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中圖分類號(hào) R445 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2013)27-0145-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,其應(yīng)用領(lǐng)域在不斷地?cái)U(kuò)大,診治水平亦在不斷的提高,已成為臨床醫(yī)學(xué)中的重要學(xué)科之一。是醫(yī)院中作用特殊,任務(wù)重大,不可或缺的重要臨床科室。醫(yī)學(xué)影像科與其他臨床學(xué)科相互推進(jìn),共同進(jìn)步,使醫(yī)療事業(yè)整體水平得以不斷提升。醫(yī)學(xué)影像本科生是醫(yī)學(xué)影像科的重要后備人才。雖然其在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)的時(shí)間比較長(zhǎng),掌握了一定的專業(yè)理論知識(shí),但缺乏實(shí)踐,并不能立即上崗工作。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生迅速向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的過(guò)渡期,是影像本科生理論與實(shí)踐相結(jié)合的初始階段,是影像本科生畢業(yè)后進(jìn)入工作崗位能否迅速進(jìn)入角色,成為一名合格影像科醫(yī)師的重要環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接反映了一所醫(yī)院綜合技術(shù)水平和管理能力的高低。如何改變教學(xué)模式,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)高質(zhì)量影像科后備人才,是教學(xué)醫(yī)院當(dāng)今和未來(lái)所面臨的課題。為搞好影像本科生實(shí)習(xí)教學(xué),我們嘗試采用全程導(dǎo)師制教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新初探,以培養(yǎng)高品質(zhì)影像后備人才。
1 目前影像教學(xué)存在問(wèn)題
1.1 教師因素
1.1.1 影像教師品質(zhì)參差不齊 據(jù)有關(guān)資料顯示,教學(xué)醫(yī)院普遍存在人力缺乏和工作繁重的矛盾,人員配置比例失調(diào)。影像科人員質(zhì)量參差不齊,高素質(zhì)、高學(xué)歷、高職稱的人員缺乏;師資隊(duì)伍穩(wěn)定性差,教學(xué)意識(shí)不強(qiáng),教學(xué)技能不熟練。實(shí)習(xí)教學(xué)常是全科人員一起上,誰(shuí)當(dāng)班誰(shuí)帶教不規(guī)范,有的連進(jìn)修生也參與帶教,嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)教學(xué)水平的提高。
1.1.2 教學(xué)老師知識(shí)滯后 有的帶教老師知識(shí)老化,觀念陳舊,知識(shí)面窄,不能接受或接受的新觀念、新知識(shí)少,所掌握的知識(shí)面已不能適應(yīng)現(xiàn)代影像教學(xué)的需要,影響臨床帶教質(zhì)量。
1.1.3 帶教老師壓力較大 帶教老師兼顧影像工作和老師的雙重角色,在工作中面臨著雙重的心理壓力。影像臨床教學(xué)由于其特殊性――服務(wù)對(duì)象是患者,因而帶教過(guò)程中常會(huì)遇到一些特殊困難,導(dǎo)致帶教壓力增加。很多老師擔(dān)心因?yàn)閷W(xué)生的問(wèn)題出錯(cuò)影響其本人的工作效率及質(zhì)量、效益工資和評(píng)先評(píng)優(yōu)等切身利益,不能全身心投入教學(xué),從而增加了老師的心理壓力。
1.2 學(xué)生因素
1.2.1 影像本科實(shí)習(xí)生品質(zhì)參差不齊 我國(guó)醫(yī)學(xué)影像本科教育起步落后于發(fā)達(dá)國(guó)家,各種教學(xué)軟、硬件設(shè)施相對(duì)滯后,情景演示較少,學(xué)生覺得抽象,不好理解和記憶,學(xué)習(xí)興趣不濃,有的學(xué)生干脆得過(guò)且過(guò),只為應(yīng)付考試而死記硬背不求理解,考試過(guò)關(guān)就行,當(dāng)真是“60分萬(wàn)歲,多一分犯罪”。雖同為本科生,掌握的理論知識(shí)卻參差不齊。
1.2.2 影像本科生思想不穩(wěn)定 受當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)浪潮影響,部分學(xué)生覺得影像工作辛苦,又有射線等危害,又沒有處方權(quán),給臨床醫(yī)師當(dāng)下手,收入差別太大,出力不討好,自信心受到挫傷,不愿認(rèn)真學(xué)習(xí)。
1.2.3 部分學(xué)生社交能力和環(huán)境適應(yīng)能力差 走出校園剛進(jìn)入社會(huì),不知如何與老師和患者交流、溝通,害怕老師和患者看不起自己,不能快速進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。部分學(xué)生對(duì)新環(huán)境適應(yīng)能力較差,對(duì)醫(yī)院的工作性質(zhì)和特點(diǎn)知之甚少,有的存在自卑、焦慮情緒。
1.3 患者因素
隨著社會(huì)進(jìn)步,人們的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高。有的患者認(rèn)為實(shí)習(xí)是拿自已當(dāng)“練把式”,不愿讓學(xué)生檢查、診斷和寫診斷報(bào)告。不配合醫(yī)院教學(xué),給實(shí)習(xí)教學(xué)帶來(lái)阻力。
2 全程導(dǎo)師制影像教學(xué)模式構(gòu)思
2.1 選拔、培養(yǎng)優(yōu)秀全程帶教導(dǎo)師
2.1.1 導(dǎo)師制 所謂導(dǎo)師制,就是指由影像科具有豐富臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)具備教學(xué)意識(shí)的高年資技師、醫(yī)師組成的導(dǎo)師組。導(dǎo)師組結(jié)合學(xué)校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)理論、實(shí)踐技能情況的了解,共同制定實(shí)習(xí)計(jì)劃。在不同崗位指定導(dǎo)師組成員對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)行“1對(duì)1”或“1對(duì)2”的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,形成責(zé)任到人的常態(tài)化管理。
2.1.2 成立教學(xué)管理機(jī)構(gòu) 組成教學(xué)管理組,科室主任擔(dān)任組長(zhǎng),各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人組成小組成員。制定導(dǎo)師入選條件、職責(zé)及教學(xué)任務(wù),建立帶教老師獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人擔(dān)任所在崗位教學(xué)小組長(zhǎng),負(fù)責(zé)教學(xué)管理、安排導(dǎo)師帶教及制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,并督導(dǎo)導(dǎo)師落實(shí)帶教計(jì)劃等。
2.1.3 加強(qiáng)全程導(dǎo)師制培養(yǎng)力度 開設(shè)教師培訓(xùn)班,挑選獲得主治醫(yī)師、主管技師職稱3年以上或初級(jí)技師、醫(yī)師5年以上的,責(zé)任心強(qiáng)且技術(shù)熟練,經(jīng)驗(yàn)豐富,并具有扎實(shí)專業(yè)理論知識(shí),思想先進(jìn)的科員為學(xué)員,以授課形式講解法律法規(guī)、教學(xué)技巧、規(guī)范技能等內(nèi)容,考試考核合格者簽訂導(dǎo)師責(zé)任狀。帶教過(guò)程中教學(xué)管理組隨機(jī)抽檢,導(dǎo)師小組長(zhǎng)督查,對(duì)不合格者暫?;蛉∠麑?dǎo)師資格;合格或優(yōu)秀者予以獎(jiǎng)勵(lì)。激勵(lì)導(dǎo)師教學(xué)熱情,教學(xué)盡心盡力。
2.2 帶教方法
2.2.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生品德和紀(jì)律教育 首先樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的信心,正確看待影像科在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位。加強(qiáng)防護(hù),消除對(duì)射線等損害的恐懼心理,大醫(yī)精誠(chéng),努力做一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)影像人才。自覺抵制社會(huì)不良風(fēng)氣,勤學(xué)上進(jìn),做一個(gè)高尚的人。同時(shí)要遵守醫(yī)院規(guī)章制度,以保證實(shí)習(xí)計(jì)劃正常進(jìn)行。
2.2.2 規(guī)范和熟練技能操作 導(dǎo)師首先進(jìn)行理論授課,詳細(xì)講述、示范操作,然后讓學(xué)生練習(xí)操作,導(dǎo)師從旁指導(dǎo),隨時(shí)糾錯(cuò),直到學(xué)生熟練為止,方可到患者身上操作,以減少醫(yī)患矛盾,增加學(xué)生自信心。
2.2.3 規(guī)范診斷報(bào)告書寫 據(jù)調(diào)查顯示,很多實(shí)習(xí)生初到科室最擔(dān)心的就是寫不好診斷報(bào)告。常不知從何處下手,不知什么該寫什么不該寫,抓不住重點(diǎn),描寫影像表現(xiàn)不是過(guò)于簡(jiǎn)單就是冗贅一大篇。因此導(dǎo)師應(yīng)在學(xué)生寫報(bào)告前進(jìn)行授課,舉例子并現(xiàn)場(chǎng)示范,以消除其緊張恐懼心理。然后讓學(xué)生進(jìn)入醫(yī)師角色,自己閱片診斷寫報(bào)告,導(dǎo)師修改,指出不當(dāng)之處。不斷提高實(shí)習(xí)生診斷和書寫能力。
2.2.4 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生自主獲取知識(shí)的能力 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅猛,新技術(shù)、新觀念層出不窮,一本教科書是應(yīng)付不了的。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在遇到自已不熟悉的疾病時(shí),應(yīng)先獨(dú)立思考,多多查閱資料,實(shí)在弄不明白時(shí)才向?qū)熣?qǐng)教,不斷豐富自己的知識(shí)面,以應(yīng)對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐?!笆谌艘贼~,不如授之以漁”,教會(huì)學(xué)生獲取新知識(shí)的方式方法,獨(dú)立處理問(wèn)題的訣竅。
2.2.5 充分運(yùn)用現(xiàn)代實(shí)習(xí)載體進(jìn)行教學(xué) 必須盡快補(bǔ)充和完善實(shí)習(xí)資料,特別是多媒休課件、情景演示等,以便于學(xué)生學(xué)習(xí)、理解和掌握,增加學(xué)習(xí)熱情,找回自信,奮發(fā)向上。有條件的最好采用PACS教學(xué)。
【關(guān)鍵詞】 超聲診斷學(xué);實(shí)習(xí)帶教
超聲醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的重要組成部分,它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影(SPECT)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影(PET)等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。
超聲以其無(wú)放射性、操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可用于術(shù)中及床邊等優(yōu)點(diǎn),常常成為臨床上一線檢查方法。與其它影像學(xué)相比,超聲醫(yī)學(xué)實(shí)踐性更強(qiáng),集儀器操作技術(shù)和疾病診斷思維于一體,需要手、眼、腦并用,因此診斷醫(yī)生個(gè)人操作能力及知識(shí)結(jié)構(gòu)組成決定了其診斷水平的高低。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生如何在實(shí)習(xí)期間提高操作能力及診斷水平,除了自身努力外,實(shí)習(xí)帶教老師的教學(xué)策略是很重要的影響因素[2]。我院一直承擔(dān)著徐州醫(yī)學(xué)院本科、研究生的超聲診斷學(xué)實(shí)習(xí)帶教任務(wù),現(xiàn)對(duì)教學(xué)體會(huì)總結(jié)如下。
1 目前醫(yī)學(xué)影像專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的一些問(wèn)題
1.1 超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置較少:目前影像專業(yè)廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)、X線診斷學(xué)等,超聲醫(yī)學(xué)課時(shí)比例僅占所有專業(yè)課課時(shí)的15%左右,比如現(xiàn)在所用教材《超聲診斷學(xué)》第二版厚538頁(yè)僅有不到100個(gè)學(xué)時(shí),學(xué)生的實(shí)習(xí)課更為少,僅有20學(xué)時(shí),教學(xué)效果很難得到保證。
1.2 教材的內(nèi)容相對(duì)比較滯后:可供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少,目前超聲學(xué)科所用教材《超聲診斷學(xué)》第二版已連續(xù)應(yīng)用近十年,可知教材中的內(nèi)容早已不能完全適應(yīng)快速發(fā)展的超聲醫(yī)學(xué)了。一些介紹超聲新技術(shù),比如造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識(shí)的教材也較少[3]。上述新技術(shù)相關(guān)的知識(shí)學(xué)生也只是在課堂上聽老師簡(jiǎn)單的介紹一下,真正能夠接觸到那些新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)生可謂少之又少。
1.3 教學(xué)過(guò)于突出教師的主導(dǎo)作用:傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教模式是灌輸式、填鴨式的,教師處于主動(dòng)灌輸?shù)奈恢?,大多?shù)學(xué)生以被動(dòng)學(xué)習(xí)為主,教師提前準(zhǔn)備好各個(gè)器官正常及異常的典型超聲圖像以幻燈片的形式進(jìn)行講解,幫助學(xué)生學(xué)習(xí)與其有關(guān)的超聲理論知識(shí),學(xué)生只需認(rèn)真聆聽,沿著老師的思路進(jìn)行學(xué)習(xí)及思考就行了。這種教學(xué)方法枯燥乏味,無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,影響學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
1.4 教學(xué)師資相對(duì)不足:超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)無(wú)論理論教學(xué)還是見習(xí)教學(xué)師資力量都相對(duì)不足,其學(xué)歷層次、知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)方式、綜合能力參差不齊。通常一位見習(xí)帶教老師要給一個(gè)班幾十位同學(xué)同時(shí)上課,而每次上課的時(shí)間都是固定地、有限地,這樣很難讓每一位學(xué)生都親自上機(jī)操作、熟悉操作方式及聲像表現(xiàn),從而使教學(xué)效果難以得到保證。
2 教學(xué)重點(diǎn)與策略
2.1 重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué):超聲醫(yī)學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主的診斷學(xué),這就必須要求在學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)有所掌握,在熟悉正常解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上才能發(fā)現(xiàn)異常的情況。病理學(xué)與病理生理學(xué)對(duì)疾病的診斷至關(guān)重要,各種疾病都有其病理學(xué)改變,組織和臟器的不同病理、病理生理、解剖變化決定了超聲波對(duì)其的不同反射,從而表現(xiàn)出不同的聲像特征。一個(gè)好的超聲診斷醫(yī)生必須學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué),了解各科有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、主訴、體征、病程、實(shí)驗(yàn)室檢查,才能避免出現(xiàn)漏診、誤診,并能及時(shí)作出相應(yīng)的、較準(zhǔn)確的超聲學(xué)診斷,為臨床治療提供幫助。
2.2 理論與實(shí)踐相結(jié)合:學(xué)生在課堂上學(xué)到的知識(shí)只是對(duì)臟器和疾病的初步認(rèn)識(shí),他們理解不充分,也不利于長(zhǎng)期記憶,只有安排實(shí)習(xí)課程,讓學(xué)生親自操作機(jī)器、觀摩聲像圖像,了解不同技術(shù)檢測(cè)方式的原理和應(yīng)用范圍,熟悉各種疾病的聲像表現(xiàn),才能進(jìn)一步加深理解和記憶。一般來(lái)說(shuō),帶教過(guò)程中,老師一邊做檢查一邊講解超聲檢查的手法與圖像的內(nèi)容,在學(xué)生有了感性認(rèn)識(shí)后由學(xué)生自己互相檢查,老師在旁邊加以指導(dǎo)。如條件允許可以讓學(xué)生直接對(duì)在醫(yī)院就診的病人進(jìn)行檢查,讓學(xué)生試著提出診斷性意見,然后帶教老師再幫忙糾正錯(cuò)誤或進(jìn)一步完善診斷結(jié)果。學(xué)生通過(guò)實(shí)例觀察、具體討論,將會(huì)啟發(fā)他們的獨(dú)立思維能力及增強(qiáng)他們的疾病診斷能力。
述職報(bào)告必須以報(bào)告履行職責(zé)情況、報(bào)告德才能績(jī)?yōu)橹?,重點(diǎn)在于展示履行職責(zé)的思路、過(guò)程和能力,重點(diǎn)和范圍有確定性,下面是小編整合的2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文,共同閱讀吧,肯定對(duì)你有所幫助的。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文120_年是醫(yī)療改革不斷深化的一年,也是衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年?;厥祝荒陙?lái)的工作總結(jié)如下:
一、深入學(xué)習(xí),規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
為了適應(yīng)時(shí)代要求和工作需要,本人一向把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先,始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng),工作中能夠講大局、講原則。其次,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。用心參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn),進(jìn)一步樹立以人為本的服務(wù)理念,增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識(shí)。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范,恪守職業(yè)道德,不以醫(yī)謀私。最后,嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,關(guān)心群眾,團(tuán)結(jié)同事,用心參加單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、愛崗敬業(yè),提高業(yè)務(wù)水平
對(duì)于一名醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō),如果滿足于自己的現(xiàn)有水平,那他的醫(yī)療技術(shù)就會(huì)止步不前,更談不上更好地服務(wù)于病人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平,這就要求醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必技術(shù)過(guò)硬。本人愛崗敬業(yè),事業(yè)心強(qiáng),熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作,高質(zhì)量地完成報(bào)告審核任務(wù),晨會(huì)讀片中勤于思考、用心發(fā)言,毫無(wú)保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長(zhǎng),及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄,參與課題研究和。同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作,互尊互學(xué),取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)步。業(yè)余時(shí)間透過(guò)各種媒體手段了解放射影像學(xué)的進(jìn)展,用心參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電,從而學(xué)習(xí)新知識(shí)、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù),精益求精,診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的狀況下透過(guò)自學(xué)順利透過(guò)了全國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對(duì)畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無(wú)謂的奔波求醫(yī),給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流,和諧醫(yī)患關(guān)系
本人工作盡心盡責(zé),始終把病人利益放在第一位,堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì),方便,規(guī)范,真誠(chéng)”的服務(wù)準(zhǔn)則,把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動(dòng)、禮貌禮貌,不“生、冷、硬、頂、推”,不與病人爭(zhēng)吵。站在病人角度換位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程,盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé),安全意識(shí)強(qiáng),用“愛心、耐心、職責(zé)心”對(duì)待每一位患者,嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查,仔細(xì)閱讀每一張片子,認(rèn)真書寫每一份報(bào)告。加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通,耐心解釋,盡量滿足病人需求,取得病人信任,多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴,給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求,堅(jiān)決響應(yīng)反商業(yè)賄賂,廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已,自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個(gè)嚴(yán)禁”。用心開展批評(píng)與自我批評(píng),經(jīng)常找差距、找不足,從點(diǎn)滴做起,在實(shí)踐中不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。
獨(dú)絲難以成線,獨(dú)木難以成林。其實(shí),我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫忙,正是有了“我們”這個(gè)大群眾,讓我對(duì)工作充滿激情,更讓我對(duì)未來(lái)充滿期望。雖然取得了一些成績(jī),但我深知服務(wù)無(wú)止境的道理,仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī),爭(zhēng)取在德、能、勤、績(jī)等多方面收獲更多,做一名出色的白衣戰(zhàn)士,為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文2時(shí)光荏苒,光陰似箭,充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的年已經(jīng)過(guò)去,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,全科通力合作,協(xié)調(diào)發(fā)展,在汗水和智慧的投入中,收獲了新的成就,新的進(jìn)步,新的跨越。看到科室發(fā)展前景蒸蒸日上,我內(nèi)心感到無(wú)比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來(lái)回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來(lái)的思想和工作情況等進(jìn)行總結(jié)匯報(bào):
一、職業(yè)道德
我認(rèn)為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)是神圣的,我們踏入醫(yī)學(xué)學(xué)府,曾經(jīng)的誓言記憶猶新,我覺得良好的職業(yè)道德應(yīng)具備如下:
1、救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,以病人為中心,全心全意為人民服務(wù),多講奉獻(xiàn),多盡責(zé)任。
2、熱愛本專業(yè),忠于職守,履行崗位職責(zé)。
3、廉潔奉公、遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
4、服從工作安排,互相幫助,團(tuán)結(jié)協(xié)作。
5、加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè),舉止端莊,文明禮貌,樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象。
6、努力學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,減輕病人痛苦。
7、對(duì)待病人和藹可親,語(yǔ)言文明,解釋耐心。
8、關(guān)心病人痛苦,平等對(duì)待病人,維護(hù)病人合法權(quán)益,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。
9、工作嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是,力求科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷、安全、果斷
二、工作責(zé)任
1、清晰記錄病案等各種檔案
2、增強(qiáng)技術(shù)能力
3、檢查好藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作
4、做好泌尿外科手術(shù)及其會(huì)診工作
5、做好白班、夜班的工作交接,切勿有事不關(guān)己心理
6、增加培訓(xùn)(我們的技術(shù)不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)
7、增強(qiáng)科研能力,醫(yī)院有很多便利條件,我們要為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作出貢獻(xiàn)
三、未來(lái)
除了思想上要與時(shí)俱進(jìn)時(shí)時(shí)進(jìn)步,還要提高自己的業(yè)務(wù),年已經(jīng)基本可以獨(dú)立完成整臺(tái)小手術(shù),未來(lái)要嫻熟基本功,增加大型手術(shù)、醫(yī)療介入、各科會(huì)診等手術(shù)的能力。
20_年我要好好加油,未來(lái)是我們的!
在泌尿外科呆的時(shí)間是最長(zhǎng)的一個(gè)科室,雖然有九周的時(shí)間,但是感覺時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝。
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,雖然苦累,但通過(guò)老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護(hù)理、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等??谱o(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識(shí)。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,所以,我們實(shí)行管床制,我們每一個(gè)實(shí)習(xí)生都有自己的床位,所以上班時(shí)間我們主要精力就是自己管的四個(gè)病人,有不懂的幾跟自己的老師說(shuō),我覺得這樣很有成就感和收獲,我覺得這樣對(duì)我們以后工作有很大的幫助,同時(shí)我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動(dòng),這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術(shù)病人,通過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)踐,使我明白了很多手術(shù)病人的護(hù)理,同時(shí)也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個(gè)科室有一個(gè)很好的習(xí)慣就是每天早上交完班都會(huì)挑一個(gè)病人的病歷來(lái)學(xué)習(xí),講一些病人目前存在的問(wèn)題和措施,同時(shí)還會(huì)講解這個(gè)疾病的護(hù)理要點(diǎn),與此同時(shí)我們也有參與進(jìn)來(lái),這樣不僅能督促我們學(xué)習(xí)還能加強(qiáng)我們的臨床理論知識(shí),所以收獲良多。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文3一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過(guò)了近3年,在這3年中有過(guò)歡笑有過(guò)淚水。在這個(gè)地方我既交到了朋友,又發(fā)揮了自己的長(zhǎng)趣。這個(gè)地方的每一天對(duì)于我來(lái)講都是快樂(lè)的,充實(shí)的。慈銘對(duì)我而言就像一個(gè)家一樣,對(duì)于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個(gè)茁壯成長(zhǎng)的孩子,我一天天看著它強(qiáng)大起來(lái)。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項(xiàng)工作:
一,提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)患和諧。
醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線,同時(shí)也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對(duì)每一位客人時(shí),我都認(rèn)真詢問(wèn)病史,與客人交談,儀器下認(rèn)真檢查,不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。精益求精,以便于讓每位客人都做到“小病早防,大病早治”?!把劬κ切撵`的窗戶”容不得半點(diǎn)馬虎!
在這個(gè)地方,“愛崗敬業(yè),以院為家”不再是一句空話,而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。
二,眼科是一個(gè)講究“合作”的科室
我在暗室里對(duì)客人進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底檢查時(shí),所有的問(wèn)題都是反饋給護(hù)士,再由護(hù)士進(jìn)行錄入到電腦里的。而護(hù)士在外屋檢查的視力和眼壓也會(huì)第一時(shí)間反饋給我,以便我更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行下一步檢查。因此這就需要一個(gè)有扎實(shí)眼科知識(shí)和反應(yīng)靈活的護(hù)士來(lái)配合我。
三,眼科存在問(wèn)題:
儀器設(shè)備落后,眼壓計(jì)還是老式的,許多客人反應(yīng)氣流太大,眼睛不舒服。詞條需要及時(shí)更新,像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個(gè)診斷的不合理,我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤?xùn)一下,這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護(hù)士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問(wèn)題,上下比例嚴(yán)重失調(diào),建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
四,今后努力的方向
誠(chéng)然,不足與成績(jī)永遠(yuǎn)是相依相伴的。在今后的工作中,我會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,提高自身素質(zhì),提高客人的滿意度。切實(shí)做到“一切為了客人,為了客人的一切”的服務(wù)宗旨。爭(zhēng)取在新的一年中更上一個(gè)臺(tái)階。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文4尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
過(guò)去的一年,在各級(jí)主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下,本人認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,堅(jiān)決貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),全面履行了一名門診醫(yī)生的崗位職責(zé)?,F(xiàn)對(duì)自身完成的工作述職如下。
一、思想政治方面
努力提升職業(yè)道德素質(zhì)。不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng),更加堅(jiān)定了對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義的信念,對(duì)改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的信心。始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī),加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德修養(yǎng),具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面
本著為民眾健康服務(wù),兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作?!熬人婪鰝?,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在,也是社會(huì)文明的重要組成部分,醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作,關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者隱私;嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程;一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治;認(rèn)真完成了上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
三、專業(yè)技能方面
珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),自覺提升治病救命本領(lǐng)。作為一名門診醫(yī)生,我知道自己的專業(yè)技能還有很大的提升空間,為此,我通過(guò)學(xué)習(xí)不斷鞏固專業(yè)理論;注意總結(jié)工作中遇到的問(wèn)題,一有機(jī)會(huì)就向科室中經(jīng)驗(yàn)豐富的人請(qǐng)教,直到把問(wèn)題解決掉;堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松,認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí),并通過(guò)了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn),聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)期刊和網(wǎng)絡(luò)信息,了解新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),從而開闊視野,擴(kuò)大知識(shí)面,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。
在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下,本人基本上能夠較好地完成作為一個(gè)基層醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。在今后工作中,自己將不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則,努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足,努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
2021年醫(yī)生年末述職報(bào)告范文5尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
過(guò)去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下,我在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞醫(yī)院中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī),收獲了成功和喜悅?,F(xiàn)對(duì)今年工作述職匯報(bào)如下:
一、提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量
端正思想態(tài)度。在思想上,時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,愛崗敬業(yè),始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標(biāo)。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平
積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。本年度工作平穩(wěn)有序,在業(yè)余時(shí)間,組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí),提高自身業(yè)務(wù)水平,每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),共同討論病癥病理實(shí)踐操作,在實(shí)際手術(shù)操作中,為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過(guò)程的注意事項(xiàng),還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后,實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中,均能獨(dú)立熟練操作,豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)科考試門,為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)能力。
三、改善就醫(yī)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量
制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí),確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診;對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn),屋內(nèi)的房頂裝修,使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設(shè)施,大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量,方便了冬天來(lái)就診的患者,延長(zhǎng)了就診等待時(shí),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán),詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng),切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動(dòng)改進(jìn)工作,做到讓來(lái)我院就診的患者滿意。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生;臨床實(shí)習(xí);強(qiáng)化訓(xùn)練;臨床基本技能與診療技術(shù)
[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2007)12(c)-216-02
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是培養(yǎng)臨床“實(shí)用型”醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。臨床基本技能與診療技術(shù)訓(xùn)練是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生技能操作、動(dòng)手能力、理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要實(shí)踐過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中醫(yī)學(xué)生們可以先于實(shí)習(xí)而進(jìn)行一系列的規(guī)范性訓(xùn)練,緩沖醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)的角色轉(zhuǎn)變,從而增加他們的自信心,進(jìn)一步保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量[1]。為此,我院從1999年開始對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前受到系統(tǒng)而規(guī)范的臨床基本操作和技能的訓(xùn)練,大大增強(qiáng)了學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練的主動(dòng)性和自覺性,較好地提高了學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
1 強(qiáng)化訓(xùn)練的實(shí)施
1.1強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)間
對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行66學(xué)時(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化培訓(xùn)。
1.2強(qiáng)化訓(xùn)練帶教
安排各臨床科室具有豐富臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)。
1.3強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)象
即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及創(chuàng)外、婦產(chǎn)、眼耳鼻喉、影像等分流專業(yè)和麻醉專業(yè)的醫(yī)學(xué)生。
1.4強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容
以臨床基本技能和基本操作技術(shù)為主線,以診斷學(xué)和外科總論為基礎(chǔ),將婦產(chǎn)科學(xué)、眼耳鼻喉學(xué)和兒科學(xué)所特有的臨床基本操作技能歸入。
1.4.1診斷部分:包括問(wèn)病史、體格檢查、醫(yī)囑、病歷書寫規(guī)范、各科病歷特點(diǎn)、住院(出院)病歷排列順序、急診病歷要求、查房病例報(bào)告、測(cè)血壓、心電圖操作及閱讀、各種穿刺術(shù)及臨床各類檢查法、閱讀X線光片和CT片。
1.4.2治療部分:包括護(hù)理、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、麻醉科的治療基本操作。
1.5強(qiáng)化訓(xùn)練的教學(xué)方法
1.5.1運(yùn)用多種教學(xué)方法:將臨床典型的病例和案例引入教學(xué)中,通過(guò)實(shí)際的病例和案例分析逐步展開理論知識(shí)的講授,把作為一名臨床醫(yī)師解決和分析問(wèn)題的基本方法以及自身的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生,這樣學(xué)生可生動(dòng)靈活地溫習(xí)、掌握一些基本的理論知識(shí)和操作技能,對(duì)今后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)有極大的啟發(fā)式的幫助。
1.5.2模型和動(dòng)物訓(xùn)練:利用模型進(jìn)行體格檢查及各類穿刺技術(shù)和肌肉注射、靜脈輸液、吸氧術(shù)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)、灌腸術(shù)等護(hù)理基本操作技術(shù);利用動(dòng)物進(jìn)行外科手術(shù)操作,讓每個(gè)學(xué)生都有動(dòng)手的機(jī)會(huì),從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,由淺入深地幫助學(xué)生理解掌握,取得了很好的教學(xué)效果。
1.5.3觀看錄像:通過(guò)觀看各類臨床醫(yī)學(xué)基本技能操作的錄像,幫助學(xué)生理解、記憶理論知識(shí),并為今后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ),達(dá)到更好的教學(xué)目的。
1.6效果評(píng)價(jià)
強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束時(shí)進(jìn)行考核,通過(guò)考核了解臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)訓(xùn)練中的薄弱環(huán)節(jié),有利于帶教老師在這些方面加強(qiáng)指導(dǎo)以及促進(jìn)學(xué)生在今后的實(shí)習(xí)中進(jìn)一步充實(shí)和提高,起到以考促教、以考促學(xué)的作用。
2 強(qiáng)化訓(xùn)練的效果
通過(guò)多年的實(shí)踐證明,對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,不僅加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想意識(shí)、基本知識(shí)、基本理論,更重要的是加強(qiáng)了學(xué)生的基本技能,強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)際操作能力,為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)提供了必備的基礎(chǔ)條件??商岣咚麄儗?shí)習(xí)的興趣以及對(duì)各種知識(shí)和技能綜合應(yīng)用的能力,使他們順利適應(yīng)臨床實(shí)習(xí),更加符合目前高等教育發(fā)展的現(xiàn)狀,也是強(qiáng)化教學(xué)改革的有力保障。
歷屆學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,從實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋的信息看有許多學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)操作難以掌握,缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的能力。針對(duì)這種普遍存在的情況,我校從1999年開始對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,規(guī)范各種檢查申請(qǐng)單、病程記錄等醫(yī)療文書書寫,規(guī)范體格檢查、各種穿刺技術(shù)和基本治療操作等臨床基本技能,及時(shí)糾正學(xué)生在操作中容易發(fā)生的錯(cuò)誤,增加學(xué)生臨床基本技能熟練程度,有利于學(xué)生更快地進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)狀態(tài)。近幾年的強(qiáng)化訓(xùn)練效果和實(shí)習(xí)情況的反饋,表明進(jìn)行實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,提高了醫(yī)學(xué)生臨床基本技能操作水平和綜合診斷能力。
醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí),要面對(duì)從一個(gè)醫(yī)學(xué)生向一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變。通過(guò)實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,使醫(yī)學(xué)生步入臨床開始就以擁有較熟練的技能而充滿自信,多數(shù)學(xué)生能以樂(lè)觀的心態(tài)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),從而較快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。顯著縮短了醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的適應(yīng)期,對(duì)防止他們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后產(chǎn)生恐懼感、茫然感有積極的幫助,使他們克服了許多不良的心理反應(yīng),樹立良好的自信心。因此強(qiáng)化訓(xùn)練是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生基本技能掌握,盡快適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境,保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量,提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì),增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)優(yōu)勢(shì)的一個(gè)有效教學(xué)手段。
近年來(lái),我國(guó)的醫(yī)患糾紛呈逐年上升的趨勢(shì),實(shí)習(xí)生的操作客觀上會(huì)增加醫(yī)療糾紛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),給教學(xué)和實(shí)習(xí)帶來(lái)了很大壓力[2]。同時(shí)病人的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng),不愿讓學(xué)生在其身體上進(jìn)行操作,因此很大程度上影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。通過(guò)實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,減少了對(duì)病人的損害,增加患者對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的信任,避免了不必要的醫(yī)療糾紛。有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,保證臨床實(shí)習(xí)工作有序高效地運(yùn)行。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】參觀 教學(xué)活動(dòng) 組織設(shè)計(jì)
參觀式教學(xué)就是讓學(xué)生到實(shí)際生產(chǎn)崗位上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)參觀,觀看師傅的操作,或在師傅的指導(dǎo)下,自己親自動(dòng)手進(jìn)行操作,通過(guò)觀看或操作,使學(xué)生對(duì)生產(chǎn)過(guò)程、工藝設(shè)計(jì)、所使用的設(shè)備的結(jié)構(gòu)、工作原理等有一定的直觀印象和感性認(rèn)識(shí),使知識(shí)具體化、形象化,問(wèn)題理解簡(jiǎn)單化,從而讓學(xué)生產(chǎn)生新鮮感、好奇心,以激發(fā)他們的求知欲和內(nèi)動(dòng)力,以鞏固新知,檢驗(yàn)已學(xué)知識(shí)的一種教學(xué)方式。
參觀式教學(xué),客觀上存在如下問(wèn)題:其一是學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)極少,學(xué)生不感興趣;其二是廠方不太歡迎學(xué)生進(jìn)廠實(shí)習(xí);其三是帶隊(duì)教師很 “辛苦”,要花很多時(shí)間在抓實(shí)習(xí)紀(jì)律上,充當(dāng)巡視員和監(jiān)督員,不能全身心投入指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)。這種被動(dòng)和消極的實(shí)習(xí)方式在某種程度上制約了學(xué)生實(shí)踐操作與動(dòng)手能力的發(fā)揮。加之,如果組織設(shè)計(jì)與實(shí)施不力,勢(shì)必就會(huì)成為走馬觀花式的參觀實(shí)習(xí),達(dá)不到參觀式教學(xué)活動(dòng)的效果。如何改進(jìn)參觀式教學(xué),提高其參觀學(xué)習(xí)效果?應(yīng)引入行動(dòng)導(dǎo)向理論,從以下幾方面加強(qiáng)參觀式教學(xué)活動(dòng)的組織設(shè)計(jì)與實(shí)施,變學(xué)生被動(dòng)為主動(dòng)。
1重視參觀實(shí)習(xí)基地的建立
“基地”的創(chuàng)建及其設(shè)施設(shè)備的數(shù)量與先進(jìn)程度,能夠容納學(xué)生的廣度,技能指導(dǎo)的力度等直接、間接地影響到實(shí)習(xí)效果??孔陨砹α拷⑵饟碛邢冗M(jìn)設(shè)備與管理經(jīng)驗(yàn)的校內(nèi)實(shí)習(xí)基地,對(duì)于一般學(xué)校而言難度較大。目前一些學(xué)校開展的參觀式教學(xué),幾乎都是借助社會(huì)企業(yè)來(lái)完成,但校外實(shí)訓(xùn)基地的建立和聯(lián)系非常困難,絕大多數(shù)的企業(yè),尤其是養(yǎng)殖企業(yè)鑒于疫病防疫等諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,不愿意接受收學(xué)生參觀實(shí)習(xí)。因此,必須改革過(guò)去單純聯(lián)系參觀企業(yè)被動(dòng)接受實(shí)習(xí)的狀況,換位思考,為企業(yè)著想,將生產(chǎn)實(shí)習(xí)與解決企業(yè)生產(chǎn)性問(wèn)題相結(jié)合,想方設(shè)法為企業(yè)解決一些技術(shù)、生產(chǎn)上的問(wèn)題。如,實(shí)習(xí)前,向企業(yè)了解存在的技術(shù)及工藝問(wèn)題,讓學(xué)生帶著問(wèn)題實(shí)習(xí);或要求學(xué)生自己從生產(chǎn)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題。并出謀劃策為企業(yè)解決這些問(wèn)題;條件允許時(shí),可讓學(xué)生平時(shí)到企業(yè)相關(guān)技術(shù)部門、設(shè)計(jì)部門參與工廠的技術(shù)革新、產(chǎn)品設(shè)計(jì)等。通過(guò)這種優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互惠互利行動(dòng)激發(fā)企業(yè)興趣與熱情,樂(lè)于接受學(xué)員的參觀學(xué)習(xí)。從而建立穩(wěn)固的“校企合作”關(guān)系,達(dá)到互利雙贏的目的。而這種關(guān)系的建立也可為學(xué)生將來(lái)定向?qū)嵙?xí),雙向選擇,擇業(yè)就業(yè)奠定良好基礎(chǔ)。
2做好教學(xué)目標(biāo)任務(wù)與過(guò)程設(shè)計(jì)
教學(xué)任務(wù)強(qiáng)調(diào)目標(biāo)的設(shè)計(jì)。就某一次參觀式教學(xué)而言,不僅要求教師有一個(gè)明確的訓(xùn)練目標(biāo),也應(yīng)讓學(xué)生了解這一目標(biāo)的內(nèi)容,參觀過(guò)程是實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練目標(biāo)的途徑而已。因此,教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì),應(yīng)圍繞訓(xùn)練目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行。就參觀式教學(xué)而言,教學(xué)目標(biāo)任務(wù)與過(guò)程設(shè)計(jì)就是要做好基地選擇,知識(shí)儲(chǔ)備,參觀目的與問(wèn)題的優(yōu)化設(shè)計(jì)。做好參觀過(guò)程中有關(guān)介紹(講授)、演示、指導(dǎo)、操作練習(xí)的重點(diǎn)與時(shí)間分配的優(yōu)化設(shè)計(jì);做好參觀結(jié)束后的總結(jié)、提煉、轉(zhuǎn)化的優(yōu)化設(shè)計(jì)等等,從而做到“有備而至”。
2.1企業(yè)的選擇設(shè)計(jì)
企業(yè)的選擇,要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)與訓(xùn)練目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行。如果饑不擇食,或隨意輕率地確定企業(yè),將達(dá)不到實(shí)習(xí)目的,相反會(huì)給學(xué)生造成不良的印象,乃至影響以后的實(shí)習(xí)情緒。
2.2知識(shí)儲(chǔ)備和問(wèn)題設(shè)計(jì)
學(xué)生進(jìn)企業(yè)前,要利用課堂教學(xué),做好一些現(xiàn)場(chǎng)參觀時(shí)可能用到的知識(shí)的儲(chǔ)備。如參觀飼料企業(yè),就應(yīng)當(dāng)在“飼料加工”課程教學(xué)中適當(dāng)?shù)貎?chǔ)備一些飼料生產(chǎn)工藝環(huán)節(jié)過(guò)程,加工機(jī)械、原料及產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)、監(jiān)控等相關(guān)的專業(yè)概念與知識(shí)。如果有參觀企業(yè)的一些現(xiàn)場(chǎng)圖片、文字、影像材料等給學(xué)員引入一些企業(yè)的實(shí)際狀況與亮點(diǎn)信息,預(yù)先給學(xué)生以“準(zhǔn)”現(xiàn)場(chǎng)的感受,讓學(xué)生心里有“底兒”,當(dāng)他們?cè)趯?shí)際參觀時(shí)不會(huì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)狀況感到過(guò)于突兀。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)講解內(nèi)容的理解也會(huì)更加順暢。再比如參觀畜禽養(yǎng)殖企業(yè),如果參觀人員一擁而入必將給畜禽造成很大的應(yīng)激,影響畜禽生產(chǎn)效率和養(yǎng)殖工作秩序。因此,要分批、分組進(jìn)行參觀,并強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律。當(dāng)然,這些準(zhǔn)備與疑問(wèn)等參觀現(xiàn)場(chǎng)遇到時(shí)再逐一解釋也未嘗不可。但受到參觀時(shí)現(xiàn)場(chǎng)條件等各方面因素的制約,若沒做這些“知識(shí)儲(chǔ)備”,可能就會(huì)出現(xiàn)部分學(xué)生對(duì)現(xiàn)場(chǎng)講解的理解有偏差,從而造成誤解誤導(dǎo)。另外,有意設(shè)計(jì)一些問(wèn)題,或讓學(xué)生自己思考和準(zhǔn)備一些問(wèn)題,帶著問(wèn)題進(jìn)企業(yè),這樣針對(duì)性強(qiáng),實(shí)習(xí)目的更明確。
2.3參觀過(guò)程設(shè)計(jì)
參觀過(guò)程中可能涉及講解(介紹)、講授、演示、操作指導(dǎo)與練習(xí)等的形式。對(duì)于一次參觀,選擇何種或幾種形式,重點(diǎn)要講解、演示、解決哪些問(wèn)題,都應(yīng)該事先設(shè)計(jì)好。可邀請(qǐng)一些有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老工人、技術(shù)人員和具有開拓精神的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)介紹或作技術(shù)報(bào)告,這樣可使學(xué)生更深入地了解生產(chǎn),增加學(xué)生與生產(chǎn)人員的溝通和了解,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的吃苦耐勞精神具有重要作用。示范操作是重要的直觀教學(xué)形式,可以使學(xué)員獲得感性知識(shí),加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解,把理論和實(shí)際操作聯(lián)系起來(lái)。
2.4總結(jié)交流與考核評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)
肯定成績(jī)、交流經(jīng)驗(yàn)、分析存在的問(wèn)題、提供反饋信息、綜合提煉感性知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)理解,這是實(shí)訓(xùn)工作的一個(gè)不可缺少的關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
通過(guò)總結(jié)交流與考核評(píng)價(jià),可以起到諸多的有利作用:(1)有利于讓學(xué)員在已有知識(shí)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上,通過(guò)對(duì)參觀前設(shè)置的問(wèn)題或參觀后發(fā)現(xiàn)的一些亮點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)或存在的一些問(wèn)題,與同學(xué)互相交流,將參觀學(xué)習(xí)所收獲到的知識(shí)內(nèi)容及時(shí)地理解消化,從而更好地加深、鞏固參觀實(shí)習(xí)的效果;(2)有利于學(xué)員間相互了解和共同提高、避免學(xué)員只掌握自己所知所會(huì)的一點(diǎn)單一知識(shí)現(xiàn)象;(3)有利于培養(yǎng)學(xué)生的組織能力、演講能力和分析問(wèn)題的綜合能力;(4)有利于讓學(xué)員明白是否達(dá)標(biāo),如何達(dá)標(biāo)。
交流的方式多種多樣,可以是座談會(huì),也可以是報(bào)告會(huì),也可以是自發(fā)進(jìn)行的交流活動(dòng)。有組織的交流多采用座談會(huì)和報(bào)告會(huì)的形式,交流過(guò)程中,一些學(xué)生可能高談不止、另一些學(xué)生可能一言不發(fā)。事前做好交流方式及交流的內(nèi)容安排與要求等設(shè)計(jì)就非常必要。比如,為了防止前述情況發(fā)生,在設(shè)計(jì)時(shí)就要考慮讓同學(xué)輪流組織,事先擬定交流題目,每人平均分配交流時(shí)間等。
考核是利用實(shí)習(xí)成績(jī),對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)去向進(jìn)行牽動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生深入生產(chǎn)實(shí)踐,抓住工作重點(diǎn),認(rèn)真實(shí)習(xí),提高實(shí)習(xí)效果的方法。其關(guān)鍵是在實(shí)習(xí)前制定出科學(xué)的考核方法,并告訴學(xué)生。王建平等[1]的“1+4+1”實(shí)習(xí)成績(jī)綜合評(píng)定法,很有借鑒意義。
3注意與企業(yè)的溝通
教學(xué)目標(biāo)任務(wù)與過(guò)程設(shè)計(jì)完成之后,要將設(shè)計(jì)內(nèi)容、參觀指導(dǎo)形式等及時(shí)與企業(yè)進(jìn)行溝通,通過(guò)溝通,一方面可利用企業(yè)反饋信息進(jìn)一步調(diào)整和完善教學(xué)設(shè)計(jì),另一方面,也便于企業(yè)根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)做好相應(yīng)的工作及人員安排,避免參觀時(shí)出現(xiàn)無(wú)準(zhǔn)備、無(wú)秩序等尷尬現(xiàn)象。
4發(fā)揮好教師和師傅在參觀過(guò)程中的促進(jìn)和指導(dǎo)作用
現(xiàn)代職業(yè)教育要求教師對(duì)學(xué)生的培訓(xùn)應(yīng)傾向于促進(jìn)和幫助。參觀式教學(xué)中,教師與師傅扮演著主持人、參與者、指導(dǎo)者、咨詢者的多重角色,發(fā)揮著教練導(dǎo)師與督導(dǎo)的作用。教練的作用就是通過(guò)向?qū)W員提供建議和鼓勵(lì)使他更加出色。導(dǎo)師就是給那些經(jīng)驗(yàn)不夠豐富的人以職業(yè)上的指導(dǎo),督導(dǎo)修正那些影響工作成績(jī)的方法或問(wèn)題,修正學(xué)員的行為。
4.1參觀前指導(dǎo)
根據(jù)事前教學(xué)設(shè)計(jì),告知學(xué)員實(shí)習(xí)參觀程序與時(shí)間安排、實(shí)習(xí)目的任務(wù),紀(jì)律要求,若實(shí)行分組參觀時(shí),還需做好分組安排。同時(shí),指導(dǎo)學(xué)員做好相應(yīng)知識(shí)的儲(chǔ)備和創(chuàng)設(shè)問(wèn)題,激發(fā)他們的興趣與求知欲。
4.2參觀過(guò)程中的指導(dǎo)
老師與企業(yè)接待人員和師傅要密切配合,按照事前設(shè)計(jì)、溝通,全程陪同講解和對(duì)學(xué)員提出的疑問(wèn)、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解答指導(dǎo),及時(shí)指出和糾正學(xué)員操作過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。在示范操作時(shí),指導(dǎo)教師或師傅要做到步驟講授清晰、動(dòng)作準(zhǔn)確,必要時(shí)可以讓學(xué)員按要求重復(fù)操作一次。在集中指導(dǎo)過(guò)程中,采用激發(fā)和鼓勵(lì)為主的原則肯定和表?yè)P(yáng)學(xué)員的工作態(tài)度,使學(xué)生保持積極的學(xué)習(xí)熱情和工作態(tài)度。
4.3參觀結(jié)束后的總結(jié)、考核評(píng)價(jià)指導(dǎo)
4.3.1總結(jié)交流
參觀學(xué)習(xí)結(jié)束后,帶隊(duì)老師要趁熱打鐵,對(duì)于剛剛結(jié)束的參觀進(jìn)行“即時(shí)總結(jié)”。在組織交流活動(dòng)中要注意以學(xué)生組織為主,老師指導(dǎo)為輔。保證每個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生都有機(jī)會(huì)發(fā)言和組織交流。教師在交流中的作用主要是活躍交流的氣氛,把握交流的主題方向,引導(dǎo)學(xué)員認(rèn)真總結(jié)實(shí)訓(xùn)中積累的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),幫助學(xué)員把實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步提高形成自己的知識(shí)和技能。
4.3.2考核評(píng)價(jià)
對(duì)每位學(xué)生的發(fā)言或提交的作業(yè)報(bào)告,教師不能簡(jiǎn)單地打“優(yōu)、良、差”或“對(duì)、錯(cuò)”,這樣不利于學(xué)生自我改正能力的提高,應(yīng)找出問(wèn)題所在,有針對(duì)性地糾錯(cuò),并實(shí)行個(gè)別輔導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)如何避免問(wèn)題的出現(xiàn),以使學(xué)生知錯(cuò)并及時(shí)改正。對(duì)于大多數(shù)學(xué)生均出現(xiàn)的典型問(wèn)題,應(yīng)集中講解,分析原因,使學(xué)生在今后的參觀式訓(xùn)練中避免類似問(wèn)題的再度產(chǎn)生。在糾錯(cuò)性指導(dǎo)時(shí)要注意:提出批評(píng)前應(yīng)有肯定,并讓學(xué)員有機(jī)會(huì)答辯和說(shuō)明,對(duì)結(jié)果的評(píng)論不能以偏概全,一概而論。給學(xué)員提出意見時(shí),重點(diǎn)要集中在可以改進(jìn)的方面,提出的改進(jìn)意見要以工作或評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)為尺度,而且,所提出問(wèn)題和意見宜細(xì)不宜粗,越具體越好,越明確越好。
5結(jié)語(yǔ)
通過(guò)認(rèn)真抓事前的知識(shí)儲(chǔ)備、問(wèn)題創(chuàng)設(shè)與組織設(shè)計(jì),事中的銜接、指導(dǎo),事后的總結(jié)、考核評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié),雖不能保證對(duì)每個(gè)學(xué)生都切實(shí)有效,但學(xué)生們參觀時(shí)的積極性會(huì)更高,對(duì)參觀學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解會(huì)更透徹,效果會(huì)更好。
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