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勵(lì)志成長故事范文第1篇

對(duì)故事應(yīng)有所篩選

古今中外，故事浩如煙海。日月星辰、雷電風(fēng)雨、山川草木、歷史地理、人物典故……無一不入故事之林，良莠混雜，不篩選能行嗎？

怎樣篩選呢？第一，把思想性、教育性放在第一位；第二，選擇故事性強(qiáng)、富有情節(jié)，而且符合兒童口味的故事；第三，適當(dāng)照顧趣味性，詼諧而幽默；第四，必要時(shí)可把故事進(jìn)行剪裁加工或改編。

開發(fā)孩子的智力

孩子聽故事，隨著故事情節(jié)的跌宕，其想像的翅膀能不斷揮舞，并逐漸進(jìn)入角色。為了訓(xùn)練孩子的想像，有時(shí)可在故事的中途停下，讓孩子自己去續(xù)編，從中進(jìn)行引導(dǎo)，有時(shí)還可以和孩子互相交替地對(duì)接故事。心理學(xué)家所說的“講故事是訓(xùn)練兒童想像力的體操”，就是這個(gè)意思。

孩子在聽故事的過程中可以學(xué)習(xí)語言，學(xué)習(xí)運(yùn)用語言表達(dá)思想感情，學(xué)習(xí)塑造人物典型。如果在孩子聽完故事后，父母能讓他復(fù)述，不僅能鍛煉孩子的思維和語言，而且還有助于其記憶力的鍛煉。

塑造孩子的人格

孩子年齡小，知識(shí)經(jīng)驗(yàn)貧乏，對(duì)他們進(jìn)行思想品德教育，大道理往往難以被他們所領(lǐng)悟。但是，如果利用形象、生動(dòng)的童話、神話、民間故事和歷史人物故事的描述與刻畫，他們就很容易接受。他們不僅能接受故事中所蘊(yùn)含的道理準(zhǔn)則，而且還可以產(chǎn)生相應(yīng)的道德感情，樹立起模仿的榜樣。比如，“謙讓”是做人的基本準(zhǔn)則，如果講大道理，孩子聽不明白，大人亦難以三言兩語說得清楚，換上故事《孔融讓梨》，問題就可迎刃而解。

必須要有針對(duì)性

不同年齡的孩子，故事應(yīng)有所不同。年紀(jì)小些，故事應(yīng)短些，情節(jié)應(yīng)簡單些，故事的含義亦應(yīng)淺顯些；隨著孩子年齡的增長，故事可相應(yīng)拉長，情節(jié)相應(yīng)的復(fù)雜，含義亦可深刻些，讓他們通過思考去領(lǐng)會(huì)。

勵(lì)志成長故事范文第2篇

上午9點(diǎn)，從哈拉和林出發(fā)，過鄂爾渾河大橋北行，貼著杭愛山西麓，走了大約一個(gè)半小時(shí)，到Khotont縣城所在的山谷的谷口，然后西向進(jìn)入這個(gè)山谷。這里已經(jīng)離開哈拉和林所在的前杭愛省（Övörkhangai Aimag， Övör意思是“南”），進(jìn)入了后杭愛?。ˋrkhangai Aimag，Ar意思是“北”）。沿此山谷西行，就進(jìn)入杭愛山腹地了。從山谷深處冷杉林里流出來的小河，出山之后北流，一直流到下午我們要去拜訪的窩闊臺(tái)夏宮。在這個(gè)到處是馬群的山谷里，有一座古城遺址。國立蒙古歷史博物館館長敖其爾（Ochir）先生說，這里是一座蒙古古城遺址，一般稱為黃金宮帳。古城規(guī)模不大，城墻遺存已經(jīng)不太明顯，城內(nèi)外草地上有數(shù)十頭老鷹緩緩走動(dòng)，人靠近了才盤旋而起。這些老鷹體型碩大，目光陰冷。兩天前在布爾干省(Bulgan Aimag)的達(dá)欣其楞縣(Dashinchilen Sum)境內(nèi)草原上宿營時(shí)，宿營地旁邊的山崖上，就有一個(gè)鷹巢。鷹巢裸露在一塊高聳的石崖上，白色的鷹糞讓鷹巢和四周崖石看上去如同覆蓋在白雪之中。中醫(yī)藥材有所謂“鷹糞白”，用以治療面部瘢痕，大概就是取其純白如雪吧。受到不速之客驚擾的老鷹呼嘯飛騰，一直巡弋在我們營地的上空。跟那頭驚怒之中的老鷹比起來，這里大群的老鷹顯得悠閑而又傲慢。

從黃金宮帳遺址所在的山谷出來，在平緩遼闊的鄂爾渾河河谷草原的西部邊緣繼續(xù)北行，穿過有著高高的芨芨草的低洼地區(qū)。再走不到半小時(shí)，汽車突然東轉(zhuǎn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看到東邊草原上突兀而起的古城墻，那就是著名的回鶻牙帳城（Khar Balgas，蒙語意思是“黑虎城”）。大約中午12點(diǎn)20分，離城墻一兩公里的地方，汽車就停下了。敖其爾帶著大家走向地上散放著的一些大塊石頭。當(dāng)看到那塊蟠龍碑首時(shí)，有人大聲喊了起來：“九姓可汗碑！”是的，這些破碎散放的花崗巖石塊，就是著名的已經(jīng)碎裂上千年的回鶻九姓可汗三體文碑的一部分遺存。所謂三體文，指此碑分別以漢文、突厥魯尼文和粟特文寫成。漢文碑題作“九姓回鶻愛登里羅汨沒蜜施合毗伽可汗圣文神武碑”，碑立于唐憲宗元和九年（814），是歌頌保義可汗光輝事跡的。

九姓可汗碑及其附近的回鶻牙帳城遺址，是1890年被芬蘭人里克爾（H. Heikel）發(fā)現(xiàn)的。碑身當(dāng)時(shí)已經(jīng)碎為八塊，后來破損更為嚴(yán)重。里克爾于1892年在赫爾辛基的Finno-Ougrienne學(xué)會(huì)的出版物上以《鄂爾渾碑銘》（Inscriptions de L’Orkhon）為題發(fā)表了他的驚人發(fā)現(xiàn)。那時(shí)候突厥文和粟特文都還沒有被解讀出來，要了解碑銘的意義，只有根據(jù)其中文部分。在這方面，中國學(xué)者發(fā)揮了自己的作用。俄國學(xué)者拉德洛夫1892年編訂《蒙古考古圖錄》收有鄂爾渾諸碑，1893年，俄國駐華使節(jié)拿著這書到總理各國事務(wù)衙門請(qǐng)求幫助，清政府派沈曾植出面，對(duì)書中闕特勤碑、毗伽可汗碑及九姓回鶻可汗碑的中文部分作了研究。后來李文田編寫《和林金石錄》，也收錄并考釋了九姓回鶻可汗碑的中文部分。王國維著有《九姓回鶻可汗碑跋》，利用中文史籍研究碑銘所反映的回鶻歷史，把這一研究推到了一個(gè)新的高度。隨著突厥文和粟特文的先后成功解讀，可汗碑的豐富內(nèi)容得以充分展示，研究也越來越深入了，盡管長年的破損使碑銘的保存狀況相當(dāng)不好。

國內(nèi)有回鶻史專家介紹此碑時(shí)，稱此碑位于“柴達(dá)木河畔”，其實(shí)是在鄂爾渾河西岸的回鶻牙帳城南，立碑處有一座規(guī)模很大的建筑遺址，有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)是一個(gè)摩尼寺?？珊贡臀挥诖怂聳|端。1996和1997年，日本大阪大學(xué)森安孝夫教授領(lǐng)導(dǎo)的考察隊(duì)（有趣的是，當(dāng)時(shí)的蒙方合作人也是敖其爾教授），兩次來到回鶻牙帳城考察，九姓回鶻可汗碑是考察重點(diǎn)。他們對(duì)現(xiàn)有碑石、歷來有關(guān)記錄及各國所藏碑銘拓片作了細(xì)致和全面的研究。根據(jù)他們的研究，原碑三體文字中，中文應(yīng)當(dāng)有34行，粟特文45行，突厥魯尼文可能多至116行。碑銘拓片，分別收藏在圣彼德堡的亞洲博物館、巴黎的亞洲學(xué)會(huì)、京都的京都大學(xué)綜合博物館與立命館大學(xué)文學(xué)部、大阪的大阪大學(xué)文學(xué)部、烏蘭巴托的蒙古國科學(xué)院歷史研究所；我國有兩家圖書館收藏此碑拓片，一是國家圖書館，一是中央民族大學(xué)圖書館。長久以來，殘損的粟特文和突厥文碑銘部分，有多種版本的轉(zhuǎn)寫和翻譯，最新的轉(zhuǎn)寫和翻譯，是日本的森安孝夫（突厥文）和吉田豐（粟特文）兩位教授完成的。

九姓回鶻可汗碑的碑文涉及回鶻史的許多重大問題，比如有關(guān)回鶻信奉摩尼教的材料，一直受到學(xué)界重視。唐肅宗寶應(yīng)元年（762），回鶻牟羽可汗協(xié)助唐軍平定安史之亂，次年從洛陽北歸時(shí)，攜帶了四名摩尼教僧人，這是摩尼教傳入回鶻的開始。據(jù)可汗碑的中文部分記錄，“愛登里羅汩沒蜜施頡咄登蜜施合俱錄苾伽可汗”（應(yīng)當(dāng)就是牟羽可汗，可汗前面那18個(gè)字是可汗號(hào)）從東都（即洛陽）北歸時(shí)，“將睿息等四師入國，闡揚(yáng)二祀，洞徹三際……故能開正教于回鶻”，造成回鶻“今悔前非，愿事正教”，并且拋棄傳統(tǒng)的薩滿，使摩尼教在回鶻地區(qū)獲得獨(dú)尊地位，“往者無識(shí)，謂鬼為佛，今已悟真，不可復(fù)事?！疥^徒眾，東西循環(huán)，往來教化”。根據(jù)森安孝夫教授的轉(zhuǎn)寫和翻譯，在突厥文部分也有與摩尼教直接相關(guān)的文字。

我們拂試九姓回鶻可汗碑碎片上的塵土，試圖辨認(rèn)一些筆畫。與毗伽可汗碑不同，回鶻可汗碑不僅碎裂，而且早就不完整了。據(jù)說19世紀(jì)末就有俄國人把兩塊較大的石塊運(yùn)回圣彼德堡了。即使這兩塊還在，也難以拼合出原碑的模樣來。也許正是因此，剩下的碎塊才隨意散放在草地上。輕風(fēng)飄過，螞蚱們從草叢高高跳起，落到可汗碑的碑首上，發(fā)出清脆的聲響。

北邊不遠(yuǎn)的地方，就是回鶻牙帳城。我們步行穿過略有起伏的草地，經(jīng)過了東西排列的那一列塔形夯土堆，下到青草茂盛的護(hù)城河里，再從護(hù)城河向上，爬上七米多高的夯土城墻，來到牙帳城的城墻上。這下，可以看到全城景象了。在蒙古看到的十多座古城中，回鶻牙帳城無疑是最給人深刻印象的，最高大，最雄偉，讓人聯(lián)想起毛烏素沙地里的統(tǒng)萬城。回鶻牙帳城位于后杭愛省Khoton縣境內(nèi)，恰恰在前杭愛省的省界以北，其經(jīng)緯度是：N47º33.837´，E102º39.490´，當(dāng)然不同的測定，數(shù)據(jù)會(huì)略有不同。有機(jī)會(huì)去的，可以憑借GPS直接在鄂爾渾河谷里找到它，即使數(shù)據(jù)微有誤差，高聳挺拔的城墻會(huì)在你相距極遠(yuǎn)的時(shí)候就向你發(fā)出召喚。漠北回鶻汗國于751年建造此城，后來此城長期作為回鶻的首都，成為漠北的政治文化中心，直到840年黠戛斯人摧毀漠北回鶻汗國。

全城呈不規(guī)則方形，歷來測量數(shù)據(jù)都很不一致。據(jù)森安孝夫教授等人1997年測定，北城墻長424米，西城墻長335米，南城墻長413米，東城墻長337米。南、西、北三面城墻外都有護(hù)城壕，由于低洼，壕內(nèi)草長得格外好，郁郁蔥蔥，形成深綠色的長條。在保存較好的北側(cè)護(hù)城壕的內(nèi)側(cè)，還能看到另有一列較矮的短墻，似乎是某種軍事設(shè)施。城東西各有一門，西門還有很大的甕城，甕城外似乎還有低矮的城墻。城內(nèi)有明顯的坊墻遺跡，看得出城內(nèi)有規(guī)整的街區(qū)規(guī)劃。蘇聯(lián)學(xué)者在城內(nèi)做過發(fā)掘，據(jù)說找到有唐代風(fēng)格的蓮花紋瓦當(dāng)。城內(nèi)東南角有一片明顯高出城內(nèi)地基約四、五米的高臺(tái)，其規(guī)模應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于一座大型建筑。從地上的磚瓦殘片來看，這里的確曾經(jīng)有建筑。這個(gè)高臺(tái)俯瞰全城，形勢優(yōu)越，與中古洛陽的金墉城頗可相類。猜想這里應(yīng)當(dāng)是可汗宮帳所在。在東城墻以外，還有明顯的街區(qū)遺跡，坊墻格局與城內(nèi)相近。這也許是普通民眾的生活區(qū)，遇有外敵時(shí)，他們可以從東門撤入城內(nèi)。從南城墻向外看，相當(dāng)大的范圍內(nèi)也都有田壟或矮墻的遺跡。有學(xué)者認(rèn)為這可能是灌溉農(nóng)業(yè)的痕跡。

城南北兩側(cè)，在城壕之外約50米處，各有一列夯土塔形建筑。這與今天哈拉和林的額爾德尼召周圍的白色佛塔有些相像。城內(nèi)西側(cè)，有一個(gè)巨大的高塔。城內(nèi)外的塔形建筑究竟是什么？蒙古學(xué)者認(rèn)為是佛塔。從很早以來，歐洲很多學(xué)者如拉德洛夫等也都認(rèn)為是佛塔，當(dāng)然另有學(xué)者認(rèn)為是用作軍事瞭望的高塔。一般的旅游指南（如著名的Lonely Planet系列）也都說是佛塔?？墒?，回鶻崇信摩尼教，怎么會(huì)有佛塔呢？說是佛塔顯然是不符合回鶻汗國宗教生活實(shí)際的。蘇聯(lián)的米諾爾斯基、日本的森安孝夫等，都不贊成這種解釋。關(guān)于城內(nèi)高塔的屬性，新疆吉木薩爾的北庭古城內(nèi)也有這么一座土塔，因此很多學(xué)者傾向于把它解釋為軍事設(shè)施（聯(lián)想一下，河北定州還有一座絕高的北宋料敵塔）。那么，城外南北兩側(cè)的兩列塔形夯土建筑，又是什么呢？顯然現(xiàn)在還難以給出令人信服的解釋。

摩尼教禁殺生，禁食葷腥，所謂“食菜事魔”。九姓回鶻可汗碑里也說回鶻汗國信奉摩尼教之后，“熏血異俗，化為蔬飯之鄉(xiāng)；宰殺邦家，變?yōu)閯裆浦畤?。這對(duì)游牧經(jīng)濟(jì)下的回鶻社會(huì)生活方式是一個(gè)巨大的改變。當(dāng)然并不是所有汗國人民都徹底放棄傳統(tǒng)生活，嚴(yán)格遵守摩尼教義。但即使是核心集團(tuán)微小程度的改變，也需要有足夠的經(jīng)濟(jì)上的支撐。筑城定居，灌溉農(nóng)業(yè)，集中工匠，等等，大概都是與此相輔相成的社會(huì)變革?；佞X與唐朝政權(quán)之間十分密切的聯(lián)系，特別是安史亂后唐朝每年給予回鶻的巨額賜贈(zèng)，以及每年的馬縑交易的“和市”（白居易詩所謂“五十匹縑易一馬，縑去馬來無了日”），給回鶻汗國統(tǒng)治階層維持其脫離于傳統(tǒng)游牧經(jīng)濟(jì)的生活方式提供了基礎(chǔ)。在回鶻牙帳城看到城內(nèi)外規(guī)整的坊墻街區(qū)和規(guī)模宏大的田壟格局，也讓人恍恍惚惚以為自己身處農(nóng)業(yè)地區(qū)，而不是在藍(lán)色天穹下的漠北草原上。

中午1點(diǎn)半，在古城內(nèi)那座高塔下邊，燒水吃午飯，照例還是泡方便面。如果沒有筷子，城內(nèi)遍地叢生的芨芨草可以制作一次性衛(wèi)生筷。一邊吃著方便面，一邊看不知名的飛蟲在草尖輕舞。八月的艷陽當(dāng)空高照，可是風(fēng)一吹來，還是覺得冷。周圍城墻那醒目的夯土層，如同水波一般，在正午的陽光下似乎微有漣漪。

下午2點(diǎn)，告別回鶻牙帳城，繼續(xù)北行。40分鐘后，來到窩闊臺(tái)夏宮（Doytyn Balgas）。夏宮遺址上可隨處見到有著孔雀藍(lán)琉璃面的墻磚，這種藍(lán)色在中國很難見到?？疾礻?duì)不少人都撿拾了幾塊，號(hào)稱要帶回去作紀(jì)念。事實(shí)上一路上大家都在收集各類磚瓦碎片，每離開一個(gè)宿營地，都會(huì)見到被丟棄的收集品。夏宮北面是一個(gè)幾近干涸的小湖Doytyn Tsagaan，周圍草地鹽堿化嚴(yán)重。大概當(dāng)年這里還是一個(gè)肥美的牧場。從窩闊臺(tái)夏宮向北行車1小時(shí)40分鐘，約下午5點(diǎn)，到達(dá)塔米爾（Tamir）河。塔米爾河水量很大，河谷青草茂密，樺樹成林。又到了俄制“普洛岡”汽車顯示威力的時(shí)候。這種其貌不揚(yáng)的汽車一路上帶給我們太多的震撼和快樂，現(xiàn)在它又如此輕松地涉過最深處超過一米的塔米爾河。過河之后，溯河西行，一路上所見，都是河谷草原的美麗景象。

勵(lì)志成長故事范文第3篇

關(guān)鍵詞：成人腹股溝疝；疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)；臨床效果分析

成人腹股溝疝是指腹腔內(nèi)部的臟器、組織連同腹膜，經(jīng)由腹股溝三角區(qū)的缺損、孔隙或薄弱點(diǎn)，向體表突出導(dǎo)致的[1]。腹股溝疝若處理不及時(shí)，隨著疝塊的增大，將壓迫損傷腹壁，將直接威脅患者的生命安全。目前，臨床上治療成人腹股溝疝的方法主要為手術(shù)治療，即行疝修補(bǔ)術(shù)。近年來，有報(bào)道說明疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在治療成人腹股溝疝上取得了較好的療效[2]。為了探究分析疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床效果，筆者回顧性分析了我院在2013年1月～2014年1月收治的108例腹股溝疝的患者的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院在2013年1月～2014年1月收治的108例腹股溝疝的患者為觀察對(duì)象，患者均為男性，年齡49～75歲，平均年齡（61.2±3.8）歲。腹股溝疝的類型：直疝14例，斜疝94例；單純左側(cè)疝25例，單純右側(cè)疝62例，雙側(cè)疝21例。根據(jù)疝環(huán)缺損程度、疝環(huán)周圍的腹橫筋膜堅(jiān)實(shí)度以及腹股溝管的后壁完整度對(duì)患者進(jìn)行臨床分型：I型11例，II型56例，III型34例，IV型7例?；颊叩暮喜⒉∏闆r：高血壓22例，冠心病5例，糖尿病16例，前列腺增生32例，貧血9例。本組患者均經(jīng)臨床確診為成人腹股溝疝。根據(jù)治療方法的不同，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)。兩組患者的性別、年齡、腹股溝疝的類型和臨床分型、患者合并病等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)。實(shí)驗(yàn)組患者給予疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)，即手術(shù)時(shí)給予患者局部麻醉或者硬膜外麻醉，在腹股溝處做一5～7 cm的斜行切口，切開腹外斜肌的腱膜，小心游離腹股溝處的神經(jīng)血管，注意保護(hù)精索，將疝囊向上游離至內(nèi)環(huán)處，當(dāng)疝囊較大時(shí)，將其推入腹腔內(nèi)，并在疝環(huán)處充分填充疝環(huán)填充物（巴德氏錐形花瓣），并縫合筋膜和填充物，使填充物固定牢靠。讓患者做咳嗽的動(dòng)作以增大腹腔壓力，觀察填充物和疝囊的突出情況。手術(shù)結(jié)束后，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并預(yù)防性使用抗生素，防止切口感染。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 分析比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、疼痛情況、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、恢復(fù)基本生活能力的時(shí)間等臨床指標(biāo)，以及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

手術(shù)結(jié)束后，分析比較兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

分析比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組（P

3討論

成人腹股溝疝屬于腹外疝的一種，是臨床外科較為常見的疾病之一，根據(jù)其臨床解剖特點(diǎn)分為直疝和斜疝，其中斜疝在臨床上更為常見[3]，占腹外疝發(fā)病率的75%～90%，占腹股溝疝發(fā)病率的85%～95%。腹股溝疝男性發(fā)病率較高，其發(fā)病率男女比值約為15∶1，且右側(cè)腹股溝疝多發(fā)于左側(cè)。目前，臨床上治療成人腹股溝疝的方法主要為手術(shù)治療，但傳統(tǒng)手術(shù)患者痛苦大，且易復(fù) 發(fā)[4]。本文分析了我院108例成人腹股溝疝患者的臨床治療效果，結(jié)果表明疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：更符合生理解剖，手術(shù)操作簡單，從而縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，降低對(duì)患者正常組織的損傷程度，使得患者術(shù)后恢復(fù)較快，痛苦小，并且發(fā)生并發(fā)癥情況較少。

綜上所述，疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床效果較好，安全可靠，患者痛苦小，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙德剛.疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療56例腹股溝疝臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（35）：108-109.

[2]席廣君，張長銀，陳靜輝，等.無張力疝修補(bǔ)術(shù)在復(fù)發(fā)疝中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用雜志，2009，29（增刊1）：60.

勵(lì)志成長故事范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)；開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.063

腹股溝疝主要是指患者因腹股溝缺損造成腹腔內(nèi)臟器向體表突出所形成的疝[1]， 腹股溝疝分為腹股溝斜疝與腹股溝直疝兩種。腹股溝疝病發(fā)時(shí)常伴有劇烈疼痛， 嚴(yán)重影響患者的正常生活。臨床上常用腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療， 主要包括開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等[2]。因此， 本院比較分析腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)與開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2013年1月～2014年1月本院就診的成人腹股溝疝患者84例作為研究對(duì)象， 所有患者均符合臨床上關(guān)于腹股溝疝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者按照1∶1的比例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組42例。對(duì)照組患者中男30例， 女12例；年齡21～68歲， 平均年齡（45.32± 8.15）歲；體重52.25～79.54 kg， 平均體重（63.21±5.52）kg；實(shí)驗(yàn)組患者中男28例， 女14例；年齡20～70歲， 平均年齡（16.25±17.95）歲；體重53.56～80.05 kg， 平均體重（64.10±5.78）kg。兩組成人腹股溝疝患者的年齡、性別、體重等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療， 所有患者均實(shí)施硬膜外麻醉， 在與腹股溝韌帶平行處做長度為5 cm的斜形切口， 找到疝囊， 并將疝囊橫斷及高位結(jié)扎， 將聚丙烯補(bǔ)片置于精索后方， 并固定在恥骨膜、腹股溝韌帶及聯(lián)合腱等組織中。

實(shí)驗(yàn)組采用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療， 所有患者均實(shí)施氣管內(nèi)插管麻醉， 在臍輪下緣正中處做長度為1.5 cm的縱形切口， 將腹直肌前鞘切開， 用手指將腹膜外間隙拉開， 將Trocar及腹腔鏡置入其中， 持續(xù)充入二氧化碳， 使壓力保持在12～14 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa） ， 將顯露恥骨結(jié)節(jié)、Cooper韌帶、腹股溝韌帶等組織結(jié)構(gòu)分離， 置入聚丙烯補(bǔ)片， 展開， 隨后排氣將腹腔鏡取出。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并且記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組患者的手術(shù)均順利完成。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為（46.10±9.68）min， 住院時(shí)間為（3.21±1.12）d；對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（44.16±10.15）min， 住院時(shí)間為（6.98±1.67）d。兩組手術(shù)時(shí)間對(duì)比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 兩組住院時(shí)間對(duì)比， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腹股溝疝是普通外科中一種較為常見的腹外疝， 腹股溝疝患者中老年患者居多， 其多為男性[3]。誘發(fā)腹股溝疝的因素有很多， 主要原因有腹部的強(qiáng)度降低、腹部內(nèi)的壓力升高等。當(dāng)患上腹股溝疝時(shí)， 患者在進(jìn)行如站立、行走、跑步等簡單動(dòng)作時(shí)都易引發(fā)疼痛感， 嚴(yán)重到影響患者的生活質(zhì)量[4]。因此， 腹股溝疝患者應(yīng)及時(shí)接受有效的治療， 改善生活質(zhì)量。臨床上常采用腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝。開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的出現(xiàn)一定程度上解決了傳統(tǒng)的有張力組織縫合術(shù)的創(chuàng)口大、疼痛劇烈的缺陷， 但隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展與進(jìn)步， 腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)也已被廣泛運(yùn)用于腹股溝疝的臨床治療中[5]。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)是基于開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的一種新型的微創(chuàng)技術(shù)， 具有手術(shù)創(chuàng)口小、疼痛小、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢。

在本次研究中， 將腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)與開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)分別作為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行比較， 結(jié)果表明， 實(shí)驗(yàn)組成人腹股溝疝患者的住院時(shí)間更短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低， 且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

綜上所述， 腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的效果更顯著， 更易被患者所接受， 值得臨床借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周海華. 腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)與開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床療效比較分析. 醫(yī)藥， 2015（13）：246.

[2] 嚴(yán)聰. 腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)與開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床對(duì)比. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013（19）：111.

[3] 汪江， 龔建云， 邱學(xué)輝， 等. 腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)與開放式無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療腹股溝疝的臨床療效觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2014， 12（5）：27-28.

[4] 何崇偉. 腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)與開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的療效比較. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2013， 3（4）：175-176.

勵(lì)志成長故事范文第5篇

以“永遠(yuǎn)的莎士比亞”為主題的第三屆中國國家話劇院國際戲劇季，促成了《明》的誕生。對(duì)長期致力于舞臺(tái)表現(xiàn)形式探索的田沁鑫來說，如何在莎士比亞“大前提”下做足文章、做足風(fēng)格，是她“向莎士比亞的戲劇精神致敬”的最佳方式。

莎士比亞的很多悲劇作品，曾被作過喜劇化、現(xiàn)代化的大膽移植，惟《李爾王》是個(gè)例外。此次，話劇《明》將李爾王的故事移植到中國明朝，并在形式上顯得更為自由、輕松、喜悅和幽默。為更好地搭建起《李爾王》與《明》之間的橋梁，李爾王的三個(gè)女兒被大明皇帝的三個(gè)兒子替換。大明皇帝為傳位的問題極為憂慮，太監(jiān)于是向他推薦了莎士比亞講述有關(guān)退位與傳位的作品《李爾王》。由此，《明》與《李爾王》發(fā)生親密糾葛，繼而在“分江山”這同一命題下走向了完全不同的結(jié)局――李爾王分出了江山，遭遇了命運(yùn)的曲折；而大明皇帝是“三選一”，擇其強(qiáng)者王之，天下卻還是“合”的。由此看來，話劇《明》是借莎士比亞《李爾王》之形，講大明王朝的“那點(diǎn)事兒”，或更明顯地說是講中國人倫道德的“那些事兒”。

從這個(gè)角度看，與其說《明》是有創(chuàng)意的莎士比亞改編劇目，不如說它是一臺(tái)以想象力和表現(xiàn)力為主的創(chuàng)意話劇。莎士比亞劇作精神的烘托，讓觀眾對(duì)中國傳統(tǒng)文化元素的印象更為深刻。

《明朝那些事兒》的作者當(dāng)年明月是話劇《明》的編劇。至于為何選擇這一位很紅卻連一部話劇都沒看過的作家，田沁鑫表示說，她正是看中了當(dāng)年明月對(duì)明朝歷史的了解，其文字又比較輕松活潑。話劇延續(xù)著小說的調(diào)侃，半文半白的臺(tái)詞在字里行間透著明月味兒。當(dāng)然，舞臺(tái)效果還是田沁鑫的。“導(dǎo)演需要考慮觀眾和舞臺(tái)之間產(chǎn)生什么樣的化學(xué)反應(yīng)，這是我一直喜歡研究的課題?！碧锴喏握f，《明》的舞臺(tái)結(jié)構(gòu)始終具有“間離”效果，包括將演員臺(tái)下暫歇的“落腳點(diǎn)”也安排在舞臺(tái)上，通過“間離”營造出猶如在排練場一般的舞臺(tái)形式。

“排練場戲劇”對(duì)于田沁鑫來說已是駕輕就熟。在她的作品《紅玫瑰?白玫瑰》、《趙平同學(xué)》中，都有類似的嘗試，但此次《明》如此大舞臺(tái)的表現(xiàn)，則是“大膽而空前的”。演員在這樣的結(jié)構(gòu)下需要完成“雙面夏娃”的任務(wù)――在自身和角色間穿越，在莎劇和《明》劇的角色間轉(zhuǎn)換。

聚光燈下，表演人物；走出光影，變回自我。這種表演方式在觀眾和專業(yè)人士中引起不小爭議，有覺得“有新意”的，也有認(rèn)為“太隨意”的。田沁鑫則認(rèn)為，這是一種充滿了游戲感的中國式舞臺(tái)呈現(xiàn)，相信觀眾是很能分清這“臺(tái)上”、“臺(tái)下”的區(qū)別的。她說，現(xiàn)在大多數(shù)作品給觀眾看什么就是什么，是強(qiáng)迫性的；而她希望直接與觀眾交流。

出戲、入戲，跳進(jìn)、跳出，在戲服與便服之間轉(zhuǎn)換角色，這樣的結(jié)構(gòu)注定會(huì)給演員帶來很大難度。主演郝平和陳明昊兩人，是上海話劇藝術(shù)中心和國家話劇院的“臺(tái)柱”，在劇中分別扮演老皇帝和三皇子。一南一北兩位實(shí)力派演員不約而同地感言“這戲難演”，排練常常延續(xù)到凌晨4點(diǎn)。陳明昊扮演的三皇子不但有大段獨(dú)白，還有許多動(dòng)作場面，“這個(gè)戲?qū)w力的要求太大，加上每天不停歇地排練到凌晨，每個(gè)演員的精神和體力都幾乎透支。”“這是我排過的最難的戲，我們到現(xiàn)在還在嘗試新的表演、交流方式?！毖葸^多部黑色幽默戲劇的郝平，也感慨自己“誤上賊船”：“太難了！排《秀才與劊子手》時(shí)，我覺得突破了自己的極限，現(xiàn)在以為演個(gè)皇帝能舒坦點(diǎn)兒，沒想到導(dǎo)演是要故意折騰這個(gè)可憐的老皇帝，讓演員和角色一起‘不得安生’！”

即便很難、很累，但“排練場戲劇”還是讓這兩位演員大呼過癮，得到了極大的自由度和發(fā)揮空間?！昂缕?，你休息的時(shí)候就睡吧?！毙菹⒌臅r(shí)候，田沁鑫給演員的要求，就是真的休息。然而，郝平“真找不到休息的感覺，休息的感覺其實(shí)還是像在演戲。直到最后，在一場場的演出中才真正學(xué)會(huì)了放松。沒輪到我表演的時(shí)候，我就坐在臺(tái)上觀察觀眾；到我了，就繼續(xù)表演?！边@是他從來沒有嘗試過的演法，這種演法讓郝平覺得自己在舞臺(tái)上有了更多“當(dāng)家作主”的感覺。“演這個(gè)戲時(shí)，我并不只是將排練時(shí)的一套套既定的程式拿出來，而是要有我作為演員的‘活’的東西在里面，我由衷感到了一種表演的愉悅感?！背鰬?、入戲的自如感讓演員的狀態(tài)得到提升，“在《明》的舞臺(tái)上，你會(huì)發(fā)現(xiàn)許多火花的片段其實(shí)都來自演員即興發(fā)揮。它讓演員能琢磨演點(diǎn)什么，給觀眾看點(diǎn)什么，這就是這種形式的生命力所在?！焙缕秸f。