用財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行會(huì)計(jì)處理也已有十余年,醫(yī)院作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)體系的重要組成部分,伴隨著醫(yī)療體制改革的全面推進(jìn),對(duì)于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的把握就顯得尤為重要。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是對(duì)可供使用資金的籌措、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有效合理地預(yù)算與控制。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展和改革開放的逐步深化財(cái)務(wù)管理的作用日益顯現(xiàn)。近年來(lái)已經(jīng)逐漸滲透到衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的各個(gè)領(lǐng)域之中。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目的醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位不以營(yíng)利為目的。為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要當(dāng)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)以建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算努力節(jié)約支出提高資金使用效益為目的。醫(yī)院要樹立良好的社會(huì)形象為社會(huì)培養(yǎng)有用、急需的高素質(zhì)人才。良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),高品質(zhì)的服務(wù)是醫(yī)院最有價(jià)值的無(wú)形資產(chǎn),同時(shí)也是醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益的必要條件。作為醫(yī)院管理的重要組成部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理還是醫(yī)院整體信息管理的重要內(nèi)容之一。它們分別獨(dú)立完成各自的核算最后匯總到醫(yī)院財(cái)務(wù)處進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。
二、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的體現(xiàn)
1用電腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行藥品管理
藥品管理目前我國(guó)醫(yī)院的藥劑科多已利用電腦網(wǎng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行藥品管理。藥品是從事醫(yī)療服務(wù)工作的重要物資,而藥品收入是醫(yī)院獲取經(jīng)濟(jì)利益的最主要來(lái)源。因此藥品管理的好壞直接影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益。各醫(yī)院都有藥品庫(kù)房,由庫(kù)房人員對(duì)購(gòu)入的藥品辦理入庫(kù)手續(xù),將購(gòu)入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購(gòu)入價(jià)、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)及有效期等相關(guān)信息依次錄入電腦網(wǎng)絡(luò)。每月末,由藥庫(kù)有關(guān)人員按照批次將購(gòu)藥發(fā)票交于醫(yī)院財(cái)務(wù)處,由財(cái)務(wù)處審核人員對(duì)本次票據(jù)進(jìn)行核對(duì),準(zhǔn)確無(wú)誤后再將當(dāng)月購(gòu)藥款進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。這樣的工作模式,實(shí)際上只是將藥品信息數(shù)據(jù)化,其實(shí)質(zhì)仍是手工操作。而且由于票據(jù)的傳遞要經(jīng)過幾人之手,就很容易發(fā)生票據(jù)丟失的情況,追究責(zé)任也有一定的困難。同時(shí),因?yàn)樗帋?kù)和財(cái)務(wù)處不能進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換而月末又是財(cái)務(wù)周期中最忙的時(shí)段,所以對(duì)于購(gòu)藥款的支付難免會(huì)有所延誤,容易造成廠方的不滿,從而影響藥品的正常供應(yīng)。
2.電腦網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)
收費(fèi)與結(jié)賬醫(yī)院的收費(fèi)一般包括兩個(gè)部分。
(1)門急診收費(fèi)。醫(yī)院收費(fèi)處已經(jīng)全面采用電腦網(wǎng)絡(luò)批價(jià)。收費(fèi)人員依據(jù)本院醫(yī)生開具的處方輸入藥品的商品名及數(shù)量,依據(jù)醫(yī)生開具的各種檢查治療項(xiàng)目單依次通過代碼輸入計(jì)算機(jī),確認(rèn)后即可由電腦網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)批價(jià)并打印出收費(fèi)收據(jù)。而各種檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均根據(jù)物價(jià)局的規(guī)定由物價(jià)員核對(duì)并輸入電腦網(wǎng)絡(luò)。收費(fèi)人員結(jié)賬時(shí)通過電腦網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)結(jié)算當(dāng)日收費(fèi)數(shù)據(jù)并打印日?qǐng)?bào)表?yè)?jù)以向財(cái)務(wù)處交款。
(2)住院收款及出院結(jié)賬。收款員根據(jù)醫(yī)生開出的住院?jiǎn)伟才呕颊咿k理入院手續(xù)‘將患者的姓名、住院號(hào)、床位號(hào)、科別、病種、主治醫(yī)生、入院日期及預(yù)收的住院押金依次輸入計(jì)算機(jī)。而患者補(bǔ)交押金時(shí)收款員只需輸入患者的姓名、住院號(hào)或者“刷卡”(就診磁卡)即可方便快捷地收費(fèi)。而藥費(fèi)、檢查費(fèi)及治療手術(shù)費(fèi)用等則由病房護(hù)士直接輸入電腦網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)計(jì)入患者的費(fèi)用數(shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí)還可以協(xié)助患者在計(jì)算機(jī)中隨時(shí)查閱收費(fèi)情況了解住院期間用了哪些治療手段和藥品從而避免收費(fèi)上的誤差。出院結(jié)賬。根據(jù)患者的費(fèi)用數(shù)據(jù)庫(kù),由電腦網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)費(fèi)用總額,病房護(hù)士進(jìn)行核對(duì)然后將準(zhǔn)確地信息保存在就診卡內(nèi)患者至出院結(jié)賬處即可輕松便捷地辦理出院,由結(jié)賬員“刷卡”(就診卡)后進(jìn)行結(jié)賬,打印住院收據(jù)。同時(shí)將患者的住院清單一并打印給患者。如今,隨著對(duì)醫(yī)院各職能部門職責(zé)的明確在門急診收費(fèi)中已經(jīng)進(jìn)一步運(yùn)用了“無(wú)紙化”功能。所謂“無(wú)紙化”就是從藥品到各種檢查治療項(xiàng)目均由醫(yī)生直接輸入計(jì)算機(jī)并將此信息保存在就診磁卡內(nèi)收費(fèi)人員只需“刷卡”就能立即由電腦網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)劃價(jià)并報(bào)出應(yīng)付金額打印收費(fèi)收據(jù)。這樣既提高了收費(fèi)人員的工作效率,又明確了其崗位職責(zé)。
3.資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)化
在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)正式投入使用之后,該系統(tǒng)能否發(fā)揮出其真正的作用,切實(shí)服務(wù)于醫(yī)院的管理,其數(shù)據(jù)的安全性在其中占據(jù)著相當(dāng)大的比重。另一方面醫(yī)院服務(wù)的特殊性,決定了其信息管理系統(tǒng)作為一個(gè)聯(lián)機(jī)事務(wù)系統(tǒng),要保持全天候不間斷的連續(xù)運(yùn)行,且隨著醫(yī)院就診患者數(shù)量的不斷增多,其掛號(hào)、收費(fèi)、檢查系統(tǒng)也不能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的中斷,患者信息更是不允許被丟失。鑒于此在日常的安全管理過程中,醫(yī)院方面需要建立起完善的安全管理制度,對(duì)現(xiàn)有的安全管理機(jī)制做進(jìn)一步的補(bǔ)充和更新,制定安全緊急預(yù)案,以備不時(shí)之需,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育,強(qiáng)化其安全防范意識(shí),提高其安全防范和管理的能力。首先醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組,專司醫(yī)院安全管理,然后逐層安排安全管理的職責(zé)和權(quán)限,落實(shí)各級(jí)人員的安全管理責(zé)任,從而使醫(yī)院中的所有醫(yī)務(wù)人員都參與到醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作之中。且為了保證安全管理的有效性,小組領(lǐng)導(dǎo)者還應(yīng)該對(duì)信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全性做定期的安全檢查和故障演習(xí)。通過這樣的方式從內(nèi)部加強(qiáng)醫(yī)院的安全管理。其次,加強(qiáng)醫(yī)院安全管理人才的培養(yǎng),人才是醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行的關(guān)鍵元素,也是醫(yī)院信息化建設(shè)中的核心力量,院方可以采取對(duì)外引進(jìn)或者內(nèi)部培養(yǎng)的方式來(lái)為本院打造一支技術(shù)強(qiáng)、水平高的安全管理人才隊(duì)伍,為醫(yī)院管理信息管理系統(tǒng)的安全有效運(yùn)行提供保障。最后,為了“以防萬(wàn)一”,將故障發(fā)生所帶來(lái)的不良影響最小化,醫(yī)院還要制定應(yīng)急預(yù)案并定期進(jìn)行應(yīng)急演練。應(yīng)急演練一方面是為了檢驗(yàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性與可靠性,對(duì)系統(tǒng)中的不足之處進(jìn)行改進(jìn),以促進(jìn)系統(tǒng)正常運(yùn)行,另一方面則是以備不時(shí)之需,通過人為故障,提高工作人員的應(yīng)急技能。
2加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒防范工作
在醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒的防范工作是一項(xiàng)非常常見并且重要的工作。操作系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)、病毒防范與入侵檢測(cè)是防范計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒所一罐使用的三種手段。一般在對(duì)操作系統(tǒng)進(jìn)行安全維護(hù)時(shí),會(huì)嚴(yán)格管控微機(jī)的使用賬號(hào)和網(wǎng)絡(luò)訪問行為,對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的各種漏洞進(jìn)行及時(shí)的修復(fù),以減少系統(tǒng)中的隱患。同時(shí)為了保證系統(tǒng)中信息的安全性,還需要對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行加密,比如對(duì)服務(wù)器和工作站中的CMOS設(shè)置密碼,并將USB接口屏蔽,以防信息轉(zhuǎn)移。再有一般我們會(huì)通過安裝殺毒軟件和軟件防火墻的形式來(lái)檢測(cè)和防范計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒,從而使工作站計(jì)算機(jī)免受病毒的侵?jǐn)_,同時(shí)為了保證軟件的殺毒和檢測(cè)效果,還需要對(duì)病毒庫(kù)做定期的更新,更新的頻率可以設(shè)置為一周一次。另外,為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒防范效率,醫(yī)院方面還要加強(qiáng)對(duì)員工的教育和宣傳,要求醫(yī)務(wù)人員按照相關(guān)的規(guī)章制度,規(guī)范自己的操作行為,將員工講解病毒與網(wǎng)絡(luò)黑客對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的危害以及密碼的功能和效用,強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)管理人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí),要求員工不要在計(jì)算機(jī)設(shè)備中使用來(lái)歷不明的軟件或者移動(dòng)信息存儲(chǔ)器,對(duì)于一些陌生的E-mail要慎重對(duì)待和處理,因?yàn)樵谶@些來(lái)歷不明的東西里都很有可能隱藏著“病毒”。
3做好數(shù)據(jù)的恢復(fù)與備份工作
數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)是為了保證整個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性,通常操作者需要對(duì)系統(tǒng)備份的環(huán)境和條件做周密的考慮后,再?zèng)Q定是否要對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,如果環(huán)境和條件都允許,那么操作員還需要制定一套系統(tǒng)的備份計(jì)劃,確保系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)被安全備份。通常這份備份計(jì)劃需要包括以下內(nèi)容:
1)備份的頻率,即每隔多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次完整的備份;
2)備份的內(nèi)容,哪些內(nèi)容需要被完整的保存下來(lái);
3)備份的介質(zhì),用何種介質(zhì)來(lái)承載備份的內(nèi)容;
4)備份的負(fù)責(zé)人,即如果備份出現(xiàn)失誤有誰(shuí)負(fù)責(zé);
5)備份路徑和途徑,即將備份內(nèi)容存儲(chǔ)地址和備份方式。只有妥善地處置備份文件,才能確保故障發(fā)生后能夠及時(shí)有效的恢復(fù)醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù),使醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行下去。
4結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院工作計(jì)劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績(jī)效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報(bào)告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀