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驚蟄一犁土,春分地氣通。
過了驚蟄節(jié),春耕不停歇。
驚蟄聞雷,谷米賤似泥。
驚蟄至,雷聲起。
驚蟄不耙地,好比蒸饃走了氣。
未到驚蟄雷先鳴,必有四十五天陰。
冷驚蜇,暖春分。
驚蜇刮北風(fēng),從頭另過冬。
驚蟄過,暖和和,蛤蟆老角唱山歌。
過了驚蟄節(jié),春耕不能歇。
驚蟄不藏牛。
雷打驚蟄前,四十九天不見天 雷打驚蟄前,高山好種田 驚蟄聞雷米如泥 驚蟄雷鳴,成堆谷米。
驚蟄不耙地,好比蒸饃走了氣。
未到驚蟄雷先鳴,必有四十五天陰。
冷驚蜇,暖春分。
驚蜇刮北風(fēng),從頭另過冬。
驚蟄過,暖和和,蛤蟆老角唱山歌。
過了驚蟄節(jié),春耕不能歇。
驚蟄不藏牛。
驚蟄一犁土,春分地氣通。
過了驚蟄節(jié),春耕不停歇。
驚蟄聞雷,谷米賤似泥。
驚蟄春雷響,農(nóng)夫閑轉(zhuǎn)忙。
二月莫把棉衣撤,三月還下桃花雪。
驚蟄有雨并閃雷,麥積場中如土堆。
二月打雷麥成堆。
驚蟄地氣通。
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B
[文章編號]1005-0019(2009)7-0144-01
[摘要]分裂癥患者在住院期間,大腦功能紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志活動不同程度的障礙。在幻覺、妄想的支配下,會出現(xiàn)沖動和自殺行為,也有的患者在病情好轉(zhuǎn),自知力恢復(fù)后,無法面對自身疾病,又加上缺乏家庭、社會的支持,而悲觀厭世。由于社會公眾都有很強(qiáng)的法律意識,一旦發(fā)生自殺意外,容易發(fā)生法律糾紛,從而影響醫(yī)院的正常工作。因此預(yù)防患者沖動自殺一直是精神科護(hù)理工作中的重中之重。在長期護(hù)理工作中,我們針對患者可能出現(xiàn)的自殺行為,進(jìn)行分析,并探討相應(yīng)的防護(hù)措施。
[關(guān)鍵詞]分裂癥;安全管理;自殺;原因;預(yù)防;護(hù)理安全家庭社會支持體系
1自殺的原因
1.1病態(tài)支配下:有的患者在幻覺支配下可聽到有人命令他去死,而有的患者則認(rèn)為有神靈在保護(hù)他,即使跳樓、刀割也不會傷害到他。
1.2不堪忍受疾病所帶來的痛苦:有的患者在癥狀支配下,自覺頭痛欲裂,或覺得全身變形,而有的患者有非常強(qiáng)烈的被害妄想,時刻生活在恐懼中,讓患者生不如死。
1.3缺乏家庭社會的支持:精神病患者的住院周期長,且又容易復(fù)發(fā)至多次住院,有的家屬就厭煩了,對患者不聞不問,長期不來探望,或讓患者長期住院,致使患者心灰意冷,喪失對生活的信心。
1.4強(qiáng)烈否認(rèn)病人角色:這類病人無法接受住院治療的現(xiàn)實,并因此怨恨家屬,認(rèn)為只有自殺才能讓家人后悔。
1.5無法面對自身疾病:有的患者特別是文化程度較高,又有一定醫(yī)學(xué)知識的患者,在病情好轉(zhuǎn),自知力恢復(fù)后,回想起自己在發(fā)病時的病態(tài),無地自容,而有的患者不愿承認(rèn)自己得的是精神病,無法面對家庭、社會,害怕受歧視,而有的患者認(rèn)為自己的病不會被根治,不會好。從而選擇了放棄。
2分析和預(yù)防
2分裂癥患者的自殺率大約為5%,高的有10%,甚至更高。患者入院時,我們就要詳細(xì)詢問病史,了解患者有無自殺自傷等消極行為和意念,掌握患者的精神癥狀。在患者住院期間,嚴(yán)格執(zhí)行安全管理工作,確實落實安全管理工作制度,勤查病房,加強(qiáng)巡視,及時了解患者的精神癥狀和心理活動。對患者要有著高度的責(zé)任心和愛心,關(guān)心愛護(hù)患者,針對不同的病情發(fā)展階段做好相應(yīng)的護(hù)理,嚴(yán)防自殺自傷的意外發(fā)生。
2.1在幻覺妄想支配下出現(xiàn)的自殺行為:對于此類患者,除了嚴(yán)格督促服藥,確保藥物全劑量服下,盡快控制病情外,還要嚴(yán)密觀察病情,在患者出現(xiàn)幻覺妄想時可讓患者參加工娛活動,分散其對幻覺妄想的注意力。在夜間時,可讓患者住易觀察室,同時采取措施讓患者入眠,也可采取必要的保護(hù)措施。有位患者在深夜用手擊碎窗戶后,用玻璃碎片扎進(jìn)腹部,認(rèn)為自己是刀槍不入,還好護(hù)士聽見聲音后,迅速進(jìn)入病室,只見該患者正用手將玻璃碎片自行撥出,后經(jīng)搶救才脫離生命危險。所以只要聽見異常的聲響或氣味,護(hù)士都要立即出現(xiàn)在現(xiàn)場及時發(fā)現(xiàn)并排除危險。 2.2不堪忍受疾病所帶來的痛苦:關(guān)心患者的主訴,不要以為患者所說的話都是病態(tài)的,就敷衍了事。雖然他所說的痛苦的確是癥狀之一,是虛幻的,可它對患者造成的傷害又是真實的存在。有位患者多次訴說頭痛,由于沒有其他特殊伴隨癥狀,護(hù)士只是簡單地應(yīng)付了事,沒想到這位患者在4-7班時,自縊身亡。事后大家檢討,如果當(dāng)時通知醫(yī)生檢查處理,并給患者針對性的心理安慰,讓患者能體會到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心,減輕痛苦,則很有可能避免自殺行為的發(fā)生。
2.3長期住院患者,得不到親人的關(guān)愛:對于此類患者,要聯(lián)系家屬來院探視,特別是節(jié)假日,讓患者感覺到家庭的溫暖。但在家屬探視后要了解患者的思想動態(tài)。有位患者在家屬探望時說:如果不讓我回家,我就死在這里,而家屬不已為然,沒將這話告訴醫(yī)護(hù)人員,結(jié)果患者在第二天中午自殺。這件事對我們的教訓(xùn)很深刻。在家屬探望后,要向家屬了解患者的思想動態(tài),也要與患者溝通,了解患者的心理變化,及時掌握病情,消除安全隱范。同時加強(qiáng)對家屬的精神衛(wèi)生宣教,讓家屬了解精神疾病的相關(guān)知識,讓家屬樹立信心,只要患者堅持服藥,加上家庭、社會的有力支持,是能大大減少疾病的復(fù)發(fā)。在患者病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后,與家屬溝通,讓患者早日出院,回歸社會,這才是真正的康復(fù)。
2.4強(qiáng)烈否認(rèn)病人角色:這類患者一般都是第一次住院,而且大都發(fā)生在第二、第三天。所以對第一次住院的新病人更要關(guān)心體貼,讓患者能體會到溫暖,并且要細(xì)心觀察患者的言行,不要讓患者脫離工作人員的視線。有的患者并沒有表現(xiàn)出強(qiáng)烈的情緒波動,我們也不能掉以輕心。有位患者入院后表現(xiàn)得很配合,安靜,可是這位患者在住院后的第二天午班時自縊,雖經(jīng)搶救卻有著嚴(yán)重的后遺癥。而另外一位患者則揚言如果讓他住院他就要自殺,果然在第二天午飯時,該患者早早回病室,欲用床單自縊,幸好護(hù)士提高警惕,尾隨患者進(jìn)入病室,及時制止了患者的自殺。 2.5無法面對自身疾病:由于此類患者文化程度較高,且有一定的醫(yī)學(xué)知識,因此在病情好轉(zhuǎn),自知力恢復(fù)后,仍要密切觀察病情,不要疏忽大意,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)??上蚧颊呓榻B精神疾病患者經(jīng)治療后取得工作、生活成功的病例。也可引導(dǎo)患者了解精神疾病只是眾多慢性病的一種,它和高血壓、糖尿病等疾病一樣,也是需要藥物來控制病情的。讓患者淡化精神疾病是好不了的,是見不得人的觀念,從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
正文:
天下事有難易乎為之,則難者亦易矣;不為,則易者亦難矣。人之為學(xué)有難易乎,學(xué)之,則難者亦易矣;不學(xué),則易者亦難矣。
翻譯:
天下的事情有困難和容易的區(qū)別嗎 ?只要做,那么困難的事情也容易了,如果不做,那么容易的事情也困難了。人們做學(xué)問有困難和容易的區(qū)別嗎?只要學(xué)習(xí),那么困難的也容易了;不學(xué)習(xí),那么容易的也困難了。
(來源:文章屋網(wǎng) )
1. 自然科學(xué)提供了科學(xué)化的運動員選材標(biāo)準(zhǔn)
運動員選材是否得當(dāng)、是否具有很大的潛力, 對培養(yǎng)優(yōu)秀的競技體育運動員, 提高競技體育水平起著決定性的作用。因為不同的競技體育運動項目對運動員具有的生理特點、心理特點有不同的要求, 如舉重項目要求運動員身高不能太高, 腰部柔韌性好、肩關(guān)節(jié)靈活、身體協(xié)調(diào)性好等。不同的人因為生理特點的不同, 造成發(fā)展的潛力也不同, 適合練習(xí)跳水的不一定適合練習(xí)跳高, 適合跨欄的不一定適合100米, 所以運動員的選材是非常重要的。及早地對有潛力的運動員因材施教、科學(xué)培養(yǎng), 既能避免優(yōu)秀選手的埋沒, 又能節(jié)約訓(xùn)練成本, 總結(jié)選材和訓(xùn)練中出現(xiàn)的各種情況形成經(jīng)驗, 從而促進(jìn)我國競技體育運動的發(fā)展。
隨著自然科學(xué)的發(fā)展, 基因技術(shù)逐漸成熟, 人類基因組序列草圖也基本完成, 該技術(shù)在競技體育領(lǐng)域中運動員的選材上應(yīng)用日趨廣泛。由于生物學(xué)家已經(jīng)從基因的角度研究出某些基因能顯著影響人類的運動能力, 而且還從分子水平的角度總結(jié)出人體在長期運動的變化規(guī)律。這樣, 在對運動員進(jìn)行選材時, 就能提前根據(jù)科學(xué)的經(jīng)驗對其運動潛力進(jìn)行評估, 綜合評定選材運動員是否適合所從事的競技體育運動項目, 并能夠達(dá)到所從事的競技體育運動項目的競技水平。例如, 可以通過自然科學(xué)中的基因診斷技術(shù), 對運動員的運動能力、運動協(xié)調(diào)性、身體柔韌性以及身體機(jī)能等進(jìn)行測試分析。因此, 自然科學(xué)的發(fā)展可以讓運動員的選材更加科學(xué)化、準(zhǔn)確化、具體化。
2. 自然科學(xué)對競技體育運動訓(xùn)練的影響
自然科學(xué)的發(fā)展讓越來越多的高科技技術(shù)應(yīng)用于體育運動訓(xùn)練中來。在當(dāng)今的國際形勢下, 競技體育的發(fā)展水平主要取決于科技水平。因為當(dāng)今各項競技體育項目經(jīng)過多年的發(fā)展, 競技水平已經(jīng)基本上要求運動員接近或達(dá)到生理和心理極限, 如果想要在競技水平上有進(jìn)一步的突破, 只有通過科技手段來提高訓(xùn)練成績和效果。因此, 自然科學(xué)的發(fā)展是提高競技體育成績的必要條件, 主要通過體育運動器械的改善及高科技手段輔助訓(xùn)練等手段來實現(xiàn)。當(dāng)自然科學(xué)的先進(jìn)成果, 如高敏度傳感器、計算機(jī)模擬技術(shù)、高速攝像機(jī)等技術(shù)在體育訓(xùn)練中普及和應(yīng)用時, 競技體育便進(jìn)入了飛速發(fā)展期, 成績的突破也達(dá)到了一個新的階段。自然科學(xué)技術(shù)使得訓(xùn)練更科學(xué)、更有針對性、更有效率, 加速了人們對如何提高競技體育運動訓(xùn)練規(guī)律的認(rèn)識與掌握, 這樣就會一定程度地縮短運動員培養(yǎng)周期, 降低運動員的培養(yǎng)成本, 提高運動員的培養(yǎng)效率, 更有利于培養(yǎng)出高水平的優(yōu)秀運動員。[]
自然科學(xué)對競技體育運動訓(xùn)練的影響還表現(xiàn)在對運動員裝備的改變上。由于競技體育是一種高水平的競技運動, 各運動員的運動潛力差別并不大, 運動訓(xùn)練的設(shè)備與方法手段也因為國際交流變得基本相同。所以運動裝備科技含量的高低, 會一定程度上影響競技體育的成績。比如說鯊魚皮泳裝, 可以減少游泳時水的阻力;而對于田徑比賽, 跑鞋的舒適度甚至是鞋釘?shù)臄?shù)量和長度、鞋釘之間的距離和分布都對競賽成績影響很明顯。田徑賽場上, 冠軍和亞軍之間, 差別往往是零點幾秒。而這差別產(chǎn)生的原因, 一方面可能是運動員運動競技水平的差別, 也可能是臨場時的心理狀態(tài), 當(dāng)然, 也有可能是跑鞋、服裝的科技含量的高低。高科技的跑鞋, 可以更貼合運動員的腳掌與腳踝, 其合理的外形設(shè)計, 能最大程度地減小比賽中的空氣阻力, 把運動員的技術(shù)特點最大化地表現(xiàn)出來。據(jù)資料報道, 亞洲飛人劉翔, 其所穿的跑鞋, 為NIKE公司專門為其定制的。通過科學(xué)技術(shù)手段, 運用計算機(jī), 模擬分析了劉翔跨欄過程中的動作特點, 并結(jié)合劉翔腳部基本數(shù)據(jù)特制而成。劉翔比賽所穿跑鞋, 相比其它一般跑鞋, 質(zhì)量更輕, 而且鞋子底部的鞋釘僅設(shè)計了10顆, 這樣可以有效減少比賽時賽道上遇到的阻力。鞋釘位置分布和一般跑鞋差別也很大, 是根據(jù)其跨欄時腳掌落地點的習(xí)慣量身制作。由此可見, 自然科學(xué)對競技體育的影響是非常大的, 對于成績的提升也是顯而易見的。
隨著自然科學(xué)技術(shù)越來越多地應(yīng)用于競技體育運動, 競技體育的競爭也越來越依靠科技實力。從這個角度來看, 近幾屆的奧運會在運動員競技水平處于同一水平線時, 哪個國家的選手在訓(xùn)練時選用的設(shè)備越好、裝備越先進(jìn), 這個國家獲勝的可能性就越大。
3. 自然科學(xué)的發(fā)展可以更有效地保證競技體育的公平性
在競技體育中, 隨著自然科學(xué)的發(fā)展, 越來越多的科技手段應(yīng)用在競技比賽中, 比如高清攝像頭、全自動電子計時器、全程監(jiān)視器、終點攝影設(shè)備、數(shù)據(jù)傳輸設(shè)備等, 可以有效地減少人為因素對成績的判定, 從而保證競技比賽的公平性。例如, 有些運動員為了取得好成績, 私自服用興奮劑, 這在自然科學(xué)發(fā)展水平較低的年代, 很難被檢測出。而現(xiàn)在, 隨著興奮劑檢測技術(shù)的發(fā)展, 可以比較準(zhǔn)確地查出參賽運動員是否服用興奮劑, 服用何種類型的興奮劑, 從而保證競技比賽的公平性。還有一個比較典型的例子, 百米比賽時冠軍的準(zhǔn)確判定由于各位參賽選手實力基本相當(dāng), 時間差距并不長, 甚至只有零點零幾秒, 這時僅僅憑著裁判或者觀眾的眼睛以及手動計時難免會出現(xiàn)判別的錯誤。自然科學(xué)的發(fā)展, 出現(xiàn)了終點攝像機(jī)設(shè)備和全自動電子計時設(shè)備, 這樣, 就能清晰地記錄終點的每一個細(xì)節(jié), 準(zhǔn)確判定出參賽運動員的終點名次, 從而有效地保證競技比賽的公平性。
4. 自然科學(xué)的發(fā)展擴(kuò)大了競技體育在人類生活中的影響
眾所周知, 競技體育的比賽盛會多種多樣, 這為人類的文化生活增添了色彩。其中, 最大規(guī)模的競技體育當(dāng)屬法國教育家顧拜旦提倡的追求更高、更快、更強(qiáng)的現(xiàn)代奧運會。每屆奧運會都吸引著全球的體育愛好者的關(guān)注, 自然科學(xué)的發(fā)展, 促使奧運會的吸引力越來越強(qiáng)。比如傳播途徑越來越多, 由最初的廣播、報紙等媒介, 逐漸變?yōu)殡娨曂街辈ァ⒕W(wǎng)絡(luò)同步直播。傳播媒介的改變, 使觀眾對奧運會的進(jìn)程, 由滯后性知道比賽結(jié)果發(fā)展到同步參與。而且自然科學(xué)的發(fā)展, 讓交通工具變得更快速, 使得地球變得越來越小, 人們可以方便快捷地到達(dá)比賽現(xiàn)場, 感受運動會的激情。同時, 人們可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行互動, 讓觀眾感覺融入到賽場。自然科學(xué)發(fā)展帶來的這些變化, 都無形地擴(kuò)大了競技體育的魅力和吸引力。
二、自然科學(xué)對競技體育的負(fù)面影響
1. 自然科學(xué)的發(fā)展擴(kuò)大了興奮劑的使用范圍
自然科學(xué)的發(fā)展, 雖然對競技體育運動有很大的促進(jìn)作用, 但是也有一定的負(fù)面影響。因為隨著人類的發(fā)展, 競技體育的極限越來越難被打破, 每提高0.1秒或0.1厘米都是非常困難的。常規(guī)的訓(xùn)練方法對運動成績的提高已經(jīng)非常困難, 而新的訓(xùn)練方法和手段是需要逐漸地去摸索、去驗證的, 從而才能最終形成體系與模式。這就使利用科技手段為運動成績突破極限提供了土壤, 但如果體育比賽中過多的科技手段, 競技體育就會逐漸丟失最初的比賽精神, 甚至可能變?yōu)榭萍嫉母接蛊?。[4]例如, 為了取得更好的成績, 利用科學(xué)技術(shù), 研發(fā)更難被檢測出的興奮劑, 會在很大程度上損害人體的健康, 嚴(yán)重破壞競技體育的公平和公正性。
興奮劑最初都是以快速恢復(fù)體能增強(qiáng)身體機(jī)能等具有偽科學(xué)功能的藥品形式出現(xiàn)的, 而檢測設(shè)備及手段的滯后性又使這類藥品具有對教練員和運動員的迷惑性。檢測手段的落后必然是對這種藥品研究的不確定性, 這就使藥品對運動員的危害性了解甚少, 從而使運動員的過度濫用造成不可逆的身體上的損傷。自然科學(xué)的快速發(fā)展, 使興奮劑的種類和隱蔽性更多、更強(qiáng)了, 現(xiàn)有的檢測手段始終處于追趕的角色。興奮劑的服用劑量、服用周期等規(guī)避檢測的服用方法也使檢測的難度系數(shù)加大了, 這些都使興奮劑對運動員的危害性達(dá)到最大。
競技體育的宗旨與精神就是公平與公正, 是利用體育來教育人、發(fā)展人, 從而實現(xiàn)人與自然的和諧發(fā)展, 興奮劑的出現(xiàn)嚴(yán)重違反了這一思想, 嚴(yán)重地破壞了人類的和諧發(fā)展, 這是我們所要絕對禁止出現(xiàn)的。
2. 自然科學(xué)的發(fā)展使競技體育的參與程度減少
現(xiàn)在的競技體育越來越接近人體的極限, 高強(qiáng)度的運動訓(xùn)練使運動損傷出現(xiàn)的概率增大。現(xiàn)代奧林匹克運動的創(chuàng)始人, 法國教育家顧拜旦提出的現(xiàn)代奧林匹克的口號是更高、更快、更強(qiáng), 并且在100多年的發(fā)展歷程中一直是沿著這一方向發(fā)展的。奧林匹克主義是根據(jù)《奧林匹克》的基本原則提出的關(guān)于奧林匹克精神的核心, 是對人類社會公平公正、更高更快的美好追求。它具有濃厚的理想主義色彩, 想要利用競技體育來改變社會、發(fā)展人類。
競技體育發(fā)展到現(xiàn)在這種程度, 越來越變成金字塔的塔尖的運動, 越來越多的人因為無法達(dá)到很高的競技水平而失去了參與的樂趣。同時, 更高的競技運動水平也加大了運動損傷的出現(xiàn)概率, 為了提高競技水平必然會加大運動負(fù)荷, 而運動負(fù)荷大到超過了運動員的生理、心理的承受能力范圍, 就會出現(xiàn)運動性疾病和運動性損傷。比如出現(xiàn)運動性高血壓、運動性低血糖、運動性貧血、運動性蛋白尿, 甚至出現(xiàn)運動性猝死、運動性心肌梗塞等嚴(yán)重的后果。運動性猝死在我國這幾年的有關(guān)報道很多, 最近的一起就是2015年10月24日南京大學(xué)一名大三的學(xué)生在1000米體能測試中的猝死, 可見運動性的損傷離我們并不遙遠(yuǎn)。我國學(xué)者任玉衡等對6810名優(yōu)秀的運動員進(jìn)行了調(diào)查, 出現(xiàn)運動性損傷的運動員占調(diào)查人數(shù)的59.37%。由此可見, 競技運動員出現(xiàn)運動性損傷是一種普遍存在的現(xiàn)象, 具有高發(fā)性、多樣性的特點, 這些都在一定程度上影響了人體的健康, 降低了人們參與競技體育項目的積極性。
三、自然科學(xué)促進(jìn)競技體育健康發(fā)展的對策
自然科學(xué)是一把雙刃劍, 既有其積極的一面, 也有其消極的一面。所以, 我們在利用自然科學(xué)促進(jìn)競技體育健康發(fā)展的同時, 也要制定一系列的對策, 努力減小其負(fù)面影響。[]
首先, 加強(qiáng)競技體育精神的宣傳, 使競技體育中的運動員、教練員、管理者等都能夠深刻理解競技體育的內(nèi)涵。只有提高了這些人員的素質(zhì), 才能使他們樹立正確的體育觀念, 從而在源頭上發(fā)揮積極作用, 有效杜絕自然科學(xué)在競技體育中的消極的過度使用。
其次, 組建專業(yè)的科研團(tuán)隊, 重視科研人才的培養(yǎng), 加大科研資金的投入, 建設(shè)高水平的科研實驗室, 研發(fā)出更快捷、更智能、成本更低的檢測方法, 提高現(xiàn)有的興奮劑檢測技術(shù)和手段, 加大對使用興奮劑的教練員和運動員的打擊力度, 從而減少興奮劑對競技體育整體以及運動員的損害。
最后, 加強(qiáng)國際合作, 根據(jù)國際主流國家對違反競技體育處罰的法律制度, 完善我國的相關(guān)法律法規(guī), 加大對違反競技體育精神的教練員、裁判員、運動員、工作人員的處罰力度。對于在競技體育運動中違反比賽精神的各種行為, 一旦發(fā)現(xiàn)要查清事實、明確責(zé)任人, 嚴(yán)格按照相關(guān)的法律法規(guī)處理。
質(zhì)量革命催生完整管理體系
朱蘭認(rèn)為,質(zhì)量革命催生了一個完整的管理體系,這個理論體系完全可以和泰勒制相媲美,甚至取代它,這在日本經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中已經(jīng)得到驗證。這種管理體系能夠幫助企業(yè)實現(xiàn)更大的跨越,在更高層次的競爭中取勝。同時,朱蘭也強(qiáng)調(diào)質(zhì)量描述是高層管理人員的重要職責(zé),而有效的質(zhì)量描述只能通過合理的策劃和執(zhí)行得以實現(xiàn)。
朱蘭認(rèn)為日本的質(zhì)量改進(jìn)自20世紀(jì)50年代以來一直是很成功的,因為日本企業(yè)的質(zhì)量改進(jìn)得到了首席執(zhí)行官們和公司管理者的密切關(guān)注,而在美國,首席執(zhí)行官只是把目光放在財務(wù)報告上。
朱蘭一生寫了大量的書籍,都被當(dāng)成了質(zhì)量管理的通用參考書,他的《質(zhì)量管理手冊》于1951年出版,至今仍然是這一領(lǐng)域最重要的參考書目。他曾經(jīng)在許多公司宣講質(zhì)量理論,開質(zhì)量研討班,為企業(yè)提供咨詢服務(wù)。他曾在世界各地從事講學(xué)和咨詢活動,不僅給企業(yè),也給政府部門提供咨詢。他一生獲得了30多項獎勵以及社會團(tuán)體和榮譽機(jī)構(gòu)授予的會員資格。朱蘭于1979年創(chuàng)立了朱蘭學(xué)院,并一直擔(dān)任該校董事會名譽主席。
朱蘭的主要貢獻(xiàn)集中體現(xiàn)在以下三個方面:顧客是質(zhì)量的最終裁決者;帕累托原則;質(zhì)量是管理層的職責(zé)。
顧客是產(chǎn)品質(zhì)量的裁決者
朱蘭首次提出“適用”產(chǎn)品質(zhì)量這一概念,并把它作為產(chǎn)品和服務(wù)的特征。他認(rèn)為產(chǎn)品是否適用取決于消費者的判斷而不是生產(chǎn)者。工作的頭銜遠(yuǎn)不如這樣一種意識重要:對于企業(yè)內(nèi)部其他人和外部顧客來說,每個人都是產(chǎn)品和服務(wù)的提供者,都對產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)有不可推卸的責(zé)任。同樣,在產(chǎn)品增值鏈上,處于下游的每個企業(yè)都是上游供應(yīng)商的真正顧客。朱蘭強(qiáng)調(diào)首先要識別顧客的需求。他把質(zhì)量策劃路線圖描述成“輸入―輸出的連鎖裝置”,并且認(rèn)為任何活動都離不開顧客、中間商和供應(yīng)商這三個角色。
帕累托原則
帕累托原則代表一種存在于任何人群的普遍現(xiàn)象,即相對少數(shù)的人創(chuàng)造了絕大多數(shù)的價值,這既是一種自然規(guī)律也是一種思維方式 。根據(jù)這個原則,質(zhì)量損失呈不均勻分布狀態(tài),也就是說大部分后果是由少數(shù)幾個原因造成的。
這個原則使人們把注意力集中在幾個能夠產(chǎn)生重大影響的事物上,因此成為質(zhì)量改進(jìn)最有力的工具。可以用來經(jīng)常性地分析問題產(chǎn)生的原因,進(jìn)而消除或最大限度地削減不利影響因素 。
針對把帕累托原則歸功于維爾弗里多?帕累托的評論,朱蘭寫道:
多年前,我就把“關(guān)鍵的少數(shù),無關(guān)緊要的多數(shù)”這一現(xiàn)象冠名為帕累托原則,在后來的挑戰(zhàn)中,我不得不承認(rèn)我的這種冠名是不正確的……帕累托原則作為一個普遍適用的原則,并不是源于我們所熟知的那個帕累托,一般意義上的這個概念到底起源于哪兒?根據(jù)我所掌握的情況,這是我的獨創(chuàng),如果我要另辟蹊徑,無疑應(yīng)該叫它朱蘭原則,然而我沒有這么做,因為我的確需要一個簡要的命名,正好我對帕累托這個名字又沒有質(zhì)疑,從此就把它叫做帕累托原則。
帕累托原則可以概括為:關(guān)鍵的少數(shù)原理,這一原理存在于我們?nèi)粘I畹姆椒矫婷妗?/p>
維爾弗里多?帕累托是從財產(chǎn)的分配中發(fā)現(xiàn)這個原理的,他的重要貢獻(xiàn)是提出了符合關(guān)鍵的少數(shù)現(xiàn)象的收入分配對數(shù)法則。20世紀(jì)50年代,朱蘭首次把這個法則推廣到許多工作領(lǐng)域,套用一句老話,他把這個原則稱為“關(guān)鍵的少數(shù)”原則。
質(zhì)量是管理者的職責(zé)
朱蘭是一個明確地把質(zhì)量與高層管理人員的責(zé)任聯(lián)系在一起的質(zhì)量管理大師,他指責(zé)美國的首席執(zhí)行官不關(guān)心質(zhì)量,認(rèn)為質(zhì)量不重要并把它交給基層管理。他認(rèn)為高層管理者對質(zhì)量的責(zé)任是無法授權(quán)他人的:“美國的首席執(zhí)行官不知道質(zhì)量已經(jīng)不再是眾多問題中的一個,而應(yīng)是眾多問題的關(guān)鍵,他們沒有意識到對質(zhì)量的定位就是對整個公司的定位,這是一個不能授權(quán)的任務(wù)”。
朱蘭認(rèn)為日本之所以能夠成功是因為日本人積極地聽取他的所有建議,并且真正理解什么才是我們要努力推動的,他們很早就意識到提高質(zhì)量可以創(chuàng)造一種競爭力,因此日本人不僅重視產(chǎn)品的缺陷和根據(jù)顧客的要求生產(chǎn)產(chǎn)品,而且知道質(zhì)量本身就是企業(yè)的象征。
朱蘭認(rèn)為實施質(zhì)量革命,任何首席執(zhí)行官都必須按照以下七個步驟進(jìn)行。
1.首席執(zhí)行官們必須建立監(jiān)督委員會或質(zhì)量委員會,并且要親自擔(dān)任主席一職。
2.首席執(zhí)行官們必須意識到質(zhì)量管理是企業(yè)的經(jīng)營管理,因此在企業(yè)的計劃中必須包括明確的質(zhì)量目標(biāo)。
3.他們應(yīng)該鼓勵全組織的質(zhì)量教育和培訓(xùn),這樣才能使人們相信質(zhì)量是他們工作的一部分,而不是獨立的活動。
4.首席執(zhí)行官不能僅僅關(guān)注財務(wù)指標(biāo),還應(yīng)該開發(fā)質(zhì)量測量方法。
5.必須連續(xù)地估量質(zhì)量改進(jìn)的成果,務(wù)必使之超過公司的既定目標(biāo)。
6.在質(zhì)量改進(jìn)的過程中,必須認(rèn)識到解決問題、創(chuàng)新與革新的重要性。
7.獎勵機(jī)制要符合顧客的最優(yōu)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),而不是生產(chǎn)力標(biāo)準(zhǔn)和“努力工作”。顧客的最優(yōu)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)會經(jīng)常性發(fā)生變化,這要求高層管理人員要勇于革新。
歷史評價
朱蘭通過他的質(zhì)量改革運動告訴我們:僅僅把質(zhì)量理解成產(chǎn)品和服務(wù)的改進(jìn)是多么地幼稚。他認(rèn)為質(zhì)量管理一般包括以下三個過程:
1. 質(zhì)量計劃(確立質(zhì)量目標(biāo),了解顧客和他們的需求,并通過可能的、持續(xù)的過程把這些目標(biāo)轉(zhuǎn)化成實實在在的產(chǎn)出)。
2. 質(zhì)量控制(用計劃――實施――檢查――評價循環(huán)監(jiān)控這些過程的運行以確保產(chǎn)出質(zhì)量最優(yōu)化)。
3. 質(zhì)量改進(jìn)(識別并解決問題,利用團(tuán)隊不斷地尋找優(yōu)化質(zhì)量的最佳方法,維持最高的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))。
這三個步驟被稱為朱蘭質(zhì)量管理三部曲。質(zhì)量管理離不開全公司的參與,產(chǎn)品和服務(wù)是統(tǒng)一的。
朱蘭的另一個重要貢獻(xiàn)是提出:只有通過一系列不斷累積的貢獻(xiàn)和顧客――供應(yīng)商價值鏈的創(chuàng)造才能夠提高質(zhì)量。他認(rèn)為每個員工既是供應(yīng)商也是顧客。他提出了三重角色概念,認(rèn)為任何活動都是與顧客和供應(yīng)商相關(guān)的過程。
朱蘭提出的質(zhì)量策劃路線圖實際上形成了一個完整的管理體系,即通過自上而下的進(jìn)行績效改進(jìn)與自下而上的創(chuàng)新相結(jié)合的方法實現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)與公司目標(biāo)進(jìn)行共同的發(fā)展。
三重角色的方法也確保員工能夠參與質(zhì)量管理,因為它把目光鎖定在終端顧客上,使員工目標(biāo)與公司目標(biāo)一致,而不會存在任何“個人超級英雄和第一夫人”。
(本文摘自《管理思想全書》,該書由人民郵電出版社出版)
鏈接
朱蘭,1904年12月24日出生于羅馬尼亞的布里拉,他的童年是在一個叫做卡帕西亞的城市度過的。1912年全家移民美國,美國期間,曾獲明尼蘇達(dá)州立大學(xué)電子工程專業(yè)學(xué)士學(xué)位、芝加哥勞約拉大學(xué)法學(xué)博士學(xué)位。