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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)范文第1篇

1加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化教育夯實(shí)中醫(yī)理論根基中國傳統(tǒng)文化在人體生命認(rèn)識領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)就是中醫(yī)學(xué)理論，理解好中國文化系統(tǒng)思維的精髓，是領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)理論精神實(shí)質(zhì)的根本和必然途徑。愛因斯坦說過：“如果一個(gè)自然科學(xué)理論，沒有認(rèn)識論作為依據(jù)，是站不住腳的?！敝袊鴤鹘y(tǒng)文化孕育著中醫(yī)學(xué)的思想、理論、思路、原則和方法，為中醫(yī)學(xué)的形成奠定了深厚的哲學(xué)基礎(chǔ)。黎志鐘同志曾經(jīng)在《中國醫(yī)藥學(xué)報(bào)》對中醫(yī)學(xué)做過這樣的比喻：“如果把中醫(yī)藥學(xué)比作一棵碩果累累的大樹，那么傳統(tǒng)的文化與科學(xué)是其根，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為其本，臨床醫(yī)學(xué)為其主干，方藥與療效則是其花、葉與果實(shí)”。為此，我認(rèn)為要想讓學(xué)生長成“參天大樹”就只有扎根于中國傳統(tǒng)文化，也就是說，要讓學(xué)生成才，就要加強(qiáng)對學(xué)生的中國傳統(tǒng)文化教育，夯實(shí)其中醫(yī)理論根基。只有這樣才能教好《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》。

1.1加強(qiáng)古代人文文化教育明張介賓《類經(jīng)》中提到“不知易不足以言太醫(yī)”。易，指的就是《易經(jīng)》，熟知《易經(jīng)》的人都知道其實(shí)《易經(jīng)》卦象實(shí)際上是人類生活中的方方面面的記載。而《內(nèi)經(jīng)》里對中醫(yī)的要求是：上知天文，下知地理，中通人事。也就是說作為一名中醫(yī)就必須要掌握好各個(gè)自然學(xué)科的知識以及了解人世間的凡人俗事。因此，我們在教學(xué)中就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)古代人文文化知識的教育，學(xué)生才能更好的理解中醫(yī)的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，進(jìn)而當(dāng)好一名中醫(yī)。

1.2加強(qiáng)古代哲學(xué)思想的教育中醫(yī)學(xué)是在中國古代樸素唯物主義哲學(xué)思想的影響和滲透下，人類在長期與疾病作斗爭的實(shí)際觀察中，不斷加以科學(xué)的總結(jié)和概括而形成的。中醫(yī)學(xué)又是屬于宏觀整體醫(yī)學(xué)，其辨證思維如整體恒動(dòng)、天人合一、辨證論治、直覺體悟、取象比類等都與古代哲學(xué)樸素辨證法是同一的，相互依存的。因此，我們應(yīng)在教學(xué)上加強(qiáng)古代哲學(xué)思想內(nèi)容的教育，這樣才能讓學(xué)生觸類旁通，領(lǐng)悟好中醫(yī)辨證思維，更好的理解和把握中醫(yī)理論的精髓。

1.3加強(qiáng)“咬文嚼字”的教育“咬文嚼字”是獲取知識、啟迪智慧、提高語言文字水平的重要基本功。我國的漢字是世界僅存的象形字之一，然而國家政府為了書寫簡便，使得很多簡體字都已無法如古代漢字般，體現(xiàn)出更深、更多的內(nèi)涵。但是中醫(yī)這門古老而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，它的每一個(gè)字、詞和術(shù)語都有特定的含義，只要深挖細(xì)掘、逐字逐句推敲就能夠深入淺出、形象生動(dòng)的揭示其深刻內(nèi)涵，闡明其深?yuàn)W道理。中醫(yī)中“取象比類”的思維方式與古代漢字的形成是一致的，因此在教學(xué)中教會學(xué)生“咬文嚼字”，便能使學(xué)生對中醫(yī)理論做到易學(xué)易懂易記，并啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，受益終生。

2轉(zhuǎn)課堂為病房加強(qiáng)實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力現(xiàn)在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的課堂教學(xué)大多以教師講授為主，填鴨式教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，動(dòng)機(jī)不夠，興趣和注意力都隨著時(shí)間而減退。目前在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中最常用的教學(xué)方法是案例式教學(xué)，但都是“紙上談病”，學(xué)生并沒有實(shí)際參與辨證思考及臨床操作，真正的臨床思維模式?jīng)]有得到很好的建立和發(fā)展。因此，在教學(xué)中轉(zhuǎn)變思想，把課堂模擬成病房，創(chuàng)建良好的情境，更有利于學(xué)生轉(zhuǎn)變角色，增加實(shí)踐操作的數(shù)量和質(zhì)量，從而培養(yǎng)和提高學(xué)生臨床思維和操作能力。

2.1合理使用多媒體將模糊化轉(zhuǎn)具體化提高教學(xué)效果將典型的病例的資料用DV或數(shù)碼相機(jī)拍下影像，并根據(jù)這些資料進(jìn)行案例式教學(xué)。如拍下醫(yī)生接診及問診經(jīng)過的影像資料，要求學(xué)生針對影像給出的癥狀體征、主訴、發(fā)病經(jīng)過、病史等資料，寫出完整的病歷。這種將文字轉(zhuǎn)化為聲音、圖像、動(dòng)畫的形式，把模糊轉(zhuǎn)為具體的方法，更容易讓學(xué)生消化和運(yùn)用課堂理論知識，提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

2.2虛擬案例場境精心設(shè)計(jì)變量提高學(xué)生靈活性根據(jù)經(jīng)典案例或老中醫(yī)的案例，由老師或?qū)W生扮演患者、醫(yī)生，虛擬案例，并以此進(jìn)行研討。在此過程中授課老師需精心設(shè)計(jì)問答，如老師扮演風(fēng)熱犯肺的咳嗽患者，除回答一般癥狀外，還應(yīng)精心設(shè)計(jì)各種變量條件，如有咽痛，如何處理？痰多、胸悶，苔膩，又如何處理？或者氣粗、痰多質(zhì)稠伴身熱口干，舌紅苔黃膩，又如何處理等等，層層遞進(jìn)，不斷增加變量條件，逐漸提高學(xué)生思維的靈活性及診治的應(yīng)變能力。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)范文第2篇

1明確建設(shè)目標(biāo)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是臨床其他各科的基礎(chǔ),在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置,是必須學(xué)好的一門臨床主課。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)科在中醫(yī)院中是最能體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢,是最具中醫(yī)原創(chuàng)思維和潛力的學(xué)科。學(xué)科建設(shè)按照創(chuàng)新與繼承、創(chuàng)新與發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、創(chuàng)新與遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律緊密結(jié)合的建設(shè)思路,建成能夠按照中醫(yī)藥規(guī)律開展高水平研究的科研基地;培育一批科技領(lǐng)軍人物和相對穩(wěn)定的高水平中醫(yī)藥研究的專門人才;取得一批對中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和技術(shù)發(fā)展有影響的重大成果,初步構(gòu)建符合中醫(yī)藥科學(xué)研究特點(diǎn)的微觀科研機(jī)制和模式。使學(xué)科具有國內(nèi)一流的中醫(yī)臨床科研人才隊(duì)伍、一流的科研條件與環(huán)境、一流的中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科群、一流的中醫(yī)專科(專病),中醫(yī)臨床與科研、教學(xué)有機(jī)結(jié)合,在中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新方面發(fā)揮龍頭作用的新型的現(xiàn)代化的重點(diǎn)學(xué)科。以先進(jìn)的教學(xué)理念為指導(dǎo),以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維與臨床操作能力為目的,將教育信息化的特點(diǎn)引進(jìn)學(xué)科建設(shè),改革教學(xué)模式,帶動(dòng)教學(xué)現(xiàn)代化,醫(yī)、教、研并重,使本學(xué)科成為具有一流的教學(xué)隊(duì)伍、一流的教學(xué)內(nèi)容和方法、一流的教材和一流教學(xué)管理等特點(diǎn)的精品學(xué)科。使本學(xué)科在中醫(yī)內(nèi)科糖尿病、風(fēng)濕病、呼吸病的綜合學(xué)術(shù)和技術(shù)、教學(xué)水平達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

2穩(wěn)定研究方向

學(xué)科發(fā)展方向體現(xiàn)了核心理論、前沿領(lǐng)域、尖端技術(shù)的發(fā)展趨勢。一個(gè)重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展方向應(yīng)當(dāng)是長期穩(wěn)定的。因此,一個(gè)學(xué)科的發(fā)展方向?qū)Ρ緦W(xué)科未來的發(fā)展水平起關(guān)鍵性引導(dǎo)作用。高起點(diǎn)、高水平的學(xué)科發(fā)展方向是保證學(xué)科先進(jìn)性、保持學(xué)科生命活力的重要前提。根據(jù)學(xué)科方向的實(shí)用性原則、先進(jìn)性原則、穩(wěn)定性原則、預(yù)見性原則,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)科在長期工作的基礎(chǔ)上確定了8個(gè)穩(wěn)定持續(xù)的研究方向:中醫(yī)藥防治內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、中醫(yī)藥防治免疫性疾病、中醫(yī)藥防治呼吸系統(tǒng)疾病、中醫(yī)藥防治老年病、中醫(yī)藥防治心血管病、中醫(yī)藥防治神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中醫(yī)藥防治感染病、中醫(yī)藥防治消化病。在各個(gè)研究方向上,又界定了突破口。如風(fēng)濕病方向上在繼承總結(jié)新安醫(yī)家治療痹病的基礎(chǔ)上,以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為突破口;呼吸病方向以慢性阻塞性肺疾病為突破口;內(nèi)分泌病方向,以糖尿病為突破口。

3選好學(xué)科帶頭人

優(yōu)化學(xué)科團(tuán)隊(duì)學(xué)科帶頭人是一個(gè)重點(diǎn)學(xué)科能否持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵。學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)水平的高低,科研能力的強(qiáng)弱,直接影響著學(xué)科建設(shè)和優(yōu)勢的形成。在學(xué)科建設(shè)中,他既能將學(xué)術(shù)骨干凝聚起來,同時(shí)又能將自己的能量輻射到四周,發(fā)揮更大的帶動(dòng)效應(yīng)。因此,要選擇開拓進(jìn)取、勇于創(chuàng)新的學(xué)科帶頭人。醫(yī)院對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科帶頭人定期進(jìn)行考察,主要從三個(gè)方面進(jìn)行:第一,能夠把握現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展趨勢,創(chuàng)造性地提出本學(xué)科前沿領(lǐng)域的課題和科研思路,把握本學(xué)科發(fā)展方向。第二,能夠多渠道籌措學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi),充分利用自身的學(xué)術(shù)影響吸引社會各方財(cái)力,保證本學(xué)科發(fā)展?jié)摿?。第?能夠?qū)ν鈱?shí)現(xiàn)交流合作,對內(nèi)營造良好學(xué)術(shù)環(huán)境,提高學(xué)科內(nèi)部凝聚力,增強(qiáng)學(xué)科發(fā)展活力[1]。按照匯聚人才、培育團(tuán)隊(duì)、成就大師的學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)方針,引進(jìn)、培養(yǎng)、聘用并舉,在學(xué)科建設(shè)上一貫堅(jiān)持以人才為本,將以學(xué)科帶頭人為核心的團(tuán)隊(duì)建設(shè)作為重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的首要任務(wù),發(fā)揮了人才優(yōu)勢,凝聚了學(xué)科力量。在學(xué)科內(nèi)部定期進(jìn)行學(xué)術(shù)研討,培養(yǎng)學(xué)科人才,形成了各級學(xué)術(shù)研討會研討制度。每年舉行一次中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)骨干學(xué)術(shù)研討會、中醫(yī)內(nèi)科研究生學(xué)術(shù)研討會、中醫(yī)內(nèi)科本科生學(xué)術(shù)研討會。提高了學(xué)術(shù)氣氛,加強(qiáng)了學(xué)術(shù)氛圍,培養(yǎng)了學(xué)科人才,鍛煉了師資隊(duì)伍。近年來,學(xué)科加大力度引進(jìn)高學(xué)歷、高水平的學(xué)術(shù)骨干,同時(shí)注意自我培養(yǎng)學(xué)術(shù)骨干,使他們在實(shí)際工作中不斷提高各種能力,建立了以學(xué)科帶頭人為核心,以學(xué)術(shù)骨干和學(xué)術(shù)骨干培養(yǎng)對象為后備力量的三級骨干學(xué)科梯隊(duì),增強(qiáng)了學(xué)科團(tuán)隊(duì)的可持續(xù)發(fā)展。

4健全運(yùn)行機(jī)制

在加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的指導(dǎo)思想下,成立了由學(xué)院院長、附屬醫(yī)院院長、學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)科帶頭人、學(xué)科帶頭人助理、學(xué)科建設(shè)相關(guān)職能部門人員組成的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,全面指導(dǎo)制訂重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)規(guī)劃、整體發(fā)展目標(biāo)和學(xué)術(shù)發(fā)展目標(biāo),制定各項(xiàng)制度和措施,強(qiáng)化落實(shí),以確保階段目標(biāo)與預(yù)期成果得以實(shí)現(xiàn)。為加強(qiáng)專家委員會對學(xué)科建設(shè)的指導(dǎo)作用,學(xué)院成立了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)專家指導(dǎo)委員會,根據(jù)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)相關(guān)文件精神與要求,負(fù)責(zé)對重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃和建設(shè)過程中存在的問題,進(jìn)行檢查、評估并提出指導(dǎo)性意見;參與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段檢查、階段評估等工作,學(xué)院教務(wù)處和醫(yī)院科研科作為重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的日常管理職能部門,負(fù)責(zé)日常建設(shè)的管理與服務(wù)工作,并進(jìn)行具體指導(dǎo)。開展重點(diǎn)學(xué)科的學(xué)科帶頭人,在學(xué)術(shù)帶頭人指導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)制訂本學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、學(xué)術(shù)發(fā)展總目標(biāo)和階段任務(wù),落實(shí)教學(xué)、科研、醫(yī)療及人才培養(yǎng)等各項(xiàng)具體工作,并及時(shí)根據(jù)預(yù)期成果、實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理做好工作總結(jié)。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作以來,學(xué)校和醫(yī)院均調(diào)整、充實(shí)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,先后制定了《安徽中醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科管理辦法》、《安徽中醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法》、《安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科、?？平ㄔO(shè)管理辦法》、《安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科?？平?jīng)費(fèi)管理辦法》等管理制度。逐步建立起學(xué)校宏觀層面管理、醫(yī)院直接管理、學(xué)科微觀管理的重點(diǎn)學(xué)科級層管理體系,以及教務(wù)處、人事處、財(cái)務(wù)處、科研處等和醫(yī)院有關(guān)職能部門相互協(xié)調(diào)、相互配合的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)保障系統(tǒng)。學(xué)科帶頭人對學(xué)科建設(shè)負(fù)有主要責(zé)任,學(xué)科帶頭人的責(zé)、權(quán)、利明確,有一定的人、物、財(cái)自主支配權(quán)。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作每年納入醫(yī)院、相關(guān)科室和部門的考核范圍,納入科主任的責(zé)任書內(nèi)容。學(xué)院和醫(yī)院兩級分管重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)職能部門,建立了定期監(jiān)督檢查制,學(xué)院每年聽取中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科階段建設(shè)工作匯報(bào),研究和解決學(xué)科建設(shè)中存在的難點(diǎn)和疑點(diǎn),為重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)營造了良好的外部環(huán)境和運(yùn)行機(jī)制。學(xué)科內(nèi)每年終進(jìn)行一次全面小結(jié),對存在的問題及時(shí)采取措施予以落實(shí)。醫(yī)院把重點(diǎn)學(xué)科的工作進(jìn)展,建設(shè)成效納入年度工作總結(jié),把加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)納入下一年度工作目標(biāo)內(nèi)容之一,按期考核,強(qiáng)化落實(shí)考評。同時(shí),為加強(qiáng)學(xué)術(shù)上的相互交流和優(yōu)勢互補(bǔ),在學(xué)院和醫(yī)院及各級主管部門的支持下,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科不斷加強(qiáng)了與協(xié)作單位的聯(lián)系與合作。在科研上密切協(xié)作,相互開放,在人員上相互培養(yǎng),發(fā)揮了輻射和聯(lián)系作用。

5注重科研創(chuàng)新

科學(xué)研究是學(xué)科發(fā)展的增長點(diǎn),本學(xué)科在重點(diǎn)開展繼承新安醫(yī)學(xué)、華佗醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)開展中醫(yī)內(nèi)科的基礎(chǔ)和臨床研究。近五年來,學(xué)科承擔(dān)各級科研項(xiàng)目95項(xiàng),其中973項(xiàng)目2項(xiàng),“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)“十一五”第一批課題國家科技部支撐計(jì)劃項(xiàng)目3項(xiàng),“十一五”“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)1項(xiàng),國家自然科學(xué)基金3項(xiàng),國家部委項(xiàng)目25項(xiàng)?？蒲薪?jīng)費(fèi)總計(jì)為2367萬。科研成果19項(xiàng),獲獎(jiǎng)9項(xiàng),獲專利2項(xiàng)。出版專著42部,466篇,其中國家級論文259篇。中醫(yī)內(nèi)科風(fēng)濕病學(xué)科繼承總結(jié)新安醫(yī)家治療痹病的經(jīng)驗(yàn),密切結(jié)合中醫(yī)臨床實(shí)際和現(xiàn)代風(fēng)濕免疫病的科學(xué)研究成果,在國內(nèi)率先提出了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從脾論治的觀點(diǎn),并進(jìn)行了一系列的理論、臨床及實(shí)驗(yàn)研究。在脾氣虛證本質(zhì)研究方面,在國內(nèi)率先提出脾虛致衰老學(xué)說,認(rèn)為老年脾氣虛證的發(fā)展過程是漸進(jìn)性的,是運(yùn)化功能失常,引起生化乏源而致氣血不足的動(dòng)態(tài)變化過程,脾虛證發(fā)展至后期可致蛋白質(zhì)代謝、心功能及免疫功能低下。呼吸內(nèi)科為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位,開展肺氣虛證的基礎(chǔ)和臨床研究,中醫(yī)藥防治慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌的研究,并結(jié)合肺系疾病的特點(diǎn),提出了文獻(xiàn)整理與數(shù)據(jù)庫建設(shè)理論、肺氣虛證的四級分度標(biāo)準(zhǔn)、慢阻肺的虛瘀理論、伏燥論、證候研究的層次論和階段論及肺系常見病的診療規(guī)范,在長期的臨床實(shí)踐中被同行及患者認(rèn)同。老年病科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位、中華中醫(yī)藥學(xué)會延緩衰老專業(yè)委員會主任委員單位,是全國中藥臨床研究基地。該科學(xué)術(shù)帶頭人、著名中醫(yī)老年病學(xué)專家、國家級名老中醫(yī)韓明向教授是中華中醫(yī)藥學(xué)會延緩衰老專業(yè)委員會主任委員,在中醫(yī)藥防治老年病及中醫(yī)藥延緩衰老的臨床和基礎(chǔ)研究方面都具有獨(dú)特的創(chuàng)新性見解。特別是中醫(yī)新安醫(yī)藥治療老年冠心病、老年高血壓病、老年癡呆等方面形成了新的理論學(xué)說。在國內(nèi)率先提出“虛—瘀—衰老”的中醫(yī)衰老模式,研制出具有“益氣養(yǎng)陰活血”功效的純中藥制劑———壽星寶,豐富和發(fā)展了中醫(yī)衰老學(xué)術(shù)理論和臨床技術(shù)。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)范文第3篇

筆者在進(jìn)行了廣泛的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)研和分析后，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)存在以下問題：（1）教學(xué)內(nèi)容重復(fù)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的許多教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)理論課程交叉重復(fù)，過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性，一定程度上降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（2）教學(xué)方法單一。偏重于教師課堂講授，忽視對學(xué)生學(xué)習(xí)需求的了解和把握，缺乏從學(xué)習(xí)方法上對學(xué)生加以啟發(fā)與引導(dǎo)。（3）受傳統(tǒng)教育方式影響較大，強(qiáng)調(diào)記憶性知識和前人經(jīng)驗(yàn)的繼承，學(xué)生學(xué)習(xí)始終處于被動(dòng)地位。筆者從現(xiàn)實(shí)問題入手，確立本課題的立題指導(dǎo)思想，提出中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)應(yīng)在中醫(yī)理論精髓“辨證論治”“整體觀念”思想指導(dǎo)下，構(gòu)建臨床模擬教學(xué)體系，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中探索多種能切實(shí)培養(yǎng)和提高學(xué)生臨床思維、臨證能力的方法,探索新的教學(xué)模式，推動(dòng)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革與發(fā)展,提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)水平,形成較為完善的臨床模擬教學(xué)體系。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床模擬教學(xué)體系的建立主要有以下幾方面：

（1）轉(zhuǎn)變教學(xué)指導(dǎo)思想,以提高學(xué)生中醫(yī)臨床技能為核心，積極培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)悟性，重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的靈活掌握和理解，豐富教學(xué)方法，開展多種形式的教學(xué)改革實(shí)踐。突出中醫(yī)治療的優(yōu)勢與特色，營造主動(dòng)、積極探索的教學(xué)環(huán)境，深化理論認(rèn)識，提高理論水平。緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，引入“點(diǎn)面結(jié)合、由點(diǎn)及面”的方法，建立數(shù)據(jù)庫，采用實(shí)證研究法、病案教學(xué)法、名醫(yī)驗(yàn)案分析法、模擬醫(yī)療場景法及問題引入法等，將實(shí)踐貫穿于教學(xué)各階段，突出各系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)。重視中醫(yī)治療優(yōu)勢病種的講授，密切結(jié)合臨床實(shí)際,精選典型病案，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極思維和努力探索的精神。如在學(xué)習(xí)脾胃系病證時(shí)，針對“脾胃為后天之本”，脾升胃降為中焦平衡協(xié)調(diào)的關(guān)鍵，提出:①常見的脾胃病證有哪些？②脾胃的正常生理功能和病理變化表現(xiàn)在哪些方面？③如何從“五臟整體觀”角度看待脾胃系病證？④中醫(yī)治療脾胃系病證的優(yōu)勢體現(xiàn)在哪些方面？促使學(xué)生主動(dòng)思考得出答案，教師利用多媒體教學(xué)優(yōu)勢，展示當(dāng)脾胃病存在各種病理實(shí)邪時(shí)出現(xiàn)的舌體、舌苔變化,并加以比較，如白膩荅、厚膩苔、水滑苔、薄白苔等,幫助學(xué)生理解。有針對性地選擇合適病案，由簡入繁，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨證思維能力。可模擬臨床場景提出問題，學(xué)生表達(dá)各自觀點(diǎn)并自由辯論，教師總結(jié)分析，給出正確答案;讓學(xué)生參與到教學(xué)過程中，扮演醫(yī)生角色，提出理法方藥的實(shí)施。

（2）調(diào)整課堂教學(xué)內(nèi)容,充分利用有限的課堂教學(xué)時(shí)數(shù)，選擇各系統(tǒng)重點(diǎn)病證進(jìn)行講授，如肺系病證，選擇感冒、咳嗽、哮病、喘證，而將肺癰、肺癆、肺脹、肺萎病證留在課下供學(xué)生自學(xué)。課堂教學(xué)重點(diǎn)突出，重視同一系統(tǒng)疾病的內(nèi)在聯(lián)系,如感冒是外邪從皮毛、口鼻而入，引起肺衛(wèi)失和的外感病證；若外邪入里客肺，肺失宣降,肺氣上逆就表現(xiàn)為咳嗽，出現(xiàn)咳嗽病證；若患者久咳，伏痰于肺，遇感引觸，痰阻氣道，隨氣升降，可引發(fā)哮病，并指出“伏痰”是哮病發(fā)生的重要因素，哮病具有“發(fā)作性的痰鳴氣喘”特點(diǎn)；當(dāng)咳嗽、哮病反復(fù)遷延，臨床以呼吸困難、喘息不已為主要表現(xiàn)時(shí)，就當(dāng)以“喘證”論治。課堂教學(xué)時(shí)應(yīng)注意講授內(nèi)容的聯(lián)系和變化，如中醫(yī)理論認(rèn)為肺與大腸相表里，當(dāng)肺失肅降，腸腑難以通降,不僅會引起肺系咳嗽、喘息等癥狀加重，還會出現(xiàn)便秘、腹瀉等癥狀，而同一病機(jī)也會出現(xiàn)不同的、甚至截然相反的癥狀。提出問題讓學(xué)生緊扣病機(jī)，主動(dòng)分析，夯實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)，變枯燥的課堂學(xué)習(xí)為積極的主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思維，重視學(xué)生中醫(yī)悟性的培養(yǎng)。每個(gè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病證，既有整體相關(guān)性又有各自特點(diǎn)，學(xué)習(xí)中既有整體又有個(gè)體，寓簡于繁、由淺入深，體現(xiàn)中醫(yī)教學(xué)特色，發(fā)掘中醫(yī)教學(xué)魅力，并在實(shí)踐中不斷修正和完善。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)范文第4篇

1.1方法上引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門臨床學(xué)科，傳統(tǒng)的滿堂灌的教學(xué)方式讓學(xué)生知其然不知其所以然，不能學(xué)以致用，難以滿足臨床工作的需要。教會學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，才能讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，“授人以魚不如授人以漁”。我們在教學(xué)中注意多種教學(xué)法的運(yùn)用，如PBL教學(xué)、自助式教學(xué)等。如準(zhǔn)備中醫(yī)心悸之心血不足證的典型病例，提出問題：心悸、心血不足證的概念是什么？本案例診斷心悸的依據(jù)是什么？病機(jī)可能會出現(xiàn)哪些變化？會出現(xiàn)哪些證型？如何選方用藥，臨證加減？治療選方用藥依據(jù)是什么？歸脾湯還可以治療哪些疾病？異病同治的依據(jù)是什么？開展小組討論，讓學(xué)生暢所欲言，各抒己見，運(yùn)用已學(xué)過的知識去解決問題，尋求答案，并記錄學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。除課堂教學(xué)外，還注重引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)平臺，自主學(xué)習(xí)資源，開闊視野，拓展知識面。掌握了學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生“輕松學(xué)”“、快樂學(xué)”，真正做到“在快樂中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中找快樂”。

1.2考核上促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)一直以來，傳統(tǒng)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程考核模式采用理論試卷期末考核的終結(jié)性評價(jià)方法，這種評價(jià)方式不利于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情和興趣，不能有效調(diào)控學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，影響實(shí)踐能力的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的終結(jié)性評價(jià)方法相比，我們在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)中引入了形成性評價(jià)方法以促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。形成性考核是對學(xué)習(xí)者課程學(xué)習(xí)目標(biāo)與成果的階段性考核，是課程考核的重要組成部分，具有強(qiáng)化素質(zhì)教育、科學(xué)測評學(xué)習(xí)效果、保證教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力等重要作用［1］。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)中，我們以自學(xué)能力、平時(shí)課程表現(xiàn)（講課知識反饋、發(fā)言、平日考勤）、階段性考試成績、病例討論以及期末考試成績等作為學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的形成性考核指標(biāo)。形成性考核實(shí)施以來，改變了學(xué)生單純依靠課堂獲取知識的狀況，拓寬了獲取知識的途徑，使學(xué)生的知識含量大大增加，全面提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提升了學(xué)生對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)自信心和專業(yè)自豪感。

2從重知輕行向知行結(jié)合轉(zhuǎn)變

“熟讀王叔和，不如臨證多”，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)理論需與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。而重知輕行，理論脫離實(shí)踐，已成為該課程教學(xué)之痼疾。要改變這種現(xiàn)狀，必須樹立實(shí)踐育人理念，將“坐中學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白鲋袑W(xué)”，達(dá)到知行合一。如何在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)過程中強(qiáng)化實(shí)踐在認(rèn)知中的重要作用呢？

2.1課堂教學(xué)重視實(shí)踐能力中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的主干課程，也是臨床其它各科的基礎(chǔ)。我們在教學(xué)中廣泛開展案例式教學(xué)，如在中醫(yī)肺系疾病的教學(xué)中，選用典型的咳嗽、哮病、肺脹的臨床病案，通過病案分析，加深學(xué)生對咳嗽、哮病、肺脹主證的理解，培養(yǎng)學(xué)生臨床辨證思維，層層深入，并根據(jù)辨證進(jìn)行施治，掌握咳嗽、哮病、肺脹的理、法、方、藥，通過對具體病例的講解加深學(xué)生對課本知識的理解和記憶，一方面激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，另一方面也有利于提高學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)理論分析、判斷疾病的思維能力，從而活化學(xué)生診治疾病的思維，訓(xùn)練實(shí)際能力。

2.2臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)實(shí)踐能力實(shí)習(xí)是培養(yǎng)和提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力、深化理論知識、促進(jìn)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，教師在臨床帶教過程中要有意識地引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)理論分析病情，著重培養(yǎng)實(shí)踐能力。如中醫(yī)水腫的臨床教學(xué)，提供典型的瘀水互結(jié)證的陰水患者，讓學(xué)生對提取的四診資料進(jìn)行總結(jié)分析，患者為什么會出現(xiàn)這些病理改變，其中的病機(jī)何在？如何緊扣辨證要點(diǎn)進(jìn)行診斷治療？通過對辨證施治診療過程的觀察，既培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，鞏固了理論知識，又鍛煉了實(shí)踐能力，促進(jìn)知行結(jié)合。我校中醫(yī)內(nèi)科教研室定期給學(xué)生開展專家講座，進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)床邊帶教活動(dòng)，讓學(xué)生跟隨老師開展診療活動(dòng)，書寫中醫(yī)病例，定期進(jìn)行考核，并與實(shí)習(xí)成績掛鉤。早臨床，多實(shí)踐，提高了學(xué)生對理、法、方、藥的綜合運(yùn)用能力，提升了臨床的實(shí)踐能力。

2.3薪火相傳強(qiáng)化實(shí)踐能力中醫(yī)之所以薪火相傳,長盛不衰,師徒相傳的師承教育模式功不可沒,得名師指點(diǎn)者，往往少走彎路，早日登堂入室，如李杲師從張?jiān)?、張從正師承劉完素。中醫(yī)的基本理論和臨床經(jīng)驗(yàn)主要由老師口傳心授,在弟子跟隨老師接診抄方時(shí)潛移默化地傳授，這種傳承效果是單純的課堂教育難以達(dá)到的。醫(yī)學(xué)一道，極重師承，師承教育是培養(yǎng)中醫(yī)人才的重要途徑，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)尤重師承，在跟師參加臨床實(shí)踐的過程中，耳濡目染，言傳身教，學(xué)生對疾病有了進(jìn)一步的感性認(rèn)識，對中醫(yī)的望、聞、問、切四診有了更深入的了解,在實(shí)踐中培養(yǎng)了中醫(yī)的辨證思維。我校中醫(yī)臨床專業(yè)新安班采用本科生導(dǎo)師制，安排了中醫(yī)內(nèi)科名醫(yī)跟師活動(dòng)，啟動(dòng)“一幫一”導(dǎo)師培訓(xùn)制，書寫跟師心得并進(jìn)行名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)整理總結(jié)，加強(qiáng)經(jīng)典的學(xué)習(xí)并聯(lián)系臨床更好地融會貫通，強(qiáng)化了實(shí)踐能力。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)范文第5篇

一、課程評價(jià)實(shí)施的理論基礎(chǔ)

課程評價(jià)，或稱教育評價(jià)，就是評價(jià)實(shí)際的課程方案在何種程度上達(dá)成了教育目標(biāo)。這一定義來源于教育評價(jià)奠基人泰勒(RalphW．Tyler)所提出的目標(biāo)評價(jià)理論。目前，中醫(yī)院校實(shí)施的課程評價(jià)主要基于這一模式，即通過對學(xué)生學(xué)業(yè)表現(xiàn)的評價(jià)，從對結(jié)果評價(jià)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)向評價(jià)整個(gè)課程方案。這一模式在院校教育評價(jià)過程中主要圍繞學(xué)業(yè)評價(jià)與課程評價(jià)展開。就學(xué)業(yè)評價(jià)而言，如果僅局限于評價(jià)學(xué)生對知識的掌握程度，而不評價(jià)學(xué)生的創(chuàng)新能力、操作能力、情意態(tài)度等是不科學(xué)的，會導(dǎo)致評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)恒定化，即側(cè)重于學(xué)生之間的分?jǐn)?shù)排位和對比。從狹義的課程評價(jià)角度而言，現(xiàn)實(shí)生活中的評價(jià)主要定義為方案的目標(biāo)與實(shí)際表現(xiàn)之間的契合程度。通過在學(xué)業(yè)評價(jià)的基礎(chǔ)上拓展課程評價(jià)實(shí)施的范圍，將課程方案的評價(jià)涵蓋學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)，體現(xiàn)現(xiàn)代西方教育學(xué)大課程理念。保證考察課程方案目標(biāo)與課程各要素實(shí)際表現(xiàn)的行動(dòng)一致性，以利做出評判。

二、我校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程評價(jià)的實(shí)施理念

1．課程評價(jià)中的形成性評價(jià)和總結(jié)性評價(jià)就整個(gè)課程評價(jià)而言，方案評價(jià)的手段主要有形成性評價(jià)與總結(jié)性評價(jià)兩類?！靶纬尚栽u價(jià)是指課程在設(shè)計(jì)、試用、實(shí)施等過程中所進(jìn)行的評價(jià)，以便做出判斷和決策，采取修訂、完善、放棄等行動(dòng)。總結(jié)性評價(jià)主要是在課程試行、實(shí)施告一段落之后所進(jìn)行的評價(jià)，對課程的設(shè)計(jì)、實(shí)施、效果等做出總體判斷，并對有關(guān)人員做出績效的評定和考核?！睂深愒u價(jià)方法進(jìn)行科學(xué)的組合，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程中，從課程方案的設(shè)計(jì)、實(shí)施、改善或結(jié)果等，依據(jù)理念基礎(chǔ)和行動(dòng)路線這一過程，圍繞課程目標(biāo)、內(nèi)容選擇和組織、課堂教學(xué)、學(xué)業(yè)評價(jià)等要素。以課程總綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、課程資源和教科書、教師備課計(jì)劃、實(shí)際課堂教學(xué)、學(xué)業(yè)評價(jià)中的試卷或者學(xué)生檔案袋中的作品為載體，通過學(xué)生反饋、教師反思，對課程設(shè)計(jì)、課程管理、課程實(shí)施等環(huán)節(jié)進(jìn)行判斷。同時(shí)，融入學(xué)生能力的發(fā)展性評價(jià)，即在教學(xué)過程中，對學(xué)生的學(xué)習(xí)做出評價(jià)，并反饋于學(xué)生，在教學(xué)告一段落之后，對學(xué)生的學(xué)習(xí)做出總評;或者是在教學(xué)過程中進(jìn)行結(jié)論性的判斷和評價(jià)，作為總結(jié)性評價(jià)的一部分。形成課程內(nèi)的形成性評價(jià)和總結(jié)性評價(jià)兩大功能。

2．課程評價(jià)中涵蓋的評價(jià)手段類型①客觀性評價(jià):客觀性評價(jià)的題型主要有填空題、是非判斷題、選擇題等?？陀^題的優(yōu)點(diǎn)在于知識覆蓋廣、容易評分。缺點(diǎn)在于不利于考查學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力。②主觀性評價(jià):主觀性評價(jià)題型包括名詞解釋、簡答題、論述題、論文題等。主觀題可以是封閉性的，即有固定答案;也可以是開放性的，無固定答案。固定答案的主觀題，其實(shí)與客觀題沒有很大區(qū)別。開放性主觀題，尤其是長論述題、論文題，如語文的作文、歷史的史論等，有助于考核學(xué)生的高層次能力，但是評分難度較大。③表現(xiàn)性評價(jià):表現(xiàn)性評價(jià)其實(shí)是一種特殊的主觀性評價(jià)。按照美國評價(jià)專家斯帝金斯(R．J．Stiggins)的觀點(diǎn)，表現(xiàn)性評價(jià)是“對學(xué)生運(yùn)用已有知識解決新穎問題或者完成特定任務(wù)而進(jìn)行的一種系統(tǒng)的評價(jià)。評價(jià)者以真實(shí)的生活或者模擬的練習(xí)為起點(diǎn)，引發(fā)學(xué)生的獨(dú)特反應(yīng)，在觀察這些反應(yīng)之后，給予相應(yīng)評價(jià)?！雹軝n案袋評價(jià):與表現(xiàn)性評價(jià)近似的一種評價(jià)方式是檔案袋評價(jià)，它已經(jīng)成為目前國內(nèi)學(xué)業(yè)評價(jià)領(lǐng)域最為熱門的課題。檔案袋評價(jià)，又稱成長記錄袋，是學(xué)生作品的有意收集，以反映學(xué)生在特定領(lǐng)域的努力、進(jìn)步或成就。它其實(shí)是“表現(xiàn)性評價(jià)的一種類型，不能被看作是表現(xiàn)性評價(jià)的又一稱呼方法”。

三、我校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程學(xué)業(yè)評價(jià)的改革實(shí)踐

1．命題改革在期末考試中除了采用傳統(tǒng)的閉卷考試形式，結(jié)合信息技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用，開發(fā)了計(jì)算機(jī)考試，用以考察學(xué)生對知識的記憶和初步應(yīng)用。同時(shí)采用論文、開卷考試等形式，引入主觀性評價(jià)，考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。并且增加中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)中的臨床操作、診療技能考核和學(xué)習(xí)心得撰寫等考評改革，更加注重考查學(xué)生理解、分析、運(yùn)用知識、解決問題的能力。在每學(xué)期的評卷中以認(rèn)知緯度作為重點(diǎn)考量依據(jù)，引導(dǎo)教師重視教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)活動(dòng)與學(xué)習(xí)評價(jià)的有機(jī)結(jié)合;適時(shí)開展示范試卷的研討、命題與獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)，通過示范試卷活動(dòng)，督促教師更新觀念，重視考試的導(dǎo)向作用，提高命題水平。

2．推廣使用形成性評價(jià)在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，為了改變以往老師“滿堂灌”的局面，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，展開了PBL教學(xué)。課程考核摒棄了傳統(tǒng)的單主體試卷考試形式，采用評估量表，并以此開展學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)。通過課堂上教師對學(xué)生學(xué)習(xí)的評價(jià)、學(xué)生之間相互評價(jià)和學(xué)生自我評價(jià)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行量性和質(zhì)性評價(jià)，采用形成性評價(jià)替代以往的總結(jié)性評價(jià)。主要評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、發(fā)現(xiàn)問題能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、信息能力、溝通能力、批判思維能力等。3．豐富評價(jià)手段為配合課程目標(biāo)評價(jià)，豐富評價(jià)手段，圍繞中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)目標(biāo)建立了以下評價(jià)環(huán)節(jié):①課堂教育階段，采用隨堂測驗(yàn)、PBL、檔案袋、作業(yè)作品考核等手段，豐富和完善形成性評價(jià)。②見實(shí)習(xí)階段，采用實(shí)習(xí)(跟師)手冊、床邊考核、見實(shí)習(xí)報(bào)告等手段，著重加強(qiáng)對學(xué)生臨證思維及技能的考查。

4．建立多站式考試平臺經(jīng)過多年的摸索、逐步開展建立了多媒體病案的考試網(wǎng)絡(luò)。各臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)生畢業(yè)考試中全面推行OSCE考站，與復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院合作培訓(xùn)中醫(yī)特色標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)12名，在兩個(gè)臨床學(xué)院分別建立了9個(gè)考站:西醫(yī)診斷2站、影像診斷站、針灸操作站、中西醫(yī)外科操作2站、SP站、中醫(yī)辨證論治病例書寫及理論考核站、計(jì)算機(jī)模擬網(wǎng)絡(luò)考試站。在整個(gè)多站式考試系統(tǒng)中，除考察學(xué)生對書本知識的識記，更強(qiáng)調(diào)臨床診療技能的融會貫通，尤其是重點(diǎn)突出考察學(xué)生的中醫(yī)思辨能力。