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性傳播疾病范文第1篇

【關健詞】男性；；性傳播疾病

性傳播疾病(STD)是全球嚴重的公共衛(wèi)生問題，性接觸無疑是其傳播的重要途徑。本文通過對280例門診性傳播疾病患者的調查，探討男性與性傳播疾病的臨床關系。

1　調查對象和方法

1．1對象

本組病例為本中心生殖健康科男性門診2002年1月～2004年1月就診的初診男性患者，既往2周內未使用任何抗生素或抗病毒藥物，經(jīng)檢查診斷為性傳播疾病者。

1．2方　法

醫(yī)生在詢問病史時，調查患者性生活史并記錄在案，根據(jù)臨床癥狀以予相應的實驗室檢查以助診斷。如尿道有分泌物或有尿道刺激癥狀者，均作分泌物常規(guī)鏡檢和革蘭染色鏡檢查G一雙球菌(不典型者作G－雙雙球菌培養(yǎng))，同時尿道拭子作支原體培養(yǎng)和衣原體抗原檢測；生殖器潰瘍、紅疹、皰疹者，病變處取材常規(guī)鏡檢查念珠菌和暗視顯微鏡檢查梅毒螺旋體，同時抽血作RPR和單純皰疹病毒特異抗體血清學檢查；生殖器贅生物者，癥狀典型者可臨床診斷尖銳濕疣，不典型者作醋酸白試驗或取材送PCR檢測。

2 結　果

2．1一般情況

2．1．1 年齡 16～20歲15例，21～30歲119例，31～40歲76例，4l～50歲40例，5l～60歲22例，61～70歲8例。

2．1．2 職業(yè) 企業(yè)管理員占30％(84／280)，工人占23．57％(66／280)，個體經(jīng)商戶占16．43％(46／280)，無業(yè)者占14．28％(36／280)，干部占12．86％(36／280)教師占2．86％(8／280)。

2．1．3文化程度 中學占45％，中專占33％，本科占15％，研究生占7％。

2．1．4經(jīng)濟狀況 月收入1000～3000元占40％，3100元～5000元者占25％，5100～7000元者占15％，7100―9000元者占10％，9100元以上者占5％，無經(jīng)濟收入者占5％。

2．2臨床診斷

非淋菌性尿道炎79例(28．2l％)，淋病36例(12．86％)，尖銳濕疣29例(10．36％)，念珠菌炎24例(8．57％)，念珠菌陰囊炎18例(6．43％)，生殖器皰疹18例(6．43％)，梅毒8例(2．86％)，淋病合并非淋菌性尿道炎44例(15．71％)、淋病合并非淋菌性尿道炎和尖銳濕疣者8例(2．86％)，非淋菌性尿道炎合并念珠菌炎6例(2．14％)，尖銳濕疣合并念珠菌炎5例(1．79％)，生殖器皰疹合并非淋菌性尿道炎5例(1．79％)。

2．3性生活史調查

2．3．1 婚姻狀況 已婚占65％，未婚占35％。

2．3．2性伴數(shù) 近1年內性伴數(shù)為1人的占10％(28／280)，為2人的占11．43％(32／280)，為3人的占30．7l％(86／280)，為4人的占45％(126／280)，4人以上的占2．86％(8／280)。

2．3．3方式 陰－陰式為主的占81．79％(229／280)，其中有過陰－口式的占89．96％(206／229)、陰－肛式的占3．49％(8／229)，口－陰式的占7．86％(18／229)；陰－口式為主的占1．79％(5／280)；陰－肛式為主的占2．86％(8／280)。

2．3．4 使用情況 使用者占10％(28／280)，未使用者占90％(252／280)。

2．4有關流行病學資料

2．4．1傳染來源 被調查的280例患者，傳染來自發(fā)廊妹的占42．14％(118／280)，源于舞廳小姐的占36．07％(10l／280)，源于酒店服務員的占14．29％(40／280)，源于“朋友”或同事的占7．5％(21／280)。

2．4．2感染地點在本區(qū)感染者56人占20％，在本市感染者92人占32．86％，在市外感染者126人占45％，在外省感染者6人占2．14％。

2．5與性傳播疾病的臨床關系

與性傳播疾病的臨床關系情況見表1。

2．6使用與性傳播疾病的臨床關系

使用與性傳播疾病的臨床關系情況見表2。

3 討　論

3．1年齡年輕化明顯

本組病例20歲以內青年15例，其中2例只有16歲，年齡年輕化明顯。因此，對青少年開展青少年性教育迫在眉睫。

3．2男性為重要因素

本組280例病人有92．5％屬于傳染，100％為婚外傳染，且90％以上患者均有2次或者2次以上的經(jīng)歷，可見男性在性傳播疾病方面是一個主動感染和傳播的重要因素，開展生殖道感染干預工程，必須從策略上考慮要針對男性生殖道感染的干預。

3．3性方式的多樣化須引起注意

在方式上，本組病人陰－陰式為主的占絕對多數(shù)，但100％都有不同程度的或陰－口式，或陰－肛式，或口－陰式?？梢娫谶^程中的，其性方式是多樣化的，必須引起足夠的注意。本組有5例生殖器皰疹是以陰－口方式為主感染上的，提示陰－口方式的也不一定是安全的。本組8例陰－肛為主要方式的患者，除了未發(fā)現(xiàn)念珠菌感染外，淋病、非淋、尖銳濕疣、生殖器皰疹和梅毒等均有發(fā)現(xiàn)，提示陰－肛為主的不僅對女性傷害極大，對男性也是極其危險的。

3．4的作用應予肯定

本組280例男性性病患者90％未使用，而28例使用者未有1例感染淋病、非淋菌性尿道炎和念珠菌炎。就目前而言，在防止生殖道的性傳播疾病方面意義是肯定的，還必須努力推廣使用。至于28例使用者而患上尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒及念珠菌陰囊炎，其病變均在陰囊、或會陰處，應屬于這些部位皮膚直接接觸女性相應部位的病變處或分泌物直接感染所致，因此，生殖器外部的病變由于皮膚的直接接觸而感染，也有其一定的局限性，必須引起注意。我們在推廣和發(fā)放的同時，有關性知識，特別是性傳播疾病的相關知識也要注意同步宣傳。

性傳播疾病范文第2篇

【摘要】目的:探討性傳播疾病在臨床上徹底治愈比較困難的原因，并采取相應措施，盡量減少阻礙康復的不利因素。方法：對我院2005年性病門診就診的792例泌尿生殖道感染患者留取的分泌物同時檢測CT、NG、UU、HSV病原體。結果：506例感染病原體，其中189例感染2~4種病原體，其混合陽性率分別為：NG+HSV為2.4%,NG+CT為4.9%,NG+UU為4.5%,HSV+CT為3.4%,HSV+UU為8.3%,CT+UU為4.9%,兩種以上感染為8.9%,總混合陽性率占總感染的37.35%。結論：總感染中混合感染占相當大比例，成為性病康復的重要不利因素。臨床醫(yī)生應對混合感染引起足夠重視，盡量減少漏診，以提高STD患者的康復率。

【關鍵詞】性傳播疾??；混合感染；康復

性傳播疾?。⊿TD）是由各種感染性微生物通過性接觸傳播，其中沙眼衣原體（CT）、淋球菌（NG）、解脲脲原體（UU）、生殖器皰疹病毒（HSV）等病原體感染占很大比例，其中多種病原體混合感染日益引起人們的關注[1]，混合感染也成為性病康復的一大障礙。我們通過同時檢測上述四種病原體，統(tǒng)計其混合感染情況，希望引起臨床醫(yī)生對混合感染的重視，給性病康復帶來幫助。

1材料和方法

1.1標本來源

檢測標本選自2005年來我院性病門診就診的792例泌尿生殖道感染患者，其中男455例，女337例，均用無菌拭子采集生殖道分泌物、婦女宮頸分泌物、男性尿道分泌物，置1ml滅菌生理鹽水試管中。

1.2檢測方法

四種病原體用三種方法檢測，均按操作說明書操作。

1.2.1HSV抗原檢測用HSV-I、II混合型抗原酶聯(lián)免疫吸附試驗（EIiSA）試劑盒(丹麥DAKO公司提供)檢測HSV抗原。

1.2.2NG及CT檢測采用熒光定量聚合酶（PCR）法檢測（試劑盒由深圳匹基生物有限公司提供；PCR擴增儀為Light-Cycler型,由瑞士羅氏公司提供）。

1.2.3UU檢測采用試劑盒(法國梅里埃公司提供)進行培養(yǎng)、鑒定及藥敏試驗。

2結果

792例中總感染數(shù)為506例，其中混合感染數(shù)為189例，占總感染的37.35%?；旌细腥厩闆r占相當大比例，見表1。

3討論

很多STD患者康復的一個難題就是治療不徹底、易反復。不容忽視的是有較多STD患者同時感染兩種以上病原體，即混合感染。本文通過對我院性病門診疑為STD患者792例同時檢測四種性病病原體，統(tǒng)計其混合陽性率，發(fā)現(xiàn)總混合陽性率占總感染的37.35%,混合感染，情況相當嚴重。

通過分析討論，認為混合感染是較多STD患者難以診治的重要原因之一[2]，給性病患者的康復帶來很大的困難。原因主要有以下兩點：（1）混合感染患者就診時某種癥狀往往被另一種癥狀掩蓋，醫(yī)生根據(jù)患者的某一表面癥狀，選擇性的進行某項病原體檢查，很容易漏診。診治不全面，造成治療不徹底或不對癥的抗生素治療，形成慢性疾患來復診，此時病原體檢出率極低[2]，造成治療上的困難，更談不上徹底康復。因此，混合感染要引起足夠重視，臨床上對懷疑為STD患者應做多項性病病原學檢查，以提高病原體的檢出率[3]。（2）混合感染本身同時感染多種病原體，病情復雜給治療帶來困難。

以上兩點證明，混合感染是阻礙性病康復的重要因素之一。這提醒我們對STD患者應進行全面的病原學檢查，盡早發(fā)現(xiàn)隱性和混合感染，及時進行針對性治療，這樣才能從根本上減少混合感染對性病治療的不利因素。

參考文獻

1卜少庸.非淋菌性尿道炎435例病原學檢測報告[J].中國皮膚性病學雜志，1996，10（6）：357-359.

性傳播疾病范文第3篇

[關鍵詞] 性傳播疾?。?發(fā)病率； 流行病學

[中圖分類號] R181.3+2[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-369-01

性傳播疾病的廣泛流行，是一個社會突出的問題。而經(jīng)流行病學統(tǒng)計，我國性病的發(fā)病人數(shù)正呈逐年上升趨勢[1]，其發(fā)病年齡日趨年輕化。因此，如何有效遏制性傳播疾病的蔓延，已經(jīng)成為現(xiàn)今重要的研究問題[2]。為分析我地區(qū)性傳播疾病的流行病學特點，以針對性地采取措施，我院進行了本次實驗，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2008年8月-2011年8月我地區(qū)176例性傳播疾病患者的臨床資料，組織分析小組對以上患者資料進行統(tǒng)計調查。

1.2 方法 176例患者均經(jīng)過臨床實驗室檢查確診，患者的檢查項目包括：淋球菌、尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒、沙眼衣原體、艾滋病。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將本次試驗所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料組間對比采用X2檢驗。取95%可信區(qū)間，當p＜0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 176例患者的一般資料 176例患者中，男性120例，女性56例?；颊吣挲g分布中：20歲以下27例（包括20歲），21-30歲73例，31-40歲60例，41-50歲12例，50歲以上4例?；颊呶幕潭葹椋捍髮W本科以上17例，大專以上36例，高中以上38例，初中以上45例，小學及小學以下40例。

2.2 2008年-2011年患者的分布 2008年-2011年我地區(qū)的主要性傳播疾病為：非淋菌性性傳播疾病106例，淋病31例，尖銳濕疣21例，生殖器皰疹16例，梅毒2例。各年齡分布詳見表1。

表12008年8月～2011年8月176例性傳播疾病情況分析[n（%）]

3 討論 流行病學調查顯示，我國的性病發(fā)病率正呈逐年上升趨勢，在20世紀80年代，我國性病發(fā)病率約每10萬0.2人，而在1994年的一項調查發(fā)現(xiàn)，每10萬的發(fā)生率已經(jīng)上升為26.02人[3-4]。也就是說，在短短不到20年的時間里，性病的發(fā)生率上升了138倍。究其原因主要是由于以下幾點：首先，性病的病原菌種類增多，而我國人民對此免疫力較低，因此容易被感染[5]。其二，隨著人口的流動，高密度的地區(qū)人流集中，為性傳播提供給了條件。其三，和吸毒現(xiàn)象屢禁不止。此外，醫(yī)療器械用品市場的混亂，也是造成性傳播疾病發(fā)生的主要原因。

從本次調查結果我們發(fā)現(xiàn)，在我地區(qū)2008年-2011年期間，性傳播疾病并不少見，其中，以非淋菌性性傳播疾病較多。男性多于女性，其可能是由于女性生殖器隱蔽，癥狀不明顯而引起就診率低。而調查中發(fā)現(xiàn)，患者的年齡主要集中在21-40歲之間，此年齡段人群流動較大，對性的欲望強，性需求大，因此容易發(fā)生性傳播疾病。

此外，需要我們重視的是，在本次調查中，我院還發(fā)現(xiàn)了176例患者中，有27例為20歲以下的患者，說明我地區(qū)的性傳播疾病中存在較大比例的低年齡患者，這需要引起政府的高度重視，糾正此年齡段人群的正確性觀念，積極傳播健康的性知識，以遏制性傳播疾病的發(fā)生蔓延。

參考文獻

[1] 韓慶東,汪小敏.嘉興市性傳播疾病患者的流行病學分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2006,33(6):1004-1008.

[2] 龔向東,葉順章,張君炎等.1991-2001年我國性病流行病學分析[J].中華皮膚科雜志,2002,35(3):178-182.

[3] 高源,張麗娟.肇州縣1993-1996年特種人群性傳播疾病的監(jiān)測調查[J].黑龍江醫(yī)學,2001,25(3):220-220.

性傳播疾病范文第4篇

【關鍵詞】 性傳播疾病； 監(jiān)測； 分析

北京市豐臺區(qū)衛(wèi)生防疫機構近年來對當年發(fā)生的性病都有較完整的數(shù)據(jù)資料，但缺乏連續(xù)數(shù)年的變化趨勢分析。本文擬通過對豐臺區(qū)2002~2007年相關資料的統(tǒng)計分析，來更全面地掌握轄區(qū)性病流行規(guī)律及模式特點，為進一步開展轄區(qū)性病的預防控制工作提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

2002～2004年的數(shù)據(jù)信息來源于各醫(yī)療機構報送的現(xiàn)住址為豐臺區(qū)的性病報卡；2005～2007年的數(shù)據(jù)信息來源于“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”豐臺轄區(qū)的性病數(shù)據(jù)信息。

1.2 統(tǒng)計分析

2002～2004年的數(shù)據(jù)整理后輸入EXCEL數(shù)據(jù)庫，2005~2007年數(shù)據(jù)從“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”導出EXCEL數(shù)據(jù)庫，將以上兩數(shù)據(jù)庫存整理合并后導入SPSS 10.0進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 調查對象的基本情況

2002～2007年共報告豐臺轄區(qū)性病病例14125例，其中男性9427例（66.74%），女性4698例（33.26%）；男女比例為2.01∶1。已婚者10119例，未婚者3913例，已婚未婚比例為2.59∶1。年齡主要集中在20～40歲年齡組，占72.16%，職業(yè)主要集中在工人（14%）、干部（16%）及無業(yè)者（19%），其它職業(yè)分布較為分散，具體情況見表1。

2.2 性病發(fā)病率比較

2004年性病年發(fā)病率最高，221.81/10萬，2004～2007年發(fā)病率有逐年下降趨勢，具體情況見表2。

2.3 性病報病數(shù)比較

2002～2007年性病報病數(shù)居首位的是淋病，報病4159例（占29.44%），第二位是非淋3663例（25.93%）,第三位的是尖銳濕疣3560例(25.20%)。HIV/AIDS報病數(shù)雖較少（共313例，占2.22%），但是報病數(shù)逐年增加，且增加幅度明顯；梅毒共報病2028例(14.36%),且報病數(shù)呈穩(wěn)中漸升的趨勢;生殖器皰疹報病數(shù)較平穩(wěn)。具體情況見表3。

2.4 各種性病發(fā)病專率比較

年平均發(fā)病率為159.05/10萬，各種性病發(fā)病專率由高到低依次為淋病（46.83/10萬）、非淋(41.25/10萬)、尖銳濕疣(40.09/10萬)、梅毒(22.84/10萬)、生殖器皰疹(4.53/10萬)、HIV感染(2.88/10萬)、艾滋病(0.64/10萬)。艾滋病及HIV感染者年發(fā)病率逐年升高，尤其是2007年較2006年發(fā)病率增長了52.64%，其它幾種性病各年發(fā)病專率見表4。

3 討論

豐臺區(qū)性病男性明顯高于女性，這主要是男女生理結構的區(qū)別造成的；另外已婚比例高于未婚，發(fā)病年齡主要集中在性活躍期年齡組，這些人群特征與全國性病發(fā)病人群的特征相同。

性傳播疾病相對于呼吸道傳染病及消化道傳染病而言,其發(fā)病因素較少受到自然因素的影響，縱觀豐臺區(qū)2002～2007年性病年發(fā)病率（如圖1示）：2003年由于非典的影響，患者的就診率及疫情的報送的質量都有很大程度的下降，致使年發(fā)病率降低；2004年首年施行傳染病疫情網(wǎng)絡直報，疫情報送的及時性及漏報情況都有了很大的改觀，因此年發(fā)病率較高；2005~2007年發(fā)病率逐年下降，考慮主要因素有以下幾方面：（1）隨著近年來性病艾滋病宣傳力度的增強,不安全方式較前明顯減少，尤其是商業(yè)發(fā)生過程中安全套使用率明顯增高[1]。（2）以非淋為代表的性病的規(guī)范診療，大大減少了性病的誤診及誤報，2008年隨著新的“性病監(jiān)測方案”的全面施行（支原體感染不再作為非淋診斷），預計發(fā)病率將持續(xù)降低。

與性病整體發(fā)病率逐年下降趨勢相反的是艾滋病及HIV感染發(fā)生率逐年增高，且增高趨勢顯著，2002~2007年年平均增長率為25.40%（如圖2示）。分析主要原因有：（1）艾滋病檢測力度的逐年增強。近年來北京市建立了多家艾滋病自愿咨詢檢測點及艾滋病高危人群監(jiān)測哨點，多家醫(yī)療及科研機構開展了艾滋病相關科學研究，而且隨著艾滋病宣傳力度的加大，越來越多有過高危險行為的人主動進行HIV的檢測[2]，致使越來越多的HIV感染者浮出水面；（2）社會環(huán)境及政策的寬松使越來越多的同的場所，諸如同性浴池、同性酒吧數(shù)量逐年增多，致使艾滋病高危險行為發(fā)生率明顯增加。

淋病的總發(fā)病率雖居性病之首(46.83/10萬)，但縱觀其年發(fā)病率呈下降趨勢，且下降趨勢明顯，2004~2007年平均下降49.37%，這與葉淑芬等報道的哈爾濱市近年來的淋病流行情況相同[3]。分析主要原因為近年來隨著艾滋病宣傳力度的增大，商業(yè)尤其是異性商業(yè)，安全套的使用率明顯提高從而發(fā)揮了防范作用。

梅毒的發(fā)病率從2003年起呈現(xiàn)穩(wěn)中有升的趨勢，這與天津市近年的監(jiān)測資料結果相同[4]，考慮主要原因為：（1）不規(guī)范診療造成隱性梅毒報病數(shù)增加；（2）近年來梅毒納入了術前檢測病種之一,檢測力度的增加致使檢出的隱性梅毒感染者增多。

尖銳濕疣相對其它幾種性病近年來發(fā)病率下降趨勢趨緩，但仍呈逐年下降趨勢，2004~2007年年平均下降20.90%。下降原因與淋病相同。

生殖器皰疹發(fā)病率變化不明顯，近年來生殖器皰疹發(fā)病率有升高的趨勢，豐臺區(qū)的生殖器皰疹發(fā)病率雖未呈現(xiàn)明顯升高趨勢，但是年構成比呈逐年增高的趨勢（2003~2007年構成比分別為1.81%,2.51%,2.94%,2.96%,3.53%），且復發(fā)性生殖器皰疹病例增多，這與全國整體趨勢相同[5]，其發(fā)病率增高原因還有待探討。

非淋的發(fā)病率下降趨勢最明顯，2004~2007年平均下降72.11%，主要原因為近年來國家對非淋診斷的嚴格規(guī)范。21世紀初幾年非淋診斷一度非?；靵y，近年來國家相繼規(guī)范了非淋的診斷用試劑及診斷方法，使非淋的報病數(shù)逐年減少；2008年新出臺的“性病監(jiān)測管理辦法”，正式將支原體感染剔除非淋診斷，因此預計2008年非淋的發(fā)病率將下降更加明顯。

參考文獻

1 白俊梅，等.北京市豐臺區(qū)歌廳坐臺小姐艾滋病監(jiān)測結果分析[J] .中國性科學，2007，16（6）：45-48.

2 許娟，等.男男者HIV自愿咨詢檢測需求與利用[J].中國公共衛(wèi)生，2007，23（9）：1040-1042.

3 葉淑芬，等.哈爾濱市1997-2006年淋病流行病學分析[J].中國保健醫(yī)學，研究版：115-116.

4 董笑月，等. 2001-2006年天津市梅毒流行狀況及趨勢預測[J].華南預防醫(yī)學，2007，33（6）：10-.

性傳播疾病范文第5篇

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取轄區(qū)內娛樂會所、洗浴城等5家大型娛樂場所,共調查307名女性從業(yè)人員,其中有效問卷305份,占99.3%。

1.2 方法

制定統(tǒng)一的調查表,經(jīng)調查對象知情同意后,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調查員對調查對象性病、艾滋病知識、態(tài)度和行為進行面對面問卷調查,調查采取不記名方式。問卷調查結束后,采其靜脈血5 mL進行艾滋病抗體、梅毒抗體、丙肝抗體檢測。

1.3 實驗室檢測

1.3.1 HIV抗體初篩和復測試驗 HIV抗體初篩試驗應用HIV-1/2抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測試劑(珠海麗珠試劑有限公司),復測試驗使用HIV-1/2抗體ELISA檢測試劑(荷蘭生物梅里埃有限公司)。

1.3.2 HIV抗體確認試驗 應用HIV-1抗體蛋白免疫印跡法(WB)(新加坡Genelab公司),由上海市疾病預防控制中心艾滋病確認實驗室確認。

1.3.3 梅毒初篩試驗 使用梅毒快速血漿反應素試驗(RPR)檢測試劑(上?？迫A生物工程股份有限公司)。

1.3.4 抗-HCV檢測 應用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測試劑(上?？迫A生物工程股份有限公司)。

1.3.5 HIV感染的診斷 按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》(2004版)判斷標準。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有問卷經(jīng)整理應用Epi Data 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS 13.0及STATA 8.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。

2 結果

2.1 一般情況

305名女性從業(yè)人員中,年齡最小17歲,最大36歲,平均年齡(24.2±3.3)歲。其中20～29歲273人(89.5%);未婚242人(79.4%),已婚55人(18.0%),離婚、分居或喪偶8人(2.6%);小學文化程度5人(1.6%),初中100人(32.8%),高中173人(56.7%),大專25人(8.2%),本科以上2人(0.7%);外省市戶籍282人(92.5%),主要來自安徽、湖北、江蘇、四川等地,本市戶籍23人(7.5%);家庭經(jīng)濟狀況一般255人(83.6%),經(jīng)濟狀況差29人(9.5%),經(jīng)濟狀況好21人(6.9%);曾患性病4人(1.3%);有吸毒史10人(3.3%),主要為冰毒(5人)、(3人)、大麻(2人)。有3人偶爾共用注射器,一人每次都共用注射器。

2.2 艾滋病防治知識及獲取來源

調查的娛樂場所女性從業(yè)人員中艾滋病知識所有問題均回答正確的僅8人,占2.6%,平均知曉率為66.3%。66.2%的人知道如果不使用安全套,體外不可能把感染艾滋病的危險降到最低;75.7%的人知道如果不使用安全套,事后做陰道沖洗不可能預防艾滋病等性傳播疾病的感染;78.7%的人知道和艾滋病感染者共用針具可感染艾滋病;81.3%的人知道艾滋病可以通過母嬰傳播,但對艾滋病不會通過蚊蟲傳播和艾滋病只能通過血液、、陰道分泌物來傳播的認知較低,僅為23.6%和40.7%。對艾滋病病人和感染者能否從外表與熟悉程度來識別、使用被艾滋病感染者用過的飲水機、公廁或與其擁抱、接吻、握手能否傳播艾滋病的知曉率見表1。

305名女性從業(yè)人員人群中獲得艾滋病防治知識的來源主要為:電視271人次(88.9%)、報紙136人次(44.6%)、雜志96人次(31.5%)、宣傳畫冊73人次(23.9%)、朋友同事49人次(16.1%),少數(shù)來源于街頭廣告、廣播、婚前檢查等。

2.3 對HIV感染者的態(tài)度

305名大型娛樂場所女性從業(yè)人員有125人(41.0%)認為,當朋友感染了艾滋病后自己會更加關心她,99人(32.5%)將會以過去一樣的態(tài)度對待感染的朋友,81人(26.6%)對感染朋友的態(tài)度會稍微疏遠點或盡量躲開。

2.4 特征、態(tài)度及安全套使用

2.4.1 狀況 與異性發(fā)生首次年齡

2.4.2 態(tài)度 贊同婚前者242人(79.3%),不贊同者63人(20.7%);贊同婚外者74人(24.3%),不贊同者231(75.7%);贊同多個性伴者30人(9.8%),不贊同者275人(90.2%)。

2.4.3 安全套使用情況 在259名近6個月內與男性發(fā)生過的女性從業(yè)人員中,106人每次發(fā)生均使用安全套,占40.9%;43人經(jīng)常使用安全套,占16.6%;72人偶爾使用安全套,占27.8%;38人從不使用安全套,占14.7%。

2.5 血清學檢測

對305名大型娛樂場所女性從業(yè)人員采集靜脈血,有2人拒絕,共采集樣本303件,進行HIV抗體、梅毒RPR抗體、HCV抗體檢測,未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性者,發(fā)現(xiàn)梅毒RPR陽性1人(0.3%),HCV抗體陽性16人(5.3%)。

3 討論

娛樂場所女性從業(yè)人員是性傳播疾病的高危人群,性病發(fā)病率居高不下。哨點資料顯示,該人群的艾滋病病毒感染率已從1996年的0.02%上升到2004年的0.93%[3],并繼續(xù)呈上升趨勢。對該人群采取有效的干預措施,不僅可遏制該人群中迅速上升的艾滋病等性傳播疾病的流行,同時也可阻斷該人群向社會人群擴散性傳播疾病。

本次調查中心城區(qū)大型娛樂場所中女性從業(yè)人員,大多處于年輕、未婚,性活躍期,性觀念開放,工作中接觸異性機會頻繁。調查顯示,該人群中84.9%女性從業(yè)人員在近6個月內在從業(yè)時與男性發(fā)生,性伴又較多,與2~5個男性發(fā)生的為20.5%,與6~10個男性發(fā)生及記不清與幾個男性發(fā)生的為8.5%,近1個月內與男性發(fā)生3~5次的占68.5%,6次及以上的占7.3%?？梢娫撊巳涸趶臉I(yè)中與男性有的面相當廣,性伴多而復雜,發(fā)生性關系頻率高。然而該人群在與男性發(fā)生時安全套的使用率卻不高,經(jīng)常或偶爾使用安全套的只占44.4%,甚至有14.7%女性從業(yè)人員在發(fā)生時從不使用安全套。雖然該人群對艾滋病防治知識總體回答正確率為66.3%,但掌握艾滋病可通過血液、、陰道分泌物來傳播的知曉率僅為40.7%,在發(fā)生時用體外的方法不可以把感染的危險降到最低程度的知曉率也僅為66.2%,認為可通過蚊蟲來傳播艾滋病的也為數(shù)不少。該人群艾滋病等性傳播疾病防治知識的獲取來源主要為媒體,說明專業(yè)防治及健康教育部門直接針對該人群的宣教不夠。在該人群的血清學檢測中,未發(fā)現(xiàn)HIV感染者,可能與調查樣本數(shù)不夠有關。梅毒也是該人群中高發(fā)的以性傳播途徑為主的疾病,本次調查人群中梅毒的感染率為0.3%,高于全國監(jiān)測點報告梅毒感染率13.35/10萬[4]的水平 ,如處于急性癥狀期患者當黏膜破損產(chǎn)生潰瘍時,更能增加艾滋病傳播的風險。本次調查發(fā)現(xiàn)的1例梅毒RPR陽性(1∶8)已督促去?？崎T診進一步診治。HCV雖然主要是經(jīng)血傳播的病毒,但性傳播也是重要途徑,本次調查該人群中丙肝抗體陽性率為5.3%,略高于全國HCV抗體陽性率3.8%[2]的水平。

調查結果反映了大型娛樂場所女性從業(yè)人員中艾滋病等性傳播疾病的防治工作存在諸多薄弱環(huán)節(jié)。做好該人群的行為干預和針對性的健康教育,促使其行為改變不僅能有效遏制該人群中此類疾病的流行,也會起到阻斷其向社會人群播散的效果。由于該人群流動性大,不安全頻繁、隱蔽,干預工作困難、艱巨,需要全社會共同協(xié)作,探索尋求包括娛樂場所的經(jīng)營者、女性從業(yè)人員在內的共同參與的管理模式,切實采取必要的干預措施。

4 參考文獻

[1]Van den Hoek, Yuliang F, Dukers NH,et al. High prevalence of syphilis and other sexually transmitted diseases among sex workers in China:potential for fast spread of HIV \. AIDS.2001,15(6):753-759.

[2]姜紅英,陳虹,盧兆蕓,等.娛樂場所服務女性乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病感染情況調查分析\.中國艾滋病性病,2006,12(6):557-558.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署,世界衛(wèi)生組織.2005年中國艾滋病疫情與防治工作進展\.2006.