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分手對白范文第1篇

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分手對白范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 血糖；手足口?。徊∏?；預(yù)后

The value of surveillance of white cells and glucose on hand,foot and mouth disease

CUI Lidan,CHENG Yibing,SONG Chunlan,et al.Children’s hospital of Zhenzhou city,Zhenzhou 450053,China

【Abstract】 Objective To explore the valueof surveillance of white cells and glucose on hand,foot and mouth disease.Methods115 case hand, foot and mouth disease patients was analysed on white cells and glucoseindifferent phase, including 47 cases inⅠ phase, 34 cases in Ⅱ phase and34 cases in Ⅲ phase of the test. Results White cells and blood sugar of the case in Ⅲ phase at the early in-patient was significantly higher than Ⅰphaseand Ⅱ phase of the case, there were significant differences(P

【Key words】 Blood sugar;Hand foot and mouth disease;Patient’s condition;Prognosis

手足口病(hand，foot and mouth disease)是一種具有高度傳染性的發(fā)疹性感染病，主要由柯薩奇病毒A16型(coxsackievirus A16，CAl6)或腸道病毒EV71型(enterovirus 71，EV71)感染引起［1］。EV71有明顯的嗜神經(jīng)性，是引起手足口病重癥病例的重要病原。近兩年我國部分地區(qū)先后發(fā)生由EV71感染引發(fā)的手足口病疫情，病情可于短時間內(nèi)迅速進(jìn)展，發(fā)生肺水腫、肺出血以及循環(huán)衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率和致殘率極高。高危因素的早期發(fā)現(xiàn)、積極干預(yù)和及時阻斷病情進(jìn)展是降低重癥手足口病死亡率的有效方法。在此，作者把臨床上最易操作和實施的白細(xì)胞和血糖監(jiān)測與重癥患者臨床相結(jié)合，探討其對重癥病例的病情判斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 鄭州市兒童醫(yī)院2010年2月10日至2010年7月15日的手足口患者中隨機(jī)抽取115例為研究對象，其中Ⅰ期患者47例，占41％；Ⅱ期患者34例，占29.5％；Ⅲ期患者34例，占29.5％。男69例，女46例，年齡4月~5歲，各期患者性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 手足口病診斷參照我國衛(wèi)生部《腸道病毒(EV71)感染診療指南(2009版)》的臨床診斷；分期標(biāo)準(zhǔn)按臨床表現(xiàn)主要包括，I期：手足口病/皰疹性咽峽炎期；Ⅱ期：神經(jīng)系統(tǒng)受累期；Ⅲ期：心肺功能衰竭期。

1.3 血糖監(jiān)測方法所有病例在入院時檢測靜脈血糖，血常規(guī)，重復(fù)監(jiān)測采用強生牌簡便快速血糖儀檢測末梢血。血常規(guī)檢測采用Backman-Counter全自動血球計數(shù)儀檢測。

1.4 統(tǒng)計分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料采用方差分析，以P

2 結(jié)果

2.1 不同程度手足口病患兒血糖檢測結(jié)果由表1可見，III期病例在人院初期白細(xì)胞計數(shù)和血糖值均明顯高于Ⅰ期、II期病例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 血糖變化與病情變化的關(guān)系 本組有11例病兒在入院就診時屬Ⅰ期病例。當(dāng)時檢測空腹血糖(5.13±8.67)mmol/L，白細(xì)胞計數(shù)（8.31±5.29）×10.9/L。但很快出現(xiàn)病情變化，9例患者出現(xiàn)II期臨床表現(xiàn)，其中3例病兒出現(xiàn)II期癥狀后迅速轉(zhuǎn)為第III期，另有1例患者直接由第Ⅰ期轉(zhuǎn)為III期。分析該部分患者血糖和白細(xì)胞計數(shù)檢測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)在病情變化之前血糖均有不同程度增高，9例轉(zhuǎn)為II期的患者在病情加重后血糖監(jiān)測值為（11.23±7.61）mmol/L，白細(xì)胞計數(shù)為（15.85±4.64）×10.9/L，1例轉(zhuǎn)為III期的患者其病情變化后血糖監(jiān)測值為（15.14±4.26）mmol/L，其中4例合并急性肺水腫患者在肺水腫出現(xiàn)時的血糖監(jiān)測值為（20.91±8.11）mmol/L。

3 討論

手足口病為兒科常見病之一，極大多數(shù)病情較輕，預(yù)后良好，但今年發(fā)生于我國部分地區(qū)的手足口病大多數(shù)為EV71病毒感染，該病毒有一定的嗜神經(jīng)性，合并神經(jīng)系統(tǒng)損害者并不少見，且部分病例病情變化突然，短期內(nèi)迅速進(jìn)人第III期，甚至導(dǎo)致死亡［2,3］。因此早期發(fā)現(xiàn)危重病例，爭取早期干預(yù)極為重要，作者從大量的臨床治療體會到白細(xì)胞和血糖監(jiān)測在判斷病情變化有著非常重要的意義：①極大多數(shù)III期病例白細(xì)胞和血糖明顯增高，與Ⅰ期和Ⅱ期手足口病患者檢測值相比有明顯升高；②臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者在病情突然變化前，常有血糖的突然升高，其窗口期約2~4 h，因此對于血糖短期內(nèi)明顯升高者應(yīng)嚴(yán)密觀察，及早進(jìn)行干預(yù)，可部分阻止病情進(jìn)行性惡化；③對血糖升高達(dá)15 mmol/L者應(yīng)高度警惕出現(xiàn)急性肺水腫可能。手足口病合并血糖增高的機(jī)制尚未完全清楚，文獻(xiàn)報道多與腦干損害和患者危重情況下應(yīng)激增強有關(guān)［4］。在應(yīng)激情況下，患者交感神經(jīng)高度興奮，兒茶酚胺分泌增多，使得血糖在短期內(nèi)明顯增高，且增高程度與病情輕重呈正相關(guān)。血糖增高是否與胰島細(xì)胞受損或胰高血糖素分泌有關(guān)尚有待進(jìn)一步研究。對血糖增高的處理應(yīng)根據(jù)患者的一般情況和血糖增高的程度來決定。對于一般患者或處于II期患者且空腹血糖在10 mmol/L以內(nèi)者可不作特殊處理，在嚴(yán)密監(jiān)測下常隨著病情的好轉(zhuǎn)而逐步恢復(fù)正常；對空腹血糖15 mmol/L以上者應(yīng)適當(dāng)控制靜脈滴注葡萄糖液體，必要時可皮下注射小劑量胰島素；對空腹血糖在20 mmol/L以上者應(yīng)采取積極措施，可通過微量輸液泵持續(xù)小量輸入胰島素，同時注意糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。除監(jiān)測白細(xì)胞和血糖以外，在分析判斷病情時應(yīng)綜合各種情況，作者觀察到以下因素均為手足口病的高危因素：① 年齡：內(nèi)持續(xù)高熱、精神萎靡或胸片提示有大片狀密度增高影者應(yīng)引起高度重視；② 血壓變化：手足口病早期合并血壓升高者不少見，其原因可能與腦干生命中樞的調(diào)節(jié)功能已受影響有關(guān)，持續(xù)血壓明顯升高者常預(yù)示病情兇險，疾病后期末梢循環(huán)衰竭，血壓下降；③ 血白細(xì)胞計數(shù)：本病為病毒感染所致，極大多數(shù)病例血象正常，但重癥病例由于處應(yīng)激狀況，周圍血白細(xì)胞釋放增多。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊海英,王馮彬,王江蓉,等.98例手足口病流行特征與臨床分析.微生物與感染,2009,4（1）:22-25.

［2］ 王曉華,劉維嬋.小兒手足口病并爆發(fā)心肌炎4例報告.臨床兒科雜志,2003,21(1):9.

分手對白范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 白內(nèi)障；小切口；防盲

[中圖分類號] R779.66[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-189-02

在西部地區(qū)開展白內(nèi)障“復(fù)明工程”是一項帶有扶貧性質(zhì)的政治性醫(yī)療任務(wù)，是現(xiàn)階段西部貧困地區(qū)防盲工作的重點，手術(shù)往往短期內(nèi)集中大量進(jìn)行。2007年7月，由全國政協(xié)與澳洲和平統(tǒng)一促進(jìn)會共同組織、成都愛爾眼科醫(yī)院參與的白內(nèi)障復(fù)明醫(yī)療隊趕赴。1周內(nèi)在錫林浩特盟醫(yī)院開展了580例白內(nèi)障手術(shù)。其中531例手術(shù)采用切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除加人工晶體植入術(shù)，取得良好效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組實施白內(nèi)障手術(shù)共531只眼，其中，年齡相關(guān)性白內(nèi)障508只眼，先天性白內(nèi)障12只眼，并發(fā)性白內(nèi)障11只眼。年齡9～97歲，平均66.7歲。術(shù)前視力光感至0.3。根據(jù) Emery核硬度分級標(biāo)準(zhǔn)劃分晶狀體核硬度：Ⅲ級核以下15只眼，Ⅲ級核132只眼，Ⅳ級及以上核384只眼。手術(shù)由包括四川、臺灣以及澳大利亞的11名有經(jīng)驗的眼科大夫完成。

1.2 儀器和材料

所有病例在德國產(chǎn)TOPCON、蘇州六六視覺眼科顯微鏡下行顯微手術(shù)；人工晶體均為后房型人工晶體；黏彈劑使用上海其勝0.5 ml醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉凝膠；灌注液選用林格液。

1.3 術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前各項準(zhǔn)備同常規(guī)ECCE+IOL手術(shù)。

1.4 手術(shù)方法

常規(guī)消毒鋪巾、開瞼、麻醉，做以穹隆部為基底的結(jié)膜瓣，電凝止血鞏膜。做上方角膜緣后1.5 mm處長5.5～6.0 mm反眉型鞏膜切口、深約 1/2鞏膜厚度，向前隧道分離至透明角膜內(nèi)1.0～1.5 mm。3.0三角穿刺刀穿刺入前房。房內(nèi)注入黏彈劑，連續(xù)環(huán)形撕囊或開罐式截囊。充分水分離 ，將核旋轉(zhuǎn)至前房。擴(kuò)大隧道內(nèi)切口，使內(nèi)口稍大于外口。輕壓切口后唇并以注射器向前房內(nèi)打復(fù)方林格液（BBS）出核。對大核將黏彈劑注入核上及核下，自切口伸入圈墊器于核下，使用劈核器劈核至兩瓣，采取三明治出核法出核。三通管注吸出殘余皮質(zhì)。注入黏彈劑于前房及囊袋中。常規(guī)植入后房型人工晶體于囊袋內(nèi)或行睫狀溝內(nèi)固定。I/A，注水加深前房切口自閉或縫線一針閉合切口。 瞳孔不能遮蔽人工晶體緣者使用卡巴膽堿縮小瞳孔，幫助固定。點抗生素激素眼膏，術(shù)后單眼包扎1 d，局部應(yīng)用可的松眼液，每天4次。

1.5 術(shù)后處理

術(shù)后第1天行視力、裂隙燈檢查，所有患者術(shù)眼給予氧氟沙星眼液及地塞米松眼液，每天4次，并根據(jù)病情變化給予相應(yīng)處理。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后視力

所有病例均于術(shù)后每天檢查視力，根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定住院觀察時間，平均住院2.3 d。出院后 1個月免費復(fù)查記錄裸眼及矯正視力。出院時裸眼視力≥0.3者362人，占68.2%?！?.5者219人，占41.2%，術(shù)后1個月矯正視力≥0.3者513人，占96.6%，≥0.5者410人，占77.2%，≥0.8者235人，占44.3%。

2.2 術(shù)中并發(fā)癥及處理

3例行環(huán)形撕囊時，囊口裂向赤道部，改行開罐式截囊后，順利實施劈核出核，植入人工晶體，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。2例于清除殘留皮質(zhì)時發(fā)現(xiàn)后囊膜破裂，處理溢出之玻璃體后，于睫狀溝內(nèi)植入人工晶體。術(shù)中前房少量出血2例，術(shù)后自行吸收，未作特殊處理，術(shù)中少量皮質(zhì)殘留4例，均位于上方 12點，術(shù)后給予典必舒及普南撲林點眼，皮質(zhì)逐漸吸收，未引起其他并發(fā)癥。

2.3 術(shù)后并發(fā)癥及處理

本組病例術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫71例。其中57例輕度水腫，未作特殊處理，于術(shù)后2～4 d消退。14例術(shù)后角膜水腫較重，給予50%葡萄糖溶液加入0.25% 氯霉素眼液空瓶中及重組人表皮生長因子眼液點眼，術(shù)后 1周左右水腫漸消退。術(shù)后黏彈劑殘留 12例。引起眼壓升高，自透明角膜穿刺放出少量房水后眼壓正常，黏彈劑自行吸收，眼壓亦未再次升高。術(shù)后反應(yīng)性虹膜睫狀體炎7例，給予對癥處理，預(yù)后良好。

3 討論

西部貧困地區(qū)基層醫(yī)院由于條件及技術(shù)所限，要求尋找一種經(jīng)濟(jì)且能保證質(zhì)量的手術(shù)方式。傳統(tǒng)的白內(nèi)障現(xiàn)代囊外手術(shù)切口大，術(shù)后散光大，并發(fā)癥多，住院時間長，已不適應(yīng)貧困地區(qū)大量開展白內(nèi)障手術(shù)的需要。同樣，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)對手術(shù)操作的要求高，設(shè)備和相應(yīng)的配件較昂貴，許多偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)無相應(yīng)設(shè)備，同樣不適用于復(fù)明工程。小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除加人工晶狀體植入術(shù)是近幾年來漸發(fā)展起來的新技術(shù)，該術(shù)式具有切口小、恢復(fù)快、術(shù)后散光少等優(yōu)點，隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)，其效果幾乎可與超聲乳化術(shù)相媲美。復(fù)明工程要求醫(yī)療隊在短時間內(nèi)完成大量白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，具有突擊性質(zhì)。每例患者術(shù)后觀察2～3 d。因此良好的手術(shù)質(zhì)量和盡可能少的術(shù)后并發(fā)癥是保證患者真正復(fù)明的關(guān)鍵。

小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除加人工晶狀體植入術(shù)具有以下優(yōu)點：①設(shè)備要求較低。開展白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除術(shù)手術(shù)的醫(yī)院只要配備顯微手術(shù)刀即可開展小切口白內(nèi)障手術(shù)。據(jù)我們的經(jīng)驗，一套一次性顯微手術(shù)鋼刀可完成上10例以上手術(shù)，平均每臺手術(shù)成本只增加20元左右。②切口小，大多不需縫線，術(shù)后散光小，視力恢復(fù)好。白內(nèi)障摘出手術(shù)術(shù)后形成的散光是影響后裸眼視力的重要原因。影響散光的主要因素為切口的結(jié)構(gòu)，其次是切口的長度及切口與視軸的距離本手術(shù)外切口僅5.5～6.0 mm，切口中心距角膜緣 1.5 mm，遠(yuǎn)離軸。隧道式切口閉合好，不需縫線。③與超聲乳化手術(shù)相比安全性好、并發(fā)癥少。在西部貧困地區(qū)，白內(nèi)障多為成熟期或過熟期，對較硬的核進(jìn)行超聲乳化，所需時間長，能量大，角膜等眼部組織損傷的危險性增加。

總之，小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)加人工晶狀體入術(shù)因其手術(shù)切口小、組織損傷輕、視力恢復(fù)快，取得了與白內(nèi)障超聲乳化術(shù)幾乎同樣的效果。加之器械簡單，攜帶方便，技術(shù)易掌握，值得在西部貧困地區(qū)復(fù)明工程及當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院中大力推廣。當(dāng)然，這一術(shù)式有其自身的特點和風(fēng)險，對于剛剛開展這項技術(shù)的基層醫(yī)院來說，需在專家的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，逐步提高和完善，使當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)師盡早掌握這一手術(shù)，以提高西部地區(qū)防盲治盲手術(shù)的數(shù)量和質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]趙家良.我國防盲治盲的工作進(jìn)展[J].中華眼科雜志,2005,41:697-701.

[3]雷春濤,張曉七,樊映川,等.四川省整合防盲資源開展大規(guī)模白內(nèi)障防盲手術(shù)的探討[J].國際眼科雜志,2008,8(2):296-298。

[4]何偉,徐玲,張欣.適合中國國情的非超乳小切口囊外白內(nèi)障摘除術(shù)[J].中國實用眼科雜志,2005,23(2):121-123.

[5]雍醫(yī)英.基層醫(yī)院開展手法小切口白內(nèi)障摘出人工晶狀體植入術(shù)的體會[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志,2007,29(2):137-139.

分手對白范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 陳舊性葡萄膜炎； 瞳孔閉鎖并發(fā)性白內(nèi)障； 瞳孔功能； 角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度

陳舊性葡萄膜炎是眼科常見的一種虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜炎癥，發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，常規(guī)激素治療能夠改善臨床癥狀，但常反復(fù)發(fā)作或遷延不愈而誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重患者可導(dǎo)致瞳孔閉鎖或瞳孔膜閉，多數(shù)患者需行白內(nèi)障手術(shù)治療[1]。手法機(jī)械性擴(kuò)張和器械支撐擴(kuò)張均能夠分離擴(kuò)張瞳孔，但不同瞳孔擴(kuò)張程度對術(shù)后瞳孔功能的影響研究較少[2]。筆者分析手法擴(kuò)張瞳孔術(shù)中不同瞳孔直徑對陳舊性葡萄膜炎引起的瞳孔閉鎖并發(fā)性白內(nèi)障患者術(shù)后瞳孔功能的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為河南省焦煤集團(tuán)中央醫(yī)院眼科2010年8月-2013年8月期間收治的85例（93眼）陳舊性葡萄膜炎引起的瞳孔閉鎖并發(fā)性白內(nèi)障住院患者，經(jīng)眼底、超聲生物顯微鏡和B超等檢查確診，所有患者全周瞳孔閉鎖明顯，晶狀體不同程度混濁，無晶狀體脫位、明顯玻璃體炎和視網(wǎng)膜脫離[3]，排除術(shù)中擴(kuò)瞳5.5～6.0 mm、視力完全喪失和其余疾病引起的眼底病變等患者。按照術(shù)中擴(kuò)瞳直徑將患者分為擴(kuò)瞳≥6.0 mm組42例（46眼）和擴(kuò)瞳≤5.5 mm組43例（47眼）。擴(kuò)瞳≥6.0 mm組，男22例（24眼），女20例（22眼）；年齡38～49歲，平均（42.4±4.3）歲；入院視力

1.2 治療方法 所有患者術(shù)前3 d內(nèi)常規(guī)給予普拉洛芬滴眼液和/或妥布霉素滴眼液，4次/d，每晚涂擦布霉素地塞米松眼膏。球周常規(guī)阻滯麻醉成功后，依據(jù)患者散光情況在9：00～12：00方向，右眼顳側(cè)或左眼鼻側(cè)做透明角膜緣主切口，然后在2：00方向做角膜緣穿刺作為側(cè)切口，副腎上腺素按照1：10 000注入到前房，然后依次注入彌散性黏彈劑和內(nèi)聚性黏彈劑，從而保護(hù)角膜內(nèi)皮和支持前房[4]。在一位點使用銳性針頭挑刺瞳孔緣機(jī)化膜形成小孔，鈍性撕除瞳孔區(qū)機(jī)化膜，在12：00位鋸齒狀剪開白色機(jī)化纖維條帶，切口長度在0.3 mm左右，將黏彈劑注入前房并觀察松解后瞳孔直徑，從角膜主切口和角膜側(cè)切口使用虹膜擴(kuò)張鉤進(jìn)入前房，施術(shù)者采用雙手法反向牽引瞳孔緣，以小范圍和多點逐漸擴(kuò)張瞳孔，同時注入黏彈劑。術(shù)中，擴(kuò)瞳≥6.0 mm組瞳孔擴(kuò)大≥6.0 mm，擴(kuò)瞳≤5.5 mm組瞳孔擴(kuò)大4.5～5.5 mm。常規(guī)撕囊后進(jìn)行水化和劈核，然后施術(shù)者行超聲乳化摘除晶狀體核，將殘余皮質(zhì)灌吸后注入內(nèi)聚性黏彈劑以形成前房，然后在黏彈劑中心注入彌散性黏彈劑，置入人工晶狀體并灌注吸出多余部分的黏彈劑，縮小瞳孔后縫合切口，局部涂擦妥布霉素眼膏并包扎完成手術(shù)。術(shù)后常規(guī)靜脈滴注氫化可的松注射液和口服醋酸潑尼松片，局部使用普拉洛芬滴眼液和妥布霉素滴眼液，根據(jù)炎癥情況調(diào)整藥物劑量和給藥頻率[5]。所有患者術(shù)后隨訪3個月后對比不同瞳孔直徑對術(shù)眼視力、角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和手術(shù)并發(fā)癥等方面的影響。

1.3 觀察指標(biāo) （1）術(shù)眼視力恢復(fù)情況：記錄手術(shù)前后術(shù)眼視力恢復(fù)情況，術(shù)后視力恢復(fù)至0.3及以上為顯效，比較兩組患者術(shù)后顯效率；（2）角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度：采用角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)儀記錄手術(shù)前后角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度；（3）手術(shù)并發(fā)癥：記錄手術(shù)中和手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

3 討論

陳舊性葡萄膜炎引起的白內(nèi)障極易引起不同程度的瞳孔后粘連，甚至瞳孔閉鎖，表現(xiàn)為瞳孔360°后粘連，還可合并不同程度的瞳孔區(qū)纖維束滲出膜與晶狀體粘連，而虹膜后表面灰白色纖維機(jī)化條帶或機(jī)化膜在局部或廣泛粘連于晶狀體表面導(dǎo)致組織變薄和有色素脫失，而白內(nèi)障手術(shù)需首先解決瞳孔過小和瞳孔閉鎖等問題[6]。彈性虹膜拉鉤和瞳孔張力環(huán)等器械支撐擴(kuò)張術(shù)操作相對復(fù)雜，對施術(shù)者操作技術(shù)和特殊器械復(fù)雜要求較高，術(shù)中極易損傷虹膜而影響術(shù)后瞳孔功能；手法機(jī)械性擴(kuò)張術(shù)中撕囊和撕裂虹膜嚴(yán)重，對虹膜損傷嚴(yán)重而影響術(shù)后視力，雖然均能夠擴(kuò)大瞳孔到損傷虹膜和瞳孔括約肌但極易引起瞳孔散大畸形，從而導(dǎo)致術(shù)后患者畏光、虹膜出血等嚴(yán)重并發(fā)癥[7]。因此，在有效減輕術(shù)后炎癥和降低葡萄膜炎復(fù)發(fā)的前提下，降低手術(shù)對瞳孔和虹膜損傷是治療瞳孔閉鎖并發(fā)性白內(nèi)障患者的關(guān)鍵。

手法擴(kuò)張瞳孔術(shù)中采用23 G眼用顯微彎剪對瞳孔表面機(jī)化纖維條做鋸齒狀切口，通過充分松解瞳孔區(qū)機(jī)化能夠降低擴(kuò)張術(shù)中撕裂損傷，不超過0.3 mm切口可避免完全剪斷瞳孔括約肌，松解后將黏彈劑注入前房可保持瞳孔直徑在3.5 mm左右，配合手法左右手虹膜拉鉤行小幅度擴(kuò)張可實現(xiàn)多點和均勻逐漸擴(kuò)瞳，同時可降低虹膜撕裂風(fēng)險[8]。本研究顯示擴(kuò)瞳≤5.5 mm組術(shù)后視力恢復(fù)顯效率65.96%明顯高于擴(kuò)瞳≥6.0 mm組45.65%，擴(kuò)瞳≥6.0 mm組術(shù)中虹膜出血發(fā)生率45.65%、術(shù)后光反射遲鈍或消失發(fā)生率71.74%明顯高于擴(kuò)瞳≤5.5 mm組的23.40%、29.79%（P

綜上所述，手法擴(kuò)張瞳孔術(shù)中擴(kuò)瞳直徑≤5.5 mm能夠促進(jìn)瞳孔閉鎖并發(fā)性白內(nèi)障患者術(shù)后瞳孔功能的恢復(fù)，降低手術(shù)并發(fā)癥和角膜細(xì)胞丟失，在促進(jìn)視力恢復(fù)和提高生存質(zhì)量方面具有積極的作用，值得臨床采取大樣本和長時間隨訪對手術(shù)效果進(jìn)行進(jìn)一步驗證。

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分手對白范文第5篇

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