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1 病例資料
患兒吳某,男,2個(gè)月。因母親不正確懷抱姿勢(shì)至患兒左上肢近臂部卡折,腫脹,不能活動(dòng)1 d,于20050326初診。體檢:左上肢前臂能活動(dòng),后臂肱骨中上1/3部位腫脹,不能活動(dòng),有骨擦音。X線正側(cè)位片檢查:見(jiàn)左肱骨中上1/3橫斷骨折。經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定,1周后復(fù)查,患兒骨折離位。行第2次手法復(fù)位,小夾板固定并使用U型短臂超過(guò)肘關(guān)節(jié)石膏托維持功能位。1周后復(fù)查,結(jié)果:X線檢查,對(duì)位對(duì)線良好。4周后復(fù)查,骨折愈合。
2 討論
小兒骨骼基質(zhì)以纖維素結(jié)締組織為主,特別是嬰兒,無(wú)機(jī)鹽成分較少,故韌性強(qiáng),不易骨折。此外,小兒骨骼生長(zhǎng)可塑性強(qiáng),骨折愈合快,功能恢復(fù)滿意[1]。但是單項(xiàng)小夾板或石膏托固定均易松脫,過(guò)緊則影響血液運(yùn)行。采用內(nèi)固定或牽引方法,均因有創(chuàng)或活動(dòng)不便而不首選。本例嬰兒因母親抱姿不正確導(dǎo)致卡碰骨折,且為完全橫斷閉合性骨折,最佳治療方法為手法復(fù)位外固定。本例為2個(gè)月小嬰兒,肌肉不發(fā)達(dá),使用石膏托或繃帶固定于胸壁[2]均沉重和生活不方便。從第1次使用小夾板固定失敗情況分析,由于小夾板不能同時(shí)固定前臂和肘關(guān)節(jié),又保持功能位,活動(dòng)度大,牽引力大,而采用小夾板加U形過(guò)肘關(guān)節(jié)短臂石膏托,既不影響活動(dòng),又不很沉重,加強(qiáng)了小夾板的固定作用。
李天紅等[3]報(bào)道采用嬰兒培養(yǎng)箱內(nèi)水平皮牽引治療新生兒嚴(yán)重肱骨干骨折5例,效果良好。李偉[4]報(bào)道兒童肱骨干骨折16例,合并損傷6例,手法復(fù)位12例,手術(shù)治療3例,手術(shù)治療為手法治療失敗者。經(jīng)文獻(xiàn)檢索,未見(jiàn)嬰兒肱骨干骨折復(fù)位后使用小夾板同時(shí)加U型石膏托的報(bào)道。
小夾板加U型石膏托治療嬰兒肱骨干骨折最大的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不受影響,生活方便。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理;骨折臥床患者;便秘發(fā)生率;患者滿意度
骨折臥床患者,由于長(zhǎng)期靜臥在床,活動(dòng)量大幅度減少,不健康的病期心理狀態(tài)易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,食物攝入量下降,同時(shí)由于腸胃蠕動(dòng)強(qiáng)度降低,造成便秘發(fā)生率較高的局面。目前骨折臥床患者通常僅接受普通的常規(guī)護(hù)理,但該護(hù)理方式收效甚微,患者便秘發(fā)生率較高,滿意度較低[1]。因此本文獻(xiàn)探究舒適護(hù)理在降低骨折臥床患者便秘發(fā)生率及提高患者滿意度中的效果如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2013年8月~2015年5月收治的骨折臥床患者76例,按隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各38例.對(duì)照組患者,平均年齡(46.7±5.1)歲,男性16例,女性22例,其中脊柱骨折6例,骨盆骨折8例,下肢骨折12例,股骨骨折10例,其他原因2例;實(shí)驗(yàn)組患者,平均年齡(42.4±6.2)歲,男性20例,女性18例,其中脊柱骨折4例,骨盆骨折9例,下肢骨折10例,股骨骨折11例,其他原因4例。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者間年齡,性別,骨折原因等差別較?。≒>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組患者接受我院常規(guī)護(hù)理,即在患者住院期間進(jìn)行必要的健康教育,了解骨折后常見(jiàn)問(wèn)題,接受合理平衡的膳食[2]。實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理,即在患者住院期間,護(hù)理人員因積極主動(dòng)地為患者介紹其住院環(huán)境,幫助患者盡快融入周圍環(huán)境,降低其心理壓力;同時(shí)用通俗易懂的簡(jiǎn)單言語(yǔ)對(duì)患者講解骨折臥床后可能出現(xiàn)的便秘的發(fā)生原因,及解決辦法;教會(huì)患者必備的疼痛緩解方法和患者可以自行完成的按摩,活動(dòng)等;在患者接受舒適護(hù)理期間,應(yīng)尊重并保護(hù)患者的隱私。在護(hù)理期間,觀察并記錄實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的便秘例數(shù)和對(duì)護(hù)理工作的滿意度(滿意度為十分制,0分:患者對(duì)其接受的護(hù)理工作極度不滿意,1~2分:患者對(duì)其接受的護(hù)理工作不滿意,3~5分:患者對(duì)其接受的護(hù)理工作一般滿意,6~8分:患者對(duì)其接受的護(hù)理工作很滿意,9~10分表示患者對(duì)其接受的護(hù)理工作非常滿意,6~10分合計(jì)為滿意)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS 20.0軟件,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的計(jì)數(shù)資料(便秘發(fā)生率和滿意率,)比較采用χ2檢驗(yàn)。便秘發(fā)生率和滿意度用n(%)表示,便秘發(fā)生例數(shù)用n表示。
2 結(jié)果
2.1兩組患者便秘發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組患者在接受舒適護(hù)理期間,有2例患者發(fā)生便秘,便秘發(fā)生率為5.3%;對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理期間,有24例患者發(fā)生便秘,便秘發(fā)生率為63.2%;兩組患者的便秘發(fā)生率差異較大,實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組(P
2.2兩組患者滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)舒適護(hù)理滿意度為89.5%;對(duì)照組患者對(duì)普通護(hù)理滿意度為68.4%。滿意度比較,差異程度明顯,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,(P
3 討論
臨床上,患者骨折后進(jìn)行臥床休養(yǎng)的的發(fā)生率較高,主要原因有:長(zhǎng)期靜臥在床,活動(dòng)量大幅度減少,不健康不積極的病期心理狀態(tài)易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,食物攝入量下降,同時(shí)由于腸胃蠕動(dòng)強(qiáng)度降低,便秘發(fā)生率過(guò)高。目前骨折臥床患者通常僅接受普通的常規(guī)護(hù)理,只能提供患者基礎(chǔ)的修養(yǎng)知識(shí),和注意要點(diǎn),并不能在源頭處降低患者的便秘發(fā)生率,嬰兒該護(hù)理方式收效甚微,患者便秘發(fā)生率較高,同時(shí)由于患者的生理問(wèn)題不能得以良好解決和緩解,容易致使患者情緒焦躁,抑郁等,對(duì)其接受的護(hù)理工作滿意度較低,延長(zhǎng)其病 程[3-6]。
舒適護(hù)理首先從心理上進(jìn)行幫助,如幫助患者盡快融入周圍環(huán)境,降低其心理壓力;加強(qiáng)與患者和患者家屬的交流。再者從技術(shù)上進(jìn)行幫助,如患者講解分析骨折臥床后可能出現(xiàn)的便秘的發(fā)生原因,同時(shí)根據(jù)患者自身情況制定合理有效的解決辦法;教會(huì)患者必備的疼痛緩解方法和患者可以自行完成的按摩,活動(dòng)等[7-8]。
舒適護(hù)理能有效降低骨折臥床患者便秘發(fā)生率,同時(shí)提高患者滿意度。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下。
實(shí)驗(yàn)組有2例患者發(fā)生便秘,對(duì)照組有24例患者發(fā)生便秘;實(shí)驗(yàn)組便秘發(fā)生率(5.3%)明顯低于對(duì)照組的(63.2%);實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)舒適護(hù)理滿意度為89.5%;對(duì)照組患者對(duì)普通護(hù)理滿意度為68.4%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,(P
綜上所述,舒適護(hù)理能有效降低骨折臥床患者便秘發(fā)生率,同時(shí)提高患者滿意度。
參考文獻(xiàn):
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1、《西虹市首富》,講述了一個(gè)窮人突然得到了億萬(wàn)財(cái)產(chǎn),但是需要盡快花掉,發(fā)生了一系列非常有趣的故事。
2、《一出好戲》,一出好戲是黃渤第一部自導(dǎo)自演的作品,這部作品本身質(zhì)量非常高,有搞笑元素,也有一些深層次的哲理。
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這戲最可惜就是還沒(méi)發(fā)行第三部,因?yàn)槲沂制诖谌康牡絹?lái)。劇中有婁藝瀟飾演的胡一菲;有鄧家佳飾演的唐悠悠;有李金銘飾演的陳美嘉;趙霽飾演的林宛瑜;趙文琪飾演的秦羽墨;有陳赫飾演的曾小賢;由孫藝洲飾演的呂子喬(呂小布);王傳君飾演的關(guān)谷神奇;李佳航飾演的張偉;金飾佳飾演的陸展博……這些都是我喜歡的演員。
戲中有打打鬧鬧,有溫馨和諧,也有感人肺腑的小故事。我常在絞盡腦汁的思考:導(dǎo)演是怎樣作出如此搞笑的臺(tái)詞的呢?在愛(ài)情公寓中,我認(rèn)識(shí)了許多朋友,他們都是甜蜜的小兩口。每當(dāng)我想到這里,我都會(huì)又想到那一句句幽默的人生哲理:不怕虎一樣的上司,就怕豬一樣的下屬,就當(dāng)是我上輩子欠他的吧;要想生活過(guò)得去,身上就的帶點(diǎn)綠……
好懷念好懷念,那熟悉的聲音,那優(yōu)美的畫(huà)面,那動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè),還有那美麗的愛(ài)情公寓3602室和3601室,那都是充滿歡聲笑語(yǔ)的臥室。我愛(ài)你,愛(ài)情公寓。我愛(ài)你,那演技真是而幽默的演技,都感動(dòng)了我。還有那樸實(shí)無(wú)華的導(dǎo)演。
身為一枚學(xué)生,大部分童鞋都會(huì)好奇日本娃的學(xué)生生活是什么樣滴,日式校園戀情又是什么樣滴。其實(shí)要解決這個(gè)問(wèn)題灰常簡(jiǎn)單,只要攻克以下日劇,保你對(duì)遙遠(yuǎn)滴日本童鞋了若指掌哦!
浪漫純愛(ài)系
校園系列日劇的一大題材就是純純滴愛(ài)戀,特點(diǎn)是:滿足少女們一切不切實(shí)際的麻雀變鳳凰的幻想,例如超級(jí)經(jīng)典劇《花樣男子》、《偷偷愛(ài)著你》(日版《花樣少年少女》)、《我的帥管家》等。大經(jīng)典們就不再介紹啦,今天要介紹的,是重口一點(diǎn)點(diǎn)滴校園純愛(ài)。
穿越純愛(ài):《求婚大作戰(zhàn)》
主演:山下智久、長(zhǎng)澤雅美、藤木直人、榮倉(cāng)奈奈
其實(shí)早在《步步驚心》爆紅之前很多年日本就有了穿越劇,只不過(guò)《求婚》是多次穿越。本劇男主角參加青梅竹馬的婚禮時(shí)才開(kāi)始后悔錯(cuò)過(guò)了一系列表白的機(jī)會(huì),于是他借助精靈的法力穿越到過(guò)去,企圖“篡改”歷史??赐赀@部劇,你大概也會(huì)開(kāi)始反思自己是否已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了很重要的人哦!
禁忌純愛(ài):《魔女的條件》
主演:瀧澤秀明、松島菜菜子
本片雖然拍攝于1999年是一位“老年人”,但至今依舊長(zhǎng)紅不衰?!赌臈l件》講述了極力反抗母親約束的男學(xué)生與厭惡生活的平凡女老師超越了世俗束縛的結(jié)合,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是高富帥與吊絲女教師驚世駭俗的愛(ài)情故事。搞不好這部劇是師生戀甚至姐弟戀流行的鼻祖!
純純愛(ài):《戀空》
主演:水澤惠麗奈、瀨戶康史
《戀空》講述單純的美嘉與乖張的壞學(xué)生弘樹(shù)凄美的愛(ài)情故事。又一部經(jīng)典中的經(jīng)典之作,不知哭瞎了多少觀眾的眼。美嘉因?yàn)楹霕?shù)四處樹(shù)敵而被,好不容易平復(fù)了傷痕,美嘉居然懷了弘樹(shù)的孩子。越過(guò)各種困難,美嘉與弘樹(shù)發(fā)誓永遠(yuǎn)相愛(ài),但二年級(jí)的一天弘樹(shù)卻突然離她而去。多年后美嘉終于再次獲得了平靜和幸福,卻偶然發(fā)現(xiàn)了弘樹(shù)當(dāng)年離開(kāi)她的理由,美嘉再度回到弘樹(shù)身邊,堅(jiān)強(qiáng)地陪他走完最后的路。本劇電影版由三浦春馬和新垣結(jié)衣主演。
YY純愛(ài):《Q10》
主演:佐藤健、前田敦子
有些膽小懦弱放棄了夢(mèng)想的深井平太偶然間發(fā)現(xiàn)了機(jī)器人女孩Q10,從那時(shí)起,Q10就開(kāi)始纏著深井平太,無(wú)論何時(shí)都喜歡圍著他轉(zhuǎn)。說(shuō)起來(lái),《Q10》就是一部典型的少女養(yǎng)成手冊(cè),描述了男生心中完美的女友形象。
熱血搞笑系
80%以上的日漫以搞笑和熱血為主軸,而校園系日劇自然也不乏此類。典型的如《GTO》和《極道鮮師》,均為描述熱血的少年們是如何反抗老師和家長(zhǎng)的束縛、壞學(xué)生其實(shí)也擁有善良的心、壞孩子只要加以教導(dǎo)也有成功的一天~但熱血老師教導(dǎo)孩紙們的戲碼已經(jīng)不再是主流,孩紙們自我崛起才是王道!
純愛(ài)熱血:《私立馬鹿蘭高?!?/p>
主演:杰尼斯、AKB48
講述不良少年高中“馬鹿田高?!焙颓Ы鹦〗愀咧小暗谝豢ㄌ靥m學(xué)園”合并之后發(fā)生在合并學(xué)校私立馬鹿蘭高校的青春故事。主軸是千金小姐們用自己的溫柔和智慧融化了叛逆少年的心,正所謂百煉鋼成繞指柔??!也有個(gè)叛逆男友的妹紙們不妨一觀,各種馭男術(shù)手段走起!
幻想熱血:《有閑俱樂(lè)部》
主演:赤西仁、田口淳之介、橫山裕、香椎由宇
“有閑俱樂(lè)部”是一群有錢有閑的高中生所組成,深受學(xué)校理事長(zhǎng)寵愛(ài)的他們掌控了整個(gè)學(xué)生會(huì),閑來(lái)無(wú)事的他們上至挑戰(zhàn)公權(quán)下至單挑黑社會(huì),以完成各種“不可能的任務(wù)”為己任。所謂幻想熱血,意在證明劇中的事是不太可能發(fā)生滴,但看一幫學(xué)生唯恐天下不亂四處抱打不平的故事,還是很有激情很有活力!
治愈勵(lì)志系
幾乎每一部日劇都要講述一個(gè)生活哲理,還有一部分日劇肩負(fù)激勵(lì)學(xué)生的重任,例如激勵(lì)女學(xué)生改頭換面的《野豬大改造》、激勵(lì)學(xué)生們堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)一切的《1公升的眼淚》和激勵(lì)大家好好學(xué)習(xí)天天向上的《龍櫻》。今天要介紹的《完美小姐進(jìn)化論》,其實(shí)很有《野豬大改造》的影子。
治愈勵(lì)志:《完美小姐進(jìn)化論》
主演:大政洵、龜梨和也
《完美小姐進(jìn)化論》根據(jù)同名漫畫(huà)改編,描述自卑心非常嚴(yán)重的女主角在帥氣迷人的男主角鼓勵(lì)下走出心理陰影的故事。這個(gè)過(guò)程歷經(jīng)了無(wú)數(shù)爆笑的“千辛萬(wàn)苦”、放棄和掙扎,通過(guò)各種小故事幫大家重新樹(shù)立自信。本劇不但劇情與《野豬》有一拼,而且都是由龜梨小盆友出演的。
探案&靈異系
探案、靈異系列一直是日劇最愛(ài)的元素之一,大熱的《偵探學(xué)院Q》、《金田一少年事件簿》、《死亡筆記》、《血色星期一》都是經(jīng)典中的經(jīng)典,切不可錯(cuò)過(guò)!
靈異:《地獄少女》
主演:巖田小百合
臺(tái)版《死神少女》的idea其實(shí)正是來(lái)自于《地獄少女》,每集一個(gè)故事,講述日本校園里發(fā)生的各種欺凌事件。罪惡之人最終都被地獄少女送入了地獄,但心懷怨恨或因?yàn)楸黄圬?fù)而召喚了地獄少女的人最終也會(huì)受到懲罰,其目的在于告訴大家一個(gè)中國(guó)古人早就總結(jié)出的道理:害人之心不可有冤冤相報(bào)何時(shí)了。
探案:《左目偵探EYE》