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[關(guān)鍵詞]護(hù)理工作; 護(hù)患; 溝通技巧
[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-11-187-01
臨床內(nèi)科護(hù)理工作中,護(hù)理質(zhì)量是提高患者滿意度的重要保障,而良好的護(hù)患溝通又是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。護(hù)理工作作為一門有著專業(yè)特殊性的服務(wù)行業(yè),因其社會(huì)性廣、責(zé)任心強(qiáng)、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)性高,極易發(fā)生護(hù)理質(zhì)量缺陷而導(dǎo)致護(hù)理糾紛,及時(shí)有效的進(jìn)行護(hù)患溝通是避免護(hù)理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵所在。護(hù)士只有大力提高自己的思想、道德、人文素質(zhì)的修養(yǎng),才能夠獲得患者的信任,才能使患者被理解的需要得到滿足,這不僅消除了患者對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感,還能幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴和感激之情。由此可見,有效的護(hù)患溝通在護(hù)理工作中占有極其重要的地位。
1護(hù)患溝通的重要性
在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中,溝通極為重要,沒有溝通,護(hù)理人員就無法評(píng)估病人,無法收集病人有效的資料與信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾。因此,在護(hù)理工作中,要求每位護(hù)理人員都要充分認(rèn)識(shí)護(hù)患有效溝通的重要性,熟練掌握溝通技巧。過去醫(yī)家至上的觀念已不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展,病人至上,以病人驅(qū)動(dòng)為導(dǎo)向,使需求者滿足才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵[1]。
2 護(hù)患溝通的基礎(chǔ)
信任是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容,也是溝通的基礎(chǔ)。護(hù)士要不斷地提高思想素質(zhì),加強(qiáng)自身道德修養(yǎng),無論面對(duì)怎樣的患者都要具有高度的同情心,急患者及家屬所急,幫其所需,遇事沉著、冷靜,解釋病情態(tài)度要真誠、語調(diào)要柔和、音量要適中。除此之外一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員還須具備熟練的護(hù)理技術(shù)操作和扎實(shí)過硬的護(hù)理理論基礎(chǔ),才能為患者營造一個(gè)輕松、愉悅、充滿愛心的就醫(yī)氛圍;才能獲得患者及家屬的信任;才能高質(zhì)量、高效率地完成護(hù)理工作。
3 護(hù)患溝通技巧
3.1 內(nèi)向型溝通技巧:此類病人常常表現(xiàn)為孤獨(dú)、悲觀、情緒淡漠,不愿與人交談,有些甚至心理喪失平衡,形成自卑心理。面對(duì)這樣病人,護(hù)理人員易采用婉轉(zhuǎn)性語言鼓勵(lì)他們,提醒他們培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心和意志,強(qiáng)調(diào)心情舒暢對(duì)疾病康復(fù)的作用,并動(dòng)員家屬親朋多給予關(guān)心和照顧,用滿腔熱情去感化病人,理解諒解病人的情緒障礙,建立彼此之間信賴的護(hù)患關(guān)系,從而提高病人對(duì)治療的信心。
3.2 外向型溝通技巧:此類病人常常表現(xiàn)為焦慮不安、易發(fā)怒、情緒不穩(wěn)定,對(duì)疾病往往缺乏足夠的心理準(zhǔn)備。面對(duì)這樣病人,護(hù)理人員應(yīng)采用針對(duì)性語言進(jìn)行正確引導(dǎo),分散和轉(zhuǎn)移負(fù)性情緒,要諒解病人的各種情緒變化,做出一定的忍讓和回避,理解病人的內(nèi)在感受,尊重他們,盡量選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),從正面回答他們的疑難問題,適當(dāng)解決病人的實(shí)際困難,必要時(shí)指出他們的缺點(diǎn),讓他們意識(shí)到自己的病態(tài)反映,面對(duì)護(hù)理人員善良的愿望,病人會(huì)積極主動(dòng)配合治療,有利于疾病的早日康復(fù)。
3.3 治療性溝通技巧:治療性溝通是一種溝通技巧,目的是幫助病人應(yīng)對(duì)與適應(yīng)不能改變的環(huán)境和現(xiàn)狀,克服心理上的障礙,以及學(xué)會(huì)如何有效地與人溝通[2]。治療性溝通是心理學(xué)上的一種治療工具,有效的人際溝通可以達(dá)到治療疾病的作用。與病人溝通最重要的是建立彼此之間信任的關(guān)系,這種關(guān)系甚至?xí)绊懖∪酥委煹男Ч?。護(hù)理人員若能主動(dòng)與病人溝通,了解其社會(huì)地位、家庭背景、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),以及病人得知病情后的心理狀態(tài)、存在的心理問題等具體情況進(jìn)行針對(duì)性溝通治療,可增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。當(dāng)病人切實(shí)感受到被接納、被肯定和被關(guān)懷時(shí),對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任變會(huì)自然地產(chǎn)生,病人就會(huì)向護(hù)理人員傾訴他們的處境與內(nèi)心感受,并愿意接受護(hù)理人員的建議和幫助,護(hù)士運(yùn)用人際溝通學(xué)、心理學(xué)、人文科學(xué)等護(hù)理理論與病人建立起治療性溝通與信任的關(guān)系,有利于提高病人的生命質(zhì)量。
3.4 重視與家屬的溝通技巧:在臨床護(hù)理工作中,應(yīng)重視把溝通技巧與家屬相聯(lián)系,將家屬作為溝通對(duì)象[3]。請(qǐng)家屬配合工作,可將鼓勵(lì)病人的話語或祝福卡片及時(shí)傳遞給患者,這樣不僅可以從家屬那里收集到有關(guān)病人的資料,還可以通過家屬對(duì)病人進(jìn)行安慰教育,重視家屬對(duì)護(hù)理工作的反饋,共同促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。
總之,護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在真誠的基礎(chǔ)上,我們要大力強(qiáng)化護(hù)患之間的溝通意識(shí),充分意識(shí)到護(hù)患溝通既是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的的需要,又是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神的需要。良好的護(hù)患關(guān)系不僅能有利于護(hù)理人員對(duì)自身價(jià)值的確認(rèn),而且,還將會(huì)促進(jìn)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn)
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[2] 莫孫淑冰.運(yùn)用治療性溝通技巧解決臨終病人的心理問題.中華
護(hù)理雜志,2002,37(10):795-797.
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通;影響因素;溝通技巧
1 護(hù)患溝通的影響因素
1.1 護(hù)理人員因素
(1)缺乏法律意識(shí):傳統(tǒng)護(hù)理工作傳、幫、帶,因此,導(dǎo)致新護(hù)士法律意識(shí)淡漠,且護(hù)士習(xí)慣于只考慮如何盡快解決影響患者健康疾病根本問題,而忽視潛在與護(hù)理相關(guān)法律問題,對(duì)一些可能引發(fā)護(hù)患糾紛認(rèn)識(shí)不足。
(2)信息編碼不全 護(hù)士在與患者進(jìn)行交流時(shí),使用專業(yè)術(shù)語,使患者不能理解自身疾病目前狀況及轉(zhuǎn)歸。
(3)缺乏洞察力 護(hù)理人員素質(zhì)差異,導(dǎo)致部分護(hù)士對(duì)某些癥狀缺乏觀察,不能充分理解表達(dá)內(nèi)在含義,不能有效溝通,及時(shí)解決患者真實(shí)需要。
(4)缺乏以人為本意識(shí):部分護(hù)士停留在過去理念,注重完成某項(xiàng)具體工作任務(wù),未將患者當(dāng)做整體人對(duì)待,僅僅是實(shí)施護(hù)理措施對(duì)象,沒有把優(yōu)質(zhì)護(hù)理中“以患者為中心”的理念融入到工作中,忽視患者內(nèi)心完整心理需求。
(5)溝通技巧欠缺:[1]臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員忽視患者的心理需求,更多重視患者的身體疾病,因此在與患者及家屬的溝通交流中,忽視了應(yīng)有的溝通技巧,站在本我的出發(fā)點(diǎn)以患者的疾病為出發(fā)點(diǎn)直接提出對(duì)患者的要求,而忽視了患者整體人的概念,忽視其內(nèi)心的心理需求,導(dǎo)致患者的不理解與接收,達(dá)不到護(hù)患信息的共識(shí),易導(dǎo)致各種護(hù)理糾紛的發(fā)生。
(6)培訓(xùn)力度不夠:醫(yī)院有培訓(xùn)或流于形式,讓護(hù)理人員不能充分認(rèn)識(shí)護(hù)患溝通重要性,將所學(xué)溝通技巧用到臨床工作中,
(7)存在職業(yè)倦?。貉芯勘砻?,工作領(lǐng)域中存在的諸多負(fù)性因素會(huì)直接影響護(hù)士的心理和行為,嚴(yán)重導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)倦怠。
(8)缺乏有效溝通:由于人員素養(yǎng)差異,導(dǎo)致語言表達(dá)能力差異和溝通技巧欠缺,關(guān)鍵內(nèi)容,核心問題表述不清,致使同一個(gè)內(nèi)容,在不同人員之間產(chǎn)生不同解釋,使患者及家屬產(chǎn)生懷疑,為護(hù)患糾紛埋下隱患。
(9)缺乏溝通精力 護(hù)理工作任務(wù)重,危重患者多,病情變化快,長(zhǎng)期如此工作環(huán)境,精神高度集中容易導(dǎo)致護(hù)患溝通不及時(shí)。
1.2 患者因素
(1)患者身心處于應(yīng)激狀態(tài):患者生病住院,心理角色未做好調(diào)整,身體疾病痛苦,導(dǎo)致內(nèi)心的焦躁不安,且都認(rèn)為自己的病是最重,需要立即救治,住院之后未立即得到相應(yīng)治療,會(huì)將心理的情緒、不滿引發(fā)在護(hù)理人員身上,造成不必要護(hù)理糾紛。
(2)病人或家屬:⑴病人自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng),對(duì)醫(yī)療保健要求提高,⑵對(duì)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn),不確定性缺乏了解,對(duì)就診程序,不配合,期望值高⑶面對(duì)病人突發(fā)重病家屬的心理狀態(tài)不穩(wěn)定,⑷有時(shí)對(duì)醫(yī)療上的意見不直接指向醫(yī)生發(fā)泄而轉(zhuǎn)移到護(hù)士身上出現(xiàn)護(hù)患矛盾。
(3)醫(yī)患雙方存在認(rèn)知差異:醫(yī)患之間由于專業(yè)知識(shí)不同,對(duì)疾病認(rèn)識(shí)存在相應(yīng)差異。當(dāng)前醫(yī)療水平存在一定局限,與患者之間期望存在差距,導(dǎo)致某些疾病不能救治或部分疾病不能痊愈。一旦發(fā)生內(nèi)似情況,極易造成醫(yī)患糾紛。
2 護(hù)患之間的溝通技巧
2.1 形象、舉止、語言表達(dá)要適宜
護(hù)士服飾整潔、面帶微笑,稱為恰當(dāng),語言親切、誠懇,目光柔和,可使病人產(chǎn)生親切感、安全感,被尊重感, 2.2 加強(qiáng)語言溝通,減少溝通不到位而引起的誤會(huì)
(1)掌握說話藝術(shù):護(hù)理人員在與患者溝通時(shí),講究語言藝術(shù)。注意少說不必要的話,說話時(shí)要面對(duì)患者,不要講得太快且避免爭(zhēng)辯,護(hù)患溝通中要始終報(bào)有一顆誠心。
(2)換位思考:作為護(hù)理人員能否真正做到站在患者位置思考問題,能否進(jìn)入患者的內(nèi)心世界,為患者解決其內(nèi)心真實(shí)需要。
2.3 善于運(yùn)用非語言溝通技巧,提高護(hù)患交流
(1)適宜面部表情:護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)在患者不同的疾病程度,不同的場(chǎng)景下使用不同的面部表情,
(2)肢體語言表達(dá);護(hù)理人員在與患者交談時(shí)注意身體語音的表達(dá),可增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系,同時(shí)要學(xué)會(huì)讀懂患者的肢體語言,從對(duì)方的肢體語言可得到怎樣的信息,如此便可以更加深入的進(jìn)行護(hù)患溝通。
2.5 緩解患者緊張心理
搶救過程中,護(hù)患之間的交流溝通要及時(shí),信息交換要全面,包括和患者家屬的 溝通。護(hù)理人員應(yīng)以嫻熟、精湛的專業(yè)技能快速的搶救患者,挽救患者生命;另一方面應(yīng)與家屬做好溝通,詳實(shí)向患者家屬介紹病情,得到患者家屬的理解,并安慰患者,正確應(yīng)對(duì)疾病所引起的各種身心痛苦,使患者處于最佳的心理狀態(tài),積極配合治療。
綜上所述,由于護(hù)理人員長(zhǎng)期與疾病患者相處,導(dǎo)致其工作缺乏耐心,且由于人力資源的缺乏,疲于應(yīng)付繁重日常工作,語音多傾向簡(jiǎn)單,缺少個(gè)性化語言服務(wù)對(duì)象,同時(shí)存在醫(yī)患認(rèn)知存在差異等因素,若不及時(shí)進(jìn)行有效溝通,極易引發(fā)護(hù)患糾紛,要實(shí)現(xiàn)有效護(hù)患溝通,護(hù)理管理者加大培訓(xùn)力度,讓護(hù)理人員真正認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通是護(hù)理工作的核心內(nèi)容,為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。
關(guān)鍵詞:團(tuán)隊(duì)溝通;溝通障礙;對(duì)策
一、溝通與團(tuán)隊(duì)溝通
溝通(communication)是信息的交流。無論是何種形式的信息交流,都服從信息傳播的一般規(guī)律,溝通最基本的要素是:信息發(fā)出者、信息、訊道、信息接受者。信息發(fā)出者是信息溝通的主體,是有目的的信息傳播者。信息是溝通的內(nèi)容,表達(dá)溝通主體的觀念、需要、意愿、消息等。訊道,即信息傳遞的路途,信息必須載于通道才能存在,聲、光、電、動(dòng)物、人、報(bào)紙、書籍、電影、電視等信息傳遞的媒介。信息接受者接到信息后,經(jīng)譯碼才能達(dá)到目的。所謂譯碼是依據(jù)過去的經(jīng)驗(yàn)對(duì)信息的解釋。
在管理的全過程中,溝通是不可或缺。無論計(jì)劃、組織、決策、領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)等管理職能,都須以有效的溝通作為前提。團(tuán)隊(duì)溝通是隨著團(tuán)隊(duì)這一組織結(jié)構(gòu)的誕生而應(yīng)運(yùn)而生。從19世紀(jì)50年代開始,許多管理學(xué)者就開始研究團(tuán)隊(duì)溝通。對(duì)團(tuán)隊(duì)的研究最早可追溯到威廉·大內(nèi)。在《z理論》一書中,作者對(duì)"日本式"團(tuán)隊(duì)運(yùn)作模式作了大量研究,并提出許多精辟的觀點(diǎn)。大內(nèi)強(qiáng)調(diào)了團(tuán)隊(duì)精神對(duì)于日本企業(yè)成功的貢獻(xiàn),尤其是人際溝通技能。其后,阿爾欽和德姆塞茨提出了團(tuán)隊(duì)生產(chǎn)理論。他們認(rèn)為現(xiàn)代化的生產(chǎn)是各種生產(chǎn)要素投入的合作,任何成員的行為都將影響組織整體的生產(chǎn)效率,團(tuán)隊(duì)成員間有效的溝通對(duì)于提高企業(yè)的生產(chǎn)效率尤為重要,有助于防止團(tuán)隊(duì)成員消極怠工、缺勤和離職行為的產(chǎn)生。
信息時(shí)代,組織方式和組織活動(dòng)不斷改變,團(tuán)隊(duì)工作方式被越來越多的組織所接受,各類組織活動(dòng)將更多地依賴說服教育,而非強(qiáng)制命令。團(tuán)隊(duì)溝通基于團(tuán)隊(duì)成員之間共享信息、交流情感、協(xié)調(diào)行動(dòng)、解決問題,有助于提升團(tuán)隊(duì)績(jī)效、實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。
二、影響團(tuán)隊(duì)有效溝通的障礙分析
在任何溝通系統(tǒng)中,都存在溝通的障礙。其中,認(rèn)知和任務(wù)因素、人際溝通因素、態(tài)度與個(gè)性因素和跨文化因素是溝通研究別受人關(guān)注的影響因素。
(一)認(rèn)知與任務(wù)因素
1、認(rèn)知因素。人的認(rèn)知因素直接影響溝通的效果。在溝通過程中,需要對(duì)信息進(jìn)行"譯碼"。這時(shí),以及發(fā)送者對(duì)于接收者或"聽眾"敏感性,對(duì)溝通效果有顯著影響。人們的背景、經(jīng)歷、價(jià)值取向等也會(huì)影響對(duì)于信息的解釋。
首先,語言的表達(dá)和理解的障礙。語言是人們交流思想最重要的工具。但語言不是思想,而是表達(dá)思想的符號(hào)系統(tǒng)。人的語言修養(yǎng)不同,同一思想有的人能表達(dá)清楚,有的人則表達(dá)不清楚。如果一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者不能清理地傳達(dá)上級(jí)決策的內(nèi)容和要求,下屬聽了以后模糊不清,自然會(huì)影響溝通效率。另一方面,聽眾不能正確地理解上級(jí)的意圖和精神,也會(huì)造成溝通上的障礙。誤解和曲解上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)者的意圖常是造成這種溝通障礙的原因。誤解可能是信息發(fā)出者表達(dá)不清,也可能是信息接受者聽錯(cuò)了、理解錯(cuò)了。曲解可能是隨著時(shí)間的流逝,記憶模糊不清了,或者有意無意的斷章取義,使原來的意義變形。
其次,人們的判斷和思維能力對(duì)于溝通信息的編碼與解碼具有很大的影響,由于同樣詞語對(duì)于不同人員可能具有不同的"語義",因而對(duì)"同樣的語言"容易給予不同的信息加工或在編碼與解碼之間不兼容,從而造成溝通偏差。
第三,知識(shí)經(jīng)驗(yàn)水平的限制。當(dāng)發(fā)送者與接受者在知識(shí)經(jīng)驗(yàn)水平上相距太大時(shí),有些在發(fā)送者看來很簡(jiǎn)單的內(nèi)容,接受者卻由于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、水平太低而理解不了。因?yàn)殡p方?jīng)]有"共同的經(jīng)驗(yàn)區(qū)",接受者不能理解發(fā)送者的信息含義,所以無法溝通信息。第三,各人的參照框架會(huì)有較大的差異,處于第一線的員工、主管等具有不同于中高層經(jīng)理的參照框架,因而產(chǎn)生內(nèi)隱性的溝通歪曲和偏差。
第四,知覺的選擇性障礙。人們?cè)跍贤ㄖ袃A向于表現(xiàn)出某種"選擇性傾聽",以至于阻礙新的似乎有所沖突性的信息加工,并且在上行溝通中起到"過濾"的作用,例如,下屬對(duì)上級(jí)保留不利信息。各級(jí)員工不同的選擇性注意和知覺水平會(huì)在很大程度上制約溝通者對(duì)于信息的選擇、篩選、搜尋、加工和反饋,也會(huì)由于經(jīng)驗(yàn)不同,對(duì)于相同溝通信息作出不同的解釋。過濾是組織溝通中常見的由于傳遞不良、信息弱化等帶來的問題。知覺的選擇性既受客觀因素的影響,也受主觀因素的影響??陀^因素是組成信息的各部分的強(qiáng)度不同,對(duì)受訊人的價(jià)值大小不同,使有些部分比較容易引人注意,為人們所接受,另外部分則為人們所擯棄。主觀因素是個(gè)性特征、興趣、需要、動(dòng)機(jī)、態(tài)度、價(jià)值觀及個(gè)人的身份意識(shí)等,它們使人們?cè)诓恢挥X、有意無意之中產(chǎn)生知覺的選擇性。
2、價(jià)值取向因素。在任何溝通情景中,人們的興趣、價(jià)值觀取向會(huì)對(duì)信息的價(jià)值判斷產(chǎn)生影響,即是在完整接受溝通信息之前賦予信息一定的價(jià)值。這一傾向主要受各人經(jīng)歷和信息評(píng)價(jià)的影響。同時(shí),信息源的可信性知覺也是溝通中十分重要的因素。接受者的信息源可信度知覺會(huì)直接影響其觀點(diǎn)和行動(dòng)。例如、下屬對(duì)于來自經(jīng)理的信息會(huì)受到他們對(duì)經(jīng)理的評(píng)價(jià),特別是他們與經(jīng)理的相處經(jīng)歷的影響。
3、任務(wù)因素與環(huán)境因素。溝通的時(shí)機(jī)、通道特點(diǎn)和所使用的媒體,對(duì)于溝通質(zhì)量影響很大。同時(shí),任務(wù)特征是決定溝通網(wǎng)絡(luò)模式的關(guān)鍵因素。如果群體的主要任務(wù)是決策,就需要采用全通道溝通網(wǎng)絡(luò),以便為評(píng)價(jià)所有備擇方案提供所需要的信息;如果群體的任務(wù)主要是執(zhí)行,則需要構(gòu)建鏈?zhǔn)骄W(wǎng)絡(luò)或輪式網(wǎng)絡(luò),群體成員之間的充分溝通對(duì)于完成任務(wù)并不重要。時(shí)間壓力也是溝通的重要障礙之一,例如,時(shí)間壓力會(huì)導(dǎo)致短時(shí)內(nèi)信息超載等。群體成員的工作環(huán)境會(huì)對(duì)溝通的緯度和互動(dòng)類型產(chǎn)生巨大的影響,這些因素包括工作場(chǎng)所、地理位置、辦公地點(diǎn)等。這里還包括社會(huì)心理環(huán)境因素,如群體凝聚力與氛圍、上下級(jí)關(guān)系、群體規(guī)范等因素。
(二)人際溝通因素
管理者在日常管理中十分重視有效的人際溝通。 "人際交往風(fēng)格"則涉及到人們的信息加工模式,在很大程度上取決于我們所選用的溝通渠道和反饋方式。按照管理者在反饋方式等方面的能力和偏愛程度,可以大體分出四種管理溝通風(fēng)格。(1)專制型風(fēng)格。既不偏重信息類型,也不采用反饋方式,很少運(yùn)用自身知識(shí),往往在管理溝通過程中表現(xiàn)出焦慮,如果在組織的關(guān)鍵崗位上有許多這樣的經(jīng)理,就會(huì)出現(xiàn)組織與人際溝通低效的和失去個(gè)體的創(chuàng)新性。(2)順從型風(fēng)格。溝通中注意滿足某種上下級(jí)關(guān)系,但由于個(gè)性或態(tài)度方面的原因,難以開放式地表達(dá)意見,往往在管理溝通過程中無法有效運(yùn)用信息.更多依賴于反饋。在組織與人際溝通中,順從型風(fēng)格的管理者難以與下屬建立相互信任地工作關(guān)系。(3)維持型風(fēng)格。溝通中比較重視自己的意見,但并不看重他人的意見,因此,在溝通時(shí),采取"告知式"或"通報(bào)式"而不是"交流式"維持型風(fēng)格,忽視聽取對(duì)方的想法,犧牲了反饋的作用。在這種溝通風(fēng)格下,下屬常常會(huì)形成抵觸心理,大大降低溝通的質(zhì)量。(4)成功型風(fēng)格。能夠有效綜合運(yùn)用多種信息類型和反饋渠道,開放式地表達(dá)意見和獲取反饋,從而成功、有效地開展人際溝通。
(三)態(tài)度與個(gè)性因素
人們的態(tài)度、觀點(diǎn)、信念等會(huì)造成溝通過程中的障礙。例如,上行溝通中,發(fā)送者往往會(huì)有"打埋伏"的現(xiàn)象,報(bào)喜不報(bào)憂,夸大成績(jī),縮小缺點(diǎn)等。下行溝通傳達(dá)指示時(shí),接收者對(duì)于這些指示會(huì)作出各自的加工,符合心愿的就傳達(dá)、貫徹、執(zhí)行,不符合心愿的就封鎖、扣壓,后患無窮。說明人們?cè)跍贤ㄐ畔r(shí),往往會(huì)把自己的主觀態(tài)度摻雜進(jìn)來,影響了溝通的質(zhì)量。
人們的個(gè)性因素也會(huì)極大地影響信息溝通的模式。各人有個(gè)人的人格特征,人格差異常常也是意見溝通的障礙。例如,善于抽象思維的人與善于形象思維的人在互相交流與溝通時(shí)就可能發(fā)生障礙。自我中心,優(yōu)越感強(qiáng)的人,很少主動(dòng)地與他人溝通。如果經(jīng)理或廠長(zhǎng)具有自我中心的人格特征,不愿意聽職工意見,不讓別人把話講完,就指手劃腳地發(fā)議論、作指示,職工也就不想對(duì)他反映什么情況,從而造成溝通上的障礙。人格特征可以影響意見溝通效率。一個(gè)品格高尚的管理者所傳達(dá)的信息,人們?nèi)菀紫嘈?,樂于接受,一個(gè)品格低劣的人所傳達(dá)的意見,人們往往不輕易相信,甚至采取排斥態(tài)度。
(四)跨文化溝通因素
隨著我國改革開放的迅速發(fā)展,跨文化溝通成為日益流行的管理溝通方式。這里所說的"跨文化溝通"有兩層含義:一是中外文化條件下的人際溝通,例如,外資企業(yè)中來自不同文化背景的經(jīng)理人員之間的溝通;二是不同區(qū)域或價(jià)值觀念下的人際溝通,例如,來自沿海發(fā)達(dá)地區(qū)和中西部地區(qū)的人員之間可能會(huì)形成某種跨亞文化背景的人際溝通。
在跨文化溝通條件下,溝通的焦點(diǎn)會(huì)由于不同文化背景下人際溝通側(cè)重點(diǎn)的差異而發(fā)生變化。研究表明,文化的同質(zhì)性會(huì)使人際溝通更多注意相互關(guān)系方面的信息,而忽視工作任務(wù)方面的信息,或者說,人們?cè)跍贤ㄖ懈菀装炎约壕窒拊谙嗷リP(guān)系內(nèi)容的交流上。具有文化多樣性特點(diǎn)的人際溝通則更容易進(jìn)入工作狀態(tài),討論工作中所遇到的各類問題。此外,人們?cè)谡Z音和語義等方面的差異,也會(huì)影響跨文化溝通的效能。
有關(guān)跨文化溝通的效能問題,是溝通研究中一個(gè)熱點(diǎn)之一。從我國的研究情況來看,中外領(lǐng)導(dǎo)和管理者在人際交往和管理風(fēng)格方面存在著較大的文化差異。例如,海外的經(jīng)理比較注重直線經(jīng)理的信息,而中國經(jīng)理則更多依賴于社會(huì)規(guī)范,這樣,在他們進(jìn)行人際溝通時(shí),就容易出現(xiàn)問題。在合資企業(yè)中,中外經(jīng)理在決策方式、會(huì)議方式等與溝通方式有密切聯(lián)系的方面具有顯著差異。
三、一些建議和結(jié)語
斯蒂芬·p·羅賓斯教授,在其《組織行為學(xué)》一書中指出:團(tuán)隊(duì)是指在特定的可操作的范圍內(nèi),為而合作的人的共同體。他認(rèn)為團(tuán)隊(duì)內(nèi)完美的溝通目標(biāo)是可望而不可及的,而選擇正確的通道,做一個(gè)有效的聽眾,運(yùn)用反饋則有助于更有效的溝通。
為更好地完善團(tuán)隊(duì)溝通,筆者認(rèn)為存在以下一些行之有效的途徑:
1、重新審視溝通,創(chuàng)造有利于有效溝通的組織氛圍。目前組織中所需要的不是單純對(duì)團(tuán)隊(duì)溝通重要性的認(rèn)識(shí), 而應(yīng)當(dāng)是在更深層次上促使團(tuán)隊(duì)內(nèi)部、以及成員個(gè)人對(duì)溝通的重新審視,從組織發(fā)展的角度,認(rèn)識(shí)到良性的團(tuán)隊(duì)溝通對(duì)于組織績(jī)效的重要作用,從而創(chuàng)造出一種有利于團(tuán)隊(duì)有效溝通的民主的、開放的、建設(shè)性的組織氛圍。
2、拓展溝通技巧。為了克服認(rèn)知方面的問題,需要從接收者的角度對(duì)信息加以編碼相傳遞,并通過直接提問和回顧溝通內(nèi)容等方式,減少溝通問題。
3、建立有利于溝通的機(jī)制。制度在某種程度上講是對(duì)團(tuán)隊(duì)溝通的保證,在一定程度上為溝通網(wǎng)絡(luò)渠道提供較為明確的描述。首先要在制度上對(duì)于溝通渠道予以確認(rèn),這將有助于部門界限和功能地位的清晰,從而避免對(duì)溝通的模糊認(rèn)識(shí)。其次,在制度上將權(quán)利通道和信息通道界定開來,以維護(hù)組織活動(dòng)的協(xié)調(diào)和有序。
4、創(chuàng)建有利于有效溝通的組織文化。組織精神、文化的培育和塑造,其實(shí)質(zhì)是一種思想、觀點(diǎn)、情感和靈魂的溝通,是管理溝通的最高形式。
5、有效地利用信息技術(shù)。近年來,溝通的技術(shù)支持日新月異,電子溝通正在成為主要而且高效率的溝通類型,其中,主要是手機(jī)通訊、電子郵件、視聽會(huì)議和組織內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)或局域網(wǎng)的迅速發(fā)展和普及。電子溝通不但顯著改變了溝通模式、降低了信息傳遞和共享的成本.提高了靈活性,而且正在改變組織的結(jié)構(gòu)和整個(gè)管理程序及模式。
參考文獻(xiàn):
張德:組織行為學(xué).第二版. 北京:高等教育出版社,2004
蓋伊·拉姆斯登,康納德·拉姆斯登.群體與團(tuán)隊(duì)溝通.北京:機(jī)械工業(yè)出版社, 2001。
【摘要 】目的探討提高手術(shù)室年輕護(hù)士的應(yīng)急能力。方法 結(jié)合手術(shù)室實(shí)際工作情況優(yōu)化人員組合,合理安排工作,有計(jì)劃、有針對(duì)性地對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行專科理論知識(shí)和應(yīng)急能力的培訓(xùn)。結(jié)果 明顯提高了年輕護(hù)士的應(yīng)急能力和??谱o(hù)理水平,護(hù)理綜合技能有不同程度的提高。結(jié)論 有計(jì)劃地進(jìn)行人文知識(shí)、??浦R(shí)的強(qiáng)化訓(xùn)練,有助于提高年輕護(hù)士的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞 】手術(shù)室 年輕 護(hù)士 培訓(xùn)
手術(shù)室是一個(gè)開放場(chǎng)所,接觸面廣、工作量大、人員密集、信息交流快,極易造成人員摩擦矛盾,甚至發(fā)生正面沖突;手術(shù)室又是外科治療、搶救的重要場(chǎng)所,工作節(jié)奏快、意外情況多、應(yīng)急能力強(qiáng)、配合要求高是醫(yī)院管理的瓶頸科室之一。為提高手術(shù)室年輕護(hù)士的應(yīng)急能力,體現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士工作高效、敏捷和規(guī)范的特點(diǎn),我們對(duì)手術(shù)室年輕護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范化的培訓(xùn),效果很好。
1 資料與方法
1.1 一般資料:培訓(xùn)護(hù)士為手術(shù)低年資護(hù)士11人,年齡19~27歲,平均年齡為23。7歲,手術(shù)室工作時(shí)間0。5~5年,全部接受過正規(guī)護(hù)理教育。
1.2方法
1.2.1 培訓(xùn)項(xiàng)目:培訓(xùn)項(xiàng)目包括應(yīng)激意識(shí)培養(yǎng)、獨(dú)立思考能力培訓(xùn)、基本技術(shù)操作能力培養(yǎng)、溝通技巧培養(yǎng)等,并理論與實(shí)際緊密結(jié)合。
1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容:采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方法。年輕護(hù)士每人必須要進(jìn)行以下幾方面的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練:(1)參加醫(yī)院及科室組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和理論;(2)護(hù)理語言應(yīng)用和急診應(yīng)用技巧及手術(shù)與麻醉意外應(yīng)急配合技巧;(3)參加手術(shù)室各種急診搶救,每人每周參加不少于2臺(tái)急診手術(shù);(4)進(jìn)行模擬急診搶救手術(shù)程序的規(guī)范化訓(xùn)練,熟練掌握各種儀器設(shè)備的操作規(guī)程。
1.2.3 考核方法:實(shí)際應(yīng)急能力占60%,模擬技術(shù)訓(xùn)練占40%。
2 結(jié)果
實(shí)施年輕護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn),手術(shù)室年輕護(hù)士的應(yīng)急能力提高情況,見表1。
3 討論
隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式理論與實(shí)踐的發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)化,手術(shù)室已成為運(yùn)用多學(xué)科成就,為各??铺峁┲委煛⒃\斷和搶救的重要基地。近年來,由于手術(shù)室護(hù)理崗位越來越突出的高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力,護(hù)理人員更新快,年輕護(hù)士不斷充實(shí)到手術(shù)室護(hù)理崗位,手術(shù)室護(hù)士年輕化一方面使手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍充滿了朝氣和活力,另一方面在外科手術(shù)領(lǐng)域急速發(fā)展及頻繁復(fù)雜的手術(shù)室搶救過程中,年輕護(hù)士表現(xiàn)的搶救經(jīng)驗(yàn)不足,不完善的自我管理、對(duì)手術(shù)搶救的預(yù)見性突現(xiàn)不足,全方位的觀察病情、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以有醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通技巧等方面缺陷影響搶救的實(shí)效,還可能造成醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的不協(xié)調(diào),為使手術(shù)室年輕護(hù)士快速成長(zhǎng),具備手術(shù)室護(hù)士的基本素質(zhì),具備良好的判斷能力、分析能力、組織能力、應(yīng)急綜合能力和過硬的護(hù)理技術(shù)操作能力,確保手術(shù)室急診搶救以及手術(shù)、麻醉意外緊急配合的準(zhǔn)確性,必須對(duì)手術(shù)室年輕護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)。
3.1 人文素養(yǎng)培育:人文關(guān)懷的服務(wù)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的一個(gè)重要標(biāo)志。手術(shù)室人文素養(yǎng)的培育,會(huì)提高護(hù)士的人文關(guān)懷理念和基本素養(yǎng),培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士獨(dú)特的使命感,促使他們符合社會(huì)對(duì)護(hù)理的要求,具備護(hù)士所應(yīng)用的世界觀、價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則。在急救過程中,要求醫(yī)護(hù)人員不僅要有高度的責(zé)任心和高超的急救操作技能,還要有良好的職業(yè)情感,如現(xiàn)場(chǎng)急救情緒評(píng)估、應(yīng)急和自控,人際溝通技巧等能力。
3.2 現(xiàn)代執(zhí)業(yè)意識(shí)培養(yǎng):作為新時(shí)代的護(hù)士,只有具備形象意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、品牌意識(shí)、危急意識(shí)、進(jìn)取意識(shí)、信息意識(shí)才能保持積極的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度。不同的執(zhí)業(yè)意識(shí)產(chǎn)生不同的價(jià)值觀,年輕護(hù)士更看重經(jīng)濟(jì)回報(bào)。所以進(jìn)行現(xiàn)代執(zhí)業(yè)意識(shí)教育,有利于年輕護(hù)士世界觀的成熟,進(jìn)入手術(shù)室護(hù)士角色,保持積極的應(yīng)急狀態(tài)。自我認(rèn)知是學(xué)生行為的動(dòng)機(jī)力量,會(huì)支配、控制和調(diào)節(jié)學(xué)生的心理、行為的各個(gè)方面,是影響學(xué)生學(xué)習(xí)的重要因素。
3.3 語言使用的培養(yǎng):隨著人類社會(huì)的發(fā)展,人際關(guān)系問題已成為人們普遍重視的問題。抗護(hù)患溝通是建立良好的醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)院社會(huì)形象,打造服務(wù)品牌的有效途徑。語言是交流思想的工具,是護(hù)患溝通的橋梁,護(hù)士的語言更體現(xiàn)出護(hù)士的專業(yè)水平,適應(yīng)病人的需求。在急診搶救情況下,年輕護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足,表現(xiàn)膽子小,不能控制搶救現(xiàn)場(chǎng),工作表現(xiàn)出慌亂。語言不得體,容易造成家屬及患者的誤會(huì),影響病人對(duì)護(hù)士的滿意度。
3.4 應(yīng)急意識(shí)培養(yǎng):手術(shù)室是對(duì)病人實(shí)施手術(shù)治療的特殊科室。在手術(shù)過程中,手術(shù)室護(hù)士起著十分重要的作用。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,有高度的責(zé)任心和充分的搶救意識(shí);在重大手術(shù)的搶救中,要分秒必爭(zhēng),動(dòng)作迅速、反應(yīng)靈敏,團(tuán)結(jié)協(xié)作,。必須掌握各種手術(shù)疾病的理論和臨床知識(shí);注重培養(yǎng)手術(shù)室年輕護(hù)士在崗的急救意識(shí)和警覺性。
3.5 技能綜合培訓(xùn):手術(shù)室護(hù)士的應(yīng)急技能是衡量手術(shù)室護(hù)士綜合能力是否優(yōu)秀的核心標(biāo)準(zhǔn),熟練穩(wěn)妥的技能是保證搶救成功的重要環(huán)節(jié),是體現(xiàn)和衡量手術(shù)室護(hù)士穩(wěn)妥、敏捷、冷靜、有效的重要指標(biāo)。為此,我們制定了嚴(yán)格的培訓(xùn)計(jì)劃和考核辦法,要求參加的護(hù)士熟練掌握手術(shù)護(hù)理流程,熟練掌握各種搶救設(shè)備的安置及使用,如安置心電臨護(hù)儀、除顫機(jī)、高頻電刀等。熟練掌握靜脈穿刺、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管等的配合,以及手術(shù)物品的準(zhǔn)備和手術(shù)配合。
隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室年輕護(hù)士的專業(yè)技術(shù)及全面素質(zhì)的綜合性考核,使手術(shù)室年輕護(hù)士的技能得到全方位的提升。在多項(xiàng)指標(biāo)的綜合考核評(píng)中,要以臨床實(shí)踐性極強(qiáng)的科學(xué),護(hù)理活動(dòng)關(guān)系到人的健康和生命,有著特殊的價(jià)值,所以對(duì)受學(xué)員臨床實(shí)踐能力、執(zhí)業(yè)道德的培養(yǎng)及考核屬重中之重任務(wù)。此培養(yǎng)與考核提高了手術(shù)室年輕護(hù)士的應(yīng)急能力和工作質(zhì)量,收到了滿意的效果。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞: 新形勢(shì) 護(hù)理教學(xué) 方法改革
為了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才是當(dāng)今護(hù)理教學(xué)發(fā)展的要求,因此,新形勢(shì)下護(hù)理教學(xué)方法的改革是人們對(duì)護(hù)理教師關(guān)注和研究的焦點(diǎn)。如何適應(yīng)新形勢(shì)要求,培養(yǎng)高素質(zhì)的高級(jí)護(hù)理人才是當(dāng)今許多護(hù)理教師的熱門話題。關(guān)于新形勢(shì)下護(hù)理教學(xué)方法的改革,下面我簡(jiǎn)單談?wù)効捶ā?/p>
1.不同教師的教學(xué)方法在護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)中的運(yùn)用
1.1教師的人格力量對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生適應(yīng)能力的影響
護(hù)理專業(yè)教學(xué)的本質(zhì)就是在理論知識(shí)技能操作中造就人才素質(zhì),首要任務(wù)是教會(huì)她們?nèi)绾螑圩o(hù)關(guān)心患者。在這個(gè)過程中,教師的人格力量可以說是一種無形的教育資源。教師的教學(xué)意識(shí)能促使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)欲望,形成一個(gè)高層次、高效能的自我調(diào)節(jié)控制系統(tǒng),讓學(xué)生發(fā)揮自己適應(yīng)的能力與肩負(fù)起重任的潛在力,向著全面健康的軌道發(fā)展;教師在教學(xué)過程中體現(xiàn)出的“師德”、“師魂”等行為,勢(shì)必對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自己的行為和目標(biāo)性的選擇產(chǎn)生極其重要的影響。
1.2以導(dǎo)入情景案例提問題為基礎(chǔ)可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生思考解決問題的能力
現(xiàn)代護(hù)理學(xué)要求護(hù)理專業(yè)人員在臨床實(shí)踐中有獨(dú)立判斷、做出護(hù)理評(píng)估、診斷和評(píng)價(jià)的能力,這就決定了臨床護(hù)理人員必須具備批判性思維的能力。以問題為基礎(chǔ),以情景案例為引導(dǎo)[1],通過臨床實(shí)踐反映出的現(xiàn)象培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維,包括引入的情景案例而提出問題、做出護(hù)理診斷、評(píng)價(jià)的能力。在這個(gè)教學(xué)過程中學(xué)生就是主體,改變以教師課堂講授為主、學(xué)生為輔的模式,教師根據(jù)教學(xué)大綱要求找出學(xué)生要掌握的臨床護(hù)理問題,確立特定的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重難點(diǎn),模擬一個(gè)實(shí)際臨床問題進(jìn)行引導(dǎo)教學(xué)。教師的作用不是向?qū)W生提供問題答案或簡(jiǎn)單地回答學(xué)生提出的疑問,而是啟發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的能力思維,引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考提出問題再如何查找護(hù)理相關(guān)問題的答案,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、親自動(dòng)手操作的習(xí)慣,從而使她們形成發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識(shí)問題,以及進(jìn)一步探討問題、解決問題的良性循環(huán)。
2.臨床護(hù)理綜合能力培養(yǎng)的教學(xué)方法的運(yùn)用
2.1采用情景式模擬演示教學(xué)
因?yàn)榕R床上護(hù)理工作實(shí)在是復(fù)雜而應(yīng)急應(yīng)變性大,所以教師對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力方面的教學(xué)重點(diǎn)就是應(yīng)急應(yīng)變能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。在臨床教學(xué)過程時(shí)采用情景式模擬演示教學(xué)[2],讓個(gè)別學(xué)生參與扮演情景中的不同角色,分別擔(dān)當(dāng)不同的護(hù)士職責(zé),要求各自對(duì)其所分管病人的病情、診斷、治療、護(hù)理及病人的心理有所了解和把握,進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)可能會(huì)發(fā)生哪些問題,從而采取正確的護(hù)理措施。教師在學(xué)生模擬實(shí)踐的基礎(chǔ)上將不同的護(hù)理操作程序結(jié)合護(hù)理臨床的現(xiàn)代背景進(jìn)行分解,再提出模擬要求和需要掌握的知識(shí)點(diǎn),并在限定完成時(shí)間內(nèi)正確地回答問題。例如記錄病人尿量時(shí)可以觀察到尿的顏色、性質(zhì)、數(shù)量等變化,若出現(xiàn)異常情況,則應(yīng)怎樣提出疑問并考慮患者可能會(huì)發(fā)生什么問題,如何進(jìn)行處理等,說明身為一名護(hù)士在做臨床護(hù)理工作時(shí)要以醫(yī)學(xué)知識(shí)理論為依據(jù)的道理,把學(xué)生所學(xué)的知識(shí)理論引用到實(shí)踐技能的操作,再強(qiáng)調(diào)生護(hù)理工作的重要性。通過情景式模擬演示教學(xué)方法的運(yùn)用,讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生較快地適應(yīng)學(xué)習(xí)工作環(huán)境,有效地訓(xùn)練她們的反應(yīng)能力,掌握臨床護(hù)理常規(guī)的技術(shù)操作和應(yīng)急處理措施,規(guī)范日常生活的護(hù)理行為,增強(qiáng)臨床護(hù)理工作的信心。
2.2師生互動(dòng)的課堂教學(xué)氛圍
臨床護(hù)理工作中實(shí)踐操作技術(shù)占絕大多數(shù),護(hù)理技能比賽常常作為評(píng)價(jià)學(xué)生“實(shí)踐能力”的重要指標(biāo)。在技能教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生合作式工作意識(shí)要被重視,如操作技能方面的訓(xùn)練可以由師生共同完成,教師和學(xué)生分別擔(dān)任不同的角色:一是通過角色日常護(hù)理行為得到規(guī)范,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力得到提高;二是以往通過患者實(shí)際操作示教的模式得到改變,此類護(hù)患糾紛的發(fā)生得到有效避免;教學(xué)過程基本上讓學(xué)生管理的師生互動(dòng)的課堂教學(xué)氛圍[3],這樣就能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的合作式工作意識(shí),了解自己及自己與他人之間的關(guān)系,承認(rèn)團(tuán)隊(duì)成員之間的非獨(dú)立關(guān)系;在確保護(hù)理技能教學(xué)有序進(jìn)行的同時(shí)又促進(jìn)“團(tuán)隊(duì)精神”的培養(yǎng),通過師生互動(dòng),不僅學(xué)會(huì)共同學(xué)習(xí),而且滿足心理需要,為進(jìn)入臨床護(hù)理工作與醫(yī)務(wù)人員配合打下良好的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)及人際溝通能力
語言表達(dá)及人際溝通是護(hù)士職業(yè)能力的重要內(nèi)容。人際關(guān)系中人與人之間“交互作用”的成功與失敗取決于自身溝通能力的強(qiáng)弱[4]。在臨床教學(xué)實(shí)踐中通過角色扮演讓學(xué)生進(jìn)入情景,體驗(yàn)人際溝通,平時(shí)練習(xí)常用交流藝術(shù)及交流技巧,從中鍛煉悟出問題的所在,實(shí)現(xiàn)有效溝通能力的提高。讓學(xué)生參與社會(huì)調(diào)查,進(jìn)行健康宣教,有利于學(xué)生語言表達(dá)及實(shí)際溝通能力的培養(yǎng),從客觀上為學(xué)生提供與社會(huì)、與人群廣泛接觸的機(jī)會(huì),也是學(xué)生鍛煉語言表達(dá)與溝通技巧的良好途徑。通過輕松活躍的模擬演示,師生互動(dòng)的教學(xué)氛圍,切實(shí)有效的社會(huì)調(diào)查、健康宣教活動(dòng)的開展,使學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí)真正運(yùn)用到實(shí)踐中解決實(shí)際遇到的問題,從而培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)及人際溝通的能力。
2.4實(shí)施研究性學(xué)習(xí)臨床教學(xué)方法
研究性學(xué)習(xí)臨床教學(xué)方法首先是從提出問題到確定研究課題,也就是護(hù)理指導(dǎo)教師可用逆向思維的教學(xué)方法向?qū)W生演示一個(gè)困惑病例,讓學(xué)生仔細(xì)觀察病例,在護(hù)理過程中提出問題,引導(dǎo)她們調(diào)查臨床病例、檢索文獻(xiàn)資料等,初步確定設(shè)計(jì)研究性課題,并提出修改方案和建議。接下來是收集間接和直接資料,這一切都要在指導(dǎo)教師的幫助下完成。重要的是實(shí)踐研究課題的計(jì)劃和效果,實(shí)際上就是學(xué)生的實(shí)踐過程。教師應(yīng)加以引導(dǎo)、啟發(fā)并協(xié)助學(xué)生完成計(jì)劃,為進(jìn)入臨床后科研能力的提高打下基礎(chǔ)。通過研究性學(xué)習(xí)臨床教學(xué)方法的實(shí)施,不僅能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,增加學(xué)生與患者交往的體驗(yàn),還能使她們懂得作為護(hù)士要具備的嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度和高度的責(zé)任感,同時(shí)臨床護(hù)理教師的綜合教學(xué)能力也明顯提高。
綜上所述,教學(xué)方法直接體現(xiàn)教學(xué)方式及教與學(xué)關(guān)系,反映教師的教學(xué)思想和教學(xué)藝術(shù)。綜合能力型護(hù)理人才的培養(yǎng),關(guān)鍵在于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)。新形勢(shì)下護(hù)理教學(xué)目標(biāo)已由單純傳授知識(shí)向培養(yǎng)綜合能力方向發(fā)展,培養(yǎng)有知識(shí)有能力,并與臨床需要相適應(yīng)的人。針對(duì)這一理念改革新的教學(xué)方法應(yīng)運(yùn)而生,并滲透于護(hù)理教學(xué)過程。靈活多樣的教學(xué)方法雖然各具特色,但是共同點(diǎn)都特別注重以啟發(fā)方式向?qū)W生傳道授業(yè)解惑,挖掘?qū)W生的潛能,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。教學(xué)中必須深入思考和勇于創(chuàng)新,對(duì)護(hù)理教學(xué)方法的改革有積極的指導(dǎo)意義。
參考文獻(xiàn):
[1]堤明純.以問題為基礎(chǔ)的小組學(xué)習(xí)的嘗試.國外醫(yī)學(xué).醫(yī)學(xué)教育分冊(cè),2001,22(1):16-18,24.
[2]墨天燕,張靜.場(chǎng)景模擬訓(xùn)練在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2004,1(1):83-84.