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如此珍惜范文第1篇

長(zhǎng)期以來(lái)，這個(gè)特別的小家庭都被世人關(guān)注著。的確，東西方文化差異巨大，兩地的生活條件更是天壤之別，人們難免要問(wèn)：兩人的感情是一時(shí)沖動(dòng)嗎？他們會(huì)幸福嗎？這樣的婚姻又能走多遠(yuǎn)呢？

轉(zhuǎn)眼5個(gè)春秋，這對(duì)夫妻的故事猶如嵩山山澗一灣清泉潺潺流淌，蕩滌著世間浮躁和功利的塵埃，啟示著人們重新審視生活的真諦……

功夫?yàn)槊剑绹?guó)大小姐愛(ài)上中國(guó)農(nóng)民

2001年初春的一個(gè)清晨，吉林省四平市還在冰雪和寒風(fēng)中瑟瑟發(fā)抖，四平市“少林武術(shù)學(xué)院”的操場(chǎng)上卻早已人聲鼎沸、熱火朝天了。

這里，剛來(lái)的武術(shù)教練王新朋正在給高級(jí)班的學(xué)員們傳授雙節(jié)棍的實(shí)戰(zhàn)技巧，中級(jí)班和初級(jí)班的學(xué)員也圍得里三層、外三層。

“俗語(yǔ)‘劍走偏鋒’指的不單單是劍，它也泛指任何武器無(wú)不是靠‘險(xiǎn)’取勝！雙節(jié)棍正是因其‘險(xiǎn)’向來(lái)備受行家里手所推崇……”王新朋一面講解要領(lǐng)，一面閃轉(zhuǎn)騰挪地做著示范動(dòng)作。兩根雙節(jié)棍在他手里呼呼生風(fēng)，讓人眼花繚亂！

“好！好！”學(xué)員們禁不住熱烈喝彩，其間一位外籍女學(xué)員更是全神貫注。王新朋的課剛一結(jié)束，她便迫不及待地走過(guò)去，抱拳施禮后，操著生硬的中國(guó)話(huà)說(shuō)：“我叫勞瑞（Laura），來(lái)自美國(guó)。師傅，您的功夫太厲害了！我希望能得到您的指點(diǎn)！”

王新朋課上伶牙俐齒，課后竟然十分靦腆。他紅著臉用濃重的河南口音謙遜地回答：“我這點(diǎn)功夫可不中，相互切磋吧！”

以后，勞瑞經(jīng)常纏著王新朋求教中國(guó)功夫，而心地善良的王新朋指導(dǎo)起勞瑞這個(gè)洋徒弟來(lái)，也是心細(xì)如發(fā)、熱情似火。盡管勞瑞的漢語(yǔ)水平非常有限，可她跟王新朋的交流卻是那么默契和融洽。兩個(gè)人就這樣慢慢熟識(shí)起來(lái)。

1976年4月，王新朋出生在河南省登封市嵩山深處的大金店鎮(zhèn)王上村，世世代代皆為“面朝黃土背朝天”的農(nóng)民。跟少林寺周邊的孩子一樣，他自幼癡迷少林武術(shù)，并養(yǎng)成了一邊上學(xué)一邊四處拜師練武的習(xí)慣。初中畢業(yè)后，王新朋中招落榜，一位師傅便推薦他到福建省南少林寺繼續(xù)習(xí)武。此后的王新朋系統(tǒng)總結(jié)了南北少林的武術(shù)精髓，功夫突飛猛進(jìn)。2001年年初，王新朋在“中國(guó)少林武術(shù)節(jié)”上獲得套路第二名的不俗成績(jī)。3月，他受聘于吉林省四平市“少林武術(shù)學(xué)院”，做了教練。

勞瑞1972年11月出生在美國(guó)費(fèi)城，父親是位成功的化肥制造商；家里姐弟三個(gè)，她排行老大。1991年，勞瑞進(jìn)入費(fèi)城美術(shù)學(xué)院學(xué)習(xí)繪畫(huà)，并輔修了計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)。大學(xué)畢業(yè)后，她憑借優(yōu)秀的學(xué)習(xí)成績(jī)留校做了助教，兩年后還擁有了自己的電腦公司……可以說(shuō)，這是一個(gè)家境優(yōu)越、教育良好、事業(yè)有成的美國(guó)大小姐。

勞瑞雖然在美國(guó)長(zhǎng)大，但對(duì)中國(guó)的悠久歷史和燦爛文化，尤其是中國(guó)的少林功夫興趣甚濃、心馳神往。童年時(shí)，她在美國(guó)已經(jīng)拜師學(xué)了5年中國(guó)功夫；少女時(shí)代，香港動(dòng)作巨星李小龍成為她的偶像。2000年冬天，勞瑞從互聯(lián)網(wǎng)上看到中國(guó)吉林省四平市“少林武術(shù)學(xué)院”正面向世界各國(guó)招生，她馬上報(bào)了名。2001年1月開(kāi)學(xué)的時(shí)間到了，勞瑞毫不猶豫放棄了在美國(guó)舒適的工作和如日中天的事業(yè)，打點(diǎn)行囊告別父母，只身來(lái)到中國(guó)的東北……而今遇到一個(gè)少林故鄉(xiāng)的師傅，她怎能不珍惜？

一個(gè)月后，勞瑞拿出200美元作為學(xué)費(fèi)，恭恭敬敬遞到了王新朋面前。本來(lái)，傳授武藝收取學(xué)費(fèi)是天經(jīng)地義的，可淳樸厚道的王新朋哪肯接受，他推辭說(shuō)：“瞧不起我不是？你繞半個(gè)地球來(lái)到中國(guó)不容易，咱們能認(rèn)識(shí)就是緣分了！”

身懷絕技、豪爽仗義……那天起，王新朋在勞瑞心目中的“東方俠客”形象更為豐滿(mǎn)了。

7月中旬的一個(gè)周末，勞瑞邀請(qǐng)王新朋一起購(gòu)物。中午，兩人正在市區(qū)一個(gè)繁華路段等公交車(chē)，附近突然傳來(lái)一聲呼叫：“搶劫啦！抓賊呀――”他們循聲望去，果見(jiàn)一名年輕女子正在馬路邊沿驚慌失措、惶恐萬(wàn)分，而兩個(gè)搶她手提包的劫匪正朝這邊飛奔逃竄……

“站??！”王新朋突然大喝一聲，一個(gè)箭步跳過(guò)去攔住了劫匪的去路！

“活膩煩了嗎？”見(jiàn)有人攔截，兩個(gè)劫匪同時(shí)拔出雪亮的匕首，罵罵咧咧地向王新朋逼近。兩個(gè)對(duì)一個(gè)！但王新朋寸步不讓。終于，兩把匕首同時(shí)猛地刺向了他的胸膛……就在這千鈞一發(fā)的危急時(shí)刻，王新朋飛身接連兩個(gè)騰空側(cè)踹，兩個(gè)劫匪轉(zhuǎn)眼重重摔在了地上，再也爬不起來(lái)……

這時(shí)，勞瑞跑過(guò)來(lái)一下子將王新朋緊緊擁住，熱淚盈眶地說(shuō)：“王，我愛(ài)上了你！”

原來(lái)，勞瑞雖然比王新朋大了將近四歲，在美國(guó)期間也不乏闊少、帥哥和富豪的追求，但一直還沒(méi)有遇到心儀的男友。就在王新朋拉開(kāi)架勢(shì)與劫匪展開(kāi)對(duì)壘的那一剎那，她眼前突然一亮：這不就是我心目中的李小龍嗎？

王新朋一陣眩暈……

世人矚目：這樣的婚姻究竟能走多遠(yuǎn)

要說(shuō)，王新朋打心底也喜歡著單純的勞瑞，可他又深知自己的身世。彈彈腿腳上的塵土，王新朋憨憨一笑：“別拿我開(kāi)涮了！”

“好吧，那就讓我追求你！”勞瑞認(rèn)真地說(shuō)。果然，她以后對(duì)待王新朋可謂知冷知熱、溫存?zhèn)渲?！不知不覺(jué)中，王新朋的心被幸福的暖流包圍起來(lái)。他也墜入了愛(ài)河……

年底，王新朋返鄉(xiāng)探望父母時(shí)，美滋滋地將自己談了一個(gè)美國(guó)女友的事情告訴了老人?？勺屗剂喜患暗氖牵先水?dāng)頭給他澆了一盆冷水。

王新朋的父母都是老實(shí)巴交的農(nóng)民。在他們的印象中，美國(guó)物質(zhì)富足、思想開(kāi)放，美國(guó)人結(jié)婚、離婚就跟置辦一件新衣服、丟掉一件舊衣服那樣隨意。而兒子王新朋又老大不小了，他們做夢(mèng)都想著抱孫子呢！“啥時(shí)候都別忘了咱們是農(nóng)民，咱們需要的是一輩子本本分分過(guò)日子的媳婦呀！”父母的態(tài)度堅(jiān)決而又沉重，“萬(wàn)一雞飛蛋打，你最后打了光棍可咋辦？”

王新朋是個(gè)孝順的孩子，父母的話(huà)又有理有據(jù)，他不得不重新考慮跟勞瑞的愛(ài)情。

返回四平，王新朋將父母的意見(jiàn)坦誠(chéng)地告訴了勞瑞，并于2002年春節(jié)后悄然辭了四平市“少林武術(shù)學(xué)院”的工作，返回了河南老家。

元宵節(jié)那天，嵩山山坳里飄了一天雪花。夜幕降臨，村里人紛紛出來(lái)燃放煙花爆竹，王新朋卻把自己鎖在家里，獨(dú)自品嘗對(duì)勞瑞思念的清苦……

突然，護(hù)院小狗汪汪叫起來(lái)。這會(huì)兒來(lái)了陌生人，是誰(shuí)呢？王新朋起身開(kāi)門(mén)。驀然，他傻在了那里――勞瑞扛著一肩雪花，站到了他面前！王新朋的淚水噴涌而出，他沖過(guò)去緊緊擁住心上人，喃喃地說(shuō)：“不是做夢(mèng)吧……”勞瑞聳聳肩，幽默地回答：“跑了和尚跑不了廟！”

當(dāng)即，王新朋下定決心：和勞瑞聯(lián)起手來(lái)一定做通父母的工作！

這一夜可把王新朋的父母忙活壞了，甭管這個(gè)美國(guó)閨女將來(lái)是不是兒子的媳婦，人家大老遠(yuǎn)跑來(lái)，應(yīng)該招待?。「赣H急忙煮水餃、炒臘肉；母親拿點(diǎn)心、倒茶水，還在內(nèi)間專(zhuān)門(mén)為勞瑞鋪上了新棉絮的被褥……

勞瑞在感激中進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)，王家人卻不能合眼。

王新朋企圖動(dòng)搖父母：“勞瑞不是你們想象的那種人……”豈料，母親反對(duì)這門(mén)婚事的理由更為充足。原來(lái)，勞瑞的漢語(yǔ)說(shuō)得本來(lái)就不好，來(lái)到這山溝里聽(tīng)起方言來(lái)，簡(jiǎn)直跟聾子差不多。更讓老人不能接受的還有勞瑞的模樣：“黃頭發(fā)、藍(lán)眼睛……趕明兒在村里一露面，人家還不拿她當(dāng)大馬猴看呀！”

強(qiáng)攻不下，王新朋和勞瑞商量采取持久戰(zhàn)術(shù)。不僅如此，兩個(gè)年輕人“先斬后奏”，于2002年12月9日悄悄辦妥了結(jié)婚手續(xù)。考慮到勞瑞練功的時(shí)間不能耽擱，王新朋不久為勞瑞聯(lián)系了自己恩師釋德虔在登封市開(kāi)辦的“少林國(guó)際武術(shù)學(xué)?！?，同時(shí)自己也應(yīng)聘到這里做了教練。

為“討好”王新朋的父母，勞瑞可謂煞費(fèi)苦心！

王上村沒(méi)有大規(guī)模的現(xiàn)代化機(jī)械設(shè)備，農(nóng)活仍舊要依靠人工操作，不僅維持生存的糧食要親手耕種才能收獲，日常生活所需要的肉和蔬菜也需要自給自足。勞瑞每得空閑，就來(lái)到王新朋家?guī)兔Ω赊r(nóng)活、干家務(wù)，不會(huì)就學(xué)就問(wèn)，從來(lái)不怕別人笑話(huà)。

王新朋的母親有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2003年5月，勞瑞特意委托在美國(guó)的妹妹買(mǎi)了專(zhuān)門(mén)治療關(guān)節(jié)炎的磁療儀郵寄過(guò)來(lái)。那天看望婆婆，勞瑞拿出磁療儀，親自教老人如何使用，還細(xì)心地幫老人推拿按摩。王新朋的父親血壓有點(diǎn)高，勞瑞就請(qǐng)去新疆旅行的朋友捎來(lái)了治療高血壓的天山羅布麻茶。隔三差五，她還為婆婆洗澡剪指甲……

解鈴還需系鈴人。善良的老人看到兒子的洋對(duì)象又細(xì)心又懂事，慢慢地打消了顧慮，露出了笑顏。在一對(duì)戀人的翹首期待中，這一天終于到來(lái)了――2005年中秋，王家殺豬宰羊，為兒子、兒媳補(bǔ)辦了一個(gè)熱熱鬧鬧的婚禮。

消息傳出，不僅王上村、大金店鎮(zhèn)、登封市驚奇，國(guó)內(nèi)媒體也被吸引了。11月24日，《鄭州晚報(bào)》以《登封漢子娶了費(fèi)城媳》為題報(bào)道了王新朋和勞瑞的愛(ài)情故事，《東南快報(bào)》、《大連日?qǐng)?bào)》等緊接著就轉(zhuǎn)載了這篇稿件；進(jìn)入2006年，央視四套、九套又在《華人世界》里相繼播出了兩人的專(zhuān)題片……

此時(shí)，洋媳婦勞瑞早已學(xué)會(huì)了搟面條、包餃子，跟村子里其他人家的媳婦沒(méi)什么兩樣了。但是，在文字和熒屏謳歌這段戀情驚世駭俗的同時(shí)，世人卻持著王家父母曾經(jīng)的觀(guān)點(diǎn)，普遍懷疑這個(gè)家庭的牢固性：這個(gè)美國(guó)媳婦能吃得了山里的苦嗎？語(yǔ)言、文化和生活習(xí)慣都不一樣，她能在這里生活多久？

一天，“焦點(diǎn)人物”勞瑞和婆婆一起去登封市賣(mài)棉花。跟往常一樣，她的周?chē)芸炀奂艘蝗嚎礋狒[的路人，其間甚至不乏附近新密的煤礦老板、鄭州的房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商等“見(jiàn)過(guò)大世面”的人。

無(wú)意間，勞瑞發(fā)現(xiàn)身后一位40多歲的女棉農(nóng)皮膚黝黑、面容清瘦、服飾儉樸，她情不自禁地驚叫起來(lái)：“哇！你是世界上最美的女人！不是嗎？那些花去一萬(wàn)美元、在愛(ài)琴海的沙灘上曬兩個(gè)月的女人，也沒(méi)有你這種健康的皮膚?！?/p>

話(huà)音未落，周?chē)娜伺醺勾笮Γ骸斑@么邋遢的農(nóng)村婦女她竟然說(shuō)美。洋媳婦原來(lái)是個(gè)傻子呀！走著瞧吧，等她的傻勁犯過(guò)后，王家有‘洋相’看嘍！”

“傻”并幸福著，率真的愛(ài)情如此美麗

的確，勞瑞剛剛來(lái)到王上村時(shí)是有很多不習(xí)慣的地方。比如：做飯時(shí)廚房濃煙滾滾像是鬧了火災(zāi)，吃飯時(shí)辣椒湮沒(méi)蔬菜，房后圍個(gè)土堆、挖個(gè)土坑就是衛(wèi)生間……而王新朋也有很多不能接受勞瑞的地方：漢堡不咸不甜味如嚼蠟，天寒地凍可樂(lè)里也要加上冰塊，夫妻共同的收入也要嚴(yán)格按勞分成……但是，因?yàn)樾男南嘤?，他們彼此很快就適應(yīng)了對(duì)方。

婚后，小夫妻不僅操持著六畝農(nóng)田，養(yǎng)豬養(yǎng)狗、養(yǎng)雞養(yǎng)鴨，還在自家的庭院里辦了個(gè)武術(shù)學(xué)校。勞瑞通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，不斷有歐美學(xué)員慕名而來(lái)。王新朋做教練，勞瑞則是這些學(xué)員的生活總管，并協(xié)助丈夫?qū)W(xué)員進(jìn)行訓(xùn)練。

勞瑞陶醉在這種亦農(nóng)亦武的生活里，她要回報(bào)第二故鄉(xiāng)里小村的寧?kù)o、村民的淳樸和嵩山的俊美。

一天，勞瑞從一戶(hù)村民家經(jīng)過(guò)，無(wú)意中看到了讓人心酸的一幕：一個(gè)七八歲的男孩渾身臟臟的，還被一根草繩拴住了腰！勞瑞看呆了……要知道，這種做法在美國(guó)是犯法的！她下意識(shí)地走進(jìn)這家小院。原來(lái)，因?yàn)榧依锔F，這個(gè)孩子的爸爸、媽媽都去外地打工了。孩子沒(méi)錢(qián)上學(xué)，年邁的奶奶怕看管不了調(diào)皮的孫子，無(wú)奈中只好想出這個(gè)用繩子拴的辦法……聽(tīng)完老人的話(huà)，勞瑞的眼睛紅了。善良的她決定為鄉(xiāng)親做點(diǎn)什么。

很快，勞瑞在互聯(lián)網(wǎng)上向國(guó)外朋友介紹了中國(guó)嵩山腳下的王上村，并希望有愛(ài)心的國(guó)外朋友為這兒的貧困兒童募捐。2005年12月，勞瑞收到了國(guó)外捐來(lái)的第一批善款500美元，她轉(zhuǎn)手交給了當(dāng)?shù)氐拇壬茩C(jī)構(gòu)。2006年4月，勞瑞又陸續(xù)收到了國(guó)外匯來(lái)的捐款累計(jì)1300美元，她馬上又把這筆錢(qián)全部送到了當(dāng)?shù)刎毨W(xué)生的手中……

現(xiàn)在，王新朋在妻子的幫助下，已經(jīng)能流利地說(shuō)出一口美式英語(yǔ)；而勞瑞在婆家人和丈夫的幫助下，漢語(yǔ)說(shuō)得也是有板有眼了。更令人欣喜的是，他們的又一個(gè)夢(mèng)想就要實(shí)現(xiàn)――把武校辦到美國(guó)去，讓更多渴望中國(guó)功夫卻又沒(méi)有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)中國(guó)功夫的美國(guó)朋友夢(mèng)想成真。這也算為中國(guó)功夫發(fā)揚(yáng)光大作出貢獻(xiàn)！

通過(guò)遠(yuǎn)在美國(guó)親友的協(xié)調(diào)，2007年11月底，夫妻倆在費(fèi)城的武校已經(jīng)選定了地址、辦妥了相關(guān)手續(xù)。12月5日，王新朋備齊了去美國(guó)大使館辦理簽證的手續(xù)后，回到家里。勞瑞也做好了回娘家的準(zhǔn)備，她要先趕往美國(guó)張羅招生的事宜。按照計(jì)劃，夫妻倆新年元旦后將在美國(guó)費(fèi)城“會(huì)師”。

就要揮別王上村了。傍晚，夫妻倆又來(lái)到少林寺塔林聆聽(tīng)鳥(niǎo)鳴泉吟，眺望嵩山的冬色……

突然，王新朋問(wèn)妻子：“在美國(guó)住豪宅、開(kāi)名車(chē)，突然放棄一切嫁給我這個(gè)中國(guó)的鄉(xiāng)巴佬……說(shuō)實(shí)話(huà)，你后悔嗎？”勞瑞想了想，認(rèn)真地回答：“跟喜歡的人在一起，做喜歡的事、過(guò)喜歡的生活，我很幸福！”這話(huà)，跟一位來(lái)自瑞典的學(xué)員對(duì)她的評(píng)價(jià)如出一轍：“一百萬(wàn)歐元也買(mǎi)不來(lái)勞瑞這種自由自在、趣味橫生的生活方式！”

這時(shí)的王新朋有一種奇怪的感覺(jué)：妻子即便活到八十歲，仍然像秋千架下的小女孩那么簡(jiǎn)單。自己愛(ài)的就是她的簡(jiǎn)單，自己幸福著的就是這種簡(jiǎn)約的生活！王新朋認(rèn)定。

如此珍惜范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 空芯針穿刺活檢；乳腺腫塊；超聲引導(dǎo)；診斷

[中圖分類(lèi)號(hào)] R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）05（b）-0118-02

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在國(guó)內(nèi)外乳腺癌的發(fā)病率都呈逐年升高的趨勢(shì)，且呈現(xiàn)年輕化。因此對(duì)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療，術(shù)前獲得病理學(xué)診斷就顯得尤其重要[1]?？招尼樈M織學(xué)穿刺活檢（CNB）越來(lái)越多地應(yīng)用于乳腺病變的診斷，與手術(shù)活檢相比具有快速、微創(chuàng)和經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。本研究收集鞍山市第四醫(yī)院198例乳腺腫塊患者行CNB，并與手術(shù)切除病理診斷結(jié)果相對(duì)照?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2012年6月本院診治的乳腺疾病患者198例，均為女性，年齡27～80歲，平均42.2歲；腫物大小0.8 cm×0.8 cm×0.6 cm～4.5 cm×3.5 cm×2.8 cm。

1.2 儀器設(shè)備

采用美國(guó)Bard公司生產(chǎn)的Bard MAGNUM Biopsy Instrument自動(dòng)活檢槍和18G～16G乳腺專(zhuān)用活檢針，使用東芝790A 彩色超聲診斷儀，探頭頻率7～12 MHz。

1.3 方法

患者取仰臥位，常規(guī)消毒鋪巾手術(shù)區(qū)域，1%利多卡因3 mL局麻成功后， B超引導(dǎo)下進(jìn)穿刺針直達(dá)腫塊表面取材，通常在腫塊不同部位取2～4條組織，每槍擊一針退出后用無(wú)菌紗布按壓穿刺針道壓迫止血。用消毒鑷將針槽內(nèi)組織條取出，放入福爾馬林固定液里送病理檢查。穿刺標(biāo)本病理診斷為乳腺癌的病例部分直接術(shù)中冰凍手術(shù)，部分行新輔助化療后手術(shù)根治；穿刺病理報(bào)告為良性者行術(shù)中冰凍，根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)方式。部分病例利用穿刺標(biāo)本行免疫組化檢查，指導(dǎo)臨床化療用藥[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CNB結(jié)果

良性病變41例，乳腺癌157例，其中，回報(bào)非典型增生5例、導(dǎo)管內(nèi)癌待大體標(biāo)本是否有浸潤(rùn)11例、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌120例（Ⅰ級(jí)23例、Ⅱ級(jí)69例、Ⅲ級(jí)28例）、浸潤(rùn)性小葉癌13例、其他類(lèi)型8例。

2.2 CNB與EP病理活檢結(jié)果的對(duì)比

CNB與EP病理活檢結(jié)果相比， CNB診斷的符合率為98.9%（196/198）。在良性病變中，CNB診斷的符合率為95.1%（39/41），41例CNB良性患者手術(shù)切除腫塊病理活檢結(jié)果39例良性，2例非典型增生。惡性腫瘤CNB診斷的符合率為100.0%（157/157），CNB回報(bào)非典型增生5例中，EP病理結(jié)果4例為DIN 1B、1例為DIN 1C；CNB回報(bào)導(dǎo)管內(nèi)癌待大體標(biāo)本是否有浸潤(rùn)11例中EP病理結(jié)果（腫物全部取材）7例為導(dǎo)管內(nèi)癌、4例伴早期浸潤(rùn)；CNB回報(bào)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（Ⅰ級(jí)）23例中EP病理結(jié)果18例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（Ⅰ級(jí)） 、5例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（Ⅱ級(jí)）；CNB回報(bào)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（Ⅱ級(jí)）69例中EP病理結(jié)果57例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（Ⅱ級(jí)）、 12例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（Ⅱ級(jí)）伴浸潤(rùn)性小葉癌；CNP回報(bào)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（Ⅲ級(jí)）28例及小葉癌13例，與EP病理結(jié)果一致。

2.3 CNB診斷準(zhǔn)確性的影響因素分析

見(jiàn)表1，由表1可見(jiàn)，在本研究中惡性病變CNB診斷的準(zhǔn)確性較高，只是在分級(jí)上有一定的不一致性，可能是與取材的區(qū)域性有關(guān)。一般獲取組織條3～4條，其中有23例患者因穿刺過(guò)程中出血較多或因患者焦慮及疼痛而取材較少，分別為1條和2條。χ2檢驗(yàn)顯示：腫瘤的側(cè)別、所在的象限、患者的年齡、原發(fā)腫瘤的大小均與CNB診斷的準(zhǔn)確性無(wú)關(guān)（P > 0.05），而操作者的熟練程度及病理類(lèi)型與CNB診斷的準(zhǔn)確性相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。說(shuō)明CNB與手術(shù)切除腫塊病理診斷結(jié)果的一致性較好。

3 討論

近年來(lái)，乳腺癌的發(fā)病率在我國(guó)躍居?jì)D女惡性腫瘤的第一位，全球每年有超過(guò)100萬(wàn)婦女患上乳腺癌，已嚴(yán)重影響了我國(guó)婦女的健康和生活[4]。超聲引導(dǎo)下空芯針穿刺活檢已經(jīng)成為乳腺腫瘤治療前取得病理診斷的一個(gè)重要方法。有資料顯示超聲引導(dǎo)下空芯針活檢乳腺腫瘤符合率可以達(dá)到95%～100%[5-6]。本研究中的符合率為98.9%，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。

空芯針穿刺具有損傷小，可以提供足夠樣本進(jìn)行組織病理學(xué)診斷，并可以同時(shí)進(jìn)行免疫組化檢查，為目前臨床乳腺癌的保乳治療及術(shù)前新輔助化療提供化療用藥依據(jù)。缺點(diǎn)是一般需要反復(fù)插入穿刺針以獲得足夠的樣本；部分取材方式有時(shí)不能反應(yīng)病變的全貌，樣本有限故而對(duì)病理醫(yī)生的診斷水平要求比較高[7]?？傊?，乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷對(duì)提高治愈率，降低死亡率有重要意義，尤其對(duì)于體積較大和密度較高的患者，影像學(xué)引導(dǎo)下的CNB符合當(dāng)今診療術(shù)微創(chuàng)介入這一發(fā)展趨勢(shì)，這種活檢可以兼顧組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)特征的評(píng)估，有較高的符合率，可以得到明確診斷[8-9]。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] 高峰， 李瑞珍. 彩超引導(dǎo)下自動(dòng)活檢術(shù)對(duì)乳腺腫塊的診斷的價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志，2004，6（2）： 219-220.

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如此珍惜范文第3篇

（東莞南城新科磁電制品有限公司，廣東 東莞 523087）

摘　要：隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，硬盤(pán)的儲(chǔ)存容量要求越來(lái)越大，相應(yīng)的磁盤(pán)單位面積存儲(chǔ)密度也是越來(lái)越高。在硬盤(pán)的生產(chǎn)過(guò)程中，硬盤(pán)的測(cè)試性能主要受到伺服碼信號(hào)的寫(xiě)入質(zhì)量的影響，而設(shè)備振動(dòng)，是其中最為重要的一個(gè)影響因素。在本文中，將應(yīng)用PRO/ENGINEER內(nèi)置有限元功能模塊PRO/MECHANICA對(duì)硬磁盤(pán)伺服碼寫(xiě)入設(shè)備相應(yīng)的組件建立有限元模型，并對(duì)組件結(jié)構(gòu)和裝配關(guān)系進(jìn)行分析，利用PRO/MECHANICA進(jìn)行模態(tài)分析，計(jì)算出組件的固有頻率和振動(dòng)模態(tài)。根據(jù)模態(tài)分析結(jié)果分析組件振動(dòng)原因并對(duì)此進(jìn)行了改進(jìn)措施的實(shí)施。通過(guò)對(duì)部件的結(jié)構(gòu)改進(jìn)，消除組件結(jié)構(gòu)共振問(wèn)題，從而改善系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)特性。

關(guān)鍵詞 ：伺服碼；振動(dòng)分析；振動(dòng)改善；模態(tài)分析

中圖分類(lèi)號(hào)：G354.4文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1000-8772（2015）07-0206-01

收稿日期：2015-02-10

作者簡(jiǎn)介：何沛均（1978-），男 ，漢族 ，.廣東東莞人，初級(jí)職稱(chēng)，研究方向機(jī)械電子與自動(dòng)化。

1 前言

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的極速發(fā)展，人們對(duì)于數(shù)據(jù)的大量存儲(chǔ)的需求在飛速增長(zhǎng)。為了滿(mǎn)足人們對(duì)于存儲(chǔ)容量越來(lái)越大，存儲(chǔ)性能越來(lái)越高，存儲(chǔ)價(jià)格越來(lái)越低的要求，整個(gè)硬盤(pán)生產(chǎn)工業(yè)面臨巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。如何提高硬盤(pán)驅(qū)動(dòng)器的可靠性，降低成本，就需要在硬盤(pán)驅(qū)動(dòng)器的生產(chǎn)過(guò)程中進(jìn)行有效的控制。

2 伺服碼寫(xiě)入設(shè)備中的振動(dòng)問(wèn)題

在每個(gè)硬盤(pán)生產(chǎn)的過(guò)程中，都會(huì)在磁盤(pán)上寫(xiě)入特殊的磁軌信號(hào)，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)讀寫(xiě)磁頭的控制，這些特殊的磁軌信號(hào)稱(chēng)為伺服碼，在硬盤(pán)出廠(chǎng)后，這些伺服碼是用戶(hù)不可以改變的，而且也不會(huì)知道它們的存在。用來(lái)在硬磁盤(pán)上寫(xiě)入伺服碼信號(hào)的設(shè)備稱(chēng)為伺服碼寫(xiě)入機(jī)。在測(cè)試的過(guò)程中有部分的硬盤(pán)會(huì)出現(xiàn)尋道軌錯(cuò)誤，通過(guò)失效模式分析，發(fā)現(xiàn)是寫(xiě)入到磁盤(pán)上的伺服碼信號(hào)存在很高的位置錯(cuò)誤信號(hào)而導(dǎo)致了硬盤(pán)的讀寫(xiě)磁頭無(wú)法準(zhǔn)確定位。通過(guò)對(duì)磁碟伺服碼信號(hào)寫(xiě)入設(shè)備的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，部分設(shè)備在1400Hz附近檢測(cè)到異常的振動(dòng)峰值，正是由于振動(dòng)，造成了伺服碼信號(hào)寫(xiě)入過(guò)程中的位置錯(cuò)誤問(wèn)題。

在本文中，將通過(guò)對(duì)伺服信號(hào)寫(xiě)入設(shè)備的磁頭安裝模塊進(jìn)行有限元建模，實(shí)現(xiàn)振動(dòng)模態(tài)分析，以尋找改善伺服碼信號(hào)寫(xiě)入設(shè)備性能的有效方法。

3 伺服碼寫(xiě)入設(shè)備組件的有限元建模與模態(tài)分析

3.1 建立實(shí)體模型

在磁碟伺服碼信號(hào)寫(xiě)入設(shè)備中，磁頭安裝模塊安裝在位置驅(qū)動(dòng)器的軸上，由位置驅(qū)動(dòng)器帶動(dòng)整個(gè)磁頭組合模塊在磁盤(pán)表面進(jìn)行往復(fù)的擺動(dòng)，完成伺服碼信號(hào)的寫(xiě)入。應(yīng)用Pro-E軟件建立磁頭安裝模塊與位置驅(qū)動(dòng)器安裝組件的簡(jiǎn)化實(shí)體模型。

3.2 建立有限元模型

建立實(shí)體模型后，應(yīng)用PRO/MECHANICA的集成模式來(lái)完成模型的有限元建模。

通過(guò)查閱材料手冊(cè)，定義磁頭安裝組件相關(guān)部件的材料屬性。根據(jù)組件的安裝關(guān)系，建立兩個(gè)對(duì)應(yīng)的有限元模型。一個(gè)是磁頭安裝模塊與位置驅(qū)動(dòng)器安裝面分離的情況，另一個(gè)是磁頭安裝模塊與位置驅(qū)動(dòng)器安裝面緊密安裝的情況。定義相關(guān)組件的約束條件，應(yīng)用AutoGEN的功能模塊對(duì)創(chuàng)建組件模型進(jìn)行實(shí)體網(wǎng)格劃分。

3.3 伺服碼寫(xiě)入設(shè)備組件的模態(tài)分析

應(yīng)用計(jì)算模態(tài)分析的方法，應(yīng)用PRO/MECHANICA模態(tài)分析模塊對(duì)磁頭安裝模塊進(jìn)行模態(tài)分析，計(jì)算出磁頭安裝組件的固有頻率。

從計(jì)算結(jié)果看，當(dāng)磁頭安裝模塊和位置驅(qū)動(dòng)器主軸安裝面分離的情況下，磁頭安裝模塊在1600Hz頻率附近發(fā)生了一階彎曲變形和二階彎曲變形，其固有頻率與在設(shè)備上檢測(cè)到的異常振動(dòng)峰值頻率相接近。

4 振動(dòng)特性改進(jìn)措施

通過(guò)對(duì)伺服碼寫(xiě)入設(shè)備磁頭安裝模塊的結(jié)構(gòu)和裝配關(guān)系進(jìn)行檢查，查閱相關(guān)零部件的加工圖紙，發(fā)現(xiàn)兩者在尺寸配合上存在問(wèn)題。磁頭安裝模塊的安裝孔的深度是31mm，而位置驅(qū)動(dòng)器的軸長(zhǎng)度也是31mm。由于在加工過(guò)程中必然存在一定的加工誤差范圍，則很可能在裝配的時(shí)候出現(xiàn)磁頭安裝模塊的安裝面和位置驅(qū)動(dòng)器主軸安裝面無(wú)法緊密接觸的問(wèn)題。同時(shí)，在對(duì)位置驅(qū)動(dòng)器主軸進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，在主軸和安裝臺(tái)階面之間實(shí)際上并沒(méi)有退刀槽，而是留有一個(gè)圓弧形的倒角，磁頭安裝模塊的安裝孔邊緣，只留有0.2mm的倒角，在磁頭安裝模塊和位置驅(qū)動(dòng)器主軸的安裝過(guò)程中，就可能出現(xiàn)磁頭安裝模塊倒角無(wú)法完全避開(kāi)主軸安裝面倒角的情況，這就導(dǎo)致磁頭安裝模塊安裝面和位置驅(qū)動(dòng)器主軸安裝面不能緊密接觸。

針對(duì)以上的問(wèn)題，對(duì)磁頭安裝模塊進(jìn)行結(jié)構(gòu)上的改進(jìn)。首先對(duì)磁頭安裝模塊的安裝孔的深度進(jìn)行加工，使得安裝孔深度增加到31.5mm，保證安裝孔的深度在加工誤差范圍內(nèi)一定能夠滿(mǎn)足位置驅(qū)動(dòng)器的主軸的長(zhǎng)度；然后對(duì)磁頭安裝模塊的安裝孔邊緣的倒角進(jìn)行加工，重新加工C1.0mm的倒角，保證磁頭安裝模塊能夠完全避開(kāi)位置驅(qū)動(dòng)器主軸安裝臺(tái)階面上的圓弧形倒角，從而使得兩個(gè)部件能夠緊密安裝，增加磁頭安裝組件的安裝剛度。

在完成對(duì)磁頭安裝模塊的結(jié)構(gòu)改進(jìn)后，對(duì)相關(guān)的伺服碼信號(hào)寫(xiě)入設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中的振動(dòng)特性進(jìn)行測(cè)試，對(duì)應(yīng)的1400Hz附近的異常振動(dòng)峰值明顯降低，消除了異常振動(dòng)的問(wèn)題。

5 總結(jié)與展望

本文通過(guò)對(duì)硬磁盤(pán)伺服碼信號(hào)寫(xiě)入失效的振動(dòng)測(cè)試和組件的有限元模態(tài)分析，在各個(gè)部件的組裝配合上進(jìn)行分析，研究改進(jìn)部件裝配的問(wèn)題，消除系統(tǒng)的不穩(wěn)定因素，從而提高系統(tǒng)的可靠性。再進(jìn)一步可以對(duì)各個(gè)部件的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析優(yōu)化，改善系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)特性。這種通過(guò)有限元分析的方法對(duì)設(shè)備失效模式進(jìn)行分析改善的方法不僅僅適用于對(duì)硬磁盤(pán)伺服碼信號(hào)寫(xiě)入設(shè)備的問(wèn)題解決，針對(duì)生產(chǎn)線(xiàn)上的其他設(shè)備，都可以進(jìn)行推廣，進(jìn)行相應(yīng)的改善工作。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 師漢民.機(jī)械振動(dòng)系統(tǒng)：分析.測(cè)試.建模.對(duì)策（上冊(cè)）（第二

如此珍惜范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 細(xì)針穿刺吸取細(xì)胞學(xué)；乳腺腫瘤；冰凍切片；早期乳腺癌

乳腺腫瘤是婦女常見(jiàn)病之一。目前，由于人們生活方式的改變以及生活和工作壓力的加大，導(dǎo)致婦女乳腺腫瘤的發(fā)生率呈不斷的上升趨勢(shì)。據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)表明，其發(fā)病率占全身惡性腫瘤的7%～10%。早期乳腺癌的治愈率較高，術(shù)后5年生存率可達(dá)到85%～90%以上[1]，但是，一旦癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，五年生存率僅僅為18%[2]。因此，早期確診腫瘤的良性和惡性，可以對(duì)臨床醫(yī)師選擇手術(shù)的方式提供更有利的指導(dǎo)，從而大大的改善了患者的預(yù)后。我院自2010年1月至2012年4月分別對(duì)73例乳腺腫瘤患者進(jìn)行細(xì)針穿刺吸取細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC），分析其在術(shù)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集2010年1月至2012年4月收治的73例乳腺腫瘤患者，均為女性，年齡為24～67歲，平均年齡為（53.8±4.1）歲。患者均因脹痛及腫塊就診，其中單側(cè)為61例，雙側(cè)為12例；乳腺皮膚有橘皮樣改變?yōu)?例，同側(cè)腋窩可捫及腫大淋巴結(jié)為4例，溢液者為3例?；颊咝g(shù)前均行超聲及FNAC檢查，腫瘤最大3.2 cm×4.0 cm×4.0 cm，最小0.4 cm×0.4 cm×1.0 cm，術(shù)后行常規(guī)組織病理學(xué)檢查。

1.2 方法 采用10 ml一次性注射器，配用7號(hào)針頭對(duì)腫塊進(jìn)行穿刺取材。常規(guī)消毒皮膚，固定包塊，以45°角刺入腫物內(nèi)，抽負(fù)壓約2 ml后，從不同方位進(jìn)退，深度約為包塊的1/3～2/3，見(jiàn)針芯有乳白色或血性成分后抽出，完成后拔出針管，將針頭內(nèi)組織均勻噴灑涂在玻片上，切片厚度為4～5 μm，放入95%酒精固定30 min，HE染色，光鏡下觀(guān)察，惡性腫瘤加做免疫組化，采用SP法。

2 結(jié)果

經(jīng)本組FNAC病理診斷良性腫瘤為28例 （38.4%），其中乳腺纖維腺病為15例（53.6%），乳腺增生病為12例（42.9%），乳腺纖維瘤為1例（3.5%）；乳腺惡性腫瘤為45例（61.6%），其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為22例（48.9%），髓樣癌為10例（22.2%），硬癌為7例（15.6%），炎性癌為6例（13.3%）?；颊呓?jīng)術(shù)中冰凍切片或術(shù)后組織病理學(xué)證實(shí)，良性腫瘤為26例，惡性腫瘤為41例，F(xiàn)NAC診斷陽(yáng)性符合率為91.8%，假陽(yáng)性率為8.2%。

FNAC鏡下觀(guān)察：良性腫瘤可見(jiàn)腺上皮細(xì)胞呈蜂窩狀排列，細(xì)胞呈圓形或卵圓形，無(wú)核仁或核仁較小，細(xì)胞團(tuán)之間較多的肌上皮細(xì)胞呈裸核狀。惡性腫瘤細(xì)胞排列不均勻，細(xì)胞體積大，形狀不一，可見(jiàn)明顯或較大核仁，核染色質(zhì)不均勻，有異常核分裂，核漿比例失調(diào)。

3 討論

隨著我國(guó)乳腺腫瘤患者的發(fā)生機(jī)率在日漸上升，現(xiàn)在已成為威脅眾多婦女健康的首要疾病。目前，臨床上對(duì)乳腺腫瘤的診斷方法很多：如B超、鉬靶X線(xiàn)、遠(yuǎn)紅外線(xiàn)掃描等，但由于其診斷符合率低，不能明確腫瘤的性質(zhì)和病理類(lèi)型，從而為手術(shù)方式的選擇帶來(lái)一定的影響。

FNAC的原理是主要是利用癌細(xì)胞的低粘著力和易脫落的特點(diǎn)用細(xì)針穿刺于腫瘤組織并從中吸出少量的細(xì)胞，觀(guān)察細(xì)胞的形態(tài)和間質(zhì)變化，從而確定腫瘤的性質(zhì)和良、惡性病變。

據(jù)國(guó)內(nèi)資料報(bào)道，其診斷的符合率為50%～90%，敏感性為77%～98%[3]，而且其最大的優(yōu)越性在于，能以細(xì)胞形態(tài)學(xué)為依據(jù)早期發(fā)現(xiàn)和診斷腫瘤性質(zhì)，本組術(shù)前FNCA診斷，經(jīng)術(shù)中冰凍切片或術(shù)后組織病理學(xué)證實(shí)其FNAC診斷陽(yáng)性符合率為91.8%，假陽(yáng)性率為8.2%。其結(jié)果表明，乳腺FNCA是一種準(zhǔn)確、可靠、安全的診斷方法。

FNAC操作簡(jiǎn)便、快速，對(duì)機(jī)體無(wú)損害，有效解決了因B超、CT、鉬靶引起的價(jià)格昂貴、檢出率低等因素，能更安全、方便、直觀(guān)的檢測(cè)出腫塊的性質(zhì)，在乳腺腫瘤早期發(fā)現(xiàn)及明確診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，為醫(yī)生治療提供了重要的依據(jù)。值得注意的是，由于FNAC具有一定的局限性，仍有少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)誤診，不能代替組織病理的檢查，因此，在臨床檢查中要不斷提高針吸技術(shù)和診斷水平，盡量避免假陽(yáng)性的出現(xiàn)，降低假陰性率，為乳腺腫瘤患者提供準(zhǔn)確的診斷。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 胡惠軍，鄧素華.潘勇權(quán).263例乳腺癌穿刺活檢的病理學(xué)分析研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（11），76.

如此珍惜范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療；全面護(hù)理；急診

臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明， 對(duì)行急診PCI治療的急性心肌梗死患者實(shí)施全程介入護(hù)理干預(yù)， 能夠有效提高治療效果， 改善患者預(yù)后。為進(jìn)一步觀(guān)察全程介入護(hù)理干預(yù)的效果， 本文選擇本院2013年10月～2014年5月收治的51例急性心肌梗死患者作為觀(guān)察對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取本院2013年10月～2014年5月收治的51例急性心肌梗死患者， 并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 其中男32例， 女19例， 年齡45～79歲， 平均年齡（67.2±3.8）歲。本研究所選病例均滿(mǎn)足急性心肌梗死相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]， 且均實(shí)施急診PCI治療， 患者知情同意。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 心理護(hù)理 本組患者入院治療后， 首先對(duì)其開(kāi)展常規(guī)身體檢查， 并對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 如血尿常規(guī)、血糖監(jiān)測(cè)、血壓值檢查、心電圖檢查、肝功能及腎功能檢查等， 進(jìn)而對(duì)患者身體狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估， 了解患者是否存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)， 為有效減少風(fēng)險(xiǎn)因素奠定基礎(chǔ)。講解急診PCI手術(shù)的特征、麻醉方法、主要麻醉不良反應(yīng)等內(nèi)容， 幫助患者消除恐懼不安情緒， 促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施。

1. 2. 2 術(shù)前護(hù)理 對(duì)患者心理、生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估， 結(jié)合急性心肌梗死專(zhuān)科知識(shí)， 為其制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案和計(jì)劃。針對(duì)急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)， 術(shù)前護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容包括對(duì)患者胸悶氣短、呼吸困難、頭暈頭痛等不良癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療， 并在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中強(qiáng)化護(hù)理人員巡視力度。護(hù)理人員要具備專(zhuān)業(yè)技能， 能夠正確區(qū)分與其他臨床癥狀的相似性。

1. 2. 3 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理服務(wù)， 同時(shí)做好與手術(shù)醫(yī)師的良好配合， 促進(jìn)急診PCI手術(shù)的順利開(kāi)展， 為患者良好預(yù)后奠定基礎(chǔ)。與此同時(shí)， 由于多數(shù)急性心肌梗死患者會(huì)在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中合并心力衰竭， 因此護(hù)理人員應(yīng)具備高度警惕性， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)采取對(duì)癥解決措施。

1. 2. 4 術(shù)后護(hù)理 ①心電監(jiān)護(hù)：術(shù)后12 h要嚴(yán)格監(jiān)視患者生命體征的變化情況， 尤其針對(duì)高齡患者， 應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后實(shí)際情況采取必要的心電監(jiān)護(hù)及吸氧治療， 努力將患者血氧飽和度維持在90%以上；②用藥指導(dǎo)：觀(guān)察患者用藥后不良反應(yīng)， 注意休克患者和呼吸功能不全患者要慎用嗎啡。

1. 3 指標(biāo)觀(guān)察 統(tǒng)計(jì)患者住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率， 評(píng)估患者治療前后心功能， 并做詳細(xì)分析和統(tǒng)計(jì)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)積極治療和全程介入護(hù)理干預(yù)模式， 圍術(shù)期1例患者發(fā)生肺部感染， 2例性低血壓， 平均住院時(shí)間為（7.6±1.5）d；51例患者術(shù)前心功能評(píng)分為（35.9±4.9）分， 術(shù)后達(dá)到（55.7±5.6）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.81， P

3 討論

急性心肌梗死屬于心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病， 具有發(fā)病急、病情危重、致死率（致殘率）高等特點(diǎn)。冠狀動(dòng)脈持續(xù)性或急性缺血、缺氧會(huì)引起急性心肌梗死， 主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)且劇烈胸骨后疼痛， 并且可在疾病發(fā)展過(guò)程中合并其他心血管內(nèi)科疾病， 例如心律失常、心力衰竭等， 嚴(yán)重時(shí)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克癥狀， 對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。急診PCI利用心導(dǎo)管技術(shù)， 疏通急性心肌梗死患者狹窄（或閉塞）的冠狀動(dòng)脈血管， 進(jìn)一步改善心肌血流灌注情況， 恢復(fù)患者心肌供血[2]。在開(kāi)展臨床實(shí)踐時(shí)， 根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為， 手術(shù)過(guò)程中球囊的擴(kuò)張能夠?qū)颊邉?dòng)脈血流產(chǎn)生阻斷作用， 但是很多患者不會(huì)在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)明顯的心電圖改變， 甚至不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀， 因此常常被臨床忽略。少數(shù)患者出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀， 這種情況可以基本判定， 典型的胸痛癥狀也許只是冠心病缺血性室顫發(fā)作過(guò)程中的比較少見(jiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)而已， 但這個(gè)過(guò)程同樣可能導(dǎo)致患者猝死， 因此需要充分重視。

根據(jù)多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)， 急性心肌梗死患者需要服用大量鎮(zhèn)痛藥物， 易使胃腸道功能受到損傷， 因此要告知患者治療過(guò)程中須規(guī)范飲食， 進(jìn)而有效預(yù)防便秘， 為患者預(yù)后奠定良好基礎(chǔ)。另外， 應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定個(gè)體化的早期康復(fù)計(jì)劃。按照早期康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、程序開(kāi)展肢體活動(dòng)， 使患者盡早下床進(jìn)行相關(guān)步行訓(xùn)練。

本研究結(jié)果顯示， 通過(guò)全程介入護(hù)理干預(yù)后， 患者住院時(shí)間大大縮短， 且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較低。干預(yù)后， 51例患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率被控制在合理范圍之內(nèi)。患者術(shù)后心功能評(píng)分明顯改善， 和治療前比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施早期規(guī)范化康復(fù)護(hù)理干預(yù)， 不僅能夠縮短住院時(shí)間， 還能進(jìn)一步減少并發(fā)癥發(fā)生率。根據(jù)患者實(shí)際情況， 實(shí)施具有針對(duì)性的全程護(hù)理， 能夠保證患者各項(xiàng)功能恢復(fù)， 提高患者生活質(zhì)量， 進(jìn)而促進(jìn)患者預(yù)后， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張立娟.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死急診PCI治療中的的效果觀(guān)察.現(xiàn)代養(yǎng)生， 2014， 20（18）：206.