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      全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展

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      全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展

      全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文第1篇

      全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,是一個(gè)臨床一級(jí)學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾?。?]。全科醫(yī)生作為基層醫(yī)療保健體系的中堅(jiān)骨干力量,為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供一體化的醫(yī)療保健服務(wù),對(duì)生命、健康與疾病的全過程進(jìn)行全方位的負(fù)責(zé)式管理,其人才隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。

      1 積極發(fā)展全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和建立國家和省市兩級(jí)的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)

      2000年1月國家衛(wèi)生部在《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見》(以下簡稱《意見》)中明確指出:“衛(wèi)生部計(jì)劃用10年時(shí)間,在全國范圍內(nèi)建立起以畢業(yè)后教育為核心的全科醫(yī)學(xué)教育體系,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干,包括社區(qū)護(hù)士等其他衛(wèi)技人員在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)、健康發(fā)展”。幾年來,與我國衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障制度改革相配套,全科醫(yī)學(xué)教育在全國范圍內(nèi)取得了一定的發(fā)展?!兑庖姟分忻鞔_指出,我國全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的主要目標(biāo)為:到2000年,構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育體系基本框架。在大中城市積極開展以在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為重點(diǎn)的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作,開展畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)工作。到2005年,初步建立起全科醫(yī)學(xué)教育體系,在大中城市基本完成在職人員全科醫(yī)師崗位培訓(xùn),逐步推廣畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育工作。到2010年,在全國范圍內(nèi),建立起較為完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系,形成一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,適應(yīng)衛(wèi)生改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。到目前為止,全國各大中城市,甚至小城市,都已開展了以全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)為主的各種類型全科醫(yī)學(xué)教育工作。

      在充分利用現(xiàn)有教育資源的基礎(chǔ)上,選擇有條件的高等醫(yī)學(xué)院?;蚺嘤?xùn)中心,逐步建立起以國家級(jí)培訓(xùn)中心為龍頭,省級(jí)培訓(xùn)中心為骨干,臨床及社區(qū)培訓(xùn)基地為基礎(chǔ)的全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。國家級(jí)培訓(xùn)中心主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)各省骨干師資和管理人員,省級(jí)培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)全省的培訓(xùn)工作。全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地主要設(shè)在一級(jí)甲等或縣級(jí)及以上的醫(yī)院,社區(qū)培訓(xùn)基地主要設(shè)在一級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。制定臨床及社區(qū)培訓(xùn)基地設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)基地建設(shè),合理布局,提高效益。全國全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)已建立,各省、市、自治區(qū)均已成立了全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心,負(fù)責(zé)各地全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)管理和監(jiān)督等工作。

      2 高等醫(yī)學(xué)院校的支持是全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的基石

      目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源問題已經(jīng)成為制約全科醫(yī)學(xué)發(fā)展關(guān)鍵問題。自1998年衛(wèi)生部提出要在全國范圍內(nèi)大力培養(yǎng)全科醫(yī)師的政策后,各省、市都在高等醫(yī)學(xué)院校按成人教育模式進(jìn)行全科醫(yī)師培養(yǎng)的試點(diǎn)工作。實(shí)踐證明,在衛(wèi)生行政需求下的成人教育往往和高等醫(yī)學(xué)院校整合培養(yǎng)有一定距離[2]。成人教育培養(yǎng)的全科醫(yī)師有時(shí)在理論知識(shí)、實(shí)踐技能密切結(jié)合方面出現(xiàn)空擋,可以看出,高等醫(yī)學(xué)院校在當(dāng)前的全科醫(yī)師培養(yǎng)中應(yīng)該充當(dāng)一個(gè)重要的角色。其原因在于:①高等醫(yī)學(xué)院??梢猿闪⑷漆t(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)或研究機(jī)構(gòu),有專門的機(jī)構(gòu)才能營造學(xué)科氛圍;②高等醫(yī)學(xué)院??梢杂袑iT的全科醫(yī)學(xué)師資從事全科醫(yī)學(xué)理論和技能的教學(xué);③高等醫(yī)學(xué)院??梢跃帉懸幌盗械娜漆t(yī)學(xué)教學(xué)參考書,有教材才能提升品質(zhì)。

      在培養(yǎng)層面上,高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)于在職非學(xué)歷的教育,主要包括地方上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生人員,可以采取“缺什么補(bǔ)什么”的培養(yǎng)方式,具體課程包括全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)學(xué)等。對(duì)于在職學(xué)歷的教育,主要培養(yǎng)對(duì)象是具有中專學(xué)歷較年輕的在職醫(yī)生,采取結(jié)合臨床實(shí)習(xí)與社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐的方法,使其達(dá)到全科醫(yī)生的要求,并授予相應(yīng)的學(xué)歷。具體課程包括全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技巧、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)學(xué)等;主要目的是使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員了解全科醫(yī)學(xué)的理論和思想,具有較好的全科醫(yī)學(xué)技能。

      在實(shí)踐層面,總的原則是:臨床技能通科化,社區(qū)技能社會(huì)化,在職非學(xué)歷教育的方式,應(yīng)該有一定的社會(huì)實(shí)踐時(shí)間,實(shí)踐時(shí)間由各地具體制定,但目的是使受教育者有一定的社會(huì)實(shí)踐技能。在職學(xué)歷教育的方式要嚴(yán)格實(shí)踐學(xué)習(xí)的時(shí)間,一般要有1年左右的時(shí)間在社區(qū)和一定級(jí)別的醫(yī)院實(shí)踐,臨床實(shí)習(xí)要以大科室為主線,輔以小專業(yè)。在社區(qū)方面,要加大實(shí)習(xí)力度,預(yù)防機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)等都要作為實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu),實(shí)踐內(nèi)容應(yīng)包括家庭病床、遠(yuǎn)程會(huì)診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院內(nèi)感染、信息管理、社區(qū)調(diào)研和婦幼保健等基本知識(shí)。高等醫(yī)學(xué)院校的學(xué)歷培養(yǎng)在實(shí)踐方面會(huì)更加重視。

      3 加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育師資培訓(xùn)

      全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)是建立我國新型衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)和重要組成部分,而建立一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍,是培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的重要保證。因此有關(guān)專家呼吁目前應(yīng)盡快開展對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資的資格認(rèn)證工作,實(shí)行持證上崗制度,盡快建立師資培訓(xùn)的管理制度,明確師資培訓(xùn)的目標(biāo),規(guī)范師資來源、培訓(xùn)內(nèi)容、繼續(xù)教育等,從而保證師資隊(duì)伍的高素質(zhì),保證全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)質(zhì)量。

      從長遠(yuǎn)的觀點(diǎn)來看,師資的培養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循全科醫(yī)學(xué)“三個(gè)階段”的教育規(guī)律:①學(xué)校教育;②畢業(yè)后教育;③繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育[3]。因?yàn)橐胱屷t(yī)學(xué)界接受全科醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想,必須在本科階段就向?qū)W生灌輸該學(xué)科的學(xué)術(shù)思想和理念,但全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的重點(diǎn)應(yīng)是畢業(yè)后教育。

      建立培訓(xùn)機(jī)構(gòu):專門的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),是全科醫(yī)學(xué)師資成長的搖籃,也是他們發(fā)展專業(yè)技能的平臺(tái)和依托。機(jī)構(gòu)是“梧桐樹”,師資是“鳳凰”,沒有前者,就沒有后者。比較完善的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)最好由大學(xué)的培訓(xùn)中心、大型臨床醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)三部分組成,三者環(huán)環(huán)相扣,才能為培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資提供廣袤的沃土。如果不具備建設(shè)獨(dú)立、完備的三層次機(jī)構(gòu)時(shí),應(yīng)充分利用其他資源,本著互惠互利的原則進(jìn)行橫向聯(lián)合。

      制定培訓(xùn)計(jì)劃:培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)分為現(xiàn)實(shí)計(jì)劃和長遠(yuǎn)計(jì)劃,或分為基本培訓(xùn)和深化培訓(xùn)兩部分。現(xiàn)實(shí)計(jì)劃中基本概念是必需的培訓(xùn),其他則應(yīng)本著“急用先學(xué)”和“缺什么補(bǔ)什么”的原則;長遠(yuǎn)計(jì)劃即深化培訓(xùn),計(jì)劃應(yīng)該是個(gè)體化的,一個(gè)計(jì)劃不應(yīng)該適用所有的教師,計(jì)劃還應(yīng)該是循序漸進(jìn)式的,并需要不斷修改。

      制定培訓(xùn)時(shí)間和安排培訓(xùn)課程:(1)理論課教師:基本培訓(xùn)應(yīng)不少于600學(xué)時(shí),包括理論課400學(xué)時(shí),臨床輪轉(zhuǎn)200學(xué)時(shí)。理論課的課程包括:全科醫(yī)學(xué)基本概念、臨床預(yù)防與健康促進(jìn)、人際交流與溝通、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本概念、衛(wèi)生改革與發(fā)展、醫(yī)學(xué)教育的基本原理與方法、教學(xué)方法、科研方法等。臨床輪轉(zhuǎn)的原則:根據(jù)個(gè)人的專業(yè)情況確定輪轉(zhuǎn)科室深化培訓(xùn)應(yīng)貫穿整個(gè)職業(yè)生涯。課程包括:臨床教學(xué)技巧、門診案例分析、臨床課程評(píng)價(jià)、接轉(zhuǎn)診的程序、臨床思維與推理、臨床教學(xué)計(jì)劃制定、醫(yī)患關(guān)系(包括倫理、法規(guī))等,臨床輪轉(zhuǎn)隨時(shí)進(jìn)行。(2)社區(qū)師資:同“雙師型”專職教師的基本培訓(xùn),即總學(xué)時(shí)不少于600學(xué)時(shí),理論課400學(xué)時(shí),臨床輪轉(zhuǎn)200學(xué)時(shí),課程內(nèi)容重點(diǎn):①診治病人的基本技能;②評(píng)價(jià)家庭結(jié)構(gòu)與功能的基本技術(shù);③社區(qū)診斷技能(包括人口學(xué)知識(shí)、社區(qū)結(jié)構(gòu)與功能等);④干預(yù)技巧(健康咨詢、健康促進(jìn)與病人教育等);⑤現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查技術(shù);⑥人際交流與溝通技巧。(3)臨床師資:原則上應(yīng)完成基本培訓(xùn)的理論課400學(xué)時(shí),至少應(yīng)完成全科醫(yī)學(xué)基本概念培訓(xùn)50學(xué)時(shí)。

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      4 綜合性醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專科至關(guān)重要

      全科醫(yī)療的大多數(shù)臨床知識(shí)和技術(shù)是從臨床??铺帿@得。綜合性醫(yī)院匯集了內(nèi)、外、婦、兒等眾多臨床醫(yī)學(xué)??坪蜋z驗(yàn)科、放射科等多個(gè)臨床輔助科室,是解決從常見疾病問題到疑難危重病癥的醫(yī)學(xué)中心,具有較高的臨床診療技術(shù)水平,是全科醫(yī)療的知識(shí)源泉和技術(shù)后盾。如今隨著包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等在內(nèi)的醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速發(fā)展,臨床疾病診療的觀念和技術(shù)也隨之不斷更新,在綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專科可使全科醫(yī)師及時(shí)、全面地了解和熟悉臨床醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展,不斷更新自己的知識(shí)和方法,并有可能因地制宜地把這些新的觀念和方法應(yīng)用于自己的臨床實(shí)踐中,保證了全科醫(yī)學(xué)所提供的醫(yī)療保健是全面的和不斷發(fā)展的。

      按照我國衛(wèi)生行政主管部門的要求,全科醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)在內(nèi)的六位一體的衛(wèi)生服務(wù),而要完成這些任務(wù)則需要一個(gè)工作團(tuán)隊(duì)。全科醫(yī)師毫無疑問是這個(gè)工作團(tuán)隊(duì)的主體,同時(shí)也必定需要包括??漆t(yī)師在內(nèi)的其他醫(yī)務(wù)工作者的參與和指導(dǎo)。因此,綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科有利于??漆t(yī)師加入這一團(tuán)隊(duì),促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的建立和工作人員的相互合作,也有助于醫(yī)學(xué)中心介入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

      另外,綜合性醫(yī)院往往具有較高的學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位,在這些醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)??瓶梢晕哂辛己冕t(yī)學(xué)教育背景的醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)師,他們接受過規(guī)范化的全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括醫(yī)院內(nèi)和社區(qū)內(nèi)的培訓(xùn)),有與綜合性醫(yī)院的??漆t(yī)師相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),可以成為有較強(qiáng)的全科醫(yī)學(xué)理念和臨床醫(yī)療能力,同時(shí)又具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的高質(zhì)量的全科醫(yī)師。綜合性醫(yī)院還有強(qiáng)大的科研實(shí)力和濃厚的學(xué)術(shù)氛圍,一些研究所,如中山醫(yī)院的肝癌研究所、心血管研究所等設(shè)立于綜合醫(yī)院內(nèi),使綜合性醫(yī)院具備了較強(qiáng)的科研能力[4]。綜合性醫(yī)院的全科醫(yī)師總體素質(zhì)較高,部分全科醫(yī)師擁有醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,有一定的科研能力,因此可以為全科醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)科學(xué)研究,包括臨床醫(yī)療和全科醫(yī)學(xué)教育等提供硬件和軟件兩方面的支持。

      5 ??浦疲涌炫囵B(yǎng)全科醫(yī)師

      全科醫(yī)師與其他臨床??漆t(yī)師的最大的區(qū)別在于服務(wù)的連續(xù)性,全科醫(yī)師要處理人的生命歷程中不同時(shí)間段出現(xiàn)的各種健康問題(而其他??漆t(yī)師可能只要處理其中某一類健康問題),其專業(yè)范圍比任何??贫家獜V泛,但其工作環(huán)境比許多專科的要簡單得多,沒有眾多高精尖的輔助檢查設(shè)備,依靠的是更廣泛的知識(shí)和特有的臨床思維及服務(wù)模式。從這一角度來看,培養(yǎng)全科醫(yī)師比培養(yǎng)其他??漆t(yī)師更富有挑戰(zhàn)性;既需要在大型綜合醫(yī)院形成處理健康問題的技能,又需要在基層訓(xùn)練特有的臨床思維并建立特有的服務(wù)模式。

      近年來,我國大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策使一大批基層醫(yī)院(街道醫(yī)院、中小型廠礦企業(yè)醫(yī)院等)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。國家有關(guān)部門已經(jīng)制訂了全科醫(yī)學(xué)職稱系列,確立了以主治醫(yī)師為起點(diǎn)的全科??瀑Y格考試制度,但能夠與其他??茖?duì)等、能與國際接軌、能夠?yàn)槿罕娬J(rèn)同的全科醫(yī)師寥寥無幾。在全科醫(yī)師專業(yè)隊(duì)伍真正建立之前,采取“??浦啤钡慕璐龊5姆绞绞禽^好的選擇,事實(shí)證明這一策略已經(jīng)取得成效,問題就是在“借船出海打到魚”之后,應(yīng)該不失時(shí)機(jī)地培養(yǎng)自身的“造船能力”,促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展[5]。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 郭愛民,解江林,遲必必,等.全國全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作調(diào)查及分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2004,7(1):14-16.

      [2] 禹學(xué)海,朱東喜,王兵.關(guān)于建立我國全科醫(yī)學(xué)教育模式的設(shè)想[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,1999(5):21-23.

      [3] 周宗藩.淺談全科醫(yī)生培養(yǎng)的模式[J].全科醫(yī)生,1999,8(3):111-112.

      [4] 賈明艷,蔣保季.北京市開展“全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程的實(shí)踐與思考[J].中國全科醫(yī)學(xué),2002,5(2):119-122.

      全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文第2篇

      一、堅(jiān)持以人為本為核心,加快轉(zhuǎn)變?nèi)瞬庞^念,努力為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供人才支撐

      二、堅(jiān)持以解放思想為主線,加快推動(dòng)開放創(chuàng)新,努力打造教育發(fā)展理論引擎

      三、堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)教育工作全局,加快建設(shè)教育強(qiáng)區(qū),努力推動(dòng)教育事業(yè)又好又快發(fā)展

      學(xué)習(xí)這次報(bào)告身為教師,我的體會(huì)如下:

      隨著時(shí)代的發(fā)展,如何做一名合格的教師,這是值得我用一生去思考的問題。合格的教師不是終身的。過去是“不進(jìn)則退”,現(xiàn)在是“慢進(jìn)則退”,不進(jìn)將會(huì)很快被淘汰,昨天的合格教師,今天不一定合格。只有與時(shí)俱進(jìn),努力提高自己的業(yè)務(wù)水平,不斷的學(xué)習(xí)、探索,才能成為一名合格的教師。

      教師必須做到愛崗敬業(yè),加強(qiáng)師德修養(yǎng)。電大是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的基地,學(xué)生只有具備完善的人格,勇于面對(duì)壓力,才能成為適應(yīng)社會(huì)需求的合格人才。這就要求電大教師不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),還應(yīng)具備良好的道德修養(yǎng)。由于教師所從事的職業(yè)特殊,是教育人、塑造人的事業(yè),因此教師的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,甚至一言一行,都會(huì)通過這樣或那樣的方式,對(duì)學(xué)生的各個(gè)方面產(chǎn)生影響。因此,我們時(shí)刻注意自身道德情操的修養(yǎng),通過言傳身教,在傳授知識(shí)的同時(shí)滲透做人的道理,幫助學(xué)生完善人格。

      教師必須做到博學(xué)多才。教師是學(xué)生心目中的偶像,教師博學(xué)多才,學(xué)生才會(huì)“親其師、信其道”。所以教師必須有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。它表現(xiàn)在精通與知新的方面。精通,就是對(duì)所教學(xué)科,要掌握其基本理論,了解學(xué)科的歷史、現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和社會(huì)作用,掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)。不僅要知其然,而且要知其所以然,抓住要領(lǐng),舉一反三,觸類旁通,運(yùn)用自如,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。知新,就是要學(xué)習(xí)新知識(shí),講課要有新意。當(dāng)代科學(xué)知識(shí)分化急劇,新陳代謝迅速,應(yīng)用期越來越短,知識(shí)的創(chuàng)新性越來越鮮明,這就要求教師要吸取新信息、新知識(shí)、新理論,不斷充實(shí)自己,完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。專業(yè)知識(shí)的精通與知新,要求教師自覺堅(jiān)持接受繼續(xù)教育,始終站在知識(shí)的前沿。

      教師必須拉近與學(xué)生心靈的距離。愛生是教師的天性。教師愛自己的學(xué)生,就是要真正找到學(xué)生身上的可愛之處,這樣的愛才會(huì)是發(fā)自內(nèi)心,持久的?;谶@一點(diǎn),教師更應(yīng)該不斷縮短與學(xué)生的情感距離,以滿腔的熱情關(guān)愛學(xué)生。教師的教育對(duì)象是人,人是有情感的,需要教師的愛和關(guān)心,需要教師像父母一樣在生活上關(guān)懷備至。當(dāng)然,愛生不僅僅是一種情感,而是一種活動(dòng)。黨員教師要善于了解學(xué)生的心理變化,要設(shè)身處地為學(xué)生著想,體諒他們的難處與痛苦。黨員教師首先應(yīng)與學(xué)生交朋友,建立一種新型的師生關(guān)系,拉近與學(xué)生的心靈距離。其次黨員教師要以心換心,與他們溝通情感,成為他們的好朋友。

      全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文第3篇

      以人為本、一切為了人民福祉。是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展不可動(dòng)搖的目標(biāo)。堅(jiān)持和落實(shí)以人為本、全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀,就是要把人民的利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),不斷滿足人們的多方面需求和促進(jìn)入的全面發(fā)展,一切為了人民,一切依靠人民。作為煤炭工礦企業(yè)來說,安全管理工作更是如此。安全生產(chǎn)是伴隨經(jīng)濟(jì)工業(yè)化而出現(xiàn)的一個(gè)涵蓋經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等多方面因素的一個(gè)特殊領(lǐng)域,且隨著工業(yè)化的飛速發(fā)展。安全生產(chǎn)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要性也越來越突出,形勢(shì)也越來越嚴(yán)峻。2016年,全國發(fā)生各類生產(chǎn)安全事故6萬起。其中發(fā)生的32起重特大事故中。11起為煤礦事故。通過對(duì)我國大量的事故調(diào)查分析表明,絕大多數(shù)煤礦安全事故都是由“三違”引起的,這說明在我國現(xiàn)階段的安全生產(chǎn)實(shí)踐中。人的不安全行為是引發(fā)安全事故的主要原因。將以人為本的科學(xué)發(fā)展觀緊密結(jié)合到煤炭企業(yè)安全管理工作中,必將有助于提升企業(yè)整體安全管控水平,

      落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。必須堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針。

      以人為本。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”是安全管理的理論先導(dǎo),首先。要堅(jiān)持“以人為本”。明確安全管理的關(guān)鍵是人的管理。人是安全生產(chǎn)的實(shí)踐主體。企業(yè)各項(xiàng)規(guī)定、制度和措施,必須通過人的行動(dòng)進(jìn)行落實(shí)。所以說,企業(yè)員工的安全意識(shí)如何,知識(shí)技能和操作水平的高低,直接影響到安全生產(chǎn)。也決定著企業(yè)安全發(fā)展的成敗。要確保企業(yè)安全生產(chǎn)。提升管理水平。就必須抓好“人”這一至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。企業(yè)各級(jí)管理者,要明確落實(shí)“以人為本,安全第一”總方針的關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是要使每個(gè)人都能提高安全意識(shí),提高安全素質(zhì)。要從“人”的管理上尋找安全管理的突破口,找準(zhǔn)安全管理的切入點(diǎn),充分做好“人本安全”文章。其次,要堅(jiān)持預(yù)防為主,做到防患于未然。提升安全生產(chǎn)管控水平,必須堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的總方針。充分運(yùn)用多種成熟的安全管理經(jīng)驗(yàn)和做法,比如:建立現(xiàn)代化的安全管理體系、落實(shí)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)定、實(shí)行安全風(fēng)險(xiǎn)崗位評(píng)估等,重點(diǎn)對(duì)“人、機(jī)、環(huán)、管”各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面、系統(tǒng)地分析、辨識(shí)各類風(fēng)險(xiǎn)因素,提升安全管理的預(yù)控性和防范,將各類事故風(fēng)險(xiǎn)降到最低。同時(shí),要做好安全預(yù)防管理寫實(shí)。推行安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制。把安全生產(chǎn)的管理納入制度化的軌道,用制度管人,用人去推動(dòng)安全生產(chǎn)工作,達(dá)到盡量減少乃至杜絕安全生產(chǎn)事故發(fā)生的目的。

      落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀。實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn),必須創(chuàng)建安全文化造氛圍。以人為本,營造良好的企業(yè)安全文化氛圍。是安全管理的基礎(chǔ)所在。近些年,安全文化之所以逐漸被很多企業(yè)所認(rèn)可、重視。并不斷加以規(guī)范運(yùn)用。就在于它是以增強(qiáng)勞動(dòng)者的安全意識(shí)、提高其安全自律程度為出發(fā)點(diǎn)。通過各種途徑改變“你講我聽。你打我通”被動(dòng)接受的狀況。從根本上扭轉(zhuǎn)疲于奔命的被動(dòng)局面。解除“如臨深淵、如履薄冰”的緊張狀態(tài)。促使企業(yè)員工形成很強(qiáng)的凝聚力和向心力,從而實(shí)現(xiàn)安全的長治久安?!碍h(huán)境造就人”。也充分證明了企業(yè)文化的魅力所在。無論是管理者還是普通員工。只有心態(tài)安全,才會(huì)行為安全;只有行為安全,才能保證安全制度和物態(tài)安全落到實(shí)處。良好的企業(yè)安全文化,不僅可以感化人的思想、作用于人的操作行為、提升人的安全素質(zhì),也是企業(yè)安全發(fā)展的基本保障。所以,作為煤炭企業(yè)各級(jí)管理機(jī)構(gòu),要從企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的大局出發(fā)。立足實(shí)際創(chuàng)建獨(dú)具企業(yè)特色的安全管理長效機(jī)制。堅(jiān)持“以人為本”。突出生命價(jià)值這個(gè)核心,以人性化、親情化暖人心,激發(fā)企業(yè)各級(jí)員工積極參與安全文化建設(shè)。營造“人人講安全、事事講安全、時(shí)時(shí)抓安全、處處聞警鐘、刻刻被提醒”的安全宣傳氛圍,讓員工在潛移默化中得到安全熏陶、提升安全意識(shí)、增強(qiáng)自我保護(hù)能力。為企業(yè)實(shí)現(xiàn)長治久安、健康發(fā)展創(chuàng)造有利地條件。

      落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀。實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。必須強(qiáng)化全員教育提素質(zhì)。以人為本。提高全員安全素質(zhì),是安全管理的治本之策。總結(jié)安全生產(chǎn)事故發(fā)生的原因,絕大多數(shù)都是由于人們不重視所造成的,也就是說,人為的因素占了很大成分,真正是不可抗拒的自然暮λ引起的安全生產(chǎn)事故不多。因此說,增強(qiáng)全員安全意識(shí),提升員工安全素質(zhì)。最有效、最直接、最根本的措施就是抓教育、強(qiáng)培訓(xùn)。通過不間斷的安全教育、培訓(xùn),把生產(chǎn)力中“人”這一最活躍、潛力最大、可塑性最強(qiáng)的因素充分調(diào)動(dòng)起來。才能筑起牢固的安全生產(chǎn)的思想防線。才能從根本上解決安全生產(chǎn)中存在的最大隱患…思想上的麻木懈怠、心理上的盲目樂觀、行為上的疏忽僥幸,才能從真正意義上提高企業(yè)員工對(duì)安全生產(chǎn)重要性的認(rèn)識(shí)。才能把安全工作擺在講政治、促發(fā)展、保穩(wěn)定的大局高度?;谶@一點(diǎn),企業(yè)必須樹立安全離不開教育和培訓(xùn)的理念,就要腳踏實(shí)地地落實(shí)好各項(xiàng)具有針對(duì)性和實(shí)效性的安全教育培訓(xùn)工作。利用多種行之有效的渠道和班前班后會(huì)等各種有利時(shí)機(jī),以事故案例分析、煤礦“三大規(guī)程”、“雙基”建設(shè)和安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主要教育內(nèi)容。以增強(qiáng)員工對(duì)安全工作重要性、艱巨性、復(fù)雜性、長期性的認(rèn)識(shí)。提高隊(duì)伍整體的安全操作水平、強(qiáng)化其自主保安意識(shí)、全面提升全員安全素質(zhì)為最終目的,建立嚴(yán)格的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核制度。

      通過教育、培訓(xùn),首先要使領(lǐng)導(dǎo)千部牢固樹立正確的政績觀和科學(xué)發(fā)展觀。深刻認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)是人命關(guān)天的大事。關(guān)系到改革發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定大局,不僅與人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全和根本利益密切相連,而且與自己的切身利益也緊密相連,因?yàn)槭鹿室坏┌l(fā)生。不僅是領(lǐng)導(dǎo)受追究責(zé)任,企業(yè)受損失,自身的家庭幸福、個(gè)人價(jià)值也將受到影響。其次要使職工充分認(rèn)識(shí)到“安全就是效益、安全就是政治、安全就是穩(wěn)定、安全就是發(fā)展”的思想。真正掌握并且及時(shí)規(guī)避所在工作環(huán)境和生活環(huán)境的危險(xiǎn)因素。樹牢起“一人安全。全家幸?!钡陌踩庾R(shí),不斷提高自身的防范能力,自覺抵制不安全的生產(chǎn)環(huán)境。最大限度地減少人的不安全行為,為煤曠企業(yè)的安全生產(chǎn)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

      全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文第4篇

      發(fā)揮“四帶頭”作用,凝警心、塑形象,是帶出一流隊(duì)伍的關(guān)鍵

      沒有好的領(lǐng)導(dǎo)班子,就不能帶出過硬隊(duì)伍,基于這種共識(shí)。全局堅(jiān)持把“四帶頭”作為班子建設(shè)的關(guān)鍵。一是在自覺學(xué)習(xí)上帶頭。他們堅(jiān)持做到學(xué)習(xí)氣氛濃郁。學(xué)習(xí)制度持久,班子成員每人每年的學(xué)習(xí)筆記都在三萬字以上,做到理論先于人。二是在團(tuán)結(jié)協(xié)作上帶頭。班子成員精誠團(tuán)結(jié),以誠相待,識(shí)大局,顧大體,自覺做到各司其職,為隊(duì)伍建設(shè)負(fù)責(zé)。三是在民主作風(fēng)上帶頭。他們堅(jiān)持定期召開民主生活會(huì)。凡重大工作決策和涉及民警提職、入黨、立功等問題,均由班子成員集體討論通過后決定。四是在勤政廉政上帶頭。班子成員在各項(xiàng)工作中做到了不義之財(cái)不圖、循私之事不辦、非分之物不取。由于領(lǐng)導(dǎo)班子成員“四帶頭”作用突出,贏得了全局民警的信賴,獲得上級(jí)機(jī)關(guān)和群眾的高度評(píng)價(jià)。連續(xù)五年在上級(jí)黨委組織的班子民主測(cè)評(píng)中,班子成員滿意票均在98%以上。

      探索“四機(jī)制”模式,動(dòng)真勁、用實(shí)招,是規(guī)范隊(duì)伍管理的保證

      一是完善考評(píng)機(jī)制。在公安隊(duì)伍建設(shè)中不斷推行首末位獎(jiǎng)懲機(jī)制和公安隊(duì)伍等級(jí)化管理機(jī)制的基礎(chǔ)上。全面實(shí)施績效積分考核,考核成績同民警評(píng)先選優(yōu)、晉職晉級(jí)和經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。上述機(jī)制運(yùn)行以來,4名科所隊(duì)長被免職,4名民警因考核連續(xù)兩年末位被辭退,36名民警因考核末位被易崗培訓(xùn)。23名考核優(yōu)秀的民警被選拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位,真正形成了能者上、平者讓、庸者下的良性循環(huán)機(jī)制。二是實(shí)行政治育警機(jī)制。在工作方法上,大力加強(qiáng)思想政治工作。通過深入開展新時(shí)期人民警察職業(yè)道德和社會(huì)主義榮辱觀教育,培育忠誠警魂,教育引導(dǎo)廣大民警主動(dòng)融入平安林區(qū)建設(shè)大局,全力做好維護(hù)當(dāng)前穩(wěn)定的各項(xiàng)工作。三是延伸社區(qū)警務(wù)機(jī)制。在建立居家式警務(wù)室的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步延伸社區(qū)警務(wù),在全局派出所外勤民警和協(xié)警中開展“十進(jìn)家”和爭做“好五員”活動(dòng),廣大民警(協(xié)警)深入轄區(qū)、走進(jìn)群眾,傾聽民意、多辦實(shí)事,真正成為了轄區(qū)“人熟”、“地熟”、“情熟”的社情通。確保林區(qū)政治安定和社會(huì)穩(wěn)定。四是建立廉潔執(zhí)法機(jī)制。在具體工作中,做到“四個(gè)進(jìn)一步”,即進(jìn)一步樹立了正確的執(zhí)法理念,切實(shí)從源頭上解決執(zhí)法不規(guī)范問題;進(jìn)一步健全完善了各項(xiàng)執(zhí)法制度,從程序上、實(shí)體上對(duì)民警的執(zhí)法活動(dòng)作出規(guī)范:進(jìn)一步加強(qiáng)了執(zhí)法監(jiān)督,切實(shí)預(yù)防違法違紀(jì)問題的發(fā)生;進(jìn)一步提升了和諧執(zhí)法的能力,樹立良好的執(zhí)法現(xiàn)象。

      創(chuàng)新“四主題”練兵,重學(xué)習(xí)、強(qiáng)素質(zhì)。是提升優(yōu)良隊(duì)伍的途徑

      幾年來,為練就過硬本領(lǐng),全局深入開展了四項(xiàng)主題練兵活動(dòng)。一是以學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀為主線,掀起政治練兵。通過建立政治理論學(xué)習(xí)制度,每月下達(dá)理論學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)要求。教育引導(dǎo)廣大民警樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,牢記全心全意為人民服務(wù)宗旨,在各項(xiàng)工作中自覺踐行科學(xué)發(fā)展觀。二是以推進(jìn)執(zhí)法規(guī)范建設(shè)為載體,大力開展法制練兵。幾年來。全局通過開展知識(shí)競(jìng)賽、輪崗培訓(xùn)、開展面授、組織考試等多種形式的執(zhí)法培訓(xùn)工作,全面提升了辦案民警的法律素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是以全面推進(jìn)警務(wù)信息化為契機(jī)。深入推進(jìn)科技練兵。舉辦了計(jì)算機(jī)培訓(xùn)班對(duì)全局民警進(jìn)行輪訓(xùn),通過培訓(xùn)98%的民警已經(jīng)掌握了網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、漢字輸入、信息系統(tǒng)查詢等操作技能,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化辦公的目標(biāo)。四是以提高民警綜合素質(zhì)為抓手,科學(xué)推進(jìn)崗位練兵。圍繞“三懂”、“五會(huì)”的要求,以“三學(xué)、三比、三看”和“百十一”活動(dòng)為主線,苦練民警的“政治素質(zhì)、執(zhí)法能力、服務(wù)能力、警務(wù)技能和基本體能”五項(xiàng)硬功。

      全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展范文第5篇

      【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)

      【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455(2011)08-0506-01

      1 全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的定義

      國內(nèi)外至今尚未有統(tǒng)一的概念,但目前使用最多的是: 全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭, 整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科,其范圍涵蓋了各方面的內(nèi)容。

      1.1 人口老齡化。隨著人們生活水平的不斷提高, 人群的平均預(yù)期壽命也在迅速增長, 許多國家的人口統(tǒng)計(jì)“ 金字塔”都在逐漸變形。人口老齡化給社會(huì)造成了巨大的壓力: 首先是, 社會(huì)勞動(dòng)人口比例下降, 老年人贍養(yǎng)系數(shù)明顯增大, 社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重; 其次是, 進(jìn)入老年后, 人的生理功能和行為能力降低, 社會(huì)地位和家庭結(jié)構(gòu)以及心理、精神方面的變化, 使老年人的生活質(zhì)量全面下降,出現(xiàn)了“ 長壽”與“ 健康”兩個(gè)相互矛盾的目標(biāo)。

      1.2 疾病譜與死因譜的變化。隨著抗生素和預(yù)防傳染病流行的生物制品的出現(xiàn)和應(yīng)用, 公共衛(wèi)生知識(shí)的普及, 以及營養(yǎng)狀態(tài)的普遍改善, 影響人類健康的傳染病得到了控制, 而慢性退行性疾病、生活方式及行為疾病等成為影響人類健康的主要疾病。與20 世紀(jì)80 年代的死亡譜對(duì)照, 心腦血管病、惡性腫瘤和意外死亡已成為世界各國共同的前幾位死因。由于疾病譜與死因譜的變化, 要求醫(yī)療服務(wù)適應(yīng)此變化需求,特別強(qiáng)調(diào)患者本身主動(dòng)和自覺的控制, 而不僅是機(jī)械地服用醫(yī)生給予的藥物。

      1.3 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高技術(shù)服務(wù)。在滿足人們技術(shù)需要的同時(shí)也越來越缺乏人情味了。原來發(fā)展起來的生物醫(yī)學(xué)模式, 已無法滿足人們目前對(duì)醫(yī)療照顧的需求, 也無法解釋某些病的心理社會(huì)病因以及疾病造成的種種心身不適, 更無法解決慢性病患者的心身疾患和生活質(zhì)量降低等問題。隨著疾病譜變化和病因、病程的多樣化, 生物醫(yī)學(xué)模式的片面性和局限性日益明顯。無論是醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究領(lǐng)域,還是醫(yī)生的診療模式或醫(yī)療保健事業(yè)的組織形式, 都將根據(jù)新的模式進(jìn)行調(diào)整, 使之適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。

      2 全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

      2.1 服務(wù)內(nèi)容方面。全科醫(yī)學(xué)是一門綜合性的臨床???。它不僅涉及臨床內(nèi)、外、婦、兒等??频姆?wù)內(nèi)容, 而且還涉及心理學(xué)、行為科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域的服務(wù)內(nèi)容。與其他臨床??泼黠@不同的是, 全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科范圍寬而較淺, 在一定深度上朝橫向發(fā)展, 并根據(jù)服務(wù)對(duì)象的健康需要與需求, 將各門相關(guān)知識(shí)、技能有機(jī)地融合為一體, 向患者提供綜合性的服務(wù); 而其他臨床??贫际窃谝欢ǖ念I(lǐng)域范圍內(nèi)不斷地向縱深方向發(fā)展的,向患者提供的服務(wù)范圍較窄。

      2.2 學(xué)科的知識(shí)體系方面。全科醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的臨床二級(jí)學(xué)科。其知識(shí)體系中包括總論和各論兩個(gè)部分??傉摬糠种饕榻B全科醫(yī)學(xué)的理論精髓, 包括以病人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)、以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧等, 同時(shí)包括了全科醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)基本技能和服務(wù)工具等。各論部分主要包括臨床診療中常見健康問題的診斷、處理與評(píng)價(jià)的方法和技術(shù)等。

      2.3 臨床思維方法方面。與傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)籠統(tǒng)的思辨的整體論方法不同, 全科醫(yī)學(xué)需要以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果來解釋發(fā)生在患者身上的局部和整體變化, 它的哲學(xué)方法是具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論。

      3 全科醫(yī)學(xué)面臨的發(fā)展問題

      3.1 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。我國政府將以組建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系作為衛(wèi)生改革的重要舉措。全科醫(yī)學(xué)作為為基層醫(yī)療保健體系培養(yǎng)專門的新型醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科, 必將在重新塑造醫(yī)生形象、發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)、承當(dāng)個(gè)體和群體的三級(jí)預(yù)防、推進(jìn)衛(wèi)生改革等方面發(fā)揮重要的作用。全科醫(yī)生已成為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍, 全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最佳服務(wù)模式。

      3.2 全科醫(yī)學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是以提高一定區(qū)域內(nèi)居民健康為中心, 動(dòng)員并合理配置該區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源的管理模式。其主要目標(biāo)是在一個(gè)特定的區(qū)域內(nèi), 根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然地理環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問題和不同的衛(wèi)生服務(wù)需求等因素來統(tǒng)籌規(guī)劃, 確定區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度, 從而合理配置衛(wèi)生資源, 力爭通過符合成本/ 效益原則的干預(yù)措施來協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略,改善和提高區(qū)域內(nèi)的綜合衛(wèi)生服務(wù)能力, 向全體居民提供公平、有效、經(jīng)濟(jì)、方便及綜合的衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃將城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系劃分為醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)兩級(jí)。要求做到“ 小病在社區(qū), 大病進(jìn)醫(yī)院”, 使80% 左右的疾病首先在社區(qū)得到處理, 必須轉(zhuǎn)診的患者才被轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。因此, 發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育, 培養(yǎng)全科醫(yī)生是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃的基礎(chǔ)。

      3.3 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)。社區(qū)醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生和社會(huì)醫(yī)學(xué)在20 世紀(jì)中期深入發(fā)展的產(chǎn)物, 它以社區(qū)為立足點(diǎn), 應(yīng)用流行病學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、人類學(xué)等方法和技術(shù), 對(duì)社區(qū)人群的公共衛(wèi)生問題以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織管理進(jìn)行全面而有針對(duì)性的研究, 通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)達(dá)到改善人群的健康水平、促進(jìn)社區(qū)健康等目的。全科醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容和研究目標(biāo)以個(gè)體的醫(yī)療保健為主, 同時(shí)又將個(gè)體和群體保健融入一體。因此, 社區(qū)醫(yī)學(xué)在群體的目標(biāo)上與全科醫(yī)學(xué)是相同的。這樣, 全科醫(yī)生就自然地成為了社區(qū)醫(yī)學(xué)任務(wù)的主要執(zhí)行者; 而在落實(shí)社區(qū)醫(yī)學(xué)的過程中所獲得的資源,以及全科醫(yī)生在社區(qū)實(shí)踐中所獲得的自身的訓(xùn)練, 則為全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)中的實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

      3.4 全科醫(yī)學(xué)與替代醫(yī)學(xué)。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)在世界范圍內(nèi)普及, 但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主流以外的其他類型的醫(yī)療方法依然存在, 如我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)、氣功、自然療法等, 并被各國人民廣泛應(yīng)用。上述情況說明了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性, 其目前的發(fā)展水平還不能滿足民眾的需要。由于替代醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用, 全科醫(yī)生應(yīng)該, 也必須了解其主要的類型、特點(diǎn)和療效, 同時(shí)應(yīng)該看到替代醫(yī)學(xué)的局限性, 以便能夠適應(yīng)社區(qū)文化和群眾的健康信念, 并且有助于豐富全科醫(yī)學(xué)理論和治療手段。因此, 全科醫(yī)生了解替代醫(yī)學(xué)的知識(shí), 并教育患者需要使用這類醫(yī)療時(shí)首先要經(jīng)過全科醫(yī)生的評(píng)價(jià)和轉(zhuǎn)診, 則可以最大限度地避免對(duì)患者潛在的傷害。

      推行全科醫(yī)療服務(wù)后, 可以改變不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政的狀況, 根據(jù)患者需要, 組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的“ 一條龍”服務(wù)系統(tǒng), 提供“ 無縫隙”與快捷的醫(yī)療照顧。全科醫(yī)療和??漆t(yī)療間通過“ 雙向轉(zhuǎn)診”以及信息共享, 來保證服務(wù)對(duì)象獲得最有效、方便、及時(shí)與適當(dāng)?shù)姆?wù); 同時(shí), 可以加強(qiáng)全科醫(yī)生和專科醫(yī)生在信息收集、病情監(jiān)測(cè)、疾病系統(tǒng)管理和行為指導(dǎo)、適宜新技術(shù)利用、醫(yī)學(xué)研究開展等各方面的積極合作, 從而全面改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與提高醫(yī)療服務(wù)效率。

      參考文獻(xiàn)

      [1]梁萬年主編. 全科醫(yī)學(xué)概論. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001

      [2] 顧主編. 全科醫(yī)學(xué)概論(衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材).北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001

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