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課外培訓(xùn)范文第1篇

根據(jù)上級(jí)文件精神，為辦好人民滿意，堅(jiān)決治理違背教育規(guī)律和青少年成長規(guī)律的行為，加快解決人民群眾反映強(qiáng)烈的中小學(xué)生過重課外負(fù)擔(dān)問題，端正教育行風(fēng)，樹立良好的教育形象和師德師風(fēng)，營造良好的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，打造一支師德過硬的教師隊(duì)伍。逐一梳理和排查我校辦學(xué)中存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變教育觀念 

切實(shí)做好宣傳，組織教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《重慶市教育委員會(huì)等四部門關(guān)于開展校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理行動(dòng)的通知》（渝教民發(fā)〔2018〕1號(hào)），進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，效率意識(shí)，樹立正確的教育觀和質(zhì)量觀。提高對(duì) “減負(fù)”工作重要性的認(rèn)識(shí)，把減輕中小學(xué)生過重課業(yè)負(fù)擔(dān)，與樹立教師形象結(jié)合起來，增強(qiáng)依法治校、依法治教的責(zé)任感和緊迫感，認(rèn)真落實(shí)好有關(guān)規(guī)定，樹立正確的教育質(zhì)量觀，辦老百姓滿意的教育。 

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)

及時(shí)召開學(xué)校行政會(huì)議，強(qiáng)調(diào)“減負(fù)”工作的重要性，做到在思想上高度統(tǒng)一，在行動(dòng)上高度重視，并要求首先自己在教育教學(xué)中落到實(shí)處。成立學(xué)校“減負(fù)”領(lǐng)導(dǎo)小組，校長胡靜任組長，副校長楊偉 、副校長兼督學(xué)鄧修兵為副組長，教導(dǎo)處和各班主任為組員，就形成了一個(gè)校長領(lǐng)導(dǎo)的，明確分工的領(lǐng)導(dǎo)集體。做到上下配合，內(nèi)外協(xié)調(diào)，使各項(xiàng)工作能順利，貫徹并落到實(shí)處，使各項(xiàng)工作就有條不紊地開展起來。 

三、嚴(yán)格控制學(xué)生作業(yè)總量 

嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，一、二年級(jí)家庭作業(yè)不留書面作業(yè)；三、四年級(jí)家庭作業(yè)不超過1小時(shí)；高年級(jí)學(xué)生課外家庭作業(yè)總量不超過1.5小時(shí)。積極提倡實(shí)施有效作業(yè)，尊重學(xué)生的個(gè)體差異。學(xué)校組織和開好家長會(huì)，教師通過家訪、電話聯(lián)系或請(qǐng)家長到學(xué)校了解情況等方法，開展經(jīng)常與家長聯(lián)系，共同交流、探討學(xué)生的教育問題，共同確定學(xué)生的課外作業(yè)量。教導(dǎo)處加強(qiáng)對(duì)各科作業(yè)量的協(xié)調(diào)和批改質(zhì)量的管理，不定期開展學(xué)生座談會(huì)，了解并注意學(xué)生、家長的意見反饋，嚴(yán)格控制每日各學(xué)科課外作業(yè)總量，在學(xué)生家長的配合下，保證學(xué)生9小時(shí)的睡眠時(shí)間。嚴(yán)禁教師給學(xué)生布置機(jī)械重復(fù)作業(yè)。全面實(shí)施心理健康教育和普及法制教育，推廣學(xué)校的成功做法，確保學(xué)生的健康成長。教育學(xué)生，學(xué)習(xí)是其主要任務(wù)，并強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)膶W(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)是健康成長的基礎(chǔ)，勤奮刻苦是人格形成的必備條件。 

四、加強(qiáng)師德教育，從源頭上杜絕有償補(bǔ)課及引導(dǎo)學(xué)生到校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)的發(fā)生。 

開學(xué)初，學(xué)校組織全校教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《中小學(xué)教師職業(yè)道德行為規(guī)范》、《義務(wù)教育法》、《教師法》、《教師十不準(zhǔn)》等法律法規(guī) ，領(lǐng)會(huì)精神。全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)了各種規(guī)章制度后，提高了對(duì)價(jià)值觀、人生觀的認(rèn)識(shí)，表示要上好每一節(jié)課，向課堂要質(zhì)量，決不增加學(xué)生的課業(yè)以及家長的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，絕不允許教師組織有償補(bǔ)課，維護(hù)教師良好形象。 

五、學(xué)校不定期找學(xué)生、家長進(jìn)行座談，走訪社會(huì)人士，了解是否有隱秘的教師違規(guī)有償補(bǔ)課的現(xiàn)象。 

學(xué)校通過與學(xué)生及家長的座談，我們了解到學(xué)生及家長對(duì)我校的師德師風(fēng)狀況非常滿意。同時(shí)，學(xué)校也走訪了部分教師和社會(huì)人士，了解到以下情況： 

1全校六年級(jí)兩個(gè)班一共有3人參加校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的語文、數(shù)學(xué)培訓(xùn)。

2.班主任和學(xué)科教師能利用課間休息時(shí)間對(duì)學(xué)困生進(jìn)行無償補(bǔ)課，沒有進(jìn)行有償補(bǔ)課和參與社會(huì)辦學(xué)及為社會(huì)辦學(xué)提供生源提取好處費(fèi)的事件發(fā)生。 

3.我校嚴(yán)格按照上級(jí)規(guī)定，各個(gè)教研組無教師利用節(jié)假日組織學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)課并收取費(fèi)用現(xiàn)象，嚴(yán)格控制學(xué)生的在校時(shí)間。 

4.我校在職教師無利用學(xué)校設(shè)施設(shè)備為學(xué)生有償補(bǔ)課現(xiàn)象，也沒有教師利用家庭住房或租賃他人房屋進(jìn)行有償補(bǔ)課的現(xiàn)象。   

以上是我校開展規(guī)范清理校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)自查報(bào)告，今后我們還要繼續(xù)落實(shí)好上級(jí)各項(xiàng)制度，嚴(yán)格規(guī)范辦學(xué)行為，禁止有償補(bǔ)課，切實(shí)減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，把我校的各項(xiàng)工作辦的更好。

 

  

課外培訓(xùn)范文第2篇

關(guān)鍵詞：職業(yè)技能培訓(xùn)；參與程度；滿意度；制約因素；監(jiān)管

【研究背景】

近年來，我國高等職業(yè)教育蓬勃發(fā)展。2013年，高等職業(yè)學(xué)院畢業(yè)生已達(dá)320萬人，占全國高校畢業(yè)生的45.8%，已占據(jù)我國高等教育的半壁江山。隨著職業(yè)導(dǎo)向的教育理念日益被認(rèn)同，我國職業(yè)教育形態(tài)發(fā)生了巨大的變化。越來越多的職業(yè)技能訓(xùn)練融入高等職業(yè)教育課程體系，但是高速發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活，以及當(dāng)代大學(xué)生的個(gè)性需求變化，使當(dāng)代高等職業(yè)教育呈現(xiàn)出多樣化、復(fù)雜化的狀態(tài)。其中，高等職業(yè)院校在校生廣泛參與社會(huì)職業(yè)技能培訓(xùn)已成為當(dāng)代職業(yè)教育中的新情況。因此，研究該領(lǐng)域相關(guān)問題成為我國職業(yè)教育研究的重要組成部分。

藝術(shù)設(shè)計(jì)類職業(yè)教育既要培訓(xùn)學(xué)生的職業(yè)技能，又要培養(yǎng)學(xué)生的審美能力和創(chuàng)新能力，同時(shí)藝術(shù)設(shè)計(jì)類職業(yè)教育學(xué)生生源、理論學(xué)習(xí)模式、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)狀況都不同于其他專業(yè)方向，具有一定的特殊性。為此，該本課題選取高等職業(yè)藝術(shù)設(shè)計(jì)類在校生參與課外職業(yè)技能培訓(xùn)為研究對(duì)象，希望通過本研究既可以豐富研究成果，轉(zhuǎn)化為針對(duì)高等職業(yè)藝術(shù)設(shè)計(jì)類在校生參與課外培訓(xùn)的相關(guān)理論，又能從實(shí)踐的角度積累在校生課外職業(yè)技能培訓(xùn)管理的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

【研究過程】

本課題以湖南工藝美術(shù)職業(yè)學(xué)院在校生為例，對(duì)該校2011屆、2012屆、2103屆時(shí)裝藝術(shù)設(shè)計(jì)系、視覺傳達(dá)藝術(shù)設(shè)計(jì)系、環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)系、裝飾藝術(shù)設(shè)計(jì)系4個(gè)系在校生展開調(diào)查問卷。共發(fā)放問卷453份，回收439份，無效問卷3份，有效問卷436份。該問卷就學(xué)生的個(gè)人、家庭基本情況，參加培訓(xùn)；培訓(xùn)開展；培訓(xùn)師資；培訓(xùn)效果評(píng)估等情況展開調(diào)查，總設(shè)置問題46題，其中填空題7題，選擇題39題，包括單選題、多選題、不定項(xiàng)等題型。

【研究結(jié)果】

通過對(duì)問卷的調(diào)查數(shù)據(jù)分析，我們得出以下幾個(gè)方面的結(jié)果。

一、在校生參與課外職業(yè)技能培訓(xùn)比例情況

問卷顯示，在校生參與課外培訓(xùn)比例為51.7%，高年級(jí)學(xué)生參與比例高于低年級(jí)學(xué)生。其中2011屆學(xué)生參與培訓(xùn)比例為67.4%；2012屆學(xué)生參與培訓(xùn)比例為43.9%；2013屆學(xué)生參與培訓(xùn)比例為17.1%。

二、學(xué)生在選擇課外培訓(xùn)項(xiàng)目中盲目性較高

在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在選擇課外技能培訓(xùn)課程時(shí)，存在一定跟風(fēng)現(xiàn)象，沒有對(duì)自己參與的培訓(xùn)項(xiàng)目有較為冷靜的思考，也缺乏相應(yīng)的輔導(dǎo)，在選擇課程時(shí)有較大的盲目性。其中2013屆參與課外培訓(xùn)的學(xué)生中有63.6%的同學(xué)是受同學(xué)影響參與了課外培訓(xùn)，對(duì)于為什么參與培訓(xùn)沒有清楚的認(rèn)識(shí)。

有些在校教師利用自身影響力，要求、鼓勵(lì)學(xué)生參加自己開辦的培訓(xùn)班，會(huì)影響到學(xué)生對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目的選擇。其中2012屆學(xué)生有30.4%的學(xué)生，2011屆學(xué)生有23.1%學(xué)生。在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)這種培訓(xùn)效果喜憂參半。授課教師鼓勵(lì)學(xué)生參與自己開辦的培訓(xùn)項(xiàng)目，有利于教師掌握學(xué)生情況，可以針對(duì)性地開展相關(guān)培訓(xùn)，可以提升課外培訓(xùn)與課堂教育的聯(lián)系性，能有效促進(jìn)培訓(xùn)效果。但同時(shí)，部分教師在利益的驅(qū)動(dòng)下，利用自身影響力，誤導(dǎo)學(xué)生參與培訓(xùn)，更有甚者，通過降低課堂教學(xué)質(zhì)量；區(qū)別對(duì)待參與培訓(xùn)與未參與培訓(xùn)的學(xué)生等手段，迫使學(xué)生參與培訓(xùn)。對(duì)于培訓(xùn)中出現(xiàn)的該情況，職業(yè)學(xué)院一般缺乏監(jiān)管制度。

學(xué)生在選擇培訓(xùn)項(xiàng)目時(shí)，計(jì)算機(jī)軟件培訓(xùn)所占比例較高，占培訓(xùn)培訓(xùn)學(xué)生的72.3%；生活技能（如：機(jī)動(dòng)車駕駛證培訓(xùn)）也占一定比例，占25.4%；但對(duì)于提升自身修養(yǎng)和個(gè)人愛好的培訓(xùn)較少，只有2.3%學(xué)生參與此類培訓(xùn)。

三、學(xué)生對(duì)課外培訓(xùn)項(xiàng)目滿意度不高

在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于培訓(xùn)效果滿意度不高，2013屆不滿意度達(dá)54.5%，2012屆不滿意度達(dá)43.4%，2011屆不滿意度達(dá)48.2%。不滿意的原因主要有以下幾點(diǎn)：

（1）授課教師授課針對(duì)性一般，有些培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)校學(xué)習(xí)有交叉，學(xué)生感覺有重復(fù)，影響培訓(xùn)效果。

（2）培訓(xùn)課程實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)項(xiàng)目結(jié)合不緊密，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容過于偏重電腦操作，學(xué)生感覺與實(shí)際職業(yè)崗位要求有距離。

（3）培訓(xùn)課程針對(duì)性不夠，不能對(duì)學(xué)生學(xué)校教育不足部分進(jìn)行有效的補(bǔ)充和強(qiáng)化。

（4）有些培訓(xùn)班管理松散，經(jīng)常出現(xiàn)調(diào)課；輔導(dǎo)老師出現(xiàn)多次調(diào)整；教師遲到、不到；作業(yè)不能及時(shí)修改與缺少輔導(dǎo)等現(xiàn)象。

（5）培訓(xùn)收費(fèi)較亂，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，部分輔導(dǎo)班還出現(xiàn)中途收費(fèi)現(xiàn)象。

（6）教學(xué)內(nèi)容不能按照學(xué)生要求及時(shí)調(diào)整，對(duì)學(xué)生提出的其他要求響應(yīng)不夠。

學(xué)生課外職業(yè)培訓(xùn)滿意度統(tǒng)計(jì)

四、學(xué)生參加課外職業(yè)技能培訓(xùn)的制約因素較復(fù)雜

影響學(xué)生參與課外職業(yè)技能培訓(xùn)的因素較復(fù)雜，主要有以下幾個(gè)原因：

（1）有經(jīng)濟(jì)上的考慮，有學(xué)生認(rèn)為課外培訓(xùn)收費(fèi)較高，難以承受，2013屆學(xué)生中有20.3%，2012屆學(xué)生中有26.7%，2011屆學(xué)生中有16.9%因?yàn)榇嗽驔]有參加培訓(xùn)。

（2）有部分學(xué)生認(rèn)為，課外培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)校學(xué)習(xí)內(nèi)容相似，沒有必要再到課外參加培訓(xùn)。2013屆學(xué)生有17.1%，2012屆12.1%，2011屆7%的學(xué)生支持以上觀點(diǎn)。

（3）有部分同學(xué)對(duì)于課外培訓(xùn)沒有概念，沒有關(guān)注過課外培訓(xùn)。這部分同學(xué)往往缺少對(duì)自己將來職業(yè)的規(guī)劃，學(xué)習(xí)處于較為被動(dòng)狀態(tài)。在調(diào)查中，2013屆20.3%，2012屆10.8%，2011屆3%的學(xué)生因此原因沒有參加培訓(xùn)。

（4）還有部分學(xué)生因?yàn)闆]有合適的培訓(xùn)項(xiàng)目而未參加培訓(xùn)，這部分同學(xué)相對(duì)個(gè)性較強(qiáng)，希望參加一些更加個(gè)性化、針對(duì)性更強(qiáng)的培訓(xùn)，不滿足于現(xiàn)在培訓(xùn)市場(chǎng)上的培訓(xùn)產(chǎn)品。2013屆有3%，2012屆有3%，2011屆有3%的學(xué)生因此原因未參加課外培訓(xùn)。

五、參加培訓(xùn)的學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較多樣化

數(shù)據(jù)顯示，藝術(shù)設(shè)計(jì)類學(xué)生在課外職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的來源方面，選擇D選項(xiàng)“希望提升自我職業(yè)能力水平為找到一份好工作打基礎(chǔ)”，所占比例最高，選擇B選項(xiàng)“希望通過學(xué)習(xí)改善家庭命運(yùn)”次之、選擇A選項(xiàng)“對(duì)本專業(yè)學(xué)科有濃厚的興趣”第三選擇C選項(xiàng)“學(xué)好專業(yè)，為今后專升本，考研打好基礎(chǔ)”，占總比重的16.9%；E選項(xiàng)“具有使命感和責(zé)任感，為中華民族偉大復(fù)興貢獻(xiàn)力量”占1%。

湖南工藝美術(shù)職業(yè)學(xué)院學(xué)生（227）課外職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

六、學(xué)生課外職業(yè)技能培訓(xùn)與學(xué)院教育缺乏銜接

一般來說，學(xué)生參加課外技能培訓(xùn)是為了補(bǔ)充學(xué)校職業(yè)技能教育的不足，平衡學(xué)歷教育和職業(yè)技能培訓(xùn)的關(guān)系，以達(dá)到將來適應(yīng)就業(yè)的目的。從調(diào)查來看，部分學(xué)生能夠通過課外培訓(xùn)彌補(bǔ)學(xué)歷教育中的某些不足，起到了一定的積極作用。但是依然存在學(xué)歷教育與課外培訓(xùn)相互脫節(jié)的情況。如有些課外培訓(xùn)課程與學(xué)校教育課程過于雷同，學(xué)生感覺有炒現(xiàn)飯的感覺，學(xué)習(xí)效率不高。有些培訓(xùn)課程與學(xué)校教育課程有沖突，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)一定的混亂。有些培訓(xùn)課程為了追求表面的效果，強(qiáng)化一些非職業(yè)核心能力訓(xùn)練，造成學(xué)生學(xué)不到真正適應(yīng)于就業(yè)的職業(yè)能力。有部分同學(xué)參加培訓(xùn)是為了針對(duì)學(xué)校教育課程的某些薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化，但是培訓(xùn)課程中沒有針對(duì)性地開展相關(guān)教學(xué)。課外培訓(xùn)課程設(shè)置不合理、缺乏個(gè)性和針對(duì)性是學(xué)生對(duì)課外培訓(xùn)不滿意的重要原因，有57.9%的同學(xué)因?yàn)檎n程設(shè)置問題對(duì)培訓(xùn)效果不滿意。

七、學(xué)院缺乏對(duì)課外培訓(xùn)的有效監(jiān)管

湖南工藝美術(shù)職業(yè)學(xué)院沒有專門管理學(xué)生參加課外培訓(xùn)的部門，這種現(xiàn)象較為普遍。因?yàn)閰⒓诱n外職業(yè)能力培訓(xùn)是學(xué)生自主選擇的結(jié)果，學(xué)生參加課外培訓(xùn)與否；參加怎樣的課外培訓(xùn)不需經(jīng)過學(xué)校管理部門同意，這就造成學(xué)校無法掌握學(xué)生參加課外培訓(xùn)的相關(guān)信息，也就無從參與管理，但是該模式存在一定弊端。比如學(xué)生在參加課外培訓(xùn)過程中，出現(xiàn)自身權(quán)益被損害時(shí)，無法通過學(xué)校層面展開維權(quán)，同時(shí)培訓(xùn)課程是否合理高效無從得到學(xué)校層面的指導(dǎo)與幫助，無法保證培訓(xùn)效果。學(xué)校教學(xué)課程情況及教學(xué)效果情況無法反饋到培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，不利于培訓(xùn)機(jī)構(gòu)有針對(duì)性地設(shè)置培訓(xùn)項(xiàng)目。

1.結(jié)論

根據(jù)調(diào)查問卷分析，我們得出以下結(jié)論：

（1）學(xué)生參加課外職業(yè)技能培訓(xùn)較為廣泛，已經(jīng)成為高等職業(yè)院校在校生補(bǔ)充學(xué)歷教育不足的重要手段，是在校生學(xué)校學(xué)習(xí)生活的重要組成部分。

（2）學(xué)生參加課外職業(yè)技能培訓(xùn)的課程以電腦軟件課程為主，拓展面不夠，特別是針對(duì)就業(yè)環(huán)境開展的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)嚴(yán)重不足。

（3）學(xué)生參加課外職業(yè)技能培訓(xùn)滿意度不高，培訓(xùn)質(zhì)量亟待提高。

（4）影響學(xué)生參與課外技能培訓(xùn)的因素較復(fù)雜，學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)來源多樣化。

（5）學(xué)校教育課程與課外培訓(xùn)課程缺乏銜接。

（6）學(xué)校對(duì)于學(xué)生參加課外培訓(xùn)監(jiān)管不夠。

2.建議

針對(duì)以上情況，建議采取以下措施：

（1）建立學(xué)校層面的學(xué)生參加課外培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)。學(xué)生參與培訓(xùn)已成為學(xué)生學(xué)習(xí)生活的重要組成部分，是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。學(xué)校層面要高度重視該工作的管理與規(guī)范，幫助學(xué)生有效地開展課外培訓(xùn)。組成由專業(yè)教師、輔導(dǎo)員及管理人員的課外培訓(xùn)監(jiān)管組織，全面對(duì)學(xué)生是否參加和參加怎樣的課外培訓(xùn)進(jìn)行指導(dǎo)，幫助學(xué)生選擇合適的培訓(xùn)項(xiàng)目。建立與校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，遴選確定一批教學(xué)質(zhì)量和管理水平較高的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作為學(xué)校的合作伙伴，通過雙方互通學(xué)生學(xué)習(xí)的相關(guān)信息，設(shè)立針對(duì)性較強(qiáng)且科學(xué)規(guī)范的培訓(xùn)課程，保證學(xué)生參與課外培訓(xùn)的質(zhì)量和效率；規(guī)范遴選培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作，保證學(xué)生的合法權(quán)益。聯(lián)系相關(guān)企業(yè)設(shè)立針對(duì)職業(yè)環(huán)境實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)課程，改變當(dāng)前課外培訓(xùn)過于集中于電腦技能培訓(xùn)的現(xiàn)狀，拓展更具職業(yè)環(huán)境特性的培訓(xùn)項(xiàng)目。

（2）加大對(duì)在校學(xué)生參與課外職業(yè)技能培訓(xùn)指導(dǎo)，組織專業(yè)教師開展相關(guān)輔導(dǎo)，幫助學(xué)生明確參加培訓(xùn)的目標(biāo)和方向，減少參與培訓(xùn)的盲目性。

課外培訓(xùn)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 科技博物館 涉外培訓(xùn) 思考與借鑒 探索與對(duì)策

近年來浙江省科技館積極開展涉外研討培訓(xùn)工作，例如邀請(qǐng)意大利專家、澳大利亞專家、英國曼徹斯特大學(xué)教授來杭主持一系列各種不同主題的研討培訓(xùn)，給我們提供了思考的空間與探索的方向。

1 國外專家教授的專業(yè)培訓(xùn)

浙江省科技館自新館建成開放以來，重視對(duì)員工進(jìn)行國際化的專業(yè)培訓(xùn)，其內(nèi)容包括：

2011年的意大利專家培訓(xùn)。主題為“如何爭(zhēng)做一位優(yōu)秀的科學(xué)詮釋者”，邀請(qǐng)意大利科技館專家來杭作現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，涉及如何提高員工熱情、創(chuàng)造性及科學(xué)講解能力；如何開發(fā)針對(duì)科技館志愿者的科學(xué)詮釋項(xiàng)目；如何與學(xué)校合作開發(fā)科學(xué)教學(xué)課程等內(nèi)容。

2011年的西澳大利亞專家培訓(xùn)。主題為“中澳現(xiàn)代科技館運(yùn)行管理的關(guān)鍵因素”， 主講為澳大利亞大學(xué)老師及西澳大利亞科技館館長等專家。其主要內(nèi)容包括：科技館的歷史和理念、科學(xué)交流與課外學(xué)習(xí)策略、現(xiàn)代科技館的任務(wù)和重要性、優(yōu)秀科技館的關(guān)鍵因素；鼓勵(lì)觀眾參與、創(chuàng)造優(yōu)秀的互動(dòng)型體驗(yàn)；展品、觀眾及科技館的評(píng)估；營運(yùn)情況及與學(xué)校和教師的直接合作。

2012年的英國曼徹斯特大學(xué)教授培訓(xùn)。兩位博物館學(xué)教授來到館進(jìn)行主題為“現(xiàn)代科技博物館的核心功能” 的研討培訓(xùn)。內(nèi)容涉及世界上不同類型博物館的歷史與現(xiàn)狀、評(píng)價(jià)與任務(wù)概述、數(shù)字媒體在科技博物館中的應(yīng)用，講解與演示了科技博物館中的各種互動(dòng)。

歷次培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)始終氣氛活躍，有精彩的PPT，有生動(dòng)的講解，有題目測(cè)試，有實(shí)驗(yàn)演示，有雙方互動(dòng)，有交流點(diǎn)評(píng)等模式，并結(jié)合科技館展廳現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地演練；專家教授們時(shí)而講解啟發(fā)，時(shí)而討論延伸，充滿著探索精神和互動(dòng)形式。

2 專業(yè)培訓(xùn)后引發(fā)的思考

一系列專家教授的科技博物館專業(yè)培訓(xùn)，引發(fā)了大量的思考。

2.1 有關(guān)博物館定義的思考

博物館是科技館的近親，它們的相似度是最高的；同時(shí)因?yàn)椴┪镳^發(fā)展的歷史悠久，定位與管理日趨成熟，因此很有必要對(duì)博物館進(jìn)行研究與學(xué)習(xí)。

博物館一詞源起于希臘語Mouseion，意即“供奉繆斯及從事研究的處所”；17世紀(jì)英國牛津阿什莫林博物館建立，Museum則成為博物館的通用名稱。

國際博物館協(xié)會(huì)1946年成立伊始就對(duì)博物館進(jìn)行定義，后又幾經(jīng)修改，于2001年在巴塞多納定為：“博物館是一個(gè)為社會(huì)及其發(fā)展服務(wù)的、向公眾開放的非營利性常設(shè)機(jī)構(gòu)，為研究、教育、欣賞的目的征集、保護(hù)、研究、傳播并展出人類及人類環(huán)境的物證?！痹摱x還列舉了被視為博物館的組織。

2007年國際博物館協(xié)會(huì)在維也納對(duì)博物館定義修改為：博物館是一個(gè)為社會(huì)及其發(fā)展服務(wù)的、向公眾開放的非營利性常設(shè)機(jī)構(gòu)，為教育、研究、欣賞的目的征集、保護(hù)、研究、傳播并展出人類及人類環(huán)境的物質(zhì)及非物質(zhì)遺產(chǎn)。[1]

我們注意到2007年定義有三處比較重要的調(diào)整，其一是調(diào)整了博物館業(yè)務(wù)目的的表述順序，將“教育”調(diào)整到第一位；其二是將博物館工作對(duì)象的外延延伸到非物質(zhì)遺產(chǎn)；其三是去除了沿用多年的對(duì)可視為博物館的列舉，只保留了對(duì)博物館組織目的、性質(zhì)、功能和工作對(duì)象的原則表述。

2.2 對(duì)科技博物館評(píng)估的思考

（1）展覽評(píng)估的方式。評(píng)估科技博物館學(xué)習(xí)的兩種方法。第一種方法稱之為“行為主義模型”，目標(biāo)是為了測(cè)量展覽設(shè)計(jì)與觀眾溝通的程度。我們預(yù)先設(shè)定問題的框架，定義基本元素，制定一系列需要回答的問題，把觀眾的理解與欣賞能力在參觀展覽前后加以比較，如展覽起到溝通作用，那教育的目的就達(dá)到了。

第二種方式稱之為“建構(gòu)模型”，在這個(gè)學(xué)習(xí)模型中，觀眾不是被動(dòng)的接受知識(shí)，而是在獨(dú)立層面上建構(gòu)知識(shí)。如果觀眾沒有動(dòng)機(jī)去學(xué)習(xí)，那么再好的展覽設(shè)計(jì)也不會(huì)有學(xué)習(xí)的目的的產(chǎn)生，任何的認(rèn)知增益測(cè)量只能顯示失敗。作為可以替代的方法來理解教育，在博物館專家中還存在著爭(zhēng)議。

（2）對(duì)活動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估。科技館在啟動(dòng)一個(gè)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)該對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行事前、事中、事后評(píng)估。事前評(píng)估先收集目標(biāo)客戶或目標(biāo)市場(chǎng)的資料，找出需求，制定方案，以加強(qiáng)項(xiàng)目開展的有效性和針對(duì)性；事中評(píng)估目的在于動(dòng)態(tài)地把握項(xiàng)目的進(jìn)展，以便隨時(shí)做出調(diào)整；事后評(píng)估將了解取得的最終效果，以便下次改進(jìn)。不論哪種評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)的選擇將直接影響到評(píng)估的效果，故設(shè)計(jì)合理的評(píng)估指標(biāo)顯得非常重要。

（3）對(duì)觀眾進(jìn)行評(píng)估。我們一直在強(qiáng)調(diào)“互動(dòng)性”，一直都在講“因人施教”，但是在這方面下的功夫卻不夠，對(duì)觀眾做出準(zhǔn)確的需求評(píng)估就顯得至關(guān)重要，只有準(zhǔn)確定位，才能找準(zhǔn)需求點(diǎn)；只有根據(jù)需求制定計(jì)劃，我們才能吸引觀眾、留住觀眾，以便更好地發(fā)揮科普教育作用。

（4）對(duì)現(xiàn)有展品進(jìn)行評(píng)估。展品評(píng)估非常重要，也是科技館發(fā)展的一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)。每個(gè)人包括觀眾，都可以做評(píng)估：它吸引我的地方在哪里，我學(xué)到了什么，展品還有什么可以改進(jìn)的地方。

2.3 對(duì)切實(shí)提升員工素質(zhì)的思考

我們要切實(shí)提升員工素質(zhì)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

一是展教工作人員要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展業(yè)務(wù)評(píng)比，在競(jìng)爭(zhēng)中提升能力；二是要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，各種主題的專業(yè)培訓(xùn)、考察各地優(yōu)秀的科技館，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)理念與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平提升；三是要激發(fā)員工積極性，多傾聽基層員工的想法和建議，實(shí)行人性化管理。

2.4 對(duì)著力打造生動(dòng)空間的思考

如何讓展示空間更生動(dòng)？主要依托三塊內(nèi)容：展品、休閑設(shè)施、人員和活動(dòng)。展品和休閑設(shè)施變動(dòng)的幾率很小，所以人員和活動(dòng)就顯得尤為重要?？萍拣^的工作人員具備多重的角色---詮釋者，鼓動(dòng)著，溝通者，老師，演員……，我們需要工作人員通過創(chuàng)新的演示活動(dòng)來活躍氣氛，利用簡(jiǎn)單的演示工具來加強(qiáng)效果，使觀眾沉浸于其中而得到更深入的參與。

3 對(duì)科技館營運(yùn)的探索

3.1 曼徹斯特博物館的營運(yùn)

曼徹斯特博物館作為曼徹斯特大學(xué)的一部分，于1888年首度對(duì)公眾開放。2004年，該館崔斯?彼斯特曼主任曾在上海中英科技館論壇上，探討了營運(yùn)問題。[2]

制定戰(zhàn)略計(jì)劃。曼徹斯特博物館在建館之初就有一個(gè)戰(zhàn)略計(jì)劃，這非常重要，因?yàn)樗鼮榭萍疾┪镳^規(guī)劃了一個(gè)發(fā)展方向，全體員工就可以上下一心向這個(gè)方向努力發(fā)展。

在制定長期目標(biāo)的同時(shí)，還要對(duì)下一年的目標(biāo)有明確的認(rèn)識(shí)。那就是讓目標(biāo)具體化、量化、保證可行性及進(jìn)度。這種方法在英國被稱為智能管理。

利用資源搞好服務(wù)。對(duì)于任何一個(gè)博物館或科技館來說，最重要的資源是人力資源，包括員工和觀眾；當(dāng)然，資源還包括展品、藏品、基礎(chǔ)設(shè)施及資金。

3.2 對(duì)科技館營運(yùn)的探索

在科技博物館營運(yùn)中，我們要執(zhí)行的基本政策：

專業(yè)培訓(xùn)和培養(yǎng)政策?？萍疾┪镳^要對(duì)它最有價(jià)值的人力資源進(jìn)行投資，因?yàn)榇蠹叶贾肋@個(gè)世界發(fā)展得非常之快，在科技博物館專業(yè)與管理方面要不斷地培訓(xùn)，才能跟上這個(gè)潮流。

以觀眾為中心的政策。科技博物館要非常重視觀眾的需要，要像 “雷達(dá)”，那樣不斷地探索整個(gè)社會(huì)的需求，只有這樣才能存活下去并獲得成功。

創(chuàng)新。一方面，要響應(yīng)觀眾的要求，另一方面，給觀眾帶來一定的驚喜，這就意味著我們要能夠冒風(fēng)險(xiǎn)，創(chuàng)新和敢于冒風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的。

3.3 對(duì)科技館營運(yùn)的借鑒與對(duì)策

一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的科技館建有健全的年報(bào)制度。年報(bào)反映了科技館一年規(guī)范運(yùn)營和科學(xué)管理的程度，展示了一年的工作情況和社會(huì)效益等方面的成績(jī)；政府與社會(huì)則通過審查年報(bào)對(duì)科技館資金使用進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)科技館的工作情況進(jìn)行評(píng)估。[3]

例如，日本的《平成21年度多摩六都科學(xué)館事業(yè)評(píng)價(jià)報(bào)告書 》[4]就是該館一份2009年的年報(bào)。其年報(bào)制度有兩大特點(diǎn)，一是由第三方即事業(yè)評(píng)價(jià)委員會(huì)進(jìn)行外部評(píng)估，二是評(píng)估報(bào)告會(huì)公開在科學(xué)館的網(wǎng)站主頁上。年報(bào)中關(guān)于事業(yè)計(jì)劃目標(biāo)及重點(diǎn)問題措施兩大內(nèi)容，都是先由館內(nèi)自己評(píng)估，再由各委員作出詳細(xì)的定性評(píng)估，即評(píng)價(jià)委員會(huì)具有決定權(quán)。

科技館資深專家指出：這樣的年報(bào)與我們各館的年終總結(jié)絕不相同，不會(huì)是自行其是的主觀統(tǒng)計(jì)，也不是單純?yōu)榱讼蛏霞?jí)主管有所交代，而是根據(jù)政府或行業(yè)組織機(jī)構(gòu)制定的統(tǒng)一評(píng)價(jià)體系來填報(bào)的。

因此年報(bào)制度值得我們借鑒，一個(gè)全面真實(shí)的具備可檢性的年報(bào)是對(duì)一個(gè)科技館進(jìn)行評(píng)估的基本依據(jù)，也應(yīng)是科技館能否接受政府財(cái)政資助的依據(jù)。在博物館已經(jīng)實(shí)行免費(fèi)開放多年，科技館即將開始試行免費(fèi)開放之機(jī)，充分顯示出其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]博物館的定義.http：///group/topic/11068129/.

[2]崔斯?比斯特曼.科技博物館的收藏管理.中英科技館論壇論文報(bào)告集，2004年8月.

課外培訓(xùn)范文第4篇

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);研究生教育;內(nèi)鏡培訓(xùn)

隨著國家“健康中國2030”規(guī)劃推進(jìn)與祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，早期肺癌篩查得到不斷推廣，越來越多的早期肺癌患者得到早診早治。早期肺癌多表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié)。近年來，肺部小結(jié)節(jié)的診治在胸外科手術(shù)中的占比越來越高，掌握肺部小結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)定位是手術(shù)的關(guān)鍵步驟之一。電磁導(dǎo)航內(nèi)鏡技術(shù)在這類患者的診治過程中，具有實(shí)時(shí)無創(chuàng)、定位精準(zhǔn)的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)與傳統(tǒng)CT定位穿刺方法相比較，電磁導(dǎo)航內(nèi)鏡技術(shù)能明顯縮短手術(shù)時(shí)間，提高診斷準(zhǔn)確率，避免醫(yī)患雙方的放射性暴露，是現(xiàn)代胸外科醫(yī)生必須具備的手術(shù)技能。然而，在目前胸外科專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)過程中，更多的是對(duì)胸腔整體解剖的熟悉和腔鏡技巧的培訓(xùn)，往往忽略了氣道內(nèi)鏡的培訓(xùn)，這樣會(huì)帶來內(nèi)鏡新技術(shù)適應(yīng)周期長，甚至?xí)蚩蒲泻团R床工作繁重而放棄掌握新技術(shù)的問題。隨著現(xiàn)代胸外科疾病譜的改變，提高了新時(shí)期胸外科專業(yè)學(xué)位研究生成長的要求，電磁導(dǎo)航內(nèi)鏡培訓(xùn)體系的改革刻不容緩。本中心胸心外科系有著優(yōu)質(zhì)的臨床教學(xué)成果，教學(xué)體系的改革與完善與時(shí)俱進(jìn)［1］。在電磁導(dǎo)航內(nèi)鏡技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，為電磁導(dǎo)航內(nèi)鏡培訓(xùn)體系的改革帶來了機(jī)遇。我們結(jié)合現(xiàn)代胸外科發(fā)展的特點(diǎn)，對(duì)胸外科專業(yè)學(xué)位研究生內(nèi)鏡培訓(xùn)體系進(jìn)行了思考與探討。

1胸外科專業(yè)學(xué)位研究生角色的轉(zhuǎn)變、觀念的更新

長期以來，支氣管內(nèi)鏡技術(shù)通常被認(rèn)為是呼吸內(nèi)科醫(yī)師才需要掌握的技術(shù)，部分大型的醫(yī)療中心會(huì)有專門的呼吸內(nèi)鏡中心，對(duì)區(qū)域內(nèi)的病患提供支氣管內(nèi)鏡下的一系列診斷及治療。所以，電磁導(dǎo)航最早由呼吸內(nèi)科的醫(yī)師來開展。但是隨著肺部小結(jié)節(jié)的早診率不斷提高，術(shù)前定位已成為胸外科醫(yī)師面前的難題。一般來說，這類病患在術(shù)前需要到CT室進(jìn)行有創(chuàng)性的定位操作，在清醒的情況下忍受不適。這不僅缺少人文關(guān)懷，而且病患需要接受放射性暴露。目前國內(nèi)部分大型醫(yī)院能做到在手術(shù)室即完成定位而后直接手術(shù)的一體化手術(shù)能力，但是這對(duì)手術(shù)室條件及CT室條件的要求極高，不利于項(xiàng)目的常規(guī)開展。如果由胸外科醫(yī)師在病人麻醉后在普通的手術(shù)室，在手術(shù)過程中完成一體化的實(shí)時(shí)、無創(chuàng)、精準(zhǔn)定位，對(duì)提高患者舒適度，加強(qiáng)人文關(guān)懷以及提高手術(shù)室接臺(tái)率等都有很大的幫助。需要指出的是，以往傳統(tǒng)的CT室穿刺定位曾有異物存留、急性血?dú)庑氐葒?yán)重并發(fā)癥發(fā)生，需外科醫(yī)生緊急手術(shù)處理。肺部小結(jié)節(jié)的術(shù)前定位，理應(yīng)由胸外科醫(yī)師在手術(shù)室獨(dú)立完成。因此，這就帶來了胸外科專業(yè)學(xué)位研究生角色的轉(zhuǎn)變以及觀念的更新，要認(rèn)同這項(xiàng)技術(shù)是胸外科專業(yè)學(xué)位研究生必須掌握的技能，同時(shí)加以訓(xùn)練提高，通過定位－手術(shù)、再定位－再手術(shù)這種不斷校正檢驗(yàn)的訓(xùn)練，掌握肺部小結(jié)節(jié)精準(zhǔn)診治的全過程。

2電磁導(dǎo)航路徑規(guī)劃系統(tǒng)的訓(xùn)練

傳統(tǒng)的肺部小結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)定位，除了胸外科專業(yè)學(xué)位研究生的內(nèi)鏡操作能力以外，很大程度上要依賴CT大型設(shè)備和專用的路徑規(guī)劃軟件［2］。而CT設(shè)備的操作需要影像科醫(yī)生的協(xié)助，也就是要同時(shí)占用第三方部門的人力資源。電磁導(dǎo)航定位的路徑規(guī)劃需要有專門的軟件。相對(duì)于內(nèi)科醫(yī)師，“剖胸開心”熟悉肺部解剖的胸外科醫(yī)師使用軟件對(duì)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)能更有效地進(jìn)行路徑規(guī)劃及選定。但如何在路徑規(guī)劃的過程中有效地避開血管，減少定位并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);而對(duì)于那些沒有明顯支氣管走行的區(qū)域，如何考慮到定位點(diǎn)和磨玻璃結(jié)節(jié)的真實(shí)距離，按手術(shù)切除的易操作性進(jìn)行路徑設(shè)定，最終提高定位的精準(zhǔn)率，這些是以往沒有出現(xiàn)過的，都是需要加強(qiáng)培訓(xùn)的。電磁導(dǎo)航路徑的規(guī)劃就如手術(shù)的解剖示意圖，目的是使手術(shù)的完成更加流暢，是該技術(shù)的入門課程。

3肺部小結(jié)節(jié)裸眼

3D技術(shù)及電子教學(xué)資源庫的豐富及完善對(duì)于肺部小結(jié)節(jié)來說，支氣管樹的解剖是學(xué)習(xí)曲線中的重要一環(huán)。由腔外(支氣管腔)至腔內(nèi)的解剖學(xué)轉(zhuǎn)變，需要胸外科專業(yè)學(xué)位研究生將腔內(nèi)和腔外的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行空間上的重組，更好地理解肺部小結(jié)節(jié)的三維立體定位，使手術(shù)的操作更加得心應(yīng)手。裸眼3D腔鏡系統(tǒng)的使用是在胸心外科學(xué)系結(jié)合大量臨床前期工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的［3］。裸眼3D技術(shù)由于具有更好的縱深感及立體感，使器官及其周圍組織層次能更清晰地投放到視覺系統(tǒng)中，使肺部小結(jié)節(jié)的手術(shù)操作變得更簡(jiǎn)單。對(duì)于初學(xué)者來說，學(xué)習(xí)曲線可以明顯縮短。而建立電子教學(xué)資源庫，運(yùn)用裸眼3D胸腔鏡技術(shù)進(jìn)行肺部小結(jié)節(jié)的定位教學(xué)，對(duì)于剛剛從抽象的書本知識(shí)向具體的臨床工作轉(zhuǎn)變的胸外科專業(yè)學(xué)位研究生來說，顯得更加具體、真實(shí)，使其能夠更深刻地感知胸廓中的立體解剖結(jié)構(gòu)變化，很好地解決了肺部小結(jié)節(jié)定位及手術(shù)的難題［4］。

4PBL教學(xué)

問題驅(qū)動(dòng)教學(xué)法即基于問題的教學(xué)方法(prob-lem－basedlearning，PBL)是一種以學(xué)生為主體、以專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的各種問題為學(xué)習(xí)起點(diǎn)，以問題為核心規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生圍繞問題尋求解決方案的一種學(xué)習(xí)方法。教師在此過程中的角色是問題的提出者、課程的設(shè)計(jì)者以及結(jié)果的評(píng)估者［5，6］。該模式主要步驟為教師提出問題，學(xué)生分析問題并解決問題，最后小組、個(gè)人和教師進(jìn)行結(jié)果評(píng)價(jià)。在討論過程中通過不同病例的相關(guān)問題進(jìn)行分析、討論，在嘗試解決問題過程中學(xué)習(xí)病例可能遇到的相關(guān)問題，達(dá)到舉一反三的效果［7］。PBL教學(xué)模式的好處在于:調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的主觀能動(dòng)性，充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性和積極性，注重培養(yǎng)學(xué)生以問題為導(dǎo)向、主動(dòng)尋找和創(chuàng)造知識(shí)的能力，這也能提高學(xué)生獨(dú)立思考問題、分析問題和解決問題的能力。在我中心，在內(nèi)鏡培訓(xùn)方面與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，PBL教學(xué)模式教學(xué)效果具有優(yōu)勢(shì)。近兩年已培訓(xùn)13名研究生。與2015級(jí)－2017級(jí)傳統(tǒng)教學(xué)模式下15名研究生在胸外科內(nèi)鏡的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性、文獻(xiàn)檢索能力、自學(xué)能力等(各25分，總分100分)方面進(jìn)行比較，PBL組高于傳統(tǒng)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(表1)。

5電磁導(dǎo)航并發(fā)癥的處理

電磁導(dǎo)航內(nèi)鏡培訓(xùn)的學(xué)習(xí)中，并發(fā)癥的處理需要上升到一個(gè)更高的水平。胸外科專業(yè)學(xué)位研究生的成長培訓(xùn)過程中，對(duì)于大出血的處理通常是擴(kuò)大切口，阻斷鉗阻斷后進(jìn)行出血點(diǎn)的縫合。但是，對(duì)于內(nèi)鏡下的并發(fā)癥處理需要轉(zhuǎn)變思維模式，更多的是由原來的外科處理手段轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)外結(jié)合的綜合處理手段。對(duì)于像肺小結(jié)節(jié)靠近管徑較粗的血管，定位過程中刺穿血管引起出血的情況，需要有緊急預(yù)案作為參考來快速控制出血，避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。在有條件的醫(yī)療單位，緊急的中轉(zhuǎn)開胸手段是每一個(gè)胸外科專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)習(xí)電磁導(dǎo)航內(nèi)鏡過程中必須要掌握的技能。另外，氣胸、熒光劑過敏等并發(fā)癥問題，都需要在操作過程中進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。

課外培訓(xùn)范文第5篇

1臨床實(shí)踐中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的必要性

目前在普通外科的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)觀念仍處于主導(dǎo)地位，學(xué)生不主動(dòng)尋找疾病的診斷與鑒別診斷依據(jù)。對(duì)各種疾病的治療方法一知半解，而帶教老師因?yàn)楣ぷ鞣泵鲆暳藢?duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，缺乏有效的臨床思維訓(xùn)練。并且目前的醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，醫(yī)患矛盾比較突出，實(shí)習(xí)醫(yī)師參與診療活動(dòng)受到限制，一些診斷性穿刺，如腹穿、胸穿等，學(xué)生很難有機(jī)會(huì)親自去實(shí)踐，以上各種因素使實(shí)習(xí)生不能真正投入到醫(yī)生的角色中。學(xué)生責(zé)任感不強(qiáng)，對(duì)實(shí)習(xí)失去興趣，導(dǎo)致了臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量不高，同時(shí)因?yàn)榛颊叩牟∏樽兓?，不能用同一?biāo)準(zhǔn)去診治疾病，這就要求每個(gè)臨床醫(yī)生必須有較強(qiáng)的綜合能力，用最佳的臨床證據(jù)指導(dǎo)醫(yī)療和教學(xué)，所以在臨床中引入循證醫(yī)學(xué)是很有必要的。

2循證醫(yī)學(xué)在普通外科臨床實(shí)踐中的應(yīng)用

在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的臨床教學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)一個(gè)問題的綜合思考和決策，這種模式的出發(fā)點(diǎn)是提出問題，并需要尋找出一個(gè)有指導(dǎo)意義的答案。循證醫(yī)學(xué)的基本步驟如下：提出問題查詢證據(jù)分級(jí)評(píng)價(jià)證據(jù)篩選證據(jù)應(yīng)用證據(jù)[1]。首先是根據(jù)一個(gè)病例，提出診斷和治療方面需要解決的具體問題，讓學(xué)生去查閱相關(guān)文獻(xiàn)，得出結(jié)論，按照循證醫(yī)學(xué)的原則將結(jié)論進(jìn)行分級(jí)，分析結(jié)論的可靠性和參考價(jià)值，采用最好的有循證醫(yī)學(xué)根據(jù)的結(jié)論來指導(dǎo)該疾病的診斷和治療。

例如：我們選擇有代表性的臨床病例由學(xué)生親自去接診，完成問病史、查體、診斷及治療方案等一系列的問題。如：一患者行“胃、十二指腸潰瘍穿孔胃大部切除術(shù)后”，恢復(fù)進(jìn)食后突然出現(xiàn)一過性血容量不足、惡心嘔吐、腹部絞痛、腹瀉、頭昏、出冷汗等癥狀。請(qǐng)問該患者如何診斷？為確定診斷應(yīng)做哪些檢查？如何治療？其預(yù)后如何？學(xué)生通過親自問病史、體檢，結(jié)合課本上所學(xué)的理論知識(shí)，初步診斷為“傾倒綜合征”。確定檢索詞為傾倒綜合癥、診斷、治療、預(yù)后，帶教老師引導(dǎo)學(xué)生在中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫等進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，獲得最好的臨床研究證據(jù)，并與老師討論，明確診斷，提出治療方案。結(jié)合具體情況，將其應(yīng)用與該患者的診斷及治療決策中，在這一循證醫(yī)學(xué)實(shí)施過程中，學(xué)生不僅較好的掌握了疾病的診斷依據(jù)及治療方案，也了解了相關(guān)最新進(jìn)展，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的文獻(xiàn)分析能力，培養(yǎng)了科學(xué)的思維方法，實(shí)習(xí)興趣及實(shí)習(xí)質(zhì)量也明顯提高了。