前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇關(guān)于女性健康的文章范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
婦女節(jié)是女性同胞們一個(gè)重要的節(jié)日,在這天社會(huì)各界都會(huì)舉辦相關(guān)的慶?;顒?dòng),舉辦一次成功的活動(dòng)少不了詳盡的活動(dòng)方案。下面是小編為大家?guī)淼?021年婦女節(jié)主題活動(dòng)流程方案五篇,歡迎大家查閱!
2021婦女節(jié)活動(dòng)方案1三八婦女節(jié)是世界的傳統(tǒng)節(jié)日,為了更好地展現(xiàn)__女性的風(fēng)采,以健康向上、充滿活力的精神面貌樹立__女性形象,培養(yǎng)我們婦女團(tuán)隊(duì)合作精神,用健康的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)投身于工作中,通過此次活動(dòng)的舉辦,不僅讓長(zhǎng)期在一線勞作的員工心情得到了調(diào)節(jié),緩解了緊張的工作氣氛,同時(shí)充分體現(xiàn)了“快樂工作、幸福生活”的良好氛圍。增強(qiáng)了員工的集體榮譽(yù)感,增進(jìn)了員工對(duì)公司企業(yè)文化的了解,使其深切體會(huì)到公司對(duì)員工關(guān)心和愛護(hù)。圍繞這個(gè)主旨__公司擬定于2020年3月8日上午舉辦“三八婦女節(jié)”慰問女職工的關(guān)愛計(jì)劃活動(dòng)。具體活動(dòng)方案如下:
一、活動(dòng)時(shí)間
暫定為3月8日上午9:00-11:30(時(shí)長(zhǎng):2.5小時(shí))。
二、活動(dòng)地點(diǎn)
餐廳二樓多功能廳
三、參會(huì)人員
公司部分領(lǐng)導(dǎo)(人員待定)、全體女職工(__本部__、__、__,共__名)。
四、活動(dòng)流程
(一)主持人講話,宣布活動(dòng)開始(時(shí)間9:00);
(二)公司領(lǐng)導(dǎo)致辭;
(三)給所有女職工發(fā)放節(jié)日禮品;
(四)游戲活動(dòng);
游戲項(xiàng)目:超級(jí)主婦、銜紙杯傳水。
1.超級(jí)主婦
道具:食品類:米、面、白糖、蘿卜、青瓜;日用品類:毛巾、香皂、牙刷、拖把、鐵鍋;小電器類:電吹風(fēng)、電燒水壺、煮蛋器、電磁爐、電飯煲;
游戲規(guī)則:
(1)本游戲的三類道具,每類都是5樣商品,按“1-5”編上號(hào),比如:“米1”、“面2”……“青瓜5”;“電吹風(fēng)1”、“電燒水壺2”;
(2)每輪比賽參賽人員都必須從事先準(zhǔn)備好的抽獎(jiǎng)箱中抽取自己的號(hào)碼,即是自己的組編號(hào),也是所猜商品的編號(hào)如:“米1-①”為第一組第一號(hào),“米1-②”為第一組第二號(hào)……“米1-⑩”第一組第十號(hào),1組所猜商品都是大米;“面2-①”為第二組第一號(hào),“面1-②”為第二組第二號(hào),2組所猜商品都是面。以此類推,將人員分成5組,每組約10人左右,按抽簽方式組合;每一輪比賽結(jié)束后都需要重新再抽簽,組合成新組參加下一輪比賽;
(3)第一輪為選拔賽,這一環(huán)節(jié)主要是猜食品重量,選手通過日常生活經(jīng)驗(yàn),估出米、面等食品的重量,每組取越接近重量的前5名進(jìn)入第二輪比賽,即有25人進(jìn)入下一環(huán)節(jié)比賽;
(4)第二輪比賽是對(duì)日用品進(jìn)行估價(jià),每組取越接近商品價(jià)格的前3名進(jìn)入下一環(huán)節(jié)比賽,即有15人進(jìn)入決賽;
(5)第三輪是終極賽,猜小電器價(jià)格,每組取最接近商品價(jià)格的1名選手為獲勝者,即最后優(yōu)勝者為5人;
(6)每輪比賽所猜中的商品作為獎(jiǎng)勵(lì)帶入下一環(huán)節(jié),直到最后第三輪比賽,每組1名勝出者將贏得三輪比賽所猜中三件商品;
(7)每輪比賽中如果出現(xiàn)相同的估價(jià),可加賽一場(chǎng),任選其余四組中一樣商品進(jìn)行估價(jià),以最接近商品價(jià)格的人獲勝。
2.銜紙杯傳水:(每組8人)
道具:紙杯一包、四個(gè)小盆、水
游戲規(guī)則:選8名職工為一組,分4組同時(shí)進(jìn)行比賽。另有一名員工輔助每組第一個(gè)參賽者倒水至銜得紙杯內(nèi),再傳遞至下一個(gè)人銜得紙杯內(nèi),最后一人將銜得紙杯內(nèi)的水倒入一個(gè)小缸內(nèi),最后在限定的五分鐘內(nèi),看誰在缸內(nèi)倒的水最多,誰就獲勝。(獲勝組獎(jiǎng)品:抽紙一提、洗潔精一瓶、洗衣粉一袋)
(五)主持人宣布活動(dòng)圓滿結(jié)束
五、活動(dòng)中安排照相、攝像等宣傳工作(政工部負(fù)責(zé))
六、前期準(zhǔn)備
(一)活動(dòng)所需文案資料(政工部、人資部、負(fù)責(zé)編輯、打印);
(二)各單位上報(bào)所在單位女職工(數(shù)量、姓名、工齡、學(xué)歷、崗位)人資部負(fù)責(zé)收集、整理;政工部負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)、通知各單位活動(dòng)相關(guān)事宜;
(三)會(huì)議室布場(chǎng)、清場(chǎng);
(四)女職工禮品。
七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算
本次慶?!叭恕惫?jié)活動(dòng),預(yù)計(jì)費(fèi)用__元左右,其中:
(一)節(jié)日慰問禮品:(由各單位各自承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用)
①__公司本部__元/人___人=__元;
②__公司__元/人___人=__元;
③__公司__元/人___人=__元
(二)布置舞臺(tái)和宣傳、道具費(fèi)用__元。
(三)游戲獎(jiǎng)品費(fèi)用__元。
2021婦女節(jié)活動(dòng)方案2活動(dòng)目的:三八婦女節(jié)是全體女性同胞的共同節(jié)日,為了增加社區(qū)女性同胞的幸福感,促進(jìn)婦女同胞的身心健康,社區(qū)決定于三月八日當(dāng)天下午舉行“撐起半邊天,我的權(quán)益我做主”暨三八節(jié)社工宣傳活動(dòng),讓廣大女性朋友歡度一個(gè)開心節(jié)日。
一、地點(diǎn):社區(qū)大院
二、時(shí)間:3月8日(周四)或本周日(義工可參與)
四、活動(dòng)內(nèi)容
1、婦女健康知識(shí)宣傳
婦女身心健康常識(shí)、愛疾病(aids)防護(hù)、乳腺癌常識(shí)與預(yù)防、人流知識(shí)知多少、
2、婦女權(quán)益政策法規(guī)宣傳
準(zhǔn)備工作:搜集婦女權(quán)益保護(hù)法相關(guān)法規(guī)
3、計(jì)劃生育宣傳
可與工作站合作
4、家庭暴力防護(hù)服務(wù)
可以機(jī)構(gòu)家暴防護(hù)中心聯(lián)系,獲取資料
5、夕陽紅絲襪花手工作坊展示級(jí)現(xiàn)場(chǎng)招募
現(xiàn)場(chǎng)展示、手工作品派發(fā)、現(xiàn)場(chǎng)招募成員
6、東曉點(diǎn)社工服務(wù)宣傳
常規(guī)活動(dòng)宣傳
7、親子游戲
五、資源
1、人力
社工兩名、東曉社區(qū)工作站資源、義工:東曉義工、深中義工、絲襪花成員
2、物資
橫幅、宣傳冊(cè)、婦女健康知識(shí)宣傳冊(cè)(東曉社區(qū)借)、婦女權(quán)益法規(guī)(自行打印)、避孕藥具(工作站取得)、游戲資料、桌椅(四張桌子、椅子若干)、音響(需查看公園是否有電源)、相機(jī)等
2021婦女節(jié)活動(dòng)方案3“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)即將來臨,為了增加節(jié)日氣氛,豐富女職工的文化生活,增強(qiáng)女職工的凝聚力,學(xué)校工會(huì)決定,在“三八”節(jié)期間開展系列文體活動(dòng)?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、活動(dòng)時(shí)間、內(nèi)容、地點(diǎn)及負(fù)責(zé)人
時(shí)間:3月8日下午。
內(nèi)容:跳繩,自行車慢騎,雙腳跳遠(yuǎn)。
地點(diǎn):辦公樓前。
負(fù)責(zé)人:__。
二、報(bào)名時(shí)間、地點(diǎn)
報(bào)名時(shí)間:3月1日。
報(bào)名地點(diǎn):學(xué)校工會(huì)辦公室。
聯(lián)系方式:__
三、比賽方法及規(guī)則
1、跳繩比賽方法:五人一組比賽,1分鐘內(nèi)跳的多者進(jìn)入第下輪比賽,比賽采取淘汰制,取前六名進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);
2、自行車慢騎比賽方法:參賽者自己準(zhǔn)備女式坤車,在規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行,騎車行進(jìn)中不得停車、定車、腳踏地。
如從車上掉下來或出線,均為失敗。最后到達(dá)終點(diǎn)者為贏。比賽實(shí)行淘汰制,取前六名進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);
3、雙腳跳遠(yuǎn)比賽方法:參賽者雙腳并攏,在規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行跳躍前進(jìn)(雙腳必須同時(shí)起跳),每條跑道一人,共五條跑道,五人同時(shí)進(jìn)行,最先跳到終點(diǎn)者為贏,比賽采取淘汰制。
取前六名進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
四、要求
1、各單位工會(huì)要重視支持女職工積極參加各項(xiàng)活動(dòng);
2、為使各項(xiàng)活動(dòng)順利、有序開展,各單位工會(huì)必須于3月1日前上報(bào)各項(xiàng)活動(dòng)參賽人員名單,同時(shí)上報(bào)1名活動(dòng)負(fù)責(zé)人;
3、比賽進(jìn)行時(shí),各單位參賽選手必須服從裁判員的指揮。
小結(jié):婦女節(jié)是專門為女性的節(jié)日,我們的女性同胞在歡度假日的時(shí)候,也可以策劃一些有趣、有意義的集體活動(dòng)。
2021婦女節(jié)活動(dòng)方案4一、前言:
又是草長(zhǎng)鶯飛的時(shí)節(jié),我們迎來了國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)__周年。至此三八佳節(jié)到來之際,為了回饋廣大__女性朋友對(duì)我院的關(guān)懷和支持,特此佳節(jié)向廣大__女性朋友節(jié)日的祝福,同時(shí)在節(jié)日期間我院開展迎‘三八’送祝福、關(guān)愛__女性朋友生活健康每一天活動(dòng)。
二、主題:
醫(yī)院,在人們的心中的概念都是醫(yī)者和患者之間的關(guān)系,這讓人在心里總有種不舒適的感覺,其實(shí)這是可以用全新的闡述改變?nèi)藗兊挠^點(diǎn)的。醫(yī)院,她不僅僅是只為人們的健康狀況而服務(wù),她也可以是人們生活中的知心朋友,給人們關(guān)懷、給人們愛,在送給人們健康的同時(shí),能讓大眾感覺去醫(yī)院不是看病而是去做一次快樂的旅途,去見見好朋友的的那種心態(tài)。
三、廣告語創(chuàng)意:
世界由你們而美麗,生命由你們而完美。
倡導(dǎo)婦女學(xué)習(xí),傳播家庭美德。
巾幗建功創(chuàng)偉業(yè),和諧社會(huì)共創(chuàng)建。
關(guān)愛“半邊天”,免費(fèi)做體檢。
過節(jié)不在家中歇,女子醫(yī)院做體檢。
女人自己的節(jié)日女人自己的醫(yī)院。
四、市場(chǎng)背景:
__,經(jīng)過__年改革開放的發(fā)展,這塊避暑之都,當(dāng)《爽爽的__》唱響大江南北時(shí),__已經(jīng)不是那個(gè)黔驢技窮的林中山城了,她在《爽爽的__》唱響中走向大江南北,而客人被她那阿娜多姿風(fēng)采從大江南北翩翩引來。當(dāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度時(shí),同時(shí)也會(huì)帶來社會(huì)生活等各方面的發(fā)展、進(jìn)步。在__這塊避暑之都寶的打造,追求時(shí)尚、高品位的生活,成為現(xiàn)代都市人的生活目的,她們要的是生活水平、生活質(zhì)量,而與此同時(shí),各色各樣大大小小的服務(wù)機(jī)構(gòu)如雨后春筍般聳立在__各地,作為一家打造專為女性朋友服務(wù)的專科醫(yī)院,現(xiàn)代女子醫(yī)院有她的優(yōu)勢(shì)同事也有她的不足,優(yōu)勢(shì)她是一家由中國(guó)博生醫(yī)療投資集團(tuán)斥資興建,專業(yè)面向現(xiàn)代女性,以特色專科為主要診療模式,是__市首家集醫(yī)療、教研、預(yù)防、保健、咨詢?yōu)橐惑w的現(xiàn)代化綜合性女子醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但不足在于她還很’年輕’雖然在__有一定的知名度,但在全省她的知名度卻很弱小。為了在新的一年有個(gè)新起點(diǎn),新發(fā)展,同時(shí)三八婦女節(jié)又即將到來,在回饋__女性朋友的同時(shí),也借此機(jī)會(huì)在全省打出之名度。
五、現(xiàn)狀分析:
在__市,為女性朋友服務(wù)的醫(yī)院不計(jì)其數(shù),競(jìng)爭(zhēng)是很激烈很慘烈的,作為一家招商引資重點(diǎn)項(xiàng)目之一的醫(yī)院,有著極大的優(yōu)勢(shì)。從地理位置上看,__現(xiàn)代女子醫(yī)院坐落在繁華的市中心地帶,人流量大,這樣就能在第一時(shí)間第一視覺上走進(jìn)廣大群眾的眼中;從醫(yī)資力量上看,__現(xiàn)代女子醫(yī)院有著雄厚的團(tuán)隊(duì)支持和保障,總投資達(dá)1億,醫(yī)療用房面積數(shù)千平方米,擁有技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富、科研能力突出的各科專家。引進(jìn)德、美、英及瑞士等國(guó)研制的腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡、彩超,全自動(dòng)生化分析儀、新柏氏TCT膜式液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)儀、國(guó)內(nèi)一流的層流凈化無菌手術(shù)室等,開展輸卵管導(dǎo)絲介入再通術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞法、聚焦超聲綜合療法等先進(jìn)治療手段。從服務(wù)模式上看__現(xiàn)代女子醫(yī)院專注于研究女性健康問題,開設(shè)有婦科微創(chuàng)中心、婦科腫瘤??啤⒉辉胁挥龑??、婦科炎癥??啤⒂?jì)劃生育???、乳腺疾病???、內(nèi)分泌???、健康體檢會(huì)所、心理咨詢?少女門診、女性肛腸科、泌尿外科、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、耳鼻咽喉科等20多個(gè)診療???。在“以人為本”服務(wù)理念的推動(dòng)下,醫(yī)院推行全面的“換位思考模式”,提供酒店式就醫(yī)環(huán)境,實(shí)行全程導(dǎo)診、“一站式”醫(yī)療服務(wù)、“一人一醫(yī)一診室”問診方式及術(shù)后回訪、貼心夜診等人性化服務(wù)。并堅(jiān)持以醫(yī)療質(zhì)量為基礎(chǔ)、以醫(yī)療安全為前提、以新特技術(shù)為主導(dǎo)、以人性化服務(wù)為宗旨、以品牌經(jīng)營(yíng)為中心,崇尚“顧客,醫(yī)德至上,醫(yī)技至精,服務(wù)至誠(chéng)”的企業(yè)精髓,致力于呵護(hù)女性健康,打造品牌名院,創(chuàng)辦__省“綠色醫(yī)療、人文醫(yī)院”。這些都是__現(xiàn)代女子醫(yī)院獨(dú)有的資源和優(yōu)勝。
六、媒體選擇:
__現(xiàn)代女子醫(yī)院有自己主辦的月刊和網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷,這是一大優(yōu)勢(shì)。根據(jù)__各大媒體在市場(chǎng)上的占有量和知名度,比較合適的有如下媒體:辦刊類有A:__晚報(bào),B:__都市報(bào),C:新報(bào),E:星期五周刊,F(xiàn):金錢在線,H:__信息網(wǎng),同時(shí)也可以在個(gè)報(bào)刊讀物中夾帶宣傳單等資料;電視媒體有:__電視臺(tái),__地方臺(tái)等。
七、三八婦女節(jié)活動(dòng)策劃方案:
新年剛過春天到來,女性朋友們都沉浸在喜悅和規(guī)劃新一年起點(diǎn)中,在此時(shí),抓住女性朋友們歡快的心情,同時(shí)又在給她們送上專屬女性朋友自己的節(jié)日祝福和禮品,用美麗、青春、年輕和健康時(shí)尚去吸引她們的眼球。主要有以下幾點(diǎn)方案:
一:活動(dòng)總體思路:
1、3月1日-8日,推出婦科體檢優(yōu)惠卡與當(dāng)?shù)貗D女雜志或報(bào)紙牽手,優(yōu)先選擇在我院自辦的月刊上在第二頁打廣告、送折疊小讀本,其次選擇__各報(bào)刊、雜志讀物媒體等以夾頁方式送達(dá)讀者手中,同時(shí)在大眾媒體版面上做廣告、軟文宣傳。
另外,在當(dāng)?shù)仉娨曋幸孕侣劮绞阶銎湫麄?。通過活動(dòng),吸引__的女性群體參與到醫(yī)院組織的活動(dòng)中來,認(rèn)可醫(yī)院,接受醫(yī)院,達(dá)到宣傳醫(yī)院的目的。
2、3月7日是女生節(jié),借這個(gè)時(shí)機(jī)走進(jìn)校園做活動(dòng),把潛在女性消費(fèi)者培養(yǎng)為后備消費(fèi)者,因?yàn)獒t(yī)院經(jīng)營(yíng)周期相當(dāng)長(zhǎng),要搶先提前培訓(xùn)3年-5年后的女性消費(fèi)群體的醫(yī)院品牌意識(shí),并由此挖掘?qū)W校老師這個(gè)消費(fèi)群體。
3、各大銀行或者保險(xiǎn)公司都針對(duì)女性消費(fèi)群體有專門的理財(cái)產(chǎn)品或者是保險(xiǎn)產(chǎn)品。
銀行或保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員和工作人員很多都是女性,將婦科項(xiàng)目與意外保險(xiǎn)項(xiàng)目進(jìn)行互動(dòng)整合,同步影響兩大消費(fèi)群體,保險(xiǎn)公司女性職員和她的女性醫(yī)療保險(xiǎn)客戶,整合其它公司企業(yè)共同的需要互相提供客服資料。
4、3月8日各單位大都給女性放半天假,也就是下午。
傳統(tǒng)的優(yōu)免活動(dòng)不能丟,因?yàn)閯e人都在做,你不做,就會(huì)失去市場(chǎng),但是作為一家針對(duì)女性朋友的??漆t(yī)院,不能像婦幼保健院一樣以婦聯(lián)、衛(wèi)生局名義做健康普查,也不能以專門女性醫(yī)院那樣,為少數(shù)人服務(wù),所以,應(yīng)該以大面積宣傳小范圍運(yùn)作,給特定的消費(fèi)群體打造特定的項(xiàng)目,不要局限在某一個(gè)品牌某一個(gè)項(xiàng)目和某一個(gè)消費(fèi)全體這樣但一中去。
5、3.8是婦女節(jié),在這個(gè)節(jié)日當(dāng)中,作為男性來說,多多少少會(huì)有不平衡,而且,在此時(shí),很少有媒體或者單位對(duì)男性進(jìn)行關(guān)注和關(guān)懷。
那么針對(duì)這種現(xiàn)象,醫(yī)院推出和諧家庭卡通過3月8日來我院就診的女士的手,將這個(gè)卡送達(dá)到其與她關(guān)系不錯(cuò)的男性手中,在隨后的周六或周日,進(jìn)行男性關(guān)愛專場(chǎng)活動(dòng),用女性朋友吸引她的熟悉男性朋友,擴(kuò)大和吸引消費(fèi)全體。
二、推廣活動(dòng)策略:
第一階段:導(dǎo)入期(新聞、媒體造勢(shì)和市場(chǎng)預(yù)熱期)2月15日-3月8日
結(jié)合我院的性質(zhì),加之三八婦女節(jié)的特點(diǎn),在“以我為主,借市造勢(shì)”的前提下,借助媒體的社會(huì)影響力對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行充分的形象塑造和環(huán)境包裝,而我院將在活動(dòng)進(jìn)行的同時(shí)融入相應(yīng)的促銷和關(guān)愛活動(dòng),同時(shí)并借活動(dòng)本身進(jìn)行的宣傳炒作,將醫(yī)院的實(shí)力、服務(wù)特色、專家設(shè)備等進(jìn)行充分宣傳,利用新聞炒作和自身夾報(bào)炒作,造勢(shì)驅(qū)動(dòng)活動(dòng)順利開展,打響更加有影響的知明度。
宣傳目標(biāo):節(jié)日促銷活動(dòng)前的新聞鋪墊和市場(chǎng)預(yù)熱,全力塑造專業(yè)、先進(jìn)服務(wù)的美好形象,引發(fā)目標(biāo)受眾關(guān)注,造市并營(yíng)造好現(xiàn)場(chǎng)氣氛。
宣傳手法:導(dǎo)入此次活動(dòng)的核心主題“健康女人,幸福長(zhǎng)伴”、“幸福是人生的最美好愿望,而健康是幸福的體溫計(jì)”。推廣“健康就是幸?!边@個(gè)概念
三、宣傳策略:
1、在當(dāng)?shù)刂髁鞔蟊娖矫婷襟w的健康版塊,設(shè)立專欄,以醫(yī)院健康咨詢師的名義女性健康、飲食等信息
2、在當(dāng)?shù)刂髁鞔蟊娖矫婷襟w進(jìn)行相關(guān)軟文的投放,輔以少量的硬性廣告
3、在3月6、7、8日三天在當(dāng)?shù)仉娨暶襟w以新聞形式進(jìn)行宣傳造勢(shì),因?yàn)樾侣勏鄬?duì)于廣告來說,成本低而且觀眾容易相信,信息的到達(dá)率也要比廣告高得多
4、拓展延伸:(1)與__知名的雜志,比如《__時(shí)尚企劃廣告城市檔案》、《財(cái)富故事》雜志或者是健康類雜志如《__醫(yī)藥雜志》、《__民族醫(yī)藥報(bào)》等聯(lián)手,以訂閱冊(cè)數(shù)換取版面的方式,比如訂閱200冊(cè),換取四個(gè)版面。
其中兩個(gè)版面做醫(yī)院形象宣傳,另外兩個(gè)版面以雜志右側(cè)豎條廣告的形式做6頁活動(dòng)宣傳,在封二版面粘帖我院制作的優(yōu)惠卡,憑卡在我院就診享受優(yōu)先掛號(hào)、掛號(hào)費(fèi)減免、免費(fèi)婦科檢查等優(yōu)惠內(nèi)容。訂閱的雜志用于醫(yī)院贈(zèng)送給來醫(yī)院的客戶。
5、本著“互惠互利,三方受益”的原則,與其他單位合作,在宣傳我院的同時(shí),給合作單位的女職工以優(yōu)惠,憑合作單位的工作證,來我院就診的病客可享受掛號(hào)費(fèi)減免等優(yōu)惠政策,或者贈(zèng)以小禮品作為促品促銷。
第二階段:升溫期(市場(chǎng)升溫)2月25日-3月5日
醫(yī)院這個(gè)項(xiàng)目,運(yùn)營(yíng)周期長(zhǎng),且?guī)в杏忻黠@的區(qū)域特征。三八婦女節(jié)這個(gè)活動(dòng)是短期行為,要確立“速戰(zhàn)速?zèng)Q”的指導(dǎo)思想,三八節(jié)一過,誰還拿婦女節(jié)做文章?同時(shí),醫(yī)院也有自身的業(yè)務(wù),不能讓三八節(jié)活動(dòng)拖累。但對(duì)整個(gè)醫(yī)院來說,要有著打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。根據(jù)市場(chǎng)升溫這一時(shí)期的特點(diǎn),著手建立強(qiáng)有力的推廣、促銷活動(dòng)。
階段目標(biāo):在第一時(shí)間,搶占市場(chǎng)占有率。
三、營(yíng)銷策略:
宣傳策略:以報(bào)紙、電視廣告為主附以街道、路邊、墻體等廣告,事件行銷為輔,為廣大女性朋友提供更多便利優(yōu)惠就醫(yī)條件,針對(duì)主要賣點(diǎn)做純導(dǎo)醫(yī)式廣告,與現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)有力配合,同時(shí)發(fā)揮軟性文章與新聞炒作的感性訴求配合宣傳,達(dá)到就醫(yī)熱潮之目的。
促銷活動(dòng):
1、與當(dāng)?shù)劂y行聯(lián)手,(1)三八節(jié)期間(2月25日-3月25日),凡是合作單位銀行卡女性用戶,來我院就診時(shí),如遇所帶診金不夠,那么可以進(jìn)行分期付款(2)針對(duì)合作單位女性職工,以團(tuán)體婦科健康檢查方式,對(duì)其進(jìn)行優(yōu)惠互利。
2、與當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司聯(lián)手,將婦科項(xiàng)目與意外保險(xiǎn)項(xiàng)目進(jìn)行互動(dòng)整合。
也就是說,以婦科檢查優(yōu)惠卡和意外保險(xiǎn)卡互動(dòng)贈(zèng)與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員和她的客戶。同步影響兩大消費(fèi)群體,保險(xiǎn)公司女性職員和她的女性醫(yī)療保險(xiǎn)客戶
3、與進(jìn)行合作,在3月5日、8日進(jìn)行女性健康專題講座。
吸引知性女性到__省圖書館聽講座,在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放我院所制作的宣傳資料和優(yōu)惠卡
第三階段:主推期3月6日-3月8日
階段目標(biāo):提升形象,強(qiáng)調(diào)服務(wù)
階段目的:通過前兩階段的銷售反饋總結(jié)經(jīng)驗(yàn),做出各方面的快速調(diào)整,包括價(jià)格、付款辦法、促銷手法、宣傳包裝等,務(wù)求可以更切合市場(chǎng)需求,此階段的宣傳速度可以適時(shí)放緩,承接第一階段所建立的聲譽(yù)逐步達(dá)到階段目標(biāo)。
營(yíng)銷策略方式:以報(bào)紙廣告為主,以形象廣告、證言方式、墻體廣告形成規(guī)模促銷廣告,同時(shí)配合短程促銷活動(dòng),解決實(shí)際中存在的問題與矛盾。
2021婦女節(jié)活動(dòng)方案5一、活動(dòng)目的:
三八婦女節(jié)是世界的傳統(tǒng)節(jié)日,也是廣大婦女的節(jié)日,為了體現(xiàn)社區(qū)對(duì)女同胞的特別關(guān)愛,同時(shí)豐富大家的業(yè)余文化生活,特舉辦此次活動(dòng),同時(shí)將慶祝活動(dòng)與加強(qiáng)婦女思想教育,創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)緊密結(jié)合,激勵(lì)廣大婦女滿懷熱情投身于工作當(dāng)中,促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展。
二、活動(dòng)主題:
慶祝三八婦女節(jié)。
三、參賽禮品:
考慮到婦女生活習(xí)慣和喜好,活動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)可選擇婦女同胞適用的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的物品,預(yù)計(jì)人均十元,如養(yǎng)顏補(bǔ)品,保潔用品,衛(wèi)生用品等女性為主的使用用品。
四、活動(dòng)內(nèi)容:
1、猜謎語(共三十無道謎語,十五道關(guān)于婦女節(jié)知識(shí)的節(jié)日,可為選擇題,提高大家對(duì)三八婦女節(jié)的認(rèn)識(shí)。
二十道關(guān)于腦筋急轉(zhuǎn)彎方面的一些簡(jiǎn)單的謎語。
2、轉(zhuǎn)凳子。
3、頂氣球。
4、掂乒乓球。
(每次由2到4人進(jìn)行,用乒乓球拍墊球來回一圈,中途不能把球掉下去,誰先完成誰贏)
5、做動(dòng)作,猜東西。
(2人為一組,每次2到3組參賽,準(zhǔn)備一個(gè)盒子,盒子里面放上一些紙條,紙條上寫一些簡(jiǎn)單的東西,比如拖鞋,饅頭,蔬菜之類的,然后甲乙兩人面對(duì)面,先讓甲抽盒子里面的一張紙條,看完之后不能說出來,只能通過語言或者肢體語言的描述讓乙猜紙條上寫的是什么,2分鐘內(nèi)哪個(gè)組猜的最多為贏)
6、齊心協(xié)力。
(2人一組,每次3到4組參賽,用一根繩子綁住兩個(gè)人的腳,來回一圈,哪個(gè)組先完成哪個(gè)組就勝出)
7、踩你沒商量。
(每次由4人參加,每個(gè)人的雙腳腕上都綁上8個(gè)氣球,然后相互踩氣球,最后誰的腳腕上剩下氣球了誰就勝出)
8、丟筷子。
(每次由3到4人參加,參賽選手坐在凳子上,腳下放一個(gè)啤酒瓶,嘴里叼著筷子在離瓶口半米的地方對(duì)準(zhǔn)啤酒瓶然后松開嘴,看能不能把筷子丟到酒瓶里面,1分鐘內(nèi),誰丟的最多誰勝出)
9、叼皮筋。
【關(guān)鍵詞】宮腔鏡;婦科手術(shù);護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào):1004-7484(2012)-04-0488-01
婦科病日益成為危害女性健康的一個(gè)重要因素,子宮內(nèi)的患病者在所有婦科病的患者中又占了很大的一部分。宮腔鏡的出現(xiàn),為婦科疾病的治療提供了很大的便利,并且以其微創(chuàng)、術(shù)中出血少、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)已逐漸替代一些剖腹術(shù),在婦科手術(shù)中應(yīng)用越來越廣泛。然而近年來在臨床中已經(jīng)觀察到宮腔鏡術(shù)后會(huì)出現(xiàn)諸如腹脹,惡心,陰道流血等不適,這不但給宮腔鏡手術(shù)大打折扣,也影響了患者的治療效果[1]。為減少宮腔鏡手術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率,筆者就這一課題做了相關(guān)研究,現(xiàn)報(bào)告如下:
1.資料與方法
1.1 臨床資料:選取我院2009年1月~2011年1月間收治的120例有子宮疾病并同意以宮腔鏡手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象?;颊呖傮w情況為:年齡2l~45歲,平均(35.2±7.21)歲,其中已婚41例,未婚4例;經(jīng)婦科雙合診、陰道B超以及磁共振成像(MRI)等檢查確診為子宮各類疾病。
1.2 方法:按隨機(jī)化原則分為觀察組和對(duì)照組,每組60例,觀察組在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的情況作提前干預(yù);對(duì)照組僅維持傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理。
2.結(jié)果
在本次研究中,觀察組有8人在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的不適,發(fā)生率為13.33%;對(duì)照組有36人出現(xiàn)不同類別不適,發(fā)生率為60.00%。兩組數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體,(見表1)。
另外在本次研究中,我們還對(duì)患者住院的天數(shù)做了統(tǒng)計(jì)分析,具體為:觀察組住院天數(shù)5-7天,平均(6.13±0.93)天;對(duì)照組住院天數(shù)7到12天,平均(7.69±2.03)天,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
3.討論
3.1 術(shù)后一般護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后待患者完全清醒后送返病房,立即給予心電監(jiān)護(hù)和持續(xù)低流量吸氧,對(duì)痛閾低的患者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛治療。經(jīng)常巡視病人,最初每隔半小時(shí)記錄一次生命征(血壓、脈搏、呼吸和氧飽和度);之后可稍微延長(zhǎng)時(shí)間間隔,同時(shí)密切觀察生命體征及患者有無腹痛、腹腔內(nèi)出血征象及陰道流血情況,若陰道出血較多可遵醫(yī)囑給予宮縮劑、止血藥對(duì)癥處理,在這一過程中,應(yīng)警惕人流綜合征的發(fā)生[2]。
3.2 術(shù)后心理護(hù)理:宮腔鏡手術(shù)雖為微創(chuàng)手術(shù),但畢竟手術(shù)的部位是生殖器官,特別對(duì)有生育要求的患者,往往心理負(fù)擔(dān)很重,因此心理護(hù)理在一定程度上會(huì)影響到治療的效果。一方面適度安慰患者,鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活,同時(shí)囑家屬多與患者交流,讓患者能保持輕松的心情;另一方面,護(hù)理人員最好能花時(shí)間給患者講解一些關(guān)于疾病,特別是患者本人患疾病的相關(guān)情況和健康保健知識(shí),使患者能建立正確的疾病和健康觀念。
3.3 腹部癥狀的護(hù)理:術(shù)后腹部最常見癥狀為腹痛,發(fā)生在早期(術(shù)后24小時(shí)內(nèi))的腹痛應(yīng)予以高度重視,因?yàn)榇藭r(shí)極有可能是子宮因?yàn)槭中g(shù)中膨脹作用停止后出現(xiàn)痙攣收縮,主要表現(xiàn)為下腹部的墜脹感和隱痛,多能耐受,一般2小時(shí)后會(huì)自行緩解,但對(duì)于部分患者疼痛時(shí)間會(huì)較長(zhǎng),此時(shí)應(yīng)排除其他原因引起的腹痛。對(duì)于此類患者可以單純解釋安慰,癥狀重者可以給予適當(dāng)?shù)慕獐d藥[2]。此外術(shù)后的惡心、嘔吐也是常見的癥狀,主要的原因在于手術(shù)本身的刺激以及麻醉等的影響是迷走神經(jīng)興奮性增加所致,一般不是很嚴(yán)重,可以具體情況給予適當(dāng)處理[3]。
3.4 陰道流液的護(hù)理:術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度、不同性質(zhì)的陰道流液,此時(shí)首要的任務(wù)是判別清楚是流血還是其他組織液,護(hù)理上指導(dǎo)患者保持外陰的清潔,出血期間早晚進(jìn)行會(huì)陰清潔兩次,勤換衛(wèi)生巾,注意保持會(huì)的干燥清潔;對(duì)于流血量多的患者應(yīng)予以高度重視,應(yīng)排外內(nèi)出血的可能,同時(shí)給予縮宮素等止血。
3.5 生活指導(dǎo):術(shù)后6小時(shí)后患者可進(jìn)食少量流質(zhì)食物,應(yīng)囑患者進(jìn)食以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,少脂肪和糖類,吃易消化、高能量食物,少食多餐;另外應(yīng)教會(huì)患者每天用熱水泡腳,這有利于術(shù)后的恢復(fù)[4]。
近年來,宮腔鏡手術(shù)廣泛運(yùn)用于臨床,術(shù)后的各種不適也隨之增多,這給術(shù)后護(hù)理提出了更新、更高的要求。本研究提示術(shù)后有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)患者早日康復(fù)出院有積極意義,因此在工作中所以護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待。
參考文獻(xiàn)
[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
[2] 劉麗玉.婦科宮腔鏡術(shù)后的護(hù)理分析[J].中外婦兒健康,2011,19(1).
【摘要】目的通過T淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白、抗抗體(ASAb)、抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)測(cè)定,探討子宮內(nèi)膜異位癥與免疫不孕的相關(guān)性。方法采用單克隆抗體直接免疫熒光染色法測(cè)定淋巴細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8。酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測(cè)免疫球蛋白IgG,IgM,IgA,ASAb,EMAb。結(jié)果子宮內(nèi)膜異位癥與對(duì)照組比較,T淋巴細(xì)胞亞群均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥;免疫不孕;T淋巴細(xì)胞亞群 ;免疫球蛋白
子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生于育齡期婦女,是婦科難治性常見病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,近年來發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì),是導(dǎo)致不孕的一個(gè)主要原因,約占不孕癥婦女的40%~68%[1]。
子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)可能產(chǎn)生多種自身抗體,體內(nèi)存在多克隆B細(xì)胞活化,這種多克隆B細(xì)胞激活可能擾亂了子宮內(nèi)膜異位癥患者的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。在患者異位病灶、外周血和腹腔液中出現(xiàn)各種非器官特異性自身抗體,如抗多核苷酸類,抗組蛋白及抗磷脂、心脂類抗體以及特異性自身抗體,如抗子宮內(nèi)膜和卵巢抗體,尤其是抗子宮內(nèi)膜抗體對(duì)子宮內(nèi)異癥的發(fā)病及不孕有重要作用,去除病灶,這些抗體相應(yīng)減少[2]。
根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制和臨床上的長(zhǎng)期觀察,我們認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕主要是免疫不孕誘發(fā)的。本課題通過60例子宮內(nèi)膜異位癥患者的免疫狀況及抗子宮內(nèi)膜、抗抗體的檢測(cè),闡述子宮內(nèi)膜異位癥免疫不孕的機(jī)理,提供臨床診斷治療的理論依據(jù)。
1臨床資料與方法
1.1子宮內(nèi)膜異位癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.1.1體征
典型子宮內(nèi)膜異位癥的盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮固定、后傾。在直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位捫及結(jié)節(jié)伴觸痛,有時(shí)在陰道穹隆部可捫及或肉眼見到稍隆起的結(jié)節(jié)或藍(lán)點(diǎn)。子宮一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)捫及囊性塊物,活動(dòng)或固定的包塊,有輕壓痛等。
1.1.2B型超聲檢查
可確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀,偶能發(fā)現(xiàn)盆腔檢查時(shí)未能捫及的包塊。B超顯示卵巢內(nèi)膜異位囊腫壁較厚,且粗糙不平,與周圍臟器特別是與子宮粘連較緊。囊腫內(nèi)容物呈囊性、混合性或?qū)嵭裕阅倚宰疃嘁姟?/p>
1.1.3CA125值測(cè)定
子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA125值可能升高,但一般不超過200U/mL。雖然卵巢癌患者的CA125值遠(yuǎn)較內(nèi)膜異位癥為高,但兩者間的升高值有一定范圍的重疊,故臨床上無法單獨(dú)利用此測(cè)定值將兩者加以鑒別。CA125測(cè)定還可用于監(jiān)測(cè)內(nèi)膜異位癥病變活動(dòng)情況,若藥物或手術(shù)治療有效時(shí),CA125值下降,復(fù)發(fā)時(shí)又升高。
1.1.4腹腔鏡檢查
是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法,特別是對(duì)盆腔檢查和B型超聲檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)的不育或腹痛患者更是唯一手段,往往在腹腔鏡下對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢即可確診為子宮內(nèi)膜異位癥。此外,子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期也只有在腹腔鏡檢或剖腹探查的直視下方可確定。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用13.0軟件包計(jì)算,計(jì)數(shù)資料采用 百分比計(jì)算,計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。2結(jié)果
2.1T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果
子宮內(nèi)膜異位癥與對(duì)照組比較T淋巴細(xì)胞亞群均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,見表1。
3結(jié)論
3.1子宮內(nèi)膜異位癥臨床病理特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制
江蘇省沭陽縣中醫(yī)院內(nèi)科,江蘇宿遷 223600
[摘要] 目的 探究奧美拉唑?qū)诜莅⑺酒チ忠鸬奈改c道反應(yīng)的防治效果。 方法 隨機(jī)選取該院 2012年10月—2013年5月期間收治的60例老年心血管疾病患者的相關(guān)臨床資料綜合分析,并將其按照就診時(shí)間隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,兩組患者均采用口服小劑量拜阿司匹林治療,劑量為100 mg/d。因服藥后,患者出現(xiàn)了不同程度的胃腸道反應(yīng)癥狀,將觀察組患者予以質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑口服:20 mg/次,2次/d,對(duì)照組則不予奧美拉唑或其他治療措施,比較 2 組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組使用口服奧美拉唑腸溶片治療,對(duì)拜阿司匹林引起的胃腸道反應(yīng)方面起到了明顯改善作用,且減輕了患者痛苦,觀察組患者有效28例,有效率為93.3%,對(duì)照組患者有效僅18例,有效率為60.0%,觀察組臨床總顯效率明顯高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)且觀察組癥狀改善時(shí)間為(6.14±1.23) d,對(duì)照組時(shí)間為(10.57±2.39) d,觀察組在患者癥狀改善時(shí)間方面優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 采用奧美拉唑治療對(duì)口服拜阿司匹林引起的胃腸道反應(yīng)方面的效果,具有較高的臨床價(jià)值。
[
關(guān)鍵詞 ] 奧美拉唑;拜阿司匹林;心血管疾?。晃改c道反應(yīng)
[中圖分類號(hào)] R973 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2015)08(b)-0125-02
[作者簡(jiǎn)介] 邵文超(1970-),男,江蘇沐陽人,本科,主治醫(yī)師,研究方向:內(nèi)科。
目前,隨著人們生活水平不斷提高,老齡化速度加快,由此引起的心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。因此,對(duì)于該疾病的相關(guān)性防治引起了人們的高度重視。拜阿司匹林,即阿司匹林腸溶片,它具有血小板聚集的強(qiáng)抑制作用[1-2],因而可用于治療心肌梗死復(fù)發(fā)[3]、不穩(wěn)定性和穩(wěn)定性心絞痛[4]、急性腦卒中[5]等心血管相關(guān)疾病,但在實(shí)際臨床應(yīng)用中出現(xiàn)了一系列不適反應(yīng),以胃腸道癥狀最為常見,所以對(duì)于其治療較為棘手。該院在應(yīng)用奧美拉唑治療老年心血管疾病因口服拜阿司匹林后引起的胃腸道反應(yīng)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
觀察病例來自2012年10月—2013年5月在該院心內(nèi)科收治的心血管疾病患者,予以口服拜阿司匹林100 mg/d治療,選取服藥后出現(xiàn)的不同程度的燒心、反酸、上腹部脹痛及食欲不振等胃腸道癥狀的患者60例,其中男性患者30例,女性患者30例,患者的平均年齡為65歲。按照就診順序隨機(jī)分為觀察組(質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑口服:20 mg/次,2次/d)和對(duì)照組(不予奧美拉唑或其他治療措施)2組,其中,觀察組30例,平均年齡63.3歲;男性18例,女性12例;病程1~25年,平均(12.5±0.5)年。對(duì)照組30例,平均年齡64.7歲;男性17例,女性13例;病程9個(gè)月~28年,平均(17.2±1.3)年;2組患者在年齡、性別及患病時(shí)間等方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
參照第8版(十二五普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材)《內(nèi)科學(xué)》消化系統(tǒng)疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)及“中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見”(中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì) 全國(guó)第二屆慢性胃炎共識(shí)會(huì)議,2006)等制定而成。臨床癥狀積分標(biāo)準(zhǔn),參照2011版《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見》[6],將所有癥狀分為無,輕、中、重4級(jí)。
1.3 治療方法
所有患者均繼續(xù)小劑量的給予拜阿司匹林口服治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑 (J20080096,AstraZeneca AB)治療:20 mg/次,2次/d,對(duì)照組常規(guī)給予口服小劑量拜阿司匹林治療,劑量為100 mg/d,不予奧美拉唑或其他治療措施。
1.4 觀察指標(biāo)
①對(duì)比兩組患者胃腸道反應(yīng)改善情況,若患者食欲改善、惡心嘔吐的次數(shù)顯著減少或完全消失則視為好轉(zhuǎn);②對(duì)比兩組患者的癥狀改善時(shí)間。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
將所用數(shù)據(jù)錄入spss 13.0統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者臨床癥狀改善對(duì)比
觀察組患者有效28例,有效率為93.3%,對(duì)照組患者有效僅18例,有效率為60.0%,觀察組有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者癥狀改善時(shí)間對(duì)比
觀察組癥狀改善時(shí)間為(6.14±1.23)d,對(duì)照組時(shí)間為(10.57±2.39)d,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3 討論
隨著我國(guó)人口老齡化速度加快,心血管疾病成為影響老年人身心健康的主要疾病之一,其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。心血管疾病的種類有很多,其中發(fā)病率最高的為腦卒中和冠心病,心血管疾病的嚴(yán)重性已引起了人們的高度重視。因此,該疾病治療方面,顯得尤為重要,特別在尋求有效藥物上,拜阿司匹林作為其中一種代表性藥物[7],具有明顯抗血小板聚集功能,但需長(zhǎng)期規(guī)律小劑量口服。而且,許多病人會(huì)出現(xiàn)較為明顯的胃腸道癥狀。有學(xué)者認(rèn)為[8],當(dāng)阿司匹林服用劑量<100 mg時(shí),胃腸道反應(yīng)出現(xiàn)概率為1.1%,當(dāng)劑量達(dá)到100~325 mg時(shí)出現(xiàn)概率則可達(dá)到2.4%,而超過325 mg時(shí)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)癥狀的概率為2.5%。因此,阿司匹林的療效明確,但在治療心腦血管疾病方面,應(yīng)要采取積極措施預(yù)防及減少相關(guān)胃腸道反應(yīng)癥狀,以此提高患者生活質(zhì)量,因此,由以上結(jié)果可知,兩組患者均采用口服小劑量拜阿司匹林治療,劑量為100 mg/d。因服藥后,患者出現(xiàn)了不同程度的胃腸道反應(yīng)癥狀,將觀察組患者予以質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑口服,觀察組對(duì)拜阿司匹林引起的胃腸道反應(yīng)方面起到了明顯改善作用,且減輕了患者痛苦,觀察組患者有效28例,有效率為93.3%,對(duì)照組患者有效僅18例,有效率為60.0%,觀察組臨床總顯效率明顯高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)且觀察組癥狀改善時(shí)間為(6.14±1.23) d,對(duì)照組時(shí)間為(10.57±2.39) d,觀察組在患者癥狀改善時(shí)間方面優(yōu)于對(duì)照組,以上結(jié)果與李武強(qiáng),劉殿臣等[7]在關(guān)于淺談拜阿司匹林在心腦血管疾病防治中的作用中所得出的結(jié)果相一致,具有臨床意義。
目前,臨床上對(duì)緩解阿司匹林所引起的胃腸道反應(yīng)的常用藥物為質(zhì)子泵抑制劑,以奧美拉唑的臨床療效最為確切。它能夠有效緩解及改善因服用拜阿司匹林后引起的燒心、反酸、上腹部脹痛及食欲不振等胃腸道癥狀[8]。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,是一種脂溶性弱堿性藥物,易溶解于于酸性環(huán)境中,特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上,即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵(H+,K+-ATP酶)所在部位,并轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式,通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆行的結(jié)合,從而抑制H+,K+-ATP酶的活性,阻斷胃酸分泌的最后步驟,使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中,使胃液中的酸含量大為減少。能夠預(yù)防以及保護(hù)拜阿司匹林引發(fā)的胃黏膜損傷;而且奧美拉唑可以有效地增加胃黏膜的血流量,有效地使消化道黏膜損傷后產(chǎn)生快速修復(fù)作用,因而能夠減輕嘔吐、惡心等消化道不良反應(yīng)[10]。而且,奧美拉唑與以往臨床應(yīng)用的抑制胃酸藥物H2受體拮抗劑相比較,作用位點(diǎn)不同且有著不同的特點(diǎn),即夜間的抑酸作用好、起效快、抑酸作用強(qiáng)且時(shí)間長(zhǎng)、服用方便,這些是它始終受到歡迎的原因。因此,結(jié)合該院收治的心血管疾病患者因口服拜阿司匹林后引起的胃腸道反應(yīng)的實(shí)際臨床療效,筆者認(rèn)為奧美拉唑腸溶片在改善拜阿司匹林引發(fā)的胃腸道反應(yīng)方面值得臨床推廣。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 董明興.麝香保心丸合拜阿司匹林治療老年冠心病及心絞痛療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2012,12(6):55.
[2] 李瀟.拜阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(14):157-158.
[3] 胡瑞玲.拜阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物預(yù)防急性心肌梗死再發(fā)的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,34(1):70-71.
[4] 王遠(yuǎn)東.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林及低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(5):144.
[5] 唐從峰,陳斌,魏郢,等.銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合拜阿司匹林治療急性缺血性卒中的臨床療效觀察[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2011(2):8-9.
[6] 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì).慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32(6):738-743.
[7] 孫德臣.淺談拜阿司匹林在心腦血管疾病防治中的作用[J].中外女性健康,2014(10下半月):90,8.
[8] 李武強(qiáng),劉殿臣.心血管病患者應(yīng)用阿司匹林致胃腸道反應(yīng)分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(1):124-125.
[9] 范宇虹.奧美拉唑聯(lián)合甲氧氯普胺預(yù)防抗結(jié)核藥物所致胃腸道反應(yīng)的療效觀察[J].內(nèi)科,2014,9(1):58-59.
[關(guān)鍵詞] 乳腺癌;觸診陰性;鉬靶
[中圖分類號(hào)] R655.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)10(b)-0091-04
隨著乳腺鉬靶照像、高頻超聲等設(shè)備的推廣應(yīng)用,臨床觸診陰性乳腺病灶在基層醫(yī)院的發(fā)現(xiàn)率逐年提高,因此,如何對(duì)有手術(shù)指征的觸診陰性病灶進(jìn)行及時(shí)、有效診治,是基層醫(yī)院的重要工作之一,也是乳腺癌二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)。因此,回顧通州區(qū)婦幼保健院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)2002年1月~2012年7月期間,對(duì)216例有手術(shù)指征的臨床觸診陰性乳腺病灶的定位切除和病理檢查,為基層醫(yī)院早期發(fā)現(xiàn)潛在乳腺癌、提高乳腺癌篩檢率提供參考,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
216例患者均來源于2008年8月~2012年7月我院病例,均為女性,觸診陰性乳腺病灶216處。患者因脹痛或要求體檢來醫(yī)院就診,經(jīng)主治醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)師臨床體格檢查,乳腺內(nèi)未觸及腫物,經(jīng)乳腺鉬靶攝片發(fā)現(xiàn)乳腺病灶,患者有手術(shù)指征入院診治?;颊吣挲g27~70歲,平均(47±10)歲,左乳病灶106例,右乳病灶102例,雙乳均有病灶8例,共216處病灶。
1.2 乳腺病灶鉬靶攝片表現(xiàn)
本組乳腺病灶均在鉬靶攝片頭足軸位(CC位)及內(nèi)外側(cè)斜位(MLO位)有顯示,以鈣化、結(jié)節(jié)腫塊影及局部組織結(jié)構(gòu)扭曲為主。鈣化點(diǎn)細(xì)小,均小于0.1 cm,不定形或多形性、粗糙不均,呈簇狀、彌漫、線樣或區(qū)域狀分布,鈣化灶位置各異,以乳腺外上象限者居多,鈣化數(shù)目多在 > 5枚/cm2。結(jié)節(jié)腫塊影與周圍相同體積的乳腺組織相比較高,呈圓形、卵圓形、分葉狀或不規(guī)則形等,邊緣清晰、模糊或星芒狀。局部結(jié)構(gòu)扭曲是正常結(jié)構(gòu)被扭曲但無明確腫塊可見,從一點(diǎn)發(fā)出的放射狀影和局灶性收縮,或在實(shí)質(zhì)的邊緣扭曲。診斷報(bào)告參照美國(guó)放射學(xué)會(huì)的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),BI-RADS分級(jí)3級(jí)或以上。
1.3 鉬靶X線下病灶的定位與切除
應(yīng)用美國(guó)GE公司(Senographe DS)X線乳腺鉬靶機(jī)對(duì)乳腺內(nèi)病灶定位。根據(jù)患者鉬靶提示乳腺病灶大概位置,將病灶定位于坐標(biāo)框內(nèi),按照框內(nèi)坐標(biāo)明確穿刺點(diǎn),并根據(jù)乳腺軸位相CC或正側(cè)ML位測(cè)量進(jìn)針長(zhǎng)度,常規(guī)消毒穿刺點(diǎn),穿刺針平行胸壁刺入皮膚至病灶,攝片觀察穿刺針尖的位置,如果位置合適便可拔出穿刺針套管,保留有倒鉤的金屬定位導(dǎo)絲,再次拍攝軸位相CC和正側(cè)ML位供術(shù)者參考。患者入手術(shù)室,術(shù)者根據(jù)攝片提示導(dǎo)絲與病灶位置關(guān)系,沿金屬定位導(dǎo)絲指引切除標(biāo)本(含導(dǎo)絲),切除標(biāo)本行鉬靶攝像,證實(shí)預(yù)定鈣化灶病巳完整切除,若發(fā)現(xiàn)病灶未切除或切除不凈進(jìn)行補(bǔ)切。標(biāo)本均做病理檢查,若診斷為乳腺癌則行保乳手術(shù)或改良根治術(shù)。216例病灶導(dǎo)絲置入均無困難,所有開放活檢標(biāo)本均顯示鈣化灶一次性完整切除。切除組織送檢病理有手術(shù)參與者送檢,將切除組織與標(biāo)本攝片共同送至病理科,協(xié)助病理取材。
1.4 觸診陰性乳腺癌的TNM分期
根據(jù)美國(guó)癌癥聯(lián)合會(huì)(American joint committeeon cancer,AJCC)第6版(2003)乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn),TNM分期病灶大小以病理診斷時(shí)測(cè)量的病灶長(zhǎng)徑為準(zhǔn)。
1.5 乳腺癌患者的復(fù)查
本組乳腺癌病例均進(jìn)行長(zhǎng)期復(fù)查,術(shù)后前3年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次,3年以后6個(gè)月~1年復(fù)查1次。復(fù)查內(nèi)容主要包括臨床體格檢查、腫瘤標(biāo)志物、肝腎功能、內(nèi)科及婦科彩超、健側(cè)乳腺超聲等,每年做1次胸片、健側(cè)乳腺鉬靶X線檢查(保乳患者術(shù)后半年即行乳腺X線檢查以后每年1次)。
2 結(jié)果
2.1 乳腺病灶的鉬靶表現(xiàn)分類
鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)216例病灶,病灶表現(xiàn)為鈣化灶113例,單純結(jié)節(jié)87例,結(jié)節(jié)合并鈣化灶11例,局部結(jié)構(gòu)扭曲5例。
2.2 乳腺病灶的病理診斷
216例臨床觸診陰性乳腺病例中乳腺癌33例,占15.28%(33/216),其中乳腺原位癌15例(45.45%,15/33),Ⅰ期乳腺癌12例(36.35%,12/33),Ⅱ期乳腺癌3例(9.10%,3/33),Ⅲ期乳腺癌3例(9.10%,3/33)。
良性病變183例,占(84.72%,183/216),其中癌前病變(非典型增生29例,導(dǎo)管內(nèi)狀瘤15例)共44例,占20.37%(44/216),乳腺腺病56例,占25.93%(56/216);纖維腺瘤或纖維腺瘤形成趨勢(shì)71例,占32.87%(71/216);乳腺囊腫3例,占1.39%(3/216);導(dǎo)管擴(kuò)張4例,占1.85%(4/216);其他良性病變5例,占2.31%(5/216)。鉬靶X線表現(xiàn)與術(shù)后病理具體結(jié)果見表1。
2.3 乳腺癌患者的治療
乳腺原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),行局部擴(kuò)大切除術(shù)手術(shù)2例,乳腺單純切除術(shù)11例,行改良根治術(shù)2例;Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌共15例,3例行保乳手術(shù),12例行乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后根據(jù)病情安排化療、放療和內(nèi)分泌治療等;Ⅲ期乳腺癌3例行改良根治術(shù),術(shù)后均行化療和放療,根據(jù)雌孕激素受體情況安排內(nèi)分泌治療。
2.4 乳腺癌患者的隨訪
本組全部乳腺癌患者都進(jìn)行術(shù)后隨訪,中位隨訪時(shí)間為76個(gè)月(3~119個(gè)月)。33例患者中31例長(zhǎng)期無病生存,1例患者于術(shù)15個(gè)月出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,現(xiàn)已術(shù)后119個(gè)月,仍健在;1例患者于術(shù)12個(gè)月出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在治療中。
3 討論
1969年,Gors首次將X線檢查應(yīng)用于乳腺檢查,對(duì)乳腺檢查的準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上[1]。現(xiàn)今,鉬靶X線檢查作為乳腺癌篩查和臨床檢查輔助手段,可以發(fā)現(xiàn)非浸潤(rùn)性癌和觸診陰性乳腺癌,其BIRADS分級(jí)可以為臨床醫(yī)生制定診療計(jì)劃提供依據(jù),而且鉬靶X線檢查對(duì)降低40歲以上婦女乳腺癌病死率的作用已經(jīng)得到了國(guó)內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可[2],因此鉬靶攝片對(duì)乳腺病篩查及檢查已廣泛應(yīng)用于二級(jí)醫(yī)院。同時(shí),乳腺X線立體定位細(xì)針引導(dǎo)活檢(stereotactic needle localized biopsy,SNLB)是診斷不可觸及的乳腺病變(non-palpable breast lesion,NPBL)的金標(biāo)準(zhǔn)方法[3]。
本研究利用鉬靶導(dǎo)絲定位切除活檢病灶216例中惡性率為15.28%(33/216),與文獻(xiàn)報(bào)道相符[4]。18例浸潤(rùn)性癌中鈣化灶為主要表現(xiàn)者14例,8例表現(xiàn)為簇狀不定形鈣化,多位于外上象限;6例表現(xiàn)為泥沙樣鈣化,且分布集中或沿導(dǎo)管排列;4例鈣化較模糊,但形態(tài)不規(guī)則,粗糙。30%~50%乳腺癌早期即出現(xiàn)鈣化[5]。有學(xué)者認(rèn)為泥沙狀、沙礫狀、蠕蟲狀、成簇微鈣化是乳腺癌典型X線表現(xiàn)[6],而且鉬靶的優(yōu)勢(shì)是能清楚的看到鈣化灶和鈣化點(diǎn)的形狀,能分辨1 mm的鈣化點(diǎn)。研究中以結(jié)節(jié)影為主要表現(xiàn)的87病例灶中,惡性占4.60%(4/87),非典型增生占5.75%(5/87),纖維腺瘤占63.22%(5/87),其中惡性結(jié)節(jié)影3例均密度較周圍腺體密度高,2例邊緣模糊,1例稱星芒狀,分葉狀及邊緣清晰者多為良性表現(xiàn)。本研究中尚未發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)扭曲表現(xiàn)的觸診陰性乳腺癌,但有報(bào)道提示結(jié)構(gòu)扭曲紊亂活檢后病理為微小浸潤(rùn)癌[7]。
本研究18例觸診陰性浸潤(rùn)性癌,Ⅰ期浸潤(rùn)性乳腺癌12例(占66.66%,12/18),Ⅱ期乳腺癌3例(占16.67%,3/18),Ⅲ期乳腺癌3例(占16.67%,3/18)。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌通常臨床上認(rèn)為早期乳腺癌(early breast cancer,EBC),預(yù)后良好,文獻(xiàn)報(bào)道Ⅰ期乳腺癌的5年生存率已超過95%[8]本組15例患者最長(zhǎng)隨訪時(shí)間10年,均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。借助鉬靶及病灶定位手術(shù)的應(yīng)用,EBC檢出率增加。觸診陰性乳腺癌多為早期癌,不僅保乳手術(shù)機(jī)會(huì)多,提高了生活質(zhì)量,同時(shí)治療費(fèi)用較晚期癌低,而且預(yù)后好,患者總生存期長(zhǎng),生存率較同時(shí)期可觸及腫塊的乳腺癌高。因此,掌握好乳腺鉬靶病灶定位手術(shù)指征,可以發(fā)現(xiàn)觸診陰性乳腺癌,提高患者生存率。
本組病例觸診陰性惡性病灶中,DCIS 15例,占45.45%(15/33),本組與文獻(xiàn)報(bào)道相符[9],較我院同期非觸診陰性乳腺癌中原位癌比例明顯高。DCIS是一組異質(zhì)性病變,特征是局限于乳腺導(dǎo)管的惡性上皮細(xì)胞克隆性增生,光鏡下尚未突破基膜。理論上講,DCIS缺乏轉(zhuǎn)移潛能,單純手術(shù)切除可治愈,手術(shù)方式可以局部擴(kuò)大切除、單純切除等。本組患者DCIS病例中86.76%(13/15)行局部擴(kuò)大切除或單純切除術(shù),而且15例患者均隨訪沒有復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,因?yàn)椴恍枰父C淋巴結(jié)的清掃,患者生活質(zhì)量明顯增高,借助鉬靶攝片,DCIS檢出率不斷增加是乳腺癌早發(fā)現(xiàn)的主要手段。另外,因?yàn)镈CIS也會(huì)以原位癌或浸潤(rùn)性癌形式復(fù)發(fā),DCIS是潛在的致死性疾病[10],如果沒有對(duì)鉬靶發(fā)現(xiàn)的觸診陰性病變進(jìn)行診治活檢,也可能在一段時(shí)間后患者發(fā)展為浸潤(rùn)性癌,因此利用乳腺鉬靶發(fā)現(xiàn)觸診陰性病灶,同時(shí)掌握好手術(shù)指征,可以幫助我們及時(shí)對(duì) DCIS診治,降低乳腺癌的病死率[11],做到了乳腺癌的早診早治,有利于乳腺癌二級(jí)預(yù)防。
有研究認(rèn)為不典型增生(ADH)預(yù)示隨后發(fā)展為乳腺癌的危險(xiǎn)性將會(huì)增加幾倍,這類患者因?yàn)殂f靶攝片鈣化、結(jié)節(jié)影等表現(xiàn)得以發(fā)現(xiàn)。本研究顯示良性病變中15.85%(29/183)為ADH。ADH有潛在發(fā)展為浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)(RR 4.0~5.0)[12]。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)將導(dǎo)管上皮不典型增生、小葉不典型增生視為乳腺癌的癌前病變[13]。文獻(xiàn)報(bào)道活檢診斷ADH后,3.7%~22.0%的患者發(fā)展為浸潤(rùn)性癌[14]。作為乳腺癌的癌前病變,ADH能夠通過鉬靶攝片早期發(fā)現(xiàn)并予以干預(yù),一定程度上降低了乳腺癌的發(fā)病率,明顯提高了這些潛在乳腺癌患者的生活質(zhì)量。
鉬靶乳腺攝影技術(shù)可發(fā)現(xiàn)僅有米粒大小的病變及鈣化影,使早期乳腺癌的診斷率達(dá)96%,將乳腺癌的早期診斷提前10~15年[15]。它的應(yīng)用價(jià)值不僅僅在于對(duì)于可摸到的腫塊做出支持診斷;更重要的是對(duì)對(duì)發(fā)現(xiàn)觸診陰性乳腺癌,作為乳腺癌診斷敏感性及特異性都較高的乳腺癌輔助檢查,適宜在二級(jí)醫(yī)院應(yīng)用。乳腺X線檢查發(fā)現(xiàn)的可疑惡性鈣化灶、結(jié)節(jié)影、結(jié)構(gòu)扭曲等要重視。根據(jù)指南[2]鉬靶BIADS分級(jí)5級(jí)病變高度惡性可能,積極采取措施。4級(jí)的病變進(jìn)行活檢已基本是常規(guī),這類病變無特征性的乳腺癌形態(tài)學(xué)改變,但有惡性的可能性,采取臨床干預(yù)措施。但對(duì)3級(jí)病變的分析,要考慮到觸診陰性病變的攝片表現(xiàn):如果是鈣化灶,乳腺呈簇鈣化灶以定位手術(shù)為宜,尤其45歲以上女性。對(duì)有觀察隨診指征的患者,要注意鈣化灶密度、數(shù)量、范圍的變化。結(jié)節(jié)影表現(xiàn)的觸診陰性病灶多以良性疾病為主,對(duì)結(jié)節(jié)影表現(xiàn)中密度高、形態(tài)不規(guī)則等,應(yīng)該考慮及時(shí)活檢;如果患者有乳腺癌高危因素,同時(shí)年齡大于45歲,即使結(jié)節(jié)影比較規(guī)則也建議定位活檢;對(duì)其他患者可以綜合分析結(jié)合其臨床意愿等安排診療計(jì)劃,對(duì)于隨診觀察患者主要結(jié)節(jié)影密度、大小及邊緣情況的改變。鉬靶攝片提示結(jié)構(gòu)扭曲可能是惡性或放射狀瘢痕的征象,針對(duì)有乳腺癌高危因素的患者可以適當(dāng)采取活檢措施。
乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性健康的第一大腫瘤[16],對(duì)乳腺癌的二級(jí)預(yù)防,做到乳腺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是現(xiàn)在醫(yī)療保健的重要職責(zé)。目前,筆者也應(yīng)該轉(zhuǎn)變“有腫塊才是乳腺癌”的傳統(tǒng)觀念,建立“早期乳腺癌未必都能觸到腫塊”的新觀念。鉬靶攝片可以發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的乳腺病灶,鉬靶下導(dǎo)絲病灶定位切除活檢將觸診陰性乳腺癌的診治成為可能,同時(shí)該項(xiàng)技術(shù)較早診治乳腺癌前病變、乳腺原位癌,一定程度上降低了乳腺癌發(fā)病率。另外,關(guān)于乳腺惡性腫瘤死亡率下降的原因分析:①早期診斷水平提高。②治療(手術(shù)、放療、藥物治療、生物治療)水平提高。兩者成本比較,早診水平提高的成本明顯低,關(guān)于乳腺癌的防治策略應(yīng)該以早診早治為主,掌握乳腺鉬靶攝片、及定位手術(shù)適應(yīng)癥的前提下,乳腺鉬靶攝片導(dǎo)絲病灶定位切除可以廉價(jià)有效地實(shí)現(xiàn)乳腺癌的早診早治,值得在基層二級(jí)醫(yī)院臨床推廣。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 申龍河,金日援.乳腺鉬靶載線攝影及乳腺微小鈣化灶定位活檢在觸診陰性乳腺疾病診治中的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2008,6(2):12-14.
[2] 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì).乳腺癌診治指南與規(guī)范(2011版)[J].中國(guó)癌癥雜志,2011,21(5):367.
[3] Esserman LE, Cura MA, DaCosta D. Recognizing pitfalls in earlyand late migration of clip markers after imaging-guided directionalvacuum-assisted biopsy [J]. Radiographics,2004,24(1):147-156.
[4] 魏冉,張蓓,胡文娟,等.X線導(dǎo)引下乳腺鈣化導(dǎo)絲定位活檢的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)癌癥雜志,2011,21(6):473-477.
[5] Jiang Y,Nishikawa RM,Wolverton DE,et al.Malignant and benign clustered microcalcifications:autonmted feature analysis and classification [J]. Radiology,1996;198(3):671-678.
[6] 趙玉年,徐向紅,崔懷萍,等,乳腺內(nèi)微鈣化在乳腺癌診斷中的價(jià)值[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2010,23(4):242-243.
[7] 薛曉蕾,葉兆祥,趙玉梅,等.數(shù)字乳腺X線導(dǎo)絲定位技術(shù)在不可觸及乳腺病變的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床,2011,38(6):339-341.
[8] 鄧水平,李泉水,梁超,等.乳腺導(dǎo)管原位癌的診斷:超聲與數(shù)字鉬靶X線攝影對(duì)照[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影響技術(shù),2010,21(16):2123-2126.
[9] Coleman MP,Quaresma M,Berrino F,et al. Cancer survival in five continents:a worldwide population-based study(CONCORD) [J]. Lancet Oncol,2008,9(8):730-756.
[10] Leonard GD,Swain SM. Ductal carcinoma in situ, complexities and challenges [J]. J Natl Cancer Inst,2004,96:906-920.
[11] 王頎,連臻強(qiáng).乳腺癌早期診斷的臨床思路[J].中華乳腺病雜志:電子版,2010,4(4):357-360.
[12] Otterbach F,Bankfalvi A,Bergner S,et al.Cytokeratin 5/6 immunohistochemistry assists the differential diagnosis of atypical proliferations of the breast [J]. Histopathology,2000,37(3):232-240.
[13] 毛曉韻,劉崇,王歡.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生病變中p53表達(dá)與外顯子突變的研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2012,2(6):284-289.
[14] Fitzgibbons PL,Henson DE,Hutter RV. Benign breast changes and the risk for subsequent breast cancer:all update of the 1985 consensus statement.Cancer committee of the college of American pathologists [J]. Arch Pathol Lab Med,1998,122(12):1053-1055.
[15] Markopoulos C,Kouskos E,Revenas K,et al. Open surgical biopsy for nonpalpable breast lesions detected on screening mammography [J]. Eur J Gynaecol Oncol,2005,26(3):311-314.