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公費(fèi)醫(yī)療范文第1篇

公費(fèi)醫(yī)療始于1952年，是國(guó)家通過(guò)衛(wèi)生部門(mén)為國(guó)家工作人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，全部資金由財(cái)政負(fù)擔(dān)，個(gè)人無(wú)須付費(fèi)。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)體制的確立和國(guó)有企業(yè)改革的不斷深化，這種制度的弊端愈發(fā)明顯。一組公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，2009年，北京市人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用為4179.87元，平均個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為26.2%，而2010年北京市公費(fèi)醫(yī)療實(shí)際支出26.2億元，比2009年增長(zhǎng)6.27%，以北京市享受公費(fèi)醫(yī)療的22萬(wàn)人數(shù)來(lái)計(jì)算，人均醫(yī)療費(fèi)用超1.1萬(wàn)元。

在公費(fèi)醫(yī)療時(shí)代，承擔(dān)的病人越多意味著醫(yī)院虧損越嚴(yán)重。

享受公費(fèi)醫(yī)療的患者，住院部分費(fèi)用超過(guò)包干費(fèi)后，由醫(yī)院承擔(dān)20%，財(cái)政負(fù)擔(dān)80%。以平谷區(qū)中醫(yī)院為例，該院醫(yī)保辦結(jié)算員邢小姐2005年開(kāi)始接手公費(fèi)醫(yī)療，當(dāng)時(shí)醫(yī)院在公費(fèi)醫(yī)療上虧損幾十萬(wàn)，到了2008年，這一數(shù)據(jù)上升到200多萬(wàn)。

由于財(cái)政負(fù)擔(dān)過(guò)重，各地都對(duì)公費(fèi)醫(yī)療先后出臺(tái)過(guò)一些實(shí)施細(xì)則和約束浪費(fèi)的機(jī)制。例如，北京市在2000年出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步深化公費(fèi)醫(yī)療改革有關(guān)問(wèn)題的通知》，提出按保障人數(shù)定額管理的辦法，以實(shí)現(xiàn)公費(fèi)醫(yī)療開(kāi)支總量控制，并制定了公費(fèi)醫(yī)療享受人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)：年度門(mén)診費(fèi)小于等于3000元，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)20%，超過(guò)3000元以上部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；年度住院醫(yī)療支出小于等于1萬(wàn)元，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，超過(guò)1萬(wàn)元以上部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)6%；退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的50%。

然而這些措施約束力并不強(qiáng)，并且由于公費(fèi)醫(yī)療存在花費(fèi)越高、個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例越低的制度設(shè)計(jì)弊端，使得“小病大看”等現(xiàn)象非常普遍。一些醫(yī)療單位在利益的驅(qū)動(dòng)下，大量經(jīng)銷(xiāo)貴重藥、進(jìn)口藥，甚至經(jīng)銷(xiāo)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品、非醫(yī)療用品；盲目進(jìn)口和使用CT、核磁共振等高檔醫(yī)療設(shè)備。

這些體制性弊端加大了政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，也加劇公費(fèi)醫(yī)療的改革。1998年12月，國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))，要求在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，所有用人單位(包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位)及其職工全部參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

此后，全國(guó)大部分地區(qū)根據(jù)文件精神，陸續(xù)取消了公務(wù)員公費(fèi)醫(yī)療，對(duì)在職和退休公務(wù)員(離休人員除外)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)。截至目前，內(nèi)地31個(gè)省區(qū)市中，至少有24個(gè)已取消公費(fèi)醫(yī)療，全部參加醫(yī)療保險(xiǎn)，其他省份正在逐步取消公費(fèi)醫(yī)療。

二、改革過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.改革人群仍享補(bǔ)充保險(xiǎn)。在先行改革的《北京市市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療改革政策》中明確指出，公費(fèi)醫(yī)療人員并入職工醫(yī)保后，還可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，即市財(cái)政將為原公費(fèi)醫(yī)療人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)自付費(fèi)部分進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”，其目的是為了使原公費(fèi)醫(yī)療享受人群的醫(yī)療保障待遇不降低。為了確保公費(fèi)醫(yī)療改革后公務(wù)員待遇不降低，北京市為改革群體繳納的3%補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，全部由財(cái)政負(fù)擔(dān)，粗略估算下來(lái)至少有數(shù)億元規(guī)模。

2.改革人群內(nèi)部也存在嚴(yán)重的不平等問(wèn)題。天津市在2008年12月起實(shí)行的《天津市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》中規(guī)定，享受?chē)?guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員，在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌基金予以補(bǔ)助，在職人員補(bǔ)助80%，退休人員補(bǔ)助90%，副司局級(jí)以上人員補(bǔ)助95%。

另外，國(guó)家為了縮小職工醫(yī)療福利差距，在統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，會(huì)用繳費(fèi)系數(shù)高的來(lái)補(bǔ)貼低的，從而制定統(tǒng)一的醫(yī)療費(fèi)用保障標(biāo)準(zhǔn)，所以普通職工醫(yī)保中，無(wú)論繳費(fèi)系數(shù)高低，其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有差異，只是存入醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的資金不同，繳費(fèi)系數(shù)高的個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)就多。

3.改革成本的問(wèn)題值得關(guān)注。北京市早在2009年3月就開(kāi)始了區(qū)一級(jí)的公費(fèi)醫(yī)療試點(diǎn)，當(dāng)時(shí)參與試點(diǎn)的三個(gè)區(qū)是平谷、海淀和西城。而平谷區(qū)的試點(diǎn)由于阻力小、推進(jìn)快被公認(rèn)為北京市區(qū)級(jí)公費(fèi)醫(yī)療試點(diǎn)的“典范”。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，2009年平谷區(qū)為推行醫(yī)保改革，安排財(cái)政預(yù)算6600萬(wàn)元，其中包括一次性“注入”醫(yī)保基金5600萬(wàn)元，這筆費(fèi)用是平谷區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員工資總額5.6億元的10%，相當(dāng)于基本醫(yī)保規(guī)定中，單位應(yīng)代繳的部分，剩下部分是退休人員的統(tǒng)籌補(bǔ)償資金。另外，按照國(guó)家相關(guān)政策，設(shè)立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金560萬(wàn)元。

而平谷區(qū)2008年度財(cái)政公費(fèi)醫(yī)療支出為3200萬(wàn)元，6600萬(wàn)元與之相比增加一倍多，即使以2009年醫(yī)?；饘?shí)際使用額5440萬(wàn)元計(jì)算，也比2008年財(cái)政開(kāi)支增加68%。

三、對(duì)改革過(guò)程中的幾點(diǎn)建議

1.公費(fèi)醫(yī)療改革需要總體性的設(shè)計(jì)和推進(jìn)，破除體制性根源，在財(cái)政體制、監(jiān)管體制等方面落實(shí)相應(yīng)的配套改革，尤其是加大財(cái)政投入，進(jìn)一步提升企業(yè)、農(nóng)村人員的福利保障水平。

2.要想實(shí)現(xiàn)改革形式和實(shí)質(zhì)上的平等，應(yīng)強(qiáng)調(diào)“透明公開(kāi)”原則，堅(jiān)持公眾參與，賦予公民在社會(huì)福利制度改革方面的法定權(quán)利。只有這樣，才能更徹底清理各類(lèi)特權(quán)，推進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療改革在各社會(huì)群體之間的均等化。

公費(fèi)醫(yī)療范文第2篇

一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部，凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、轉(zhuǎn)診時(shí)限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷(xiāo)；凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、本次轉(zhuǎn)診時(shí)限以外的費(fèi)用不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。

二、患者須嚴(yán)格執(zhí)行我施?省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療開(kāi)支范圍》和《省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項(xiàng)目及藥品費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項(xiàng)目按當(dāng)?shù)匾?guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，超標(biāo)準(zhǔn)部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費(fèi)，其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)不得超過(guò)省內(nèi)規(guī)定的同類(lèi)人員的最高標(biāo)準(zhǔn)（普通人員每天12元，保健人員每天25元）。

四、高額診療項(xiàng)目（含單項(xiàng)費(fèi)用等于或大于1000元的檢查項(xiàng)目），應(yīng)事先通過(guò)單位向省公醫(yī)辦申請(qǐng)。未經(jīng)批準(zhǔn)和不屬我省公費(fèi)醫(yī)療開(kāi)支范圍的項(xiàng)目，不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。雖屬我省公費(fèi)醫(yī)療開(kāi)支范圍，但費(fèi)用高于我省標(biāo)準(zhǔn)的，按我省標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在15天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票（門(mén)診附病歷、處方，住院附出院小結(jié)及費(fèi)用明晰清單）和《省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》到省公醫(yī)辦審核報(bào)銷(xiāo)。因材料不全無(wú)法審核的應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊材料后再送審核，逾期不再受理。

六、其他事宜：__________________________________________

以上條款由省公醫(yī)辦負(fù)責(zé)解釋。本協(xié)議書(shū)一式兩份，自簽訂之日起生效。

轉(zhuǎn)診人簽字：________________

________年_______月_______日

享受單位簽字（蓋章）：______

________年_______月_______日

公費(fèi)醫(yī)療范文第3篇

    大病統(tǒng)籌和公費(fèi)醫(yī)療負(fù)責(zé)的疾病一般不分病種，費(fèi)用根據(jù)有關(guān)規(guī)定，按比例報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有額外的賠付。而重大疾病險(xiǎn)則不同，它只對(duì)條款中列明的幾種嚴(yán)重疾病負(fù)責(zé)賠償，投保人一旦患上其中的疾病，保險(xiǎn)公司要根據(jù)診斷書(shū)進(jìn)行賠付。還有的醫(yī)療保險(xiǎn)，它所承保的疾病范圍非常廣泛，并不局限于若干種列明的疾病。

    如果單位有醫(yī)療保障，又上了醫(yī)療保險(xiǎn)，就意味著，患了大病，在醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的同時(shí)，它還可以額外到筆賠償金。因?yàn)槎鄶?shù)情況下，生病都會(huì)對(duì)生活造成影響，如工資的損失等，有了賠償金，不僅可緩解家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可以補(bǔ)貼家人日后的生活費(fèi)用。

公費(fèi)醫(yī)療范文第4篇

[關(guān)鍵詞]離退休人員；管理；公費(fèi)醫(yī)療

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.24.075

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.1；F842.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2015）24-00-01

近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)老齡化情況十分明顯，而老齡化人員的增多導(dǎo)致很多事業(yè)單位、企業(yè)的離退休人員顯著增多，關(guān)于離退休人員的管理工作也面臨著嚴(yán)重困難。然而離退休人員對(duì)其單位來(lái)講是一筆寶貴的財(cái)富，離退休人員的管理工作又是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣的工作，搞好離退休人員的管理工作對(duì)于推動(dòng)行業(yè)的發(fā)展非常重要。當(dāng)前，離退休人員的思想觀念、價(jià)值取向都發(fā)生了巨大變化，我們必須了解到離退休人員的需求，在管理工作中對(duì)癥下藥。與此同時(shí)，我們對(duì)政工人員的素質(zhì)有了更高要求，加強(qiáng)管理者的基本素質(zhì)是完善離退休管理工作的必然要求。下面筆者分析了現(xiàn)階段離退休人員的基本情況，并對(duì)如何搞好離退休管理工作提出幾點(diǎn)建議。

1 離退休管理服務(wù)問(wèn)題分析

現(xiàn)階段我國(guó)的離退休人員成持續(xù)上升趨勢(shì)，離退休人員管理工作涉及社會(huì)和生活的方方面面，包括對(duì)離退休人員的組織、協(xié)調(diào)、管理及相應(yīng)政策的實(shí)施等。具體來(lái)講有以下幾方面。一是政治待遇管理，包括政治權(quán)利和社會(huì)地位。二是生活待遇管理，包括了醫(yī)療、住房保障等。三是離退休干部發(fā)揮管理作用，利用自己的經(jīng)驗(yàn)發(fā)揮余熱。對(duì)離退休人員管理意義重大，離退休人員是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要力量，其威望和影響力使我國(guó)社會(huì)得到寶貴財(cái)富。但現(xiàn)階段我國(guó)的離退休人員管理還存在很多問(wèn)題，其問(wèn)題主要在以下幾個(gè)方面。

第一，管理的方法不當(dāng)，現(xiàn)階段的管理一般是靠打電話(huà)聯(lián)系，但對(duì)于離退休人員的具體生活情況不甚了解，加之隨著離退休人員年齡的增大，其記憶力和理解能力較差，在管理工作中經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤，這都給管理工作帶來(lái)很大困擾。第二，安全意識(shí)不到位，離退休人員年紀(jì)較大，行動(dòng)不方便，在組織管理工作時(shí)如果不注重安全，讓退休人員參加有風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)，就會(huì)讓他們承擔(dān)很多風(fēng)險(xiǎn)，這就導(dǎo)致很多活動(dòng)不能正常開(kāi)展，管理工作也十分單一。第三，現(xiàn)如今關(guān)于離退休干部的公費(fèi)醫(yī)療管理仍然存在一些問(wèn)題，比如用藥失控，費(fèi)用增大、亂收費(fèi)、額外增加醫(yī)療成本、小病大養(yǎng)的問(wèn)題。

2 對(duì)離退休工作管理的幾點(diǎn)建議

2.1 建立完善的思想政治工作機(jī)制

建立科學(xué)規(guī)范的工作機(jī)制是搞好離退休人員管理的重要保障，在工作中，大力推行黨委支持、各組織部門(mén)認(rèn)真負(fù)責(zé)，其他相關(guān)單位全力配合，建立起科學(xué)有效的評(píng)價(jià)機(jī)制，建立一套完整的離退休人員管理工作考核方法，并將考核作為年度評(píng)選表彰的重要依據(jù)。此外，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制的構(gòu)建，對(duì)政工隊(duì)伍的工作加強(qiáng)監(jiān)督檢查，保證離退休管理工作的有效進(jìn)行。此外，離退休的管理工作需要退休人員的大力支持，充分發(fā)揮退休人員的參與促進(jìn)作用、模范帶頭作用，利用老干部的豐富經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)管理工作的進(jìn)步。為此，要建立起長(zhǎng)效機(jī)制，將思想政治工作寫(xiě)進(jìn)章程。

2.2 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)，提升管理水平

現(xiàn)階段我國(guó)在離退休管理工作上存在各項(xiàng)工作落實(shí)不到實(shí)處的現(xiàn)象，導(dǎo)致離退休人員在思想層面上和生活層面上都不盡理想，為此，作為政工人員要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)，在政治待遇上，要嚴(yán)格執(zhí)行退休人員定期進(jìn)行政治制度的學(xué)習(xí)，統(tǒng)一退休人員的思想，在生活上更要嚴(yán)格的執(zhí)行有關(guān)物質(zhì)待遇方面的規(guī)定，根據(jù)實(shí)際情況，讓退休人員與單位共進(jìn)。在活動(dòng)開(kāi)展上，一定要建立起完善的文體活動(dòng)組織，建立文體活動(dòng)辦公室，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)離退休人員的日常文體活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)、管理，活動(dòng)要面向全體人員，提高他們參與活動(dòng)的積極性，保證離退休人員活動(dòng)的健康型和安全性?？偟膩?lái)講，政工隊(duì)伍的服務(wù)要細(xì)致，努力做到生活上關(guān)心、生活上照顧、思想上溝通，主動(dòng)地掌握他們的心理狀況和心理特點(diǎn)，對(duì)于合理要求，一定要盡力的滿(mǎn)足，對(duì)于不合理的要求我們也要耐心的引導(dǎo)，做好答疑解惑工作，在工作中不能感情用事，善于運(yùn)用多種工作方式來(lái)化解矛盾，提高工作實(shí)效。

2.3 完善離退休干部的公費(fèi)醫(yī)療保障機(jī)制，提高醫(yī)療管理水平

進(jìn)行公費(fèi)醫(yī)療與離退休干部的切身利益有著直接關(guān)系。在廣泛爭(zhēng)取老干部意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，制定一套十分合理的公費(fèi)醫(yī)療管理制度，不斷完善公費(fèi)醫(yī)療制度，實(shí)施離退休干部相關(guān)管理辦法。加強(qiáng)離退休干部公費(fèi)醫(yī)療的管理方案。對(duì)報(bào)銷(xiāo)范圍進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，凡事應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用不得使用公費(fèi)支付。

要根據(jù)離退休干部的身體特征，了解離退休干部用藥的特征，幫助解決離退休干部用藥的問(wèn)題。制定出相關(guān)的管理辦法。把離退休干部日常實(shí)用的藥品收錄到《藥品目錄》中，不斷的完善管理辦法，對(duì)于一些自費(fèi)的藥品或者是項(xiàng)目可以適當(dāng)?shù)娜∠蛘呤菧p少離退休干部自己付費(fèi)的比例，對(duì)于離退休干部在住院時(shí)期產(chǎn)生的費(fèi)用給予一定比例的報(bào)銷(xiāo)，對(duì)于承受較大負(fù)擔(dān)的離退休干部給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷。并且要進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳，提高公費(fèi)醫(yī)療管理工作的制度，堅(jiān)持?jǐn)U大宣傳，指導(dǎo)好政策的實(shí)施。

對(duì)定點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格的審查管理。檢查定點(diǎn)醫(yī)院的藥品價(jià)格、檢查發(fā)票、檢查賬單、檢查藥方。開(kāi)展定期與不定期的檢查，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)藥物的管理。要保證檢查合理、收費(fèi)合理，方便離退休老干部去醫(yī)院看病，并且進(jìn)行適時(shí)的監(jiān)管。

實(shí)行嚴(yán)格的管理辦法，要明確病人與賬冊(cè)的符合，要保證病人與實(shí)際所患病的符合，要保證疾病與藥物的符合，要保證藥品與費(fèi)用的符合。保證疾病與所需費(fèi)用相一致，防止出現(xiàn)濫用名額，掛床住院等情況。

對(duì)離退休干部所使用的公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行公開(kāi)，公開(kāi)的內(nèi)容包括疾病、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等，提高對(duì)其監(jiān)督力度。

主要參考文獻(xiàn)

公費(fèi)醫(yī)療范文第5篇

    為加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理，健全醫(yī)患雙方制約機(jī)制，規(guī)范職工和退休人員的就醫(yī)行為，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部等五部委下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見(jiàn)的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕22號(hào)）的精神，現(xiàn)就公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題通知如下：

    一、進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

    （一）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，根據(jù)任務(wù)量配置必要的專(zhuān)職管理人員，做好公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作。

    （二）要加強(qiáng)血液透析、放化療等危重癥醫(yī)療費(fèi)用管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。

    （三）要嚴(yán)格執(zhí)行用藥限量有關(guān)規(guī)定，離退休人員患冠心病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、腫瘤（放化療），且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服用同一類(lèi)藥品，門(mén)診開(kāi)藥量可放寬到不超過(guò)一個(gè)月量。

    （四）要按規(guī)定使用公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方，實(shí)行雙處方雙劃價(jià)，專(zhuān)用處方要單獨(dú)管理。要使用全市統(tǒng)一制定的“公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單”。

    （五）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)患者及時(shí)、準(zhǔn)確地提供“住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單”，積極配合各區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理，并提供有關(guān)資料。

    二、下列費(fèi)用公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付

    （一）各種出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、手術(shù)加臺(tái)費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)（含特需病房）、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士、護(hù)工等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

    （二）各種預(yù)防、保健性及非治療必需的診療項(xiàng)目費(fèi)用，如氣泡浴、等動(dòng)力康復(fù)治療、光量子治療、眼部人工骨植入等。

    （三）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械，如止痛泵、止痛表、氧氣發(fā)生器等費(fèi)用。

    （四）各種氣功療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔治療費(fèi)用。

    （五）市物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用和各種生活性材料費(fèi)用。

    （六）微量元素檢查、APOP老年人癡呆基因分型檢測(cè)、SW系列反射治療儀、骨質(zhì)疏松治療儀等費(fèi)用。大病醫(yī)療保險(xiǎn)患者手術(shù)中使用一次性進(jìn)口器材、器械，報(bào)銷(xiāo)仍執(zhí)行京勞險(xiǎn)發(fā)〔1996〕201號(hào)文件。