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一、項目目標
(一)總目標
通過組織農(nóng)村婦女進行宮頸癌檢查,提高宮頸癌早診早治率,降低死亡率。組織宮頸癌檢查專業(yè)技術(shù)培訓,提高醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)能力。開展健康教育和宣傳,逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識和健康水平。探索建立以政府主導、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會參與的婦女宮頸癌防治模式和協(xié)作機制。
(二)年度目標
1、年宮頸癌檢查完成13000人。
2、組織專業(yè)培訓,年宮頸癌檢查人員培訓覆蓋率達90%以上。
二、項目范圍與內(nèi)容
(一)項目范圍
在5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展宮頸癌檢查,檢查對象為項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村戶口35-59歲的婦女,各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查例數(shù)見《縣年農(nóng)村婦女宮頸癌檢查數(shù)分配表》()。
(二)檢查內(nèi)容和方法
檢查內(nèi)容包括婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、宮頸脫落細胞巴氏檢查,對檢查結(jié)果可疑或陽性者進行陰道鏡檢查,對陰道鏡檢查結(jié)果可疑或陽性者進行組織病理學檢查。
三、項目組織與分工
(一)成立項目工作領(lǐng)導小組
成立由縣政府分管領(lǐng)導任組長,衛(wèi)生、財政、婦聯(lián)及相關(guān)部門負責同志為成員的項目領(lǐng)導小組負責組織、協(xié)調(diào)、調(diào)度和監(jiān)督指導全縣農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,設(shè)在縣衛(wèi)生局,負責全縣農(nóng)村婦女宮頸癌檢查的日常管理工作,制定實施方案,確定縣級宮頸癌檢查及確診機構(gòu),組織人員培訓,管理相關(guān)信息,定期向省、市農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作領(lǐng)導小組報告進展情況。各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)也應(yīng)成立農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作領(lǐng)導小組,負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導和具體實施工作。
(二)認真履行工作職責
1、縣衛(wèi)生局負責項目檢查工作,做好項目檢查單位組織安排,確定項目技術(shù)指導組,加強對項目檢查技術(shù)督導、評估。
2、各級婦聯(lián)積極做好項目的組織動員和宣傳工作,配合衛(wèi)生部門共同推進農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目的實施。
3、縣財政局負責項目資金管理,根據(jù)檢查機構(gòu)工作進度,及時拔付項目經(jīng)費,加強資金監(jiān)管,??顚S?。
4、各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及村委會要做好本轄區(qū)適齡婦女的調(diào)查摸底、造冊登記,宣傳項目意義、內(nèi)容、程序,填寫“宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”,組織安排檢查對象到指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行檢查。
5、縣婦保院是縣級宮頸癌檢查及確診機構(gòu),承擔宮頸癌初檢的后續(xù)檢查、診斷、治療及轉(zhuǎn)診工作;宮頸癌檢查相關(guān)健康教育和咨詢;開發(fā)制作健康教育宣傳材料,組織專家進行宮頸癌檢查、技術(shù)指導及質(zhì)量控制;做好陽性人員的隨訪,負責相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責宮頸癌檢查初檢工作,填寫宮頸癌檢查個案登記表,并收集相關(guān)信息上報縣婦保院。
(三)成立專家技術(shù)指導組
確定興國縣婦幼保健院作為全縣宮頸癌檢查項目技術(shù)指導單位,縣級專家技術(shù)指導組(3)由縣直各醫(yī)療機構(gòu)抽選專家組成,承擔全縣婦女宮頸癌檢查工作人員培訓、技術(shù)指導和質(zhì)量考核工作。
四、項目具體實施
(一)檢查工作流程
1、宣傳動員
各級衛(wèi)生部門和婦聯(lián)對婦女宮頸癌檢查的重要意義和宮頸癌防治知識進行廣泛宣傳,提高婦女宮頸癌防治知識覆蓋率和檢查服務(wù)參與率。
2、登記造冊
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、村委會組織有關(guān)人員,做好本轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女登記工作,填寫“宮頸癌檢查登記冊”;并做好動員宣傳工作,讓檢查對象簽署“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”;組織安排檢查對象到當?shù)匦l(wèi)生院進行檢查;同時將簽署“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”的人員名單送交當?shù)匦l(wèi)生院。
3、開展檢查
自愿檢查的婦女持“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”、本人身份證或戶口簿到當?shù)匦l(wèi)生院進行檢查:
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對婦女進行盆腔檢查、陰道宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查和宮頸脫落細胞巴氏檢查的取材、涂片、固定,填寫“宮頸癌檢查個案登記表”;按照規(guī)定時間將固定好的宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片標本、“宮頸脫落細胞巴氏檢查申請單”和“宮頸癌自愿免費檢查結(jié)果反饋卡”送到縣婦保院作進一步檢查。
(2)縣婦保院負責進行宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性或巴氏分級報告,并填寫“宮頸脫落細胞巴氏檢查申請單”中的相關(guān)內(nèi)容;設(shè)立并填寫可疑病例登記冊,同時繼續(xù)填寫“宮頸癌自愿免費檢查結(jié)果反饋卡”,并將檢查結(jié)果反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使其完成“宮頸癌檢查個案登記表”相關(guān)內(nèi)容的填寫;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責將檢查結(jié)果反饋給檢查對象,并通知可疑或陽性者持“宮頸癌自愿免費檢查結(jié)果反饋卡”在規(guī)定時間到指定地點進行進一步的陰道鏡檢查。
(3)縣婦保院負責對持有“宮頸癌自愿免費檢查結(jié)果反饋卡”的婦女提供陰道鏡檢查。對陰道鏡檢查可疑或陽性者進行進一步的組織病理學檢查,并將陰道鏡和病理檢查結(jié)果進行登記,同時將檢查結(jié)果反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)完成“宮頸癌檢查個案登記表”相關(guān)內(nèi)容的填寫,并負責將檢查結(jié)果反饋給檢查對象。并督促確認者進行進一步的治療。
(4)縣婦保院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對異常或確診患者進行進一步檢查、診斷和治療情況的追訪,并將追訪結(jié)果記錄在“宮頸癌檢查個案登記表”。
4、實施治療
縣婦保院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對適齡婦女進行檢查后,將檢查結(jié)果及時告知檢查婦女本人,督促確診患者,進行下一步的治療。在檢查中發(fā)現(xiàn)患有重度宮頸炎的婦女,建議其持“宮頸癌自愿免費檢查結(jié)果反饋卡”到縣婦保院進行海極星聚集超聲治療,每例優(yōu)惠收費150元,已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的婦女,憑農(nóng)村合作醫(yī)療《家庭戶手冊》、戶口簿可補助100元,此政策限于本項目活動期間有效。
(二)人員培訓
為保證宮頸癌檢查工作順利進行,逐級組織開展宣教、管理和技術(shù)人員培訓。
1、宣教人員培訓內(nèi)容:
宮頸癌相關(guān)知識、宮頸癌檢查項目的意義、程序、方法。
2、管理人員培訓內(nèi)容:
項目管理方法、項目實施方案(包括本項目的項目管理制度和具體要求等,如項目工作計劃、信息上報和相關(guān)要求、財務(wù)管理的要求等)。
3、醫(yī)療技術(shù)人員培訓內(nèi)容:
宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(流行病學、病理、臨床檢查方法及診斷標準等);宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片方法和要求、組織分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項、診斷標準及組織病理學的診斷標準、檢查報告填寫要求等。
(三)信息管理
承擔本次項目任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料,做好保密工作,項目結(jié)束后,及時將宮頸癌檢查相關(guān)數(shù)據(jù)報縣婦幼保健院,縣婦幼保健院將數(shù)據(jù)匯總后分別報市衛(wèi)生局和省婦幼保健院。
(四)經(jīng)費管理
1、縣衛(wèi)生局根據(jù)宮頸癌檢查機構(gòu)的工作數(shù)量和質(zhì)量情況,核定各醫(yī)療保健機構(gòu)的補助經(jīng)費,報縣財政局,縣財政將專項補助資金通過國庫集中支付方式直接拔付給各醫(yī)療保健機構(gòu)。
2、加強資金監(jiān)管。專項補助資金必須專款專用,任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金。專項補助資金的管理、使用等情況應(yīng)定期向社會公布,接受群眾監(jiān)督。
五、項目監(jiān)督評估
縣項目領(lǐng)導小組定期組織檢查,對項目實施情況進行督導和評估,建立例會制度,發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決,保證此項目工作順利如期完成。
六、時間安排
(一)動員宣傳階段(年11月16日-19日)
1、縣動員大會(年11月16日)
參加人員:各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導、衛(wèi)生院長、婦聯(lián)主席、縣項目領(lǐng)導小組成員、辦公室成員、專家技術(shù)指導組成員。
2、縣級培訓(年11月16日)
參加人員:縣專家技術(shù)指導組成員、項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)主席、衛(wèi)生院分管副院長、婦保醫(yī)生。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)動員及培訓會(年11月17日-18日)
參加人員:各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)主席、衛(wèi)生院長、婦保醫(yī)生、村委會主任、婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(二)登記造冊階段(年11月18日-25日)