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語言障礙范文第1篇

語言發(fā)育遲緩

表現(xiàn)特點

兒童語言發(fā)育落后于實際年齡水平的狀態(tài)。主要表現(xiàn)在三方面。一是語言表達障礙，已過了說話年齡仍不會說話或到了2歲只會講單字，4～5歲還不能用句子表達；二是口語理解障礙，1歲半～2歲仍對口語理解困難，不能遵從指令；三是交流障礙，無法與他人進行有效的溝通交流，包括接受他人的信息和表達自己的想法。引起語言發(fā)育遲緩的原因有聽力障礙、智力障礙、孤獨癥譜系障礙、語言環(huán)境的脫離及特定的特異等。

病因篩查

首先要排除孩子是否有力障礙。語言的學習必須以聽覺輸入的信息作為模板，如果孩子聽不到聲音或聽不清，都會影響語言的正常發(fā)育。故對于語言發(fā)育延遲的孩子要特別注意其聽力反應能力，可在安靜房間里在孩子的背后給予聲音刺激，看孩子是否有反應。如沒有反應或反應明顯遲鈍，應高度警惕聽力障礙可能，需到醫(yī)院進行專業(yè)的聽力測試檢查。

其次，需了解孩子的智力發(fā)育情況。語言是智力發(fā)育的外在表現(xiàn)，如果說智力發(fā)育是埋在土里的根，語言就是長在外面的苗，只有智力發(fā)育正常的孩子，語言發(fā)育才能得到保障。智力發(fā)育可以從觀察孩子的模仿、手操作等方面了解，如1歲半的孩子應該會拇、食指對捏取物，會模仿戴帽穿鞋，如果各項反應都遲鈍，建議到醫(yī)院進行專項的智力評估檢測。

再次，需關(guān)注孩子的社會互動交往能力，語言是用來交流的工具，如果存在明顯溝通交流障礙，孩子語言發(fā)育往往會受影響。有些孩子我行我素，喊不應、叫不停，對玩具物品特別專注入迷，卻對他人行為毫不關(guān)注，缺少與人的對視眼神交流。建議及時帶這樣的孩子到專科醫(yī)院就診，考慮孤獨癥譜系障礙可能。

另外，家庭的帶養(yǎng)環(huán)境對孩子影響也很大，如長時間讓孩子看電視，孩子缺乏與家長之間的語言互動溝通；或家里的帶養(yǎng)人過多，對孩子過度呵護，孩子不需語言表達就能滿足各種需求，語言發(fā)育也會受影響。

訓練對策

1.提供語言環(huán)境：兒童學說話，要有一個適宜的語言環(huán)境，為此，要為語言落后兒童創(chuàng)造聲音和語言的環(huán)境。成人應該常常說自己或?qū)殞氄谧龅幕蛞姷降氖虑椋ū热纭跋憬丁薄俺韵憬丁薄伴T”“開門”“坐”“媽媽坐”等），多次重復后，同樣情境下，家長可以鼓勵孩子說，給機會讓孩子說話。

2.聽懂話：主要指能把實物和語音聯(lián)系起來。成人在日常生活中反復教孩子指認他身邊熟悉的人和物，如熟悉的人，吃的、玩的東西等，如提問“媽媽在哪？”開始可以幫助他用手指，然后就要求他自己指。對語言的理解是語言發(fā)育的起點，必須先能聽懂話，才可能學說話，這點是非常重要的。

3.對口型、模仿發(fā)音：開始時，由成人發(fā)音，鼓勵孩子模仿，只教一些稱謂發(fā)音，如爸爸、媽媽、奶奶、爺爺?shù)?，教時口型要做得夸張些，讓孩子對口型時看得清楚。對口型、模仿發(fā)音的訓練較枯燥，一般每次以5分鐘為度，中間可以穿插模仿動物的叫聲、汽車喇叭聲等，以維持兒童的興趣。

4.說話：兒童在聽懂一些話后才學說話。能比較熟練指認事物后，就要鼓勵孩子自己說。如果兒童能較好地指認卡片后，就可以一個圖一個圖地教他說出相應的名稱，如指一物問“這是什么？”馬上要兒童模仿，可以誘導他“這是―――”要他將物的名稱表達出來，如能較好地說單個的單詞后，再開始模仿說詞組，然后是短句，循序漸進。詞匯量是修建語言大廈的磚頭，故大量的詞匯量擴充在語言學習階段都是非常重要的功課。

語言發(fā)育遲緩的孩子本身就存在這樣或那樣的基礎(chǔ)問題，學說話對他們而言是一個非常艱難而緩慢的過程。訓練治療需要在專業(yè)老師的指導下進行，家長一定要有足夠的耐心和信心。相信只要愿意付出，那只慢慢爬行的“小蝸?！币惨欢軒Ыo你不一樣的驚喜。

言語障礙

表現(xiàn)特點

是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變而引起發(fā)音器官的肌肉無力、肌張力異常以及運動不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生發(fā)音、共鳴、韻律等言語運動控制障礙。特點是患兒通常聽覺和理解正常，并能正確選擇詞匯和語法排列，但不能很好地控制重音、音量和音調(diào)，重者完全不能講話或喪失發(fā)音能力。

病因篩查

孩子說話不清楚時常被人們叫做大舌頭，但并不是因為他們的舌頭長得太大而引起說話不清楚。我們說話的時候除了呼出氣流振動聲帶發(fā)出聲音外，鼻、咽、口腔都起到共鳴的作用，吐字清晰與否與舌、齒、腭、唇都有關(guān)系。因此，孩子言語障礙的病因包括以下三類。

第一種：運動性構(gòu)音障礙因腦性癱瘓、腦炎、腦外傷等神經(jīng)功能障礙的原因，導致與說話相關(guān)的肌肉運動不協(xié)調(diào)而不能準確發(fā)音。

第二種：器質(zhì)性構(gòu)音障礙由于與說話相關(guān)的結(jié)構(gòu)組織發(fā)生缺損或畸形，導致說話口齒不清。如舌系帶過短等。

第三種：功能性構(gòu)音障礙錯誤的構(gòu)音呈固定狀態(tài)，但發(fā)音錯誤呈固定狀態(tài)，而聽力、智力、發(fā)音器官均正常。其原因不清。

訓練治療

有些先天腭裂的孩子經(jīng)過腭裂修補手術(shù)后，通過專業(yè)的發(fā)音訓練而獲得正確的發(fā)音；有些孩子因舌系帶短不能吐舌而影響發(fā)音，可經(jīng)過簡單的手術(shù)松解治療而改善；還有些其他情況如鼻后閉鎖、喉蹼、喉狹窄等，要經(jīng)過仔細檢查后給予正確治療才能改善發(fā)音。

也有不少孩子的口腔各部位發(fā)育正常，但發(fā)音卻不準。如四和十、師和施、姥和襖、奶和矮、多和拖等不分，這些都是輔音分不清楚。在嬰兒6～12月時應多和孩子“說話”誘導其發(fā)輔音，如發(fā)“撲撲撲、嘟嘟嘟”。嬰兒期孩子發(fā)出的輔音越多，學講話時語言的清晰度越高。到了3～4歲講話不清楚也可以單個輔音練習，分清輔音才能使語音清晰。還可以給孩子玩錄音游戲，將他的話錄下來放給他自己聽，還可以將爸爸媽媽的話錄下來和他自己的進行對比，讓其強化感知自己的語音和別人有差別。

語言障礙范文第2篇

關(guān)鍵詞: 語言障礙兒童 家庭早期發(fā)現(xiàn)方法 家庭早期干預策略

語言障礙是指人在聽、說、讀、寫或做手勢諸方面任何一種系統(tǒng)性的缺陷。這種缺陷導致個體所表現(xiàn)出的語言能力與其年齡不相稱,較其生理年齡的發(fā)展要遲緩,往往在詞匯、語句、語法的理解和運用等方面存在明顯錯誤,影響他們與同伴的交流。據(jù)2006年全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查顯示,我國約有127萬兒童存在語言表達和理解障礙,語言障礙不僅影響兒童認知的發(fā)展,而且影響兒童情緒、個性及人際關(guān)系的發(fā)展,甚至會導致兒童心理異常。如果兒童的語言障礙能得到及早的發(fā)現(xiàn),并進行有效的矯治與干預,兒童的語言將得到最佳的發(fā)展,否則會導致兒童學業(yè)不良或社會適應問題,給兒童的發(fā)展帶來終身遺憾。

一、語言障礙兒童的家庭早期發(fā)現(xiàn)方法

1.發(fā)展性觀察。語言發(fā)展具有順序性和階段性,兒童語言發(fā)展規(guī)律表現(xiàn)有一定的年齡特征。一般來說,七個月的孩子開始進入咿呀學語階段,在這一時期所發(fā)的聲音開始具有意識性,一些咿呀語甚至類似成人語言中所使用的音節(jié)重復,如類似“爸爸”、“媽媽”的發(fā)音。兒童在一周歲左右開始說第一個詞,一歲半左右兒童的詞匯量達到70個,開始說出電報句[1],如兒童口渴時通常會說:“媽媽水?！?意思是兒童想讓媽媽倒水。)到兩歲時兒童的詞匯量增加到270個,能夠表達6―10個字的語句[2]。3歲時詞匯量達到950個,開始嘗試表達11―15個字的句子,而且開始說復雜的連動句[3]。通過為兒童做成長記錄或日常觀察,家長可以了解到兒童語言發(fā)展是否符合規(guī)律,如果兒童的語言發(fā)展明顯滯后于同齡兒童發(fā)展水平,則可能發(fā)展為語言障礙。

2.生活中觀察。兒童的語言障礙一方面可能是單純性的語言障礙,即兒童其他方面正常,只有語言發(fā)展出現(xiàn)異常,也可能是由智力、視力、聽力等方面障礙所引起的伴隨性語言障礙。伴隨性語言障礙在矯治時較為困難,通常發(fā)現(xiàn)越早,治愈的可能性越大。家長可通過一些簡單而有效的方法來判斷兒童是否存在視力、聽力問題。如,根據(jù)條件反射實驗法觀察新生兒對響動的反應:在嬰兒每次哺乳前給予鐘聲,經(jīng)3―4星期即能建立聽覺與哺乳的條件反射,以后只聽鐘聲,如見嬰兒的口唇有吸吮動作,表示有聽力,如無吸吮動作,則可能存在聽力問題[4];判斷兒童是否存在視力問題,對于9―10個月嬰兒,家長可利用嬰兒喜愛的玩具引起他們的注意,并觀察兒童能否搜尋物體。如果兒童在上述的測驗中不能作出有效的回應,家長需帶兒童到醫(yī)院做常規(guī)檢查,以免因延誤造成更大的康復困難。

3.活動中觀察。家長可通過日常活動觀察兒童是否存在語言理解或表達障礙。對于年齡較大的兒童,家長可以通過講故事、提問題的方式,觀察兒童能否理解故事情節(jié),從而把握兒童的語言理解水平。此外,如果兒童語言表達多重復,語速過快或過慢,聲音過大或過小,過度嘶啞、總是帶鼻音等,家長應引起注意。

二、語言障礙兒童的家庭早期干預策略

家庭干預是兒童語言障礙康復的保證。與其他方法相比,家庭干預能為兒童提供最多的語言運用機會,可根據(jù)兒童語言康復情況靈活調(diào)整干預目標。此外,家庭干預的語言目標具有生活化特征,兒童語言在日常生活中即訓練即運用,從而避免兒童產(chǎn)生語用問題。

1.示范法。示范法是一種簡單且行之有效的干預方法。它根據(jù)班杜拉的模仿學習理論,要求家長為兒童提供正確的語言范式,兒童通過模仿糾正語音錯誤。這種方法使用范圍廣泛,可以是茶余飯后,或者是睡覺前半小時,周圍環(huán)境不太嘈雜即可。運用示范法的首要任務是確立兒童語言干預目標。一個兒童可能存在多種發(fā)音缺陷,目標選擇過多往往會導致家長在干預過程中把握不住重點,增加兒童訓練困難,容易使兒童產(chǎn)生畏難情緒。家長應根據(jù)兒童語音問題的特點,確立一個針對性的目標。當目標確立后,家長要幫助兒童認識正確語音的明顯特征,示范目標音和兒童錯誤語音,通過辨口型、聽差異、感覺聲帶振動讓兒童比較兩者間的不同。家長和兒童可通過“平行說話”訓練新語音,即家長示范一句,兒童重復模仿一句[5]。家長也可以結(jié)合趣味性游戲,如家長和孩子玩“跟我學”游戲,規(guī)定在一段時間內(nèi),家長說完每一句話或每一個字詞后,兒童都要正確模仿,不許添字或丟字,出現(xiàn)不一致時,家長可以刮刮兒童的鼻子。在干預過程中,由于語言障礙的原因,兒童難免經(jīng)常出現(xiàn)錯誤,家長的焦慮和過分糾正會使兒童喪失信心,感到自己無能。干預本身在于增強兒童表達的信心,對于兒童的進步,家長贊許的眼神或鼓勵的話語,不僅有利于兒童對新語音的塑造,而且會大大激發(fā)兒童對語言進行練習的強烈愿望。

2.交流法。當兒童存在理解和表達問題時,家長應加強與兒童的日常交流。對于年齡較小或不擅表達的兒童,家長應通過講故事對兒童進行語言刺激,培養(yǎng)兒童對語言的理解和對詞匯的掌握。講故事不是簡單地復述故事,家長要抑揚頓挫、聲情并茂地講給兒童聽,語言風格要符合兒童的年齡特點,引起兒童對言語的注意,有助于兒童將外部語言吸收內(nèi)化。此外,家長要善于向兒童發(fā)問,激發(fā)兒童的主動思考和表達的動機。當情節(jié)引人入勝或是兒童聽得入神時,家長可以給兒童提一個開放性問題。如果兒童觀點少或者表達不清,家長需加強引導,切莫操之過急或?qū)和械讲粷M意,以免兒童產(chǎn)生焦慮或者膽怯心理。對于年齡較大的兒童來說,家長可以通過茶余飯后的散步和睡前的談話等形式多與兒童溝通,家長要盡量營造一個輕松的氣氛,注意傾聽,少評價,不批評;打開兒童心扉,激發(fā)兒童溝通愿望,探查他內(nèi)心深處是否因語言障礙而產(chǎn)生負面心理,并使兒童堅信如果堅持練習,語言問題應該解決并且可以解決,由此可確保兒童心理健康地發(fā)展。

3.游戲法。與其他方法不同,游戲法在干預時可使兒童更有動力,它也是兒童最易接受的形式。游戲法強調(diào)兒童參與的主體性,形式靈活多樣。對于語言障礙兒童來說,游戲的目的不僅在于愉悅本身,而且在于通過游戲達到語言干預的目標,因此,家長應選擇有語言參與的游戲,如假扮游戲、拍手唱兒歌、成語接龍、猜謎語、繞口令等。對于音量過大或過小、語速控制不好的兒童,家長可設(shè)計不同角色參與的假扮游戲,為兒童創(chuàng)設(shè)多種語境,使兒童根據(jù)不同的角色,模仿不同言語。如,要求兒童扮演老爺爺時,則盡量使聲音變得厚重;扮演機器人時,聲音機械呆板,等等。通過游戲,兒童會主動觀察周圍人物語言特點,加強對言語的模仿,形成正確的語音、語法和語句語速、語調(diào)等,進而學會在不同的語境使用不同的語言。

目前,我國相關(guān)的語言康復訓練機構(gòu)少,缺乏專門的語言治療師,家庭干預是兒童語言康復經(jīng)濟而有效的途徑,家長應掌握科學的發(fā)現(xiàn)方法和有效的干預策略,以確保兒童的語言得到最佳發(fā)展。

參考文獻:

[1][2][3]昝飛,馬紅英.言語語言病理學[M].上海:華東師范大學出版社,2005:75-83.

語言障礙范文第3篇

一、通過自然進入法幫助幼兒掃除語言障礙

教師要設(shè)法保持課堂氣氛自始至終輕松、愉快、自然平和，讓孩子們始終看到的是教師和藹可親的笑臉，聽到的是教師輕聲慢語、抑揚頓挫，活潑詼諧的語言。在任何時候、任何情況下，教師都不能斥責、否定、譏笑孩子，讓孩子們始終保持輕松愉快的學習心境。在這種狀態(tài)下，課堂氣氛越是自然，孩子也就越容易放松心情，讓他們敢于發(fā)言、敢于交流，這是幫助孩子解除語言障礙的前提。

二、利用自言自語法幫助幼兒掃除語言障礙

多數(shù)孩子對發(fā)言有膽怯心理，其中一個重要原因就是幼兒對注意力的分配較差，不能在舉手的同時思考教師所提的問題。所以許多孩子舉手很積極，可站起來后又張口結(jié)舌，不知所措。這樣多次后，幼兒因而得不到教師充分的肯定，有時還會受到其他幼兒的嘲笑，極容易影響孩子的自信心，久而久之，敢于大膽發(fā)言的孩子就越來越少，處理不當還會長時間影響幼兒的語言交流。面對這種情況，我們可利用自言自語法幫助幼兒掃除語言障礙，就是當教師向孩子提問后，先給孩子一些充足的準備時間，現(xiàn)讓孩子想一想，然后再自言自語地說一說，幾分鐘以后再請孩子發(fā)言。這時孩子已有了充分的準備，舉手就大膽、踴躍了，回答問題也準確流利了。這種方法可有效提高幼兒交流的成功率，使孩子的自信心越來越強。

三、采用結(jié)伴交談法幫助幼兒掃除語言障礙

在課堂上，由于時間有限，光靠個別發(fā)言不能滿足所有孩子的語言發(fā)展要求。一般來說，能力強的孩子得到鍛煉的機會較多，能力差的孩子得到的機會較少，這樣使得孩子的發(fā)展更加不平衡。結(jié)伴交談法就是利用孩子特別喜歡和同齡伙伴交往的這一特點，在教師提問之后，先讓孩子想一想答案，和小朋友互相討論問題，再舉手發(fā)言。由于孩子之間講話沒有顧慮，不怕說錯，無拘無束，課堂氣氛非常活躍，每個孩子都得到了同等鍛煉的機會，使他們在原有的水平上得到了提高。

四、實施各抒己見法幫助幼兒掃除語言障礙

語言作為思維的外殼是多方位、多角度的，沒有也不應該有固定的模式，在語言教學上我們要注意突出這一特性，強調(diào)語言教學的實用價值，在使孩子掌握語言這一交流工具上下功夫。讓孩子學會運用多種詞語、多種句式來表達自己想說的話，對他們的現(xiàn)實生活和將來的學習提供切實的幫助，而要盡量避免出現(xiàn)死記或機械模仿教師規(guī)定的句式，把生動活潑的兒童語言變成成人化、文學化、裝飾表演化的東西。各抒己見法就是通過教師創(chuàng)設(shè)情境或設(shè)計問題讓孩子發(fā)表意見和參加討論，而不設(shè)標準答案或最后統(tǒng)一答案。不論孩子的意見在成人看來多么幼稚可笑，也允許孩子講出來，只有這樣，孩子才能排除一切顧慮，思維充分展開，并努力組織語言把它表達出來，使自己的語言能力得到充分的鍛煉。通過熱烈的討論，幼兒互相傾聽，互相學習，加上教師的引導，孩子在語言表達上的大膽性、準確性、豐富性、創(chuàng)造性就逐漸得到了提高。

五、開展角色遷移法幫助幼兒掃除語言障礙

語言障礙范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 腦血管?。徽Z言障礙；康復護理；臨床療效；護理滿意度

腦血管病是一組以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，在中老年群體中多發(fā)。國內(nèi)研究資料顯示，至少三分之一以上的腦血管病患者可產(chǎn)生各種言語障礙[1]，臨床主要表現(xiàn)為不同程度的聽覺理解障礙、口語表達障礙、閱讀障礙、書寫障礙等，對患者的正常交流造成嚴重的負面影響。為改善患者語言障礙情況，提高患者的生活質(zhì)量，我院加強對患者的康復護理，取得較好的臨床效果、本文回顧性分析2011年1月――2012年12月期間，我院收治的62例腦血管病語言障礙患者的臨床資料，探究腦血管患者語言障礙的臨床康復護理方式和效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究所涉及的研究對象是2011年1月――2012年12月期間，我院收治的62例腦血管病語言障礙患者，其中男性患者34例，女性患者28例；年齡40-79歲，平均（67.50±10.23）歲；其中腦梗死患者38例，腦出血患者24例；按照失語癥分類，其中Broca失語37例，Wernicke失語14例，完全性失語8例，命名性失語3例。失語程度采用改良波士頓診斷性失語癥檢查法（BDAE）檢查。言語障礙的評估標準為：0級：無有意義的語言或聽覺理解能力；Ⅰ級：言語交流有不連續(xù)的言語表達，但聽者在言語交流中感到困難；Ⅱ級：在聽者幫助下，可能進行熟悉話題的交談，但對陌生的話題不能表達，雙方都感到交流有困難；Ⅲ級：對日常熟悉的事物或經(jīng)歷能較快地領(lǐng)悟或表達，對不熟悉的事物或經(jīng)歷則表達困難；Ⅳ級：言語流利，但有時出現(xiàn)理解障礙，；Ⅴ級：言語障礙極輕，不易被他人察覺，僅患者自己有所體會[1]。根據(jù)評估標準，0級6例，Ⅰ級21例，Ⅱ級20例，Ⅲ級13例，Ⅳ級2例。按照患者治療期間接受的護理方案不同，將62例患者分為兩組，對照組患者31例，觀察組患者31例，經(jīng)比較兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者治療期間接受常規(guī)臨床護理干預，主要包括心理護理、基礎(chǔ)護理、環(huán)境護理等；觀察組患者在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上加強康復護理干預：

1.2.1 心理護理 腦卒中后常有肢體偏癱、言語障礙、吞咽障礙等，使患者出現(xiàn)不同程度的心理障礙，產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、易怒。病人一般都需要家屬陪伴，希望得到更多關(guān)心?；颊唠m無正常的語言交流，但是可以從非語言方式中獲取到對方的信息，護士在為患者服務時應該做到熱情、微笑、親切，采取非語言方式在互相交流中建立起可信任的形象[2]。鼓勵患者面對現(xiàn)實，維護其自尊心，耐心說服其克服害羞，自卑心理，要盡早開口大聲說話，即使不清楚或不流利，也要給以適當?shù)谋頁P和鼓勵，增強患者的自信心。責任護士、家屬及親朋好友多與病人交談，緩慢清晰的解釋每一個小問題，直至病人理解。當患者說話時，要認真傾聽，并經(jīng)常隨時點頭表示理解，以減輕其心理負擔。如患者進行語言溝通失敗多次后，要給其講一些真實的病例及趣味小故事，緩解病人的尷尬局面[3]。

1.2.2 康復護理干預 ①言語治療通常都是由言語治療師制訂計劃并負責具體治療實施的，責任護士應了解訓練內(nèi)容，重點是指導患者在日常生活活動中學習和運用各種交流技術(shù)，促進言語功能的恢復。利用每天做基礎(chǔ)護理和?？谱o理、治療的時間，與患者進行交流，并指導患者家屬幫助患者在日常生活中學習語言，將每天日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的動作告訴患者，并幫助其學習、復述出對應的詞語，如：吃飯、喝水、睡覺、起床等。②協(xié)調(diào)安排好各種治療時間，言語治療宜安排在上午，每次訓練不要過久，最好在30分鐘左右。訓練內(nèi)容要適合患者的文化水平，興趣愛好，能夠引起患者的興趣，且先易后難，循序漸進。③按照語言康復要求，加強日常語言訓練，訓練中所選擇的內(nèi)容應設(shè)計在成功率的70%-90%的水平上，每次讓患者感到有成功的希望；重視每一次與患者接觸的時機，盡量與患者多交流。④與患者交談時，語速要慢，力求簡練、通俗、易懂，對伴有認知障礙的患者還應配合手勢、圖片或?qū)嵨锏取?/p>

1.3 評定標準 治療后患者語言障礙的評估標準提高2級（如由Ⅰ級提高到Ⅲ級），為顯效；評估標準提高1級，為有效；治療前后患者的語言障礙情況無明顯改善，為無效。有效率=顯效+有效。采用院方滿意度調(diào)查表評估兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計分析 本組研究采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用均數(shù)±平均數(shù)（χ±s）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P

2 結(jié) 果

治療后觀察組患者的有效率和護理滿意度均明顯高于對照組，兩組比較差異具有明顯統(tǒng)計學意義，（P均

3 討 論

腦血管病是當前臨床比較常見的病癥，其導致的語言障礙使患者的正常生活和交流造成較大影響，臨床治療期間加強對患者的臨床護理和康復訓練能夠循序漸進地幫助患者改善語言能力，提高生活質(zhì)量。護理人員要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，科學地評估失語的類型和程度，根據(jù)其類型和程度采取相應的訓練方法，充分調(diào)動患者語言訓練的積極性、主動性。本組研究中，觀察組患者治療期間接受綜合康復訓練護理干預，治療后患者的臨床療效和護理滿意度，均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較具有明顯統(tǒng)計學意義，（P

參考文獻

[1] 李勝利.語言治療學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：58-98.

語言障礙范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 語言功能訓練；口腔功能訓練；腦癱

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.087 文章編號：1004-7484（2013）-09-4865-01

腦性癱瘓簡稱腦癱，指從出生前至出生后的一年內(nèi)因各種原因?qū)е碌姆沁M行性腦損傷，臨床表現(xiàn)在中樞性的運動障礙與姿勢異常，伴有癲癇；智力低下；聽覺視覺障礙；語言障礙；行為異常等表現(xiàn)[1]。其中語言障礙，是腦癱患兒較常見并發(fā)癥之一，發(fā)生率為腦癱患兒的80%[2]?；純旱恼Z言障礙不同程度地阻礙了語言交流，也影響了患兒今后的學習與生活。

現(xiàn)隨機選取2010年4月——2013年4月本院收治的腦癱并有語言障礙的患兒80例，對其進行分析與制定措施，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2010年4月——2013年4月本院收治的腦癱并有語言障礙的患兒80例，男51人，女29人；其中痙攣型50例、不隨意運動型11例、共濟失調(diào)型9例、遲緩型5例、混合型5例；將以上患者隨機分為實驗組與對照組各40例。患者間的年齡、性別、構(gòu)音障礙程度、智力等情況上的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 患兒采用一對一的語言訓練，每次半小時，每周進行3-4次。具體訓練方法參照李勝利[3]構(gòu)音障礙、言語治療與評估，輔助以針灸、小腦頂核電刺激。

1.2.2 對照組 患者則采用小組訓練同時采用與實驗組一樣的康復治療措施，用Gesell測試，根據(jù)構(gòu)音障礙具體結(jié)果進行分組，將水平在同一階段患兒4人一組，選在寬敞、有童趣的室內(nèi)進行訓練，具體如下：①訓練生活日常交流能力。治療師用熱情的態(tài)度接待患兒；親切地呼喚患兒名字，以誘導患兒主動配合治療師和伙伴并進行簡單的自我介紹與日常問候。②口腔運動功能的訓練。經(jīng)常讓患兒一起做鼓腮、張嘴、碰唇、圓唇等活動，以練習雙唇在發(fā)音時的運用。此外，還可進行卷舌運動。③呼吸訓練。鼓勵患兒努力深吸氣后，將氣流均勻而平緩的呼出。為避免訓練的枯燥無味，可用游戲的形式調(diào)動患兒積極性，比如進行組與組之間的吹風車、吹氣球、吹口琴等比賽。以此培養(yǎng)患兒如何正確控制氣流與使用聲帶。④發(fā)音訓練。根據(jù)患兒分組的構(gòu)音水平針對性進行。比如，沒有任何語言表達能力的小組患兒，可先從簡單的元音與雙唇音開始學習，再依次向較難的齒音、軟腭音、舌齒音學習，最后進入單詞短語、句子的學習與訓練；而對于有一定語言表達能力只是存在些構(gòu)音障礙的患兒則可針對性的進行糾錯訓練。期間，要求治療師耐心地啟發(fā)與誘導鼓勵每位患兒堅持不斷反復地聽、讀、糾錯、增強流利度。⑤情景訓練。讓處于同水平的患兒在給定的情景中愉快有效的進行與接受訓練，以幫助患兒提高主動快速的表達能力，促進其交往能力的發(fā)展。⑥理解能力的訓練。訓練患兒建立日常生活中基本事物的大小、顏色、形狀、空間、部分與整體、文字、書寫等等的概念。

1.3 療效結(jié)果評估標準 在患兒治療訓練前與訓練半年后分別進行一次構(gòu)音障礙測試與Gesell測試，判斷標準如下：顯效（語言商提高大于15分者）；有效（提高大于11-14分者）；無效（小于10分者）。構(gòu)音障礙者分為：輕度（僅有少數(shù)字說不清且對他人的理解無影響）、中度（熟悉的人能理解，但他人很難理解）、重度（較多字不能清楚說出且熟悉的人也不理解）。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，用t進行檢驗，P

2 結(jié)果

3.1 兩組患兒經(jīng)過半年的小組訓練與非小組訓練后療效無顯著差異。P>0.05，無統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

3.1 腦癱患兒的語言障礙，受到多種因素的影響，特別是語言環(huán)境與周圍環(huán)境所受到的限制，此外，腦癱患兒進食功能較正常兒童發(fā)育延遲，常伴有舌、口唇、軟腭等的運動異常，造成患兒發(fā)聲與發(fā)音困難及攝食困難。同時，腦癱患兒的聽覺障礙發(fā)生率也很高，若不重視與治療，將嚴重影響患兒的將來生活。

3.2 我國開始語言治療是由李勝利等人進行研究的，先后分別研制了構(gòu)音障礙評價法；兒童語言發(fā)育遲緩檢查法；語言訓練法，均取得了較好療效。

3.3 今年來伴有語言障礙的腦癱發(fā)病率不斷增加，其治療是一長期且艱難過程，傳統(tǒng)應用的一對一治療耗費大量時間與人力，而研究表明小組語言訓練的形式相對一對一治療而言，療效上無顯著差異，但是小組形式，可使更多患兒獲得治療機會；提高醫(yī)療資源利用；減少殘障；提高患兒生活質(zhì)量。

綜上所述，小組語言及口腔功能訓練是治療腦癱患兒語言障礙的一個有效形式，可參考應用。

參考文獻

[1] 李曉捷.實用小兒腦性癱瘓康復治療技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.3.