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冰心的詩集范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 冠心?。恍慕g痛；臨床急救措施；臨床急救療效

1 緒論

冠心病(coronary heart disease，CHD),全稱為冠狀動脈粥樣硬化性臟病，又稱為缺血性心臟病[1]。是由于冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化造成管腔狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，血栓形成加重管腔阻塞，引起營養(yǎng)心臟的冠狀動脈供血不足，心肌缺血、缺氧或發(fā)生梗死的一種心臟病，一般說冠脈狹窄程度≥50%時，可稱冠心病。世界衛(wèi)生組織在1979年把冠心病分為五種類型[2]：1、無癥狀型冠心病；2、心絞痛型冠心病；3、心肌梗死型冠心??； 4、缺血性心肌病型冠心病； 5、猝死型冠心病。后來又提出穩(wěn)定性心絞痛（多為勞動性）和不穩(wěn)定性心絞痛（傾向與勞動力性和變異性以外的所有心絞痛）前者側(cè)重于結(jié)果，后者側(cè)重于過程，都存在不足。近年來提出來了急性冠脈綜合癥（簡稱ACS），包括不穩(wěn)定型心絞痛，非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死[3]。這種分類以心電圖為切入點(diǎn)，考慮到病理基礎(chǔ)，臨床過程，危險大小，疾病轉(zhuǎn)歸等，對于指導(dǎo)臨床治療，估測預(yù)后都有很重大的意義，現(xiàn)在逐漸被廣大臨床醫(yī)生所接受。心絞痛是冠心病的一個主要癥狀，緩解和預(yù)防心絞痛的發(fā)作對控制冠心病有重大意義。

2 材料和方法

2.1 一般性資料 本文所觀察記錄的100例冠心病心絞痛患者均來為我院自2010年1月至1010年12月間來我院就診的患者，其中男性62例，女性38例，年齡在45-65歲之間，平均年齡為54.3歲。其中輕癥患者70例，中度患者24例，重癥患者6例。所選擇的病例均具有冠心病心絞痛的主癥，并且通過檢查排除了心肌梗塞及其他心臟疾病、肺部疾病、，膽囊疾病，更年期癥候群、頸椎病所致胸痛的患者、重度神經(jīng)官能癥，并且排除合并二期高血壓的患者和肝腎功能嚴(yán)重不全的患者。

2.2 急救方法及療效評定 在患者給予鎮(zhèn)定處理，配合好休息的情況下，患者已排除生命存在危險的情況下，給予患者天津中藥六廠生產(chǎn)的速效救心丸舌下含服10-15粒，給藥期間不服與治療相關(guān)的藥物。全部患者服藥前后分別檢查血壓、心率、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖、三大常規(guī)、血脂、肝腎功。并記錄癥狀減輕的程度，以輕（+）中（++）重（+++）的方式填寫。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料比較采用X檢驗(yàn)，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以P

3 結(jié)果

3.1 給予冠心病急性發(fā)作時采取以上急救措施時，患者的病情變化程度如表一：

3.2 對冠心病患者采取急救措施后，根據(jù)監(jiān)測患者的心電圖的表現(xiàn)判斷患者的臨床療效結(jié)果統(tǒng)計(jì)為表二：

4 討論

當(dāng)今社會心血管疾病已經(jīng)成為人類健康的最大威脅，而冠心病是罪魁禍?zhǔn)字?。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，不良生活方式的持續(xù)放大，以及社會老齡化進(jìn)程加速，冠心病的發(fā)病率和死亡率也急劇增加，已成為危害我國人民生命和健康的重大疾病。因此，在藥物治療的基礎(chǔ)上預(yù)防也是很重要的，控制情緒，合理膳食，適當(dāng)鍛煉，但要掌握好運(yùn)動量，這樣既可以達(dá)到活動的目的，但又不會過累，充分休息，遠(yuǎn)離噪音過大的環(huán)境。都利于冠心病患者，減少發(fā)病次數(shù)。

速效救心丸是由川芎、冰片等制成的滴丸型中成藥，功能活血化瘀、宣通脈絡(luò)、行氣止痛，具有用量小、起效快、服用方便的特點(diǎn)，能有效緩解心絞痛的癥狀。藥理研究表明：其有效成分川芎嗪具有擴(kuò)張血管，改善血管內(nèi)皮功能；抑制血小板聚集、抗血栓形成；降低全血黏度；減少細(xì)胞間黏附分子表達(dá)及中性粒細(xì)胞浸潤，抗氧化，減少心肌耗氧量，抗心律失常，抗動脈粥樣硬化，保護(hù)心肌缺血后再灌注損傷等作用。配伍芳香溫通的冰片，達(dá)到快速起效的目的。綜上所述，對冠心病患者急性發(fā)作時采取積極有效的急救措施能夠有效緩解患者的病情，提高患者的臨床療效。值得臨床的廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瑞杰,高蕾. 冠心病急性發(fā)作的危險評價與急救[J]. 生活與健康, 2008, (08) .

冰心的詩集范文第2篇

中毒引起的麻木當(dāng)中毒引起神經(jīng)性麻木時，病人可有長時間與有機(jī)汞、砷、鉛或有機(jī)磷等重金屬或農(nóng)藥以及呋喃丹、異煙肼等化學(xué)物品的接觸史。這類化學(xué)物品可引起中毒性神經(jīng)炎。該病早期可出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體麻木、多伴有疼痛，皮膚蟻行感。早期診斷后，不接觸致病的化學(xué)物質(zhì)，并積極治療，一般預(yù)后良好。

營養(yǎng)缺乏和代謝障礙性肢體麻木病人可有長時間的胃腸功能紊亂、消化不良、妊娠劇吐、嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏的病史。上述疾患導(dǎo)致人體內(nèi)維生素B嚴(yán)重缺乏而引起肢體麻木。病人可同時出現(xiàn)倦怠、肌肉軟弱無力、腓腸肌壓痛等癥狀。積極對癥治療可獲顯效。

感染引起的神經(jīng)炎性麻木感染性神經(jīng)炎性麻木可因細(xì)菌分泌的神經(jīng)毒素或病毒直接侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起肢體麻木。這類病主要有白喉性神經(jīng)炎、麻風(fēng)性神經(jīng)炎等。除了表現(xiàn)為肢體麻木、肢全感覺喪失外，還會有原發(fā)病的特有癥狀。急性多發(fā)性神經(jīng)根炎麻木的病人先發(fā)熱，1～2月后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木，呈對稱性，同時產(chǎn)生肢體無力，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)癱瘓，呼吸困難。積極抗感染，對癥治療，可獲得明顯療效。

壓迫性麻木脊椎骨質(zhì)增生性麻木。該病多發(fā)生在中年以上，長期從事重體力勞動者身上，其主要原因是椎骨骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng)，有些病人還可伴有肢體疼痛。牽引、理療等可使麻木緩解。

骨髓病性麻木某些骨髓病的早期，可出現(xiàn)自上而下發(fā)生的肢體麻木，一般從腳開始，隨病情加重而向上發(fā)展，進(jìn)而出現(xiàn)肢體不靈等癥狀，骨髓病病情嚴(yán)重，預(yù)后兇險，必須及早就醫(yī)。

冰心的詩集范文第3篇

標(biāo)兵事跡心得體會

平凡的崗位，平凡的人，但每個人對平凡的理解卻不盡相同，港口標(biāo)兵用他們的事跡給了我們最好的詮釋。

細(xì)觀標(biāo)兵的事跡，沒有驚天動地的大事，他們都是平凡的不能在平凡的人了，普通的不能在普通的崗位了，但在平凡與普通之中，他們卻書寫了不平凡的事跡，實(shí)踐型能手機(jī)械電器修理工，敢為人先的技術(shù)能手，腳踏實(shí)地、真誠奉獻(xiàn)的維修隊(duì)長，一專多能的機(jī)修工，雖然他們事跡不同、崗位各異，但卻有著共同的精神追求，在他們身上集中體現(xiàn)了感恩報效、愛港敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)、爭創(chuàng)一流的標(biāo)兵精神，他們面對學(xué)習(xí)鍥而不舍，面對困難永不服輸，面對工作勇挑重?fù)?dān)，面對成績從不自滿，始終保持一顆把工作當(dāng)事業(yè)、把崗位當(dāng)舞臺、把付出當(dāng)追求的平常心，在這方天地里盡情揮灑自己的滿腔熱情和聰明才智，從他們的身上感受到一顆顆富于進(jìn)取、挑戰(zhàn)自我、超越自我、永不言敗的心靈的跳動，這脈動震撼著我們每一位秦港職工，讓我們浮躁的心平靜下來，重新審視自己，確立新的人生目標(biāo)?？梢哉f，標(biāo)兵的事跡給了我們最好的人生目標(biāo)，我們要以標(biāo)兵為榜樣，干一行、愛一行、鉆一行，腳踏實(shí)地，勤于思考，善于思考，肯于鉆研，努力提高工作效率和工作質(zhì)量，認(rèn)真干好每一件事，不厭其小，不勝其煩，讓每一天都成為人生路上的一個精彩鏡頭，像標(biāo)兵那樣"不能只想企業(yè)給了我什么，多想想我給企業(yè)做了什么"，拿出勇于吃苦，認(rèn)真做事的勁頭，學(xué)習(xí)新知識，掌握新技能，不斷提高自身素質(zhì)，成為知識型、技術(shù)型、實(shí)干型的新型勞動者。

港口的發(fā)展依靠我們每一位職工的努力，我們每一位職工都是企業(yè)這艘巨輪的一個零件，只有我們?nèi)w職工心往一處想，勁往一處使，從我做起，從現(xiàn)在做起，從崗位做起，干就干一流，爭就爭第一，扎實(shí)勞動，這艘巨輪才能披荊斬浪，闊步遠(yuǎn)航。

冰心的詩集范文第4篇

關(guān)鍵詞：冠心病　誘因　心里反應(yīng)　心理護(hù)理

冠心病是危害全人類健康的重要疾病之一。冠心病患者隨時都可發(fā)生心絞痛或心肌梗塞，而這些危急情況發(fā)生，除心臟本身的病變之外，外環(huán)境的影響對本病的發(fā)生亦起著舉足輕重的作用，其誘因已引起廣大臨床醫(yī)護(hù)工作者的重視。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，情緒變化是冠心病發(fā)病的主要誘因之一…，因此，了解冠心病患者的心理反應(yīng)和采取相應(yīng)的護(hù)理措施對預(yù)防冠心病的治療、護(hù)理及愈后是至關(guān)重要的。本人通過對我院住院的96例冠心病患者在住院期間的心理反應(yīng)進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下：

1　對象與方法

1.1　對象：對2007-2009年在我院住院的已明確診斷為冠心病的患者中，用隨機(jī)方法抽取96例。其中男性42例，女性54例，39―50歲23人，51-60歲33人，61-75歲40人。

1.2　方法：用問卷方法調(diào)查。根據(jù)焦慮量表和抑郁量表及醫(yī)學(xué)心理學(xué)，問卷設(shè)計(jì)了20個問題反映4個方面的心理特征，每個心理特征從不同角度提問5次，用百分比統(tǒng)計(jì)。

2　結(jié)果

從表2中看出，焦慮是患者較易出現(xiàn)的心理反應(yīng)，其次是否認(rèn)、恐懼和憂郁。筆者認(rèn)為，患者這四個心理特征直接或間接地影響著冠心病的治療、護(hù)理及預(yù)后。如果通過心理護(hù)理手段，有效地解除這些不利于治療的心理狀態(tài)，將對冠心病的治療、護(hù)理及預(yù)后產(chǎn)生積極的影響。

3　心理反應(yīng)分析、護(hù)理且的及措施

我國醫(yī)學(xué)家很早以前就曾經(jīng)指出“喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷、腎”，表述了心理和健康的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)一步表明，冠心病的發(fā)生與不良的心理狀態(tài)有關(guān)，普遍都存在著以下幾個方面的心理障礙：

3.1　焦慮心理：冠心病患者在知道自己得了冠心病之后，心理反應(yīng)是復(fù)雜多樣的。大部分患者考慮到患病后給工作、經(jīng)濟(jì)、家庭、社會活動帶來影響，因此表現(xiàn)出情緒低落、灰心喪氣、孤獨(dú)、焦慮、失望等心理反應(yīng)。特別是腦力勞動者和文化素質(zhì)較高的人，由于掌握冠心病有關(guān)知識較多，往往表現(xiàn)出更多的焦慮和不安；還有就是一直在工作崗位上努力工作或是在單位較受領(lǐng)導(dǎo)器重的人，患病后由于活動范圍、社交圈子縮小，喪失了一定的工作和生活能力，給事業(yè)、前途等方面均帶來損失，再加上病痛的折磨，他們會經(jīng)常表現(xiàn)出唉聲嘆氣的樣子，或過多的自責(zé)，或怨天尤人”，對任何瑣事都耿耿于懷、遇事好動感情、易激動。

3.1.1　護(hù)理目的：促使患者擺脫焦慮狀態(tài)。

3.1.2　護(hù)理措施：要親切、和藹地對待病人，多給予溝通，充分了解他們的個性，穩(wěn)定他們的情緒，安慰他們，同時將治療計(jì)劃告知患者，有針對性地給患者講述有關(guān)本病的科學(xué)知識，使患者能夠正確理解治療、護(hù)理要求，并很好地配合，對疾病的轉(zhuǎn)歸給予積極的回應(yīng)。護(hù)理上多給予關(guān)心、安慰、解釋和幫助，使他們盡快適應(yīng)治療、護(hù)理要求，消除不適感覺和不良反應(yīng)，并根據(jù)病人病情，進(jìn)行冠心病的健康指導(dǎo)，從疾病的發(fā)病誘因、休息、飲食、運(yùn)動量等方面進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵病人通過學(xué)習(xí)書法、繪畫、寫詩、種花草、養(yǎng)魚鳥來陶冶情操，或者看喜劇、聽輕音樂、相聲及學(xué)氣功等，達(dá)到松弛和怡養(yǎng)心情的目的。這樣不僅配合了治療，也調(diào)整了病人的情緒，使病人有一種被重視感。這樣能較好地將患者從焦慮狀態(tài)中擺脫出來。

3.2　否認(rèn)心理：多見于老年患者，此類患者不承認(rèn)自己有病或病情嚴(yán)重，對可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備，相信自己的身體會抵抗所有疾病或者不相信以往健壯的身體會得病，甚至認(rèn)為醫(yī)生疾病診斷錯誤，病情稍好轉(zhuǎn)，便拒絕進(jìn)一步治療及護(hù)理。也有的人滿不在乎，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員危言聳聽夸大其詞。

3.2.1　護(hù)理目的：是使患者承認(rèn)疾病，積極、主動地配合治療。

3.2.2　護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)主動地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使患者認(rèn)識到自己確實(shí)患病及疾病的進(jìn)展程度，講解當(dāng)前冠心病研究的進(jìn)展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避可能對自己不利。讓本病房再次緩解的患者現(xiàn)身說法，幫助其建立信心，采取暗示、疏導(dǎo)、解釋等方法，讓患者了解臨床診斷是正確的，治療是科學(xué)的，護(hù)理是得當(dāng)?shù)?，講清道理，提高認(rèn)識程度，配合治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人調(diào)整心理狀態(tài)，盡量做到遇到麻煩先回避一下，待冷靜后再處理，要想得開，善于安慰自己；遇到憤怒情緒時，要學(xué)會減輕自己怒氣的方法，不要固執(zhí)己見，學(xué)會讓步；學(xué)會合理安排生活、工作時間，有規(guī)律、有節(jié)奏的生活、工作，做到一張一弛，勞逸結(jié)合，保持樂觀態(tài)度。

3.3　恐懼心理：恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為精神緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或加重，有的患者每晚睡前即開始精神緊張，擔(dān)心發(fā)作時得不到及時發(fā)現(xiàn)或搶救，有的患者看到或聽說別的患者搶救而緊張恐懼，或者看到搶救器材、吸氧裝置，精神就緊張，結(jié)果容易促使病情發(fā)作或加重。病人表現(xiàn)為憂慮、沮喪、空虛、傷感、恐懼的情緒，將疾病視為“不治之癥”，拒絕與醫(yī)護(hù)人員合作，對疾病失去信心，對自己的前途悲觀失望，顧慮重重，以至于生活變的沒有規(guī)律，甚至對自己的一些不良嗜好不去主動節(jié)制，整天混日子。

3.3.1　護(hù)理目的：幫助患者解除緊張情緒，消除恐懼心理。

3.3.2　護(hù)理措施：患者人愿后即以熱情、親切、誠懇的態(tài)度與之接觸，主動介紹周圍環(huán)境，用文雅的舉止，穩(wěn)重、嫻熟的操作取得患者的信任，避免不良刺激，做好患者的心理疏導(dǎo)。通過暗示、說明、示范、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會放松，轉(zhuǎn)移自己的注意力，消除緊張心理，使之產(chǎn)生安全感和對醫(yī)護(hù)人員的信賴感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士要隨時掌握病人的心理狀態(tài)Ⅲ，以利于及時的調(diào)整，用勸導(dǎo)、啟發(fā)、同情、支持、消除顧慮等方法，對幫助病人認(rèn)識問題，改善環(huán)境，提高信心，促進(jìn)健康是很重要的。對于過分緊張的患者睡前可服少量鎮(zhèn)靜劑。

3.4　憂郁心理：臨床表現(xiàn)為對未來事件及結(jié)果的擔(dān)憂，夸大疾病嚴(yán)重程度，但能積極配合治療及護(hù)理。多見于緩解或恢復(fù)期的患者，這一類患者擔(dān)憂冠心病復(fù)發(fā)，擔(dān)心出院后再發(fā)病時得不到醫(yī)護(hù)人員的及時治療和照顧，擔(dān)心換醫(yī)生后不了解其病情而延誤治療。

3.4.1　護(hù)理目的：幫助患者消除憂郁，鼓勵其對未來充滿信心。

3.4.2　護(hù)理措施：加強(qiáng)有關(guān)疾病知識的宣教，讓患者及家屬了解和掌握冠心病的發(fā)病機(jī)制、治療、休養(yǎng)中的注意事項(xiàng)及自我保健，自我救護(hù)等有關(guān)知識?；颊叱鲈呵白o(hù)士應(yīng)做好出院指導(dǎo)：即表明患者病情已好轉(zhuǎn)，緩解期只要耐心堅(jiān)持治療，定期隨診，精神開朗，預(yù)防發(fā)作誘因，提高對疾病認(rèn)識，就可以減少發(fā)作。指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)或培養(yǎng)情趣，如學(xué)釣魚、織毛衣等，當(dāng)心情抑郁或焦慮時，釣魚、織毛衣等使病人的注意力逐漸轉(zhuǎn)移到感興趣方面，以抑制原來的心理障礙；

鼓勵要心胸寬闊，遇事不怒，平時保持和悅的心境；盡量把煩心事向朋友或家人講出來，找知心的人傾訴、宣泄，使心情變得平靜安定，達(dá)到心身平衡。

冰心的詩集范文第5篇

【摘要】 對100例急性心肌梗死的患者采取早期強(qiáng)化心理護(hù)理、嚴(yán)格控制飲食、早期應(yīng)用緩瀉劑、控制輸液速度等護(hù)理措施， 有效降低了心律失常發(fā)生率， 有利于患者盡快恢復(fù)心臟功能。

【關(guān)鍵詞】 心肌梗死 心律失常 護(hù)理

急性心肌梗死是因冠狀動脈供血急劇減少或中斷， 使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血， 導(dǎo)致心肌壞死。該病起病急， 病情重， 并發(fā)癥較多， 尤其以心律失常最為多見， 所以死亡率較高[1]。我科于2008年1月至2009年12月對100名急性心肌梗死患者采取強(qiáng)化心理護(hù)理、早期應(yīng)用緩瀉劑、嚴(yán)格控制飲食等護(hù)理措施， 取得了良好的效果。

1　臨床資料

1.1　觀察對象

100名急性心肌梗死患者均為我院2008年1月至2009年12月的住院患者，年齡60-80歲。入選標(biāo)準(zhǔn)符合國際心臟病學(xué)會和世界衛(wèi)生組織的“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”[2]。

1.2　護(hù)理方法

將患者隨機(jī)分為2組，每組50人，一組為普通護(hù)理組，予以急性心肌梗死的一般護(hù)理；另一組為強(qiáng)化護(hù)理組，除了普通護(hù)理組的護(hù)理外， 入院后即給予緩瀉劑六味安消兩粒，每日2次；每日與患者交談，疏導(dǎo)情緒及精神，每次約15min，每日早上和晚飯后各1次；嚴(yán)格控制飲食量， 第1周為流質(zhì)飲食，每餐150-200ml，每日3次，第2周給予半流質(zhì)飲食，每餐150-200ml，每日4次。

1.3　觀察指標(biāo)

心電監(jiān)護(hù)， 觀察2組患者心律失常的發(fā)生率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)經(jīng)SAS6.12軟件進(jìn)行處理。P

2　結(jié)果

不同組心率失常的發(fā)生率（%）

組別

室性心律失常 房性心律失常 心律失?？偘l(fā)生率

普通組

46.5

25.8

72.3

強(qiáng)化組

30.5

11.6

42.1

從表中可知，強(qiáng)化組的心率失?？偘l(fā)生率明顯低于普通組；普通組室性心率失常的發(fā)生率較高，但與強(qiáng)化組相比無顯著性差異；而強(qiáng)化組房性心率失常發(fā)生率明顯低于普通組；說明強(qiáng)化護(hù)理措施以降低房性室性心率失常的發(fā)生為主。

3　體會

急性心肌梗死并發(fā)心律失常發(fā)生率較高，發(fā)生時間多在起病后1-2周， 屬于急危重癥，所以護(hù)理人員不但要細(xì)致觀察病情， 而且要掌握扎實(shí)的臨床知識和相關(guān)技能， 這樣才能在緊急情況下鎮(zhèn)定自若，有條不紊地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

3.1　心理護(hù)理

急性心肌梗死患者的心理因素對并發(fā)癥的產(chǎn)生有一定的影響，因此必須調(diào)動患者及家屬積極配合，務(wù)必保持積極樂觀的精神狀態(tài)。由于急性心肌梗死的起病急重，再加上心前區(qū)壓榨性疼痛，常引起患者發(fā)生心理劇變，臨床多表現(xiàn)為過度焦慮、緊張， 甚至恐懼，思慮過度以及怨天尤人或是處于悲觀失望等不良情緒中。研究表明，精神抑郁可增加冠心病心律失常的發(fā)病率[3]，冠心病患者中能保持情緒樂觀的僅占48.8%[4]，而家屬也因擔(dān)心病情得不到控制而急躁和抱怨。所以首先必須注意觀察患者的精神狀態(tài)，主動與患者交談，耐心做好解釋工作， 使患者了解精神刺激對疾病的負(fù)面效應(yīng)，從而緩解其焦慮和緊張情緒， 減少不良情緒對病情的影響，以利于進(jìn)一步的藥物治療。對于患者的精神和情緒改變尤其不可掉以輕心，若夜間出現(xiàn)焦慮，患者常因此而難以入睡，進(jìn)而表現(xiàn)出煩躁，往往影響病情；而另一方面， 焦慮、煩躁和精神萎靡也有可能是并發(fā)了心律失常，所以凡是有情緒異常的患者，都應(yīng)該格外小心，注意病情的演變。出現(xiàn)緊急情況，立即通知醫(yī)生，同時迅速將各種搶救設(shè)施準(zhǔn)備就位，以配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。另外要向家屬做必要的解釋工作，使其配合治療的順利進(jìn)行。病室應(yīng)盡量保持安靜，急性期盡量謝絕探視，家屬要減少與患者的交談，使患者心情平和。總之，既要使患者和家屬解除思想壓力， 又要保持一定的警覺， 防止麻痹大意。

3.2　輸液護(hù)理

心梗患者的心功能較差，且易并發(fā)心力衰竭和心律失常，因此一定要控制輸液速度，既要保證每日的輸液量，又要防止加重心臟負(fù)荷。入院第1周，在應(yīng)用雙靜脈通道輸液時，我們一般將輸液速度控制在20-30滴/min，第2周后，可將輸液速度控制在30-40滴/min，既保證了心肌的營養(yǎng)和人體正常的液體需求，又防止了心律失常和心力衰竭的發(fā)生。

3.3 飲食護(hù)理

急性期以流質(zhì)飲食為主，若無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般在入院1周后可給予半流質(zhì)飲食，低鹽、低脂、無刺激性、不滋膩，以清淡飲食為主。食物中應(yīng)富含維生素、糖和蛋白質(zhì)，以保證人體的營養(yǎng)供給且易于消化；食物中要含一定量的纖維素如蔬菜和水果，可以稀釋糞便，有利于大便通暢；少食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，以免引起腹脹。此外，每次進(jìn)食量應(yīng)嚴(yán)格控制，防止進(jìn)食過多，盡量做到少食多餐。

3.4　排便護(hù)理

患者應(yīng)及早應(yīng)用緩瀉藥物以保持大便暢通，不能等到大便不通時才予以通便處理。多數(shù)患者不習(xí)慣臥床大、小便， 加上焦慮、恐懼等心理因素的作用，干擾了其正常的排便規(guī)律；同時應(yīng)用止痛藥會減弱腸道蠕動，諸多因素共同作用常導(dǎo)致便秘。因此護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在床上使用便盆，使其養(yǎng)成床上排便的習(xí)慣。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］葉任高主編.內(nèi)科學(xué)，第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，294.

［2］國際心臟病學(xué)會和世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組. 缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn).中華心血管病雜志，1981，9(1):75.