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[關(guān)鍵詞] 城市兒童; 預(yù)防接種; 知曉率; 現(xiàn)況分析
[中圖分類號(hào)] R18[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-08-001-02
為了解博樂市兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)的知曉率,評(píng)價(jià)預(yù)防接種宣傳效果,提高兒童預(yù)防接種工作質(zhì)量,促進(jìn)兒童計(jì)劃免疫工作,2010年6月筆者對(duì)博樂市部分兒童家長(zhǎng)進(jìn)行了預(yù)防接種知曉率現(xiàn)況調(diào)查。
1 資料與方法
1.1 一般資料 分別在博樂市預(yù)防接種門診、幼兒園、小學(xué)低年級(jí)及公共場(chǎng)所隨機(jī)抽查兒童家長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象,共400名,其中男114名,女286名。
1.2 方法 統(tǒng)一制定調(diào)查方案,采用現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查的形式,對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率進(jìn)行調(diào)查,對(duì)所得的數(shù)據(jù)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。調(diào)查內(nèi)容包括:家長(zhǎng)的基本情況、有關(guān)預(yù)防接種知識(shí)、家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的重視程度及影響因素。
2 結(jié)果
2.1 城市家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種基本知識(shí)的了解 城市家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種基本情況的總的知曉率為71.2%(1429/2000),家長(zhǎng)對(duì)每次預(yù)防接種的時(shí)間和每種疫苗所對(duì)應(yīng)的疾病比較熟悉,但是有近63%的家長(zhǎng)對(duì)全程接種的情況不清楚或是不知道。
2.2 城市家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的重視程度 有24%的家長(zhǎng)不能按時(shí)給孩子接種疫苗;由于某種原因沒能按時(shí)給孩子接種疫苗,93.3%的家長(zhǎng)會(huì)給孩子補(bǔ)打;98.7%的家長(zhǎng)即使是忙時(shí)也會(huì)請(qǐng)假或是托親戚朋友等帶孩子去接種疫苗。城市家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種總的重視程度為90.8%。
2.3 城市家長(zhǎng)對(duì)疫苗知識(shí)的知曉程度 97.5%的家長(zhǎng)知道孩子在發(fā)熱時(shí)不能接種疫苗,對(duì)麻疹、乙肝、水痘及糖丸的口服方法熟悉程度比較高,但是對(duì)卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破等疫苗知識(shí)的了解相對(duì)較少。
2.4 對(duì)預(yù)防接種的影響因素 1)不同文化程度的兒童家長(zhǎng)對(duì)五苗(卡介苗、糖丸、麻疹、百白破、乙肝)知識(shí)的掌握情況差異有顯著性(P
3 討論 預(yù)防接種作為預(yù)防保健門診的主要工作之一,是兒科臨床和公共衛(wèi)生保健的基礎(chǔ),是計(jì)劃免疫的重要組成部分。通過(guò)實(shí)施計(jì)劃免疫,嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病發(fā)病率大幅度下降,人們對(duì)預(yù)防接種的關(guān)注已從過(guò)去擔(dān)心孩子是否患傳染病,轉(zhuǎn)移到如今的是否會(huì)因?yàn)轭A(yù)防接種引起孩子健康危害。
調(diào)查表明,不同文化程度家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)熟悉程度差異有顯著性。文化程度越低知曉程度越差,小學(xué)及以下文化程度家長(zhǎng)能認(rèn)知這些疫苗能預(yù)防相應(yīng)傳染病未達(dá)到50%。這說(shuō)明部分兒童家長(zhǎng)不了解某些疫苗的作用,不能認(rèn)知這些疫苗能預(yù)防的相應(yīng)傳染病。所以,在今后的衛(wèi)生宣教工作中要加大這方面的工作力度,特別是對(duì)文化程度低的兒童家長(zhǎng)。宣教可通過(guò)簡(jiǎn)單的文字、圖片、多媒體等多種形式強(qiáng)化兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的認(rèn)知,幫助其解決兒童接種的實(shí)際問題,對(duì)免疫決策加以選擇,以確定他們自己的目標(biāo)。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),雖然家長(zhǎng)對(duì)每次預(yù)防接種的時(shí)間和預(yù)防何種疾病比較熟悉,但是有近63%的家長(zhǎng)對(duì)全程預(yù)防接種的情況不清楚或是不知道,所以有關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全程接種知識(shí)的宣傳教育,以促進(jìn)預(yù)防接種工作的順利開展。家長(zhǎng)對(duì)疫苗相關(guān)知識(shí)的正確回答率為78.7%,但對(duì)卡介苗問題的正確回答率不到60%,說(shuō)明有關(guān)衛(wèi)生部門在結(jié)核的宣傳教育工作中存在薄弱環(huán)節(jié)。中國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一,2000年我國(guó)第四次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)結(jié)核病疫情仍很嚴(yán)重,特別是近幾年結(jié)核病有出現(xiàn)抬頭的趨勢(shì)??ń槊缃臃N是預(yù)防兒童結(jié)核病的有效措施,特別是兒童結(jié)腦、粟粒性結(jié)核的預(yù)防和成年后續(xù)發(fā)性結(jié)核的預(yù)防起重要作用。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核的宣傳教育,提高家長(zhǎng)對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合,減少結(jié)核的發(fā)病率。調(diào)查顯示,有24%的家長(zhǎng)不能按時(shí)給孩子接種疫苗,原因可能是孩子發(fā)熱感冒不能接種或是沒有接到通知等,并且大部分家長(zhǎng)會(huì)給孩子補(bǔ)打,可見家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種是比較重視的。本次研究發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)性別對(duì)預(yù)防接種的重視程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兒童家長(zhǎng)對(duì)卡介苗、百白破等疫苗知識(shí)的了解較少,文化程度可能是其中的一個(gè)影響因素,建議在以后的預(yù)防接種宣傳工作中應(yīng)進(jìn)一步宣傳預(yù)防接種基礎(chǔ)知識(shí),特別是對(duì)家長(zhǎng)不太熟悉的疫苗;重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)文化程度較低者的宣傳教育,以提高各層次群眾積極參與預(yù)防接種的主動(dòng)性,使預(yù)防接種工作質(zhì)量更上一個(gè)新臺(tái)階。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
1.1.1 常住兒童選取川匯區(qū)荷花和南郊兩個(gè)社區(qū)內(nèi)7歲以下兒童作為調(diào)查對(duì)象。
1.1.2 流動(dòng)兒童是指居住城區(qū)3個(gè)月以上(含3個(gè)月),年齡≤7歲的戶籍不在川匯區(qū)流動(dòng)人口。
1.2 方法
1.2.1 抽樣方法采用多階段抽樣方法,用自擬“7歲以下兒童衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及需求調(diào)查”問卷,對(duì)目標(biāo)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
1.2.2 調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容包括兒童一般情況、兒童接受預(yù)防接種的情況、父母對(duì)兒童預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)和需求等。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法 用EPI Data 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù),所有資料均采用雙錄入,用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組兒童預(yù)防接種比較
214名流動(dòng)兒童兒童中,全程接種免疫規(guī)劃五種疫苗(BCG、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻疹減毒活疫苗、乙肝疫苗)的200人,全程免疫覆蓋率96.7%。207名常駐兒童全程接種免疫規(guī)劃五種疫苗的196人,全程免疫覆蓋率94.7%;全程接種了免疫規(guī)劃7種疫苗的147人,全程免疫覆蓋率71.0%。實(shí)驗(yàn)組五苗全程免疫覆蓋率與對(duì)照組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(詳見表1)。
表1 兩組兒童預(yù)防接種情況比較
2.2 兩組兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)比較
流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)是否知道辦理預(yù)防接種證、是否知道卡介苗、乙肝、麻疹、糖丸、百白破疫苗預(yù)防何種傳染病、以及是否知道接種疫苗后個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng)等7個(gè)指標(biāo)知曉率顯著低于常駐兒童監(jiān)護(hù)人,兩組比較0R值,分別是1.83、2.46、2.15、1.90、1.76、2.07、1.55,95%CI限值均>1(表2)。監(jiān)護(hù)人對(duì)是否知道要接種疫苗、是否知道預(yù)防接種證要長(zhǎng)期保存、是否知道發(fā)熱時(shí)不能接種疫苗、是否知道全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日、是否知道孩子出生時(shí)需要接種乙肝疫苗、卡介苗等6個(gè)指標(biāo)流動(dòng)兒童與常駐監(jiān)護(hù)人沒有差異。對(duì)全國(guó)兒童預(yù)防接種日知曉得不多,知曉率僅為1.4%(見表2)。
3 討論
通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),我市流動(dòng)兒童疫苗接種率與常駐兒童相比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,甚至流動(dòng)兒童接種率比常駐兒童略高,分析原因可能是:父母外出打工,接觸外部信息較多,思想上對(duì)預(yù)防接種更容易接受,會(huì)告之自己的父母對(duì)孩子進(jìn)行預(yù)防接種;和孩子祖父母(外祖父母)交流發(fā)現(xiàn)他們對(duì)孩子更加重視,唯恐有什么閃失不好向孩子父母交待,即使不清楚預(yù)防那種病,但只要有通知就會(huì)去接種;另外我市屬于平原地區(qū),交通十分便利,早在2000年實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)級(jí)門診化接種,并于2002年就實(shí)現(xiàn)了“村村通”油路工程;并且我市兒童住院分娩率較高99.3%,這也是兩組兒童HepB1及時(shí)接種率較高的主要原因;以上種種因素對(duì)預(yù)防接種工作的開展相當(dāng)有利。
【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種;疫苗;副反應(yīng)
【中圖分類號(hào)】R426 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)07-4707-01
預(yù)防接種是一項(xiàng)投資少、效益高并具有廣泛群眾基礎(chǔ)的疾病防控措施。是國(guó)家法律賦予兒童的基本權(quán)利,國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。預(yù)防工作的成敗,直接影響到全國(guó)人民的健康。為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》,進(jìn)一步加強(qiáng)我市預(yù)防接種門診管理,提高工作質(zhì)量,防止差錯(cuò)事故,使免疫接種工作制度化、規(guī)范化、程序化、科學(xué)化,現(xiàn)將本市近叁年在本院預(yù)防接種科預(yù)防接種兒童歸納,結(jié)果分析如下:
1 對(duì)象和方法:
1.1 對(duì)象 2011至2013年在本院預(yù)防接種科門診持《預(yù)防免疫接種證》。醫(yī)生憑證免疫接種,并在證上登記免疫接種的疫苗名稱、日期、疫苗批號(hào)等,并預(yù)喲下一次要免疫接種的疫苗及時(shí)間。其期間所接種的兒童。
1.2 方法 統(tǒng)計(jì)列表叁年兒童的預(yù)防接種人數(shù)及次數(shù),以衛(wèi)生部預(yù)防接咱工作規(guī)范中,國(guó)家免疫規(guī)劃五種疫苗的免疫程序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn),記錄國(guó)家強(qiáng)制規(guī)定的兒童五苗合格接種率,自費(fèi)自愿接種數(shù),接種期內(nèi)的不良反應(yīng)兒童,論證探討兒童預(yù)防接種的注意事項(xiàng)和不足之處,并提出改善意見。
2.2 持證兒童的免疫接種情況 持證兒童的“五苗”合格接種率都大于百分之九十九以上,基本不存在免疫空白和免疫薄弱人群。自費(fèi)疫苗接種情況和疫苗價(jià)格與知識(shí)認(rèn)識(shí)程度相關(guān)。
2.3 預(yù)防接種的副反應(yīng)與疫苗注射品種相關(guān),為發(fā)熱和注射部位紅腫等癥狀可以預(yù)見和告知,未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)危及生命和有嚴(yán)重后遺癥,未發(fā)生注射疫苗后嚴(yán)重副反應(yīng)而造成的公眾影響事件。
3 討論
中國(guó)自1978年實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃以來(lái),全國(guó)減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等6種疾病的發(fā)病人數(shù)共3億人次,減少相關(guān)死亡400萬(wàn)人。預(yù)防接種是預(yù)防、控制乃至消滅針對(duì)傳染性疾病的有效手段,為控制傳染性疾病和保護(hù)人類健康發(fā)揮了重要作用,隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的飛速發(fā)展,預(yù)防接種已成為控制傳染性疾病的首選策略。隨著國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的頒布及國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策的逐步實(shí)施, 公眾對(duì)接受常規(guī)免疫接種也逐步由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng), 并逐漸向好方向發(fā)展,但還有待完備的地方,需要注意以下幾點(diǎn):
3.1 宣傳教育
隨著免疫規(guī)劃工作的發(fā)展和健康教育宣傳力度的加大,兒童預(yù)防接種的種類和數(shù)量不斷增多,群眾預(yù)防接種的認(rèn)知和對(duì)預(yù)防接種質(zhì)量的要求也越來(lái)越高 ,使與預(yù)防接種有關(guān)的引起公眾關(guān)注的不良事件的發(fā)生幾率似乎越來(lái)越高 ,但實(shí)際上真正屬于疫苗異常反應(yīng)的案例是十分罕見的 。因此,在作出明確診斷的同時(shí)必須給予受種兒童家長(zhǎng)和公眾明確的解釋,正確引導(dǎo)大眾傳媒的渲染,避免引起公眾疑慮和不必要的社會(huì)恐慌。
3.2 建立健全預(yù)防接種管理制度
只有完善的預(yù)防接種管理制度,才是安全有效接種的重要保障。計(jì)劃免疫工作在開展之前,必須制定工作目標(biāo),這是做好計(jì)劃免疫工作的前提。
3.3 嚴(yán)格警惕和控制副反應(yīng)的發(fā)生
嚴(yán)格掌握接種禁忌癥:
3.4.1 體溫超過(guò)37.5℃的發(fā)熱兒童不宜進(jìn)行預(yù)防接種,應(yīng)查明病因,治愈后再接種。
3.4.2 患牛皮癬、皮膚感染、嚴(yán)重皮炎、濕疹的兒童不宜接種,須待皮膚病痊愈后方可進(jìn)行接種。
3.4.3 患有心臟病、肝炎、腎炎、活動(dòng)性結(jié)核病的兒童不宜接種。
3.4.4 腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的兒童不宜接種。
3.4.5 重度營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童,不宜接種。
3.4.6 過(guò)敏體質(zhì)及患哮喘、蕁麻疹的兒童不宜接種。
3.4 掌握接種的一般反應(yīng)及處理
讓家長(zhǎng)了解一定的接種反應(yīng),對(duì)接種工作的順利開展是至關(guān)重要的,也是建立良好醫(yī)需關(guān)系的重要保障。
局部反應(yīng) 接種部位出現(xiàn)紅暈、浸潤(rùn)并有輕度腫脹和疼痛。多在接種后12~24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,此反應(yīng)一般在48~72小時(shí)內(nèi)消退,很少持續(xù)3~4天,一般無(wú)需處理;紅腫特別明顯,直徑>2.5m的給予75%酒精涂擦。
全身反應(yīng) 全身癥狀輕的有疲倦感、頭暈、周身不適,無(wú)需處理(應(yīng)加強(qiáng)觀察,必要時(shí)適當(dāng)休息,多喝開水,注意保暖);重的則有頭痛、發(fā)熱(體溫可達(dá)38.6℃以上)、寒戰(zhàn)、惡心,甚至嘔吐、腹痛、腹瀉等,可作對(duì)癥治療。
預(yù)防接種后的護(hù)理
要注意休息,不要跑跳過(guò)多,2天內(nèi)不要洗澡,避免感冒。
保護(hù)打針部位的清潔,不要用手搔抓,避免引起局部化膿感染。
參考文獻(xiàn):
[1] 衛(wèi)生部.2005年《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》.
[2] 衛(wèi)生部.2005年《預(yù)防接種工作規(guī)范》.
[3] 王隴德.預(yù)防接種實(shí)踐與管理[P].2006,11,2.
關(guān)鍵詞:知識(shí)型員工 離職 重要環(huán)節(jié)
中圖分類號(hào):F272 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2012)12(c)-0-02
當(dāng)今社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng),歸根結(jié)底還是人才的競(jìng)爭(zhēng)。知識(shí)型員工是組織核心競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn),對(duì)組織的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。美國(guó)學(xué)者彼得?德魯克將知識(shí)型員工定義為“那些掌握和運(yùn)用符號(hào)和概念,利用知識(shí)或信息工作的人?!苯裉熘R(shí)型員工是指具有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能,追求工作自主和自我價(jià)值不斷增值的群體,他們有相應(yīng)的專業(yè)特長(zhǎng)、具有較高的素質(zhì),實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的愿望強(qiáng)烈,更看重成就激勵(lì)和精神激勵(lì)。如何穩(wěn)定知識(shí)型員工隊(duì)伍,充分發(fā)揮他們的作用,降低因離職而給組織帶來(lái)的損失,是每位人力資源管理者必須深入思考的問題。筆者根據(jù)多年人力資源工作經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出以下預(yù)防知識(shí)型員工離職的重要環(huán)節(jié)。
1 把好招聘入口關(guān),根據(jù)崗位職責(zé)招聘合適的人
招聘錄用工作是人力資源管理工作的基礎(chǔ),高效的招聘將為日后開展的培訓(xùn)、績(jī)效考評(píng)、職位晉升等管理活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。組織在招聘人員時(shí),一定要在招聘啟事中細(xì)化崗位職責(zé)、任職條件,不要盲目的追求高學(xué)歷、高能力,而是要看崗位的實(shí)際需要,并在之后的筆試、面試、考核中嚴(yán)格按照所設(shè)定的崗位職責(zé)和任職條件開展招聘工作,切忌隨意提高或放寬招聘標(biāo)準(zhǔn)或條件,以避免出現(xiàn)員工不穩(wěn)定、頻繁離職或“請(qǐng)神容易送神難”的“尷尬”
局面。
面試溝通是雙方互相了解,做出正確選擇的重要環(huán)節(jié)。組織應(yīng)引導(dǎo)應(yīng)聘者實(shí)事求是地介紹自己的情況,以了解應(yīng)聘者的基本素質(zhì)、工作經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)聘動(dòng)機(jī)、價(jià)值取向、個(gè)人期望和職業(yè)規(guī)劃,并如實(shí)告知應(yīng)聘者招聘崗位的性質(zhì)、主要工作內(nèi)容、提供的工作條件、福利待遇、管理機(jī)制等。對(duì)于不能提供的條件,也應(yīng)事先予以說(shuō)明,避免日后員工以此為借口提出離職。除傳統(tǒng)的招聘手段,組織還可以借助現(xiàn)代人才測(cè)評(píng)技術(shù)來(lái)識(shí)別應(yīng)聘者,提高招聘工作的質(zhì)量和效率,保證應(yīng)聘者最大程度的接近于組織的用人需求。
招聘過(guò)程中,組織應(yīng)避免對(duì)應(yīng)聘者做出以后讓其擔(dān)任某個(gè)職位的承諾,以便將來(lái)情況發(fā)生變化承諾無(wú)法兌現(xiàn)時(shí)導(dǎo)致應(yīng)聘者離職;要注意核實(shí)應(yīng)聘者的個(gè)人資料、相關(guān)證件,避免員工不辭而別時(shí)無(wú)法追查員工的線索,給工作造成損失。
2 重視試用期考核工作,全面了解新員工勝任崗位的能力
新員工入職后,組織要及時(shí)與員工簽訂勞動(dòng)合同或聘用合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。對(duì)于掌握組織核心技術(shù)或核心秘密的知識(shí)型員工,還要考慮簽訂保密協(xié)議或競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議。要組織員工學(xué)習(xí)規(guī)章制度,明確崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),最好將組織的規(guī)章制度發(fā)給員工人手一冊(cè),并履行簽收手續(xù)。新的規(guī)章制度出臺(tái)后要注意及時(shí)通知員工,使員工能夠按照組織的規(guī)定行事。
根據(jù)簽訂合同期限的長(zhǎng)短,對(duì)新員工有6個(gè)月以內(nèi)不等的試用期。組織要利用短暫的試用期,全方位了解新員工的情況。試用期間,組織要對(duì)新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn),特別是對(duì)一些需要特定知識(shí)和技能的崗位,通過(guò)專門的培訓(xùn),能夠促使他們盡快掌握新崗位所需要的知識(shí)和技能,較快的勝任工作。組織可以通過(guò)培訓(xùn)之后的考核,來(lái)了解新員工的學(xué)習(xí)能力和掌握知識(shí)的能力等。通過(guò)崗位的實(shí)習(xí)鍛煉,考核他們的工作技能、工作任務(wù)完成情況及綜合素質(zhì)等,也可以有意識(shí)地安排他們從事一些除業(yè)務(wù)工作之外的事務(wù)性工作,了解他們協(xié)調(diào)溝通能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。
試用期間,管理者要注意與新員工加強(qiáng)溝通,及時(shí)了解他們學(xué)習(xí)、工作中的問題或困難,幫助解決;及時(shí)指出他們的不足,以利于他們及時(shí)改進(jìn),避免在試用期結(jié)束時(shí)告知他們不能勝任工作,未通過(guò)錄用考核而造成不必要的麻煩。同時(shí),人力資源部門也要及時(shí)了解新員工在試用期的表現(xiàn)情況,為后續(xù)的試用期考核轉(zhuǎn)正工作打下基礎(chǔ)。
3 注意做好培訓(xùn)工作,不斷提升員工的工作能力,持續(xù)增強(qiáng)組織的競(jìng)爭(zhēng)力
新員工通過(guò)試用期考核后就轉(zhuǎn)為組織的正式員工。要想留住他們,使他們發(fā)揮更大的作用,組織就必須在培訓(xùn)方面增加投入,不斷提升他們的競(jìng)爭(zhēng)力。學(xué)習(xí)型組織理論的奠基人彼得?圣吉說(shuō):“從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,一個(gè)組織唯一可持續(xù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),就是具有比對(duì)手更好更快的學(xué)習(xí)能力”。多數(shù)員工,特別是知識(shí)型員工都希望在組織工作期間能夠得到更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì),通過(guò)培訓(xùn)提升工作能力,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,為組織做出更大貢獻(xiàn)。管理者應(yīng)根據(jù)員工的具體情況,制定周密的培訓(xùn)計(jì)劃,開展有針對(duì)性的培訓(xùn)。引導(dǎo)員工邊工作、邊學(xué)習(xí),將工作與學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái),養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。既學(xué)習(xí)本崗位的技能,也要兼學(xué)別樣;既注重個(gè)人學(xué)習(xí),也注重團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)。
管理者不要擔(dān)心員工學(xué)到知識(shí),翅膀硬了,離職率會(huì)升高,組織白白投入。實(shí)際上,越是增大培訓(xùn)力度,員工的競(jìng)爭(zhēng)力越強(qiáng),他們?cè)讲粫?huì)輕易離開組織。相反,員工的素質(zhì)能力提升了,工作積極性更高了,組織的競(jìng)爭(zhēng)力就會(huì)增強(qiáng),將會(huì)吸引更多優(yōu)秀人才加入。況且一些針對(duì)本組織業(yè)務(wù)特點(diǎn)開展的專項(xiàng)培訓(xùn)不一定是其他組織需要的,員工離職后還會(huì)面臨從頭學(xué)起、做起的壓力。
4 創(chuàng)新管理方式,完善激勵(lì)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)事業(yè)留人、感情留人、待遇留人
知識(shí)型員工在組織工作期間,組織要通過(guò)建立健全科學(xué)有效、以人為本的人力資源管理體系,培養(yǎng)和用好人才,激發(fā)他們的創(chuàng)造力,為他們提供施展才華的廣闊平臺(tái),這是留住知識(shí)型員工的關(guān)鍵。組織應(yīng)從薪酬福利設(shè)計(jì)、培訓(xùn)組織、績(jī)效管理、職位晉升、員工關(guān)系管理等多方面創(chuàng)新管理方式,完善激勵(lì)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)事業(yè)留人、感情留人、待遇留人。
在薪酬體系設(shè)計(jì)中,要做到對(duì)內(nèi)公平對(duì)外具有競(jìng)爭(zhēng)力,要采取科學(xué)有效的激勵(lì)政策,讓干得多、干得好的員工得到獎(jiǎng)勵(lì)。組織應(yīng)根據(jù)員工完成任務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量確定薪酬標(biāo)準(zhǔn),在注重員工任務(wù)績(jī)效的同時(shí),也要注重員工的周邊績(jī)效,要把員工每天在計(jì)劃外或職責(zé)外的付出以及貢獻(xiàn)考慮到薪酬中去,使員工在“非自己職責(zé)”的工作上的付出得到體現(xiàn)。在注重經(jīng)濟(jì)性報(bào)酬的同時(shí),還要注重非經(jīng)濟(jì)性的報(bào)酬,即員工的心理收入。因?yàn)樾匠瓴⒉皇侵R(shí)型員工離職的首要原因,他們更看重培訓(xùn)的機(jī)會(huì)、個(gè)人的發(fā)展空間,是否受到尊重,內(nèi)部管理是否規(guī)范、人際關(guān)系是否和諧等。很多事情也不是經(jīng)濟(jì)性報(bào)酬所能解決的,高薪不一定能留住高人,馬斯洛的需求層次分析理論也說(shuō)明了這一點(diǎn)。因此,除物質(zhì)激勵(lì)外,組織還要通過(guò)提供更多培訓(xùn)學(xué)習(xí)、職位晉升機(jī)會(huì),分配更具挑戰(zhàn)性的工作、提供優(yōu)越的辦公環(huán)境和辦公條件,實(shí)行彈性工作時(shí)間等,給予員工精神上的激勵(lì)。實(shí)踐證明,員工離職可能是某個(gè)因素或某幾個(gè)因素綜合導(dǎo)致的結(jié)果,所以組織在管理中要注重公平性,在制定規(guī)章制度或做出某項(xiàng)決定時(shí),一定要考慮周全,既照顧到大多數(shù)員工,又要考慮到個(gè)體的差異,這樣制定的規(guī)則或做出的決定才是完美的。
組織要重視員工的成長(zhǎng),讓員工及時(shí)了解組織的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃、近期目標(biāo)和工作重點(diǎn),讓員工明確自己工作的意義和重要性,認(rèn)識(shí)到自己的工作對(duì)組織的影響程度,幫助員工針對(duì)自身情況和組織目標(biāo)制定職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃,引導(dǎo)員工將自身的成長(zhǎng)與組織的發(fā)展相結(jié)合,要善于將員工安排在最適合的工作崗位上,要注意簡(jiǎn)化工作流程,增強(qiáng)工作的挑戰(zhàn)性,提高員工的工作興趣,使員工的聰明才智得到充分發(fā)揮,使個(gè)人的成長(zhǎng)與組織的發(fā)展實(shí)現(xiàn)
共贏。
人事之難難在知人。管理者要注意加強(qiáng)與員工的溝通與交流,定期開展人力資源調(diào)查,定期與員工談話,認(rèn)真聆聽和了解員工的需求,了解他們對(duì)組織的意見建議,及時(shí)消除他們的疑慮或誤解,并審視組織的管理,及時(shí)采取有效措施,控制并減少員工離職。組織遇到困難或業(yè)務(wù)進(jìn)行調(diào)整時(shí),要及時(shí)讓員工了解情況,積極開展思想工作,給予員工精神上的慰藉,加強(qiáng)對(duì)員工士氣的培養(yǎng),妥善安排他們的工作。日常工作中,當(dāng)員工主動(dòng)加班或超額完成任務(wù)時(shí),組織要及時(shí)給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì)。組織也要及時(shí)捕捉員工的情緒變化、行為變化,及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)。在員工生病、工作或家庭遇到困難時(shí),要及時(shí)關(guān)心員工,幫助排憂解難,促使員工積極樂觀地面對(duì)各種問題和困難,讓員工感受到組織的人文關(guān)懷,密切與組織的關(guān)系,激發(fā)他們與組織休戚與共的決心和信念。
5 員工離職時(shí),要注意了解員工離職的原因,與員工坦誠(chéng)相見
盡管組織從多方面加強(qiáng)管理,希望留住員工,但員工離職依然不可避免。知識(shí)型員工離職肯定會(huì)給組織造成損失,特別是骨干員工和核心員工的離職,給組織造成的損失會(huì)更大。當(dāng)員工提出離職時(shí),管理者要及時(shí)了解員工離職的原因,幫助員工厘清思路,理智地做出選擇,同時(shí)表明組織的態(tài)度,多做挽留工作。如果員工離職的原因是組織通過(guò)調(diào)整崗位能解決的,組織要盡量做出努力;但如果員工離職的要求組織無(wú)法滿足,也不要一時(shí)答應(yīng)而事后又不予兌現(xiàn),既失去了誠(chéng)信,也無(wú)法長(zhǎng)久留住員工。面談前,管理者要進(jìn)行精心準(zhǔn)備,在環(huán)境布置、場(chǎng)所選擇和面談氣氛上做到恰到好處,真誠(chéng)地與員工進(jìn)行溝通,得到有效反饋。
員工離職前,管理者要督促員工做好工作交接,包括保存的各種資料、工作進(jìn)展情況、待處理的事項(xiàng)、遺留的問題,重要客戶的聯(lián)系方式等,保證工作不因人員變換而受到影響。平時(shí)組織要注意加強(qiáng)知識(shí)管理,要善于將員工個(gè)人的知識(shí)和能力轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織的知識(shí)和能力,避免因個(gè)別核心員工離職給組織造成重創(chuàng)。
日常工作中,管理者也要善于發(fā)現(xiàn)員工離職的“蛛絲馬跡”,提前做好預(yù)案。比如:以前經(jīng)常與同事聊天、最近突然沉默寡言了;平時(shí)工作很努力、不出錯(cuò),最近總是心不在焉,態(tài)度不積極,又頻繁出錯(cuò);平時(shí)私人電話很少,最近電話突然增多了;平時(shí)開會(huì)發(fā)言積極主動(dòng),最近卻只做一個(gè)安靜的傾聽者,好象什么事都與自己無(wú)關(guān);或者突然經(jīng)常請(qǐng)假,突然關(guān)心人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)和公積金轉(zhuǎn)移手續(xù)的辦理等等,管理者一定要引起重視,及時(shí)了解真實(shí)情況。此外,其他員工的離職、員工合同到期前、年終前后、每年3、4月份和9、10月份招聘旺季等特殊時(shí)期,員工的思想容易出現(xiàn)波動(dòng),管理者要注意察覺,提早做好預(yù)案,降低因員工離職給組織造成的
損失。
6 做好離職員工關(guān)系管理,保持與離職員工的溝通與聯(lián)系
當(dāng)員工去意已決,無(wú)法挽留時(shí),組織也不要故意刁難員工,而要以寬容的心態(tài),真誠(chéng)地與員工握手告別。一般情況下,員工離職后,管理者主動(dòng)與離職員工聯(lián)系的情況不多。實(shí)際上,離職員工也是組織的資源,很多企業(yè)非常重視離職員工關(guān)系管理,建立了專門的離職人員信息數(shù)據(jù)庫(kù),定期跟蹤他們的情況,表達(dá)愿意繼續(xù)接納他們回來(lái)工作的意愿,并尋求再次合作的機(jī)會(huì)。比如,麥肯錫公司、摩托羅拉公司和IBM公司均設(shè)有“回聘”或類似的制度,將離職員工看成“校友”,花巨資培育遍布各行各業(yè)的“畢業(yè)生網(wǎng)絡(luò)”,優(yōu)先錄用離職員工,不僅節(jié)省了招聘和培訓(xùn)成本,也會(huì)給組織帶來(lái)更多新鮮經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)組織活力。
管理者要認(rèn)真對(duì)待員工的離職,特別是骨干員工或核心員工離職后,要盡快通過(guò)招聘選拔合適的繼任者并盡快完成工作交接,及時(shí)穩(wěn)定軍心,避免產(chǎn)生人才流失的“馬太效應(yīng)”。同時(shí)針對(duì)不同的離職原因,采取相應(yīng)的對(duì)策,調(diào)整管理策略,通過(guò)更科學(xué)有效的管理方式,增強(qiáng)員工的歸屬感,留住員工,減少離職。
綜上所述,興旺發(fā)達(dá)的事業(yè)、科學(xué)有效的管理機(jī)制、和諧向上的組織氛圍是留住知識(shí)型員工的有效方法。當(dāng)員工感到被尊重、有更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)、工作氛圍融洽、人際關(guān)系和諧、員工的職業(yè)規(guī)劃與組織的發(fā)展目標(biāo)完全契合時(shí),員工的聰明才智可以得到充分施展,工作得到認(rèn)可,有更強(qiáng)的主人翁精神、奉獻(xiàn)精神和更強(qiáng)烈的歸屬感,不僅提升了組織的凝聚力,而且離職率自然會(huì)明顯降低。
參考文獻(xiàn)
[1] 張隸華,孫繼偉.從跳槽看員工激勵(lì)[J].企業(yè)研究,2010(13).
方法:選擇自2007年1月開始來(lái)我院治療腫瘤的45名患者,按照患者的意愿對(duì)患者進(jìn)行分組,分別是中醫(yī)組、西醫(yī)組與結(jié)合組,每組有15例,觀察3組患者的臨床治療效果。患者出院后隨訪3年,統(tǒng)計(jì)患者3年內(nèi)的存活率。
結(jié)果:結(jié)合組的治療效果明顯好于中醫(yī)組和西醫(yī)組治療臨床效果。結(jié)合組患者3年內(nèi)有12例存活,而中醫(yī)組和西醫(yī)組的3年內(nèi)存活的例數(shù)分別為7例、8例。
結(jié)論:通過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)放射結(jié)合治療腫瘤的效果是最顯著的,在治療過(guò)程中,中醫(yī)治療法與西醫(yī)治療法的臨床優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)方面互相補(bǔ)足,提高了腫瘤的治療效果。
關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合放射治療腫瘤
【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)04-0137-01
惡性腫瘤是目前世界面臨的重要問題,已成為目前我國(guó)影響居民身體健康的重要原因之一。中醫(yī)具有千百年的歷史,而西醫(yī)是近現(xiàn)代出現(xiàn)的治療方法,對(duì)于治療腫瘤的臨床效果也具有明顯優(yōu)勢(shì)。在治療方面,中醫(yī)與西醫(yī)有各自不同的優(yōu)勢(shì)?,F(xiàn)今臨床治療腫瘤常用的方法就是中西醫(yī)結(jié)合放射治療腫瘤,通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療,在治療過(guò)程中可以互相補(bǔ)足,保證更好的達(dá)到治療效果。以下為具體治療方法。
1資料與方法
1.1一般資料。將所有45名患者隨機(jī)分為3組,所有患者的年齡為35~89歲之間,平均年齡為52.4歲,其中男性17例,女性28例。女性患者中患乳腺癌9例,患子宮頸癌11例,患其他癌癥8例;男性患者中患肝癌5例、肺癌4例、鼻咽癌3例,其他癌癥5例。
1.2方法。對(duì)三組患者分別采用單純中醫(yī)抗腫瘤法、西醫(yī)抗腫瘤治療和中西醫(yī)放射結(jié)合治療腫瘤方法,所有患者經(jīng)過(guò)常規(guī)治療3個(gè)月,治療過(guò)程除主要治療方案不同外,所有輔助治療方法完全相同。治療后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的腫瘤標(biāo)志物檢查,以判定患者的腫瘤標(biāo)志物水平下降的程度,當(dāng)數(shù)據(jù)符合標(biāo)準(zhǔn)之后,囑患者出院后注意事項(xiàng)并定期到醫(yī)院復(fù)查。待患者出院后,對(duì)患者進(jìn)行隨訪3年,隨訪三年后,統(tǒng)計(jì)患者中存活的例數(shù)、對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[1]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。根據(jù)SPSSl2.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(i±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料主要分局X.2檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)相比之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
長(zhǎng)久以來(lái),中藥治療腫瘤的主要作用就是預(yù)防和減輕手術(shù)、化療、放療等治療腫瘤方法的并發(fā)癥,減輕化療等藥物對(duì)身體各臟器功能的損害。中醫(yī)在治療時(shí)主要講究的是對(duì)患者的病因進(jìn)行根治,治療的主要方式是通過(guò)重要抑制腫瘤的生長(zhǎng)或復(fù)發(fā),同時(shí)固本培元等達(dá)到以毒攻毒、消滅腫瘤的作用[2]。對(duì)于晚期的腫瘤患者,中醫(yī)治療方法不僅可以控制瘤體的生長(zhǎng),還能有效的延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,起到預(yù)防、調(diào)養(yǎng)、增加免疫力的作用。
西醫(yī)治療腫瘤主要的治療方法是進(jìn)行手術(shù)放射治療、化療等方法。西醫(yī)治療腫瘤不僅能夠治愈,還可以良好的保護(hù)周圍臨近組織、器官等,這是中醫(yī)治療不能達(dá)到的效果,雖然西醫(yī)治療腫瘤的方法是目前治療腫瘤方法最為廣泛的方式,但西醫(yī)治療腫瘤的合并癥與副作用是不容忽視的問題。
在近些年隨著中醫(yī)的發(fā)展,中醫(yī)治療在臨床治療腫瘤方面逐漸占據(jù)了重要的地位,通過(guò)中西醫(yī)放射結(jié)合治療腫瘤成為目前醫(yī)學(xué)界常用的治療方法,中醫(yī)的治療方法不僅補(bǔ)足西醫(yī)的不足,更起到了促進(jìn)作用,增加了臨床治療腫瘤的顯著效果。中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合放射治療腫瘤的治愈率明顯高于單獨(dú)治療的作用?;颊呓?jīng)治療后,生活質(zhì)量與存活時(shí)間明顯增加。西醫(yī)放射治療腫瘤同時(shí)應(yīng)用中藥治療,不僅可以有效的保護(hù)周圍正常組織器官不受侵襲,還能控制放射治療的局部作用,從而提高患者的生活質(zhì)量,減少治療后的不良反應(yīng)和后遺癥,提高生存率。
應(yīng)用中西醫(yī)放射結(jié)合治療法在治療乳腺癌時(shí),不僅可以保留的基本形態(tài),再配合根治放療方法更能夠很好的控制腫瘤,保持患者的形態(tài)近似正常,消除患者的心理壓力[3]。中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合放射治療腫瘤同樣可以有效的治療直腸癌,其臨床效果也很好,在治療直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)或者是由于癌癥達(dá)到晚期不宜手術(shù)的患者,通過(guò)中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合治療方法都能夠明顯的降低患者的痛苦,減輕甚至治愈直腸癌引起的出血,提高患者的生活質(zhì)量,目前這種治療方法已經(jīng)成為臨床治療直腸癌最常用的方法。
綜合來(lái)講,中醫(yī)和西醫(yī)放射結(jié)合治療方法對(duì)于腫瘤的患者具有良好的作用,可以提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期,控制癌癥的進(jìn)展,能很好的控制腫瘤的擴(kuò)散,有效的減輕患者的痛苦與不適癥狀。因此,目前中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合放射治療腫瘤在臨床上逐漸占據(jù)重要地位,也體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人性化發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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