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愛鳥節(jié)范文第1篇

小鳥們也很可愛呀！它們和人類一樣共同生活在這個地球上，給人們帶來許多快樂啊！你瞧，麻雀在幫主人分憂，鴕鳥在幫沙漠里的人找出口……而我們有些人就去捕捉小鳥，心里不會愧疚嗎？

今天，我們就設(shè)立一個“愛鳥節(jié)”吧！有了這節(jié)日，我們就不要再傷害鳥兒們，小鳥是我們的好幫手，也是我們的好朋友。小鳥會幫郁郁蔥蔥的大樹爺爺治病，就不會遭受沙塵暴。讓我們愛護(hù)小鳥并保護(hù)鳥兒吧！

在“愛鳥節(jié)”這一天，都不是鳥兒們陪人類，而是人類陪鳥兒。這樣大街上熱鬧多了。外國人一來，不知道中國人都服務(wù)鳥兒們，就只好哈哈大笑。我就為一只鸚鵡服務(wù)，陪它逛街散步、陪它玩耍、嬉鬧…。。。。到了晚上，我們幫鳥兒梳頭讓我們和美麗的鳥兒們隨著音樂跳起了舞。我們一直和鳥兒們度過了歡歌笑語的一天。這樣，鳥兒們就會幫我們克服災(zāi)難。

世界上沒有了鳥語花香，沒有了飛禽野獸，那結(jié)果又會怎么樣呢？我要向全國人民大聲疾呼：“鳥兒是我們的朋友，不管是有意還是無意的心，都不要傷害它們！永遠(yuǎn)都不要傷害他們。讓我們保護(hù)并愛護(hù)鳥們吧！為了大樹的茁壯；

愛鳥節(jié)范文第2篇

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。

我州高度重視“愛鳥周”活動的開展期，庚即對各縣（市）林草系統(tǒng)作出安排，明確工作要求，細(xì)化工作措施，通過多種方式加大對野生動物保護(hù)工作的宣傳，各縣（市）林草部門第一時間抓好貫徹落實，成立工作專人專班，召開專題會議進(jìn)行研究部署，并結(jié)合各地實際制定了工作方案，扎實開展了“愛鳥周”各項宣傳活動。

二、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍

各級林草緊緊圍繞“愛鳥護(hù)鳥，萬物和諧”宣傳主題。在開展“愛鳥周”宣傳活動中結(jié)合持續(xù)開展的林草防疫、森林防火、卡點(diǎn)排查、林區(qū)巡護(hù)工作，通過懸掛橫幅、圖版展示，向群眾發(fā)放宣傳單、宣傳冊、宣傳畫和講解等方式。向游客和群眾宣傳《中華人民共和國野生動物保護(hù)法》《中華人民共和國野生植物保護(hù)條例》等法律法規(guī)和禽流感的預(yù)防及愛鳥護(hù)鳥知識。

向群眾倡議保護(hù)野生動植物從我做起，引導(dǎo)公眾不購買，不濫食野生動植物，樹立飲食文明新風(fēng)尚；倡導(dǎo)健康文明生活方式，不濫捕、不獵殺野生動物，不亂采挖、采摘野生植物，做文明、守法、有愛心的好公民，人人行動起來，積極勸說阻止、舉報各類破壞、傷害野生動植物的行為，做保護(hù)野生動植物的行動者。此次宣傳活動，共發(fā)放宣傳手冊及法律法規(guī)宣傳資料15648余份，接受群眾現(xiàn)場咨詢6780余人次。

愛鳥節(jié)范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理；外傷性截癱；排尿障礙

[中圖分類號] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）11（b）-117－02

外傷性截癱患者由于脊髓損傷造成神經(jīng)性膀胱排尿功能障礙，目前，對神經(jīng)性膀胱排尿功能障礙治療以非手術(shù)治療為主。我院脊柱外科2007年1月～2008年1月對56例外傷性截癱患者所引起的排尿障礙運(yùn)用循證護(hù)理的方法，進(jìn)行早期膀胱的康復(fù)訓(xùn)練，以促使患者能順利排尿，取得了明顯的療效，現(xiàn)報道如下：

1一般資料

收集2006年12月～2007年12月我院脊柱外科外傷性截癱患者所致排尿障礙的患者38例，其中，男性32例，女性6例，年齡21～64歲，平均42.5歲，均采取常規(guī)護(hù)理，能順利排尿32例；收集2007年1月～2008年1月收治的外傷性截癱致排尿障礙患者56例，其中，脊髓排尿中樞以上脊柱損傷48例，脊髓排尿中樞段損傷8例，其中，男45例，女11例，年齡16～62歲，平均45歲，能順利排尿54例，循證護(hù)理組采取循證護(hù)理的方法，以促使患者能順利排尿。

2循證護(hù)理程序的實施辦法

2.1成立循證護(hù)理小組

小組成員包括病區(qū)護(hù)士長1名，護(hù)士2名，其中，本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷2名，均接受過有關(guān)循證護(hù)理知識的培訓(xùn)，掌握循證的有效方法。

2.2提出問題

循證護(hù)理小組把外傷性截癱患者排尿障礙的問題作為研究題目，每周1次進(jìn)行總結(jié)。

2.3查閱資料，尋找循證支持

應(yīng)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索有關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)提出的問題確立檢索的關(guān)鍵詞，找出資料，對證據(jù)的真實性、可靠性、臨床實用性作出評價，確定結(jié)論。

3循證護(hù)理實踐

3.1問題的提出

據(jù)報道，閉合性脊柱損傷發(fā)病率在每10萬人口中每年有25～35人次，其中1/6伴有脊髓損傷，脊髓損傷由于損傷平面以下的感覺、運(yùn)動功能障礙，不可避免造成排尿障礙，形成腎積水、泌尿系感染，甚至腎功能衰竭，嚴(yán)重影響截癱患者的生存質(zhì)量，甚至危及生命。因此，正常的膀胱控制是從住院期間開始的，這也常常是截癱患者康復(fù)治療的重要環(huán)節(jié)之一。

3.2循證

循證護(hù)理小組查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，骶髓2～4（脊髓圓椎）為排尿的脊髓反射中樞，脊髓排尿中樞以上脊髓損傷的截癱患者，尿道外括約肌失去高級中樞的支配，膀胱可以自主排尿，但不受意識控制，不能自由放松，即上運(yùn)動神經(jīng)元膀胱。膀胱脊髓排尿中樞本身損傷其周圍神經(jīng)病變引起損傷的患者，骶反射弧被阻斷，膀胱自主排尿的功能發(fā)生障礙，膀胱的充盈感消失，致使逼尿肌過度伸張，肌無力，存有大量的殘余尿，即下運(yùn)動神經(jīng)元膀胱。

3.3護(hù)理干預(yù)

循證護(hù)理小組針對以上排尿障礙的機(jī)制，采取以下護(hù)理措施：

3.3.1脊髓休克期：在脊髓損傷后最初的1～2周內(nèi)，由于建立靜脈治療通道及外傷后多尿，需每小時觀察并計算尿量等原因，以留置尿管為宜[1]，留置尿管持續(xù)開放引流3 d后，如無血尿、尿少、尿路感染等情況給出夾管，然后根據(jù)氣溫、補(bǔ)液量、飲水量、體溫、出汗、呼吸情況、消化道排泄量和進(jìn)量的種類、量而定，0.5～2.0 h1次，每次以200～300 ml為宜，以維持近似生理膀胱。在留置尿管期間應(yīng)囑患者多飲開水，保證每日飲水量>2 500 ml，以進(jìn)行生理性膀胱沖洗。

3.3.2脊髓休克期后，隨著脊髓休克和自律神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)，上運(yùn)動神經(jīng)性膀胱仍留置尿管，繼續(xù)進(jìn)行膀胱貯尿和排尿功能訓(xùn)練1～2周，輸液者2 h1次，不輸液者4 h1次，每次尿量控制在300～500 ml，囑患者前熱敷和按摩膀胱并有意識地加入排尿練習(xí)，產(chǎn)生排尿感和排空感，使患者的排尿模式和正常排尿相似，強(qiáng)化訓(xùn)練1～2周或患者能感覺到膀胱脹滿或尿液從尿管周圍溢出時在膀胱充盈狀態(tài)下試行拔除尿管，拔尿管時抬高床頭，熱敷并按摩膀胱區(qū)使膀胱區(qū)成球狀時，雙手將尿管慢慢拔出，使尿液隨尿管一同排出。下運(yùn)動神經(jīng)元膀胱應(yīng)采用間歇性導(dǎo)尿，如果患者養(yǎng)成規(guī)律的飲水習(xí)慣，每天4～6次的導(dǎo)尿頻率為佳。每次記錄導(dǎo)尿時間、排尿量和殘余尿量[2]。觀察膀胱功能恢復(fù)情況，根據(jù)患者排尿恢復(fù)程度及排出量作相應(yīng)調(diào)整，逐漸延長間隔時間，減少導(dǎo)尿次數(shù)，當(dāng)殘余尿量少于80 ml或膀胱容量20％以下時方可停止間歇導(dǎo)尿。手法是當(dāng)膀胱充盈，膀胱底達(dá)臍上2指時，即可進(jìn)行手法按摩排尿。操作者用單手由外向內(nèi)按摩患者下腹部，用力均勻，由輕而重，待膀胱縮成球狀，一手要輕托住膀胱底向前下方擠壓膀胱。排尿后操作者將左手放在右手背上加壓排尿，待尿不再外流時，松手再加壓1次，力求排盡尿液。對尿失禁者，用力要稍大，方向朝會；對痙攣性癱瘓患者按摩時間約15 min，手法要輕。

4結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組和循證護(hù)理組排尿情況比較，經(jīng)χ2檢驗兩組發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

5討論

通過對56例外傷性截癱患者運(yùn)用循證護(hù)理方法解決其排尿障礙的問題，以有價值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，提出排尿障礙的問題，尋找實證，用實證對排尿障礙患者實施個性化的最佳護(hù)理方法。侯義梅[3]報道，截癱患者早期進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，可促進(jìn)反射性性膀胱功能的早期形成。因此，外傷性截癱患者必須早期進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，在脊髓休克期0.5～2.0 h1次，每次200～300 ml，既可避免膀胱內(nèi)大量積存尿液，又可避免尿量持續(xù)開放導(dǎo)致膀胱長時間無尿液形成小膀胱。脊髓休克期過后，上運(yùn)動神經(jīng)性膀胱在早期的訓(xùn)練基礎(chǔ)上進(jìn)行膀胱功能強(qiáng)化訓(xùn)練1～2周后或患者尿液從尿管周圍溢出或有感覺脹滿時可試行拔除尿管，此時膀胱已恢復(fù)了一定的排尿功能，初步形成了規(guī)則性的排尿習(xí)慣，在膀胱充盈狀態(tài)下，尿液在內(nèi)外壓力的作用下，隨尿管慢慢排出尿道，尿道黏膜有了留管后初次接觸尿液的刺激后，再受尿液刺激而收縮的阻力就減小。下運(yùn)動神經(jīng)性膀胱由于膀胱造成逼尿肌不能收縮，膀胱內(nèi)尿液需靠外力協(xié)助排尿，采用間歇性導(dǎo)尿可使膀胱周期性擴(kuò)張刺激膀胱功能恢復(fù)，隨著膀胱功能的恢復(fù)，可逐漸減少導(dǎo)尿次數(shù)，當(dāng)殘余尿量少于80 ml或膀胱容量低于20％以下時可停止間歇導(dǎo)尿，在膀胱充盈狀態(tài)下加上外力的作用促使患者順利排尿。

[參考文獻(xiàn)]

[1]梁志.脊髓損傷患者的膀胱管理[J].護(hù)理雜志,2004,21(6):43－44.

[2]張青蓮.脊髓損傷后康復(fù)護(hù)理進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(9):721-723.

愛鳥節(jié)范文第4篇

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0141-02

胰腺癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，進(jìn)展快、預(yù)后差，近年來發(fā)病率逐漸增加。胰腺癌和糖尿病發(fā)病具有明顯相關(guān)性，高達(dá)30%～40%的胰腺癌患者同時合并糖尿病[1]。胰十二指腸切除術(shù)（pancreaticoduodenectomy，PD）是治療胰腺癌的首選治療手段，可有效延長患者生存時間，但術(shù)后存在較高的并發(fā)癥發(fā)病率。糖尿病可導(dǎo)致患者機(jī)體代謝紊亂、降低修復(fù)及抗感染能力，引起手術(shù)切口愈合不良甚至感染，從而加大糖尿病合并胰腺癌患者手術(shù)的風(fēng)險性，增加并發(fā)癥的發(fā)生[2]，故有效提高血糖控制水平對降低術(shù)后并發(fā)癥極其重要。該研究選取2016年7月―2017年6月對42例糖尿病合并胰腺癌行PD患者實施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，旨在探討一種有效的護(hù)理干預(yù)模式以提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究共納入84研究對象。選擇2015年7月―2016年6月期間接受PD治療的42例患者設(shè)為參照組，包括男25例，女17例，年齡38～70（58.45±10.67）歲，選擇2016年7月―2017年6月期間接受PD治療的42例患者設(shè)為實驗組，包括男26例，女16例，年齡35～70歲，平均（57.72±11.23）歲。所有患者經(jīng)臨床診斷均確診，且滿足PD手術(shù)指征。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者實施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在參照組基礎(chǔ)上實施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：①穩(wěn)定情緒：研究證實[3]，外科術(shù)后患者負(fù)性情緒與血糖水平密切相關(guān)，術(shù)前及時疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，術(shù)后患者清醒后及時關(guān)心并安?嶧頰咔樾鰨?焦慮程度嚴(yán)重者可引導(dǎo)其進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練、冥想訓(xùn)練，助其保持穩(wěn)定情緒。②戒煙戒酒：術(shù)前即告知患者吸煙、飲酒對血糖控制及手術(shù)恢復(fù)的不良影響，監(jiān)督患者戒煙戒酒，以利維持術(shù)后血糖穩(wěn)定。③快速康復(fù)：鼓勵患者使用鎮(zhèn)痛泵，觀察患者術(shù)后疼痛反應(yīng)及根據(jù)疼痛規(guī)律給予超前鎮(zhèn)痛，而非根據(jù)患者疼痛主訴進(jìn)行鎮(zhèn)痛。術(shù)后當(dāng)天即可指導(dǎo)患者咀嚼口香糖，3次/d，以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)；術(shù)后24 h行腸內(nèi)營養(yǎng)，術(shù)后第1天協(xié)助患者床上坐起1 h，第2天協(xié)助床邊站立，并在助行器輔助下室內(nèi)行走?；顒訒r間根據(jù)患者耐受情況逐漸過渡。④胰島素泵的應(yīng)用：術(shù)前向患者通過多種宣教形式講解胰島素泵調(diào)整血糖的優(yōu)勢：更快地調(diào)整血糖，血糖穩(wěn)定，胰島素用量少等，不足之處是費(fèi)用高、需要患者密切配合，盡量爭取患者的配合應(yīng)用胰島素泵，以更好地調(diào)節(jié)血糖。⑤準(zhǔn)確監(jiān)測血糖：根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整胰島素的用量，還能及時發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，因此確保血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性非常重要。臨床研究發(fā)現(xiàn)[4]，不同手指部位快測血糖的水平有所差異，固定左手的無名指，取其手指兩側(cè)皮膚進(jìn)行采血，操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，減少患者疼痛感，以免患者因疼痛導(dǎo)致焦慮加重，引起血糖刺激性上升。⑥預(yù)防感染：腫瘤及糖尿病均為消耗性疾病，導(dǎo)致患者免疫力低下，誘發(fā)術(shù)后感染的發(fā)生。因此應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境及個人的清潔衛(wèi)生管理，維持各種管路通暢并定時清洗和更換，避免術(shù)后感染的發(fā)生[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后第1、3天空腹血糖水平及術(shù)后并發(fā)癥情況，如胃癱、膽瘺、切口感染等。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究資料均用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計，以（x±s）表示空腹血糖等計量資料，采取t檢驗；以[n（%）]表示并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料，采取χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后早期血糖水平比較

兩組患者入院次日、術(shù)前日空腹血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.01），兩組患者術(shù)后第1天空腹血糖水平均較術(shù)前升高，術(shù)后第3天空腹血糖水平均較術(shù)后第1天下降，實驗組術(shù)后第1、3天空腹血糖水平均明顯低于參照組（P

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率19.05%（8/42），顯著低于參照組40.48%（17/42）（P

3 討論

臨床研究證實，2型糖尿病與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)[6]，加上PD需要切除胰腺組織及十二指腸，而十二指腸分泌的腸促胰島素激素腸抑胃肽具有維持血糖穩(wěn)定的作用，加之手術(shù)操作、疼痛、焦慮情緒等對機(jī)體的創(chuàng)傷性刺激，易導(dǎo)致患者發(fā)生應(yīng)激性的血糖升高[7]。而合并糖尿病的胰腺癌患者術(shù)后更易發(fā)生血糖控制不良。該研究可見，兩組患者術(shù)后空腹血糖水平均較術(shù)前日應(yīng)激性升高。PD患者因手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長、消化道重建等因素，導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較高[8]，且PD術(shù)后早期血糖水平與術(shù)后并發(fā)癥之間存在一定相關(guān)性，PD術(shù)后如何有效提高血糖控制水平，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率、改善患者生活質(zhì)量，始終都是肝膽外科醫(yī)護(hù)人員研究的重點(diǎn)與熱點(diǎn)。

愛鳥節(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌；miR-21；氟尿嘧啶；化療藥物敏感性

【中圖分類號】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0180-02

結(jié)直腸癌（Colorectal cancer，CRC）是世界范圍最常見的消化道惡性腫瘤之一，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。很多結(jié)直腸癌患者在明確診斷時已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會，而傳統(tǒng)的化放療由于缺乏特異性，取得療效的同時也往往給患者帶來較大的毒副作用。因此，尋找一種針對腫瘤細(xì)胞的特異性治療方法成為亟待解決的重要問題.

隨著生命科學(xué)的迅猛發(fā)展，分子靶向治療為結(jié)直腸癌的診治開辟了新途徑。選擇腫瘤細(xì)胞特異性靶點(diǎn)，應(yīng)用針對該靶點(diǎn)的藥物進(jìn)行個體化質(zhì)量，越來越被廣大醫(yī)學(xué)工作者認(rèn)同。

5-Fu 是結(jié)直腸癌治療中常用的化療藥物，而現(xiàn)有實驗證實miR-21對結(jié)直腸癌細(xì)胞的凋亡有抑制作用[1，2]。為了觀察miR-21及5-Fu在結(jié)腸癌治療中的作用，我們通過轉(zhuǎn)染as-miR-21探討降低miR-21后結(jié)腸癌細(xì)胞對5-FU敏感性的變化。

1 材料與方法

1.1 試劑和原料

結(jié)腸癌細(xì)胞株HT29――中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院細(xì)胞中心

as-miR-21――上海吉瑪公司，靶序列如下：5’-GUCAACAUCAGUCUGAUAAGCUA-3’；

胎牛血清――中科院血研所

AnnexinV染色凋亡檢測試劑盒――Abeam公司，

Matrigel――美國BD公司，

1.2 細(xì)胞培養(yǎng) 人結(jié)腸癌HT-29細(xì)胞株，培養(yǎng)基為100mL/L含有胎牛血清的RPMI1640，胰酶消化傳代。挑選對數(shù)生長期細(xì)胞，細(xì)胞鋪六孔板，加Opti-MEM Ⅰ無血清培養(yǎng)基（購自Invitrogen公司），培養(yǎng)箱中饑餓培養(yǎng)4h。

1.3 細(xì)胞處理 將細(xì)胞分成4 組，給予不同的干預(yù)措施：實驗組1，15ul 5 - Fu ；實驗組2，40ul as-miR-21孵育15min以后加入培養(yǎng)基 ；實驗組3，15ul 5-Fu和40ul as-miR-21孵育15min以后加入培養(yǎng)基；對照組，加入40ul的D-Hanks液。轉(zhuǎn)染48h后收獲細(xì)胞。

1.4 MTT法檢測不同干預(yù)后細(xì)胞增殖率 隨機(jī)挑選對數(shù)生長期細(xì)胞常規(guī)消化并分別接種于96孔板，各孔細(xì)胞均加入MTT150ul，靜置4h，離心并棄除廢液，各孔給予100ul DMSO。10 min后，用全自動酶標(biāo)儀，測定吸光度值，計算生長抑制率。

2 結(jié)果

2.1 MTT法檢測結(jié)腸癌細(xì)胞生長抑制率

單獨(dú)應(yīng)用5-FU干預(yù)抑制效果不佳，轉(zhuǎn)染as-miR-21細(xì)胞增殖率降低，聯(lián)合轉(zhuǎn)染5-FU/as-miR-21抑制效果明顯優(yōu)于單獨(dú)5-FU干預(yù)。

3 討論

結(jié)直腸癌近年來被定義為世界第三大常見腫瘤，是腫瘤所致死亡的重要原因之一。miRNA作為一種小分子干擾RNA廣泛參與腫瘤的發(fā)病機(jī)制，其結(jié)合區(qū)域的基因多態(tài)性新近被認(rèn)為是結(jié)直腸癌發(fā)病的風(fēng)險因素。一些全基因組分析研究確認(rèn)了miRNA在結(jié)直腸癌組織中的調(diào)節(jié)作用。與此同時，一些研究顯示，某些特定miRNA表達(dá)譜能夠輔助對結(jié)直腸癌患者進(jìn)行預(yù)后評估及療效預(yù)測。

關(guān)于miRNA與結(jié)直腸癌的關(guān)系，當(dāng)今研究主要集中于兩個領(lǐng)域。一方面，miRNA通過調(diào)節(jié)癌基因或抑癌通路影響結(jié)直腸癌的發(fā)生。在結(jié)直腸癌中，存在一些關(guān)鍵信號通路相關(guān)蛋白，如Wnt/β粘連蛋白及PI3K通路、KRAS、p53、細(xì)胞外基質(zhì)調(diào)控因子以及上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化（EMT）轉(zhuǎn)錄因子等[3]，它們在結(jié)直腸癌中的改變可能受到miRNA的調(diào)控。對miRNA的深入研究對于更好地理解結(jié)直腸癌發(fā)病機(jī)理有著極為重要的意義[4，5]，并且可能為患者提供嶄新的治療機(jī)會。另一方面，已有數(shù)百種miRNA表達(dá)譜被證實能夠作為其mRNA或蛋白水平的相關(guān)預(yù)測標(biāo)志物，為包括結(jié)直腸癌在內(nèi)的多種疾病預(yù)后評估及療效預(yù)測提供了理論依據(jù)[6，7]。

MiR-21在國內(nèi)外不同研究中顯示出與包括結(jié)腸癌在內(nèi)的多種腫瘤發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用[8-10]。miR-21是結(jié)直腸癌中上調(diào)最普遍的miRNA[11，12]，研究顯示其表達(dá)水平增高與腫瘤預(yù)后密切相關(guān)。在結(jié)直腸癌中上調(diào)miR-21已經(jīng)被證實能夠提高腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移能力，而且miR-21可能在其中以相似的形式發(fā)揮作用 [13]。

Kulda 等[9] 研究發(fā)現(xiàn)，miR-21表達(dá)水平與無病生存期（DFI）相關(guān)（p值分別為0.0026和0.0191）。miR-21過表達(dá)與較差的預(yù)后顯著相關(guān)，且與年齡、性別和腫瘤位置無關(guān)。多元分析進(jìn)一步顯示腫瘤中miR-21高表達(dá)與較差的生存有關(guān)，且獨(dú)立于腫瘤分期之外。在接受輔助治療的患者中，miR-21高表達(dá)提示療效較差 [10]。

出此之外，相關(guān)研究[12][14]顯示，抑制miR-21活性能夠減少腫瘤生長、血管生成、侵襲和轉(zhuǎn)移。miR-21過表達(dá)與化療低敏感性及低應(yīng)答率相關(guān)，而抑制其活性則能夠提高化療應(yīng)答率。Rossi等[15]應(yīng)用臨床常用化療藥物5-FU對結(jié)腸癌細(xì)胞系HT-29和HCT-116處理后檢測了153種miRNA的表達(dá)水平，以Let-7a作為參照，與未經(jīng)5-FU處理的細(xì)胞系比較，發(fā)現(xiàn)其中22個發(fā)生改變，miR-19a、miR-20、miR-21等17種表達(dá)上調(diào)，下調(diào)的有 miR-200b、miR-210、miR-224三種，另外2種miR-135b和miR-152僅發(fā)現(xiàn)在HT-29細(xì)胞系表達(dá)改變。而根據(jù)目前研究這22種miRNA中的大部分都與癌癥相關(guān)，每個miRNA又可能參與多種基因表達(dá)調(diào)節(jié)，推測這可能是5-FU對惡性腫瘤細(xì)胞多靶多效應(yīng)的原因，miRNA是5-FU發(fā)揮抗腫瘤作用的中間分子。

Nicola Valeri等[16]同樣發(fā)現(xiàn)，在持續(xù)接受5-FU治療的患者體內(nèi)miR-21表達(dá)增加，且通過對接受5-FU 或其類似物治療的Ⅱ、Ⅲ期結(jié)直腸癌患者進(jìn)行回顧性研究發(fā)現(xiàn)，miR-21表達(dá)水平與5-FU的療效密切相關(guān)，提示miR-21的過表達(dá)與Ⅱ、Ⅲ期結(jié)直腸癌患者對5-FU的原發(fā)性和獲得性耐藥有關(guān)，且很可能是通過下調(diào)MMR（hMSH2和hMSH6）完成這一耐藥機(jī)制。

本研究在細(xì)胞系水平上，針對miR-21對于HT29結(jié)腸癌細(xì)胞凋亡及5-fu化療療效的影響進(jìn)行了深入研究，試圖以miRNA為突破口，探尋分子水平抗腫瘤及增強(qiáng)化療療效的治療靶點(diǎn)及可行干預(yù)手段。本研究結(jié)果提示：as-miR-21對結(jié)腸癌HT29細(xì)胞的增殖有抑制作用； 同時通過as-miR-21抑制miR-21表達(dá)能增強(qiáng)5-Fu 的抑制結(jié)腸癌細(xì)胞增殖效果，這為以miR-21作為靶點(diǎn)的治療手段用于臨床治療結(jié)腸癌提供理論依據(jù)。

雖然靶向miRNA可能降低高危疾病的復(fù)發(fā)以及控制進(jìn)展期轉(zhuǎn)移性腫瘤的生長，但是，它們也可能誘導(dǎo)放化療耐藥的發(fā)生。盡管試驗性miRNA治療看起來很有前景，可是是只有數(shù)量有限的研究進(jìn)行了動物模型的體內(nèi)試驗。未來第一個臨床miRNA靶向療法的開發(fā)任重而道遠(yuǎn)。

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