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力克胡哲范文第1篇

進入小學(xué)后，力克·胡哲的行動需靠電動輪椅，要靠護理人員的照顧。母親還發(fā)明了一個特殊塑料裝置，幫助孩子拿起了筆。然而在學(xué)校中，對力克·胡哲怪異的身體，最難堪的是同學(xué)們發(fā)出的嘲笑和尖叫，這個7歲的孩子感到深深的自卑和孤獨?！拔也]有做過什么，為什么我和別的孩子不一樣？上帝為什么給了我生命，卻不給我手和腳呢……”力克·胡哲很多次這樣問著自己。

整個童年，力克·胡哲要面臨各種挑戰(zhàn)，諸如恃強凌弱、自尊等，他嘗試了許多特殊設(shè)計的電子手臂和雙腿，希望能和其他孩子有更多的相似之處。但使用電子手臂一段時間后，他認(rèn)識到這些改變不了別人的眼神。為了不讓愛自己的父母內(nèi)疚一輩子，力克·胡哲放棄了自殺的念頭，開始適應(yīng)生存環(huán)境。

13歲那年，力克·胡哲從媽媽的剪報上看到了一個殘障人士走出困境，找到人生意義的故事。文章主人公的一句話尤其深深打動了他：“原來我不是這個世界上唯一一個擁有無法解釋及醫(yī)療的殘障受害人，上帝把我們生成這樣，就是為了給別人希望……”

力克·胡哲堅強地挺過來，漸漸學(xué)會了應(yīng)付自己的不自如，他開始做越來越多的事情，做那些平常人手腳并用才可以完成的事情，比如刷牙、洗頭、用電腦、游泳、運動……他也逐漸交到了朋友。7年級時，他去競爭學(xué)生會主席，結(jié)果成功當(dāng)選。力克·胡哲開始變得開朗和快樂，他與學(xué)生會同伴一起參與地方慈善機構(gòu)和殘疾組織的各種事務(wù)。

2003年，在家人的幫助下，21歲的力克·胡哲從澳大利亞格里菲斯大學(xué)畢業(yè)，取得財經(jīng)規(guī)劃和會計學(xué)雙學(xué)位。實際上，從17歲的時候，他開始實現(xiàn)自己的夢想，那就是通過自己充滿激情的演講和親身經(jīng)歷去鼓勵其他人，給人們帶去希望。由于力克·胡哲的勇敢和堅忍，2005年，他獲得“澳大利亞年度青年”榮譽稱號。

2007年，力克·胡哲移居美國洛杉磯，不過演講活動并沒有停止。

力克·胡哲的演講極富激情，聆聽他演講或看到過他演講視頻的人，無不為他的頑強、坦率、樂觀、堅韌和永不放棄的精神所感染。演講時，一張小小的書桌便是他的講臺和舞臺，他殘缺的肢體隨著演講內(nèi)容的漸次展開，不時地在上面移動著、跳躍著，而他的臉上始終帶著自信且堅毅的笑容。他的演講無需任何所謂的“暖場”，從他說第一句話、第一個單詞開始，所有人都會放下手中的一切，心無旁騖地靜靜傾聽，笑聲、掌聲始終不斷。

身高不足一米的力克，賦予了這個世界一筆巨大的財富。

這是一種撼動靈魂的感動，經(jīng)歷一次，便終生難忘。

力克胡哲范文第2篇

浩瀚公司是廣東汕頭一家生產(chǎn)工藝品及小禮品的民營企業(yè)，在老板陳耿春的管理下，公司業(yè)務(wù)蒸蒸日上。短短五年時間，浩瀚公司已經(jīng)在業(yè)界小有名氣。

隨著企業(yè)的成長，陳耿春開始感覺競爭壓力增大，在工藝品行業(yè)中，由于競爭激烈，利潤不斷趨薄，加上大量的新競爭對手不斷進入，整個行業(yè)的競爭態(tài)勢已成白熱化——為了公司的發(fā)展，陳耿春開始考慮通過向上下游整合，或者與實力強大的企業(yè)建立戰(zhàn)略聯(lián)盟的方式，實現(xiàn)競爭的突圍。 在過去幾年時間中，培輝集團一直是浩瀚公司最大的客戶之一，雙方合作關(guān)系良好。培輝集團業(yè)務(wù)范圍廣泛，旗下既有多家大型連鎖超市，又有專營進出口的外貿(mào)公司。這些年來，浩瀚公司正是靠著培輝集團數(shù)量巨大的訂單賴以生存發(fā)展。同時，培輝集團資金實力雄厚，具有一定政府背景，陳耿春一直考慮著如何能夠鞏固與培輝集團的關(guān)系，讓自己的公司傍上這棵大樹一起成長。

令陳耿春欣喜的是，培輝集團正在進行企業(yè)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，擬圈定幾家有良好關(guān)系、同時有一定實力的供應(yīng)商作為某一種產(chǎn)品種類的專屬供應(yīng)商，并與之建立戰(zhàn)略聯(lián)盟合作關(guān)系，專攻省外及海外市場，浩瀚公司正是其中目標(biāo)對象之一。

經(jīng)過艱苦的談判、考察、研究，陳耿春以極大的毅力與堅定的決心贏得了培輝管理層的認(rèn)可，雙方簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議，浩瀚公司成為培輝集團在工藝品、小禮品方面的惟一供應(yīng)商。除了負(fù)責(zé)按訂單供應(yīng)貨品之外，浩瀚公司更主要還必須根據(jù)市場的發(fā)展趨勢、客戶需求的變化，每月提交最新產(chǎn)品開發(fā)計劃、生產(chǎn)計劃以供培輝集團管理層參考決策——可以說，培輝集團與浩瀚公司等供應(yīng)商建立戰(zhàn)略聯(lián)盟關(guān)系的最主要目的，正是看中供應(yīng)商們對某一行業(yè)發(fā)展趨勢的準(zhǔn)確把握，利用他們對客戶需求心量的深刻了解以及快速的生產(chǎn)能力與市場反應(yīng)能力，發(fā)揮彼此長處，真正達到強強合作的目的，而這，也是陳耿春苦心積慮要追求的企業(yè)經(jīng)營策略之一，但他沒有考慮到的是，由于雙方企業(yè)運營風(fēng)格的差異化、話語權(quán)力的不同，為這一次貌似完美的合作埋下陰影。

客戶意志：被客戶牽著鼻子走

在簽訂合作協(xié)議之后，浩瀚公司調(diào)整了公司的運營策略，并投入全部的精力以配合培輝集團的需求。

在開始半年時間中，一切都按著既定的目標(biāo)前進。但慢慢的，許多潛在的問題開始浮出水面。陳耿春發(fā)現(xiàn)，自己公司的運作正在受到一種前所未有的無形阻力，這種阻力并不是來自競爭對手，而是自己的客戶——培輝集團。

作為一個從市場一線爬摸滾打上來的民營企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，陳耿春知道在競爭態(tài)勢瞬息萬變的時代，企業(yè)對市場的反應(yīng)速度是決定企業(yè)是否能贏得競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵。所以，在公司的管理運作上，陳耿春的管理哲學(xué)就是四個字：速度致勝。

但是，陳耿春一向賴以自豪的管理哲學(xué)在正在受到培輝集團的制約。按照原先雙方合作所簽訂的協(xié)議，培輝集團在某種程度上介入到浩瀚公司的運作中，浩瀚公司必須定期提交最新市場發(fā)展計劃，向培輝集團的相關(guān)對口部門匯報、批示，最后才確定生產(chǎn)目標(biāo)。

培輝集團雖然是一家獨立經(jīng)營的市場化企業(yè)，但由于企業(yè)有很強的政府背景，所以培輝集團無論是企業(yè)管理體制、辦事風(fēng)格、內(nèi)部運作流程，都打上了很深的官僚烙印，不僅信息傳遞緩慢，而且權(quán)力高度集中，各個部門的負(fù)責(zé)人并沒有直接的決定權(quán)力，幾乎大小事都要報由總經(jīng)理審批，這對一個擁有幾千名員工的大企業(yè)來說，似乎是一件不可思議的事情——陳耿春這時才發(fā)現(xiàn)，自己原先對培輝集團的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，原先只看到培輝集團的實力與知名度，而全未想到過對方在內(nèi)部運作上，與自己企業(yè)是如此大之差距。

雖然如此，陳耿春仍對浩瀚公司與培輝集團建立的戰(zhàn)略聯(lián)盟關(guān)系的發(fā)展前景充滿信心，對培輝集團這個大客戶的信任與支持更是感激不盡，正是抱著這種心態(tài)，他盡責(zé)盡力、并雷厲風(fēng)行推進各項管理體制與營銷措施，希望能讓公司取得更快的發(fā)展?？墒牵瑏碜耘噍x集團的阻力卻經(jīng)常讓浩瀚公司無所適從——令陳耿春惱火的是，他們向培輝集團匯報上去的生產(chǎn)計劃與創(chuàng)新性的方案，卻經(jīng)常在對方的市場部、營銷企劃部、總裁辦之間“公文旅行”，各個部門都想對插一手，可哪個部門又不想負(fù)起決策的責(zé)任。同時，部門與部門之間緩慢的決斷速度延誤了市場機會。浩瀚公司提交的生產(chǎn)、研制方案經(jīng)過“長途旅行”之后，已是一個多月的事情了，市場的情況早已發(fā)生了變化，再出色的方案也成了明日黃花。

雙方建立戰(zhàn)略聯(lián)盟關(guān)系一年時間來，不僅彼此的業(yè)務(wù)發(fā)展遠(yuǎn)未達到原先預(yù)定的目標(biāo)，而且培輝集團內(nèi)部對浩瀚公司更是產(chǎn)生異議和誤解，同時，浩瀚公司內(nèi)部人員由于工作處處受制于培輝集團這個大客戶，使工作決策拖不而決，市場反應(yīng)緩慢，完全被客戶牽著鼻子走，嚴(yán)重影響了士氣。陳耿春知道，一場看不見的危機正在襲來，是時候該改變了。

客戶管理四招扭轉(zhuǎn)局面

醫(yī)治企業(yè)與醫(yī)治病人一樣，要藥到病除，最重要的就是找出病源。陳耿春清楚地知道，浩瀚公司目前出現(xiàn)的問題就出在于培輝集團的溝通管理上。

從管理的職能上講，浩瀚公司與培輝集團的市場部、營銷企劃部、總裁辦這三個部門之間聯(lián)系最為密切，浩瀚公司的許多生產(chǎn)計劃與市場策略都必須由分別呈交這個三部門。由于培輝集團內(nèi)部信息傳遞緩慢，浩瀚公司提交的方案往往要經(jīng)過很長的時間才能被培輝管理層所看到，并且這三個部門有互相推諉與制擎的現(xiàn)象，這對浩瀚公司的運作造成非常不利的影響。

為了結(jié)束這種被客戶牽著鼻子走的被動局面，經(jīng)過慎重的考慮，陳耿春決定采取四項客戶管理措施，改變雙方的合作方式——

1、 強化與客戶對口部門的內(nèi)部溝通。

由于培輝集團的市場部、營銷企劃部與總裁辦三個部門開會與浩瀚公司關(guān)系最密切，三個部門負(fù)責(zé)人的態(tài)度與支持力度，對浩瀚公司的運作非常關(guān)鍵。為了加強與這三個部門的關(guān)系，陳耿春一改以往那種有事才找對方的方式，而是命令公司相關(guān)負(fù)責(zé)人員每個月固定與上述三個部門召開一次工作匯報會，需要對方審批的文件與方案當(dāng)場呈交討論，避免公文旅行的被動局面。

同時，除了工作權(quán)限以外，陳耿春更是鼓勵并授權(quán)公司屬下，多與客戶以上三個部門的人員進行聯(lián)絡(luò)，利用一切機會與之加強聯(lián)誼關(guān)系，促進良好私人關(guān)系的形成，使客戶夠更加支持浩瀚公司的工作。

2、 加強與客戶最高領(lǐng)導(dǎo)層的交流。

由于權(quán)力的高度集中，培輝集團的管理層才是對浩瀚公司的策略執(zhí)行最具決定性意義關(guān)鍵。所以，加強對培輝管理層的公關(guān)，贏得他們的認(rèn)可，對浩瀚公司發(fā)展的重要性是不必言喻的。 由陳耿春帶隊的浩瀚公司管理層，以匯報工作為名，平均每二個月定期拜會培輝集團的最高管理層，將工作的進展向?qū)Ψ絽R報，并以書面的形式提交培輝集團領(lǐng)導(dǎo)層，讓他們對浩瀚公司的最新生產(chǎn)、發(fā)展計劃有清楚的了解。由于這種常規(guī)性的有效溝通交流，培輝集團領(lǐng)導(dǎo)層對浩瀚公司的工作計劃與市場策略有了更明確的了解，在審批方案時，也更加容易做出決定。

3、 以戰(zhàn)略規(guī)劃推動客戶工作

作為惟一的供應(yīng)商及戰(zhàn)略合作伙伴，浩瀚公司的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃對培輝集團的工作無疑有也相關(guān)的影響。為了雙方能夠更加良好地合作，浩瀚公司重金聘請了知名咨詢公司為其制定了相關(guān)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，這份戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃既考慮到浩瀚公司所在行業(yè)的發(fā)展趨勢，更將浩瀚公司與培輝集團的合作關(guān)系也考慮進去。

浩瀚公司根據(jù)這份戰(zhàn)略規(guī)劃，再配合公司實際，形成了一份更加詳細(xì)的發(fā)展戰(zhàn)略計劃書，并列明推進的時間，正式提交給培輝集團管理層，使客戶方能夠?qū)棋镜恼臧l(fā)展計劃有全盤了解。浩瀚公司此后在每個策略執(zhí)行前一個月或半個月提前通告培輝集團，培輝集團管理層由于預(yù)先知道了生產(chǎn)計劃，所以大大省節(jié)了溝通與回饋時間成本，為浩瀚公司贏得了寶貴的時間。

4、 加強客戶的危機感，強化企業(yè)與客戶的互利關(guān)系

培輝集團由于具有很強企業(yè)背景以及實力，所以一直以為企業(yè)能夠安枕無慮，缺乏危機意識，這也使得他們對市場反應(yīng)不夠迅捷，這種經(jīng)營風(fēng)格對浩瀚公司的工作開展是一大不利因素。為了改變這種情況，陳耿春專門組織內(nèi)部專門人員搜集行業(yè)競爭情報，并在此基礎(chǔ)上進行相關(guān)行業(yè)研究，每月提交一份競爭情報分析與策略建議給培輝集團，既提醒培輝管理層的危機意識，也暗示培輝與浩瀚的合作對加強培輝競爭力的優(yōu)勢所在。不負(fù)陳耿春的苦心，這份競爭情報的分析讓培輝集團領(lǐng)導(dǎo)層了解了市場發(fā)展并非如自己設(shè)想那樣風(fēng)平浪靜，市場的危機四伏觸動了他們，而富有建設(shè)性的策略建議更令他們對陳耿春欣賞不已，也看到與浩瀚公司合作的真正優(yōu)勢何在。一份競爭情報分析報告大大拉近了浩瀚公司與培輝集團之間的距離。

在陳耿春的努力下，加上客戶管理措施的到位得力，浩瀚公司與培輝集團之間的合作摩擦大大減少，這使得浩瀚公司可以完全放開手腳去實施自己的市場計劃，而不是處處受制于客戶意志，浩瀚公司與培輝集團都獲得了巨大的市場回報。

后記：如何制衡客戶的權(quán)力干擾

在一個越來越強調(diào)互動合作的商業(yè)社會中，企業(yè)不僅要應(yīng)對競爭對手、政府、供應(yīng)商、媒體等諸多外部團體，更要考慮到如何面對不斷膨脹的客戶話語權(quán)力——客戶無論大小，只要處于買方社會，市場就會自動賦予客戶制衡企業(yè)的某種權(quán)力?？蛻舻馁徺I需求、客戶的偏好、客戶的購買習(xí)慣往往左右著企業(yè)的生產(chǎn)運營管理。而作為企業(yè)的大客戶，更加具有與企業(yè)平等對話、甚至直接命令企業(yè)的霸權(quán)，如何處理客戶的權(quán)力干擾，對于企業(yè)的獨立運作來說，是一道難題。

力克胡哲范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科； 康復(fù)護理

中圖分類號 R473.5 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）4-0112-02

由于呼吸內(nèi)科存在的特殊情況，呼吸內(nèi)科患者多數(shù)具有年齡大、自我保護能力差、病情反復(fù)、病情危重且變化快的特點[1]。而且老年患者由于心腦血管和主要臟器功能衰退、免疫功能下降導(dǎo)致病程一般較長，嚴(yán)重者短時間即可進入危險狀態(tài)，對常用藥物治療可能反應(yīng)不佳，容易呼吸衰竭而死。因此，對于呼吸內(nèi)科患者的護理除基礎(chǔ)護理外，還應(yīng)對其穩(wěn)定期的康復(fù)護理保持重視。因為呼吸內(nèi)科存在的特殊情況，對患者的處理不能僅僅局限和滿足于病情危重時的搶救，而且應(yīng)該要重視康復(fù)護理的作用[2]，通過康復(fù)護理促使改善患者癥狀、促使患者盡早康復(fù)并提高患者生活質(zhì)量。筆者所在科室對2012年1-6月收治的68例患者進行康復(fù)護理，取得滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1-6月筆者所在科室收治的68例患者，男41例，女27例，年齡45～82歲，平均（66.50±9.56）歲，病程3個月～15年。其中慢性阻塞性肺炎患者20例，慢性阻塞性肺氣腫18例，慢性支氣管炎11例，支氣管擴張9例，支氣管哮喘8例，肺癌患者2例。

1.2 護理方法

包括對患者的康復(fù)護理原則、護理措施、合理的營養(yǎng)、護理風(fēng)險防范及健康教育，具體如下。

1.2.1 康復(fù)護理原則 呼吸內(nèi)科的住院患者多為病情反復(fù)、遷延不愈，因此對于患者的護理主要著眼于在患者穩(wěn)定期進行康復(fù)護理，以改善患者危重癥狀、減少急性發(fā)作次數(shù)、改善呼吸功能、加強心理干預(yù)、減輕患者焦慮、抑郁、恐懼，促進患者心理健康和提高患者生活質(zhì)量為目的。因此，需要結(jié)合患者具體病情，制定個性化的護理方案，密切關(guān)注患者各項生理指標(biāo)和病情變化，預(yù)防護理風(fēng)險，加強健康教育，發(fā)揮患者及其家屬的積極性，取得其配合和支持，促進患者早日康復(fù)。

1.2.2 護理措施 （1）加強呼吸功能訓(xùn)練：①腹式呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者取仰臥位，吸氣同時隆起腹部，呼氣時用力收縮腹肌使腹部凹下。呼吸時保持胸廓不變，每日次數(shù)以患者自覺適宜為度，10 min/次左右。學(xué)會仰臥位后，繼續(xù)學(xué)習(xí)俯臥位、側(cè)位、坐姿及站姿腹式呼吸。腹式呼吸訓(xùn)練可以加大膈肌運動幅度，加大肺活量和最大通氣量，減少痰蓄積、減輕呼吸引起的疼痛和桶裝胸畸形的風(fēng)險；②縮唇呼吸：鼻子吸氣的同時用舌頭頂上顎，身體稍微前屈，吸氣末稍作停頓，口呈口哨裝，慢慢呼氣，8次/min左右，呼吸時要按照節(jié)律進行，因為延緩呼氣氣流，提高了氣道內(nèi)壓，防止了小氣道過早閉陷，有利于排出功能殘氣，改善肺的呼氣換氣功能[3]；③適當(dāng)鍛煉增大呼吸量；（2）氧療：呼吸內(nèi)科患者多數(shù)由于呼吸功能下降，患者多存在低氧血癥或潛在低氧血癥，尤其夜間明顯。低氧血癥可致多臟器功能不全。長期堅持夜間持續(xù)低流量（1～3 L/min）吸氧>12 h，能延緩疾病進展、降低死亡率、延長生存期、改善心肺功能、改善睡眠、提高患者對運動的耐受能力及提高生活質(zhì)量[4]。亦可于夜間用機械輔助呼吸，使呼吸肌充分休息，提高白天呼吸能力。有條件的患者可在出院后采取家庭式給氧，8 h/d。

1.2.3 合理的營養(yǎng) 患者因病程長，胃腸功能弱，進食少，營養(yǎng)不良、呼吸負(fù)荷重消耗大等原因，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，微量元素不足，造成患者抗病能力低下和治療效果差，故應(yīng)增加熱量的攝入，每日膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類）不應(yīng)少于1.0 g/kg[5]。老年患者多伴脂肪代謝紊亂，應(yīng)限制動物性脂肪攝入量。有明顯CO2潴留者應(yīng)減少糖進量。多進食新鮮蔬菜和水果，必要時給予多種微量元素、維生素及氨基酸治療。

1.2.4 護理風(fēng)險的防范 由于呼吸內(nèi)科患者的特殊性，極其容易發(fā)生護理風(fēng)險，因此護理工作者要加強護理風(fēng)險防范[6]。首先，要熟練掌握各項技術(shù)操作規(guī)程，特別是急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、呼吸機、吸痰技能等的正確使用，做到在工作中能井井有條，搶救患者時忙而不亂，杜絕差錯事故的發(fā)生。其次，提高用藥安全，合理用藥，減少耐藥性。藥品存放規(guī)范，經(jīng)常檢查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分隔放置，對毒麻、限制藥品、高危藥品上鎖保管，班班交接。對藥物過敏試驗陽性者做到7個標(biāo)記，3個通知。對搶救用藥分類放置、標(biāo)志醒目、班班交接。搶救室專人負(fù)責(zé)，定期檢查搶救藥物及物品，各種急救物品、藥品、器械處于備用狀態(tài)，搶救藥物必須在有效期內(nèi)，搶救物品必須齊全，帳物相符，不得外借，急救物品完好率達100%，保證了搶救患者迅速規(guī)范。再次，要加強病房管理、減少院內(nèi)感染、有防滑等必要提示。

1.2.5 加強健康教育 有效的健康教育是促進患者盡快康復(fù)、加強呼吸功能的保證，健康教育也是整個治療方案中的重要一環(huán)。（1）一些不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)功能下降的危險因素，如長期吸煙會引起咳嗽、咳痰、氣急等癥狀和呼吸功能的衰退，因此，有必要將此告訴患者及其家屬，促使患者改正不良生活習(xí)慣以促進康復(fù)；（2）適量的運動可以促進呼吸功能增強以及提高耐力，因此需要跟患者及其家屬講清楚康復(fù)訓(xùn)練的意義，使其積極配合并主動參與，并持之以恒地進行鍛煉，是取得滿意治療和護理效果的保證；（3）對患者進行心里干預(yù)：呼吸內(nèi)科老年患者由于長期住院，而且病情反復(fù)、遷延不愈，患者容易失去信心產(chǎn)生焦慮、灰心喪氣的心理，情緒低沉或者激動，對護理工作不支持不配合，有時甚至有抵觸及攻擊。因此，有必要對患者進行心理干預(yù)，增強患者戰(zhàn)勝疾病、改善身體狀況和提高生活質(zhì)量的信念?？茖W(xué)合理的心理干預(yù)對于已經(jīng)處于不良心理狀態(tài)的患者有著重要意義，是保證康復(fù)護理順利進行的必要條件。因此護理工作者要掌握必要的語言交流技巧以促進健康教育的順利開展，要講究語言的藝術(shù)性、技巧性，用通俗易懂的語言和患者進行交流，交流時態(tài)度誠懇，儀表大方，對部分患者及家屬的過激語言、行為應(yīng)耐心解釋、安慰，避免糾紛發(fā)生。良好的溝通，不僅可以獲取患者的認(rèn)可和支持，也是和諧護患關(guān)系、取得良好治療效果的需要。

2 結(jié)果

通過康復(fù)護理，26例患者康復(fù)出院，39例患者好轉(zhuǎn)住院，3例患者無效，患者住院時間縮短，生活質(zhì)量明顯提高。

3 討論

康復(fù)護理要以患者為中心，以促進患者盡早康復(fù)提高患者生活質(zhì)量為工作的出發(fā)點和落腳點，規(guī)范細(xì)致地做好每一個細(xì)節(jié)，深入貫徹落實康復(fù)護理措施，切實提高護理工作的成效，讓患者滿意。

參考文獻

[1]孔彬，馮瓊.呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（8）：334-335.

[2]郜萍，毛細(xì)云.呼吸內(nèi)科老年患者常見護理安全隱患與對策[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23（9）：817-818.

[3]關(guān)麗嬋，陳美珠，趙娟娟，等.穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康復(fù)護理研究[J].中國中醫(yī)急癥，2011，20（2）：333-334.

[4]胡霞絨.護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者恢復(fù)的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，25（1）：85-86.

[5]孫芳艷，錢培芬.慢性阻寒性肺疾病綜合肺康復(fù)方案的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45（8）：755，757.

力克胡哲范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科；老年患者；護理問題；護理對策

[中圖分類號] R473.5[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）07（a）-122-02

呼吸內(nèi)科住院老年患者多為慢性支氣管炎，此類呼吸疾病多數(shù)起病很隱蔽，開始癥狀除輕咳之外并無特殊，故不易被患者所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，急性支氣管炎等病史，且起初多在寒冷季節(jié)發(fā)病，以后癥狀即持續(xù)，反復(fù)發(fā)作。本文對呼吸內(nèi)科重癥患者護理安全及隱患、呼吸內(nèi)科重癥緩解期和急性發(fā)作期護理、心理護理、日常護理四個方面常見護理問題及對策總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2008年1月~2010年12月本院50例患者隨機分成干預(yù)組和對照組。干預(yù)組25例，常見呼吸急促和呼吸困難等癥狀，對照組25例，無明顯突發(fā)癥狀和體征。

1.2 方法

對50例患者進行全方位護理措施，其中干預(yù)組強化和加強了24 h不間斷進行觀察，并對出現(xiàn)突發(fā)呼吸急促和呼吸困難等癥狀的患者進行呼吸機、吸氧等應(yīng)急護理干預(yù)；對照組進行常規(guī)護理。觀察兩組護理前后患者病情體征恢復(fù)等情況[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)處理資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，統(tǒng)計分析采用SPSS 14.0軟件進行，組間比較采用方差分析，血氣分析與凝血指標(biāo)的關(guān)系用直線相關(guān)分析。以P

2 結(jié)果

對照組進行強化24 h護理和對照組進行常規(guī)護理措施對比，患者體征和病情恢復(fù)和精神狀況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

3.1護理安全隱患及對策

呼吸內(nèi)科重癥患者由于常伴活動后氣促、胸悶，運動能力差，反應(yīng)慢等特點，日常活動中稍有不慎就可能發(fā)生意外。因此病房內(nèi)、廁所地面要保持干燥、無積水，床邊設(shè)立相應(yīng)護欄，上、下樓梯，外出散步應(yīng)有醫(yī)護人員或家人陪伴和扶持。發(fā)作時臥床休息，生活上給予必要協(xié)助。飲食宜清淡易消化的低脂、低膽固醇食物，戒煙、酒。改善環(huán)境衛(wèi)生，防止大氣污染、戒煙。氣溫驟變及時增減衣服。預(yù)防感冒可試用涼水洗面，每天用0.9%NaCl溶液含漱3次，常用清水洗鼻腔，保持清潔。給予營養(yǎng)豐富易消化的半流食及富含纖維素的蔬菜與水果，注意飲水量。注意觀察呼吸與脈搏的頻率與節(jié)律，痰的顏色與性質(zhì)變化，發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡不振，嗜睡及生活習(xí)慣的改變，如不愿早起、呼吸急促等都說明病情在變化，要引起重視。

3.2緩解期護理

呼吸系統(tǒng)疾病緩解期應(yīng)以增強體質(zhì)，提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。應(yīng)采取一定措施增強患者機體免疫功能，對易患感冒患者應(yīng)經(jīng)常鼓勵其加強鍛煉，增強耐寒能力，鼓勵患者加強呼吸功能鍛煉，加強膈肌運動，增加有效通氣量。注意有氧呼吸，鼓勵患者戒煙、戒酒，改善患者呼吸功能[2]。

3.3急性發(fā)作期及慢性遷延期護理

應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時，加用解痙平喘藥物。急性發(fā)作期及慢性遷延期的護理應(yīng)鼓勵患者多咳嗽，多變動，定期翻身、拍背，呼吸困難者取半坐位。一般以側(cè)臥或半側(cè)臥為宜。加強觀察脈膊、血壓、呼吸變化，尤其脈率與心律的變化及意識等。準(zhǔn)備好急救藥、除顫器與起搏器以有效配合搶救；注意合并癥如肺栓塞有末稍疼痛發(fā)生；觀察藥物副作用，奎尼丁中毒可引起血壓顯著下降，如有室性異位心律應(yīng)立即停藥。注意有無奎尼丁類藥過敏史。當(dāng)呼吸道受吸煙、大氣污染、過敏、寒冷、感染等因素影響引起慢性支氣管炎發(fā)作，分泌物聚積時，易繼發(fā)感染發(fā)展成為肺炎[3]。積極開展積極有效的日常護理，可降低肺炎、肺氣腫、腫心病的發(fā)病率。

3.4心理問題

呼吸科患者因呼吸疾病常伴隨的癥狀有：反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促咯血、胸痛等。故患者容易產(chǎn)生以下一些心理癥狀：恐懼、緊張、失眠、煩惱焦慮、心情抑郁；脾氣暴躁等。對上述患者的心理特征，在臨床實踐中必須根據(jù)不同對象的不同需求，為患者提供適合的心理護理，要搞好老年患者的心理護理，主要有以下幾點[4-5]：

注意對患者的態(tài)度，對患者任何主訴不適都應(yīng)給予關(guān)心，并及時處理，在護理中注意操作細(xì)節(jié)，對反應(yīng)遲鈍、言語羅嗦的患者要耐心，不任意打斷其話題，不要罔顧患者的神情，耐心恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)束談話。在呼喚患者時要用尊稱，切忌直呼其名或床號，平時進病房時多注意主動和患者打招呼，噓寒問暖，以消除其孤獨和恐懼感，以解除其心情抑郁。讓患者保持一個健康積極的態(tài)度應(yīng)對疾病。

日常治療護理期要善于穩(wěn)定患者的情緒，保證患者正常的睡眠。患者住院期間心理問題較多，如擔(dān)心自己的病情是否嚴(yán)重，能否治愈，從而影響睡眠。醫(yī)護人員必須做到有問必答，進行相應(yīng)的專業(yè)健康教育和心理教育，指導(dǎo)其提高睡眠質(zhì)量，并針對病情加以解釋和安慰。要在護理中觀察、掌握，并特別對待，在病情許可的條件下投其所好，讓其感受到關(guān)懷、理解及尊重。

4 總結(jié)

呼吸系統(tǒng)疾病多為慢性過程，針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素，加強個人衛(wèi)生，包括體育、呼吸和耐寒鍛煉，以增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，處理“三廢”，消除大氣污染，以降低發(fā)病率。只有這樣才能達到維持和增強老年患者健康的目的，才能為老年患者提供連續(xù)的整體護理。

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[3]王玉潔,曲紅,王幕鵬.呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險的特點及防范方法[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(26):4587-4588.

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力克胡哲范文第5篇

中圖分類號： R473．76 文獻標(biāo)識碼： B 文章編號： 1008-2409(2007)06-1172-01

隨著社會老齡化進程的發(fā)展，老年人發(fā)生白內(nèi)障、青光眼及耳聾、鼻出血等病癥增多。由于老年人各器官功能衰退的特殊性，使得老年患者住院期間更容易發(fā)生跌倒等意外事件。因此，在五官科加強對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理，對各環(huán)節(jié)嚴(yán)密觀察、準(zhǔn)確判斷，可及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。

1 臨床資料

2006年10月18日至2006年11月13日，我院收住白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)患者167例，其中60～70歲36例，70～80歲88例，80～90歲39例，90歲以上4例，其中合并高血壓患者38例?；颊呔嬖谝韵聠栴}：①視力障礙：所有患者中都是視力障礙，此外術(shù)前使用散瞳藥物后視力模糊，術(shù)后術(shù)眼敷料包扎等，可能會導(dǎo)致跌倒。②聽力下降。③肢體協(xié)調(diào)功能減弱，行走不便。④誤吸、誤食。⑤藥物不良反應(yīng)：眼手術(shù)前常規(guī)用魯米那鎮(zhèn)靜藥，部分患者用后會出現(xiàn)嗜睡，眩暈，乏力等不良反應(yīng)，以及降壓藥和降糖藥的作用分別可誘眩暈或低血糖。⑥環(huán)境因素：病房地板潮濕，采光不夠可致跌倒及墜床。

2 護理措施

2.1 護理人員應(yīng)重視老年患者感覺功能的不足及對環(huán)境的顧慮，在病房照明、室內(nèi)溫度、濕度、床單位擺放、浴室防滑等方面做好工作。

2.2 密切觀察患者意識、監(jiān)測生命體征變化，接診護士應(yīng)小心輕柔地安置血壓高的患者安靜休息，監(jiān)測血壓，準(zhǔn)確記錄，重視特殊患者交接。

2.3 防墜床：意識障礙老人應(yīng)加床擋，睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人，應(yīng)在床旁用椅子護擋；如發(fā)現(xiàn)老人睡近床邊緣時，及時護擋，必要時把老人移向床中央以防老人墜床。

2.4 防跌傷：李躍之等[1]對湖南長沙某社區(qū)進行的研究表明，有82.3％的老年人患者有一種或一種以上疾病，以高血壓居首位，其次為心臟病、聽力或視力障礙、糖尿病、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎及慢性肺病等疾病，可因一時性腦缺氧或腦供血不足，誘發(fā)跌傷事件。護理：幫助老人熟悉環(huán)境，患者衣、褲不宜過長，以免影響行走不便，不宜穿拖鞋，在老人走動的范圍內(nèi)，有充足光線，衛(wèi)生間裝有扶手，水泥地板避免潮濕，聽力下降，肢體協(xié)調(diào)功能減弱，一定要做好陪護工作，防跌倒。

2.5 防嗆防噎：食物少而精，軟易消化，又要保證充足營養(yǎng)，做好飲食指導(dǎo)。

2.6 用藥的安全性：內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開，標(biāo)記鮮明，發(fā)藥時向老人講解清楚，注意觀察藥物的作用和反應(yīng)，如有過敏者，及時搶救。

參考文獻：