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護(hù)理部范文第1篇

2020年是我院加壓奮進(jìn)、乘勢(shì)而上的一年，回顧一年來(lái)的工作，護(hù)理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，圍繞醫(yī)院2020年工作計(jì)劃，以創(chuàng)建“市級(jí)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范單位”工作為抓手，以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)為主線(xiàn)，結(jié)合護(hù)理部年初制定的工作計(jì)劃積極開(kāi)展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、全院護(hù)理人力資源概況

截至2020年12月，全院在崗護(hù)理人員427人，臨床一線(xiàn)崗位護(hù)理人員375人，占全院護(hù)理人數(shù)的88%，共設(shè)34個(gè)護(hù)理單元，正、副護(hù)士長(zhǎng)33名。特殊護(hù)理單元護(hù)理人力資源情況：手術(shù)室護(hù)理人員22人，急診科護(hù)理人員25人，ICU護(hù)理人員25人，產(chǎn)房助產(chǎn)士14人，NICU護(hù)理人員10人，血透室護(hù)理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。

二、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

（一）完善考核細(xì)則，督導(dǎo)整改落實(shí)。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細(xì)則要求，對(duì)臨床科室25個(gè)護(hù)理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂和細(xì)化，重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮護(hù)理部及科室護(hù)理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。護(hù)理部全年共計(jì)完成護(hù)理質(zhì)量檢查、專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)夜查房52次。

（二）依據(jù)質(zhì)控計(jì)劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，護(hù)理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護(hù)士長(zhǎng)共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點(diǎn)開(kāi)展質(zhì)控檢查。護(hù)理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問(wèn)題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計(jì)召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議4場(chǎng)。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)考核，落實(shí)核心制度。護(hù)理部每季度針對(duì)查對(duì)制度、輸血護(hù)理管理制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場(chǎng)，考核護(hù)理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場(chǎng)，考核護(hù)理人員277人，合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場(chǎng)，通過(guò)考核與比賽，為更好的落實(shí)各項(xiàng)核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強(qiáng)化了急救意識(shí)，提高了搶救技能。

（四）規(guī)范病房管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。堅(jiān)持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護(hù)理，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)對(duì)晨晚間護(hù)理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。護(hù)理部每月進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)，并隨時(shí)、隨機(jī)抽取科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)反饋，督導(dǎo)科室及時(shí)整改。

三、落實(shí)人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)   

（一）積蓄后備力量，打造人才隊(duì)伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的護(hù)理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，于11月份出臺(tái)了《關(guān)于建立青年護(hù)理人才庫(kù)的實(shí)施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護(hù)理人才。12月15日—17日，通過(guò)筆試、操作、民主測(cè)評(píng)最終確定20名青年護(hù)理人才入圍。下一步護(hù)理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計(jì)劃逐步落實(shí)。

（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，更新管理理念。今年共選派護(hù)士長(zhǎng)59人次參加省、市級(jí)管理培訓(xùn)班。提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，促進(jìn)了我院護(hù)理專(zhuān)科水平的發(fā)展。邀請(qǐng)市立醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)來(lái)院授課，交流管理經(jīng)驗(yàn)。9月份，選派6名護(hù)士長(zhǎng)前往滕州中心人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為下一步晉級(jí)三級(jí)醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

（三）加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)，注重人才培養(yǎng)。

1、全年共選派20名護(hù)理人員前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及取得省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)有：重癥護(hù)理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得血液凈化護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、康復(fù)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、腫瘤護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、急診護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、重癥護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士及PICC專(zhuān)業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護(hù)理部組織進(jìn)修返院護(hù)理人員開(kāi)展業(yè)務(wù)講座、進(jìn)修匯報(bào)4場(chǎng)，以帶動(dòng)科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護(hù)理人員參加山東省護(hù)理學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班，獲取8個(gè)專(zhuān)業(yè)省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)；4月份邀請(qǐng)中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。

2、對(duì)《護(hù)士分層管理規(guī)定》進(jìn)行了重新修訂，10月份完成層級(jí)進(jìn)階考核工作，全院共有71名護(hù)理人員通過(guò)理論、操作考核及科室評(píng)議順利通過(guò)層級(jí)晉階。

（四）加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理開(kāi)展，11月份開(kāi)設(shè)PICC門(mén)診，PICC置管63人次、維護(hù)860人次。壓瘡小組參加會(huì)診4例，護(hù)理會(huì)診穿刺286例。4月份邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家對(duì)導(dǎo)管固定相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。全年共選派35名護(hù)理人員參加棗莊市各護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)議。

四、加強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)管理，保障護(hù)理安全

（一）加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯(cuò)發(fā)生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場(chǎng)，考核護(hù)理人員867人次，合格率98%；操作考核4場(chǎng)，考核護(hù)理人員543人次，合格率100%。

（二）堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)予以糾正處理。全年護(hù)理夜查房24次。堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

（三）落實(shí)對(duì)患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，重點(diǎn)做好預(yù)防知識(shí)的宣教，預(yù)防措施的落實(shí)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護(hù)理部針對(duì)《靜脈血栓栓塞癥防治手冊(cè)》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：醫(yī)護(hù)人員在此項(xiàng)工作中不能做到緊密銜接，對(duì)于評(píng)估出的高風(fēng)險(xiǎn)患者，預(yù)防及處理措施不及時(shí)。針對(duì)此問(wèn)題：護(hù)理部統(tǒng)一要求科室每日對(duì)評(píng)估出的VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者要有動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和提示，督促醫(yī)生及時(shí)處理。

（四）加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，定期匯總分析，并對(duì)重大不安全事件進(jìn)行根因分析，制定具體有效的改進(jìn)措施。全年組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)議4次。護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)由發(fā)生不良事件科室的護(hù)士長(zhǎng)將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護(hù)士長(zhǎng)提出不同意見(jiàn)。通過(guò)剖析，提高了護(hù)士長(zhǎng)的參與程度，加深了對(duì)不良事件的印象，最大限度避免類(lèi)似問(wèn)題再在本科室發(fā)生。鼓勵(lì)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)，1—12月共計(jì)上報(bào)護(hù)理不良事件113例、其中標(biāo)本采集缺陷9例，跌倒23例，導(dǎo)管滑脫11例，給藥錯(cuò)誤11例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開(kāi)安全警示教育會(huì)議2次，會(huì)議上就典型案例與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過(guò)安全警示教育會(huì)的召開(kāi)，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）為提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突況的處置能力及急救水平，6月20日，護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競(jìng)賽，共有100名醫(yī)護(hù)人員參加，經(jīng)過(guò)激烈角逐，最終28名醫(yī)護(hù)人員獲獎(jiǎng)。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年內(nèi)針對(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)人員進(jìn)行了2次培訓(xùn)，2次考核，提高了護(hù)理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人員需具備的應(yīng)急能力。 

五、提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)

（一）為持續(xù)提升患者滿(mǎn)意度，打造人文護(hù)理標(biāo)桿，10月份出臺(tái)了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的實(shí)施方案》。以入院、出院護(hù)理，晨晚間護(hù)理、護(hù)理巡視4個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，制定出12條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以點(diǎn)帶面，力求達(dá)到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動(dòng)、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護(hù)理的效果。進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。此實(shí)施方案自2020年10月15日開(kāi)展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表?yè)P(yáng)信116封，提名表?yè)P(yáng)護(hù)士共415人次。2018年住院患者滿(mǎn)意度平均為95.65%，2020年滿(mǎn)意度平均為99.71%，比去年增長(zhǎng)了4.06%。

（二）“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)運(yùn)行良好：“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)的一項(xiàng)亮點(diǎn)工作。全院護(hù)理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達(dá)到60%；為進(jìn)一步提高推送率，4月份護(hù)理部出臺(tái)了《關(guān)于提高“317護(hù)”推送率的管理規(guī)定》，將“317護(hù)”掃碼宣教列為患者入院的第一項(xiàng)工作內(nèi)容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達(dá)到了98.2%，提前完成目標(biāo)，同時(shí)獲得全省“最佳知識(shí)傳播醫(yī)院獎(jiǎng)”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護(hù)”平臺(tái)開(kāi)展住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查10次，被提名表?yè)P(yáng)護(hù)理人員356人次，住院患者滿(mǎn)意度平均為99.99%?！?17護(hù)”健康宣教平臺(tái)的鋪開(kāi)使用，使我院的健康宣教工作更加簡(jiǎn)單、有效、生動(dòng)，使宣教更有針對(duì)性，患者更容易接受，提高了住院患者滿(mǎn)意度，同時(shí)減少了護(hù)理人員的工作量，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

（三）每月繼續(xù)對(duì)二級(jí)回訪結(jié)果進(jìn)行書(shū)面反饋。1—12月份，對(duì)護(hù)理人員提出表?yè)P(yáng)300人次，服務(wù)態(tài)度不滿(mǎn)意問(wèn)題13條，與去年同期相比下降了43%。

（四）全年開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫(yī)院門(mén)診不能購(gòu)買(mǎi)部分耗材，以及交通、收費(fèi)問(wèn)題，導(dǎo)致延續(xù)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展例數(shù)不盡人意。

（五）加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對(duì)2018年度新入職的護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場(chǎng)，培訓(xùn)44人次。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開(kāi)展業(yè)務(wù)講座24場(chǎng)，共計(jì)培訓(xùn)護(hù)理人員680人次。

（六）獲得的榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)

2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護(hù)比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護(hù)演講個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護(hù)個(gè)人單項(xiàng)三等獎(jiǎng)；2020年10月在由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)與姑息治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主辦的“GPM最強(qiáng)音全國(guó)總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)；2020年12月在由山東省護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的“山東省‘天使杯’青年護(hù)士心肺復(fù)蘇技能競(jìng)賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個(gè)人三等獎(jiǎng)、急診科劉峪滎同志榮獲個(gè)人二等獎(jiǎng)。

六、實(shí)習(xí)帶教工作

2020年醫(yī)院共接收護(hù)理實(shí)習(xí)生63人。護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生考試2次，組織業(yè)務(wù)講座24場(chǎng)，對(duì)于不能及時(shí)參加者，按照實(shí)習(xí)生管理規(guī)定進(jìn)行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)行授課、講解，并留置課后習(xí)題，要求實(shí)習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè)，以此加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)專(zhuān)科知識(shí)的掌握、記憶，促進(jìn)實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強(qiáng)與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動(dòng)。

七、工作中的不足

缺點(diǎn)和不足：

（一）因計(jì)劃生育政策調(diào)整，護(hù)理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足，臨床低層級(jí)護(hù)理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)。

（二）對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)時(shí)間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。

（三）專(zhuān)職護(hù)理質(zhì)控人員缺乏，對(duì)全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護(hù)理質(zhì)量的提高。

（四）護(hù)理管理人員缺乏相關(guān)管理知識(shí)，護(hù)理管理指標(biāo)不明確，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果不佳。

（五）年輕護(hù)理人員對(duì)患者安全目標(biāo)的理解不深刻，主動(dòng)參與管理的意識(shí)不強(qiáng)，安全意識(shí)差。

護(hù)理部范文第2篇

 （一）2018年繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，各科室以不同形式，不同方法繼續(xù)開(kāi)展送溫暖活動(dòng)，各科室在端午節(jié)，中秋節(jié)、重陽(yáng)節(jié)分別舉行了送溫暖主題活動(dòng)，特別是中秋節(jié)，開(kāi)展了“濃情中秋、心系患者”主題活動(dòng)，各項(xiàng)活動(dòng)得到了患者及社會(huì)的高度認(rèn)可和評(píng)價(jià)。

 （二）透析室于9月16月開(kāi)展了第三屆戶(hù)外腎友聯(lián)誼會(huì)，此次腎友會(huì)各位腎友欣賞了大自然的風(fēng)光，利用游戲環(huán)節(jié)進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，增加了透析患者的依從性。

二、護(hù)理培訓(xùn)：

 （一）11月護(hù)理部主任參加農(nóng)墾總院舉辦的“護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)”，學(xué)到了新的護(hù)理管理理念和管理方法，并落實(shí)在護(hù)理管理工作中。

 （二）專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)：1、胃鏡室護(hù)士王婉秋7-9月到建三江醫(yī)院胃鏡室學(xué)習(xí)，配合醫(yī)生使醫(yī)院胃鏡檢查順利開(kāi)展。2、11月透析室護(hù)士崔麗麗到哈醫(yī)大參加省里舉辦的血液凈化控制培訓(xùn)，提高了專(zhuān)科護(hù)士的能力。

 （三）護(hù)理技能培訓(xùn)：2018年全院護(hù)士實(shí)行了護(hù)理分層培訓(xùn)，N0-N1 一年護(hù)士每月一項(xiàng)共進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)、考核12項(xiàng)，N1 兩年-N4護(hù)士全年護(hù)理技能培訓(xùn)、考核8項(xiàng)；并規(guī)范了11項(xiàng)護(hù)理操作流程同時(shí)進(jìn)行了規(guī)范化的視頻制作，使培訓(xùn)更加直觀，標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范統(tǒng)一，護(hù)理技能質(zhì)量更加提高。

 （四）護(hù)理理論考核：護(hù)理部下半年推薦E答平臺(tái)理論考試，采用手機(jī)答題的方式，解決閱卷難，出卷難、判卷難的問(wèn)題，杜絕護(hù)士在考試中作弊行為。在考試結(jié)束后，準(zhǔn)確、快速打印出護(hù)士理論考試成績(jī)。

（五）新入職試用護(hù)士崗前培訓(xùn)，按計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)，適用臨床護(hù)理工作，體現(xiàn)了八五二醫(yī)院規(guī)范嚴(yán)格的護(hù)理工作。

（六）加大了胸痛中心工作的培訓(xùn)力度：心內(nèi)科及門(mén)診全年急診急救培訓(xùn)45次，提高核心科室護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

三、護(hù)理技能比武：

   9月份，按照護(hù)理計(jì)劃組織了《經(jīng)鼻口腔吸痰技術(shù)》護(hù)理技能比武，先由科室進(jìn)行比武，人人都要參加，最后選出決賽人員參加院里比武。

四、護(hù)理大會(huì)

4月份召開(kāi)了全院護(hù)理大會(huì)，總結(jié)2017年護(hù)理工作及2018年工作計(jì)劃，并對(duì)2017年滿(mǎn)意護(hù)士、護(hù)士創(chuàng)新能手、創(chuàng)新先進(jìn)科室給與表彰，使全體護(hù)士明確護(hù)理工作目標(biāo)，形成了護(hù)理人員爭(zhēng)優(yōu)、創(chuàng)新的良好工作氛圍，促使我院護(hù)理工作更上一個(gè)臺(tái)階。

五、護(hù)理創(chuàng)新:

  2018年繼續(xù)開(kāi)展護(hù)理創(chuàng)新活動(dòng)，共創(chuàng)新項(xiàng)目65項(xiàng)，并將每一項(xiàng)護(hù)理創(chuàng)新運(yùn)用到臨床護(hù)理中，提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)更能提高服務(wù)效率。

六、護(hù)理分層管理

（一）今年護(hù)理管理實(shí)施了護(hù)理分層管理，按護(hù)理分層培訓(xùn)與績(jī)效考核掛鉤。充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用，構(gòu)建護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)等級(jí)制度和相應(yīng)的競(jìng)爭(zhēng)、評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制。

七、5S管理

加強(qiáng)護(hù)理安全，做好5S管理工作，對(duì)各科室護(hù)士站、治療室、搶救室、值班室、及小庫(kù)房持續(xù)進(jìn)行5S管理檢查、使各科室5S管理常態(tài)化，規(guī)范了行為，提高了工作效率。

八、護(hù)理考核：

 （一）2018年4月護(hù)理部重新制定各科室護(hù)理工作考核細(xì)則,護(hù)理各項(xiàng)檢查全面認(rèn)真，全年護(hù)理績(jī)效考核扣分1325.5分，查出的問(wèn)題反饋到科室，并復(fù)查整改效果，確保護(hù)理質(zhì)量的提高。

 （二）2018年護(hù)理部對(duì)有責(zé)任嚴(yán)重的護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴給予處罰，全年有責(zé)任嚴(yán)重的護(hù)理不良事件4例處罰①扣現(xiàn)金1600元②停護(hù)理工作7天、無(wú)工資③扣績(jī)效考核55分；護(hù)理投訴2例，處罰①扣現(xiàn)金1100元②分別扣科室當(dāng)月護(hù)理零投訴5分。

九、加強(qiáng)護(hù)理管理：

（一）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理和考核，制定了《護(hù)士長(zhǎng)的考核細(xì)則》加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的考核力度，尤其是年輕護(hù)士長(zhǎng)的管理和考核，提升護(hù)士長(zhǎng)管理能力、增加了責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)。

護(hù)理部范文第3篇

一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見(jiàn)，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿(mǎn)情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專(zhuān)學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?zhuān)科、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專(zhuān)學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨

干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對(duì)XX年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

護(hù)理部范文第4篇

二、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見(jiàn)，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿(mǎn)情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

三、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專(zhuān)學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?zhuān)科、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專(zhuān)學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的×××。2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)×××人。3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)展為主。4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-×××次，護(hù)理查房×××次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)×××。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。(4)、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量1、通過(guò)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹(shù)立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤(pán)考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。3、5．12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。4、在全院開(kāi)展評(píng)選服務(wù)明星活動(dòng)。

六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。

護(hù)理部范文第5篇

護(hù)理質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，是護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及管理的核心，同時(shí)也是影響醫(yī)療工作質(zhì)量的重要因素。護(hù)理質(zhì)量的控制工作是管理的重要職能之一。護(hù)理部擔(dān)負(fù)著管理醫(yī)院護(hù)理工作的重任，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制是護(hù)理部的重要職能。通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，實(shí)施最優(yōu)化控制手段，以提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量以及科學(xué)管理水平。

制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)依據(jù)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)，護(hù)理工作實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，是提高護(hù)理水平的關(guān)鍵，一切護(hù)理工作要求從標(biāo)準(zhǔn)做起，并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。護(hù)理部制定一個(gè)合理、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)理質(zhì)量控制取得成功的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部在制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)遵循的原則：①標(biāo)準(zhǔn)要體現(xiàn)病人的需要，真正做到急病人所急，想病人所想；②標(biāo)準(zhǔn)要符合我國(guó)國(guó)情及本醫(yī)院的實(shí)際情況；③標(biāo)準(zhǔn)要在調(diào)查分析論證的基礎(chǔ)上制訂，便于操作和考核；④標(biāo)準(zhǔn)要隨著醫(yī)院工作的深入發(fā)展不斷補(bǔ)充、修改和完善。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定后，護(hù)理部首先組織全院護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)到各療區(qū)，讓標(biāo)準(zhǔn)成為全院護(hù)士的行為準(zhǔn)則。其次是依照標(biāo)準(zhǔn)，扎扎實(shí)實(shí)地抓好落實(shí)，護(hù)理部做到抽查與全面檢查，隨機(jī)與定期檢查相結(jié)合，全方位考核護(hù)理質(zhì)量，并將檢查結(jié)果與績(jī)效考核結(jié)合起來(lái)，以數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，克服隨意性和盲目性，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和控制數(shù)據(jù)化。

建立護(hù)理質(zhì)控程序

護(hù)理部應(yīng)緊緊圍繞護(hù)理正規(guī)化建設(shè)，抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的建立、健全、完善和落實(shí)。從內(nèi)容上注重抓好各項(xiàng)衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的貫徹落實(shí)。從方法上要根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)和護(hù)理管理上的難點(diǎn)、弱點(diǎn)，及時(shí)做好相關(guān)制度的補(bǔ)充和完善，及時(shí)彌補(bǔ)管理制度上的空白點(diǎn)，加強(qiáng)缺陷管理。護(hù)理質(zhì)量檢查控制的重點(diǎn)是：執(zhí)行醫(yī)囑質(zhì)量、治療護(hù)理時(shí)間的準(zhǔn)確性、技術(shù)操作質(zhì)量、觀察病情質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量、危重病人護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益質(zhì)量等。護(hù)理部制定出詳盡具體的護(hù)理工作、各崗位工作流程和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如：①定期組織全院護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理質(zhì)量小組，進(jìn)行內(nèi)外科護(hù)檢，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，并可了解全院護(hù)理工作情況，有利于提高護(hù)理質(zhì)量；②護(hù)士長(zhǎng)每日全面檢查護(hù)理工作1次；③通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)夜班總值監(jiān)督檢查夜班、節(jié)假日護(hù)理工作質(zhì)量；④定期到病案室檢查出院病例質(zhì)量等。

制定績(jī)效考核計(jì)劃書(shū)

為提高控制效果，必須建立嚴(yán)格的考評(píng)制度，強(qiáng)化責(zé)任制管理，重點(diǎn)解決有章不循等問(wèn)題，使護(hù)理工作步入制度化、規(guī)范化軌道。我院自2003年實(shí)施績(jī)效考核以來(lái)，護(hù)理部以年為周期，實(shí)行月考核、月匯總、月獎(jiǎng)罰，每月上旬?dāng)M定下個(gè)月考核內(nèi)容，并對(duì)上個(gè)月考核進(jìn)行匯總、分析、做出獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)，將結(jié)果反饋到人力資源部，做到有據(jù)可依、有據(jù)可查。如此反復(fù)循環(huán)，使各項(xiàng)檢查工作作為一種制度固定下來(lái)，貫穿于整個(gè)管理工作中，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始至終都處于嚴(yán)密的監(jiān)控下，保持最優(yōu)狀態(tài)運(yùn)行。

經(jīng)常深入科室，現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)、指導(dǎo)、控制

現(xiàn)場(chǎng)控制是提高管理效能，及時(shí)解決工作偏差的有效方法。護(hù)理部質(zhì)控人員要經(jīng)常深入到每一個(gè)護(hù)理單元，了解和掌握真實(shí)可靠的情況，進(jìn)行面對(duì)面的指導(dǎo)、督促、協(xié)調(diào)和控制，幫助科室解決護(hù)理工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題，協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，保證技術(shù)效果和護(hù)理安全。尋找原因，提出質(zhì)量改進(jìn)的可行性措施。護(hù)理部主任在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的結(jié)果進(jìn)行綜合分析、評(píng)價(jià)、反饋，對(duì)存在問(wèn)題較嚴(yán)重的病區(qū)，要求護(hù)士長(zhǎng)限期改進(jìn)，將各項(xiàng)護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)，作為下月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)內(nèi)容。

護(hù)理質(zhì)量實(shí)施逐級(jí)控制

護(hù)理部應(yīng)做好全院護(hù)理質(zhì)量督促和指導(dǎo)，每月進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。科室在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照護(hù)理部制定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行檢查分析。護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，要求人人從自身做起，認(rèn)真履行職責(zé)，保證做好自控。