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成長的步伐范文第1篇

一、師資隊(duì)伍建設(shè)關(guān)鍵詞：“讀書”與“學(xué)習(xí)”——積淀師資隊(duì)伍建設(shè)內(nèi)力

讀書學(xué)習(xí)可以讓教師更富有教育智慧和人格魅力。通過讀書學(xué)習(xí)的方式能喚醒教師省察的智慧與探究的勇氣，從而讓其在個(gè)人專業(yè)發(fā)展中積淀內(nèi)力。

1．學(xué)師德，重師風(fēng)。自2009年暑期起，市教育局積極開展“教師暑期集中學(xué)習(xí)討論周”活動(dòng)，統(tǒng)一組織教師參加集中學(xué)習(xí)情況檢測，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效果。市教育局將每年9月定為“師德建設(shè)月”，深入實(shí)施“師德建設(shè)月”活動(dòng)，著重開展師德建設(shè)大討論、大反思，并簽訂教師個(gè)人“師德承諾書”，全面規(guī)范教師行為。

2．學(xué)專業(yè)，促發(fā)展。2011年，市教育局組織開展了教師教學(xué)基本功競賽活動(dòng)，要求全市中小學(xué)45周歲以下的教師要全員參與。既有學(xué)科專業(yè)知識(shí)與新課程理論考核，又有教學(xué)技能比賽和課堂教學(xué)評(píng)比等環(huán)節(jié)，通過舉行教師基本功競賽活動(dòng)，不斷錘煉教師個(gè)人素質(zhì)，促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展。

3．學(xué)管理，提能力。市教育局2009年出臺(tái)了《關(guān)于金壇市中小學(xué)校級(jí)后備干部建設(shè)實(shí)施意見》，就我市教育系統(tǒng)后備干部選拔、培養(yǎng)、管理、使用等做出了明確規(guī)定，并在全市對(duì)校級(jí)后備干部崗位進(jìn)行公開競聘。2010年春，市教育局依托省教院和省師培中心對(duì)我市全體校級(jí)后備干部開始進(jìn)行為期兩年的專題培訓(xùn)，在努力提高后備干部培訓(xùn)實(shí)效的同時(shí)建立后備干部年度考核和動(dòng)態(tài)管理制度，落實(shí)有效管理和長效管理。

4．學(xué)清華，強(qiáng)素質(zhì)。自2011年7月20日起，市教育局組織各中小學(xué)校長書記、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人共90人赴清華園參加“清華大學(xué)——金壇教育系統(tǒng)創(chuàng)新管理高級(jí)研修班”，進(jìn)行了為期7天的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，精彩的講座、多樣的視角、鮮明的主題不斷激勵(lì)著校長的深層次思考，使他們?cè)诟形驅(qū)W習(xí)成果的同時(shí)，能從新的視角審視過去的工作，用變革和創(chuàng)新的思維規(guī)劃學(xué)校的未來。2012年，教育局還給全市中小學(xué)校長下發(fā)了《為什么是撫松一中國鄉(xiāng)村教育再造》等教育專著，讓學(xué)校管理者能夠從撫松教育奇跡中體驗(yàn)教育的溫度，從而促進(jìn)對(duì)自身學(xué)校管理的思考和變革。

二、師資隊(duì)伍建設(shè)關(guān)鍵詞：“合作”與“分享”——促進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)合力

我們提倡教師之間和學(xué)校之間實(shí)行專業(yè)合作和智慧分享。合作，可以讓專業(yè)底蘊(yùn)生成；分享，可以讓管理思想勃發(fā)。

1．城鄉(xiāng)結(jié)對(duì)，崗位交流。我市在總結(jié)下鄉(xiāng)支教工作取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2007年，下發(fā)了“關(guān)于開展百名城鄉(xiāng)教師對(duì)流工作的通知”，建立了城鄉(xiāng)學(xué)校結(jié)對(duì)，雙方互派教師，長期合作交流的制度，城鄉(xiāng)學(xué)校之間也由原來單一的教學(xué)交流變成多角度、全方位合作交流，變?cè)瓉淼膯蜗蛑Ы虨閷W(xué)校雙向互動(dòng)、共同發(fā)展的新模式。通過四年的努力，至2010年，全市城區(qū)所有骨干教師已實(shí)現(xiàn)一次交流，贏得了社會(huì)、學(xué)校和家長好評(píng)。

2．周末講壇，智慧分享。市教育局為進(jìn)一步提升“減負(fù)增效”背景下的師資隊(duì)伍水平，自2009年5月起，積極邀請(qǐng)相關(guān)專家利用周末時(shí)間開設(shè)“周末教育講壇”活動(dòng)，實(shí)施分層培訓(xùn)，為全市中小學(xué)、幼兒園的班主任、骨干教師、校長（園長）開講，講壇內(nèi)容涉及學(xué)校管理、班級(jí)管理、教學(xué)研究、教師專業(yè)發(fā)展等諸多領(lǐng)域。迄今為止共舉辦了73期“周末教育講壇”，有效提升了教師專業(yè)發(fā)展意識(shí)，極大充實(shí)了教師的專業(yè)內(nèi)涵與素養(yǎng)。

3．學(xué)校聯(lián)盟，聯(lián)片研訓(xùn)。我們以市教師教育培訓(xùn)中心為核心，成立了以片為中心的研訓(xùn)一體化培訓(xùn)基地，進(jìn)行農(nóng)村學(xué)?！奥?lián)片研訓(xùn)”教學(xué)活動(dòng)，全方位地為農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展提供學(xué)習(xí)資源和有效支持。2011年，市教育局新成立了小學(xué)、初中各4個(gè)教育聯(lián)盟，54名教師參加對(duì)流，組建了華羅庚實(shí)驗(yàn)學(xué)校、金城鎮(zhèn)中心小學(xué)2個(gè)教育集團(tuán)，充分放大優(yōu)質(zhì)學(xué)校的引領(lǐng)和輻射功能，努力推進(jìn)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展，積極促進(jìn)教育公平。

4．名師引路，同步發(fā)展。為促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展，2011年，我們按照學(xué)科特點(diǎn)和教師專業(yè)發(fā)展需求，以省特級(jí)教師和特級(jí)教師后備人才為內(nèi)核，成立了22個(gè)“名教師工作室”，形成優(yōu)秀教師專業(yè)化發(fā)展團(tuán)隊(duì)。為促進(jìn)學(xué)校管理內(nèi)涵發(fā)展，我們組織部分有思想、有學(xué)力的校長組成學(xué)習(xí)共同體，充分發(fā)揮名校長的示范引領(lǐng)作用，不斷彰顯我市校長學(xué)習(xí)共同體的影響力12011年10月15日，省特級(jí)教師陳耀方校長作為市名校長學(xué)習(xí)共同體的名校長，代表長江以南實(shí)驗(yàn)區(qū)在第二屆全國“新學(xué)校論壇”活動(dòng)中，面向全國各地學(xué)校管理者做了題為《大量閱讀，語文教學(xué)的革命》的專題講座，引發(fā)了與會(huì)者的廣泛共鳴。我市“名校長學(xué)習(xí)共同體”的這種創(chuàng)新培養(yǎng)模式得到常州教育局領(lǐng)導(dǎo)和同行高度肯定，專題介紹于2011年底在常州教育干部培訓(xùn)工作會(huì)上做大會(huì)交流發(fā)言。

三、師資隊(duì)伍建設(shè)關(guān)鍵詞：“評(píng)比”與“激勵(lì)”——增強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)動(dòng)力

教師的專業(yè)成長是一種豐富的人生體驗(yàn)，是人格的發(fā)育，是精神的拔節(jié)，是前行的姿態(tài)。我們?cè)趲熧Y隊(duì)伍建設(shè)中，積極創(chuàng)設(shè)多元平臺(tái)，不斷激勵(lì)教師專業(yè)發(fā)展。

1．表彰優(yōu)秀，樹立典型。我們組織每年一次的市“優(yōu)秀教育工作者”、每兩年一次的市“十佳師德標(biāo)兵”和“師德先進(jìn)學(xué)校”等評(píng)選活動(dòng)。通過評(píng)選活動(dòng)進(jìn)一步提高了我市師德建設(shè)的實(shí)效性，先后涌現(xiàn)出了全國勞模徐樂益、全國模范教師潘建明、全國優(yōu)秀教師譚瑞軍、省優(yōu)秀教育工作者于敏、省師德標(biāo)兵史蘭春等一大批師德優(yōu)秀典型。

2．搭建平臺(tái)，梯隊(duì)發(fā)展。我市先后開展了省、市、縣三級(jí)十個(gè)平臺(tái)的優(yōu)秀教師評(píng)選活動(dòng)。激勵(lì)教師不同層次的專業(yè)追求，最大限度讓教師收獲專業(yè)成長的快樂，教師專業(yè)發(fā)展的空間得到了最優(yōu)化，成長了一批省級(jí)特級(jí)教師，教師學(xué)術(shù)魅力引領(lǐng)得到了最大化，學(xué)校骨干教師隊(duì)伍梯隊(duì)不斷得以強(qiáng)化。

3．按需設(shè)崗，競聘上崗。為進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校中層管理，2010年6月，市教育局又下發(fā)“關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范中小學(xué)中層干部管理的意見”，對(duì)各學(xué)校中層機(jī)構(gòu)設(shè)置和管理人員職數(shù)按學(xué)校規(guī)模和辦學(xué)特色重新進(jìn)行核編，做到按需設(shè)崗、公平競爭、規(guī)范管理。

成長的步伐范文第2篇

關(guān)鍵詞：提綱教學(xué)法 學(xué)習(xí)提綱 歷史課堂教學(xué)

伴隨著人類歷史進(jìn)程的加快，新的理念、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)接踵而至，新課程改革將又一個(gè)新的課題擺在了我們的面前。課程實(shí)施的基本途徑是課堂教學(xué)。因此，課堂教學(xué)改革是課程改革的重中之重。作為中學(xué)歷史教師，理應(yīng)用新課改倡導(dǎo)的教學(xué)理念去審視和處理中學(xué)歷史教學(xué)，以課堂教學(xué)改革為突破口，努力通過對(duì)課堂教學(xué)的變革，提高課堂效率，促進(jìn)學(xué)生的全面和諧發(fā)展。“提綱教學(xué)法”就是筆者對(duì)課堂教學(xué)模式進(jìn)行的一種全新的嘗試，期望得到同仁們的指正。

一、什么是提綱教學(xué)法

提綱教學(xué)法就是在課堂上師生以所授新課的不完整學(xué)習(xí)提綱為中心，學(xué)生通過主動(dòng)閱讀，獨(dú)立完成提綱填寫，并在教師的引導(dǎo)下對(duì)提綱內(nèi)容進(jìn)行深入理解的一種學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。

二、為什么要使用提綱教學(xué)法

1、在應(yīng)試教育的導(dǎo)向下，初中歷史因其學(xué)科的特點(diǎn)，并不能引起學(xué)生和家長的關(guān)注和重視。學(xué)生回家沒有時(shí)間預(yù)習(xí)或鞏固歷史課堂知識(shí)，在校也只限于課堂40分鐘，所以我們急需找一種既節(jié)省學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間，又能讓學(xué)生輕松掌握并深刻記憶歷史知識(shí)的歷史課堂教學(xué)方法，以提高課堂效率。

2、傳統(tǒng)的歷史教學(xué)模式多為“滿堂灌”或“滿堂問”，這樣的教學(xué)模式或無法吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，或?qū)W生只關(guān)注了教師講授過程中的歷史故事而無視嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臍v史知識(shí)本身，造成了歷史課堂效率不高，學(xué)生的思維和能力得不到培養(yǎng)的課堂教學(xué)現(xiàn)狀。

3、在新課改背景下出現(xiàn)的“學(xué)案教學(xué)”“學(xué)生教學(xué)生”等新型的教學(xué)模式雖然在對(duì)學(xué)生的能力的培養(yǎng)上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，但也存在“加重了學(xué)生課下的負(fù)擔(dān)”或“難以按著課標(biāo)按時(shí)完成教學(xué)內(nèi)容”等弊端。

4、于是我們致力于尋找一種既能讓學(xué)生在課堂上高效運(yùn)轉(zhuǎn)，又不需學(xué)生在課下做足工夫，既能讓學(xué)生在課堂上得到個(gè)性展示又不偏離歷史課程標(biāo)準(zhǔn)，既能調(diào)動(dòng)全部學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性又能讓學(xué)生主動(dòng)在課堂上自主學(xué)習(xí)，收發(fā)自如的高效課堂教學(xué)方法。這就是我們的“提綱教學(xué)法”。

三、提綱教學(xué)法的操作流程

（一）精心備課，設(shè)計(jì)出新授課的不完整提綱。

1、設(shè)計(jì)提綱是要以課程標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，以教材內(nèi)容為中心。只有這樣才能保證按要求完成國家賦予我們的教學(xué)職責(zé)，保證學(xué)生的自主學(xué)習(xí)內(nèi)容不偏離教學(xué)方向。

2、設(shè)計(jì)提綱時(shí)還要盡可能的參閱大量的參考書及教輔用書，最大限度的保證學(xué)習(xí)提綱的全面性和科學(xué)性。因?yàn)檫@個(gè)學(xué)習(xí)提綱要印發(fā)給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，綱舉目張，科學(xué)的學(xué)習(xí)提綱能讓學(xué)生輕松自然的掌握所學(xué)知識(shí)，有科學(xué)失誤的學(xué)習(xí)提綱則會(huì)誤導(dǎo)學(xué)生。所以設(shè)計(jì)提綱時(shí)一定要慎之又慎，有條件的教師最好采用集體備課的形式設(shè)計(jì)提綱，畢竟這一步是決定提綱教學(xué)成敗的關(guān)鍵。

3、提綱的主體脈絡(luò)設(shè)計(jì)出之后，還要仔細(xì)設(shè)計(jì)哪些內(nèi)容需要留白、留空，因?yàn)橹挥胁煌耆珒?nèi)容的提綱才能在課堂上激發(fā)學(xué)生的探究興趣，引導(dǎo)學(xué)生不斷探索和挖掘所學(xué)內(nèi)容。一般要將關(guān)鍵知識(shí)留給學(xué)生去填寫，篇幅較長的內(nèi)容要給出一些關(guān)鍵詞，以便啟發(fā)學(xué)生思維，引導(dǎo)學(xué)生記憶。

4、與提綱配套，也可補(bǔ)充一些幫助學(xué)生理解抽象問題的文字材料、圖畫材料、或者鞏固學(xué)習(xí)的習(xí)題。其實(shí)將補(bǔ)充材料以材料題的形式出現(xiàn)會(huì)一舉兩得，既補(bǔ)充了材料，又鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容的作用。

（二）教師引導(dǎo)學(xué)生從整體上把握提綱。

這一環(huán)節(jié)雖然只占用課堂時(shí)間的一到二分鐘，卻致關(guān)重要，這是要將學(xué)生引入到冷靜的自主學(xué)習(xí)中的關(guān)鍵一步，不僅是給學(xué)生提出學(xué)習(xí)任務(wù)，最重要的是將學(xué)生的思維帶到一定的高度，讓學(xué)生去高瞻遠(yuǎn)矚的觀察學(xué)習(xí)內(nèi)容，去系統(tǒng)的聯(lián)系學(xué)習(xí)內(nèi)容。也正是這一環(huán)節(jié)突顯了“提綱教學(xué)”對(duì)于“學(xué)案教學(xué)”的優(yōu)勢(shì)，“提綱教學(xué)”要比“學(xué)案教學(xué)”更具高度，更具整體性和系統(tǒng)性。將這一步堅(jiān)持下去，學(xué)生會(huì)自覺形成從整體上系統(tǒng)看問題的思維習(xí)慣，而且必將會(huì)受益終生。

（三）及時(shí)進(jìn)行習(xí)題演練，當(dāng)堂鞏固所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)

當(dāng)所有授課內(nèi)容進(jìn)行完畢后，及時(shí)的引導(dǎo)學(xué)生通過習(xí)題鞏固所學(xué)知識(shí)點(diǎn)是趁熱打鐵的最佳時(shí)機(jī)，做題可以鞏固學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的進(jìn)一步理解和記憶；而剛剛完成的對(duì)新學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理解和短時(shí)記憶又使學(xué)生在作題時(shí)信心倍增，靈感百出！兩者在相輔相成的結(jié)合中升華了學(xué)生的知識(shí)體系，陶冶了學(xué)生的情操，提升了學(xué)生的能力！

四、提綱教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

第一：提綱教學(xué)法大大提高了課堂效率。

課堂效率是學(xué)生學(xué)習(xí)效率和教師教學(xué)效率的總和。給學(xué)生不完整的提綱，其實(shí)就是給學(xué)生在課堂上找事干，由于有事可干，學(xué)生再也沒有時(shí)間和機(jī)會(huì)在課堂上開小差，搗小亂，而是在集體探求的氛圍下積極主動(dòng)的去閱讀，思考、判斷、決策，以便迅速完成提綱。當(dāng)提綱完成后，學(xué)生又急于知道自己的學(xué)習(xí)成果是否有錯(cuò)誤或漏洞，帶著這樣的心理去聽課學(xué)生當(dāng)然會(huì)更專心，更細(xì)致！在學(xué)生帶著問題專心細(xì)致的聽課過程中又被教師環(huán)環(huán)相扣、層層深入的提問相吸引，被教師及時(shí)的反饋和評(píng)價(jià)所鼓勵(lì)，欲罷不能，跟著教師步步深入，不達(dá)目的決不罷休！這個(gè)過程中學(xué)生的大腦高速運(yùn)轉(zhuǎn)，學(xué)生的思維在不斷被牽引著向前探究。由于學(xué)生的主動(dòng)專心參與，學(xué)生學(xué)習(xí)的效率大大提升，接受的知識(shí)也大大增加。

給學(xué)生提綱，也能幫助教師根據(jù)學(xué)生反饋的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行對(duì)癥下藥的講解，節(jié)省課堂講授時(shí)間，教師能集中精力突破重難點(diǎn)。

總之，提綱教學(xué)法不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，也提高了教師的講課效率，從而提高了課堂效率！

第二：提綱教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生從整體上系統(tǒng)看問題的思維習(xí)慣。

給學(xué)生提綱，能幫助學(xué)生從整體上系統(tǒng)的把握所學(xué)內(nèi)容。為什么我們的學(xué)生總要死記硬背，為什么死記硬背的效果不如人意？那是因?yàn)樗麄儗?duì)所學(xué)的知識(shí)缺乏整體的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)。提綱教學(xué)法提綱不僅引導(dǎo)學(xué)生把課本內(nèi)容認(rèn)認(rèn)真真過了一遍，最重要的是幫助學(xué)生建立了整體觀、系統(tǒng)觀，養(yǎng)成了學(xué)生整體、系統(tǒng)看問題的思維習(xí)慣，這樣當(dāng)學(xué)生記憶零散知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候就能夠有綱可循，綱舉目張了，便于理解、易于記憶了！而這樣的學(xué)習(xí)習(xí)慣也可潛移默化成為一種生活習(xí)慣，使學(xué)生受益終生。

第三：提綱教學(xué)法解放了教師。傳統(tǒng)的教學(xué)方法下，教師在課堂上講的的揮汗如雨，口干舌燥，學(xué)生在下面聽的一頭霧水，懨懨欲睡。學(xué)生對(duì)老師的講解不感興趣，老師對(duì)學(xué)生的需要不甚了解，這樣的課堂既談不上和諧又做不到有效。提綱教學(xué)法讓教師在學(xué)生自主填寫提綱時(shí)，走下講臺(tái)，騰出時(shí)間，專心、靜心有心的觀察學(xué)生，了解學(xué)生自學(xué)情況，并根據(jù)學(xué)生反饋的情況及時(shí)采取對(duì)策，有的放矢，對(duì)于學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)的知識(shí)教師不再畫蛇添足；對(duì)于學(xué)生將要學(xué)會(huì)的知識(shí)，教師通過及時(shí)的關(guān)鍵的點(diǎn)撥，使學(xué)生輕松理解；對(duì)于學(xué)生一知半解卻又是學(xué)習(xí)重點(diǎn)的內(nèi)容，教師可以層層設(shè)問，步步為營，精講細(xì)練！這樣，教師的主要工夫不再花在維持紀(jì)律或者滔滔不絕的講授上，而是真正成為了一個(gè)啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思維的導(dǎo)航者或?qū)煛?/p>

第四：提綱教學(xué)法使分層教學(xué)變得容易操作

課堂上，所有的學(xué)生做的是同樣一份提綱，也就是提綱內(nèi)容是學(xué)生需要掌握的底線，學(xué)習(xí)層次最低的學(xué)生也需要守到這份底線。然后在提綱的基礎(chǔ)上進(jìn)行啟發(fā)提問。層次中等的學(xué)生給他中等難度的問題，層次高的學(xué)生給難度高的問題。而強(qiáng)調(diào)記憶的時(shí)候也可以分為三個(gè)等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)：（1）記住提綱上的全部內(nèi)容，特別是重點(diǎn)內(nèi)容，（2）整體把握提綱，能把提綱收放自如 （3）將提綱和教材融會(huì)貫通，做到舉一反三，這樣，不用老師強(qiáng)調(diào)，各層次學(xué)生自會(huì)找到自己的方向

第五：提綱教學(xué)能幫助教師重新整合教材

成長的步伐范文第3篇

    2012年4月至2013年2月間,被告人趙某某化名“肖某”,冒充中國86213部隊(duì)少校參謀身份,通過“微信”結(jié)識(shí)高某某、段某某、李某某、魏某某等人,并以偽造的軍官證、軍裝等騙取高某某等人信任,與其發(fā)生性關(guān)系或與其確立男女朋友關(guān)系。在此期間,被告人趙某某以出國培訓(xùn)用錢等名義,騙取高某某人民幣19200元;以戰(zhàn)友父親患病急需用錢等名義,騙取段某某人民幣16550元;以去軍校進(jìn)修名義,騙取李某某400元。2013年2月22日,段某某報(bào)案,被告人趙某某于同日投案。在公安偵查階段,被告人趙某某僅供述其冒充軍人騙取段某某錢財(cái)?shù)姆缸锸聦?shí),對(duì)其他犯罪事實(shí)未予供述。在審查起訴階段,在公訴機(jī)關(guān)掌握了被告人趙某某冒充軍人騙取其他被害人錢財(cái)?shù)姆缸锸聦?shí)后,被告人趙某某方在公訴機(jī)關(guān)提訊時(shí)如實(shí)供述其余犯罪事實(shí)。

    公訴機(jī)關(guān)以冒充軍人招搖撞騙罪將趙某某訴至法院,同時(shí)認(rèn)為被告人趙某某系自動(dòng)投案,到案后僅如實(shí)供述其冒充軍人騙取段某某錢財(cái)?shù)姆缸锸聦?shí),而未交待其他犯罪事實(shí),在審查起訴階段公訴人已掌握其他犯罪事實(shí)后,經(jīng)訊問才交代其余犯罪事實(shí),故不構(gòu)成自首,但構(gòu)成如實(shí)供述,依法可從輕處罰。法院審理過程中,被告人趙某某通過家屬與被害人段某某、高某某、李某某達(dá)成賠償諒解協(xié)議。被告人趙某某對(duì)公訴機(jī)關(guān)指控的事實(shí)無異議。

    北京市通州區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,被告人趙某某冒充軍人招搖撞騙,其行為構(gòu)成冒充軍人招搖撞騙罪,依法應(yīng)予懲處。被告人趙某某自動(dòng)投案,被提起公訴前能夠如實(shí)供述自己罪行,依法可從輕處罰。但其在偵查階段僅如實(shí)供述欺騙段某某的事實(shí),否認(rèn)欺騙其他被害人的事實(shí),在審查起訴階段方能夠如實(shí)供述自己全部罪行,故依法不構(gòu)成自首。鑒于其在法院審理過程中積極賠償三被害人經(jīng)濟(jì)損失并取得諒解,依法可酌予從輕處罰。故依法對(duì)被告人趙某某判處有期徒刑一年零四個(gè)月,已扣押作案工具予以沒收。

    一審判決后,被告人趙某某未上訴,判決已生效。

    【評(píng)析】

    本案爭議的焦點(diǎn)在于被告人趙某某的行為是否構(gòu)成自首。

    根據(jù)刑法規(guī)定,自首分為一般自首和特別自首兩大類。一般自首的成立需要具備自動(dòng)投案和如實(shí)供述自己罪行兩個(gè)要件。實(shí)踐中,由于犯罪嫌疑人自首行為的多樣性和偵查工作的復(fù)雜性,對(duì)于如何認(rèn)定自動(dòng)投案和如實(shí)供述素有爭議。本案中,對(duì)于被告人趙某某系自動(dòng)投案沒有爭議。關(guān)鍵在于被告人趙某某的行為是否符合自首中如實(shí)供述自己罪行的要求。

    (一)如實(shí)供述自己罪行的內(nèi)容要件

    根據(jù)1998年最高人民法院《關(guān)于處理自首和立功具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)第一條第(二)項(xiàng)的規(guī)定,如實(shí)供述自己的罪行,是指犯罪嫌疑人自動(dòng)投案后,如實(shí)交代自己的主要犯罪事實(shí)。

    有觀點(diǎn)認(rèn)為,對(duì)于犯罪人如實(shí)供述的“犯罪事實(shí)”的范圍應(yīng)當(dāng)以犯罪構(gòu)成要件為判斷標(biāo)準(zhǔn)。筆者同意該觀點(diǎn),因?yàn)橐磺蟹戏缸飿?gòu)成的行為都是成立犯罪的行為。既然犯罪嫌疑人供述的是犯罪事實(shí),就應(yīng)當(dāng)供述成立犯罪所需要的所有主客觀要件,不僅要符合刑法分則規(guī)定的具體的犯罪構(gòu)成要件,還要結(jié)合刑法總則中有關(guān)犯罪構(gòu)成的一般性規(guī)定。

    對(duì)于“主要犯罪事實(shí)”的界定,有觀點(diǎn)認(rèn)為,交代主要犯罪事實(shí),但對(duì)影響量刑的情節(jié)有所隱瞞的,仍成立自首。筆者認(rèn)為首先應(yīng)當(dāng)區(qū)分罪名是單個(gè)還是多個(gè)。如果犯罪嫌疑人的行為構(gòu)成數(shù)罪,則只要供述其中一個(gè)犯罪的主要事實(shí),應(yīng)就該罪名的犯罪成立自首。例如,犯罪嫌疑人同時(shí)實(shí)施了盜竊和故意傷害二個(gè)犯罪行為,僅供述了盜竊的犯罪事實(shí),未供述故意傷害的犯罪事實(shí),則不能以行為人未供述主要犯罪事實(shí)不認(rèn)定為自首,而應(yīng)該就該盜竊犯罪認(rèn)定為自首。其次,對(duì)于“主要犯罪事實(shí)”應(yīng)當(dāng)既包括對(duì)犯罪嫌疑人行為的性質(zhì)認(rèn)定有決定意義的事實(shí)、情節(jié),也包括對(duì)量刑有重大影響的事實(shí)、情節(jié),即定罪事實(shí)和重大量刑事實(shí)。重大量刑事實(shí)則是決定著對(duì)行為人應(yīng)適用的法定刑檔次是否升格的情節(jié)。

    2010年最高人民法院《關(guān)于處理自首和立功若干具體問題的意見》(以下簡稱《意見》)對(duì)于“如實(shí)供述自己罪行”的具體認(rèn)定問題規(guī)定,犯罪嫌疑人多次實(shí)施同種罪行的,應(yīng)當(dāng)綜合考慮已交代的犯罪事實(shí)與未交待的犯罪事實(shí)的危害程度,決定是否認(rèn)定為如實(shí)供述主要犯罪事實(shí);雖然投案后沒有交代全部犯罪事實(shí),但如實(shí)交代的犯罪情節(jié)重于未交代的犯罪情節(jié),或者如實(shí)交代的犯罪數(shù)額多于未交代的犯罪數(shù)額,一般應(yīng)認(rèn)定為如實(shí)供述自己的主要犯罪事實(shí);無法區(qū)分已交代的與未交代的犯罪情節(jié)的嚴(yán)重程度,或者已交代的犯罪數(shù)額與未交代的犯罪數(shù)額相當(dāng),一般不認(rèn)定為如實(shí)供述自己的主要犯罪事實(shí)。根據(jù)該規(guī)定,犯罪數(shù)額的多少一般有比較明確的界限,用百分比表示,應(yīng)超過50%;而犯罪情節(jié)的輕重,則要根據(jù)情節(jié)的危害程度、對(duì)量刑的影響加以判斷。    本案中,被告人趙某某在得知被害人段某某報(bào)案后,為獲得從輕處罰的機(jī)會(huì)自動(dòng)投案,到案后僅如實(shí)供述了其冒充軍人騙取段某某人民幣16550元的犯罪事實(shí),對(duì)其他犯罪事實(shí)隱瞞未交代。從已查明的犯罪數(shù)額上看,被告人趙某某共騙取三名被害人共計(jì)人民幣36150元,其供述的騙取段某某的犯罪數(shù)額僅占總犯罪數(shù)額的45.8%,未超過50%。故不能認(rèn)定被告人趙某某如實(shí)供述了主要犯罪事實(shí)。

    (二)如實(shí)供述自己罪行的時(shí)間要件

    基于自首制度設(shè)立的價(jià)值基礎(chǔ),還要考慮如實(shí)供述的時(shí)間節(jié)點(diǎn)問題。有觀點(diǎn)認(rèn)為,如實(shí)供述的時(shí)間節(jié)點(diǎn)可以在一審判決前,只要被告人自動(dòng)投案,在一審判決前如實(shí)供述自己罪行的,就可以認(rèn)定為自首。筆者不同意該種觀點(diǎn)。因?yàn)樽允字贫仍O(shè)立的目的,不僅在于鼓勵(lì)犯罪嫌疑人改過自新,還要考慮到降低辦案成本,提高訴訟效率。如果供述時(shí)間過晚,則會(huì)增加司法機(jī)關(guān)辦案成本,影響司法效益,故不應(yīng)當(dāng)對(duì)其從輕處罰。

    根據(jù)《意見》規(guī)定,犯罪嫌疑人自動(dòng)投案時(shí)雖然沒有交代自己的主要犯罪事實(shí),但在司法機(jī)關(guān)掌握其主要犯罪事實(shí)之前主動(dòng)交代的,應(yīng)認(rèn)定為如實(shí)供述自己的罪行。故而,《意見》將如實(shí)供述的時(shí)間節(jié)點(diǎn)明確在司法機(jī)關(guān)掌握犯罪嫌疑人主要犯罪事實(shí)之前。犯罪嫌疑人自動(dòng)投案時(shí)沒有交代自己的主要犯罪事實(shí),在司法機(jī)關(guān)掌握其主要犯罪事實(shí)之后再主動(dòng)交代的,不能認(rèn)定為自首。

成長的步伐范文第4篇

【摘要】 目的 探討正常人椎間盤ADC值、FA值與年齡和解剖節(jié)段的相關(guān)性及其變化規(guī)律。方法 募集健康志愿者45人，年齡范圍6-40歲，6-10歲5人，11-15歲6人，16-20歲6人，21-25歲13人，26-30歲5人，31-35歲5人，36-40歲5人。進(jìn)行常規(guī)T2W、T1W及DTI掃描，重建ADC圖、FA圖、b0圖及b400圖，測定其ADC值、FA值及T2W信號(hào)強(qiáng)度，分析上述值隨著年齡增加的變化規(guī)律。 結(jié)果 L1/2、L2/3、L3/4、L4/5椎間盤ADC值與年齡呈負(fù)相關(guān)（rB1B=-0.668，p

【關(guān)鍵詞】 腰椎；椎間盤；彌散張量成像；表觀擴(kuò)散系數(shù)；各 向異性分?jǐn)?shù)

[Abstract] Objective To analysis the correlation and change regulation between the mean value of ADC，F(xiàn)A，T2W signal intensity of intervertebral discs and age， anatomic location in healthy volunteers by diffusion tensor imaging. Methods The study population consisted of 45 healthy volunteers(range，6-40years)，T2 weighted MR imaging，T1 weighted MR imaging and diffusion tensor imaging of the lumbar spine were performed，an isotropic ADC map， FA map，b0 map and b400 map was calculated from DTI， then calculate the mean value of ADC，F(xiàn)A，T2W signal intensity and analysis the change regulation of ADC，F(xiàn)A，T2W signal intensity value with age increased. Results It indicated that the ADC value of L1/2，L2/3，L3/4，L4/5 intervertebral discs negatively correlated with age(r1=-0.668， p

[Key words] Lumbar spine; Interverbral disc; Diffuse tensor magnetic resonance imaging; Apparent diffusion coefficient; Fractional anisotropy

彌散張量MR成像（Diffusion tensor imaging， DTI）是在分子水平上研究組織中水分子隨機(jī)運(yùn)動(dòng)的一種無創(chuàng)性的功能性磁共振成像技術(shù)，通過測量組織的各向同性表觀彌散系數(shù)值（Isotropic Apparent Diffusion Coefficient，ADC）和部分各向異性值（Fractional Anisotropy， FA）可定量分析組織的水分子彌散能力。有助于了解在正常椎間盤的發(fā)育、成熟和老化過程中，椎間盤水分子彌散能力的改變。本研究對(duì)45名5-40歲的健康志愿者行腰椎DTI成像，測量各節(jié)段椎間盤ADC值、FA值及T2W信號(hào)強(qiáng)度，分析正常椎間盤ADC值、FA值與年齡和解剖節(jié)段的相關(guān)性，探討ADC值、FA值與椎間盤退變的相關(guān)性。

材料與方法

1. 健康志愿者納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）均填寫知情同意書，自愿參加本研究，無涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；（2）無急、慢性腰背部疼痛史；（3）無腰部外傷、手術(shù)史；（4）排除其他全身性疾患。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）從事重體力職業(yè)1年以上；（2）職業(yè)運(yùn)動(dòng)員。

2. 募集符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)45人，按5歲為一個(gè)年齡組分組，Ⅰ組：6-10歲5人；Ⅱ組：11-15歲6人；Ⅲ組：16~20歲6人；Ⅳ組：21-25歲13人；Ⅴ組：26-30歲5人；Ⅵ組：31~35歲5人；Ⅶ組：36-40歲5人。

3. 成像技術(shù)

使用1.5T磁共振儀（PHILIPS Gyroscan Intera 1.5T），使用5通道相控陣脊柱線圈。掃描序列：常規(guī)脊柱矢狀位SE序列T2WI(TR／TE=3500ms／120ms )和T1WI(TR／TE=400ms／11ms)掃描，平行椎間盤平面的橫斷面T2WI (TR／TE=3500ms／120ms)；采用單次激發(fā)平面回波（EPI）彌散張量成像(DTI)矢狀面掃描：掃描層數(shù)7層，矩陣176×256，掃描野中心線定位于腰椎正中矢狀面，平均采集次數(shù)14次，TR 2500ms，TE 89ms，層厚5mm，層距0mm，彌散方向?yàn)?個(gè)方向，彌散梯度因子b值設(shè)為400s／mmP2P，在椎體前方設(shè)置預(yù)飽和帶排除呼吸運(yùn)動(dòng)偽影，飽和帶寬30cm，成像時(shí)間約4:10min。為避免生理狀態(tài)所引起的差異，本研究掃描的時(shí)間均在下午或晚上完成，掃描前均未劇烈運(yùn)動(dòng)，掃描為仰臥位。

4. ADC值、FA值和T2W信號(hào)強(qiáng)度值測定

利用PHILIPS Gyroscan Intera 1.5T MR工作站自帶軟件（MR Systems Intera Release 2.6.1.0），用DTI圖像重建ADC圖及FA圖，選擇掃描中心層面（第4層），由于b0圖上能清楚的顯示椎間盤的解剖結(jié)構(gòu)，在b0上椎間盤部位（包括髓核及纖維環(huán)）畫取橢圓形ROI，然后將其復(fù)制到ADC圖及FA圖上，測量每個(gè)椎間盤(L1/2至L5/S1)的ADC值、FA值及T2W信號(hào)強(qiáng)度，每個(gè)椎間盤重復(fù)測量三次，取平均值。

5. 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所測得的原始數(shù)據(jù)輸入SPSS 16.0軟件包。繪制不同節(jié)段椎間盤ADC值、FA值和T2W信號(hào)強(qiáng)度值隨年齡增加的變化趨勢(shì)圖，比較不同年齡組同一節(jié)段椎間盤及各年齡組不同節(jié)段椎間盤ADC值、FA值及T2W信號(hào)強(qiáng)度的差異（單因素方差分析，one-way ANOVA），采用Pearson相關(guān)分析法分析椎間盤ADC值、FA值及T2W信號(hào)強(qiáng)度與解剖節(jié)段和年齡的相關(guān)性，計(jì)算相關(guān)系數(shù)r值，P

本研究對(duì)45例正常志愿者共225個(gè)椎間盤進(jìn)行DTI成像，均得到了清晰、滿意的圖像。L1/2、L2/3、L3/4、L4/5椎間盤ADC值與年齡呈負(fù)相關(guān)（rB1B=-0.668，p

討論

椎間盤的血液供應(yīng)在10-20歲已終止，椎間盤的營養(yǎng)和代謝主要通過椎間盤基質(zhì)內(nèi)分子彌散運(yùn)動(dòng)進(jìn)行，因而，椎間盤彌散能力下降被認(rèn)為是椎間盤退變的早期標(biāo)志。椎間盤退變的特點(diǎn)是細(xì)胞減少、細(xì)胞外基質(zhì)的退化，進(jìn)而導(dǎo)致形態(tài)學(xué)以及生化成分的改變[1，2]。Rajasekaran SP[3]等人通過動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI掃描來評(píng)價(jià)椎間盤的彌散能力，并間接推測終板軟骨受損與椎間盤退變的關(guān)系。MR彌散張量成像（DTI）是目前一種能夠反映活體水分子彌散的新技術(shù)，較多應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，如脊髓損傷[4， 5]、急性腦缺血及腦腫瘤等顱內(nèi)疾病[6-8]。最近有部分學(xué)者將DWI、DTI應(yīng)用于椎間盤疾病的相關(guān)研究。楊海濤[9]等利用DTI顯示纖維環(huán)的形態(tài)和完整性。Antoniou J[10]等人利用DWI研究ADC值與髓核基質(zhì)中生化成分的相關(guān)性，結(jié)果顯示ADC值能定量反映椎間盤髓核中基質(zhì)生化成分的含量。退變椎間盤內(nèi)水分的減少在T2W上表現(xiàn)為椎間盤信號(hào)減低，但不能進(jìn)行定量分析，而通過測量ADC值能半定量反映椎間盤內(nèi)水的彌散能力，F(xiàn)A值反映水分子向各個(gè)方向彌散能力的差異。

1． 正常人體椎間盤ADC值、FA值和T2W信號(hào)強(qiáng)度值隨年齡增加的變化規(guī)律

本研究發(fā)現(xiàn)：L1/2-L4/5椎間盤ADC值與年齡呈負(fù)相關(guān)，ADC值隨年齡增加呈3階段下降趨勢(shì)。5-15歲椎間盤處于快速發(fā)育至發(fā)育成熟階段，ADC值快速下降。此時(shí)椎間盤基質(zhì)中水含量減少，而蛋白多糖、膠原等含量增加，水分子自由運(yùn)動(dòng)受限，導(dǎo)致ADC值快速下降。16-25歲椎間盤從成熟穩(wěn)定期進(jìn)入退變?cè)缙?，椎間盤基質(zhì)中水、蛋白多糖和膠原含量相對(duì)穩(wěn)定， 保持ADC值相對(duì)穩(wěn)定。26-40歲，椎間盤緩慢老化，含水量雖無急劇下降，但髓核中基質(zhì)退變，水分子在椎間盤的彌散能力開始逐漸減低，ADC值緩慢下降。椎間盤內(nèi)水分子的彌散能力的下降在普通的T2W圖像上并不能體現(xiàn)出來，雖然ADC值有減低，但T2W圖像上椎間盤的信號(hào)并未減低。本研究結(jié)果也顯示，年齡與T2W的信號(hào)強(qiáng)度值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明彌散張量成像相比常規(guī)的T2W成像，不僅能反映椎間盤內(nèi)含水量，更重要的是可反映水分子的彌散能力改變。Kealey SM[11]等人對(duì)39例29-86歲的腰椎椎間盤變性患者及5例29-35歲的正常志愿者的DWI研究，結(jié)果表明退變椎間盤的ADC值與正常椎間盤相比減低了9%，年齡與椎間盤的ADC值無相關(guān)性。由于本研究與Kealey SM等人的研究對(duì)象不一致，Kealey SM研究的多數(shù)是年齡較大的腰椎間盤變性患者，而本研究的對(duì)象是年齡相對(duì)小的正常志愿者，導(dǎo)致了研究結(jié)果的不完全一致。

FA值反映水分子各向異性成分占整個(gè)彌散張量的比例，隨著年齡的增加，水分子向各個(gè)方向彌散能力下降的程度并不是一致的，因此隨著年齡的增加，椎間盤水分子各向異性成分有可能增加也有可能減少，導(dǎo)致了FA值隨著年齡的增加并不發(fā)生規(guī)律性的變化。

2． 椎間盤ADC值與解剖部位的關(guān)系

文獻(xiàn)報(bào)道[11]，從L1/2-L5/S1椎間盤，ADC值逐漸減低，研究者以此來解釋為什么椎間盤退變易發(fā)生在下段腰椎；而Kerttula L[12]等人對(duì)14例8-22歲的正常志愿者進(jìn)行胸椎及腰椎DWI掃描，得出了椎間盤ADC值隨著解剖部位的減低有升高的趨勢(shì)，Kurunlahti M[13]等人對(duì)37例22-68歲無腰痛癥狀志愿者的研究結(jié)果也表明從L1/2-L5/S1椎間盤，ADC值有升高的趨勢(shì)，Niinimaki J[14]等人搜集了228例36-56歲的志愿者，行T2W及DWI掃描，測量L3/4-L5/S1椎間盤ADC值，得出了ADC值與椎間盤解剖部位無關(guān)的結(jié)論?？梢妼?duì)于腰椎椎間盤ADC值與解剖部位的關(guān)系各研究者的研究結(jié)果并不一致。本研究結(jié)果表明L1/2-L3/4椎間盤ADC值與解剖部位相關(guān)，從L1/2-L3/4，椎間盤的ADC值逐漸升高，而L3/4-L5/S1椎間盤ADC值與解剖部位無相關(guān)性，F(xiàn)A值及T2W與解剖部位相關(guān)，T2W信號(hào)強(qiáng)度與ADC值、FA值相關(guān)。從圖3可以看出，L1/2-L3/4椎間盤，ADC值有逐漸增大的趨勢(shì)，而L3/4-L5/S1椎間盤，ADC值的維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，無明顯變化，說明L3/4-L5/S1椎間盤之間水分子的彌散能力并無顯著差異。L5/S1椎間盤，其ADC值存在兩種趨勢(shì)，部分志愿者L5/S1椎間盤呈高ADC值為不易退變型；另一部分呈低ADC值，為易退變型，可解釋人群中L5/S1椎間盤退變的差異性。

FA值的變化趨勢(shì)與ADC值相比具差異性，從L1/2-L3/4，F(xiàn)A值輕度增大，而從L4/5-L5/S1椎間盤，F(xiàn)A值顯著增大，表明L4/5、L5/S1椎間盤向各個(gè)方向的彌散能力下降明顯，這可以部分解釋椎間盤變性為什么好發(fā)于L4/5、L5/S1椎間盤，F(xiàn)A值的增大可能是L4/5、L5/S1椎間盤變性發(fā)生率較高的原因之一。文獻(xiàn)報(bào)道的年齡段多較局限，本研究所用正常志愿者的年齡是7-40歲，更能充分體現(xiàn)正常腰椎椎間盤發(fā)育、成熟及老化過程的自然規(guī)律。

3． 椎間盤ADC值的影響因素

（1）彌散方向：Kurunlahti M [13]及Niinimaki J[15]等人應(yīng)用DWI掃描測量椎間盤在x、y、z軸3個(gè)方向的ADC值，發(fā)現(xiàn)在x軸方向的ADC值最小，在z軸方向的ADC值最大，說明椎間盤水分子在z軸方向上的擴(kuò)散最大。Kerttula L[12]等人對(duì)14例8-22歲的正常志愿者進(jìn)行胸椎及腰椎DWI掃描，在橫斷面上測得腰椎的平均ADCBzB為1.9×10P-3Pmm2/sec，而ADCB xB與ADCByB分別為1.49×10P-3Pmm2/sec及1.64×10P-3Pmm2/sec，作者認(rèn)為腰椎A(chǔ)DCBzB值較大可能是椎間盤結(jié)構(gòu)的各向異性導(dǎo)致了彌散的各向異性所致。文獻(xiàn)報(bào)道的幾乎都是應(yīng)用DWI掃描，所得到的平均ADC值是在x、y、z三個(gè)方向的平均值，而本研究采用DTI掃描，所測得的ADC值是在各個(gè)方向的平均值，更能準(zhǔn)確、真實(shí)的反映水分子的彌散情況。（2）成像設(shè)備、方法及b值：Carballido-Gamio J [16]等人對(duì)6例正常志愿者采用1.5T及3.0T磁共振利用不同的b值及不同的成像方法進(jìn)行掃描，所測得的ADC值有一定差異。文獻(xiàn)報(bào)道所用的b值多在250-500s/mm2之間，本試驗(yàn)選取b值為400s/mm2。（3）測量部位：Bammer R[17]應(yīng)用線陣掃描彌散成像掃描12例正常志愿者及3例腰椎壓縮性骨折患者，分別測量椎體、髓核、前部分纖維環(huán)及后部分纖維環(huán)的ADC值，測得髓核的平均ADC值為(1.645±0.213)×10P-3Pmm2/sec，纖維環(huán)的平均ADC值為（0.837±0.318）×10P-3Pmm2/sec。本研究是在矢狀面圖像上測量整個(gè)椎間盤包括髓核及纖維環(huán)的ADC值，而文獻(xiàn)報(bào)道的大多是把ROI定在髓核區(qū)，而且是固定ROI大小的，Kerttula L[12]等人是在橫斷面上測量ADC值，本研究之所以不固定ROI的面積大小，是因?yàn)椴煌瑐€(gè)體及不同年齡段的椎間盤面積并不是一致的，如果統(tǒng)一ROI大小會(huì)導(dǎo)致測量的誤差較大。（4）運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷等因素：腰椎的活動(dòng)能引起退變的L5/S1椎間盤彌散能力增加，但對(duì)退變的L1/2-L4/5椎間盤及正常椎間盤的彌散能力影響很小[18]。本研究所測的ADC值大小與文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的差異可能與上述因素有關(guān)。

本研究結(jié)果表明正常人體椎間盤ADC值隨著年齡增加呈下降趨勢(shì)，并可分為快速下降、相對(duì)穩(wěn)定和緩慢下降3個(gè)不同的階段。椎間盤ADC值與解剖部位的相關(guān)性表現(xiàn)為從L1/2-L3/4，椎間盤的ADC值逐漸升高，而L4/5-L5/S1椎間盤ADC值與解剖部位無相關(guān)性；FA值的變化趨勢(shì)與ADC值相比具差異性，從L1/2-L3/4，F(xiàn)A值輕度增大，而從L4/5-L5/S1椎間盤，F(xiàn)A值顯著增大，表明FA值的增大可能是L4/5、L5/S1椎間盤變性發(fā)生率較高的原因之一。ADC值及FA值比T2W信號(hào)強(qiáng)度值更能體現(xiàn)椎間盤水分子彌散能力的變化，了解正常椎間盤ADC值及FA值隨年齡的變化規(guī)律，有助于進(jìn)一步理解椎間盤退變的發(fā)生機(jī)制。

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成長的步伐范文第5篇

還是會(huì)想起那一年夏天，窗外的芭蕉以及門口的好同學(xué)。轉(zhuǎn)眼間過去多少離合悲歡，青春就如同奔流的江河，一去不回來不及道別?？偸茄鐾强眨瑢⒃碌年幥鐖A缺琢磨，理不清，道不明。擺脫不盡的無知，掙脫不出的束縛，青春總是讓人迷茫，無所適從。摸索著在漆黑的夜里尋找答案。

夢(mèng)想總是那么遙不可及，讓人看不清自己。時(shí)間風(fēng)干了記憶，沉淀的斗志再難喚醒。一季花落又花開，年輕的戰(zhàn)場里能否留存青春得痕跡？怎堪讓尚未綻放的花朵提起枯萎！

親愛的人啊，我們的生活我們是主宰，擺脫生活的放逐，尋找屬于自己的身影。年輕的戰(zhàn)場，找尋自我；時(shí)間的長河里，挖掘埋葬的青春；成長的道路上，綻放最美的花朵。

年輕的戰(zhàn)場里，不需要激揚(yáng)的飛揚(yáng)，只是成長的步伐以及沿途看風(fēng)景的心情。