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疲勞駕駛是安全駕駛的隱患之一,而不適的座椅位置則是導(dǎo)致駕駛員快速疲勞的罪魁禍?zhǔn)字?,因此正確的駕駛姿勢可以有效保護(hù)駕駛者的安全。座椅高度以頭頂距頂棚1拳為宜,前后使腿部保留一定彎曲度即可。反光鏡調(diào)整左側(cè)地平線高度1/2~1/3,車側(cè)跡線1/5~1/6。右側(cè)地平線1/2,車側(cè)跡線1/5。此外,行車前對車輛的細(xì)致檢查,如胎壓、儀表盤等也可大大降低安全隱患。道路運(yùn)輸,是一個工作時間長、工作強(qiáng)度大的智力和體力交替進(jìn)行的工作。車輛運(yùn)行的安全如何至關(guān)重要。而影響安全的首要工作,就是在行車前、行駛中和行車后的安全檢視。是指駕駛員在行車前、行駛中和收車后,對汽車運(yùn)行中與安全有直接關(guān)系的零部件進(jìn)行檢查、觀察的過程。近幾年來,我國道路運(yùn)輸行業(yè)安全事故頻頻發(fā)生。治理安全問題一直是行業(yè)頭等大事。在長期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),駕駛員提前預(yù)防,即將許多項(xiàng)目制度化地在行車前、行駛中和收車后進(jìn)行檢查、觀察,變得越來越重要。
二、始終使用安全帶,安全才有保障
汽車安全帶是一種有效的安全防護(hù)裝置, 被譽(yù)為"生命帶",在發(fā)生交通事故時能有效地減少人員傷亡。據(jù)國外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),駕駛?cè)宋聪蛋踩珟У氖鹿仕劳雎始s為系安全帶的 37.7倍;前排同乘者未系安全帶的事故死亡率約為系安全帶的 10.6倍;后排同乘者未系安全帶的事故死亡率約為系安全帶的 3.1倍。因此,駕車過程應(yīng)全程使用安全帶,最大限度降低意外帶來的損害。不系安全帶是一種違法行為,《中華人民共和國道路交通安全法》第51條明確規(guī)定:“機(jī)動車行駛時,駕駛?cè)?、乘坐人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定使用安全帶,摩托車駕駛?cè)藛T應(yīng)當(dāng)按規(guī)定戴頭盔。”不系安全帶已構(gòu)成違法,違法就應(yīng)受到處罰。生活中,有許多人開車、乘車嫌麻煩,不系安全帶,一旦發(fā)生碰撞,這是十分危險(xiǎn)的事情。不系安全帶,車輛發(fā)生激烈碰撞后的7個0.1秒后就是死亡。
據(jù)交通安全測試,車輛發(fā)生激烈碰撞后的第一個0.1秒,汽車前保險(xiǎn)杠和“前臉”會被撞毀;
第二個0.1秒,雖然汽車大架已經(jīng)停下來,但汽車的其他部件仍然在以每小時88公里的速度前行,這時司機(jī)出于本能伸直雙腿支撐,雙腿會在膝關(guān)節(jié)處斷裂;
第三個0.1秒,方向盤開始破碎,且方向盤軸已接觸到駕駛員的胸腔;
第四個0.1秒,汽車前輪損毀,車體開始肢解;
第五個0.1秒時,司機(jī)的軀體被方向盤軸刺穿,肺部開始出血;
第六個0.1秒,沖擊來得更加劇烈,汽車大架擠壓成原來的一半大小,駕駛員的頭撞上了擋風(fēng)玻璃;
第七個0.1秒,方向盤軸、車門斷裂后擠壓著司機(jī),但這已經(jīng)不會再對司機(jī)造成任何痛苦——因?yàn)樗緳C(jī)已經(jīng)死亡。
不系安全帶是群死群傷的要素,系上安全帶發(fā)生交通事故死亡率就大大減少,為有效防止客車群死群傷,交通運(yùn)輸部下發(fā)《關(guān)于開展“安全帶—生命帶”專項(xiàng)行動有關(guān)事項(xiàng)的通知》( 廳運(yùn)字〔2012〕127號)文件,要求:
一、督促企業(yè)按時完成規(guī)定車輛座椅安全帶的安裝。各地要督促客運(yùn)企業(yè)對沒有安裝座椅安全帶的高速公路客運(yùn)車輛,抓緊安裝改造。從2012年6月份開始,客運(yùn)站要把高速公路客運(yùn)車輛安裝安全帶的情況作為出站檢查的一項(xiàng)內(nèi)容,進(jìn)一步督促客運(yùn)企業(yè)盡快為所屬車輛加裝符合標(biāo)準(zhǔn)的安全帶。系好安全帶提高到了更高層次的要求,作為駕駛員不僅要自己系好安全帶,還要督促同車的人系好安全帶,一人安全不是安全,大家安全才是安全。
三、預(yù)先判斷,輕松駕駛
在追尾的交通事故中,前車并線、急剎車造成的比例非常大。因此在行車過程中應(yīng)養(yǎng)成預(yù)先判斷的能力。行車時應(yīng)保持合適的速度,變化車道前先觀察后視鏡并提前開啟轉(zhuǎn)向燈。不在未能了解前方路況的情況下盲目行車!任何一個有盲區(qū)的彎道、車前方、建筑物旁都有可能出現(xiàn)意想不到的"事"和"物"!"霉運(yùn)"總是光顧沒有準(zhǔn)備的人!比如人、非機(jī)動車、動物的行為規(guī)則:1.人在行動中間遇見狀況的時候,一般反應(yīng)是往前面跑。所以你在這樣的情況下,盡量從人背后通過。除非與你有并排的車。你需要當(dāng)心人在發(fā)現(xiàn)你并排的車以后突然停止運(yùn)動或者折返。沒有可靠的通過空間時,一邊往人背后插過去一邊迅速減速。有空間的情況下,盡量留出余地。2.老人、兒童要盡量減少嚇到他們的可能,不要到跟前突然按喇叭,也不要突然爆發(fā)撕心裂肺般聲音的緊急剎車。這樣反而容易出現(xiàn)意外。有些老人行為比較奇怪的,看見你就是故意慢慢走,容忍容忍。3.冬天、下雨,非機(jī)動車由于防寒、防雨用具的原因,聽力、視線都不好,寒冷還讓人行動遲緩,這樣的時候盡量離他們遠(yuǎn)一點(diǎn)。4.傍晚的時候,天將黑不黑,視線非常差,燈光也不怎么起作用,人都是忙碌了一天的,開車的人和走路的人都會反映遲鈍,這個時間段行車要特別小心,盡量慢一點(diǎn)都可以。5.路遇動物,早按喇叭,動物只能是聲音驚嚇。但是有些動物不怕聲音,比如鵝,鴨子,特別是牛馬,更加不怕,車頂它屁股都不讓,看見他們放慢速度!狗啊貓咪什么的聲音可以驅(qū)趕!
四、保持3秒安全距離
為了避免追尾,除了預(yù)先判斷之外,最直接有效的方法就是保持3秒的安全行車距離。"3秒法則"最初由北美流行的"2秒法則"發(fā)展而來,依據(jù)是根據(jù)人的反應(yīng)速度(時間)+踩制動踏板開始到制動起作用的時間+車輛制動開始到停止的時間,得出的安全間隔距離。
上圖分別以時速36km/h(10m/s)和54km/h(15m/s)為例,綠色實(shí)線代表發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)的反應(yīng)時間(0.5s)和踩下制動踏板到制動工作的時間(0.2s)的行駛距離,紅色虛線代表剎車至完全停下的距離。由圖中可知,36km/h的剎停距離為3.5m,而54km/h的剎停距離則增大為13m,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于我們平時理解的距離。因此,切忌勿超速行駛,在復(fù)雜路段一定要降低車速,防止事故的發(fā)生。
五、惡劣天氣下的行車要點(diǎn)
每年,因天氣原因而造成的車禍都占總事故的很大比例,如何在雨天、雪天、霧天等惡劣條件下做到安全行車對于很多司機(jī)和新手來說的確是件很撓頭的事。其實(shí),在惡劣天氣下做到安全行車并不是很難。在雨天行車時,最大的問題是車窗易出霧,自動空調(diào)只需按下自動除霜鍵,手動空調(diào)用外循環(huán)熱風(fēng)吹擋風(fēng)玻璃即可。另外,由于地面濕滑,制動系統(tǒng)進(jìn)水而效率降低,應(yīng)適當(dāng)延長與前車距離,躲避行人。
雪天行車因輪胎與路面間的磨擦系數(shù)極小,容易產(chǎn)生滑溜現(xiàn)象,使行車方向失去控制而導(dǎo)致車禍。應(yīng)保持勻速行駛,防大油門加速,減少或盡可能避免變更車道、超車等操作,以減少或防止側(cè)滑,注意前后車距,加大安全系數(shù)。
霧天駕駛最重要的首先是要與前車保持足夠的安全車距,不開遠(yuǎn)光開霧燈且勤用喇叭;應(yīng)低速行駛,以能見度為依據(jù)。
控制車速與轉(zhuǎn)向,不要急剎車與急打方向盤,防止追尾刮蹭。萬一發(fā)生事故,應(yīng)立即放置警示標(biāo)志,必須防止二次事故!萬一發(fā)生事故了,第一個要報(bào)單位,為什么呢?因有單位安全員不是專家,但是安全員處理事故過,有經(jīng)驗(yàn),報(bào)了他們,到現(xiàn)場他們交待你們該怎么做怎么說,有時他們會叫你們跑,群眾激動想殺人打人你不跑呀,也可以哄說自己不是司機(jī),但對交警要說自己是司機(jī),對我們就不用說了,我們認(rèn)得你,只說事情經(jīng)過就得了。第二是報(bào)交警;第三是報(bào)保險(xiǎn),保險(xiǎn)卡上有電話,實(shí)在那幾號碼不認(rèn)識你,就叫單位幫報(bào)。發(fā)生事故千萬不要逃逸,那是犯罪,也不要亂改變現(xiàn)場,要保護(hù)好現(xiàn)場等交警來到為止。
六、實(shí)用的駕駛技巧
在行車過程中,如何正確的過彎、過坎也是一門比較深的學(xué)問,轉(zhuǎn)彎不足和轉(zhuǎn)向過度都有可能誘發(fā)交通安全意外。當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)向不足時,先將車速稍微降低,略收油門(但切記千萬不要猛踩制動踏板或是認(rèn)為轉(zhuǎn)向盤沒轉(zhuǎn)夠而繼續(xù)轉(zhuǎn),否則你就會在馬路上表演360°轉(zhuǎn)圈。)然后再修正方向盤即可。當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)向過度時,應(yīng)迅速將方向盤反向轉(zhuǎn)動以抑制車尾的滑移,前驅(qū)車可在反向轉(zhuǎn)向后適當(dāng)加油,切記不要踩下剎車踏板。
七、緊急情況處理
車行千里,難免會遇到一些特殊的緊急情況。但是遇到這些特殊的緊急情況時你會有怎樣的反應(yīng),又該怎樣去處理呢?其實(shí)在這樣的情況下,你只要保持鎮(zhèn)定的頭腦、正確的處理方法,相信你都會化險(xiǎn)為夷的。
爆胎處置方法:當(dāng)遭遇前輪爆胎時,車輛會馬上跑偏或出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)u擺現(xiàn)象,應(yīng)雙手用力控制住方向盤,放松油門踏板,讓車沿原行駛方向繼續(xù)行駛一段路程,自行停車,也可采用減檔來減速。而若是后輪爆胎,車輛會出現(xiàn)較大顫動,但方向不會出現(xiàn)大擺動,這時應(yīng)輕踩制動,讓車緩緩?fù)O录纯伞?/p>
制動失靈處置辦法:在行駛中,制動失靈怎么辦,制動過程中,由于制動器某些零部件的損壞或發(fā)生故障,使運(yùn)動部件(或運(yùn)動機(jī)械)不能保持停止?fàn)顟B(tài)或不能按要求停止運(yùn)動的現(xiàn)象。遇到這樣的情況首先要保持冷靜。眼睛盯住前面的路面,繼續(xù)控制方向盤。集中注意力在車輛前面的路況上,注意前方的車輛、行人以及障礙物。在做好上面的工作之后,排查第一種制動失靈的狀況,就是看是否有異物卡在了制動踏板的下面,如果是這樣,用腳將異物踢開,絕對不要彎腰去用手操作。如果不是則要警告其他車輛的駕駛員以及行人。把雙閃警示燈打開,并用喇叭提醒周圍的車輛以及行人你的車子出了問題。即使你不能告訴周圍的人你究竟出了什么問題,這種提醒也可以讓他們注意到你的車,而且會小心地關(guān)注你的車輛下一步的動作。第三,來回踩踏制動踏板,這可以幫助恢復(fù)制動系統(tǒng)中的壓力,這有可能使你的制動系統(tǒng)恢復(fù)正常。如果有時間的話,你可以多嘗試幾次這樣的操作。第四,盡快掛入低擋,尤其是當(dāng)你駕駛的是手動變速的車輛。第五,除了掛入低擋位的方法之外,還可以應(yīng)用駐車制動來減速。最后,如果上面的方法都不能使車輛減速,就只能利用一切可以利用的障礙使車輛停下來。
制動失靈的判斷與排除
1)連續(xù)踩下制動踏板,如踏板逐漸升高且有彈性感覺,但稍停一會后再踩踏板時仍然很低,即為制動系統(tǒng)內(nèi)有空氣,這時應(yīng)對制動系統(tǒng)進(jìn)行排氣。
2)一腳制動不靈,但連續(xù)踩幾次踏板時制動效果很好,一般為制動踏板自由行程過大或制動間隙過大。應(yīng)調(diào)整踏板自由行程,而后檢查制動器間隙,必要時進(jìn)行制動器解體修理。
3)踩下制動踏板時,不軟弱不沉,但就是制動效果不良,這一現(xiàn)象為車輪制動器故障,如制動蹄片有油或接觸不良、摩擦片老化、磨損、制動鼓磨損不均。應(yīng)對制動技術(shù)狀況進(jìn)行檢查,必要時進(jìn)行調(diào)整和修復(fù)。
如遇起火、碰撞等突況,應(yīng)先確保人員安全,盡快撤離事故現(xiàn)場。滅火不就跑,不要等燒到油箱爆炸了,滅火不得還不跑,到時爆炸了不是跑了,是炸飛天了。
轉(zhuǎn)向失靈應(yīng)急處置:轉(zhuǎn)向突然失去控制時,不可驚慌失措,要沉著冷靜判明險(xiǎn)情程度,采取應(yīng)急措施,避免險(xiǎn)情加劇。若車輛和前方道路情況允許保持直線行駛時,不可使用緊急制動,應(yīng)立即松抬加速踏板,搶檔減速,均勻而用力拉緊駐車制動器進(jìn)行輔助;當(dāng)車速明顯減弱時,輕踏制動踏板,緩慢平穩(wěn)地停車。當(dāng)車輛已偏離直線行駛方向,事故已經(jīng)不可避免時,應(yīng)果斷地連續(xù)踏制動踏板,使車輛盡快減速停車,盡量縮短停車距離,減輕撞擊力度。采取應(yīng)急措施的同時,可對道路上其他通行的車輛及行人發(fā)出示警信號,如打開危險(xiǎn)報(bào)警燈、開大燈、鳴喇叭或打手勢等。
山區(qū)道路安全行車要點(diǎn) :在山區(qū)道路行車要嚴(yán)格控制車速,尤其在彎道和下陡坡路段應(yīng)減速行駛,充分使用發(fā)動機(jī)的制動作用控制車速,嚴(yán)禁空檔滑行和緊急制動。下坡途中隨時注意制動器的工作效能,氣壓制動的車輛要經(jīng)常觀察氣壓表讀數(shù),液壓制動的車輛要防止“氣阻”;感到踏板“軟弱”或異常時,應(yīng)及時停車檢查。載貨車輛在較長的下坡路段行駛時,應(yīng)在行駛一段路程后,選擇安全地點(diǎn)停車休息,以降低輪轂溫度。
八、做好雨暑季行車安全
現(xiàn)值雨暑季節(jié),雨暑季、強(qiáng)降雨對行車安全造成的影響和不利因素,加強(qiáng)對駕駛員的安全宣傳教育工作,不斷提高駕駛員在強(qiáng)降雨等惡劣天氣下的安全駕駛意識、駕駛技術(shù)和應(yīng)急處置能力。暑季高溫悶熱的天氣,使人變得容易煩躁、疲勞、注意力分散,對安全行車極為不利,駕駛員要注意休息,控制情緒;雨中行車時,駕駛員要注意觀察路面上的車輛和行人的動態(tài),并與其保持足夠的安全距離;跟車、超車、會車時,要與車輛及道路邊緣適當(dāng)加大安全距離,嚴(yán)禁強(qiáng)行超車和超速行駛;在傍山路或沿河邊路上,不宜沿路邊緣行駛,久雨天氣或大雨中行車,要注意路基是否疏松和可能出現(xiàn)的坍塌情況。要特別提醒駕駛員,在行車中遇到漫水、路面塌陷、邊坡塌方等險(xiǎn)情時,不能盲目通過,一定要做到先看后查,確定安全后再通過;遇到暴雨、雷雨一定要減速慢行,正確使用制動,嚴(yán)防車輛側(cè)滑。
關(guān)鍵詞:護(hù)生;輸血質(zhì)量;輸血安全;培訓(xùn)效果
中圖分類號:R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1004-4949(2013)03-00-03
護(hù)士在輸血治療環(huán)節(jié)中起著極其重要的作用,護(hù)生作為一名未來的護(hù)士,其輸血相關(guān)知識和技能的掌握程度將直接影響其護(hù)理工作質(zhì)量和醫(yī)療安全。為改進(jìn)臨床教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)合格人才提供理論依據(jù),作者對2011屆 “護(hù)生安全輸血知識和法律法規(guī)培訓(xùn)”的效果進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 材料和方法
1.1 人員
1.2 資料設(shè)計(jì)
參閱曾慶娥[1]和徐暉[2]的調(diào)查表格、輸血相關(guān)知識和法律法規(guī)、并結(jié)合臨床實(shí)際后自設(shè)問卷,在經(jīng)我院輸血科專家審議評價(jià)后進(jìn)行調(diào)查。培訓(xùn)前的A卷內(nèi)容包括四個項(xiàng)目:①護(hù)生的一般資料;②護(hù)生對輸血的一般認(rèn)識;③輸血相關(guān)知識及法律法規(guī)培訓(xùn)前后的認(rèn)知人數(shù)比較。其中單選題17題;多選題18題,每題答案全對為掌握、答對部分或未答對為未掌握。④護(hù)生對輸血相關(guān)知識教學(xué)方式的需求。培訓(xùn)后的B卷僅有A卷的第三個項(xiàng)目,采用回答內(nèi)容少于2/3的答卷為排除標(biāo)準(zhǔn)。
2 方法
由醫(yī)院護(hù)理部安排對護(hù)生集中進(jìn)行“安全輸血知識和法律法規(guī)培訓(xùn)”:培訓(xùn)前向護(hù)生講解本研究的目的、意義、調(diào)查結(jié)果保密且不影響實(shí)習(xí)成績,要求護(hù)生用10分鐘時間自愿答卷,不得與他人討論和查閱資料,答完后當(dāng)場收回。考慮到問卷的回收和統(tǒng)計(jì)因素,采用實(shí)名答卷并在培訓(xùn)結(jié)束后立即用B卷調(diào)查。各發(fā)出問卷166份,A卷回收166份,有效回收率100%;B卷有效回收142份,有效回收率85.5%。
3 結(jié)果
由表2和表3可見護(hù)生對輸血知識掌握程度參差不齊
(1)護(hù)生對輸血存在不安全因素了解欠缺(P
(2)對輸血前檢查的內(nèi)容和目的了解欠缺(P
(3)對護(hù)士有感染危險(xiǎn)的認(rèn)識不足(P
(4)對各血液成分制品的保存條件、輸用注意事項(xiàng)了解欠缺(P
(5)對輸血的查對內(nèi)容掌握得不全(P
(6)對輸血時的溝通、觀察、記錄內(nèi)容和輸血反應(yīng)應(yīng)激預(yù)案了解欠缺 護(hù)士在輸血前應(yīng)與病人和家屬充分的溝通,告之可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)同時做好心理安慰,囑咐病人牢記自己的血型。輸血前、中、后都要監(jiān)測病人的生命體征、病情和輸血速度,保證血液在規(guī)定時間輸完,如出現(xiàn)異常情況立即減慢或停止輸血,用0.9%生理鹽水維持靜脈通路,配合醫(yī)師及時治療和搶救,并查找原因。
(7)與輸血有關(guān)的法律法規(guī)了解欠缺(P
4 討論
4.1 護(hù)生對輸血知識掌握程度參差不齊,而且護(hù)生輸血實(shí)踐操作少
4.1.1 實(shí)習(xí)基地和教學(xué)資源相對不足:護(hù)理專業(yè)大幅度擴(kuò)招使大量護(hù)生涌向?qū)嵙?xí)醫(yī)院,導(dǎo)致護(hù)生不可能輪轉(zhuǎn)所有科室,而有的科室很難有輸血的病人,即使有也不可能使每個護(hù)生都有親自操作的機(jī)會。我院是一所三級甲等綜合醫(yī)院,近年因病員增多,護(hù)理人員缺編使得護(hù)士沒有太多時間和精力去承擔(dān)大量的臨床、教學(xué)、科研工作。
4.1.2 部分護(hù)士的帶教意愿不強(qiáng):目前臨床上的護(hù)士多為人事編制,因而缺乏主人翁意識[10]。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間發(fā)生護(hù)理差錯的最嚴(yán)重后果是既給患者造成損失,也將對護(hù)生及其帶教老師的未來職業(yè)生涯產(chǎn)生不利影響[11]。輸血治療方法的特殊性和輸血費(fèi)用高,一旦操作失誤造成損失既耽誤病人的治療易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,且會增加輸血操作者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力,因此帶教老師不敢放手讓學(xué)生操作,同時護(hù)生也心存畏懼心理。
4.2 加強(qiáng)輸血知識的教育培訓(xùn),保障實(shí)施臨床安全輸血。
4.2.1 由于臨床醫(yī)護(hù)人員輸血知識欠缺的情況普遍存在[12]:而加強(qiáng)對護(hù)生實(shí)習(xí)期間的輸血知識的教育培訓(xùn)能加深她們對輸血法律法規(guī)、輸血理論和操作知識的理解與掌握,提高其理論和實(shí)踐操作技能,在工作中及時、正確的發(fā)現(xiàn)輸血隱患,杜絕不良輸血的發(fā)生[13]。我院先后多次請輸血科專家給全院醫(yī)護(hù)人員講授安全輸血的相關(guān)知識,多次派譴醫(yī)生和護(hù)士參加“四川省輸血知識培訓(xùn)”,要求全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床輸血安全護(hù)理指南(試行)》并考核過關(guān);每年對護(hù)生進(jìn)行安全輸血知識集體培訓(xùn),并將多媒體課件放在醫(yī)院共享文檔里以方便大家學(xué)習(xí),輸血操作示范定在輸血治療較多的集消化、泌尿、血液為一體的綜合科室。建議護(hù)理部充分利用護(hù)生希望進(jìn)行輸血相關(guān)知識技能培訓(xùn)的意愿,將輸血操作定為必考項(xiàng)目,讓所有護(hù)生在實(shí)習(xí)期間都能看到輸血和有親自操作的機(jī)會,以保障其通過實(shí)踐切身體會并牢固掌握。
4.2.2 認(rèn)真選拔帶教老師:選拔專業(yè)知識與技能較高、經(jīng)驗(yàn)豐富、品德優(yōu)秀、有良好的溝通技巧、責(zé)任心強(qiáng)和肯講解的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。帶教老師要反復(fù)示范、講解操作要領(lǐng),放手讓護(hù)生操作。為提高教學(xué)質(zhì)量和帶教積極性,我院將逐漸增加護(hù)士人力資源的配備、對帶教護(hù)士進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)和發(fā)放帶教津貼。
綜上所述護(hù)生輸血相關(guān)法律、法規(guī)、輸血知識掌握不夠,實(shí)際操作少,輸血文書書寫欠規(guī)范。知識了解掌握的不足嚴(yán)重妨礙護(hù)生成長為全面合格的護(hù)士,她們也迫切需要實(shí)習(xí)期間增強(qiáng)輸血這一必備操作的學(xué)習(xí)和實(shí)踐。因此安全輸血知識及技能的培訓(xùn)要從實(shí)習(xí)護(hù)生入手,充分彌補(bǔ)其在校時輸血知識的不足勢在必行。本次調(diào)查顯示培訓(xùn)效果較好,但由于護(hù)生單憑聽課后的短時記憶回答問題,并且講授內(nèi)容較多,為真正牢固掌握輸血知識,還須對護(hù)生加強(qiáng)輸血知識的自主學(xué)習(xí)和培養(yǎng)良好的責(zé)任意識,今后按照我們的計(jì)劃采取更有利的措施,進(jìn)行不斷的改進(jìn)和完善將取得更好的效果,使護(hù)生能成為實(shí)現(xiàn)安全輸血的合格護(hù)理人員,切實(shí)保護(hù)好醫(yī)院、患者和自身的合法權(quán)益。
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關(guān)鍵詞:安全生產(chǎn);建筑施工;教育培訓(xùn)
一 施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理
施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理是指在施工活動中,施工企業(yè)和工程項(xiàng)目部組織安全生產(chǎn)的全部管理活動,通過對生產(chǎn)要素的具體狀態(tài)進(jìn)行控制,使施工中的不安全行為和狀態(tài)減少或消除,不引發(fā)事故,尤其是不引發(fā)使人受到傷害的事故,使項(xiàng)目的效益目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn)。然而,目前我國在安全管理中還存在不少問題需要解決,建筑從業(yè)人員,特別是農(nóng)民工的教育培訓(xùn)現(xiàn)狀尤為堪憂。
二 農(nóng)民工教育培訓(xùn)差的原因
首先是農(nóng)民工的文化知識水平低,接受能力較差;其次是農(nóng)民工流動性較大;第三是有些建筑施工企業(yè)和專業(yè)(勞務(wù))承包隊(duì)伍,受利益驅(qū)動,片面追求經(jīng)濟(jì)效益,安全意識淡薄,放松了安全管理,特別是在對職工的安全教育培訓(xùn),在經(jīng)濟(jì)上和時間上不舍的投入,導(dǎo)致作業(yè)工人安全技術(shù)水平低下,特別是對新進(jìn)場或轉(zhuǎn)換工種的農(nóng)民工沒有接受過任何安全教育就直接上崗作業(yè),特種作業(yè)人員無證上崗,不懂本工種操作規(guī)程,不掌握安全技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。這些人完全沒有安全防護(hù)意識,缺乏自我保護(hù)能力,有的農(nóng)民工上班沒幾天就死于工傷事故。由于以上這些現(xiàn)狀的存在,導(dǎo)致建筑業(yè)企業(yè)傷亡事故時有發(fā)生。
三 關(guān)于加強(qiáng)建筑施工現(xiàn)場培訓(xùn)教育的措施
(1)按照相關(guān)法律法規(guī)要求,加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)
《安全生產(chǎn)法》第二十一條規(guī)定:“生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)對從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn),保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識,熟悉有關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程,掌握本崗位的安全操作技能。未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)合格的從業(yè)人員,不得上崗作業(yè)?!钡诙龡l規(guī)定:“生產(chǎn)經(jīng)營單位的特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)專門的安全作業(yè)培訓(xùn),取得特種作業(yè)操作資格證書,方可上崗作業(yè)?!薄督ㄖā返?6條規(guī)定:“建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立健全勞動安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度,加強(qiáng)對職工安全生產(chǎn)的教育培訓(xùn),未經(jīng)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)的人員,不得上崗作業(yè)?!睘榧訌?qiáng)建筑業(yè)企業(yè)職工安全教育培訓(xùn)工作,建設(shè)部印發(fā)了《建筑業(yè)企業(yè)職工安全培訓(xùn)教育暫行規(guī)定》,對建筑業(yè)企業(yè)安全教育培訓(xùn)提出了具體實(shí)施辦法。
建筑施工企業(yè)必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)要求,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定內(nèi)容對工人進(jìn)行安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),同時各級安全生產(chǎn)主管部門必須嚴(yán)格執(zhí)法,加強(qiáng)對建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)特別是對農(nóng)民工的培訓(xùn)進(jìn)行監(jiān)督,真正做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán),才能確保建筑企業(yè)安全教育培訓(xùn)工作的實(shí)效性,才能夠?qū)崿F(xiàn)安全生產(chǎn)。
(2)建立健全安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育制度,加強(qiáng)安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育制度的執(zhí)行力度
1)建立健全安全教育培訓(xùn)責(zé)任制,明確安全教育責(zé)任,落實(shí)安全教育培訓(xùn)制度。首先要明確施工現(xiàn)場各級教育培訓(xùn)的責(zé)任,確立安全教育培訓(xùn)的實(shí)施責(zé)任人,同時明確現(xiàn)場安全教育接受者的主體――施工現(xiàn)場全體人員;其次要加強(qiáng)對責(zé)任主體的監(jiān)督和考核,對考核不合格的責(zé)任人進(jìn)行換崗或清退;第三要注意培養(yǎng)安全教育實(shí)施責(zé)任人的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任感。2)建立健全三級安全教育培訓(xùn)制度和安全技術(shù)交底制度,明確安全教育內(nèi)容、學(xué)時,加強(qiáng)作業(yè)人員的教育培訓(xùn),在每一位新工人入場(或轉(zhuǎn)換工種)后嚴(yán)格按照《建筑業(yè)企業(yè)職工安全培訓(xùn)教育暫行規(guī)定》中相關(guān)要求做好每一級安全教育培訓(xùn)工作和安全技術(shù)交底工作,真正做到先培訓(xùn)、后上崗。3)實(shí)行安全教育登記制度和考核制度,對每一位工人建立安全教育培訓(xùn)資料卡,實(shí)施一人一卡制度,主要包括需要培訓(xùn)內(nèi)容、學(xué)時、培訓(xùn)人、時間、地點(diǎn)以及考核成績等。對每一位經(jīng)過培訓(xùn)的工人進(jìn)行安全考核,不合格者不得上崗作業(yè),提高作業(yè)人員的安全生產(chǎn)意識、自我保護(hù)意識。4)建立安全教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理制度,在安全生產(chǎn)措施費(fèi)中將安全教育培訓(xùn)費(fèi)單獨(dú)列項(xiàng),并對培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行張榜公布,做到??顚S?,為安全教育培訓(xùn)提供資金保障,確保安全教育培訓(xùn)教材等培訓(xùn)費(fèi)用的資金投入。
(3)完善安全生產(chǎn)培訓(xùn)知識的內(nèi)容,增強(qiáng)培訓(xùn)內(nèi)容的針對性
新工人入場后,要嚴(yán)格按照《建筑業(yè)企業(yè)職工安全培訓(xùn)教育暫行規(guī)定》中相關(guān)要求做好各級培訓(xùn)教育工作和安全技術(shù)交底工作,同時,也要在施工過程中對工人進(jìn)行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育,在教育的過程中,必須確保教育內(nèi)容的針對性,真正達(dá)到進(jìn)行安全生產(chǎn)教育的目的。
三級安全教育的內(nèi)容主要包括:第一級公司安全培訓(xùn)教育的主要內(nèi)容是國家和地方有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程和企業(yè)的安全規(guī)章制度等。第二級項(xiàng)目安全培訓(xùn)教育的主要內(nèi)容是工地安全制度、施工現(xiàn)場環(huán)境、工程施工特點(diǎn)及可能存在的不安全因素等。第三級班組安全培訓(xùn)教育的主要內(nèi)容是本工種的安全操作規(guī)程、事故案例剖析、勞動紀(jì)律和崗位講評等。安全技術(shù)交底的主要內(nèi)容是施工項(xiàng)目的作業(yè)特點(diǎn)和危險(xiǎn)點(diǎn)、針對危險(xiǎn)點(diǎn)的具體預(yù)防措施、應(yīng)注意的安全事項(xiàng)、相應(yīng)的安全操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)生事故后應(yīng)及時采取的避難和急救措施等。目前,許多建筑企業(yè)安全教育工作往往忽視了對工人進(jìn)行安全生產(chǎn)知識考核,結(jié)果造成作業(yè)人員對施工現(xiàn)場、本工種的安全生產(chǎn)知識技能和安全注意事項(xiàng)一知半解,達(dá)不到安全教育培訓(xùn)的目的,導(dǎo)致工人由于安全生產(chǎn)技能、知識的貧乏而釀成事故。因此,應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行考核上崗制度,根據(jù)工種進(jìn)行安全操作規(guī)程、安全注意事項(xiàng)等方面的考核,合格后方能上崗作業(yè),提高施工現(xiàn)場作業(yè)人員的安全操作技術(shù)水平、安全生產(chǎn)意識和自我保護(hù)能力。
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自1977年BMW首次推出精英駕駛培訓(xùn)概念以來,已成功地幫助了無數(shù)駕駛者實(shí)現(xiàn)對車輛安全駕駛及完美操控的夢想。今年,BMW為中國客戶安排了更加系統(tǒng)的課程,其中包括安全駕駛培訓(xùn)、賽道駕駛培訓(xùn),以及冰雪、越野、方程式等。
通常最先學(xué)習(xí)的是安全駕駛培訓(xùn)課程及簡單的賽道駕駛培訓(xùn)課程,這也是幫助你了解和掌握安全駕駛技術(shù),初步體驗(yàn)賽道駕駛樂趣的重要課程。當(dāng)然,如果你還想深入體驗(yàn)一名賽車手在駕駛賽車時要掌握的各種技術(shù),那就要參加更深入的賽道駕駛培訓(xùn)。
安全駕駛培訓(xùn)課程(1級課程),主要針對的是日常交通中的安全坐姿、安全把握方向盤等安全駕駛準(zhǔn)備相關(guān)的初級的行車安全駕駛技術(shù)。千萬不要以為這些內(nèi)容很簡單,因?yàn)樽约阂蔡焯焓褂枚粢暂p心,其中自有深意。比如在當(dāng)體驗(yàn)了模擬道路突發(fā)危險(xiǎn)時的緊急制動后,我才了解到對于車輛的不同車速,在采取緊急制動措施后到車輛完全停穩(wěn)的這段剎車距離,是完全不一樣的,而身體在各種緊急制動過程中的體感也是完全不一樣的。
在進(jìn)一步練習(xí)緊急制動加緊急車道變換駕駛技術(shù)時,除了對ABS技術(shù)有了深刻了解,在緊急變道時,車身的晃動又讓我體驗(yàn)到車輛在不同行駛速度時,車身的平穩(wěn)是如何的調(diào)整過程。也許剛開始學(xué)習(xí)時,你會壓倒幾個樁筒,但經(jīng)過輪番的練習(xí)和理解了車身重心后,這就是小菜一碟了,再通過簡單的繞樁訓(xùn)練,“眼”、“腦”、“手”、“腳”的配合能力會得到大大提高。
通常有些駕駛經(jīng)驗(yàn)的人更想深入學(xué)習(xí)對車輛完全掌控的駕駛核心技術(shù),如果你通過了1級課程,就可以選擇2級課程了,你將學(xué)習(xí)到更全面的車輛駕駛技術(shù)并初步體驗(yàn)到賽道駕駛樂趣。
在2級課程中,大多是時速約百公里的行駛狀態(tài)中對突發(fā)狀況的練習(xí)及危險(xiǎn)路況的練習(xí),其他練習(xí)項(xiàng)目還包括大家印象中更刺激的“漂移”,以及在電影大片中常見的高速倒車180度掉頭等,當(dāng)你不停地在車?yán)锱c車輛重心及方向盤“過招”時,你才發(fā)現(xiàn),原來還有太多情況處理不好,但只要開始學(xué)習(xí)了就不算晚。
對于想體驗(yàn)賽道駕駛樂趣的人,在2級課程中對選擇過彎的最佳時機(jī)、決定最恰當(dāng)?shù)膭x車點(diǎn)練習(xí)、緊急車道變換、掌握賽道理想線路等練習(xí),會讓你真有點(diǎn)賽車手的感覺。雖然只是初步的賽道練習(xí),也不要小看,很多沖出賽道的學(xué)習(xí)者就是帶了這一點(diǎn)輕視才出的問題。因此,以端正的態(tài)度進(jìn)行安全駕駛培訓(xùn)也很重要。
相信BMW精英駕駛培訓(xùn)3級課程是每個人都會向往的:寶馬M3和上海國際賽車場賽道,光是這兩個名詞就足以讓人腎上腺素激增了。不過,對于我來說這兩天的課程可不輕松,想在F1賽道上掌控好速度機(jī)器寶馬M3絕非易事
繼今年3月下旬首次參加了寶馬精英駕駛培訓(xùn)的1-2級課程之后,我就一直對這個項(xiàng)目念念不忘,并極力向親友推薦,因?yàn)榫臀业那猩眢w驗(yàn)而言,是真的從該項(xiàng)培訓(xùn)中獲得了不少安全駕駛的知識和技巧,感覺對自己日常開車非常有益處。不過,“安全駕駛”只是這個培訓(xùn)體系中最基礎(chǔ)和初級的課程,如果對專業(yè)賽道駕駛有更高的要求,進(jìn)階3級課程是必經(jīng)之路。其實(shí)“精英駕駛培訓(xùn)”的概念對于寶馬來說并不是一個新項(xiàng)目,而是自1977年就存在的了,只不過寶馬在今年特意又為中國客戶重新梳理并打造了這套培訓(xùn)課程,就像4月刊中我提到的那樣,它分為:安全駕駛培訓(xùn)、賽道駕駛培訓(xùn)、冰雪駕駛培訓(xùn)、越野駕駛培訓(xùn)、方程式駕駛培訓(xùn)和海外駕駛培訓(xùn)等課程,是一套集實(shí)踐與樂趣于一體且非常全面的培訓(xùn)課程。
雖然作為汽車媒體記者有很多機(jī)會參加各式各樣的駕駛培訓(xùn),但當(dāng)收到寶馬精英駕駛培訓(xùn)3級課程邀請時,我還是小激動了一下,如上所述,M3和上賽道,光是這兩個名詞已經(jīng)讓人躍躍欲試了。不過對于我來說,完成3級課程的培訓(xùn)并不輕松,因?yàn)檫@次課程的主題是“輕松應(yīng)對高速駕駛”。首先,我并不是一個對速度特別感冒的人,其次上賽道的難度大家都是了解的,既有一馬平川的超長直道,也有大小轉(zhuǎn)角的各種彎道以及迷惑人的高速彎、下坡路,這些是最考驗(yàn)車手綜合能力的。好在我們有實(shí)力強(qiáng)大的教練組,除著名賽車手高華陽以外,還有寶馬的外籍教練及其他經(jīng)驗(yàn)豐富的教練,我們從最基礎(chǔ)的理論講解開始,重溫了卡姆圓定律,而后復(fù)習(xí)了1-2級課程中的高速制動變線和人人都愛的漂移項(xiàng)目。不過在3級課程中,這些基礎(chǔ)項(xiàng)目也都分別增加了難度,比如繞樁項(xiàng)目變成了“不規(guī)則”繞樁,即樁桶之間的距離和角度都不是固定的,這非常考驗(yàn)駕駛者對視線、速度和轉(zhuǎn)向時機(jī)及角度的掌控程度。
在3級培訓(xùn)課程中,全程陪伴我們的是寶馬M3雙門碳纖版,在幾個較難的賽道片段練習(xí)之后,我們就在教練車的帶領(lǐng)下進(jìn)行高速賽道操控練習(xí),對理想路線和各種賽道技巧進(jìn)行實(shí)地操作。說實(shí)話,這對我來說壓力相當(dāng)大,一是M3是一臺可怕的速度機(jī)器,用它獲得速度并不費(fèi)力,真正費(fèi)力的是如何控制好它;二是同組組員皆為男性,他們的速度極限都比較高,對賽道駕駛技巧的了解也更多,如果說1-2級我尚能表現(xiàn)得游刃有余的話,那么在3級課程中我只能算是勉強(qiáng)及格了。當(dāng)然,這也正是3級課程的目的,在真槍實(shí)彈的著名賽道上使學(xué)員獲得對高速路上車速的完好認(rèn)知,找到理想路線,靈活控制車輛。更刺激的是,在培訓(xùn)課程的最后一個下午,將由每個學(xué)員帶隊(duì)跑圈,教練車會緊跟在你后面檢驗(yàn)培訓(xùn)成果,在你偏離理想路線的時候進(jìn)行提示,幫助每個學(xué)員控制好車輛。
今年3級培訓(xùn)的最大亮點(diǎn)是每臺車上都配備了V-Box,它在每個學(xué)員帶頭跑圈的時候能夠?qū)⑺械男熊囆畔ⅲㄋ俣?、轉(zhuǎn)速、方向盤轉(zhuǎn)角、車輛的賽道位置)以視頻對照的形式顯示出來,駕駛者的優(yōu)勢和薄弱環(huán)節(jié)一目了然。更有趣的是在結(jié)業(yè)時,這份寶貴的視頻資料還會以禮物的形式贈送給每位隊(duì)員。在3級培訓(xùn)課程中,追求最快圈速是終極目的,而訓(xùn)練方式卻相對“單一”。不過,這個“單一”的項(xiàng)目卻是最考驗(yàn)駕駛者綜合素質(zhì)的,而且也是大多數(shù)人都喜歡的“跑圈兒”――能在上賽道用寶馬M3“瘋跑”絕對是非常過癮的事,能夠在F1賽道上輕松掌控速度機(jī)器更是件值得驕傲的事。