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篆刻培訓(xùn)范文第1篇

1香港特別行政區(qū)醫(yī)療政策對專科護理發(fā)展的影響

香港的醫(yī)療采取雙軌制度，既有公營也有私營，其中90%住院患者接受公營(即醫(yī)管局)服務(wù)，醫(yī)管局也承擔(dān)了公共衛(wèi)生服務(wù)。香港醫(yī)療服務(wù)呈三層架構(gòu)：包括基層醫(yī)療、中層及第三層醫(yī)療(住院服務(wù))和廷續(xù)醫(yī)療服務(wù)。而香港的醫(yī)療政策不會使市民因經(jīng)濟原因而得不到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療照顧。由于香港公營醫(yī)療服務(wù)占住院人數(shù)的90%，同時并兼顧了延續(xù)醫(yī)療，也代表了香港的專科護理不只扎根于醫(yī)院，必須走出社區(qū)，跟進出院患者的持續(xù)照顧和提供基層護理照顧，落實“治未病”的理念。

2香港骨科護理專業(yè)發(fā)展的方向

面對醫(yī)療科學(xué)的急速發(fā)展，香港骨科醫(yī)療服務(wù)也緊隨其后，乃至于服務(wù)文化也面對著不少的挑戰(zhàn)。

2.1應(yīng)付日益增加的服務(wù)需求隨著社會趨向人口老齡化，慢性疾病的患者逐漸增多，醫(yī)療從醫(yī)院走到社區(qū)，翻開了骨科醫(yī)療和護理的新篇章。

2.2確保醫(yī)護服務(wù)素質(zhì)及安全醫(yī)療科技日益發(fā)展，治療趨多元化，邁向高新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。國民教育水平不斷提升，患者對醫(yī)療護理服務(wù)有更高要求和期望，為骨科護理迎來新的挑戰(zhàn)，骨科護理人員在患者住院時配合新科技醫(yī)療的臨床護理需要，更須深入了解骨科相關(guān)?？频闹委熀皖A(yù)防，為患者作出適當(dāng)?shù)淖o理和防預(yù)措施，以滿足患者和家屬的合理需要。而這也推動了骨科護理需要向更高層次發(fā)展。

2.3欠缺具骨科專業(yè)培訓(xùn)的護理人員隨著教育制度的健全發(fā)展，不單選擇的學(xué)科增多，在醫(yī)療護理行業(yè)內(nèi)，各專科醫(yī)護人員需求日漸加大，護士在?？频倪x擇多了，造成了行業(yè)內(nèi)外的競爭。要留住有足夠骨科專科知識的護士，骨科?？婆嘤?xùn)與?？谱o士的職能發(fā)展是挽留人才的兩個重要措施。

3骨科?？谱o理需要發(fā)展的因素

3.1患者服務(wù)方面骨科患者服務(wù)是需要由多個醫(yī)護專業(yè)及專職人員(如理療師、職業(yè)治療師、社工人員等)組成的醫(yī)療團隊分工合作，每日在臨床照顧患者的骨科護士具有骨科?？浦R和經(jīng)驗，順理成章地成為患者的和團隊工作的統(tǒng)籌者。骨科?？谱o士必須具有分析力、決斷力、良好的溝通技巧與管理能力，以平衡醫(yī)療團隊的工作，為患者實施合理的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。加入骨科?？谱o理元素，加強患者和家屬對治療和護理流程的信心，和諧護患關(guān)系，強化治療效益，減少糾紛。

3.2護理發(fā)展方面?？谱o理發(fā)展為骨科護士指明了新的發(fā)展方向，讓他們更有目標(biāo)地追求自我發(fā)展，提升護士在骨科護理專業(yè)上的素養(yǎng)，與骨科醫(yī)療能同步發(fā)展，以保障患者由治療至康復(fù)的過程。

3.3骨科專業(yè)護理發(fā)展的目標(biāo)發(fā)展骨科護理很重要，確立發(fā)展目標(biāo)更是首要:①完善患者骨科?？谱o理服務(wù)；②促進骨科護理專業(yè)培訓(xùn)，作為?？谱o理成長發(fā)展的基石；③激勵護士增長自我價值；④為護士職業(yè)發(fā)展做好長遠(yuǎn)的計劃配合臨床需要；⑤以有意義的?？瓢l(fā)展挽留人才；⑥利用?？婆c管理知識，加強臨床護理領(lǐng)導(dǎo)能力，充分發(fā)揮?？谱o理績效。

4幫助骨科專科護理發(fā)展的主要因素利用現(xiàn)代學(xué)術(shù)和管理支持發(fā)展

4.1信息科技發(fā)展平臺利用臨床服務(wù)的信息科技的設(shè)置，為一線醫(yī)護人員提供數(shù)據(jù)平臺以更有效支持診斷、處方藥物、影像、病案和護理文件處理等，與私營醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置共享信息平臺，更有利于患者的醫(yī)事服務(wù)和治療。

4.2推動循證醫(yī)療以科學(xué)數(shù)據(jù)及臨床科研成果為基礎(chǔ)，從而確定治療護理成效和患者安全為目標(biāo)，制定指引規(guī)范護理行為，讓專科護理能清淅、有效地按臨床需要提供服務(wù)，保障患者護理效果。引入臨床審計更確保執(zhí)行效果，并可藉結(jié)果尋求改善。

4.3設(shè)立臨床素質(zhì)保證建立患者安全的護理文化，使護士都清楚以循證醫(yī)學(xué)和護理、實證為本作為患者的治理方案，統(tǒng)一臨床常規(guī)指引，依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)訂立服務(wù)評審標(biāo)準(zhǔn)，建立風(fēng)險評估和管理機制，使骨科護理服務(wù)向與國際接軌方向邁進，確立處理醫(yī)療投訴及醫(yī)患關(guān)系機制，減少護患矛盾，增加患者對專科護理的信心。

5以骨科護理?？婆嘤?xùn)加強人力資源發(fā)展

人才是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，通過高階和各副?？频墓强茖？谱o理培訓(xùn)，鞏固專業(yè)服務(wù)意識，以多渠道與員工溝通，使員工緊跟醫(yī)院的?？瓢l(fā)展方向，確立醫(yī)院文化，可促使人才留任。由一個權(quán)威和具聲譽的機構(gòu)如專科學(xué)院、醫(yī)管局等承辦?？谱o理培訓(xùn)和考核，令社會和專業(yè)人士接受這統(tǒng)一和具水平的培訓(xùn)課程。

6香港骨科?？谱o理培訓(xùn)現(xiàn)狀

6.1骨科專科護理培訓(xùn)的目標(biāo)與專業(yè)發(fā)展是相互配合的:①提供更深更廣的骨科專科護理知識和技術(shù)的培訓(xùn)，以配合日新月異的臨床醫(yī)療和患者治理的需求。②除科技外，培訓(xùn)更需加入人文、管理、社會等知識輔助臨床需要。③培養(yǎng)具內(nèi)涵的骨科護士:有成熟心智、陽光心靈、視病猶親的關(guān)愛、積極求知、以良好溝通維持醫(yī)護團隊精神，從宏觀多角度分析并接納不同的治理方案。④讓學(xué)員明白自己的定位、價值，令他們接受培訓(xùn)后隨著知識與技術(shù)的增長，在臨床工作更自信、有安全感，令人信服。

6.2骨科?？谱o理培訓(xùn)的內(nèi)容我們以分階課程提供不同程度的護士培訓(xùn)。見圖2。

6.2.1初級骨科護理課程初進入骨科專業(yè)的護士，無論注冊或登記護士都可學(xué)習(xí)初級骨科護理課程。內(nèi)容為骨科的骨干知識和技術(shù)，讓學(xué)員有基本學(xué)術(shù)知識支持臨床工作。課程授課20小時，內(nèi)容包括了基礎(chǔ)的骨科護理知識和技巧。

6.2.2高級骨科護理課程這是讓有志于骨科專科護理發(fā)展的護士參加，要求學(xué)員在骨科部門最少有三年工作經(jīng)驗，完成初級骨科護理課程、評核范圍要求，學(xué)習(xí)前需已接受核心?？婆嘤?xùn)，且經(jīng)部門經(jīng)理推薦。理論課程課時超過88小時，課程結(jié)束后便進入6個星期臨床培訓(xùn)，在認(rèn)可的培訓(xùn)中心導(dǎo)師指導(dǎo)下完成。最后經(jīng)考試，個案研究報告評核等合格才可以獲得證書。課程包括較深入的一般骨科護理和手、足外科，脊椎、關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷科，運動創(chuàng)傷和復(fù)健科等?？谱o理。讓護士能吸納多元性的骨科專科和安全的護理。

6.2.3其他深入及輔助的課程一些有關(guān)人文、社會、管理等都是重要的輔助學(xué)科。而骨科亞?？谱o理課程會是伴隨骨科專業(yè)發(fā)展的重要培訓(xùn)方向。

7推動骨科?？谱o理發(fā)展新階段——香港骨科護理學(xué)院

為持續(xù)倡導(dǎo)骨科護理?？七M階發(fā)展，香港骨科護理學(xué)院于2012年成立，目的是倡導(dǎo)骨科?？谱o理和臨床實踐進階，制定?？茦?biāo)準(zhǔn)、道德倫理，加強骨科護理專業(yè)誠信，為民眾提供優(yōu)質(zhì)骨科護理照顧。與港內(nèi)外醫(yī)護人員保持溝通合作，專業(yè)交流，搭建信息平臺，促進骨科護理科研和現(xiàn)代化發(fā)展。致力于骨科護士的持續(xù)專業(yè)培訓(xùn)，提高骨科?？谱o理的社會認(rèn)可度。

8骨科?？婆嘤?xùn)與臨床護理職能的發(fā)展

骨科?？婆嘤?xùn)與臨床護理職能是相輔相成的。骨科?？婆嘤?xùn)為臨床患者提供了更專業(yè)到位的護理知識。同樣的，骨科專科護士的職稱，使同事與患者可清晰地辯別護士所持的專業(yè)知識，患者更樂意接受骨科?？谱o士為他們服務(wù)。香港醫(yī)管局自20世紀(jì)90年代開始設(shè)立骨科?？谱o士、資深護師職位和2011年開始推行的顧問護師職位。更確立并完善了?？谱o理團隊的架構(gòu)，讓護士在自選的?？苾?nèi)可選擇在管理或臨床學(xué)術(shù)護理方面的發(fā)展，也深化和推動了護理事業(yè)的發(fā)展。

8.1骨科專科護士香港普通注冊護士完成高級骨科護理培訓(xùn)課程并取得合格成績，有基礎(chǔ)管理培訓(xùn)，年終工作考核良好，經(jīng)部門運作經(jīng)理推薦便可在醫(yī)管局中央護理部登記成為骨科?？谱o士。臨床上他會為患者提供骨科專業(yè)護理，以臨床路徑模式執(zhí)行個案護理，參與科研和實證為本的護理。

8.2骨科資深護師(護士長)屬晉升職位，有5年或以上臨床護理經(jīng)驗且最少具3年骨科臨床護理經(jīng)驗，持護理或有關(guān)學(xué)科本科文憑，具骨科專科護士資歷及管理學(xué)文憑，若有相關(guān)碩士文憑尤佳。骨科資深護師是骨科病房內(nèi)護理小組的管理者和督導(dǎo)者，除了負(fù)責(zé)復(fù)雜的臨床護理，同時也負(fù)責(zé)向下屬護士提供專業(yè)護理意見和監(jiān)督執(zhí)行。資深的骨科護師也是骨科病房的主管，協(xié)助病房經(jīng)理計劃、執(zhí)行并監(jiān)察病房管理的工作戰(zhàn)略，參與骨科護理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和臨床路徑的建立。在學(xué)術(shù)上其是臨床護理科研的領(lǐng)導(dǎo)和施行者，是骨科?？婆嘤?xùn)課程的骨干導(dǎo)師。職能是骨科專業(yè)護理元素占70%，管理元素占30%。

8.3骨科病房經(jīng)理骨科資深護師若有二年或以上的管理經(jīng)驗，即有資格申請晉升骨科病房經(jīng)理空缺，這屬于護理管理發(fā)展職位。主要職務(wù)是帶領(lǐng)病房內(nèi)各級人員結(jié)合骨科和其他協(xié)助的醫(yī)療團隊合作，為所屬患者提供安全的優(yōu)質(zhì)護理。負(fù)責(zé)為下屬護士及員工進行骨科?？坪透黜椩诼毰嘤?xùn)、相關(guān)的考核和督導(dǎo)，制定病房年度工作目標(biāo)，倡導(dǎo)并支持臨床科研。負(fù)責(zé)病房內(nèi)外的溝通事務(wù)，協(xié)助骨科部門運作經(jīng)理計劃和執(zhí)行部門發(fā)展事務(wù)，也須協(xié)助骨科顧問護師做好有關(guān)骨科臨床護理的執(zhí)行與發(fā)展。在職能方面，骨科專業(yè)護理元素占30%，管理元素占70%。

8.4骨科部門運作經(jīng)理骨科資深護師持護理或有關(guān)學(xué)科碩士文憑，有管理學(xué)文憑，具10年或以上骨科臨床護理經(jīng)驗并有最少5年臨床管理經(jīng)驗，可申請醫(yī)管局內(nèi)各醫(yī)院的骨科部門運作經(jīng)理職位。這也是護理管理發(fā)展職位，統(tǒng)管骨科部門內(nèi)各單位的護理管理工作，與院方中央護理部一起負(fù)責(zé)骨科部門護理和相關(guān)人手的招聘、?？婆嘤?xùn)、考核等人事事務(wù)。協(xié)助骨科主管部門的發(fā)展策略與戰(zhàn)略，聯(lián)系部門內(nèi)外支持專科及部門，落實及督導(dǎo)監(jiān)察效果，目標(biāo)是為骨科患者提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)。與骨科顧問護師溝通合作以增進骨科?？平逃桶l(fā)展。

9骨科?？谱o理職能新發(fā)展

近年來，隨著患者服務(wù)的拓展，骨科護理專業(yè)除了在管理上發(fā)展外，骨科護理的專科發(fā)展更是急切。

9.1骨科顧問護師骨科顧問護師一職也于2011年開始推行。這是骨科資深護師晉升職位，骨科資深護師具護理碩士文憑及10年或以上骨科臨床經(jīng)驗，并有管理文憑者可申請。業(yè)界期望骨科顧問護師可以為復(fù)雜的骨科患者提供跨專業(yè)的護理服務(wù)和意見，令患者無論身處任何?？贫伎傻玫较到y(tǒng)性、整體性的護理(由入院至康復(fù)，含出院后的家居護理)。從而縮短住院周期。骨科患者護理從住院延伸至門診，甚至社區(qū)的照顧。延伸護理可預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低再入院率。于學(xué)術(shù)方面，骨科顧問護師負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)骨科護理科研和臨床應(yīng)用發(fā)展，為骨科專業(yè)內(nèi)各?？谱o理的培訓(xùn)劃出框架。骨科顧問護師職位的確立使骨科臨床護理架構(gòu)更完整，護理團隊內(nèi)除了部門運作經(jīng)理管理一部分外，骨科顧問護師分擔(dān)了專科護理學(xué)術(shù)顧問、培訓(xùn)和發(fā)展。兩者合作，各司其職，強化骨科護理和患者服務(wù)，令患者和醫(yī)護團隊更有信心。

9.2骨科護士門診患者從住院至出院回家，不同的康復(fù)階段按患者需要而有不同的護理。過去?？谱o理只限于住院，骨科護士門診補充了患者出院后專科家居護理的空白，從身、心、社、靈多角度得到適時及適當(dāng)?shù)膶？谱o理照顧。由骨科顧問護師帶領(lǐng)骨科資深護師負(fù)責(zé)骨科護士門診，除使患者得到整體護理外，適當(dāng)?shù)幕颊叻?wù)分工可降低醫(yī)護團隊的工作壓力，更提升了護士的士氣，加強他們對骨科?？谱o理發(fā)展的信心，直接留住人才。

10小結(jié)

篆刻培訓(xùn)范文第2篇

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；層級培訓(xùn)；護理；建設(shè)

1資料與方法

1.1一般資料

選擇解放軍第一五三中心醫(yī)院消化內(nèi)科2016年6月～2018年6月護理人員27名作為研究對象，年齡23～34歲，平均（35.7±5.32）歲；學(xué)歷：本科9名，大專15名，中專3名；職稱：主管護師4名，護師13名，護士10名。納入標(biāo)準(zhǔn)：身心健康，無心、腦血管疾??；自愿參加本研究并簽署相關(guān)知情同意書。排除妊娠期護士，合并腦器質(zhì)性疾病，參加調(diào)查的依從性不高，以及進修和實習(xí)護士。

1.2方法

2016年6月～2017年6月期間實施常規(guī)的理論知識和操作技能的培訓(xùn)與考核；2017年6月～2018年6月期間實施層級專科培訓(xùn)模式，具體的實施辦法如下。

1.2.1組建層級培訓(xùn)小組，制定培訓(xùn)計劃

由科室的護士長、主管護師及骨干護士成立層級培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)消化內(nèi)科層級培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌安排、培訓(xùn)計劃的制定以及培訓(xùn)效果考核等工作。小組成員根據(jù)消化內(nèi)科的護理工作特點、護理人員的結(jié)構(gòu)層次以及以往護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合護理人員的崗位安排、學(xué)歷層次以及工作能力的不同，制定詳細(xì)的層級?？婆嘤?xùn)計劃，明確各層級護士的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、考核標(biāo)準(zhǔn)與要求等，針對不同層次的護理人員開展定向培訓(xùn)[1]。

1.2.2層級專科培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)科室護士層級崗位管理的相關(guān)要求和各層級護士的工作內(nèi)容，每個層級護士的?？婆嘤?xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識、?？撇僮骷寄?、病房管理、溝通技巧、病情觀察能力、急救能力、護理文件書寫等方面。每個層級的護士除了核心能力培訓(xùn)外，接受各自級別相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，只有在切實履行相應(yīng)的崗位職責(zé)后，才能進入下一級培訓(xùn)。

1.2.3層級?？婆嘤?xùn)的方式

護理理論知識采用集體授課的方式進行，由科室評選出具有相應(yīng)資質(zhì)的護師及以上級別的護士，對下級護士進行基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)計劃合理安排培訓(xùn)課程。其中每周授課1～2次，并安排各層級護士相應(yīng)的自學(xué)內(nèi)容。注重培訓(xùn)方式的靈活多變的，采用視頻、圖片等方式，使培訓(xùn)內(nèi)容更加利于護士理解和接受。分別由培訓(xùn)護士對培訓(xùn)內(nèi)容的完成情況進行考核評估。護理操作技能先由培訓(xùn)護士進行臨床示教，下級護士不斷練習(xí)揣摩，通過培訓(xùn)老師點評和護士之間互評的方式，不斷發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤，切實提高?？撇僮骷寄?。急救能力的培訓(xùn)則通過情景模擬的方式，對消化內(nèi)科常見的急救情形進行模擬演練，鍛煉護士的病情觀察能力和應(yīng)急應(yīng)變能力。綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則通過專題講座和小講課等方式，針對臨床護理工作中的薄弱點環(huán)節(jié)，針對性開展培訓(xùn)活動。通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論等方式，不斷提高臨床護士的專業(yè)素質(zhì)和能力。

1.2.4考核

考核方式與臨床實際緊密結(jié)合，分為日?？己撕图径瓤己?。考核的形勢包括晨間提問、閉卷考試、情景演練等[2]。理論考核的成績≥90分為合格，操作技能的考核≥85分為合格。同時護士長每月進行護理質(zhì)量監(jiān)控，將護理質(zhì)量的考核與護士的個人考核進行有機的結(jié)合。每次考核的成績計入個人的分層培訓(xùn)檔案，與護士每月的績效工資、年底獎金以及個人晉升相掛鉤。考核不合格者安排補考并予以一定的處罰措施。

1.2.5定期評估和總結(jié)

護士長每月對下級護理人員的培訓(xùn)效果進行總結(jié)，修正培訓(xùn)計劃和內(nèi)容。對培訓(xùn)考核過程中表現(xiàn)優(yōu)異的護士進行肯定和鼓勵，并將發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)作為下個月的重點內(nèi)容進行培訓(xùn)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①護理人員崗位勝任力：統(tǒng)計培訓(xùn)前（2016年6月～2017年6月）和培訓(xùn)后（2017年6月～2018年6月）消化內(nèi)科護士的綜合考評結(jié)果，包括護理專業(yè)知識、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)等。分值越高表明護士的崗位勝任能力越強[4]。②護理人員滿意度：采用消化內(nèi)科護士滿意度調(diào)查問卷，比較分層?？婆嘤?xùn)前后護士的滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件包對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用sx±表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1層級?？婆嘤?xùn)前后消化內(nèi)科護士的考核成績和滿意度情況經(jīng)層級?？婆嘤?xùn)后，護士在專業(yè)知識、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)方面的考核成績均顯著高于培訓(xùn)前（P＜0.05）。

篆刻培訓(xùn)范文第3篇

關(guān)鍵詞：工科院校；專業(yè)課教師；實踐培訓(xùn)

中圖分類號：G642.41 文I標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）08-0025-02

大學(xué)教育的發(fā)展和國民經(jīng)濟的發(fā)展有著緊密的聯(lián)系，它為國民經(jīng)濟的發(fā)展不斷輸入生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)一線的高素質(zhì)技能型人才。“十二五”乃至“十三五”期間，經(jīng)濟發(fā)展對我國的高等教育提出了更高的要求，而教學(xué)質(zhì)量的提高離不開一支素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)課教師隊伍，尤其是與社會生產(chǎn)、建設(shè)聯(lián)系較為緊密的工科類專業(yè)，更應(yīng)該注重教師專業(yè)理論知識的更新和實踐能力、教學(xué)能力的提升。但是，我國大學(xué)專業(yè)課教師隊伍的素質(zhì)已經(jīng)成為我國高等教育質(zhì)量提高的瓶頸。因此，研究高等院校工科類專業(yè)課師資隊伍的建設(shè)、高學(xué)歷人才的引進具有重要的現(xiàn)實意義。

一、工科院校師資建設(shè)中引進高學(xué)歷人才存在的困惑

目前，我國許多工科院校在專業(yè)課師資隊伍建設(shè)中引進高學(xué)歷人才方面存在一些困惑，具體表現(xiàn)為：（1）專業(yè)課師資聘任過于強調(diào)高學(xué)歷及海外留學(xué)經(jīng)歷，基本不考慮專業(yè)課的教學(xué)水平、實踐教學(xué)能力、動手操作技術(shù)、實驗過程指導(dǎo)等。不管能力大小、符不符合專業(yè)特色，只要有高學(xué)歷頭銜，就能順利進入大學(xué)教師隊伍。對于無任何職前經(jīng)驗的新教師而言，其基礎(chǔ)知識一般都能達(dá)到大學(xué)的教學(xué)水平，但從某種程度上講，他們所具有的教育學(xué)、心理學(xué)等教學(xué)知識以及實踐教學(xué)能力幾乎還是一片空白，這樣模式下培養(yǎng)出的學(xué)生并不能適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)一線的生產(chǎn)活動。究其原因，就是專業(yè)課教學(xué)與生產(chǎn)實踐相脫節(jié)所致，也就是沒能建立起一支既有專業(yè)知識又有實踐教學(xué)能力的優(yōu)秀師資隊伍。（2）工科院校對專業(yè)課教師的培養(yǎng)過于理論化，忽視了實踐能力的提升。對新引進的教師不及時進行職前的專業(yè)課實踐培訓(xùn)，直接進入教學(xué)授課。要知道這種職前教育是必要的，職前教育能夠培養(yǎng)教師的基本素養(yǎng)，獲得教師資格和初步的教學(xué)能力，使之能夠適應(yīng)實際的工作崗位，成為一名合格的教師。（3）專業(yè)課教師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)過于形式化。隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，專業(yè)知識和裝備不斷更新，創(chuàng)新創(chuàng)造不斷涌現(xiàn)，專業(yè)課教師的水平也要隨之而變，不能總是一本書、一疊講義、一成不變的PPT。目前在繼續(xù)教育培訓(xùn)方面，針對新入職專業(yè)課教師的培訓(xùn)局限于行政安排，無特色、無專長、無社會企業(yè)實訓(xùn)鍛煉等，培訓(xùn)基本流于形式，對于高學(xué)歷人才資源是無形的消耗。（4）新入職專業(yè)課師資隊伍建檔管理松懈。目前，許多工科院校把引進高學(xué)歷碩、博士作為頭等大事來抓，把碩、博士招聘作為行政人員的考核指標(biāo)來衡量。不管用處大小、水平高低、專業(yè)是否對口，只要學(xué)歷高就優(yōu)先招聘進校，然后放到相應(yīng)的專業(yè)基層，只顧引進，疏于管理。有一些引進的名校高學(xué)歷人才由于管理不當(dāng)，專業(yè)不能很好地對接，工作時間不長就失去教育教學(xué)的信心。（5）工科院校專業(yè)課師資隊伍建設(shè)薄弱。工科教育具有明顯的實踐特色，應(yīng)注重在教學(xué)和實踐過程中培養(yǎng)學(xué)生以實踐能力和創(chuàng)新精神為核心的實踐素質(zhì)教育。當(dāng)前，部分工科院校畢業(yè)的學(xué)生不能很好地適應(yīng)社會，主要是學(xué)生缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識、實踐操作能力和創(chuàng)新精神；其次是缺乏一支具有實踐教學(xué)能力的專業(yè)課師資隊伍。專業(yè)課師資力量薄弱，不利于工科院校的長期發(fā)展。

二、工科院校專業(yè)課師資隊伍建設(shè)對策

“創(chuàng)新始于實踐，終于實踐，實踐貫穿于創(chuàng)新的始終――實踐是根本，還因為能力離不開實踐。所謂‘離不開’，一是能力一定要在實踐中培養(yǎng)形成，二是能力必定是在實踐中表現(xiàn)與衡量”。我國各級教育受傳統(tǒng)文化教育觀念的影響，歷來重理論、輕實踐。但是工科專業(yè)具有很強的工程性、技術(shù)性和實踐性，忽視實踐教學(xué)其后果非常嚴(yán)重。因此，工科院校必須建立一支實踐教學(xué)能力強大的師資隊伍，否則培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神與實踐能力的應(yīng)用型人才，提高教學(xué)質(zhì)量與人才培養(yǎng)質(zhì)量都將成為一句空話。為了提高專業(yè)課師資力量和實踐教學(xué)能力，實現(xiàn)工科專業(yè)課持續(xù)、健康發(fā)展，應(yīng)從以下幾個方面著手：（1）工科院校專業(yè)課的教師招聘，首要條件是具備優(yōu)良的思想品德，其次應(yīng)該考慮長期在企業(yè)或者研究院所工作的既有深厚的基礎(chǔ)理論知識，還具備實踐經(jīng)驗的優(yōu)秀人才，充實到專業(yè)課教學(xué)師資隊伍中，盡量避免直接從家門到學(xué)校，學(xué)校再到學(xué)校的高學(xué)歷碩士博士聘任。我們可以借鑒英國、美國、德國等發(fā)達(dá)國家在高等教育方面所制定的方法，這些國家要求大學(xué)在專業(yè)課教師聘任中，必須具有相關(guān)專業(yè)五年以上的實際工作經(jīng)歷，并且定期（五年）去企業(yè)實地學(xué)習(xí)、座談等繼續(xù)教育實踐培訓(xùn)，認(rèn)知本專業(yè)的最新技術(shù)和發(fā)展動態(tài)。所以，歐美等發(fā)達(dá)國家的工科大學(xué)不會把剛畢業(yè)的碩、博士直接補充到專業(yè)課師資隊伍中，除非碩、博士先前已經(jīng)有了工礦企業(yè)工作的經(jīng)歷和實踐經(jīng)驗，否則原則上不予考慮。工科院校必須建設(shè)實踐教學(xué)能力強大的專業(yè)課師資隊伍，確保培養(yǎng)出來的學(xué)生具備很強的創(chuàng)新和實踐操作能力，能夠讓畢業(yè)生在就業(yè)單位快速上手，發(fā)揮專業(yè)知識能量。（2）完善工科院校專業(yè)課教師的進修和培訓(xùn)，做到以下三點。一是必須將新入職的教師選派到工礦企業(yè)里去實踐研修、訪問交流，為專業(yè)課的教學(xué)打下堅實的實踐操作基礎(chǔ)。二是對所有專業(yè)課教師進行定期的實踐培訓(xùn)，到從事生產(chǎn)的企業(yè)里進行磨煉，要本著培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的目的，踏踏實實地在生產(chǎn)一線學(xué)習(xí)。三是將教師的職前培養(yǎng)和職后實踐培訓(xùn)統(tǒng)一化，形成專業(yè)課教師培訓(xùn)體系，認(rèn)真細(xì)致地把教育實踐培訓(xùn)做到實處。要把專業(yè)課教師的教育培訓(xùn)從“一次教育”向“終身教育”轉(zhuǎn)變，要做到完整化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化。（3）建立專業(yè)課兼職教師引進機制。由于高校辦學(xué)規(guī)模不斷擴大，學(xué)生數(shù)量迅速增多，但教師數(shù)量增加速度比不上學(xué)生擴招的數(shù)量，特別是具有實踐經(jīng)驗的專業(yè)課教師尤為緊缺。對于專業(yè)課師資力量不完備的院校來說，應(yīng)采用兼職專業(yè)課教師授課機制，聘任具有很強專業(yè)課教育的專家教授、高學(xué)歷人才，或具有豐富實踐經(jīng)驗的優(yōu)秀技術(shù)人員到學(xué)校作兼職教師，壯大專業(yè)課的師資隊伍，非常有利于提升教育教學(xué)質(zhì)量。（4）建立健全工科院校專業(yè)課師資管理制度。對新入職的教師特別是剛剛步入大學(xué)教學(xué)崗位的優(yōu)秀人才，要做好教育教學(xué)和師德師風(fēng)培訓(xùn)，建立新入職教師的檔案追蹤管理制度，還要做好碩、博士到生產(chǎn)一線實踐培訓(xùn)計劃，也要對老教師和新入職教師進行針對性和多元化的實踐培訓(xùn)，實現(xiàn)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、長期化的管理模式?？傊?，工科院校專業(yè)課師資隊伍建設(shè)是一個長期的工作，應(yīng)該常抓不懈。碩、博士是工科院校不可缺少的有生教學(xué)力量，要引導(dǎo)新入職的教師自覺到企業(yè)和科研院所磨礪自我，更新提升專業(yè)知識，了解科技動向，讓學(xué)生接受最新、最先進的科技知識。否則，工科院校的專業(yè)課教學(xué)質(zhì)量與實踐能力培養(yǎng)將無從談起。因此，加大教師實踐培訓(xùn)與繼續(xù)教育力度，使工科院校真正為現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)出高質(zhì)量的、服務(wù)于社會的大學(xué)生。

參考文獻：

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[5]余承海，干洪.地方工科院校師資隊伍建設(shè)的誤區(qū)與對策[J].長春工業(yè)大學(xué)學(xué)報（高教研究版），2009，（4）：4-6.

篆刻培訓(xùn)范文第4篇

【摘要】本文通過對全市轄區(qū)內(nèi)參加中國醫(yī)科大學(xué)CMB#08-893[1]項目?？茖W(xué)歷教育的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師（簡稱鄉(xiāng)醫(yī)）在崗培訓(xùn)情況進行調(diào)查分析，深入了解鄉(xiāng)醫(yī)在崗培訓(xùn)的現(xiàn)狀，針對鄉(xiāng)醫(yī)的不同培訓(xùn)需求做好相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，不斷提高學(xué)歷教育水平，為全市培養(yǎng)具有綜合服務(wù)能力，適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作需要，從事農(nóng)村預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)相結(jié)合全面發(fā)展的實用型基層衛(wèi)生人才。[2]

【關(guān)鍵詞】基層衛(wèi)生；鄉(xiāng)醫(yī)；學(xué)歷教育；現(xiàn)狀調(diào)查

朝陽市中心醫(yī)院是遼寧省朝陽市唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。作為中國醫(yī)科大學(xué)朝陽市唯一的區(qū)域校園，從2008年開始負(fù)責(zé)為全市范圍內(nèi)參加中國醫(yī)科大學(xué)CMB#08-893項目學(xué)歷教育的鄉(xiāng)醫(yī)進行學(xué)歷教育，提供教學(xué)場所、教學(xué)設(shè)備并負(fù)責(zé)學(xué)生的日常管理。[3]通過區(qū)域校園，鄉(xiāng)醫(yī)不受與學(xué)?？傂^(qū)距離的制約，能夠在周末參加正規(guī)的成人學(xué)歷教育。為深入了解近年來鄉(xiāng)醫(yī)在崗培訓(xùn)現(xiàn)狀，有必要對所有參加?？茖W(xué)歷教育的鄉(xiāng)醫(yī)進行調(diào)查。

1調(diào)查內(nèi)容與方法

1.1調(diào)查內(nèi)容

1.1.1基本情況：主要包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的姓名、性別、年齡、家庭住址、文化教育程度、工作單位級別等。

1.1.2在崗培訓(xùn)情況：主要包括上課方式、網(wǎng)絡(luò)化課程的需求情況、接受網(wǎng)絡(luò)化課程的原因等。

1.1.3滿意度調(diào)查：包括現(xiàn)有教育方式、教育質(zhì)量的滿意度調(diào)查及改進措施等。

1.2調(diào)查方法：通過對三個期別所有參加中國醫(yī)科大學(xué)CMB#08-893項目?？茖W(xué)歷教育的鄉(xiāng)醫(yī)發(fā)放調(diào)查表進行普查。調(diào)查時間為2011年7月各期別期末考試發(fā)卷前。

1.3調(diào)查問卷收回情況：本次調(diào)查共發(fā)放問卷255份，收回253份，有效問卷253份，占發(fā)放問卷的99.22%。

2調(diào)查結(jié)果

利用Office軟件對有效問卷整理匯總，情況如下。

2.1基本情況

2.1.1地區(qū)分布情況：通過此次調(diào)查得知，參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)來自全市5縣（市）2區(qū)，基本覆蓋全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。

2.1.2年齡情況：在參加調(diào)查的253名鄉(xiāng)醫(yī)中，平均年齡38.38歲，具體情況詳見表1。

2.1.3性別情況：在參加調(diào)查的253名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，男性114人，女性139人，男女比例為1∶1.22。

2.2.1上課方式：本次調(diào)查的253份有效問卷中，245人以面授的形式上課，1人以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的形式上課，5人以其他形式上課，2人未作回答。

2.2.2網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的接受度：調(diào)查結(jié)果顯示，在全部253份有效問卷中，226人希望教學(xué)中提供部分網(wǎng)絡(luò)化課程，17人不希望提供部分網(wǎng)絡(luò)化課程，9人回答無所謂，1人未作回答。

2.2.3接受網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的原因：在希望教學(xué)中提供部分網(wǎng)絡(luò)化課程的226人中，56人將學(xué)習(xí)方式自由作為選擇原因，94人選擇便于不斷復(fù)習(xí)，56人選擇便于解決工學(xué)矛盾，5人同時選擇學(xué)習(xí)方式自由、便于不斷復(fù)習(xí)和便于解決工學(xué)矛盾，3人同時選擇學(xué)習(xí)方式自由和便于不斷復(fù)習(xí)，2人同時選擇便于不斷復(fù)習(xí)和便于解決工學(xué)矛盾。

2.2.4不接受網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的原因：在不接受教學(xué)中提供部分網(wǎng)絡(luò)化課程的17人中，8人選擇不利于和教師的溝通，6人選擇不利于對重點內(nèi)容的把握，同時選擇不利于和教師的溝通和不利于對重點內(nèi)容的把握2人，1人選擇其他原因。

2.3滿意度調(diào)查

2.3.1教育方式滿意度調(diào)查：本次調(diào)查的253份有效問卷中，滿意人數(shù)253人，滿意度100%。

2.3.2教育質(zhì)量滿意度調(diào)查：本次調(diào)查的253份有效問卷中，滿意人數(shù)253人，滿意度100%。

3討論與建議

3.1基本情況：本次調(diào)查時間選擇在期末考試發(fā)卷前，使得參與調(diào)查的人數(shù)能夠得到保證，便于調(diào)查的集中進行，調(diào)查應(yīng)答率高。所調(diào)查人員基本覆蓋全市5縣（市）2區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層衛(wèi)生機構(gòu)，所調(diào)查人員均具備中?；蛲葘W(xué)力、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，目前從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，調(diào)查中未發(fā)現(xiàn)市級以上衛(wèi)生機構(gòu)人員參與，說明入學(xué)時資格審查準(zhǔn)確，符合招生條件。擇優(yōu)錄取的部分農(nóng)村基層衛(wèi)生人員免費進入成人高等醫(yī)學(xué)院校進行?？茖W(xué)歷教育，杜絕其他層次衛(wèi)生人員亂占免費學(xué)歷教育的名額，確?；鶎有l(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。

3.2在崗培訓(xùn)：本次調(diào)查可知目前鄉(xiāng)醫(yī)在職培訓(xùn)基本采取周末面授與其它時間應(yīng)用教學(xué)光盤自學(xué)相結(jié)合的學(xué)習(xí)形式。本次調(diào)查鄉(xiāng)醫(yī)平均年齡38歲，該年齡層次人員在單位基本上是業(yè)務(wù)骨干，在家庭中承上啟下，上有老、下有小，面臨工作和生活的雙重壓力。在此年齡階段接受學(xué)歷教育，存在一定的工學(xué)矛盾。加上家庭因素（疾病、婚嫁等）、單位因素（疑難重癥搶救、手術(shù)、外出參加學(xué)術(shù)會議、進修等）、惡劣天氣等原因造成部分鄉(xiāng)醫(yī)面授課時得不到保證。

近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)逐步走入課堂。本次調(diào)查中，89.33%的人希望提供部分網(wǎng)絡(luò)化課程。建議今后逐漸加大網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)比重，使鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)習(xí)方式更加自由，便于日常復(fù)習(xí)和處理好工作與學(xué)習(xí)之間的矛盾，同時對于家庭困難的鄉(xiāng)醫(yī)，可以節(jié)省差旅費，降低學(xué)習(xí)成本。對于學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的需與教師溝通的問題，通過師生幫扶“結(jié)對子”等其它形式解決。

3.3滿意度調(diào)查：由于本次調(diào)查采取實名普查的方法，且被調(diào)查人員的學(xué)歷教育免學(xué)費及教材費，個別學(xué)員存在思想顧慮，對于敏感性問題不愿做正確答復(fù)，使教育方式和教育質(zhì)量的滿意度調(diào)查值的偏高，存在報告偏倚。建議今后調(diào)查將敏感性與非敏感性問題區(qū)分開來，對涉及敏感性問題的調(diào)查采取匿名調(diào)查的方法，利于控制偏倚。參考文獻

[1]CMB#08-893：中國醫(yī)科大學(xué)“鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)”項目，獲美國中華醫(yī)學(xué)基金會（CMB）批準(zhǔn)立項.目標(biāo)是利用設(shè)立區(qū)域校園，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生學(xué)歷教育與培訓(xùn).

[2]遼寧省衛(wèi)生廳、教育廳、財政廳《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的意見》（遼衛(wèi)字[2007]1號）

篆刻培訓(xùn)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生； 轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)； 效果評價

【中圖分類號】R19 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0566-03

培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，是許多國家保證人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的通行做法和成功經(jīng)驗[1]。云南省從2011年開始，進行了兩期全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目，學(xué)員滿意度是衡量培訓(xùn)實施質(zhì)量好壞的重要指標(biāo)[2]，為了評價云南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的工作效果，為今后完善轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)提供可借鑒的參考依據(jù)，本研究對云南省第二批參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的173學(xué)員進行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象 立意抽樣全省6個州市（昆明、大理、普洱、楚雄、紅河、曲靖）的基地，對參加2012年云南省第二期全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的173名學(xué)員問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 在文獻查閱和專家咨詢的基礎(chǔ)上，自行制定《2012年云南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)評價調(diào)查表》。調(diào)查時間為2012年11月，采取自填式問卷調(diào)查。調(diào)查對象匿名填寫，由嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查員現(xiàn)場調(diào)查并統(tǒng)一收回，并有專人對問卷進行質(zhì)量核查。調(diào)查共發(fā)放問卷173份，收回173份，回收率100%；其中有效問卷171份，有效率為98.84%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析處理。統(tǒng)計學(xué)方法包括一般性統(tǒng)計描述、秩和檢驗等，計數(shù)資料采用2檢驗，以P

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 學(xué)員基本情況 在171名學(xué)員中，男87人（50.88%），女84人（49.12%）；年齡在20～63歲之間，平均（33.13 ± 7.53）歲；平均工作年限（9.37±7.97）年；工作單位來自村衛(wèi)生室2人（1.17%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院119人（69.59%），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心46人（26.90），其他4人（2.34%）；高中及以下學(xué)歷1人（0.58%），中專20人（11.70%），大專103人（60.23%），本科及以上47人（27.49%）；職稱中無職稱43人（25.75%），初級92人（55.09%），中級25人（14.97%），副高6人（3.59%），正高1人（0.60%）；從事專業(yè)內(nèi)科91人（53.22%），外科18人（10.53%），婦產(chǎn)科17人（9.94%），兒科3人（1.75%），公共衛(wèi)生18人（10.53%），其他24人（14.03%）。

2.2 學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容的評價 從表1看出，比較滿意及非常滿意的學(xué)員最多113人，占66.08%，無特別不滿意學(xué)員。經(jīng)完全隨機設(shè)計多個樣本的秩和檢驗，不同學(xué)歷間有統(tǒng)計學(xué)意義（H=15.340，P0.05）。經(jīng)兩兩比較，按照調(diào)整檢驗水準(zhǔn)′=0.008，中專組與大專組有統(tǒng)計學(xué)意義（=-3.254，P=0.001）。中專學(xué)歷學(xué)員滿意度最高，大專與本科及以上學(xué)歷人員滿意度也在55%以上，總體來看，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的內(nèi)容基本上能滿足受訓(xùn)學(xué)員的需求。

2.5 學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)的收益 經(jīng)過整個轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)過程，收益排在前三位的是疾病的診治知識、臨床基本技能、全科醫(yī)學(xué)的基本理論，分別占90.6%、90.1%和80.7%。而臨床科研能力和計算機應(yīng)用技術(shù)收益較小，各占12.3%、29.2%。

2.6 經(jīng)過培訓(xùn)，是否能夠按照“六位一體”的觀念診治病人 參加培訓(xùn)后，60%的學(xué)員基本能夠按照全科醫(yī)學(xué)“六位一體”的觀念來診治病人，“完全能”占10.6%，僅有約7%的學(xué)員基本不能或完全不能按照此要求處理病人。經(jīng)完全隨機設(shè)計多個樣本的秩和檢驗，不同工作單位、學(xué)歷、職稱、從事專業(yè)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

3.1 根據(jù)學(xué)員具體情況，分類分層次辦班

此次調(diào)查學(xué)員性別結(jié)構(gòu)男女較為均衡；年齡結(jié)構(gòu)以中青年為主，55歲以上有4人，甚至有學(xué)員已經(jīng)63歲；受訓(xùn)學(xué)員主要來源于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是基層地區(qū)全科醫(yī)生嚴(yán)重匱乏的醫(yī)療單位；學(xué)歷程度以大專為主，令人欣喜的是有27.49%的學(xué)員為本科及以上學(xué)歷，與有關(guān)省份報道相一致[3]，說明此次參訓(xùn)學(xué)員的文化程度相對較高；職稱以初級為主，高級職稱以上的學(xué)員僅有7人，無職稱的學(xué)員竟占到近四分之一；在所從事的專業(yè)中主要以內(nèi)科為主。在今后轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)應(yīng)本著“怎么有效、怎么培訓(xùn)，適宜實用、因地制宜”的原則，分類辦班[4]，如根據(jù)學(xué)員的職稱條件，設(shè)置高級、中級、初級培訓(xùn)班；根據(jù)學(xué)員知識結(jié)構(gòu)，設(shè)置理論、臨床操作技能、社區(qū)技能培訓(xùn)班；根據(jù)學(xué)習(xí)時間，設(shè)置長期、中期、短期培訓(xùn)班等，切實發(fā)揮因人而異，需求第一[5]的原則，這樣學(xué)員可以根據(jù)自己的實際情況選擇適合自己的培訓(xùn)班。

3.2 加強師資培訓(xùn)，重點講授全科醫(yī)學(xué)理論

轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的重中之重就是包含理論培訓(xùn)、臨床輪轉(zhuǎn)和基層實踐的 “三部曲”。調(diào)查學(xué)員對培訓(xùn)的內(nèi)容較為滿意，基本滿意及以上的比例高達(dá)97.66%，說明此次全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置較為合理，基本能夠契合基層衛(wèi)生人員的需求。由于參訓(xùn)的學(xué)員多是在基層有多年醫(yī)療工作經(jīng)歷的專科醫(yī)師，幾乎沒有接受系統(tǒng)的規(guī)范化的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，全科知識較為匱乏，對于全科醫(yī)生的理解比較膚淺，認(rèn)為是什么都懂但什么都不精的“萬金油”醫(yī)生，職業(yè)發(fā)展前景不樂觀，對其抱有無所謂的態(tài)度。鑒于此，下一階段培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)重點突出全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本方法，重點加強帶教師資的全科理念，領(lǐng)悟全科醫(yī)學(xué)內(nèi)涵[6]，使其首先具備全科醫(yī)療的服務(wù)模式，言傳身教，以身作則，使全科理念貫穿培訓(xùn)始終，明確全科醫(yī)生未來光明的職業(yè)前景，使學(xué)員認(rèn)識到全科醫(yī)生是與?？漆t(yī)生擁有同樣地位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，是居民健康的“守門人”。

3.3 適當(dāng)延長培訓(xùn)時間，保證培訓(xùn)效果和效益

61.18%的學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)時間1年合適，但有33.53%的人員認(rèn)為時間較短及太短。按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）》的要求，全部培訓(xùn)在1～2年內(nèi)完成，我省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)時間基本符合上述要求，但可能由于培訓(xùn)內(nèi)容太多，工學(xué)矛盾及培訓(xùn)機制不順暢等原因，部分學(xué)員感覺時間不夠用，希望延長學(xué)習(xí)時間。全科醫(yī)生承擔(dān)的基層重任既要求其熟練掌握常見疾病的診斷和鑒別診斷，癥狀的轉(zhuǎn)診指標(biāo)和診療原則，還要掌握全科醫(yī)療技能、良好的溝通和協(xié)調(diào)能力、社區(qū)信息收集與利用能力及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理能力等。充分利用培訓(xùn)時間，根據(jù)學(xué)員學(xué)習(xí)效果和薄弱環(huán)節(jié)重點加強某一部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，必要時延長學(xué)習(xí)時間，定期或不定期地進行考試考核，使其知識結(jié)構(gòu)系統(tǒng)化、操作技能規(guī)范化、全科服務(wù)一體化。培訓(xùn)機構(gòu)要根據(jù)成人培訓(xùn)的特點，充分調(diào)動他們參訓(xùn)的積極性，采取講授與自學(xué)相結(jié)合、面授與遠(yuǎn)程教育相結(jié)合的方式，根據(jù)學(xué)員時間合理安排教學(xué)內(nèi)容。

3.4 教學(xué)方式多樣化，重點是臨床實踐

帶教師資在教學(xué)中應(yīng)擯棄以往以理論講授為主的 “滿堂灌”方式，提倡教學(xué)方式多樣化。帶教老師在帶教過程中可以采取專題講座、案例討論、錄像、角色扮演、使用標(biāo)準(zhǔn)化病人[7]、PBL教學(xué)法等靈活多樣的形式加強培訓(xùn)對象的實踐能力，提高臨床診療水平。其中以圓桌形式小組討論為主的PBL教學(xué)法深受學(xué)生的歡迎，PBL教學(xué)是符合人性化的教育，師生雙方均受益，特別適合目前的全科醫(yī)生培訓(xùn)[8]。

3.5 適當(dāng)增加臨床科研設(shè)計、計算機應(yīng)用培訓(xùn)

經(jīng)過一年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，參訓(xùn)學(xué)員收獲較大，但科研能力和計算機應(yīng)用技術(shù)收獲不大。由于參訓(xùn)學(xué)員大多有多年的基層工作經(jīng)歷，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，積累了一定的臨床經(jīng)驗，再加上基層地區(qū)多以開展臨床醫(yī)療為主，使得其較重視疾病診治知識和常用臨床操作技能的學(xué)習(xí)，同時，在整個培訓(xùn)過程中貫穿全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)理念和全科醫(yī)療的工作模式，使得學(xué)員對全科醫(yī)學(xué)的概念及理論有了一定的了解；但是臨床科研設(shè)計方法與計算機的應(yīng)用技術(shù)在基層應(yīng)用不多，與基層醫(yī)生的關(guān)系不大，而且培訓(xùn)過程中這方面內(nèi)容涉及較少，因此學(xué)員對這些內(nèi)容不太熟悉，收益較小。下階段應(yīng)增加臨床科研設(shè)計的培訓(xùn)，鼓勵有興趣的人員積極搞全科醫(yī)學(xué)研究；還需增加計算機基礎(chǔ)操作、文獻檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計等應(yīng)用知識的培訓(xùn)。

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作者簡介：

劉延崢，李偉明，黃巧云，周梅，孫惠穎，馬雙，姜潤生，650500，云南省昆明市，云南省昆明市昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。

通訊作者：

姜潤生，650500，云南省昆明市，昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院；E-mail： 。