前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇康復(fù)治療技術(shù)范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
康復(fù)治療技術(shù)教學(xué)方法多媒體應(yīng)用電化教學(xué)
康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)技術(shù)專業(yè)的一門核心課程,也是康復(fù)醫(yī)療的重要內(nèi)容,是促進(jìn)傷、病、殘者身心功能恢復(fù)的重要措施。在我國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)有著悠久的歷史,如氣功、推拿、按摩等技術(shù)治療癱瘓、麻木、肌肉關(guān)節(jié)孿縮等疾病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載。但是,現(xiàn)代康復(fù)治療的興起只是近百年的事,在我國現(xiàn)代康復(fù)治療起步較晚,社會上需要大量的康復(fù)方面的專業(yè)人才,這也為我們的教學(xué)工作提出了更高的要求。
康復(fù)治療技術(shù)主要內(nèi)容包括運(yùn)動療法、物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、康復(fù)工程技術(shù)等,這么多種類的康復(fù)方法不能通過單一的教學(xué)方法使學(xué)生理解和掌握,要運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和豐富的教學(xué)手段使學(xué)生對所學(xué)的內(nèi)容有著形象而深刻的印象。
通過幾年康復(fù)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)實踐,康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)方法應(yīng)該緊隨社會的發(fā)展,因為不同時期不同疾病的發(fā)病率也不同,所需要的康復(fù)手段也不同,教學(xué)方法也應(yīng)隨之改變,教學(xué)模式也應(yīng)多樣化。
一、在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過程中,要以實踐教學(xué)方法為主
康復(fù)治療技術(shù)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上要多增加實踐教學(xué),用以提高學(xué)生的動手和操作能力。康復(fù)治療技術(shù)的實踐教學(xué)又包括課堂實踐與社會實踐,尤其是社會實踐非常重要。
實踐教學(xué)是相對于課堂理論教學(xué)而言的,指在實驗室、訓(xùn)練室等實踐場所,學(xué)生在教師指導(dǎo)下,學(xué)與做結(jié)合,手與腦并用,獨立完成一定的學(xué)習(xí)任務(wù),以獲得知識和技能,使其職業(yè)能力和各種綜合素質(zhì)得到發(fā)展的一種教學(xué)形式。在中職教育中,實踐教學(xué)不是其他教學(xué)形式的輔助或附庸,而是具有自己獨特功能與價值的相對獨立的教學(xué)形式,是中職教育特色的一個主要體現(xiàn),在中職教育中占有很重要的地位。實踐教學(xué)也是中職教育培養(yǎng)技能型人才的重要措施與手段。
課堂實踐主要是在學(xué)校的運(yùn)動治療室與器械訓(xùn)練大廳中進(jìn)行,通過教師的詳細(xì)講解與演示讓學(xué)生反復(fù)的練習(xí),使學(xué)生們熟練的掌握康復(fù)治療技術(shù)的基本操作手法和常用康復(fù)器械的使用方法,為社會實踐打下良好的基礎(chǔ)。
社會實踐對于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生是最重要的教學(xué)方法。把學(xué)生帶到康復(fù)醫(yī)院或者醫(yī)院的康復(fù)科,讓學(xué)生把課堂學(xué)到的康復(fù)技術(shù)應(yīng)用到臨床中,提高學(xué)生們對康復(fù)技術(shù)的認(rèn)識。例如:腦卒中患者在我國北方的康復(fù)主要針對的就是這樣的患者群,腦卒中有典型的痙攣模式,這在課堂是無法講授和演示的,必須讓學(xué)生親眼看到患者去操作才能體會到什么是痙攣模式。這樣也能讓學(xué)生更好的掌握課堂教學(xué)中所學(xué)的內(nèi)容,也能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
二、在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過程中,要多增加多媒體教學(xué)
因為多媒體具有圖、文、聲并茂甚至有活動影像這樣的特點,具有許多對于教育、教學(xué)過程來說是特別寶貴的特性與功能,這些特性與功能是其他媒體(例如幻燈、投影、電影、錄音、錄像、電視等)所不具備或是不完全具備的。因為康復(fù)是近些年新興起的一門學(xué)科,有一部分學(xué)生對康復(fù)的理解和認(rèn)識還不夠,只憑借課堂的講授是不能足以讓學(xué)生們充分理解,所以在康復(fù)治療技術(shù)理論教學(xué)過程中要多運(yùn)用多媒體手段,讓學(xué)生們的理解更深刻,也增加了學(xué)習(xí)的興趣。
在康復(fù)治療技術(shù)的理論教學(xué)過程中,多媒體教學(xué)是主要的手段。理論教學(xué)是相對比較枯燥的,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不太高,通過多媒體教學(xué)能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,可以使比較抽象的內(nèi)容形象化和具體化,讓學(xué)生的理解更加深刻,也使學(xué)生更容易的掌握所學(xué)理論內(nèi)容的重點和難點。
三、在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過程中,要輔以電化教學(xué)
電化教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,用來表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,它是把客觀事物具體化、聲像用現(xiàn)代化教學(xué)媒體,并與傳統(tǒng)教學(xué)媒體相結(jié)合,而不是把它抽象化。電化教材則是聲像教材,是和控制教學(xué)信息,以實現(xiàn)教學(xué)目的的最優(yōu)化。它是把客觀事物具體化、形象化,使它的形、聲、色直接作用利用各種現(xiàn)代化教學(xué)手段。體現(xiàn)教學(xué)目的,有利于加快學(xué)生感知和理解和體現(xiàn)教學(xué)價值的綜合體系。在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過程中輔以電化教學(xué)和電化教材的應(yīng)用,能提高教學(xué)效果,讓學(xué)生的理解更加深刻,也能提高學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的興趣。
在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過程中電化教學(xué)也是主要手段,因為在康復(fù)治療中有很多理療設(shè)備,尤其是國外的一些先進(jìn)的理療設(shè)備,在學(xué)校是不可能有的。這樣可以通過電化教學(xué)讓學(xué)生了解理療設(shè)備的用途和使用方法,提高學(xué)生對理療的認(rèn)識。
總之,在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過程中實踐教學(xué)、多媒體教學(xué)、電化教學(xué)是主要的教學(xué)方法,在這些教學(xué)方法中以實踐為主,多媒體和電化教學(xué)為輔。多維化的教學(xué)方法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生更好的掌握所學(xué)的內(nèi)容。
如今康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展非常迅猛,這就對我們的康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)提出了更高的要求,在教學(xué)方法上要不斷革新,為祖國康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展奉獻(xiàn)一份力量,為社會提供優(yōu)秀的康復(fù)人才。
關(guān)鍵詞:康復(fù)治療; 實習(xí)評價; 體系構(gòu)建
中圖分類號:G642.44 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-3315(2016)02-148-001
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一項綜合性十分強(qiáng)的專業(yè),該專業(yè)教學(xué)不僅牽涉到豐富的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)理論知識,還牽涉至各項醫(yī)學(xué)器械治療技術(shù)的實踐教學(xué)環(huán)節(jié),因此,在高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的實習(xí)評價體系的構(gòu)建上,其需從綜合能力評價出發(fā),將技術(shù)理論及技術(shù)實踐納入評價體系構(gòu)建項目當(dāng)中,使高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)在實施教學(xué)時能夠加強(qiáng)對人才能力的均衡培養(yǎng),也使課程教學(xué)質(zhì)量得到有效保障。
一、高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價體系的構(gòu)建需遵循以下原則
高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價的構(gòu)建是切實提高學(xué)生實習(xí)水平的重要保障,也是提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的有效依據(jù)。在高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價體系的構(gòu)建上,其高職院校需明確教學(xué)定位,結(jié)合教學(xué)中的實踐指導(dǎo)來構(gòu)建相應(yīng)的評價內(nèi)容,并針對專業(yè)實習(xí)評價探索理論評價指標(biāo),使高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價體系的構(gòu)建更符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)θ瞬偶寄艿男枨蟆Υ?,為了確保高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價體系具備可行性,高職院校需遵循三大原則來進(jìn)行構(gòu)建:
第一,層次原則。高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價體系的構(gòu)建需從簡單至繁復(fù)、初級至高級再到累計與實踐的不同層次來進(jìn)行構(gòu)建,其構(gòu)建需符合學(xué)生實際水平及教學(xué)需求,將其按照系統(tǒng)規(guī)律來構(gòu)建循序漸進(jìn)的評價體系,使其形成一個有章可循的系統(tǒng)式評級體系[1]。
第二,目標(biāo)原則。高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價的構(gòu)建需具備明確的構(gòu)建目標(biāo),將目標(biāo)針對于未來的就業(yè)崗位,將高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的各項重點來進(jìn)行針對性構(gòu)建,同時,根據(jù)學(xué)生的能力水平及未來崗位所需來構(gòu)建詳細(xì)的實習(xí)評價,以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,使高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價的整體結(jié)構(gòu)更符合實習(xí)崗位所需;第三,需遵循應(yīng)用型原則。高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)與其它專業(yè)最大的差異在于實踐性十分強(qiáng),這也符合了職業(yè)院校的教學(xué)特點,因此,在構(gòu)建高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價體系時,其高職院校需遵循應(yīng)用型原則,根據(jù)社會對人才能力所需來構(gòu)建完善的實踐實習(xí)評價體系,在針對一般性的實習(xí)教學(xué)上,可結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)來制定實習(xí)實踐技能考核,實踐技能的考核可在符合國家職業(yè)考試前提下來實行[2]。
二、高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價體系的構(gòu)建內(nèi)容
高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價體系的構(gòu)建是一項系統(tǒng)工程,在構(gòu)建時,需針對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)內(nèi)容來衡量評價標(biāo)準(zhǔn),并針對專業(yè)學(xué)生的技能水平及能力來形成有效的客觀性評價。根據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)資格的評價體系上,其需從職業(yè)道德、基礎(chǔ)理論、專業(yè)基礎(chǔ)知識、必備技能四大模塊進(jìn)行構(gòu)建[3]。
在職業(yè)道德的實習(xí)評級體系構(gòu)建上,其需從醫(yī)德、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的實習(xí)態(tài)度、醫(yī)療器械的使用狀況以及醫(yī)療報告的完成程度來進(jìn)行整體評價,針對該模塊的各個標(biāo)準(zhǔn)定出客觀分值評價,該模塊評價分值總分為15分。
在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)理論實習(xí)評價上,其分為康復(fù)評定與康復(fù)治療兩大評價體系環(huán)節(jié),評定體系的構(gòu)建需從康復(fù)檢測、肌肉擴(kuò)張力、常見功能障礙、體征狀況等進(jìn)行構(gòu)建,將其細(xì)化為各個小點進(jìn)行構(gòu)建,在治療體系的構(gòu)建上,其需從康復(fù)治療技術(shù)中包含的力學(xué)理論、物理因子學(xué)理論、各個治療器械的操作方式及操作注意事項等,結(jié)合臨床實習(xí)內(nèi)容進(jìn)行構(gòu)建。
在專業(yè)基礎(chǔ)知識實習(xí)評價體系構(gòu)建上,其需從選擇性方向來進(jìn)行評價構(gòu)建,根據(jù)康復(fù)治療的運(yùn)動治療、運(yùn)動治療原理、運(yùn)動的適應(yīng)癥以及治療處方等實習(xí)環(huán)節(jié)進(jìn)行構(gòu)建,同時,針對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)所需的治療技術(shù)技能操作,其可針對實習(xí)作業(yè)中康復(fù)治療技術(shù)常用的短波、超聲波、電療、紫外線等療法的技術(shù)操作模式、操作注意實習(xí)等進(jìn)行評價構(gòu)建。
在必備技能的實習(xí)評價體系構(gòu)建上,其可從康復(fù)治療技術(shù)中懸吊器械的技術(shù)應(yīng)用、各個關(guān)節(jié)器械的運(yùn)用進(jìn)行構(gòu)建,同時,針對個別案例的運(yùn)動處方特殊性,其需開展處方設(shè)計、治療方式、所需治療用具以及技術(shù)指導(dǎo)訓(xùn)練開展實習(xí)評價,將各項康復(fù)治療器械如電療儀器、不同疾病原理所需的治療技術(shù)、光療的操作程序等納入實習(xí)評價體系當(dāng)中。
構(gòu)建康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價需具備實踐性的同時,還需具備職業(yè)針對性,對學(xué)生實習(xí)階段的各項技術(shù)操作、病理所需康復(fù)治療技術(shù)等進(jìn)行理論與實踐的評價,使高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)能夠根據(jù)評價指標(biāo)走向規(guī)范化,明確教學(xué)目標(biāo),提高學(xué)生的綜合水平,為學(xué)生今后的實習(xí)道路提供有利的技術(shù)保障。
三、結(jié)束語
綜上所述,構(gòu)建康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實習(xí)評價體系不僅能夠為高職教學(xué)提供有利的實踐指導(dǎo),還能夠使康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)得到進(jìn)一步的完善,并根據(jù)未來職業(yè)崗位所需及人才培養(yǎng)所需,合理規(guī)劃教學(xué)策略,對教學(xué)方針做出明確定位,使高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)在實習(xí)評價體系的指導(dǎo)下逐步提高教學(xué)質(zhì)量,使學(xué)生得到更具針對性的培養(yǎng)與指導(dǎo),為未來的實習(xí)道路打下扎實的技術(shù)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]李鐵軍,蔡鳳,丁邦琴等.高職生物技術(shù)專業(yè)頂崗實習(xí)運(yùn)作、保障及評價體系的構(gòu)建[J]中小企業(yè)管理與科技(下旬刊),2011,(05):113-114
Key words:Rehabilitation treatment technology speciality, Technology of therapeutic exercises, Practice teaching, Reform
中?D分類號:R496 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1003-9082(2018)04-0-01
根據(jù)衛(wèi)生部高職教育的目標(biāo)和康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案,康復(fù)治療教育應(yīng)向社會輸送高技能、高素質(zhì)的實用型康復(fù)技術(shù)人才[1]。而我國高職康復(fù)教育在傳統(tǒng)教學(xué)模式下培養(yǎng)的學(xué)生其獨立思考、創(chuàng)新思維、理論聯(lián)系實踐、綜合解決問題和臨床思維的能力非常欠缺。針對這一問題,我校開始探索與實施康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的運(yùn)動治療技術(shù)實踐教學(xué)模式的改革,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
一、對象與方法
1.研究對象
選擇我校2016級三年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)200名學(xué)生為研究對象,其中甲班100人為實驗組,乙班100人為對照組,兩組學(xué)生均為高中起點,全國普通招生,學(xué)制3年,年齡、性別比例、教育背景及以前學(xué)習(xí)成績比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)。均由相同教師帶教,具有可比性。
2.研究方法
2.1教學(xué)改革方法 對照組按以前傳統(tǒng)運(yùn)動療法技術(shù)學(xué)實踐教學(xué)模式進(jìn)行實踐教學(xué),實驗組則按照改革后的運(yùn)動療法技術(shù)學(xué)實踐教學(xué)新模式進(jìn)行實踐教學(xué)。包括以下內(nèi)容:第一,增加實踐課程學(xué)時,使其與理論學(xué)時的比例接近1:3,繼續(xù)加大對學(xué)生動手能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度。第二,實行“校院合作、工學(xué)交互”的人才培養(yǎng)模式,把運(yùn)動療法技術(shù)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)放到醫(yī)院,使學(xué)生理論學(xué)習(xí)與臨床實踐有機(jī)地“工學(xué)交互”,及早培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力。第三,開展以“導(dǎo)師制”為核心的實訓(xùn)教學(xué)模式,由原來學(xué)校教師實訓(xùn)室?guī)Ы谈臑榕R床康復(fù)治療師現(xiàn)場帶教指導(dǎo)。第四,制定統(tǒng)一實用的運(yùn)動療法技術(shù)學(xué)實訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)及評分標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)實踐教學(xué)活動。第五,大力發(fā)展床旁教學(xué),分組討論,小教室授課等多種臨床教學(xué)形式,靈活運(yùn)用病案式、參與式、互動式、PBL等多種教學(xué)方法,使學(xué)生由“模擬”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩崙?zhàn)”,切實提高教學(xué)效果。
2.2成績評估 教學(xué)結(jié)束后,分別對兩組學(xué)生進(jìn)行實踐技能考核,并比較實驗組與對照組的實踐技能考核成績。以百分制形式統(tǒng)計兩組實踐技能考核成績,監(jiān)考人員由副高職稱以上、有豐富臨床帶教經(jīng)驗的附屬醫(yī)院臨床教師擔(dān)任,每道考題均有科學(xué)、詳盡的評價標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)分值,學(xué)生依次進(jìn)行實踐技能考核,考核完后監(jiān)考教師當(dāng)場打分。
2.3問卷調(diào)查 實踐技能考試結(jié)束后,對2016級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)200名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查, 共發(fā)放問卷200份, 收回195份, 有效問卷回收率98%。
3.統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 14.0軟件統(tǒng)計,計量資料采用t檢驗, P
二、結(jié)果
1.考試成績比較
對照組實踐技能考核成績平均分?jǐn)?shù)為(76.8±2.5),實驗組實踐技能考核成績平均分?jǐn)?shù)為(90.6±3.1),兩組平均成績相比具有顯著性差異(P
2.兩組學(xué)生對實踐教學(xué)效果的評價 見表1
三、討論
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,許多身患重病、生命垂危的病人得到了及時的救治,保存了生命,延長了壽命,但往往伴有各種功能障礙,嚴(yán)重地危害著病人的身心健康,給病人本人帶來痛苦,給家庭帶來精神和經(jīng)濟(jì)上的壓力,也給社會增添負(fù)擔(dān)[2];另一方面,隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,肢體傷殘病人和家屬不再滿足于僅僅是保住性命、穩(wěn)定病情,更希望功能恢復(fù)或改善,生活能夠自理,生活質(zhì)量進(jìn)一步提高,因此,康復(fù)意愿大大增加,對專業(yè)人員的技術(shù)水平也有了更高的要求。
《運(yùn)動療法技術(shù)學(xué)》是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程,在整個康復(fù)治療體系占有舉足輕重的地位,但目前國內(nèi)運(yùn)動療法技術(shù)學(xué)的臨床實踐教學(xué), 對學(xué)生動手能力培養(yǎng)力度不夠。實踐教學(xué)從屬于理論教學(xué),尚缺乏標(biāo)準(zhǔn)化實訓(xùn)項目與統(tǒng)一編制的運(yùn)動療法技術(shù)學(xué)實訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)以及評分標(biāo)準(zhǔn)的考量, 實踐教學(xué)尚缺乏完整性與系統(tǒng)性, 尤其對學(xué)生人文素質(zhì)、動手能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)不夠, 從而導(dǎo)致學(xué)生康復(fù)治療技能差,畢業(yè)上崗后不能立即勝任日常工作。因此,現(xiàn)有的運(yùn)動療法技術(shù)學(xué)實踐教學(xué)已不能完全適應(yīng)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)治療師培養(yǎng)的目標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】 哈如拉齊;熏蒸法;康復(fù)技術(shù);頸椎病
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.197
頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病之一, 患病率可高達(dá)20%[1]。在多年的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)用非手術(shù)治療方法治療頸椎病方法較多, 但療效各異, 且復(fù)發(fā)率高, 嚴(yán)重影響著頸椎病患者的日常生活和工作能力。本科于2014年1月~2016年1月收治入院的頸椎病患者, 通過采用蒙藥“哈如拉齊”熏蒸法結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療頸椎病200例, 觀察發(fā)現(xiàn)該治療方法療效明顯、操作簡便、不易復(fù)發(fā)?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院2014年1月~2016年1月間收治的200例頸椎病患者作為研究對象, 隨機(jī)分為實驗組和對照組, 各100例。實驗組中, 男46例, 女54例;年齡26~71歲, 平均年齡(54.45±6.39)歲;病程1~22年, 平均病程(18.45±2.89)年;對照組的中, 男49例, 女51例, 年齡27~72歲, 平均年齡(55.44±6.37)歲;病程1~21年, 平均病程(17.56±3.63)年;在年齡、性別、病程等一般資料方面, 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組 指導(dǎo)患者于牽引椅就坐, 于患者枕部及下頜部做好牽引帶的固定工作, 并指導(dǎo)患者將頭部傾斜15°。初次在進(jìn)行牽引時, 相應(yīng)的牽引重量為4 kg左右, 之后依據(jù)患者情況加大牽引量, 但應(yīng)≤10 kg。30 min/次, 1次/d, 10次為1個療程, 第2療程于3 d后進(jìn)行。在牽引過程中, 若患者出現(xiàn)疼痛加重情況, 則需做好相應(yīng)的人工仰臥位牽引工作。行針灸治療時, 選擇頸椎棘突旁壓痛點、條索狀陽性反應(yīng)點, 并選取患側(cè)大杼、肩k、臂、手三里等穴位。1次/d, 30 min/次, 行針1次/隔10 min, 10次/1療程, 第2療程于3 d后進(jìn)行。
1. 2. 2 實驗組
1. 2. 2. 1 一般治療 臥床休息可減少頸椎負(fù)荷, 有利于局部充血、水腫的消退, 癥狀的消除或減輕。睡枕應(yīng)軟硬、大小適中。
1. 2. 2. 2 藥物治療:早晨行嘎日西15粒口服, 中午行珍寶丸15粒口服, 晚間行扎沖-13 味 15??诜?。給予疏血通注射液靜脈滴注, 6 ml/次, 1次/d。給予腺苷鈷胺肌內(nèi)注射, 1.5 ml/次, 1次/d。
1. 2. 2. 3 蒙藥“哈如拉齊”熏蒸法治療 指導(dǎo)患者取仰臥位, 于患者頸部病變部位墊敷“哈如拉齊”:如C1~4間盤病變者 后仰5~10°;C5~6間盤病變者 后仰15°;C6~7間盤病變者 后仰20°;C7~T1間盤病變者后仰25°。以患者自身情況對依據(jù), 對藥包厚度、寬度及溫度進(jìn)行明確。指導(dǎo)患者取平臥位, 時間>30 min, 1次/d。根據(jù)病情帶頸托固定頸部, 減輕頸部壓力, 避免過度前屈、后仰及左右旋轉(zhuǎn)。同時在日常生活中不得采取不良姿勢或不良鍛煉方法, 防止病情加重和二次損傷。
1. 2. 2. 4 康復(fù)訓(xùn)練 后期根據(jù)患者的癥狀改善情況, 逐漸進(jìn)行頸部牽伸運(yùn)動、加強(qiáng)肌力訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練和有氧運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練活動。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察者患者治療4周后治療效果。對患者的病癥恢復(fù)情況進(jìn)行電話隨訪6個月, 1次/個月。隨訪內(nèi)容包括復(fù)況、復(fù)發(fā)時間、復(fù)發(fā)原因、復(fù)發(fā)表現(xiàn)等內(nèi)容。
1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]為依據(jù)進(jìn)行判定:治愈:原有各型病癥消失, 肌力正常, 頸、肢體功能恢復(fù)正常, 能參加正常勞動和工作。好轉(zhuǎn):原有各型癥狀減輕, 頸、肩背疼痛減輕, 頸、肢體功能改善。無效:癥狀體征無改善。
1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2 檢驗;等級資料采用秩和檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組治療4周后療效對比 實驗組治愈85例, 好轉(zhuǎn)10例, 無效5例, 對照組治愈70例, 好轉(zhuǎn)25例, 無效5例, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2. 2 兩組患者6個月后隨訪復(fù)況對比 對治愈患者隨訪發(fā)現(xiàn), 實驗組復(fù)發(fā)1例, 對照組復(fù)發(fā)19例, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.000, P
3 討論
蒙藥“哈如拉齊”包含多種藥物, 主要包括紅花、杜仲等藥物, 能夠驅(qū)風(fēng)祛濕、止痛平心、改善氣血循環(huán)等功效, 進(jìn)而起到一定的抗骨質(zhì)疏松作用, 維護(hù)患者健康。把蒙藥“哈如拉齊”通過熏蒸使藥物直接通過皮膚軟組織滲透到病變部位, 使患處形成高藥物濃度區(qū), 滲透力大, 持續(xù)時間長, 逐漸消除各組織的粘連問題, 包括椎體、關(guān)節(jié)、韌帶、血管等組織, 緩解水腫、攣縮等癥狀。通過力學(xué)原理, 進(jìn)行弓形牽拉后拉大椎間隙距離, 減輕間盤等組織的壓力, 修補(bǔ)各受累組織提供了有利空間[2]。同時還納突出物, 改善椎體、小關(guān)節(jié)、韌帶、血管、神經(jīng)等組織的解剖學(xué)關(guān)系, 從而恢復(fù)脊柱的生理力學(xué)結(jié)構(gòu)。對椎管而言, 促進(jìn)腦脊液循環(huán), 對后縱韌帶和黃韌帶等抗鈣化、恢復(fù)彈性, 暢通椎管管腔、支持并修補(bǔ)相關(guān)血管和神經(jīng), 解除癥狀、體征。同時逐漸進(jìn)行牽伸運(yùn)動、肌力訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練和有氧運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練活動, 改善頸部局部血液循環(huán), 增強(qiáng)頸背部肌肉力量, 保持頸椎的靜態(tài)和動態(tài)穩(wěn)定性, 恢復(fù)及增加關(guān)節(jié)活動范圍, 有效減少復(fù)發(fā), 遠(yuǎn)期效果顯著。
綜上所述, 蒙藥“哈如拉齊”熏蒸法結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療頸椎病能起到較好效果, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 張治方, 楊銳鵬.中醫(yī)辨證結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)治療頸性眩暈60例. 山西醫(yī)藥雜志(下半月版), 2011, 40(22):1160-1161.
【關(guān)鍵詞】康復(fù)技術(shù);功能障礙;研究進(jìn)展
【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801(2016)03-0190-01
前言:脊髓損傷后二便功能障礙疾病是脊髓損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,脊髓損傷通常發(fā)生于重大的事故中,主要臨床表現(xiàn)為脊髓局部疼痛、頸部活動存在障礙以及腹脹和腹痛等。脊髓損傷后二便功能障礙疾病對于人們的日常工作和生活有十分重要的影響,嚴(yán)重時甚至威脅到人們的生命安全。近年來,醫(yī)學(xué)臨床中不斷對該疾病的治療方法進(jìn)行探討和研究,最終醫(yī)學(xué)中認(rèn)為針灸結(jié)合康復(fù)技術(shù)能夠在一定程度上對該疾病起到治療的作用,對于促進(jìn)患者身體康復(fù)具有十分重要的意義。因此本文總結(jié)了針灸結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療此疾病的研究進(jìn)展。
一、針灸與康復(fù)技術(shù)治療脊髓損傷后二便功能障礙的研究進(jìn)展
(一)針灸治療脊髓損傷后二便功能障礙的研究情況
針灸在治療脊髓損傷后二便功能障礙疾病過程中,首先可以體現(xiàn)為電針對此種疾病的治療。學(xué)者蘭靜,張海蘭,任杰(2014)等人在研究電針結(jié)合康復(fù)治療干預(yù)機(jī)制對脊髓損傷神經(jīng)功能恢復(fù)的影響時指出,電針主要是將傳統(tǒng)的針灸廖家與能夠刺神經(jīng)的電刺激療法相結(jié)合,在患者脊髓出進(jìn)行治療的一種手段,屬于針灸治療方法中較為普遍的手段[1]。通過針與電的結(jié)合,能夠使電針在人體穴位上的使用達(dá)到一定的刺激性效果,從而提升電針在脊髓損傷后二便功能障礙治療中的作用。學(xué)者蘭靜也認(rèn)為,電針在脊髓損傷后二便功能障礙疾病中的治療,對于患者的病情恢復(fù)具有重要影響,該學(xué)者將電針的使用分為不同的方法,其一是電針督脈的刺激性治療方法,將電針以針刺的形式,對患者的督脈實施針刺,通過電針對患者減退穴位的刺痛,是其達(dá)到疏通患者血液流暢的目的。此種疾病的治療主要是在患者脊髓損傷的相關(guān)部位進(jìn)行針刺,從而減輕脊髓損傷部位對其他部位的壓迫。其二是脊髓腔電針治療方法,此種治療方法主要是通過電針的手段,對脊髓神經(jīng)的根部進(jìn)行刺扎,從而達(dá)到刺激脊髓植物神經(jīng)的目的,并促進(jìn)脊髓部位的血液循環(huán)。
(二)康復(fù)技術(shù)治療脊髓損傷后二便功能障礙的研究情況
康復(fù)技術(shù)對于脊髓損傷后二便功能障礙疾病的治療也是十分重要的手段,能夠通過階段性的康復(fù)指導(dǎo)、鍛煉等手段,實現(xiàn)對脊髓損傷部位的治療。學(xué)者曾祥新,孫忠人,尹洪娜(2016)等人在研究康復(fù)技術(shù)治療脊髓損傷后二便功能障礙疾病過程中,認(rèn)為可以將治療該疾病的療程分為三個階段[2]。第一個階段是在脊髓損傷后的2~4周內(nèi),首先醫(yī)護(hù)人員要對患者實施外科性的干預(yù),并且在治療過程中要保證患者的生命體征平穩(wěn),家屬也在患者治療過程中能夠起到輔作用,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下對患者展開拍背、翻身等輔助行為,醫(yī)護(hù)人員要對患者的血常規(guī)、尿常規(guī)等進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z測,在必要的時候可以采取相應(yīng)的影響措施,以避免患者并發(fā)癥的發(fā)生。第二階段是在脊髓手上后第4周~3個月,醫(yī)護(hù)人員在對患者實施康復(fù)護(hù)理過程中,要對患者的飲食進(jìn)行健康科學(xué)合理的指導(dǎo),鼓勵患者多食用清淡和高纖維的食物,以此促進(jìn)患者的胃腸道笑話;此外,醫(yī)護(hù)人員要通過物理治療的方法幫助患者恢復(fù)功能訓(xùn)練,根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況制定科學(xué)適宜的功能訓(xùn)練方案。第三階段為脊髓損傷后的3~7個月,此階段的康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)側(cè)重點逐漸從臨床康復(fù)指導(dǎo),轉(zhuǎn)向為日常工作和生活的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者脊髓損傷的恢復(fù)情況,為患者制定適宜的外出訓(xùn)練活動,并在訓(xùn)練過程中觀察患者存在的問題,并給予一定的改正方法。
二、針灸結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療脊髓損傷后二便功能障礙的研究進(jìn)展
學(xué)者秀梅,徐彥龍(2016)等人在康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸治療脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱炎的研究中指出,針灸治療對于脊髓損傷的治療是根據(jù)對穴位的把握和刺激,對患者脊髓傷處進(jìn)行穴位的扎刺,以此促進(jìn)損傷部位的血液循環(huán),從而使患者損傷部位能夠逐漸恢復(fù)健康[3]。而康復(fù)技術(shù)則是通過醫(yī)護(hù)人員對患者的全方位診療和護(hù)理,對患者肢體功能訓(xùn)練進(jìn)行正確的指導(dǎo)等,并通過不同階段的不同康復(fù)技術(shù)對患者展開治療,從而促進(jìn)患者的身體健康。因此兩位學(xué)者認(rèn)為將針灸與康復(fù)技術(shù)相結(jié)合治療脊髓損傷后二便功能障礙疾病,不僅能夠縮短患者住院的時間,減少患者住院的花銷,同時對患者的身體健康恢復(fù)能力具有重要的作用和意義。因此上述學(xué)者在研究中專門對針灸治療脊髓損傷后二便功能障礙疾病,和針灸結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療脊髓損傷后二便功能障礙疾病兩種方案進(jìn)行了對比,分別設(shè)為對照組和觀察組,研究得出觀察組與對照組在治療效果上的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見,針灸結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療脊髓損傷后二便功能障礙疾病,具有重要的意義。
結(jié)語:脊髓損傷是醫(yī)學(xué)臨床中十分常見的疾病之一,其病發(fā)率和致殘率均較高,同時以高費(fèi)用的特色為患者及其家人帶來極大的壓力。以往由于醫(yī)療技術(shù)水平受到限制,無法對脊髓損傷后二便功能障礙疾病進(jìn)行有效的分析和研究,而近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的更新與醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)中對于此種疾病也有了相對深入的了解和研究,目前醫(yī)學(xué)中普遍采用針灸和康復(fù)技術(shù)的方法治療該種疾病,并取得了顯著的成效。本研究就是在此基礎(chǔ)上,展開對針灸結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療脊髓損傷后二便功能障礙疾病的研究,并對其研究進(jìn)展進(jìn)行綜述性分析。以期能夠提高針灸和康復(fù)技術(shù)在脊髓損傷后二便功能障礙治療中的應(yīng)用水平。
參考文獻(xiàn):
[1]蘭靜,張海蘭,任杰.電針結(jié)合康復(fù)治療干預(yù)時機(jī)對脊髓損傷神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(31):56-57.
康復(fù)醫(yī)護(hù) 康復(fù)醫(yī)療論文 康復(fù)培訓(xùn) 康復(fù)醫(yī)護(hù)教學(xué) 康復(fù)護(hù)理評估 康復(fù)治療技術(shù) 康復(fù)理療技術(shù) 康復(fù)畢業(yè)總結(jié) 康復(fù)護(hù)理管理 康復(fù)護(hù)理培訓(xùn) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀