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應用于電力行業(yè),同樣的能耗,可多發(fā)出10%的電量;
應用于鋼鐵行業(yè),同樣的產(chǎn)能,可減少10%的能源消耗;
……
以不改變現(xiàn)有發(fā)動機結(jié)構(gòu)或機械設(shè)備的運行方式為前提,不需改造設(shè)備,無需額外的時間投入,只需借助一種油液,這些功效可全部實現(xiàn)。
聽上去有點玄乎,但它確實存在,而且就在我們身邊。這種神奇的液體,就是由江蘇南通眾誠生物技術(shù)有限公司(以下簡稱“眾誠生物”)研發(fā)的“蘭博士”納米銅節(jié)能修復劑。
2013年8月26日,納米銅節(jié)能修復劑項目在京通過科技成果鑒定。由能源、化工、機械等行業(yè)專家組成的鑒定委員會,對該項目給予了“獨特的修復功能填補了國際、國內(nèi)空白,抗磨性能達到國際先進水平”的高度評價。
專家一致認定,該產(chǎn)品具有優(yōu)良的減摩抗磨和極壓修復性能,運用于交通運輸領(lǐng)域和高能耗機械設(shè)備中,可以顯著改善其運行狀況,并具有節(jié)能減排的巨大經(jīng)濟和社會效益,是“一可多贏”(用戶節(jié)約燃料、空氣得到凈化、企業(yè)得到發(fā)展、社會節(jié)約能源)的項目,應用前景廣闊。
在能源緊缺、節(jié)能減排刻不容緩的今天,“蘭博士”納米銅節(jié)能修復劑的出現(xiàn),可謂一路奇兵。它在交通運輸、電力、機械、鋼鐵等行業(yè)領(lǐng)域所表現(xiàn)出的巨大潛力,著實振奮了不少人的心,為我國的節(jié)能減排大業(yè)帶來了一股全新動力。
日前,江蘇南通眾誠生物技術(shù)有限公司董事長姚明忠接受本刊電話采訪,詳細介紹了“蘭博士”與眾誠生物—
納米銅鑄就核心技術(shù)
修復劑在國內(nèi)已不是什么新鮮概念,“以養(yǎng)代修”的理念逐步為人們所接受?,F(xiàn)在市場上各種不同品牌的發(fā)動機修復劑、汽車劃痕修復劑、缸體修復劑、機械密封修復劑等可謂種類繁多,尤以應用在汽車行業(yè)的為甚。
以發(fā)動機修復劑為代表。從本質(zhì)上來說,發(fā)動機修復劑就是一種油添加劑,它在不破壞油各項指標平衡的前提下,有效修復摩擦表面的磨損,恢復發(fā)動機氣缸的密封性,提高發(fā)動機動力。其性能取決于所使用的修復材料,現(xiàn)有產(chǎn)品因使用的修復材料不同,大體上可分為納米固體顆粒修復劑、陶瓷凝膠修復劑、氟碳表面修復劑三種?!疤m博士”納米節(jié)能修復劑屬于第一種。
姚明忠介紹,作為一種新產(chǎn)品,“蘭博士”與其他產(chǎn)品的最根本不同,在于其獨有的自修復功能?!昂芏嗵砑恿思{米材料添加劑都具有減摩抗磨功能,而‘蘭博士’除這一基本功能外,還能夠自動修復磨損,延長發(fā)動機的壽命,這也使其他諸如節(jié)油、減少排放、增強動力、清除積碳、降低噪音等功能更加持久穩(wěn)定,尤其是能夠讓車輛燒機油的現(xiàn)象得到明顯改善?!睆母旧蟻碇v,自修復功能的獲得,要歸功于“蘭博士”的核心材料—納米銅及銅合金的應用。
已有實驗證明,納米銅添加劑具有良好的自修復功能,也就是說,它在摩擦的過程中,能夠在磨損表面形成一層柔軟而致密的自修復膜。這層修復膜能夠隔離摩擦副之間的直接接觸,修復磨損表面的微損傷,從而起到有效的減摩抗磨和自修復作用。
此外,納米銅粒子加入后,可隨油在各個摩擦副表面均勻分布,形成一個小滾珠層,將原本的滑動摩擦轉(zhuǎn)變?yōu)闈L動摩擦,由此可減少70%以上的摩擦阻力,顯著降低能耗,達到節(jié)能減排的效果。
這是納米銅的獨特之處,使其所構(gòu)成修復劑具備獨特的功能。但作為納米材料大軍的一員,納米銅也不可避免具備其“家族通病”—納米微粒表面活性高,極易團聚沉淀和氧化,在油中的分散性和穩(wěn)定性不好。這個“通病”,成為“蘭博士”順利實現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)和應用必須要解決的技術(shù)瓶頸。
為了解決這一難題,眾誠生物與河南大學開展了深入的產(chǎn)學研合作,并引進了河南大學的863、973研究成果—“油溶性納米銅(合金)相關(guān)專利權(quán)及生產(chǎn)技術(shù)”。他們在此基礎(chǔ)上展開合作,進行了后續(xù)的產(chǎn)業(yè)化基礎(chǔ)及產(chǎn)品化,最終形成了納米銅及銅合金制備方法與產(chǎn)品應用技術(shù)。
他們摒棄了過去依靠添加硫磷等添加劑達到增強抗磨能力和抗氧化能力的做法,從根本上降低了產(chǎn)品使用過程中硫、磷氧化物產(chǎn)生的幾率;采用原位表面修飾技術(shù)和相轉(zhuǎn)移方法制備納米銅合金,通過引入多級連續(xù)乳化裝置,解決了納米銅顆粒在油中的長期均勻穩(wěn)定彌散分布問題,并使其具有優(yōu)異的物理化學穩(wěn)定性;最終實現(xiàn)了高負荷極壓抗磨效果接近“零磨損”的突破,解決了金屬納米抗磨材料在基礎(chǔ)油中易團聚、沉淀,不能更好發(fā)揮極壓抗磨效果兩項世界難題。
針對不同機械設(shè)備系統(tǒng)的運行方式和特點,他們制備了油溶性納米銅及銅合金,并與三次加氫基礎(chǔ)油、半合成油、合成油及抗氧化劑和分散劑等科學復配,研制出了以“蘭博士”為代表的一系列高效節(jié)能修復抗磨損系列產(chǎn)品。該產(chǎn)品具有完全自主知識產(chǎn)權(quán),并實現(xiàn)了規(guī)模化工業(yè)生產(chǎn)。
小產(chǎn)品激發(fā)大效益
姚明忠介紹,“蘭博士”納米節(jié)能修復劑適用于乘用車、貨車、客車、鐵路機車及附屬設(shè)備,船舶及附屬設(shè)備,汽、柴油發(fā)電機組等?!爸灰谴嬖谀Σ聊p的地方,均可使用‘蘭博士’納米節(jié)能修復劑,從而達到節(jié)能減排和極壓修復的功效?!?/p>
“在油溶性納米銅合金微粒的研究開發(fā)過程中,我們已經(jīng)考核過其在各類礦物油、合成基礎(chǔ)油如I類、II類、III類礦物油和PAO、酯類油等中的分散性和物理化學穩(wěn)定性,從目前的一系列驗證實驗和三年多的市場應用結(jié)果來看,尚未有一例因使用‘蘭博士’產(chǎn)品導致車輛發(fā)動機損壞的案例,產(chǎn)品無任何缺陷或副作用?!币γ髦已a充,實驗和應用結(jié)果同樣證實:在相同的運行環(huán)境下,添加了“蘭博士”產(chǎn)品的車輛,至少節(jié)油10%~30%, 同時對受損發(fā)動機有明顯修復作用和延長發(fā)動機壽命的功效。
不僅如此,同樣有數(shù)據(jù)顯示:使用“蘭博士”納米節(jié)能修復劑,還可提升汽車動力15%以上,減少尾氣排放30%~50%,并使冷啟動磨損和低溫磨損顯著降低、發(fā)動機清洗次數(shù)減少,而車主更明顯的感受則是發(fā)動機震動降低,噪音污染較少;油品抗氧化性提高,換油周期延長?!爸灰昧宋覀兊漠a(chǎn)品,我們會發(fā)放‘百萬公里無大修保障卡’,承諾您車子的保養(yǎng)由5000公里一次,延長為10000公里一次,理論上還可以無機油駕駛6000公里?!?/p>
且經(jīng)相關(guān)電力、鋼鐵企業(yè)應用試驗證明,使用“蘭博士”系列產(chǎn)品,可延長油使用壽命1倍以上,節(jié)能10%以上,并具有節(jié)約機械維修費、材料費、人工費、管理費,提高效率等綜合效益。
綜上種種,在我國節(jié)能減排形勢嚴峻、能源日益緊缺的情況下,“蘭博士”系列產(chǎn)品所具有的節(jié)能、減排、降耗、環(huán)保等種種優(yōu)勢,都使其推廣和應用蘊藏著巨大的社會效益和經(jīng)濟效益,對我國油技術(shù)的提升與行業(yè)發(fā)展,對與油產(chǎn)品相關(guān)的交通運輸、高耗能等相關(guān)行業(yè)的產(chǎn)業(yè)升級,甚至對我國經(jīng)濟增長方式的轉(zhuǎn)型都具有重要意義。
如今,“蘭博士”已經(jīng)上市三年,目前,相關(guān)產(chǎn)品已在華潤電廠、沙鋼集團、北京公交集團、深圳西部公交、廣匯集團、大連中升集團和國內(nèi)部分市場得到了良好的應用和推廣。
從第一年僅5千萬的銷售額,到第二年突破1億,再到現(xiàn)在為更多的人了解和接受,姚明忠和眾誠生物一步一步走得很實在,對未來的市場也充滿信心?!霸谄囀袌錾希婚_始我們做的主要是前十位的4S店集團和一些公交、長途運輸?shù)目蛻?,接下來我們會逐步轉(zhuǎn)向汽車后市場,尤其是大量的離開4S店做保養(yǎng)的這些客戶。汽車后市場的潛力還是很大的,前景十分廣闊。”
2013年10月,“蘭博士”深度養(yǎng)護連鎖模式啟動。這個以銷售“蘭博士”產(chǎn)品為主,集汽車美容、養(yǎng)護、維修于一體的連鎖項目,旨在探索以連鎖加盟的方式擴張業(yè)務,建立一種全新的模式,通過規(guī)范指導更多的人開店,逐步從輸出產(chǎn)品過渡到輸出服務,最終發(fā)展到輸出標準,逐步將市場話語權(quán)掌握在自己手中。
“我們會聘請專業(yè)的汽車養(yǎng)護專家,為客戶的愛車量身打造只屬于它的保養(yǎng)方案。像洗車等常規(guī)服務不是主營業(yè)務,有些會是免費的。在主營業(yè)務方面,我們也推崇以最低的價格為客戶提供最優(yōu)質(zhì)的服務?,F(xiàn)在在北京、天津、上海等地,都已經(jīng)有加盟店在組建籌備了?!薄疤m博士”的版圖在逐步擴大。
初心不改只為藍天
眾誠生物創(chuàng)立于2002年,以高科技手段實現(xiàn)節(jié)能環(huán)保是最初就劃定的發(fā)展領(lǐng)域。十余年拼搏與發(fā)展,眾誠生物專業(yè)致力于高科技油品的研發(fā)與生產(chǎn),目前已擁有國家級專利7項,主營防凍液、油、納米節(jié)能修復劑、汽柴油添加劑等四大系列數(shù)十個品種,全部具有自主知識產(chǎn)權(quán),具有萬噸防凍液、油,千噸納米節(jié)能修復劑、汽柴油添加劑的生產(chǎn)能力。
公司相關(guān)產(chǎn)品主要應用在汽車、電力、機械制造、交通運輸、船舶制造等各個行業(yè),在節(jié)能減排方面貢獻突出,是南通市產(chǎn)學研示范企業(yè)、南通生物質(zhì)能工程技術(shù)研究中心建設(shè)單位,并獲得了江蘇省高成長型中小企業(yè)、江蘇省科技型中小企業(yè)、南通市中小企業(yè)數(shù)字之星、“美麗中國 2013年度創(chuàng)新貢獻單位”等榮譽稱號。
能夠取得如此快速的發(fā)展,姚明忠認為得益于產(chǎn)學研發(fā)展之路,得益于強勁的人才團隊,得益于科學、人性化的管理。
眾誠生物一直堅持產(chǎn)學研相結(jié)合發(fā)展之路。多年來,眾誠生物與河南大學、清華大學、復旦大學、東南大學、北京化工大學、中科院蘭州化物所、中科院上海有機所等高等學府、科研機構(gòu)建立了良好的合作關(guān)系。“我們知道市場需要什么,也了解高校和科研機構(gòu)所具備的能力,我們作為中間環(huán)節(jié)把這兩方面充分結(jié)合起來,一方面使我們的研究更有深度,研究進度更快,另一方面也使相關(guān)研究更有針對性,減少了研發(fā)風險和費用?!?/p>
在江蘇省高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才引進計劃、南通市江海英才引進計劃等人才計劃的支持下,眾誠生物打造了自己的研發(fā)團隊,包括4位博士和博士后、8位碩士和一批有著豐富研發(fā)經(jīng)驗的本科人才。“現(xiàn)在正計劃從英國和美國分別引進兩位博士后充實隊伍。”
一家公司的快速成長和發(fā)展離不開科學的管理。但姚忠明卻說,科學管理確實是基礎(chǔ),但要真正調(diào)動員工的積極性,僅靠科學管理還不夠,還應將“以人文本”的軟性文化管理融入其中。集管理培訓、技術(shù)培訓和新員工上崗培訓于一體的培訓體系、與各高校和科研院所合作開展委托培養(yǎng)等方式,都為員工的成長和提升提供了良好的平臺。
姚明忠強調(diào),在眾誠生物,“股東關(guān)注員工的成長,為員工著想;員工關(guān)注股東價值的實現(xiàn),為股東著想。雙方合成一股力,和諧共存,著眼點都放在企業(yè)的良性發(fā)展上,股東從資源上給予企業(yè)支持,員工在能力上支持企業(yè),共同推動企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展?!?/p>
如今,“蘭博士”已經(jīng)是一個成熟的產(chǎn)品,眾誠生物一方面對其進行產(chǎn)業(yè)化升級改造,不遺余力地進行產(chǎn)品推廣,另一方面也在積極研發(fā)新產(chǎn)品?!拔覀儗⒔Y(jié)合不同機械設(shè)備和不同系統(tǒng)的運行方式和工況特點,致力于納米新材料和系列納米修復劑的研究開發(fā),比如低硫磷型油溶性納米銅的制備、納米二氧化硅的制備、汽油添加劑、球磨機專用納米節(jié)能修復劑的制備等?!?/p>
肖 麗
湖北省恩施州來鳳縣人民醫(yī)院,湖北 來鳳 445700
【摘要】 肺結(jié)核和糖尿病是慢性難治性疾病,兩者并存,互相影響,促進病情發(fā)展,在治療上互相制約。糖尿病患者脂肪代謝障礙、蛋白質(zhì)代謝紊亂,導致營養(yǎng)不良,抗體形成減少,免疫力低下,易患肺結(jié)核;肺結(jié)核所致發(fā)熱等中毒癥狀又可影響胰島素分泌功能,胰島素用藥對糖代謝又有影響,加重結(jié)核病。兩者疾病相互影響,病程進展快、療效差、預后差。復治肺結(jié)核合并糖尿病患者,由于病程長、病情復雜、治療效果不理想、治療費用較高,患者的心理負擔重,悲觀抑郁,需要給予充分的心理護理,消除其悲觀和懷疑的情緒,增強治愈疾病的信心。2011年1月以來,我院對收治的32例復治肺結(jié)核合并糖尿病患者,進行用藥指導、制定飲食方案、自我血糖監(jiān)測、心理疏導、出院定期隨訪,建立健康管理檔案,實施心理護理,取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。
【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核;糖尿?。唤】?;心理護理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.303 文章編號:1004-7484(2014)-03-1439-02
1 臨床資料
1.1 一般資料 收集2011年1月至2012年5月,在我院感染科住院的復治肺結(jié)核患者32例。納入標準:①2012年1月之前因肺結(jié)核曾進行抗癆治療3個月以上,病程大于1年;②有糖尿病病史,入院前應用胰島素治療或口服降糖藥治療;③年齡≥18歲;④文化程度小學及以上。II型肺結(jié)核12例,III型肺結(jié)核20例,痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌均(+)。
1.2 治療方法 ①建立心理護理團隊,成員包括:感染科醫(yī)生、感染科護士、病房責任護士、營養(yǎng)師、心理咨詢師。②制定合理飲食方案:高維生素、高蛋白、低熱量飲食。③強化抗癆治療,聯(lián)合應用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、左氧氟沙星。④應用正規(guī)胰島素控制血糖在6.0-7.3mmol/L。
1.3 護理方法
1.3.1 消除患者恐懼和害怕心理 做好入院宣教,用微笑的語言進行講解疾病有關(guān)知識和注意事項,包括環(huán)境,同室病友及管床醫(yī)護人員,熱情的態(tài)度可使患者消除陌生感,解除顧慮和恐懼,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3.2 患者入組后實施肺結(jié)核管理流程,設(shè)立教育管理檔案,給予教育課程 內(nèi)容包括肺結(jié)核病的傳播途徑及消毒隔離的防護措施;糖尿病的基礎(chǔ)知識;飲食計劃的制定;血糖監(jiān)測、運動計劃。住院期間每人贈送肺結(jié)核教育資料一份,出院后電話隨訪1次/月,持續(xù)1年,隨訪內(nèi)容為詢問病情及服藥情況并計入健康管理檔案里。
1.3.3 消除心理壓力,加強患者心理保健訓練 我們應理解他們,經(jīng)常與他們拉家常讓患者傾述內(nèi)心的感受,盡可能給予幫助,請治療效果好的患者進行宣傳與溝通,讓患者明白心理情緒對血糖及病情變化的不利影響,幫助病人樹立藐視疾病的信心配合治療,積極樂觀的心態(tài)有助于戰(zhàn)勝疾病。
1.3.4 自我管理行為 評價項目包括按醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測肝功能生化指標、自我血糖監(jiān)測、規(guī)律運動、飲食控制、定期接受我院的隨訪、低血糖管理、高血糖管理、自我心理護理。
2 結(jié) 果
32例患者經(jīng)過健康教育及心理護理,患者心理負擔減輕,積極配合治療、規(guī)律服藥、合理飲食,出院后主動定期復查,2月后空腹及餐后血血糖穩(wěn)定,胸片示肺內(nèi)病灶不同程度好轉(zhuǎn),見表1。
3 討 論
復治肺結(jié)核合并糖尿病患者主要有以下幾種心理問題:①害怕心理。因為缺乏醫(yī)學知識,認為得了肺結(jié)核就不能治愈,患者產(chǎn)生恐懼心理。又怕生病的事被人知道受到歧視;怕藥物產(chǎn)生不良的藥物反應,對身體有害。針對這類患者,我們要耐心地講解相關(guān)醫(yī)學知識,告訴肺結(jié)核是可以治愈的疾病,只要合理規(guī)范的治療,控制好血糖,兩病發(fā)生和發(fā)展的相互影響越來越小,病變經(jīng)過變的比較良好,預后的效果也很好。②焦慮和抑郁心理,勸導患者控制情緒,首先明確其焦慮和抑郁產(chǎn)生的原因,采取適當?shù)膶Σ?,主動與患者交談,鼓勵患者之間交往,消除患者的寂寞感,分散患者的抑郁情緒,鼓勵患者家屬探視,患者因為暫時不能工作,沒有經(jīng)濟收入,患者抑郁苦悶,對事業(yè)和生活失去信心,精神上感到非常痛苦,對此我們應理解他們,經(jīng)常與他們聊天,了解他們的實際困難,盡可能給予幫助。③多疑心理。肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病,為了防止結(jié)核桿菌的傳播,要對患者進行隔離,而患者由于缺乏醫(yī)學科學知識,對有些措施不理解,反而認為家人同事厭煩自己,心存疑慮,從而影響治療與康復。對此,我們應同情和體諒他們,用真誠的態(tài)度去影響他們,改變其多慮的心理狀態(tài)。④孤獨心理。肺結(jié)核合并糖尿病患者需要長期用藥,大部分需要適當休息隔離治療,不能工作,于是患者會產(chǎn)生失落感。他們害怕在社會上受到冷落、害怕給家庭帶來負擔,所以情緒低落、焦慮緊張,希望親友陪伴,盼望早日痊愈,能盡快回到正常的環(huán)境中去參加社會活動,對此我們要尊重患者,以同情心和愛心喚起患者治愈疾病信心,戰(zhàn)勝疾病。造成患者不同心理問題的因素有以下幾點:①疾病因素。②社會因素。③家庭因素針對以上原因和表現(xiàn),我們同患者耐心交流,傾聽患者的心聲,提高患者對醫(yī)院依從關(guān)系,取得患者信任,提高患者對疾病的認識,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,積極取得社會和家庭的支持,營造患者良好的生活環(huán)境。每月的定期隨訪,與患者保持聯(lián)系,電話鼓勵等,記錄患者治療信息及現(xiàn)有的行為習慣,通過行之有效的心理干預及健康管理,本組患者很快血糖穩(wěn)定,肺部病灶好轉(zhuǎn),病情得到有效控制,說明健康管理及心理護理干預對復治肺結(jié)核合并糖尿病患者治療是十分重要的。
參考文獻
一43歲婦女,因左側(cè)腹疼痛,脹滿,大便腹瀉與便秘交替,伴墜脹,排便不盡感,乏力納呆,消瘦神疲半年來診。電子結(jié)腸鏡提示結(jié)腸黑變病、直腸息肉。病人回到診室就問:“檢查說我的腸子是黑的,這是什么原因呢?能不能治好?會不會癌變?”筆者一邊安慰病人,一邊追問病史。原來,這位病人有習慣性便秘病史十余年,大便不下就用番瀉葉泡水代茶飲。我告訴病人,腸子變黑是長服番瀉葉“惹的禍”。
專家解析:
結(jié)腸黑變病是一種以結(jié)腸黏膜色素沉著為特征的腸病,具有非炎癥性、良性和可逆性。也就是說,做病理檢查找不到炎癥細胞、癌細胞,去除瀉藥這一誘發(fā)因素,可以慢慢恢復正常。以便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、墜脹為臨床特征。目前研究認為,結(jié)腸黑變病與長期便秘而經(jīng)常服用酚酞類(如果導片等)和蒽醌類(如大黃、番瀉葉和蘆薈)等接觸性瀉藥有關(guān)。另外,口服含有蒽醌類化合物的番瀉葉、大黃或蘆薈等提取物制成的號稱具有“排毒養(yǎng)顏”、“通便減肥”作用的瀉藥,以及二苯甲烷類瀉藥(如便塞停等),也可導致結(jié)腸黑變病。臨床觀察發(fā)現(xiàn),服用蒽醌類瀉藥1~4個月,即可引起結(jié)腸黏膜變黑。結(jié)腸黑變病患者中結(jié)腸息肉的發(fā)病率高于正常人群,而結(jié)腸息肉是一種明確的癌前病變。不能不引以為戒!
患者自診:
不管是為苗條、帥氣而減肥的,還是為治療習慣性便秘的,只要長服用瀉藥,在出現(xiàn)便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、墜脹等癥狀時,要想到“結(jié)腸黑變病”的可能,應及時到條件相對較好的大醫(yī)院(至少是能做結(jié)腸鏡檢查的醫(yī)院)消化科診治。
專家建議:
1.1一般資料
選取2018年6月~2019年5月在本院接受治療的冠心病心絞痛患者100例作為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,各50例。其中,對照組男29例,女21例,年齡61~82歲,平均(67.8±3.8)歲;觀察組男28例,女22例,年齡60~83歲,平均(68.1±3.7)歲。此次研究已經(jīng)通過我院倫理委員會審核,且所有患者及家屬均對本次研究知情且已簽字認可;兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
給予對照組患者常規(guī)護理措施:向患者介紹疾病基本信息,根據(jù)患者病情制定治療方案。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理及健康教育,主要內(nèi)容包括:(1)心理護理。由于冠心病的康復需要經(jīng)歷漫長的時間,受病痛、經(jīng)濟壓力大和病情恢復不理想等因素的影響,患者極易產(chǎn)生不良情緒,因此需要護理人員對患者進行相應的心理護理干預,通過主動溝通、詢問等方式對患者的心理狀況及病情進行了解,再根據(jù)患者的實際情況展開心理疏導工作,讓患者保持積極的心態(tài)面對護理和治療,提升患者對于疾病治療的主動性和積極性;同時,護理人員需主熱情向患者普及醫(yī)學相關(guān)知識,使患者對冠心病形成正確的認知;護理期間對患者提出的疑問耐心解答,幫助患者構(gòu)建康復信心,使之護理配合度進一步提高。(2)健康教育。健康教育的具體內(nèi)容主要為與冠心病心絞痛有關(guān)的基礎(chǔ)知識,如冠心病心絞痛的危險因素、防治措施等;并由專門的醫(yī)護人員對觀察組患者提供延伸護理,延伸護理的內(nèi)容包括收集患者基本信息,為患者定制與其病情相應的護理方案并根據(jù)護理過程中發(fā)生的變化及時調(diào)整,隨時準備接受患者的咨詢,對患者進行定期隨訪,指導其自主進行家庭護理,監(jiān)督患者定期復查等。
1.3療效判定標準
借助SAS、SDS(焦慮、抑郁自評量表)[2]來對兩組患者的護理效果進行評估,量表得分越低代表患者的心理狀況越佳。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
護理前,對照組與觀察組患者的SAS、SDS評分分別為(58.4±6.4)、(61.4±6.7),(54.4±6.4)、(58.5±5.2),組間對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,對照組與觀察組患者的SAS、SDS評分分別為(49.7±4.8)、(32.4±3.6),(45.5±4.1)、(27.5±3.4),組間對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
十幾年前一個偶然的機會,我開始和朋友們一起玩攝影,各種內(nèi)容都拍,打比賽,獲獎……慢慢的,我想從風花雪月里走出來,希望拍攝得更有系統(tǒng),同時也在思考自己的職業(yè)能否與攝影相結(jié)合。兩年前,隨著各地日報對本地新聞和圖片方面需求的增加,又一個偶然的機會,我來到本地日報社,從事新聞攝影工作。
很多人看起來,攝影記者是個很有意思的工作,但其實這一行很辛苦,跑來跑去,各種事情都要出現(xiàn)場。做了攝影記者這行,自己的時間少了,沒有時間追云逐日,我選擇盡量去做有意義的東西。照片不只是滿足自己的審美需要,而是能對社會有用。在新媒體環(huán)境下,有些同行會有惶恐,似乎報紙在削減攝影記者,但我認為只要有媒體存在,內(nèi)容就必須存在,即使理想不一定在工作中實現(xiàn),每個人還是能有空間的,問題是怎么在這樣的工作流程里找到自己新的工作方式,更重要的是你自己心中認同的價值是什么。
專注于固定題材
這幾年,我自己喜歡拍攝積累一些本土的人文紀實題材,靜下心來讓自己的攝影重歸樸實的記錄。我會給自己建立“紙簍”,也就是找相對固定的題材,每次去撿拾回來一點點東西,時間長了就會慢慢有成型的作品。溫州地區(qū)的山水耕讀文化給我提供了很多很好的古建題材:我拍過古村中延續(xù)的古法造紙:用竹子作材料,用山溪流水驅(qū)動。這種傳統(tǒng)方式這幾年在漸漸衰落;我也拍攝過去年臺風中被沖毀的明代古橋,通過拍攝、宣傳,推動有關(guān)部門來修整,否則這樣的橋梁以后再也見不到了。我們處在這樣一個前所未有的城市化進程中,人的生活狀態(tài)如何變化,古老文化的傳遞或消亡,這都是我所關(guān)注的點。
用攝影推進身邊古建的保護
我在平時拍攝時,更注重觀察和記錄身邊事物的現(xiàn)存狀態(tài)。這世界日新月異,環(huán)境在變,人在變,生活習慣在變,生存狀態(tài)在變……我們新開發(fā)建設(shè)了很多,也丟失毀滅了很多,這一切的現(xiàn)象背后,有千絲萬縷的聯(lián)系和規(guī)律性。古建的保護,傳統(tǒng)文化的傳承,是個復雜的問題,需要一點點地去做,而不是簡單的價值判斷,攝影在這其中也許是能發(fā)揮一點作用的。
很多攝影人去到古村古鎮(zhèn)拍攝,只要是破舊的就說好,修葺過的就說不好,但其實這是個很復雜的事情,不能作簡單的非黑即白的評價。很多自然村落的消失,更應該關(guān)注其中人群的變化,我對古建保護的觀點是,讓原住老百姓能在這里過得更好的基礎(chǔ)上,普及古建知識,推動居民文化觀念的進步,如果人都搬走了,那么本土文化就不在了,古建就死了,貫穿我思維的就是人與環(huán)境的關(guān)系。
這次能參加“雪花純生尋蹤營造學社之路”的活動,是因為我拍攝的《幸存者》這幅作品獲得雪花純生中國古建筑攝影大賽二等獎。改革開放以來,溫州這座江南古城如同其他城市一樣,在現(xiàn)代城市的建設(shè)發(fā)展的過程中古建筑也不可避免地受到史無前例的破壞。但是,從發(fā)展的角度來說,我們不可能守著一片破舊不堪的老城,怎么樣在發(fā)展中盡可能保留有價值的古建筑極及其文脈和元素,是一個極其考驗人的課題。作品中所拍攝的是溫州一處老城改造區(qū)工地,就在我家附近,原來是一處非常臟亂差的“城中村”,這里計劃中被推平改建成公園,這座頗具特色的民國建筑也在拆除之列。當轟鳴的推土機推倒了周邊所有舊房子時,人們突然發(fā)現(xiàn)這僅存的一個老門臺是那么的美!推土機戛然而止。隨后的一段日子里,這里成了眾多攝影愛好者的創(chuàng)作基地,本地各大媒體也紛紛報道。就這樣,在人們的呼吁聲中,這座老門臺幸存了下來,成為這個公園的一道特殊景觀。我在拍攝這張看似蠻平淡的照片時心情卻非常的激動,因為我看到了一種覺醒!
中國古建是一門非常系統(tǒng)化的科目。去年我參加的“雪花純生尋蹤營造學社之路”,我們一路去了不少地方,不過時間緊促的拍攝行程目的并不是在于積攢作品,更多的是眼界和意識方面的刺激,讓我發(fā)現(xiàn)原來還是有那么多的人在熱心于中國古建,這一點很讓人振奮。