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【關(guān)鍵詞】 瘧疾;知曉率;需求
knowledge and demand of malaria prevention in rural residents of hubei province qiu qiu,hu xiaolin,wu meihong,et al.department of epidemiology,school of public health,tongji medical college,huazhong university of science and technology(wuhan 430030,china)
abstract: objective to investigate malaria prevention related cognitive awareness,behavior and demand in the rural residents of hubei province, and evaluate the demand of local malaria prevention.methods a typical sampling method was used to perform the questionnaire study among local inhabitants and pupils.results the awareness rate and behavior of malaria prevention showed statistical signiticane between different age, sex, pupils and inhabitants.the awareness rates of malaria transmission and typical clinical manifestation were high in 40-49 age group(75.6% and 23.2%,p<0.01) and in the group of sleeping outside frequently(21.2%,p<0.01).the awareness rate of female residents for the importance of malaria prevention and receiving medical treatment timely was higher than that of male residents(84.3%,82.1%,p<0.01).the times of sleeping outside in women were less than that of man.the malaria awareness rate was significantly lower in pupils than in the local inhabitants(p<0.01).the research also revealed that people preferred to get relevant knowledge of malaria prevention from television.conclusion the cognitive level of malaria prevention still needs to be raised in the rural residents of hubei province, and particularly the clinical manifestation of malaria needs to be addressed.more attention should be paid on pupils education in the field of malaria prevention.
key words: malaria;awareness rate;demand
湖北省是一個(gè)非穩(wěn)定性中低度瘧疾流行區(qū),近30年來全省的瘧疾發(fā)病率大幅度下降,從2001年開始,由于傳染源的積累,居民對(duì)瘧疾危害性認(rèn)識(shí)不足〔1,2〕,在嗜人按蚊分布區(qū)及周邊地區(qū)的中華按蚊分布地區(qū)瘧疾疫情開始回升,甚至出現(xiàn)局部暴發(fā)或流行〔3,4〕。為了解湖北省農(nóng)村居民瘧疾防治知識(shí)和需求現(xiàn)況,找出影響瘧疾防治的主要因素,探討改進(jìn)瘧疾防治工作的具體方法和措施,于2007年6月9日~2007年6月22日對(duì)湖北省棗陽、襄陽兩地居民的瘧疾防治知識(shí)、態(tài)度、行為和防治需求進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將結(jié)果分析如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 采用典型抽樣方法,選取棗陽市某鎮(zhèn)和襄陽市某鎮(zhèn)的居民及小學(xué)生為研究對(duì)象。居民共973名平均年齡為38.52歲,最大年齡94歲,最小年齡12歲。其中男性552名,女性397名;小學(xué)生共917名,年齡為9~11歲。
1.2 方法 采用橫斷面研究的方法估計(jì)樣本量,利用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷面對(duì)面進(jìn)行調(diào)查。小學(xué)生采取課堂調(diào)查方式。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、瘧疾基本知識(shí)、環(huán)境與行為及需求4個(gè)方面。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用spss 13.0軟件進(jìn)行分析。
2 結(jié) 果
2.1 不同年齡人群瘧疾知曉率 調(diào)查973名居民,平均年齡為38.52歲。將調(diào)查的居民按年齡分組,分別統(tǒng)計(jì)其知曉率、環(huán)境與行為的情況。20~30歲161名,30~40歲200名,40~50歲194名。在瘧疾防治的知曉率方面,是否聽說過瘧疾,分別為79.4%,84.3%,83.0%;瘧疾傳播方式分別為67.7%,62.3%,75.6%(p<0.01);瘧疾發(fā)作時(shí)典型癥狀分別為16.3%,19.5%,23.2%(p<0.01)。認(rèn)為瘧疾是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病以及了解防治知識(shí)對(duì)預(yù)防瘧疾很重要,分別為80%,75.9%,4.5%(p<0.01)和73.8%,84.9%,84.5%(p<0.01)。大部分家庭都擁有蚊帳并且使用蚊帳防蚊分別為87.5%,85.9%,90.6%和80.6%,78.4%,78.2%,但是仍有部分人群經(jīng)常在外露宿,分別為19.4%,15.7%,21.2%(p<0.01)。患病后能及時(shí)就醫(yī)以及全程服用藥物分別為85.0%,84.3%,85%(p<0.05)和73.8%,80.8%,76.3%(p<0.01)。
2.2 不同性別人群瘧疾知曉率 結(jié)果顯示,女性在了解瘧疾對(duì)人類健康的危害、瘧疾預(yù)防重要性以及患瘧疾后能及時(shí)就醫(yī)方面比男性高,分別為81.5%,84.5%,84.3%;男性分別為76.9%,80.5%,82.1%兩者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。但在知道瘧疾傳播方式和瘧疾典型臨床癥狀方面知曉率均不高,男女居民分別為65.1%,66.9%和19.6%,20.0%。經(jīng)常露宿的女性明顯少于男性,分別為17.2%,18.1%(p<0.01)。
2.3 居民和小學(xué)生瘧疾知曉率(表1) 共調(diào)查973名居民和917名小學(xué)生。結(jié)果顯示,小學(xué)生在瘧疾知曉率各個(gè)方面都較低,且明顯低于當(dāng)?shù)鼐用?p<0.01)。表1 居民和小學(xué)生瘧疾知曉率
2.4 居民對(duì)瘧疾宣傳途徑需求 調(diào)查顯示,農(nóng)村居民最愿意通過看宣傳資料途徑了解預(yù)防瘧疾的知識(shí),為895名,其次是聽宣傳信息和聽講座,分別為550名和414名。其中大多數(shù)人選擇看電視(850名),其次是看宣傳片(301名)。
3 討 論
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),居民對(duì)聽說過瘧疾及其宣傳的比例較高,但是對(duì)瘧疾的傳播和瘧疾發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)的知曉率較低,低于國家《2006~2015年全國瘧疾防治規(guī)劃》中規(guī)定的“到2007年底,流行區(qū)居民瘧疾防治知識(shí)的知曉率分別達(dá)到50%以上的”要求。其中40~49歲年齡段的居民對(duì)瘧疾的傳播、癥狀知曉率以及認(rèn)為瘧疾是一種嚴(yán)重危害人類健康疾病的比例最高,分別為75.6%,23.2%,84.5%,明顯大于其他年齡組(p<0.01)。但是在就醫(yī)行為上,3個(gè)年齡段沒有明顯的差別,且40~49年齡段居民的經(jīng)常露宿率較高。說明該年齡段的居民并未能將瘧疾知識(shí)應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)生活中。因此今后的宣傳工作應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)瘧疾傳播、癥狀及其預(yù)防的宣傳,同時(shí)應(yīng)該將知識(shí)融入生活行為中,幫助居民改掉不良的生活習(xí)慣。調(diào)查發(fā)現(xiàn),男女性居民對(duì)瘧疾基本知識(shí)知曉率并無明顯差別,對(duì)瘧疾的傳播和典型癥狀知曉率均不高。
對(duì)小學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn),其瘧疾知識(shí)各個(gè)方面的知曉率明顯低于當(dāng)?shù)鼐用?p<0.01),同時(shí)也明顯低于國家《2006~2015年全國瘧疾防治規(guī)劃》中規(guī)定的“到2007年底,流行區(qū)小學(xué)生瘧疾防治知識(shí)的知曉率分別達(dá)到70%以上”的要求。其中小學(xué)生對(duì)瘧疾典型臨床表現(xiàn)知曉率僅為2%。隨著瘧疾發(fā)病率的下降,以及當(dāng)?shù)貙?duì)學(xué)生瘧疾宣傳力度的降低,成為瘧疾防治工作的薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)該在今后瘧疾宣傳中重點(diǎn)針對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。
調(diào)查對(duì)象普遍認(rèn)為宣傳資料是最喜愛的學(xué)習(xí)瘧疾防治知識(shí)的途徑,其中尤其青睞通過電視吸收預(yù)防瘧疾的知識(shí)〔5〕,說明農(nóng)村居民喜愛淺顯易懂、形式豐富多彩且容易獲得的宣傳方式。今后在瘧疾知識(shí)宣傳中應(yīng)采取農(nóng)村居民喜愛的方式,針對(duì)不同年齡段、不同性別的居民,以及小學(xué)生瘧疾知識(shí)的欠缺,開展豐富多彩,形式多樣的宣傳,才能得到理想的結(jié)果。
(致謝:感謝同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)專家聶紹發(fā)教授的精心指導(dǎo),感謝同班同學(xué)石鑫瑋、肖慶、謝蓉、謝真、王愛祥、張櫻、孫偉同學(xué)參與現(xiàn)場調(diào)查)
【參考文獻(xiàn)】
1〕 裴速建,黃光全,桂愛芳,等.湖北省近10年瘧疾流行態(tài)勢分析[j].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,15(6):12-14.
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一、基本情況
鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個(gè)社區(qū)、8個(gè)村委會(huì),150個(gè)自然村,總戶數(shù)9176戶,總?cè)丝?1742人,農(nóng)業(yè)人口18478人;農(nóng)村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總?cè)丝诘?6.95%;18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人,孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,出生334人,活產(chǎn)332人,死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總?cè)丝诘?.08%;0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級(jí)3人,村級(jí)23人,共設(shè)有13個(gè)村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級(jí)村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會(huì)議,制定了年度防保工作計(jì)劃,并召開了年度村醫(yī)工作安排會(huì)議。會(huì)上,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話,對(duì)村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào),防??茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室,連同百分計(jì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書,并訂有獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對(duì)各村進(jìn)行檢查督導(dǎo),并召開專題會(huì)議,解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評(píng),并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對(duì)在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),自辦培訓(xùn)班4期,共培訓(xùn)232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會(huì)4期,參會(huì)人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動(dòng),全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設(shè)立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報(bào),各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識(shí)。一年來,共設(shè)點(diǎn)宣傳1()1次,每次醫(yī)務(wù)人員3人,共33人次,168期,粘貼標(biāo)語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會(huì)議培訓(xùn)4期,共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識(shí)知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內(nèi)13個(gè)村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強(qiáng)了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作,夯實(shí)村級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng),逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對(duì)各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度,進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動(dòng)性和責(zé)任心;鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”,建立了動(dòng)員孕婦住院分娩獎(jiǎng)懲制和費(fèi)用包干制,有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對(duì)孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì),共獎(jiǎng)勵(lì)金額4529元。
(四)鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定,設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi),確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行;制訂了《鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》,加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個(gè)村衛(wèi)生室均按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行報(bào)賬制度,并分散、分批張榜公布報(bào)銷比例及金額。補(bǔ)償情況:年1至11月份,參合者總得到補(bǔ)償14530人次,總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補(bǔ)償1855人次,補(bǔ)償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補(bǔ)償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補(bǔ)償834人次,補(bǔ)償住院基金829020.75元,占可用住院補(bǔ)償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產(chǎn)分娩43人次,總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元,補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。年度鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預(yù)防控制工作
1、計(jì)劃免疫
在計(jì)劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計(jì)劃免疫工作計(jì)劃”為目標(biāo),著重建立完善計(jì)劃免疫十本貽賬,完成各項(xiàng)指標(biāo)率,提高afp病例監(jiān)測報(bào)告,做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計(jì)劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時(shí)接種309人,及時(shí)接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報(bào)告”和“零報(bào)告”制度,共監(jiān)測上報(bào)36期。年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次,其基礎(chǔ)免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫,年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫,應(yīng)種1330人,0劑次兒童58人,實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人,實(shí)種79人,0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人,服苗率100%,并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級(jí))共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,于年11月對(duì)8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種,應(yīng)種數(shù)5284人,實(shí)種數(shù)5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防,重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治,重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則,嚴(yán)格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報(bào)告及日?qǐng)?bào)告”。主動(dòng)搜索afp病例。年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防??萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作,共上報(bào)37期,未發(fā)現(xiàn)手足口??;年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作,共上報(bào)49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。年,鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報(bào)告率為100%,報(bào)告及時(shí)率為98.1%。
在疫情監(jiān)測上,嚴(yán)格按上級(jí)要求做到:有疫情報(bào)告各項(xiàng)制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結(jié),半年、年度疫情分析。年共進(jìn)行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院()突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。年共上報(bào)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動(dòng)人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個(gè)組,村寨覆蓋率100%,預(yù)防服藥630人,預(yù)防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點(diǎn)處理63個(gè),瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點(diǎn)處理270個(gè),處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。年,第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人;act治療pf108人,浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計(jì)劃、年終有總結(jié),過程有記錄。且每月制定工作計(jì)劃、總結(jié);季度也制定工作計(jì)劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報(bào),并按時(shí)上報(bào)縣項(xiàng)目辦各種報(bào)表及資料。年共上報(bào)瘧疾報(bào)表21期,季報(bào)表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴(yán)格“瘧疾基金財(cái)務(wù)帳”管理,及時(shí)兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求,認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。年共轉(zhuǎn)診病人36例,規(guī)范、足量、全程對(duì)結(jié)核病病人實(shí)施治療,共治療肺結(jié)核病人11例,加強(qiáng)督導(dǎo)管理,共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例,督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥),做到“三見面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作,做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強(qiáng)化鼠疫“疫情三報(bào)”,堅(jiān)持“零報(bào)告”制度,嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。年度統(tǒng)一滅鼠2次,經(jīng)費(fèi)投入10500多元,受益人口人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是年一項(xiàng)新開展的工作,主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集,所有死亡個(gè)案必須全部上報(bào),并建立各項(xiàng)工作制度,中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)及8個(gè)村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報(bào)死亡病例169人,死因報(bào)告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)169人,直報(bào)符合率92.22%;報(bào)告卡完整率93.41%,報(bào)告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報(bào)告及時(shí)率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計(jì)下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導(dǎo)報(bào)告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù),鞏固保健保償服務(wù)取得的成果,年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人,實(shí)入保232人,入保率為100%。
2、“降消項(xiàng)目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項(xiàng)目”工作,利用項(xiàng)目活動(dòng),加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鞏固了三級(jí)防保網(wǎng)底建設(shè),搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制,為“兩個(gè)危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道,為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)收費(fèi)政策,主動(dòng)為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金,提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低“兩個(gè)”死亡率。年度,鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人,享受救助金86人,補(bǔ)助金額46720.84元;實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人,補(bǔ)助金額151568元;實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的有91人,補(bǔ)助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,活產(chǎn)332人,建卡322人,產(chǎn)檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產(chǎn)后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產(chǎn)婦94人,管理94人,高危產(chǎn)婦68人,住院分娩68人,危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
年度無孕產(chǎn)婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%,產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率()為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計(jì)劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級(jí)要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)信息資料檔案,準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級(jí)3本8種臺(tái)帳、村級(jí)2本5種臺(tái)帳,確??h、鄉(xiāng)、三級(jí)數(shù)據(jù)上一致,為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù),達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求,認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標(biāo)本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作,并進(jìn)行監(jiān)測。年,鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人,其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人,完成任務(wù)400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人,完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人,篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,年鎮(zhèn)村兩級(jí)共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。年鎮(zhèn)對(duì)防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計(jì)17人,救助金補(bǔ)助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級(jí)安排臨時(shí)性工作任務(wù)及參加各種會(huì)議。年到上級(jí)培訓(xùn)8次,培訓(xùn)村級(jí)14次,接受上級(jí)督導(dǎo)8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質(zhì)偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個(gè)別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,積極性不強(qiáng),村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺,村醫(yī)不能得到及時(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn),衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位,工作經(jīng)費(fèi)不足。
(二)建議
1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強(qiáng)健教宣傳,擴(kuò)大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識(shí)。
2009年,在衛(wèi)生局班子的領(lǐng)導(dǎo)下,和上級(jí)部門的要求下,我預(yù)防保健股開展了大量工作,堅(jiān)持以“三個(gè)代表”的重要思想和科學(xué)的發(fā)展觀為指導(dǎo),以完善公共衛(wèi)生體系為工作重心,以保障人民生命安全和身體健康出發(fā)點(diǎn),真抓實(shí)干,開拓創(chuàng)新,全面完成了預(yù)期的目標(biāo)任務(wù)?,F(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下:
一、疾病預(yù)防控制工作
(一)疾病預(yù)防控制工作繼續(xù)加強(qiáng)。
堅(jiān)持“重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治;重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防;重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則。著重搞好疾病控制、擴(kuò)大免疫規(guī)劃和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。
1.疫情報(bào)告:全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)17個(gè)衛(wèi)生院應(yīng)報(bào)告疫情561旬,實(shí)際報(bào)告550旬,報(bào)告率為98.04%,缺報(bào)11旬缺報(bào)率為1.96%。1~11月報(bào)告法定乙類傳染病10種831例,hiv感染者6例,丙類傳染病8種188例,其它傳染病和其它疾病6種141例。全縣自5月1日至7月31日各疫情報(bào)告單位每日實(shí)行甲型h1n1流感疫情“零”報(bào)告,8月1日至今實(shí)行疫情“周”報(bào)告。 一是成立應(yīng)急隊(duì)伍,明確任務(wù)職責(zé)。先后制定下發(fā)了《縣甲型h1n1流感應(yīng)急處置預(yù)案(試行)》、《縣甲型h1n1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)方案(試行)》、《縣甲型h1n1流感醫(yī)療處置預(yù)案(修改版)》、《縣甲型h1n1流感防控衛(wèi)生處置應(yīng)急預(yù)案》。成立了綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、疫情處置組,指定到縣人民醫(yī)院為甲流感治療定點(diǎn)醫(yī)院,120急救中心負(fù)責(zé)急救轉(zhuǎn)運(yùn),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了發(fā)熱門診,建立了預(yù)檢分診制度。
二是嚴(yán)格疫情監(jiān)測和報(bào)告制度。加強(qiáng)疫情監(jiān)測報(bào)告,認(rèn)真做好疫情調(diào)查處置工作,加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的疫情監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)群體性發(fā)熱學(xué)生及聚集性流感樣病例,及時(shí)組織人員進(jìn)行排查處置。繼續(xù)認(rèn)真做好季節(jié)性流感的監(jiān)測工作,切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。
三是強(qiáng)化輿論宣傳,提高防護(hù)意識(shí)。充分利用電視、印發(fā)宣傳單,召開培訓(xùn)會(huì),在政務(wù)信息公開門戶網(wǎng)站上開辟專欄甲流感防治知識(shí)和防控策略等形式宣傳甲型h1n1流感等傳染病防控知識(shí)。
四是積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高防治水平。多次組織衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),將甲型h1n1流感醫(yī)療救治培訓(xùn)教材下發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生單位及民營醫(yī)院組織學(xué)習(xí),鄉(xiāng)村醫(yī)生由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織培訓(xùn),做到了橫向到邊、縱向到底。
五是開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),革除陳規(guī)陋俗。全縣從9月起開展為期一月的凈環(huán)境、防甲流,講文明、樹新風(fēng)的環(huán)境衛(wèi)生大整治,重點(diǎn)對(duì)學(xué)校、醫(yī)院、辦公樓、公共場所、背街小巷進(jìn)行了檢查督促。倡儀市民在婚喪嫁娶時(shí)革除陳規(guī)陋俗,減少人員聚集。 七是搞好疫苗接種工作,筑牢免疫屏障。第一批5000人份疫苗已對(duì)全縣醫(yī)務(wù)人員、公安民警、出租車司機(jī)、長卡司機(jī)等高暴露人群進(jìn)行了接種,第二批5800人份將重點(diǎn)對(duì)城區(qū)學(xué)校教師、高三、初三、小學(xué)六年級(jí)、幼兒園大班、羈押人員優(yōu)先進(jìn)行接種。913人,接種率達(dá)96.80%。乙腦群體性接種: 6月16日至30日,在全縣開展了大規(guī)模的乙腦群體性接種工作,全縣應(yīng)種目標(biāo)兒童26778人,實(shí)際接種 24437人,接種率為91.3 %。瘧疾防治:今年1~11月疾控中心涂發(fā)熱病人血片鏡檢45人,未檢出瘧疾病人;實(shí)行抗復(fù)發(fā)治療1例治療率100%。
4.地方病防治:一是碘缺乏病防制:今年是我縣消除碘缺乏病考核評(píng)估最關(guān)鍵的一年,衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視碘缺乏病的防治工作,多次召集預(yù)防保健股和疾控中心相關(guān)工作人員研究部署此項(xiàng)工作。因我縣屬貧困縣,經(jīng)濟(jì)文化落后,所以消除碘缺乏病任務(wù)艱巨,為了使我縣的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到合格要求,今年我縣疾控中心分別三次對(duì)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),所轄36個(gè)行政村的288戶居民食用碘鹽進(jìn)行了抽樣檢測,同時(shí)配合鹽業(yè)辦對(duì)全縣鹽業(yè)市場的非法銷售進(jìn)行打擊,并在蓮峰查處非碘鹽6噸。
二是改爐降氟項(xiàng)目工作:根據(jù)省、市相關(guān)文件精神,今年下達(dá)我縣改爐改灶任務(wù)數(shù)9000套,經(jīng)研究決定分別在墨翰、務(wù)基、馬楠、水竹、碼口五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施,并且今年時(shí)間緊,任務(wù)重,為了確保任務(wù)圓滿完成分別成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組和辦公室、爐灶招標(biāo)組、技術(shù)指導(dǎo)組,制定了永善縣2009年改爐降氟實(shí)施方案、技術(shù)方案和健康教育方案等相關(guān)配套文件,在項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)的配合下,改爐降氟各階段的工作均按期進(jìn)行,并圓滿完成。 6.afp監(jiān)測:通過按時(shí)、主動(dòng)對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)進(jìn)行搜索,發(fā)現(xiàn)afp病例2例,均已采標(biāo)本送檢并按時(shí)跟蹤隨訪。 8.突發(fā)事件處置:積極有效處置了4月2日溪洛渡水電站葛州壩工程局農(nóng)民工暴發(fā)眼病疫情事件,4月中旬雙鳳十九組一集中居住點(diǎn)7人不明原因的神經(jīng)中毒事件,7月17日洛渡電站施工區(qū)二坪民工營地食堂疑似食物中毒事件,等6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件,確保了社會(huì)穩(wěn)定。
二、婦幼衛(wèi)生工作 (一)組織領(lǐng)導(dǎo)
2009我縣成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組、項(xiàng)目辦公室和技術(shù)指導(dǎo)組。召開項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組會(huì)議各四次。制定了《縣2009年降消項(xiàng)目實(shí)施方案》,縣衛(wèi)生局制定了《縣2009年貧困孕產(chǎn)婦救助資金管理辦法》、《縣住院分娩限價(jià)措施》,開展了實(shí)質(zhì)性的工作。
(二)貧困孕產(chǎn)婦救助工作 (三)急孕產(chǎn)婦及危急兒童搶救 (四)真做好高危孕產(chǎn)婦篩查,采取措施提高住院分娩率
加大高危孕產(chǎn)婦篩查和管理力度,是降低孕產(chǎn)婦死亡的重要措施之一,對(duì)篩查的高危孕婦重點(diǎn)管理,并要求全部住院分娩,2009年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.85%。為了提高住院分娩率,我縣制定了《縣住院分娩限價(jià)措施》,村醫(yī)動(dòng)員一個(gè)孕產(chǎn)婦住院分娩給予一定的補(bǔ)助,村干部和婦聯(lián)積極宣傳動(dòng)員,加大貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助,通過采取以上措施,2009年我縣住院分娩率比上年有了較大提高。
(五)各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
2008年2009年比上年
住院分娩率 73.95%82.438.48
新法接生率97.63%97.810.18 系統(tǒng)管理率 94.7%95.080.38
高危孕產(chǎn)婦篩查率16.47%16.43-0.4 0-2歲系統(tǒng)管理率為 76.93%83.396.46 五歲以下兒童死亡率22.61‰17.64-4.97 三、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作情況: 四、加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理
為了規(guī)范我縣的出生醫(yī)學(xué)證明的管理。制定下發(fā)了《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理工作的通知》明確規(guī)定婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的申領(lǐng)、發(fā)放、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督指導(dǎo)等具體事務(wù)。同時(shí)還明確規(guī)定了出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行逐級(jí)領(lǐng)取與發(fā)放、規(guī)范運(yùn)輸和存放管理、建立發(fā)放管理制度、定期督查制度等要求。
四、宣傳培訓(xùn)危急孕產(chǎn)婦急救及系統(tǒng)管理等方面的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),提高了村級(jí)醫(yī)療水平和服務(wù)能力。
2、加大宣傳力度,提高婦女兒童的衛(wèi)生知識(shí)知曉率。衛(wèi)生局先后下發(fā)有關(guān)“降消項(xiàng)目”、“結(jié)核病防治、“預(yù)防接種”、“艾滋病”、“碘缺乏病”“地氟病防治項(xiàng)目”“出生醫(yī)學(xué)證明管理”等相關(guān)文件,并結(jié)合工作實(shí)際,充分利用“3.24結(jié)核病防治宣傳日”、“4.7世界衛(wèi)生日”、“6.26國際禁毒日”、“12.1愛滋病防治宣傳日”、5.15碘缺乏病宣傳日等宣傳日,通過張貼醒目標(biāo)語、面對(duì)面宣傳、廣播、電視、發(fā)放宣傳資料等形式,廣泛開展宣傳和咨詢活動(dòng),努力提高婦女兒童衛(wèi)生保健知識(shí)知曉率。
[關(guān)鍵詞]桂林米粉;經(jīng)營現(xiàn)狀;品牌形象;策略
[中圖分類號(hào)]F713.55 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432(2008)44-0080-02
1 桂林米粉的經(jīng)營現(xiàn)狀
1.1 米粉店簡陋、規(guī)模小、衛(wèi)生條件差,店主缺乏品牌經(jīng)營意識(shí)
桂林米粉名聲在外,桂林人對(duì)桂林米粉更是情有獨(dú)鐘,桂林米粉是許多桂林人的早餐,甚至是中餐和晚餐。外出歸來的桂林人,最想做的第一件事就是吃一碗桂林米粉。桂林的米粉店很多,分布在各大街小巷,全市約有1700多家米粉店。大多數(shù)米粉店面積小,裝修簡陋,環(huán)境衛(wèi)生普遍很差。許多米粉店的工作人員直接用手抓起鹵菜(鹵牛肉、鹵豬肉等)切片給顧客,酸豆角、芫荽、蔥花、辣椒等配料直接擺放在暴露的地方,供人們自取,夏天很容易招引蒼蠅,非常不衛(wèi)生。很少有米粉店店主重視品牌形象,就連一些“老字號(hào)”也不重視自身形象,店內(nèi)裝修很簡陋,沒有任何體現(xiàn)米粉文化的裝飾,沒有絲毫關(guān)于自身歷史的宣傳,工作人員也不穿統(tǒng)一的服裝。目前,米粉店中僅有“又益軒”等少數(shù)幾家注冊(cè)了商標(biāo)。市中心有一家經(jīng)營了幾十年的米粉店,一代又一代的店主都沒有意識(shí)到商標(biāo)注冊(cè)的重要性,等現(xiàn)在的店主醒悟過來時(shí),店名已被外地餐飲界人士搶注了。桂林米粉生產(chǎn)廠家中也僅有桂林市米粉廠申請(qǐng)注冊(cè)了商標(biāo)。許多米粉生產(chǎn)企業(yè)都沒有包裝,米粉出廠時(shí)連生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期和保質(zhì)期都不標(biāo)明。因此,很少有米粉店能做出規(guī)模,做出品牌,向外擴(kuò)張者更是寥寥無幾。
1.2 各自為政,缺乏整體競爭力
無論是桂林米粉的生產(chǎn)廠家還是米粉店,在生產(chǎn)、經(jīng)營和管理上都各自為政,呈現(xiàn)散沙格局,缺乏整體競爭力。桂林生意較好的米粉店店主都認(rèn)為,米粉好吃與否,關(guān)鍵在鹵水配方,如果把自己的秘訣“交流”給別人,教會(huì)了別人做生意,就等于砸了自己的生意。所以,桂林很多米粉店老死不相往來,彼此間沒有任何溝通和交流,米粉的做法沒有創(chuàng)新,基本上都是鹵粉、湯粉、炒粉等幾種常見吃法,解放前一米粉名店的米粉套餐有十幾種吃法,但手藝已失傳。幾年前,某一米粉店曾推行米粉套餐,有好幾種吃法,但因得不到真?zhèn)?,難以維系。米粉的價(jià)格多年沒有太大的變動(dòng),從十年前的二兩一元多到現(xiàn)在的兩元多。經(jīng)過競爭的淘汰,桂林生榨粉生產(chǎn)廠家從20多家減至不足10家,這本是企業(yè)合作,提高產(chǎn)品質(zhì)量,提升行業(yè)整體競爭力的好時(shí)機(jī),但大家仍糾纏于價(jià)格,沒有長遠(yuǎn)的打算,沒有交流與合作的意向。前年,由南寧米粉行業(yè)牽頭,自治區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局組織編寫了《米粉質(zhì)量安全要求》,南寧米粉行業(yè)開始整頓行業(yè)秩序,要求米粉生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格按規(guī)范生產(chǎn),米粉店按質(zhì)量要求規(guī)范經(jīng)營。桂林米粉生產(chǎn)企業(yè)卻由于缺乏合力,錯(cuò)失了參與行業(yè)大整頓的良機(jī),結(jié)果連邊都沒沾上,在競爭中處于十分被動(dòng)的局面。行業(yè)一盤散沙,制約了桂林米粉行業(yè)整體水平的提升,影響了桂林米粉的品牌形象塑造,一直以來,桂林沒有出現(xiàn)一個(gè)拿得出手、叫得響的米粉品牌。
1.3 米粉店未能借文化、旅游優(yōu)勢打造品牌形象
桂林米粉歷史悠久、風(fēng)味獨(dú)特,可以說是世界快餐的鼻祖。桂林米粉也是中國食文化的代表。早在公元前200多年,秦始皇派大將屠雎率軍經(jīng)桂林南下攻打南越(今廣東及廣西南部)。大多數(shù)士兵是北方人,他們吃不慣南方的大米飯,食量銳減,士氣低落。軍中廚師只好將大米碾成粉,然后再搟成北方的面條狀的米粉,但是由于米粉沒有面粉那么好的韌性,用米粉搟出的“面條”易斷易碎,難以成形。有人想出了解決的辦法:用石頭做成一個(gè)窩,窩底鉆若干小孔,然后將柚子般大小的濕米粉團(tuán)放入石窩中,上面用一個(gè)木塞加上杠子用力往下壓,細(xì)細(xì)的米粉條就從石窩底部的小孔里流了出來;與此同時(shí),在石窩下面放一口大鍋,里面燒一鍋開水,讓米粉條落入水中,稍煮一下就熟了。這就是最早的桂林米粉。由于北方士兵不適應(yīng)南方的氣候和水土,軍中出現(xiàn)了各種癥狀:消化不良,胸腹脹痛;中暑或感冒,上吐下瀉;患上了瘧疾,忽冷忽熱……于是只好請(qǐng)當(dāng)?shù)噩幾迦诉M(jìn)獻(xiàn)藥方?,幾迦擞没ń泛完惼ぃ苤涡馗姑浲础⒅雇轮篂a)、香薷(解暑熱)、桂枝(治感冒)、草果(治瘧疾)、八角和桂皮(增加香味)、甘草(士兵們從北方帶來的)等8味香料配草藥來熬成濃濃的汁,給每個(gè)士兵的米粉碗里添上一勺,既好吃又能治病。這就是桂林米粉最早的鹵汁。漢代的張騫出使西域歸來,帶回了印度的山奈和歐洲的茴香;鄭和下西洋后,帶回了印尼的檳榔、胡椒和丁香。于是桂林米粉的鹵汁中又加入了這5味香料。以上13味香料和草藥便是桂林米粉鹵汁的基本配方。對(duì)于桂林米粉的這一有趣的來歷,知道的人很少,別說是外地游客,就連土生土長的桂林人也是知之者甚少。
桂林是個(gè)有名的旅游城市,又有悠久的文化積淀,桂林米粉卻沒有借好文化和旅游的“勢”來宣傳和打造其品牌形象。由于桂林米粉店經(jīng)營品種單一,店面小、裝修簡陋,就餐環(huán)境差,難登大雅之堂,旅游團(tuán)一般不安排游客在米粉店就餐,也羞于對(duì)桂林米粉作正規(guī)的介紹。對(duì)桂林米粉向往已久的游客對(duì)桂林米粉的消費(fèi)往往只是花上兩三元錢在小店吃上一碗這么簡單。這是極大的文化、旅游資源的浪費(fèi)。
1.4 無技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),未能開發(fā)外省市場
桂林米粉在桂林深受桂林人的鐘愛,桂林人可以一日三餐吃米粉,甚至天天吃米粉而不生厭,也不講究身份地位,每到用餐時(shí)間,味道不錯(cuò)的小小的米粉店就擠滿了不同行業(yè)各種階層的食客,或站或坐或蹲地享受桂林米粉。桂林米粉在南寧也贏得了人們的喜愛,但桂林米粉僅在廣西部分城市有所發(fā)展,還未能真正開拓外省市場。桂林米粉的烹調(diào)技術(shù)缺乏標(biāo)準(zhǔn),如配料無固定的標(biāo)準(zhǔn)劑量,僅憑口口相傳及配制者自身的經(jīng)驗(yàn)來配放,沒有悟性的米粉名店店主的后代也難以得到真?zhèn)?,加之配方?duì)外人保密,所以移居外地的桂林米粉,大多沒有桂林米粉傳統(tǒng)風(fēng)味。雖然現(xiàn)在全國各地都能看到桂林米粉的招牌,但很多都改變了桂林米粉的傳統(tǒng)工藝,有的口味較差,徒有虛名而已,影響了桂林米粉的形象。
2 桂林米粉的品牌經(jīng)營策略
2.1 樹立品牌意識(shí),建立品牌名店,實(shí)行多品種經(jīng)營
桂林人的消費(fèi)觀念在悄悄地發(fā)生變化,也開始講究飲食環(huán)境和文化,從肯德基、麥當(dāng)勞的門庭若市便可得知。桂林的米粉店不應(yīng)安于現(xiàn)狀,店主應(yīng)樹立品牌意識(shí),改變面積小、裝修簡陋的店面環(huán)境,加大對(duì)米粉店的投資,建立品牌名店。應(yīng)選擇面積七八十甚至上百平方米的店址,店內(nèi)安裝空調(diào),設(shè)計(jì)優(yōu)雅舒適的環(huán)境,還要有能體現(xiàn)米粉文化的裝飾,員工穿著統(tǒng)一的服裝。工作人員在切、抓配菜時(shí)應(yīng)戴一次性手套,鹵菜及配料要放在密封的地方。“老字號(hào)”還應(yīng)制作有關(guān)自身歷史的宣傳資料。為了能滿
足各地游客及桂林人的不同口味,米粉店要實(shí)行多種經(jīng)營,可以桂林米粉為龍頭,推出品種豐富的桂林風(fēng)味菜系,如白果燉老鴨、板栗鴨、漓江魚、漓江蝦等,打造具有濃郁地方特色的綜合性餐飲品牌。只有這樣,桂林米粉才能滿足桂林人及外地游客隨著生活水平的提高而不斷變化的飲食需要。
2.2 加強(qiáng)行業(yè)整合,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè),推行連鎖經(jīng)營
一直以來,桂林知名米粉店的鹵水配方由其家族掌握,從不外傳,但由于缺少資金和品牌意識(shí)等原因,使其畫地為牢,難向外擴(kuò)張。桂林米粉不僅要有企業(yè)和產(chǎn)品等個(gè)體品牌,還要有行業(yè)大品牌??捎烧疇款^,加強(qiáng)行業(yè)整合,實(shí)現(xiàn)米粉店和米粉生產(chǎn)企業(yè)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,創(chuàng)立統(tǒng)一品牌,實(shí)行統(tǒng)一管理,統(tǒng)一店面裝修,統(tǒng)一服裝,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、運(yùn)作和經(jīng)營,建立加盟連鎖店。對(duì)于鹵水配方,可由總店保密控制,采用配送的方式將鹵水送至各加盟店。還可以吸引有錢人投資米粉行業(yè),將品牌做大做強(qiáng)。隨著市場的發(fā)展,地方小吃要有長久的競爭力,除了靠口味外,還必須依賴品牌的建樹。加強(qiáng)行業(yè)整合,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè),推行連鎖經(jīng)營,是桂林米粉的品牌之路。
2.3 以文化造品牌、以旅游促品牌
游客品外地的風(fēng)味小吃,不但品味道,更要品其味道背后的地方文化。桂林米粉名揚(yáng)海內(nèi)外,其深厚的飲食文化值得挖掘。桂林應(yīng)建立和開放米粉博物館,舉辦米粉節(jié),建設(shè)帶有桂北民居特色的米粉一條街,將與桂林米粉相關(guān)的典故、傳說、逸聞、趣事編書出版,將與桂林米粉相關(guān)的故事搬上舞臺(tái)……還可以組織人馬研究并推出正宗的米粉宴,由專人向游客介紹米粉的起源、品種和文化以及米粉宴程序、吃法。讓游客體會(huì)桂林特有的飲食、民俗、禮儀等深厚文化內(nèi)涵,使其在獲得味覺享受的同時(shí),又獲得精神上的享受。
桂林米粉要與旅游相結(jié)合,借旅游的傳播功能,進(jìn)一步做大其品牌。米粉行業(yè)可以和旅游業(yè)合作開辟參觀“米粉作坊”、品“米粉宴”的米粉等旅游項(xiàng)目。讓游客參觀桂林米粉的生產(chǎn)線,了解它的制作工序與制作方法,觀看桂林米粉的鹵菜鹵水制作,親眼目睹桂林米粉制作的全過程,最后品嘗米粉宴的米粉以提高游客在旅游項(xiàng)目中的興趣和參與性。
2.4 規(guī)范管理、創(chuàng)新發(fā)展,開拓外省市場
在桂林建立了品牌名店之后,便可在全國推行連鎖經(jīng)營。按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理。在保持傳統(tǒng)風(fēng)味基礎(chǔ)上,可以根據(jù)各地飲食習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)改良、創(chuàng)新。
桂林一些土特產(chǎn)店也有袋裝干米粉出售,但品種單一、包裝簡陋,市場影響力小。桂林米粉行業(yè)應(yīng)組織人馬仿照快餐面的做法,將桂林米粉做成快餐米粉外銷,保證其質(zhì)量和獨(dú)特的桂林風(fēng)味,設(shè)計(jì)好包裝,做好品牌經(jīng)營。
參考文獻(xiàn):
[1]王蕙利.桂林米粉甲天下[J].食品與健康,2007(1):37.
[2]沙曉慈.桂林米粉的來歷[J].四川烹飪,2000(12):14.
一、政治思想工作
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院管理,醫(yī)療安全,健全規(guī)章制度,
今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責(zé)任書”,細(xì)化了各崗位責(zé)任,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí),并建立健全了病歷書寫制度、“查對(duì)”制度,首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格交班制度,醫(yī)療設(shè)備的管理制度,落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度,提高了醫(yī)療管理質(zhì)量,醫(yī)院管理水平得到加強(qiáng)。
三、公共衛(wèi)生工作開展落實(shí)情況
1、居民健康檔案管理:轄區(qū)常住人口7000人,截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份,建檔率99%,本年度新建檔案169份,合格健康檔案2452份,合格率35%。
2、健康教育:按照規(guī)范的要求,發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種,健康教育宣傳欄35期(院10期,村衛(wèi)生室25期),開展健康知識(shí)講座36次(院11次,衛(wèi)生室25次),開展健康咨詢活動(dòng)9次。
3、預(yù)防接種:轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)為792,已建立預(yù)防接種證人數(shù)為792,建證率達(dá)100%,Ⅰ類疫苗接種1080人次,1685針次,未發(fā)現(xiàn)及報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)。
4、0-6歲兒童保健管理:轄區(qū)0—6歲兒童794人,健康管理135人,體檢人次248,健康管理率,17%,轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人,新生兒訪視73人,訪視率49%。
5、孕產(chǎn)婦管理健康:轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人,早孕建冊(cè)73人,早孕建冊(cè)率49%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理62人,系統(tǒng)管理率41%,產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)62人,產(chǎn)后訪視率41%。全年無孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告。
6、老年人健康管理:轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人,健康管理181人,健康管理率32%,健康體檢表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理:主要是針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者206人,管理高血壓162人,管理率78%,規(guī)范管理22人,規(guī)范管理率10%,血壓控制99人,控制率48%。轄區(qū)內(nèi)糖尿病49人,管理糖尿病46人,管理率93%,規(guī)范管理12人,規(guī)范管理率24%,血糖控制6人,控制率13%。
8、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理:調(diào)整了嚴(yán)重精神障礙領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)我鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)一步排查、摸底,掌握嚴(yán)重精神障礙患者復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況?,F(xiàn)登記在冊(cè)患者17人,管理17人,管理率100%,規(guī)范管理14人,規(guī)范管理率82%。
9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理:依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》 以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求,建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。全年登記傳染病1例,報(bào)告1例,傳染病疫情報(bào)告率100%。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作:在院領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神,緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點(diǎn),根據(jù)上級(jí)文件精神認(rèn)真對(duì)中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置,到各村巡查非法行醫(yī),排查公共場所單位和個(gè)人;全年開展巡查21次,各項(xiàng)工作取得了顯著成績,切實(shí)保障了人民群眾身體健康和生命安全。
11、中醫(yī)藥健康管理:轄區(qū)65歲及以上老年人565人,接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)181人,中醫(yī)藥健康管理率32%,0-36個(gè)月兒童245人,接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)73人,中醫(yī)藥健康管理率30% .
12、結(jié)核病患者健康管理:轄區(qū)管理結(jié)核病患者10例,管理10例,管理率100%。
13、家庭醫(yī)生簽約服務(wù):調(diào)整了全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案,成立簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)1個(gè)。截止到10月底,規(guī)范簽約2703人,簽約率38%,其中重點(diǎn)人群簽約率80%。
14、為轄區(qū)內(nèi)村民宣傳避孕知識(shí),并發(fā)放。
四、臨床業(yè)務(wù)工作
(一)、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核
標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)
水平。
(1)組織各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),
切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、
傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、
醫(yī)患行為的真實(shí)性。
(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
(5)一年來截止12月我院共完成業(yè)務(wù)收入72余萬元,總診療人次15680余人次,在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責(zé)任事故和差錯(cuò);書寫了各種病歷302余份。
(二)、護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管
組長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,認(rèn)真填寫五種表格,根據(jù)具
體情況制定出合理的護(hù)理方案。
4、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療
糾紛。
五、廉政文化進(jìn)醫(yī)院和行風(fēng)建設(shè)工作
1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進(jìn)醫(yī)院及行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)
小組,以院長擔(dān)任組長,各有關(guān)成員為成員。
2、4月份正式開始啟動(dòng)我院的廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)及行風(fēng)
建設(shè)工作。
六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作
參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次;住院總天數(shù)1766天;住院病人費(fèi)用統(tǒng)籌總額205430.37元,精準(zhǔn)扶貧救補(bǔ)助資金86963.37元。門急診病人2421人次,門診統(tǒng)籌費(fèi)用總額76798.00元,補(bǔ)償金額總計(jì)413692.00元。
七、來年工作打算
(一)院內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1.成立院感控制責(zé)任小組,完善制度,狠抓落實(shí)。
2.加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn),強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3.認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4.以“產(chǎn)房、治療室、換藥室、”為突破口,抓好重點(diǎn)科室的治理。
5.嚴(yán)格規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1.成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2.認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教,深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3.及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.堅(jiān)持會(huì)診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。
5.手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則,認(rèn)真開展術(shù)前討論,嚴(yán)禁超范圍手術(shù)。
6.切實(shí)加強(qiáng)管理急危重病人的治理和轉(zhuǎn)診制度,對(duì)急危重病人隨時(shí)可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象,應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測,隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理,以便為拯救生命贏得時(shí)間,并及時(shí)做好病危通知和搶救紀(jì)錄。
7.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務(wù)。
1.建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控小組,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控小組定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查,定期召開例會(huì),匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時(shí)整改。
2.不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。
(3)切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,搞好病案歸檔工作。
(四)護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平,是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
1.制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
2.進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,認(rèn)真填寫各種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
3.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(五)加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)提高輔助檢查水平
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。
1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn),不斷提高水平。
2.利用現(xiàn)有設(shè)備,搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。
3.制定完善各輔助檢查科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。
4.積極接受新知識(shí)、新技術(shù),醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑,以滿足臨床的需要。
5.認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。
(六)藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全,其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1.加強(qiáng)藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組,并履行其職責(zé)。
2.履行藥品集中網(wǎng)上采購的相關(guān)規(guī)定,藥房管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫,確實(shí)搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
4.藥品采購人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量價(jià)格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
(七)全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作
堅(jiān)持預(yù)防為主,全面落實(shí)國家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策,努力提高疾病預(yù)防控制能力和水平。全面落實(shí)預(yù)防接種等各項(xiàng)疾病防治措施,有效控制結(jié)核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴(yán)重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點(diǎn)防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告制度,加強(qiáng)各類重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)應(yīng)急演練,提高對(duì)重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平,完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。
(八)繼續(xù)認(rèn)真做好婦幼保健工作
堅(jiān)持依法加強(qiáng)婦女、兒童保健工作。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),提高孕產(chǎn)婦住院分娩率,狠抓產(chǎn)科質(zhì)量,嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦的篩查、轉(zhuǎn)診,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率;開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治,提高婦女兒童健康水平;認(rèn)真扎實(shí)地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及年報(bào)工作,加強(qiáng)出生缺陷的監(jiān)測和干預(yù),開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作,努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。
(九)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作