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      偷艷鄉(xiāng)村

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      偷艷鄉(xiāng)村

      偷艷鄉(xiāng)村范文第1篇

      【摘要】  長(zhǎng)期的患病和治療對(duì)透析者的生理、心理和社會(huì)活動(dòng)等方面的影響不容忽視,生存質(zhì)量逐漸成為綜合評(píng)價(jià)透析治療的可靠指標(biāo)。在臨床上,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先了解個(gè)體生存質(zhì)量的影響因素,再有針對(duì)性地制定醫(yī)療和護(hù)理措施,以便更好地提高患者的生存質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】 透析;生存質(zhì)量;影響因素

      隨著健康觀和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療措施的目的不僅在于提高患者存活的數(shù)量,更應(yīng)著重于提高其生存質(zhì)量。臨床長(zhǎng)期透析改變患者原有的生活方式,影響其生存質(zhì)量(QOL)。探索研究影響透析患者生存質(zhì)量因素以及改變這些因素對(duì)生存質(zhì)量的影響對(duì)臨床具有重要意義。

      1 透析患者生存質(zhì)量的影響因素

      1.1 一般情況

      1.1.1 年齡 付鳳齊[1]的研究中顯示年齡與透析者的生存質(zhì)量的各個(gè)因子的得分無(wú)相關(guān)性。但一項(xiàng)1254例的血液透析患者調(diào)查顯示:開(kāi)始血透治療時(shí),年齡<50歲組患者的生存率明顯高于年齡>50歲組[2]。因此年齡與透析者生存質(zhì)量的相關(guān)性有待進(jìn)一步大樣本的調(diào)查進(jìn)行證實(shí)。

      1.1.2 在職情況 在職患者在生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、情感職能維度得分高于不在職的患者。說(shuō)明疾病和每周2~3次的透析使大多數(shù)患者的正常工作和活動(dòng)受到限制,不能正常地行使其社會(huì)角色功能。由于社會(huì)交往少,缺乏生活來(lái)源,看不到自身價(jià)值,導(dǎo)致焦慮、抑郁等癥。

      1.1.3 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 經(jīng)濟(jì)狀況與精力、社會(huì)功能、精神健康、總體健康、軀體疼痛維度得分呈正相關(guān),這是由于經(jīng)濟(jì)狀況差的患者往往不能充分透析和藥物治療,給該類患者的QOL帶來(lái)負(fù)面影響;經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越者可能得到較好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給和休息,其精神也較健康。

      1.2 原發(fā)病病程與并發(fā)癥 原發(fā)病病程與總體健康、精神健康維度得分呈負(fù)相關(guān),這可能是由于原發(fā)病病程越長(zhǎng),造成的病理性的損傷越大,可造成各種并發(fā)癥,如感染、心力衰竭,毒素侵犯神經(jīng)系統(tǒng)等,從而對(duì)該類患者的QOL產(chǎn)生負(fù)面影響。有研究顯示[3],早期明確診斷,及早透析治療,可提高該類患者的生存質(zhì)量。有并發(fā)癥、糖尿病史、高血壓史的患者,其QOL較低。并發(fā)癥的嚴(yán)重程度與軀體疼痛、總體健康、生理機(jī)能、社會(huì)功能維度得分呈負(fù)相關(guān)。并發(fā)癥癥狀越嚴(yán)重其QOL 得分越低,尤其在總體健康維度,不充分的透析會(huì)造成毒素蓄積而引起軀體疼痛,如神經(jīng)痛、骨痛等。

      1.3 透析治療情況

      1.3.1 透析方案 Merkus[4]研究發(fā)現(xiàn)血透患者在生理功能、生理職能、軀體疼痛和精神健康等4個(gè)領(lǐng)域的得分均低于腹透患者,但Korevaar[5]發(fā)現(xiàn)腹透患者接受治療前的生活質(zhì)量顯著高于血透患者,提出在評(píng)價(jià)不同治療方法時(shí)應(yīng)該充分考慮患者在接受治療前的生活質(zhì)量,只有在相同基線值的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行有效的比較研究。長(zhǎng)期透析患者在規(guī)律血液透析基礎(chǔ)上采用HDF和(或)HD+HP的血液凈化方式后其SF36總分及生理健康總分明顯高于單純進(jìn)行血液透析[6],說(shuō)明此兩種凈化方式主要通過(guò)對(duì)血中毒素分子的有效清除,從而改善尿毒癥患者總體生存質(zhì)量,在臨床工作中可以觀察到患者在應(yīng)用HDF和(或)HD+HP后皮膚瘙癢減輕、骨痛減輕、頑固性高血壓得到控制、低血壓發(fā)生率減少、心血管功能在應(yīng)用過(guò)程中穩(wěn)定,患者對(duì)超濾脫水的耐受性增強(qiáng)。

      1.3.2 透析劑量 高通量血液透析(超濾系數(shù)30 mL/h/mmHg,HFHD)對(duì)甲狀旁腺素、β2MG清除明顯高于低通量血液透析(超濾系數(shù)5.5 mL/h/mmHg,LFHD);HFHD治療對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的改善及降壓、降低心血管事件的發(fā)生率及死亡率與LFHD治療相比有顯著性差異,提高了維持血透者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)了生存期[7]。低劑量(6 L/d)和常規(guī)劑量(8 L/d)的腹膜透析患者生存質(zhì)量無(wú)明顯差別。因此,可認(rèn)為 6 L/d的透析劑量,是目前我國(guó)比較理想的CAPD透析劑量,值得推薦[8]。

      1.4 透析者的心理狀況研究 患者雖然通過(guò)透析體內(nèi)毒素被清除,癥狀減輕,但給患者的心理和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)沉重的壓力?;颊逽DS抑郁指數(shù)顯著高于常人[9],表現(xiàn)為情緒低落,對(duì)生活喪失信心。通過(guò)艾森克人格問(wèn)卷分析,透析者的得分明顯高于常人,說(shuō)明透析患者情緒不穩(wěn)定,有強(qiáng)烈情緒反應(yīng),這與長(zhǎng)期透析、缺乏社會(huì)支持、內(nèi)分泌紊亂等所致心理壓力有關(guān)。

      社會(huì)關(guān)系和社會(huì)支持的喪失、水和食物的限制、生活方向的缺乏及長(zhǎng)遠(yuǎn)生活目標(biāo)實(shí)現(xiàn)能力的下降等都可以作為心理應(yīng)激源損害心理健康。對(duì)維持性血透者心理健康狀況有影響的主要因素有4個(gè),分別是并發(fā)癥、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭支持和年齡[10]。

      在一項(xiàng)采用癥狀自評(píng)量表(SCL90)的研究中顯示[11]:60歲以上組軀體不適、睡眠及飲食障礙分值高于60歲以下組,而60歲以下組人際敏感、恐怖、焦慮分值高于60歲以上組,提示ESRD患者在不同的年齡段心理障礙也有一定差異。60歲以下組以人際關(guān)系、焦慮和恐懼因子分值為高,與青少年身體發(fā)育、激素水平變化等因素有關(guān),而中青年患者與家庭問(wèn)題及性功能障礙等壓力因素有關(guān);60歲以上組以軀體化、飲食睡眠問(wèn)題分值為高,多與疾病本身因素為主有關(guān)。

      1.5 營(yíng)養(yǎng)狀況 Anne B等[12]對(duì)88例腹透患者調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)SGA評(píng)分是影響生存質(zhì)量的獨(dú)立因素,它與腹透患者體力狀況、智力、心理狀態(tài)、腎病相關(guān)問(wèn)題和患者滿意度密切相關(guān)。Laws等[13]使用SGA評(píng)估了69例維持性血透患者發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)SGA營(yíng)養(yǎng)越差,生存質(zhì)量越低。Kamyar KZ等對(duì)83例維持性血透患者進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,其營(yíng)養(yǎng)評(píng)分與住院次數(shù)、住院時(shí)間、以及病死率呈現(xiàn)顯著相關(guān)關(guān)系。Kamyar KZ等[14]在另一研究中發(fā)現(xiàn),SGA評(píng)估不僅與患者的住院率、病死率相關(guān),而且與生存質(zhì)量相關(guān)。

      血清白蛋白與血液透析生存質(zhì)量多個(gè)領(lǐng)域存在顯著相關(guān)關(guān)系。血清白蛋白減少表明患者營(yíng)養(yǎng)狀況下降,從而影響了生存質(zhì)量。Kamyar等[15]發(fā)現(xiàn),ALB是透析患者的重要死亡影響因素。Sanjeer等[16]調(diào)查發(fā)現(xiàn),血清ALB與體力狀況顯著相關(guān),血清ALB每增加1 mg/dL,體力功能增加1.2分。Anne B等的資料顯示,ALB與腹透患者一般健康狀況呈現(xiàn)顯著相關(guān)關(guān)系。

      轉(zhuǎn)貼于

      Hb與體能相關(guān)和情感相關(guān)生存質(zhì)量存在著顯著的相關(guān)關(guān)系[17]。姜敏敏等[18]報(bào)道除了生理職能和情感職能維度,高Hb組(≥90 g/L)顯著高于低Hb組??赡苁怯捎谪氀颊撸瑹o(wú)論是體力、精力、睡眠、記憶、心臟等多方面都受影響。

      1.6 護(hù)理干預(yù) 一項(xiàng)對(duì)88例維持性血液透析患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)(認(rèn)知干預(yù)、社會(huì)心理支持、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉)的研究顯示[19]:干預(yù)后患者應(yīng)對(duì)方式、健康行為和態(tài)度、營(yíng)養(yǎng)狀況、透析充分性、貧血等生存質(zhì)量比較有顯著性差異;自我管理、控制能力都有顯著提高;SF36各維度得分較前增加,有顯著性差異。

      陳秀君等[20] 應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI74),對(duì)50例維持性血液透析者通過(guò)護(hù)理干預(yù)后進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)后的4個(gè)維度得分明顯高于干預(yù)前。提示配合規(guī)范的護(hù)理干預(yù)措施,以最佳的身心準(zhǔn)備下一次血透,建立良性循環(huán),提高生存質(zhì)量。

      2 展望

      長(zhǎng)期的患病和治療對(duì)透析者的生理、心理和社會(huì)活動(dòng)等方面的影響不容忽視,生存質(zhì)量逐漸成為綜合評(píng)價(jià)透析治療的可靠指標(biāo)。在臨床上,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先了解個(gè)體生存質(zhì)量的影響因素,再有針對(duì)性地制定醫(yī)療和護(hù)理措施,以便更好地提高患者的生存質(zhì)量。目前國(guó)內(nèi)對(duì)透析者生存質(zhì)量影響因素的研究還比較零散,常見(jiàn)的研究方法是:在一些被試中發(fā)現(xiàn)某些因素或某個(gè)因素對(duì)透析患者生存質(zhì)量有影響,在另一些被試中發(fā)現(xiàn)另外的一些不同因素也對(duì)透析患者生存質(zhì)量有影響。對(duì)于同一個(gè)體,究竟有哪些因素可以影響其生存質(zhì)量,各影響因素之間有什么相互關(guān)系,各影響因素與透析患者生存質(zhì)量的相關(guān)性等問(wèn)題缺乏深入的系統(tǒng)性整體研究。因此,將各種影響因素進(jìn)行整體的研究是今后努力的方向。

      【參考文獻(xiàn)】

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      [2]謝紅浪,季大璽.1254例維持性血液透析患者長(zhǎng)期生存分析[J].腎臟透析與雜志,2005,14(2):136141.

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      [6]張慶芳,任野平.不同血液凈化方式與尿毒癥患者生存質(zhì)量的關(guān)系[J].中國(guó)血液凈化,2006,5(1):1012.

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      [8]李涌泉,張欣洲.不同透析劑量對(duì)CAPD患者生存質(zhì)量的影響[J].臨床腎臟病雜志,2007,7(1):810.

      [9]高 峰,賀 曉,高 德.透析患者心理健康狀況臨床分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2007,35(3):434435.

      [10]閆自強(qiáng),芮海榮.終末期腎臟疾病患者心理健康狀況評(píng)估及其影響因素[J].中國(guó)血液凈化,2006,5(10):745747.

      [11]馮志踽,蔡茜虹.終末期腎臟病患者心理分析與臨床治療研究[J].廣東醫(yī)學(xué),2005,26(6):804805.

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      [13]Laws RA,Tapsell LC,Kelly J.Nutritional status and its relationship to quality of life in a sample of chronic hemodialysis[J].J Ren Nutr,2000,10(3):139147.

      [14]Kamyar KalantarZadeh,Joel D.Kopple,Gladys Block,et al:A Malnutritioninflarranation score is correlated with morbidity and mortality in maintenance hemodialysis patients[J].American journal of kidney diseases,2001,38:12511263.

      [15]Kamyar KalantarZadeh,Joel D,Kopple,et al.Association amongSF 36 quality of life measures and nutrition.hospitalization,and mortality in hemodialysis[J].J am soc nephrol,2001,12(12):27972860.

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      [18]姜敏敏,李 魯,陳江華.血液透析患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中華腎臟病雜志,2003,19(6):397.

      偷艷鄉(xiāng)村范文第2篇

      1血液透析費(fèi)用問(wèn)題

      血液透析患者有不同于其它疾病的特殊性。隨著人們生活水平的提高,糖尿病、高血壓病等并發(fā)腎臟病變的人數(shù)逐漸增多,慢性腎功能不全尿毒癥發(fā)病趨于年輕化,發(fā)病率也逐年增加,需終身依賴血液透析維持生命。這就相應(yīng)加大了生存費(fèi)用,一般患者難以承受。

      血液透析費(fèi)包括:透析機(jī)和水處理成本費(fèi),透析器、透析管路、內(nèi)瘺針、透析液、預(yù)沖液成本費(fèi),醫(yī)生、護(hù)士的技術(shù)和人工費(fèi)。

      我科血液透析患者的付費(fèi)方式:基本醫(yī)療保險(xiǎn),分成統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶管理,統(tǒng)籌基金用于支付透析和住院費(fèi)用。每次透析費(fèi)平均400元。其中,個(gè)人支付20%-30%甚至50%,可見(jiàn)個(gè)人支付費(fèi)用的比例很大,甚至超過(guò)支付能力。給家庭及單位帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),多數(shù)患者對(duì)此感到格外焦慮,需要足夠的援助和保障措施。

      我們認(rèn)為解決血液透析費(fèi)用主要應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手:(1)降低醫(yī)療成本:①規(guī)范透析機(jī)構(gòu)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格,并進(jìn)行監(jiān)督檢查,保證醫(yī)療質(zhì)量。②對(duì)透析機(jī)、消耗品和藥品公開(kāi)招標(biāo),減少流通環(huán)節(jié),降低價(jià)格。③幫助患者用好有限的醫(yī)療費(fèi)用,選擇合適的治療方法,合理使用各種消耗品,減少浪費(fèi)。④國(guó)家政策扶持。⑤透析器復(fù)用,如果每只透析器重復(fù)使用5次,則透析器費(fèi)用可以降低1/5。(2)提高醫(yī)療保險(xiǎn)回報(bào)率。

      醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)我國(guó)國(guó)情,擴(kuò)展業(yè)務(wù),吸引多數(shù)人投保,增加保險(xiǎn)回報(bào)率。(3)鼓勵(lì)家庭社會(huì)共同資助,增加社會(huì)救助。

      2家庭婚姻問(wèn)題

      2.1家庭:我國(guó)民族傳統(tǒng)文化的影響根深蒂固,家庭成員之間互相依賴,彼此關(guān)照,和睦相處。家庭支持的發(fā)生率較高,支持源主要來(lái)自于配偶,達(dá)80.49%,其次來(lái)自父母為60.98%。家庭支持與希望的關(guān)系成正相關(guān)。即支持率越高,希望水平越高,生存質(zhì)量越好。家庭成員的支持在醫(yī)療護(hù)理中起重要作用。獲得家人支持的患者,能夠很好地面對(duì)疾病,面對(duì)生活,對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心。相反,缺少家庭支持的患者,多數(shù)抑郁、失望,其至產(chǎn)生厭世心理。

      2.2婚姻:調(diào)查還顯示,婚姻狀況和患者生活質(zhì)量有關(guān)?;橐鰻顩r好,愛(ài)人的支持率高,患者的生活質(zhì)量就高。而夫妻關(guān)系緊張或離婚的透析患者,生活質(zhì)量極低,僅僅是維持生命,病死率高。未婚血液透析患者,由于沒(méi)有愛(ài)人的支持,心理問(wèn)題偏多,生活質(zhì)量較低。這些情況表明,婚姻對(duì)血液透析患者非常重要。所以,在醫(yī)療護(hù)理工作中,我們一方面利用各種機(jī)會(huì)對(duì)家庭成員進(jìn)行宣傳,讓家人了解家庭支持對(duì)患者的重要性,以提供家庭支持。另一方面鼓勵(lì)患者盡可能為家庭盡義務(wù),多與家人交流,調(diào)整與家庭成員的關(guān)系,保持樂(lè)觀情緒,以獲得家庭支持。

      3回歸社會(huì)及社會(huì)支持問(wèn)題

      血液透析患者絕大多數(shù)可以獲得良好的生活質(zhì)量,能夠堅(jiān)持正常工作,回歸社會(huì)。他們回歸社會(huì)以后,通過(guò)參加社會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)和適當(dāng)?shù)膭趧?dòng),有益于身心健康,而且對(duì)社會(huì)有所回報(bào)和貢獻(xiàn),體現(xiàn)人生價(jià)值。目前,我國(guó)血液透析患者回歸社會(huì)的比例還比較低。在有工作崗位的患者中,31.4%的患者可以從事工作,但實(shí)際上只有5.7%的患者得到工作。導(dǎo)致這些血液透析患者不能回歸社會(huì)的原因,除患者自身和家庭的因素外,主要是來(lái)自社會(huì)阻力。由于目前在我國(guó)圍繞血液透析的宣傳還很不夠,社會(huì)各方面對(duì)血液透析患者的價(jià)值缺乏認(rèn)識(shí),甚至帶有偏見(jiàn),往往把他們看成是絕癥患者,不給提供工作機(jī)會(huì)。由于要定期接受透析治療,也時(shí)常在工作時(shí)間上與單位發(fā)生沖突。另外,部分患者由于經(jīng)濟(jì)困難,血液透析較晚或透析不充分,合并癥多,不能從事工作。由于沒(méi)有工作,社會(huì)交際少,缺乏生活來(lái)源,看不到自身價(jià)值,血液透析患者心理問(wèn)題逐漸顯現(xiàn),如焦慮、抑參癥、社會(huì)隔離、甚至絕望,這些直接影響患者的生活及生活質(zhì)量。

      我科采取了一些做法:(1)加強(qiáng)健康教育指導(dǎo),幫助患者掌握血液透析自我護(hù)理和監(jiān)護(hù)中,使其對(duì)自己的身體狀況作到心中有數(shù),并鼓勵(lì)患者參加工作。(2)通過(guò)各種渠道,廣泛宣傳血液透析,加深社會(huì)方方面面對(duì)血液透析技術(shù)和透析患者的了解,使透析患者受到關(guān)愛(ài),支持透析患者重新就業(yè)。(3)合理調(diào)整透析時(shí)間。在透析時(shí)間安排上,積極為患者提供方便,盡可能不影響工作。為患者重新工作或就業(yè)創(chuàng)造條件。社會(huì)支持是個(gè)體通過(guò)正式或非正式的途徑與他人或群體接觸,并獲得信息、安慰及保證。給予的精神上的和物質(zhì)上幫助和支持,使患者達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

      參考文獻(xiàn)

      [1]汪濤,葉任高,李惠群,等,慢性透析病人的生活質(zhì)量,中國(guó)腎病雜志,1995,11(4):227-229

      偷艷鄉(xiāng)村范文第3篇

      與眾多藥企不同的是,興齊眼藥專注于眼藥這一細(xì)分領(lǐng)域的研發(fā)、生產(chǎn)與銷售,這在成為公司亮點(diǎn)的同時(shí),也讓公司面臨著激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng),而公司財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)中所反映出來(lái)的存貨的大量增加,讓投資者不得不為公司產(chǎn)品的銷售情況捏一把汗。此外,公司前期對(duì)兩家子公司的收購(gòu)目的也顯得撲朔迷離。而公司本次的募投項(xiàng)目,巨額投入之下,二期項(xiàng)目卻面臨著“流產(chǎn)”的危險(xiǎn),給公司的上市之路再添堵。

      子公司收購(gòu)目的存疑

      興齊眼藥招股書披露,其擁有盛京制藥及康輝瑞寶兩家子公司。而興齊收購(gòu)這兩家子公司的目的,一直以來(lái)都是眾多投資者和業(yè)內(nèi)人士關(guān)注的焦點(diǎn)。

      招股說(shuō)明書顯示,2010年10月,劉高志等 10 名自然人發(fā)起設(shè)立盛京制藥,注冊(cè)資本為500萬(wàn)元,首次出資200萬(wàn)元,并于當(dāng)月22日在本溪市工商行政管理局登記注冊(cè)。然而僅僅3天后的10月25日,興齊眼藥就與劉高志等10名盛京制藥全部股東簽訂股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議,以同樣的價(jià)格對(duì)該公司進(jìn)行收購(gòu)。記者注意到,盛京制藥至今尚未實(shí)際開(kāi)展業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),2014年1-9月該公司凈利潤(rùn)-5.78萬(wàn)元。

      另一家子公司康輝瑞寶于2011年12月2日在北京市工商局登記注冊(cè),發(fā)起人為興齊藥業(yè)實(shí)際控制人劉繼東妻子的妹妹及妹夫王琬和張成富。2012年9月28日,興齊藥業(yè)與康輝瑞寶簽訂了《房屋購(gòu)買合同》,向康輝瑞寶購(gòu)買辦公樓。2014年6月,張成富、王琬與興齊眼藥簽訂股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議,將其持有康輝瑞寶股權(quán)全部出資轉(zhuǎn)讓。與盛京制藥相同的是,該子公司經(jīng)營(yíng)狀況也并不好,2014年1-9月該公司凈利潤(rùn)-45.88萬(wàn)元。

      從經(jīng)營(yíng)狀況來(lái)看,這兩家公司并不是以獲利為目的,那么,興齊收購(gòu)這兩家公司的真實(shí)目的是什么呢?

      有專業(yè)人士指出,這種情況原因較多,有些是為了規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn),設(shè)立一道防火墻,可以把風(fēng)險(xiǎn)給隔離出來(lái)。但也有的是在輸送利益。

      存貨劇增 產(chǎn)品銷售情況堪憂

      公司的財(cái)務(wù)報(bào)表顯示,2011年至2014年3季度,興齊眼藥的存貨數(shù)量逐期大幅增加。其中,2014年第三季度末,公司存貨的金額達(dá)到了3439萬(wàn)元,而2014年公司前三季度的凈利潤(rùn)僅有2049.15萬(wàn)元。前三季度的存貨與2013年底相比增加幅度已經(jīng)達(dá)到44%。

      在招股說(shuō)明書中,公司對(duì)此給出的解釋為:一方面公司主要產(chǎn)品速高捷小牛血去蛋白提取物眼用凝膠的重要材料去纖維蛋白小牛血價(jià)格的持續(xù)上漲,公司2014年1-9月間加大了采購(gòu)量;另一方面,公司“生產(chǎn)基地建設(shè)項(xiàng)目”一期工程后生產(chǎn)量相應(yīng)增加,公司為滿足生產(chǎn)需求增加原材料備貨。

      的確,從招股說(shuō)明書中提供的數(shù)據(jù)來(lái)看,2014年前三季度存貨的增加主要來(lái)自于原材料價(jià)格的增加。然而,記者注意到,2014年前三季度,公司的產(chǎn)成品也出現(xiàn)了近17%的增加幅度。

      招股說(shuō)明書顯示,2014年,公司的產(chǎn)能大幅降低,一方面,截至2013年底,公司原生產(chǎn)中心的四條生產(chǎn)線因原GMP認(rèn)證到期、實(shí)施搬遷改造等原因,有三條陸續(xù)停產(chǎn)。另一方面,“生產(chǎn)基地建設(shè)項(xiàng)目”一期工程中,雖然三條生產(chǎn)線的建設(shè)已經(jīng)完成,但是單劑量滴眼液生產(chǎn)線和眼用凝膠劑/眼膏劑生產(chǎn)線在2014年5月通過(guò)新版GMP認(rèn)證,多劑量滴眼液生產(chǎn)線的認(rèn)證時(shí)間還要再晚4個(gè)月。由于生產(chǎn)線需要通過(guò)新版GMP認(rèn)證才能投產(chǎn),新的生產(chǎn)線投產(chǎn)時(shí)間滿打滿算也不過(guò)4個(gè)月。

      公司在招股說(shuō)明書中也指出,在“生產(chǎn)基地建設(shè)項(xiàng)目”一期投產(chǎn)前,公司產(chǎn)能下降不可避免,2013年的大量備貨,也是為滿足正常的銷售。然而,從目前的情況來(lái)看,公司的產(chǎn)成品存量不降反升,給公司的產(chǎn)品銷售情況蒙上了一層迷霧。

      有投資者指出,從公司的收入構(gòu)成來(lái)看,除了速高捷小牛血去蛋白提取物眼用凝膠/滴眼液2011年以來(lái)收入一直不斷增長(zhǎng)外,其他幾種占比較大的產(chǎn)品2011年以來(lái)收入水平都有所停滯,并且速高捷產(chǎn)品收入的提升,很大一部分來(lái)源于產(chǎn)品價(jià)格的提高。那么,公司產(chǎn)品的銷路到底如何,在眼藥這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的特殊細(xì)分行業(yè)中,興齊藥業(yè)是否真的具有優(yōu)勢(shì)呢?

      二期項(xiàng)目或面臨“流產(chǎn)”

      從公司的募投項(xiàng)目來(lái)看,公司計(jì)劃使用本次募集資金中的2.7億元實(shí)施生產(chǎn)基地建設(shè)項(xiàng)目。記者了解到,生產(chǎn)基地建設(shè)項(xiàng)目中包括五條生產(chǎn)線,其中三條目前已經(jīng)完成建設(shè),另外兩條小牛血去蛋白提取物相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)線計(jì)劃在2015年底前視市場(chǎng)開(kāi)況進(jìn)行。

      然而,在招股書中,記者注意到,公司已經(jīng)完成的一期工程中單看固定資產(chǎn)投資就已經(jīng)達(dá)到2.8億元。那么,本次募投項(xiàng)目的2.7億資金,是用來(lái)繼續(xù)支持二期項(xiàng)目,還是去覆蓋一期的投資呢?

      對(duì)此,公司并沒(méi)有明確的進(jìn)行說(shuō)明,而記者注意到,公司在招股書上指出,“生產(chǎn)基地建設(shè)項(xiàng)目”的投資總額為2.7億元,可見(jiàn)公司計(jì)劃將募集資金運(yùn)用到全部生產(chǎn)線的建設(shè)上。這樣一來(lái),面對(duì)一期工程投資就已經(jīng)超標(biāo)的現(xiàn)實(shí)狀況,項(xiàng)目中的另外兩條生產(chǎn)線的資金支持將從何而來(lái)呢?

      相關(guān)業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,到了2015年底,若公司計(jì)劃開(kāi)始實(shí)施二期生產(chǎn)線建設(shè),最可能的情況將是重新募集資金。而目前一期工程產(chǎn)品的收益將很大程度上影響著未來(lái)投資者對(duì)公司的信心和募集資金的成功。從目前的情況來(lái)看,一期項(xiàng)目在建工程仍有1173萬(wàn)元,說(shuō)明還有各項(xiàng)收尾工作正在進(jìn)行,滿負(fù)荷生產(chǎn)或尚需時(shí)間,而原有生產(chǎn)線已經(jīng)停產(chǎn)。在這種情況下,公司2015年產(chǎn)品的銷量和收益將很難得到保證。

      偷艷鄉(xiāng)村范文第4篇

      【關(guān)鍵詞】建設(shè)工程;項(xiàng)目;招投標(biāo);存在問(wèn)題;建議

      【 abstract 】 bidding for construction project, is the international generally used in a way to trade, is also a kind of be standardized means of competition. Since the 1980 s, China began to implement a bidding system began, bidding for construction project gradually become China's project is the main way to purchase, and widely used in our country the construction project consultation, decision-making, design and material procurement, construction and supervision, etc. Facing the construction project unceasing prosperity, increasingly fierce competition. Although the bidding law of the People's Republic since has gradually into the bidding issued by the legal system, the rail, effectively in the construction field of many bad behavior occurs, but still have the construction of project bidding still exist in the obvious problems and defects, such as not just, not good faith, etc, is not conducive to the healthy development of the construction in China. This paper of project bidding for construction of the problems in study, and put forward the corresponding countermeasures and Suggestions.

      【 key words 】 construction project; Project; Bidding; Existing problems; suggest

      中圖分類號(hào):TU723.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):

      隨著我國(guó)法治社會(huì)的逐漸建立,社會(huì)各行各業(yè)急需規(guī)制的問(wèn)題大多被納入法律規(guī)范中加以規(guī)定,由于我國(guó)的地大物博和人口眾多,對(duì)建設(shè)工程的需求也越來(lái)越多。建設(shè)工程招投標(biāo)健康發(fā)展的重要意義也就不言而喻。當(dāng)前,我國(guó)的社會(huì)主義市場(chǎng)秩序還不夠健全,建設(shè)工程項(xiàng)目招投標(biāo)市場(chǎng)的發(fā)育也不夠成熟,還需要不斷地進(jìn)行完善。如何更好地保證工程項(xiàng)目的建設(shè)質(zhì)量,是一個(gè)亙古不變的話題。本文擬從建設(shè)工程項(xiàng)目招投標(biāo)中存在的問(wèn)題、問(wèn)題發(fā)生的原因以及解決問(wèn)題的建議這三方面來(lái)進(jìn)行探討,旨在通過(guò)探討對(duì)工程建設(shè)招投標(biāo)工作提供一些建議。

      1、建設(shè)工程項(xiàng)目招投標(biāo)中存在的主要問(wèn)題

      1.1行為不夠規(guī)范

      主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

      (1)在招投標(biāo)過(guò)程中,建設(shè)單位違規(guī)干預(yù)、規(guī)避招標(biāo),把應(yīng)公開(kāi)招標(biāo)的項(xiàng)目改為邀請(qǐng)招標(biāo),這就在無(wú)形中排擠了許多的投標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)者;

      (2)在招投標(biāo)過(guò)程中,建設(shè)單位進(jìn)行虛假招標(biāo),明為公平招標(biāo),實(shí)則早已內(nèi)定施工單位,進(jìn)行象征性的招投標(biāo),以選擇自己青睞的、有關(guān)系的施工單位,危害重大。例如,原深圳市水務(wù)局規(guī)劃建設(shè)處處長(zhǎng)張廣松腐敗案,公開(kāi)招投標(biāo)的三個(gè)隧洞造價(jià)均上億元,數(shù)百家施工單位激烈競(jìng)標(biāo),其中不乏優(yōu)質(zhì)單位,但中標(biāo)的竟是一名對(duì)工程一竅不通的個(gè)體老板,實(shí)則令人大跌眼鏡;

      (3)在投標(biāo)過(guò)程中,投標(biāo)人相互串通勾結(jié),組成聯(lián)盟,事先約定投標(biāo)報(bào)價(jià),幫助聯(lián)盟中其中一個(gè)中標(biāo),按次輪流中標(biāo),利益均分,以排擠其他投標(biāo)人的競(jìng)爭(zhēng)。但這類行為隱蔽性較強(qiáng),不易被查處,被查處的也大多因?yàn)橥稑?biāo)文件而敗露惡行;

      (4)在招投標(biāo)過(guò)程中,建設(shè)單位將項(xiàng)目化整為零、任意分割,例如只對(duì)主體工程進(jìn)行招標(biāo),對(duì)其他工程直接發(fā)包,或者更改招標(biāo)性質(zhì),使項(xiàng)目達(dá)不到法定招標(biāo)的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn);

      (5)建設(shè)單位在發(fā)包時(shí)利用權(quán)勢(shì)惡意壓低造價(jià),否則不給中標(biāo),或者與造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)、招標(biāo)機(jī)構(gòu)沆瀣一氣,弄虛作假;

      (6)招標(biāo)單位不按政府批準(zhǔn)的等級(jí)規(guī)定在相應(yīng)級(jí)別的交易中心進(jìn)行交易,而是采取就近原則,在距離較近的場(chǎng)所招標(biāo),或者選擇自己喜歡的場(chǎng)所進(jìn)行招標(biāo),規(guī)避法定監(jiān)督,例如,省級(jí)重點(diǎn)工程在當(dāng)?shù)亟灰字行倪M(jìn)行招標(biāo),而未在省級(jí)交易平臺(tái)進(jìn)行交易;

      (7)將那些造價(jià)高的單位工程進(jìn)行肢解,使各分項(xiàng)的合同造價(jià)低于招標(biāo)限額,規(guī)避招標(biāo),逃避行政、司法監(jiān)督,恣意妄為地進(jìn)行利益?zhèn)鬏敗?/p>

      (1)巧立名目,妨礙正常招標(biāo)

      往往表現(xiàn)為有的建設(shè)單位以任務(wù)重、時(shí)間緊迫等為借口,將項(xiàng)目定義為“獻(xiàn)禮工程”、“搶險(xiǎn)工程”、“形象工程”、“民心工程”等,在黨內(nèi)會(huì)議或聯(lián)席會(huì)議中就確定好施工單位,然后直接插手招投標(biāo),選擇內(nèi)定的施工單位。這種做法嚴(yán)重地妨礙了招投標(biāo)工作的正常秩序,甚至由于選擇的施工單位不具備應(yīng)有的資質(zhì)和能力而導(dǎo)致事故的發(fā)生,造成惡劣的后果。

      (2)招投標(biāo)工作機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題

      主要表現(xiàn)為:工作人員業(yè)務(wù)能力欠缺,不夠?qū)I(yè),尤其是在應(yīng)對(duì)緊急、突發(fā)事件時(shí),不能及時(shí)有效地解決問(wèn)題;部分工作人員職業(yè)道德缺失,以致于在工作中中飽私囊,與他人串通勾結(jié),滋生行業(yè)腐敗作風(fēng);有的工作人員唯利是圖,一切向“錢”看,為他人出歪點(diǎn)子、鉆法律漏洞,從中牟利。

      (3)濫用專家評(píng)價(jià)

      主要表現(xiàn)為相關(guān)專家在金錢誘惑下抹滅良心,踐踏自身人格和職業(yè)道德,為特定企業(yè)打高分、保駕護(hù)航,或者不敢發(fā)表真實(shí)意見(jiàn),甚至主動(dòng)詢問(wèn)、揣測(cè)招標(biāo)單位意見(jiàn),按招標(biāo)單位的意向來(lái)評(píng)標(biāo),使專家評(píng)價(jià)的權(quán)威性不復(fù)存在。

      2、建設(shè)工程招投標(biāo)產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因

      2.1管理有待完善

      雖然有的地方設(shè)立了專門的監(jiān)管機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門,或者交由其他的一些職能部門進(jìn)行代管,但是實(shí)踐中這些監(jiān)管部門的監(jiān)管人員往往配備不足,監(jiān)管經(jīng)費(fèi)也沒(méi)有得到很好的落實(shí),使招投標(biāo)的監(jiān)管工作難以面面俱到,只能淺嘗輒止。另外,現(xiàn)行招標(biāo)投標(biāo)管理體制中由多個(gè)部門負(fù)責(zé)招投標(biāo)的行政監(jiān)管,造成了諸多問(wèn)題,比如管理部門的互相推諉職責(zé)等等。

      2.2信用觀念、法制觀念薄弱

      隨著人們對(duì)生活水平要求的提高,一些人在利益的誘惑下,不能堅(jiān)持自己的原則,漠視職業(yè)道德,規(guī)避紀(jì)律規(guī)定,為他人開(kāi)綠燈。另外,信用觀念和法制觀念也十分薄弱,在招投標(biāo)活動(dòng)中,往往因?yàn)橐恍﹦?shì)力、權(quán)力、金錢、人情關(guān)系等等而做出不誠(chéng)信、不公正的行為。

      2.3有形建筑市場(chǎng)不夠規(guī)范

      現(xiàn)在的建筑市場(chǎng)管理模式對(duì)虛假招標(biāo)、陰陽(yáng)合同、弄虛作假、應(yīng)當(dāng)進(jìn)場(chǎng)而不進(jìn)場(chǎng)等違規(guī)行為尚無(wú)法律、法規(guī)進(jìn)行責(zé)任的追究,造成了有形建筑市場(chǎng)無(wú)法可依、難以制約的局面。另外,公開(kāi)、公平、公正原則也沒(méi)有在招標(biāo)制中實(shí)現(xiàn),有形建筑市場(chǎng)的不規(guī)范,在一定程度上放任了招投標(biāo)活動(dòng)中的腐敗行為,刺激了一些人的投機(jī)取巧心理。

      3、對(duì)建設(shè)工程項(xiàng)目招投標(biāo)中所存在問(wèn)題的幾點(diǎn)建議

      (1)完善制度建設(shè),規(guī)范招投標(biāo)行為

      首先,應(yīng)建立合理的監(jiān)督制度,對(duì)違紀(jì)行為的業(yè)主進(jìn)行嚴(yán)肅的查處,并注重與工商、稅務(wù)、銀行及保險(xiǎn)等單位的密切合作,將履行合同的情況、不良記錄和處罰決定錄入該單位的數(shù)據(jù)庫(kù),將嚴(yán)重違規(guī)企業(yè)或單位列入黑名單并在網(wǎng)上進(jìn)行公布,以此來(lái)加大違規(guī)的成本;其次,對(duì)違規(guī)的招標(biāo)單位進(jìn)行嚴(yán)格處罰,實(shí)行問(wèn)責(zé)制,對(duì)違法的應(yīng)送至相關(guān)法律部門進(jìn)行懲處;再次,對(duì)招投標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行跟蹤管理,切實(shí)監(jiān)督中標(biāo)單位的項(xiàng)目經(jīng)理和主要技術(shù)人員的到場(chǎng)率、監(jiān)督招標(biāo)價(jià)和中標(biāo)價(jià)的差價(jià)區(qū)間、監(jiān)督施工單位是否及時(shí)履行投標(biāo)承諾以及是否給業(yè)主造成財(cái)產(chǎn)損失等等。如果在監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,就應(yīng)及時(shí)警告或進(jìn)行制止,還要根據(jù)具體情況依法嚴(yán)肅處理,甚至取消其投標(biāo)資格。

      (2)建立誠(chéng)信檔案、嚴(yán)格執(zhí)法

      現(xiàn)實(shí)中的掛靠現(xiàn)象比較嚴(yán)重,因此,在施工單位前來(lái)報(bào)名時(shí),我們應(yīng)要求其相關(guān)負(fù)責(zé)人攜帶法人委托書、勞動(dòng)合同和社保關(guān)系證明書,以此來(lái)杜絕掛靠這一現(xiàn)象的發(fā)生。招投標(biāo)管理中心則應(yīng)根據(jù)各企業(yè)的具體情況為之辦理信用檔案信息備案,還要對(duì)每次參與招投標(biāo)工作的企業(yè)從質(zhì)量、事故和技術(shù)創(chuàng)新等方面進(jìn)行考核并及時(shí)錄入檔案,充實(shí)誠(chéng)信檔案信息。在今后的招投標(biāo)中,對(duì)那些誠(chéng)信的、業(yè)績(jī)好的單位給予優(yōu)先推薦或加分,對(duì)那些屢次發(fā)生事故、屢次違約或者質(zhì)量不過(guò)關(guān)、誠(chéng)信有問(wèn)題的單位進(jìn)行減分甚至取消其參與投標(biāo)的資格,最終有效地保證工程建設(shè)隊(duì)伍的質(zhì)量,保證整體的建設(shè)水平。

      雖然制度建設(shè)必不可少,但最根本的還是執(zhí)行問(wèn)題。沒(méi)有一個(gè)好的執(zhí)行隊(duì)伍,即使制度再好再完善,也只是一個(gè)空中樓閣,只是一句空話。因此,我們還要加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法隊(duì)伍的管理,努力提高執(zhí)法人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,使之做到公正執(zhí)法、嚴(yán)格執(zhí)法、文明執(zhí)法,對(duì)違法者形成一種威懾的作用;此外,還應(yīng)努力加強(qiáng)道德建設(shè)和公證體系建設(shè),道德水平提高了,自我約束力量也就增大了,對(duì)減少違法也不失為一個(gè)好方法。

      (3)規(guī)范有形建筑市場(chǎng)

      規(guī)范有形建筑市場(chǎng),對(duì)從源頭上防治腐敗有著重要的意義和作用。首先,我們應(yīng)要針對(duì)影響招投標(biāo)公正性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題來(lái)解決,對(duì)管理制度和方法進(jìn)行完善和創(chuàng)新,把過(guò)程監(jiān)督和隨機(jī)抽查相結(jié)合,把辦事條件、辦事程序、辦事依據(jù)、辦事結(jié)果公布于大眾,堅(jiān)持陽(yáng)光操作,在自身和大眾的共同努力下提高監(jiān)督的有效性和權(quán)威性;其次,我們應(yīng)保證參加投標(biāo)的所有企業(yè)的參與權(quán)、知情權(quán)以及選擇、監(jiān)督權(quán),保證公正透明,保證競(jìng)爭(zhēng)的公平,規(guī)避招標(biāo)單位不法行為,認(rèn)真組織、落實(shí)好招投標(biāo)工作;再次,在挑選專家時(shí)要保證專家的獨(dú)立性和自主性,嚴(yán)格備案,跟蹤管理,嚴(yán)禁勾結(jié)串通等不法行為。

      總之,我們應(yīng)細(xì)心觀察建設(shè)工程項(xiàng)目的招投標(biāo)活動(dòng),找出其中存在的問(wèn)題并進(jìn)行研究,想方設(shè)法地凈化我國(guó)招投標(biāo)市場(chǎng),因?yàn)橹挥斜WC招投標(biāo)市場(chǎng)的公正和公平,才能保證項(xiàng)目工程的質(zhì)量,保證人們對(duì)建筑市場(chǎng)的信心。

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      偷艷鄉(xiāng)村范文第5篇

      關(guān)鍵詞:工程項(xiàng)目;招投標(biāo);技術(shù)經(jīng)濟(jì)性;常見(jiàn)問(wèn)題

      中圖分類號(hào):TU723.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):

      1 工程項(xiàng)目招投標(biāo)管理的技術(shù)經(jīng)濟(jì)性

      1)推行招投標(biāo)制基本形成了由市場(chǎng)定價(jià)的價(jià)格機(jī)制,使工程價(jià)格更加趨于合理。推行招投標(biāo)制最明顯的表現(xiàn)是引入了激烈的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,這種市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)最直接、最集中的表現(xiàn)就是在價(jià)格上的競(jìng)爭(zhēng)。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)確定出工程價(jià)格,使其趨于合理或下降,提高新建、改建工程項(xiàng)目的技術(shù)經(jīng)濟(jì)性。

      2)推行招投標(biāo)制能夠降低社會(huì)平均勞動(dòng)消耗水平,使工程價(jià)格得到良好掌控。在建筑市場(chǎng)中,不同投標(biāo)者的個(gè)別勞動(dòng)消耗水平是有差異的。通過(guò)推行招投標(biāo),總是那些個(gè)別勞動(dòng)消耗水平最低或接近最低的投標(biāo)者獲勝,這樣便實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)力資源較優(yōu)配置,也對(duì)不同投標(biāo)者實(shí)行了優(yōu)勝劣汰。面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的壓力,為了自身的生存與發(fā)展,每個(gè)投標(biāo)者都必須切實(shí)在降低自己個(gè)別勞動(dòng)消耗水平上下功夫,這樣將逐步而全面地降低社會(huì)平均勞動(dòng)消耗水平,使工程價(jià)格更合理。

      3)推行招投標(biāo)制便于供求雙方更好地相互選擇,使工程價(jià)格更加符合價(jià)值規(guī)律,進(jìn)而更好地控制工程造價(jià)。由于供求雙方存在利益矛盾,采用招投標(biāo)方式就為供求雙方在較大范圍內(nèi)進(jìn)行相互選擇創(chuàng)造了條件,為需求者(如建筑單位、業(yè)主)與供給者(如勘察設(shè)計(jì)單位、施工企業(yè))在最佳點(diǎn)上結(jié)合提供了可能。需求者對(duì)供給者選擇(即建設(shè)單位、業(yè)主對(duì)勘察設(shè)計(jì)單位和施工單位的選擇)的基本出發(fā)點(diǎn)是“擇優(yōu)選擇”,即選擇那些報(bào)價(jià)較低、工期較短、具有良好業(yè)績(jī)和管理水平的供給者,這樣即為合理控制工程造價(jià)、提高新改建工程的技術(shù)經(jīng)濟(jì)性奠定了基礎(chǔ)。

      4)推行招投標(biāo)制有利于規(guī)范價(jià)格行為,使公開(kāi)、公平、公正的原則得以貫徹。我國(guó)招投標(biāo)活動(dòng)有特定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理,有嚴(yán)格的程序,有高素質(zhì)的專家系統(tǒng),工程技術(shù)人員的群體評(píng)估與決策,能夠避免盲目過(guò)度的競(jìng)爭(zhēng)和營(yíng)私舞弊現(xiàn)象的發(fā)生,對(duì)建筑領(lǐng)域中的腐敗現(xiàn)象也有較強(qiáng)遏制作用,使工程價(jià)格形成過(guò)程變得公開(kāi)、規(guī)范。

      5)推行招投標(biāo)制能夠減少交易費(fèi)用,節(jié)省人力、物力、財(cái)力,進(jìn)而使工程建設(shè)其它成本有所降低。我國(guó)目前從招標(biāo)、投標(biāo)、開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)直至定標(biāo),均有一些法律、法規(guī)規(guī)定,已進(jìn)入制度化操作。招投標(biāo)中,若干投標(biāo)人在同一時(shí)間、地點(diǎn)報(bào)價(jià)競(jìng)爭(zhēng),在專家支持系統(tǒng)的評(píng)估下,以群體決策方式確定中標(biāo)者,必然減少交易費(fèi)用,對(duì)工程造價(jià)產(chǎn)生積極的影響。

      2 當(dāng)前建筑工程招標(biāo)投標(biāo)市場(chǎng)存在的問(wèn)題

      當(dāng)前建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)市場(chǎng)存在的問(wèn)題主要集中在以下幾個(gè)方面:

      2.1 發(fā)標(biāo)中的歧視性條款問(wèn)題

      招標(biāo)人不合理提高投標(biāo)人資質(zhì)門檻,按其承諾的投標(biāo)人設(shè)定資格條件和強(qiáng)制性履約標(biāo)準(zhǔn),以排除其他潛在投標(biāo)人,實(shí)現(xiàn)明招暗定目的。歧視性發(fā)標(biāo)采取的辦法是在招標(biāo)文件中,將投標(biāo)人的資質(zhì)等級(jí)提高,或者按照其承諾的投標(biāo)人的條件編制招標(biāo)文件,給其他潛在投標(biāo)人設(shè)置重重障礙,人為排斥其他潛在投標(biāo)人。

      2.2 工程量清單報(bào)價(jià),價(jià)款不做調(diào)整,導(dǎo)致投標(biāo)人單方承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大

      目前財(cái)政投資等許多工程大多采用工程量清單報(bào)價(jià)方式,工程量清單有的是項(xiàng)目業(yè)主自己做,有的是業(yè)主委托招標(biāo)機(jī)構(gòu)來(lái)做。在編制工程量清單時(shí),業(yè)主為了自己的利益,往往將清單成本壓得很低。招標(biāo)文件中規(guī)定總價(jià)包死,工程量在結(jié)算時(shí)不做調(diào)整。有的招標(biāo)文件規(guī)定設(shè)計(jì)變更超過(guò)30%才做調(diào)整,這使得中標(biāo)人的風(fēng)險(xiǎn)大增。由于招標(biāo)文件一般都規(guī)定“固定清單報(bào)價(jià),價(jià)格不做調(diào)整”,因此這部分增加的材料價(jià)款,全部轉(zhuǎn)嫁給了中標(biāo)人,這種招投標(biāo)是不公平的。

      2.3 招標(biāo)人不給投標(biāo)人編制投標(biāo)文件所需的合理時(shí)間

      《招標(biāo)投標(biāo)法》第二十四條規(guī)定,招標(biāo)人應(yīng)當(dāng)確定投標(biāo)人編制投標(biāo)文件所需要的合理時(shí)間;但是,依法必須進(jìn)行招標(biāo)的項(xiàng)目,自招標(biāo)文件開(kāi)始發(fā)出之日起至投標(biāo)人提交投標(biāo)文件截止之日止,最短不得少于二十日。 但實(shí)踐中招標(biāo)人留給投標(biāo)人編制投標(biāo)文件的時(shí)間往往不足二十日,多數(shù)投標(biāo)人難以在較短的時(shí)間內(nèi)編制出有競(jìng)爭(zhēng)力的投標(biāo)文件。

      2.4 借總承包之名違法分包問(wèn)題

      建筑法規(guī)定:建設(shè)單位不得將建設(shè)項(xiàng)目肢解發(fā)包給多個(gè)施工企業(yè)??偝邪鼏挝豢梢詫⒐こ讨黧w以外的其他分項(xiàng)工程分包給具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的專業(yè)分包和勞務(wù)分包隊(duì)伍。為了規(guī)避建筑法的上述規(guī)定,有的業(yè)主在進(jìn)行招標(biāo)時(shí)按建設(shè)工程總承包進(jìn)行招標(biāo),卻將掙錢的項(xiàng)目肢解分包出去,如外墻保溫、內(nèi)外墻乳膠漆、墻磚、電梯、消防、自來(lái)水、防水、弱電、強(qiáng)電、門窗、環(huán)境綠化、道路等等都被業(yè)主分包出去,由于分包承包人直接由業(yè)主控制,總承包單位與分包單位在配合上極易產(chǎn)生矛盾,導(dǎo)致工程窩工、返工、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)下降。

      2.5 “最低價(jià)”中標(biāo)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)界定不清

      《招標(biāo)投標(biāo)法》第四十一條第二款規(guī)定“能夠滿足招標(biāo)文件的實(shí)質(zhì)性要求,并且經(jīng)評(píng)審的投標(biāo)價(jià)格最低”作為投標(biāo)人中標(biāo)的條件。但實(shí)踐中“經(jīng)評(píng)審的投標(biāo)價(jià)格最低”往往被曲解為“最低價(jià)”?!墩袠?biāo)投標(biāo)法》規(guī)定“投標(biāo)價(jià)格低于成本價(jià)的除外”,這就給合理低價(jià)設(shè)定了底線,就是不得低于成本價(jià)。如果招投標(biāo)過(guò)程中只重視報(bào)價(jià)的評(píng)審,而輕視技術(shù)標(biāo)的評(píng)審或?qū)夹g(shù)標(biāo)制作合格性的評(píng)審,按最低價(jià)中標(biāo),必然導(dǎo)致中標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的問(wèn)題。

      2.6 串通投標(biāo)、簽訂黑白合同問(wèn)題

      工程業(yè)主或招標(biāo)機(jī)構(gòu)與工程施工單位串通,先承諾后招標(biāo),內(nèi)部串標(biāo),明招暗定,搞虛假招標(biāo),簽訂黑白合同的問(wèn)題相當(dāng)突出。所謂“黑合同”,就是業(yè)主在工程招標(biāo)投標(biāo)中,除了公開(kāi)簽訂的合同外,又私下與中標(biāo)單位簽訂合同,強(qiáng)迫中標(biāo)單位墊資帶資承包、壓低工程款等?!昂诤贤边`反了招標(biāo)投標(biāo)法、合同法和建筑法的相關(guān)規(guī)定,極易造成建筑工程質(zhì)量隱患,既損害施工方的利益,最終也損害建設(shè)方的利益。這個(gè)問(wèn)題不僅相當(dāng)普遍,而且難以查處。

      2.7 招投標(biāo)過(guò)程缺乏監(jiān)督機(jī)制

      由于招標(biāo)投標(biāo)法第四十四條第三款規(guī)定“評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員和參加評(píng)標(biāo)的有關(guān)工作人員不得透露對(duì)投標(biāo)文件的評(píng)審和比較、中標(biāo)候選人的推薦情況以及與評(píng)標(biāo)有關(guān)的其他情況。”因此,招標(biāo)文件往往規(guī)定“不中標(biāo)不解釋”,投標(biāo)人未中標(biāo)原因不明,這就使評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況缺乏公開(kāi)性,給招標(biāo)人暗箱操作留有余地,給投標(biāo)人投訴和維權(quán)設(shè)置了障礙。

      3 工程項(xiàng)目招投標(biāo)過(guò)程中各種問(wèn)題產(chǎn)生的原因

      建筑工程招標(biāo)投標(biāo)市場(chǎng)問(wèn)題的原因主要有以下幾個(gè)方面:

      1)建筑市場(chǎng)僧多粥少,投標(biāo)人處干弱勢(shì)地位,建筑市場(chǎng)為賣方市場(chǎng);有的投標(biāo)人在參與投標(biāo)過(guò)程中,明知招標(biāo)人嚴(yán)重違反法定招標(biāo)投標(biāo)程序,不依法招標(biāo)、評(píng)標(biāo)和定標(biāo),但投標(biāo)人顧及自己在建筑市場(chǎng)的形象和聲譽(yù),害怕對(duì)將來(lái)招標(biāo)投標(biāo)產(chǎn)生不利影響,往往不敢采取法律手段來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益。

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