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療傷的電影范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 飼料工業(yè) 電子商務(wù) 影響

[中圖分類號] S126 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2016）04-0251-01

在不同領(lǐng)域與與發(fā)展行業(yè)中，電子商務(wù)被賦予了不同的定義，但核心部分仍然是一種以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為依托，以電子設(shè)備為核心的特殊商業(yè)模式。隨著相關(guān)電子技術(shù)與設(shè)備的快速發(fā)展，新時期的電子商務(wù)已經(jīng)逐步自傳統(tǒng)意義上的單一性網(wǎng)絡(luò)購物功能發(fā)展至涵蓋咨詢服務(wù)、配送服務(wù)等附加增值性業(yè)務(wù)在內(nèi)的及飼養(yǎng)科學(xué)的飼料工業(yè)，這一工業(yè)體系覆蓋了包括飼料加工、飼料原料生產(chǎn)、飼料添加劑生產(chǎn)、飼料機械生產(chǎn)、飼料科研教育等多個部分的內(nèi)容。將電子商務(wù)與飼料工業(yè)相互結(jié)合，能夠使飼料工業(yè)得到快速的發(fā)展與完善。本文即對飼料工業(yè)中電子商務(wù)的相關(guān)問題展開探討與研究，值得關(guān)注。

1 飼料工業(yè)應(yīng)用電子商務(wù)的背景及現(xiàn)狀

我國現(xiàn)代形勢下的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)是以美國互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)發(fā)展經(jīng)驗為依托所建立、健全起來的。從這一角度上來說，飼料行業(yè)的電子商務(wù)發(fā)展之路是能夠取得成功并建立一定成效的?，F(xiàn)如，電子商務(wù)的發(fā)展蜂巢愈演愈烈，在這種新業(yè)態(tài)的發(fā)展背景下，對行業(yè)的另想關(guān)鍵在于是否能夠找到避讓與回旋的空間，對自身的業(yè)務(wù)內(nèi)涵以及價值主張進行重新定義，在電子商務(wù)的發(fā)展背景下實現(xiàn)企業(yè)、乃至行業(yè)的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)生，贏得發(fā)展的良機。現(xiàn)階段受眾迎合度較高的人氣平臺，如淘寶、阿里巴巴、京東等，均難以尋覓到適宜于飼料企業(yè)的電子商務(wù)發(fā)展商機。從這一角度上來說，構(gòu)建與飼料企業(yè)實際特點相契合的電子商務(wù)平臺是飼料工業(yè)踐行電子商務(wù)路徑的必然選擇。

一個完整的飼料工業(yè)電子商務(wù)模式中應(yīng)當提供包括營銷傳播、咨詢咨談、網(wǎng)上訂購、網(wǎng)上支付、網(wǎng)上服務(wù)、以及意見咨詢等在內(nèi)的功能。對于大型規(guī)模的飼料工業(yè)而言，電子商務(wù)應(yīng)該覆蓋整個營銷鏈條，甚至在有關(guān)原材料的采購中也應(yīng)當踐行電子商務(wù)的功能。

2 電子商務(wù)對飼料工業(yè)的影響

第一，電子商務(wù)可拓展飼料工業(yè)的銷售市場。電子商務(wù)作為一種依托于計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的全新生產(chǎn)經(jīng)營形態(tài)，將商貿(mào)、管理、金融電子信息化技術(shù)融為一體，可實現(xiàn)物流、信息流、以及資金流的高度統(tǒng)一。以往飼料工業(yè)的市場產(chǎn)業(yè)鏈條比較獨立，交易活動存在區(qū)域性特點，銷售市場空間非常有限。但通過對電子商務(wù)技術(shù)的應(yīng)用，使處于飼料工業(yè)體系中的企業(yè)具備了一個完整的網(wǎng)絡(luò)營銷市場，企業(yè)所面臨的發(fā)展機遇更為廣泛。在這一背景下，飼料工業(yè)市場突破了地區(qū)性限制，競爭關(guān)系得到了加強，銷售市場也更為完善。

第二，電子商務(wù)可為飼料工業(yè)提供便捷的交流平臺。新時期的電子商務(wù)技術(shù)具有部分互聯(lián)網(wǎng)的特征，交流互動是其中最核心的一種。傳統(tǒng)模式下的飼料工業(yè)交流溝通嚴重匱乏，因信息溝通不暢容易導(dǎo)致行業(yè)壟斷問題的產(chǎn)生。在電子商務(wù)技術(shù)的應(yīng)用背景下，飼料工業(yè)的交流更為簡便，相關(guān)信息更具豐富性、透明化的特點。隨著電子商務(wù)技術(shù)的介入，飼料工業(yè)信息溝通機制空間順暢，內(nèi)部交流更為公平，對飼料工業(yè)的健康、良性發(fā)展起到了促進作用。

第三，電子商業(yè)可降低飼料工業(yè)交易成本，提高銷售效率。隨著電子商務(wù)的合理應(yīng)用，飼料工業(yè)中的交易成本得到了有效降低，這表現(xiàn)在以下幾個方面：①節(jié)約了因空間距離所致交易成本增大的問題，省去了傳統(tǒng)模式中電話、傳真等交易媒介的成本；②節(jié)約了交易中的時間成本；③節(jié)約了中間商所致成本。同時，由于電子商務(wù)下的飼料工業(yè)信息交流更為便捷，交易速度更快，進而對提高銷售效率而言有非常重要的意義。

3 電子商務(wù)背景下的飼料工業(yè)發(fā)展對策

第一，為促進飼料工業(yè)的健康發(fā)展，必須對傳統(tǒng)商務(wù)與電子商務(wù)之間的關(guān)系進行有效平衡、電子商務(wù)使傳統(tǒng)行業(yè)活動中的物流、資金、信息流在以計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為依托的背景下實現(xiàn)有效整合，使企業(yè)能夠?qū)⒅匾男畔?shù)據(jù)依托于內(nèi)外部網(wǎng)絡(luò)直接分配至各地員工、客戶方面，形成各方主體的有效連接，從而創(chuàng)造更具競爭力的經(jīng)營模式。因此，飼料工業(yè)不能過度夸大電子商務(wù)的作用，而忽略了傳統(tǒng)商務(wù)的重要作用。

第二，飼料工業(yè)對電子商務(wù)的應(yīng)用充分結(jié)合自身實際情況。在飼料工業(yè)發(fā)展體系中，對電子商務(wù)相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用必須充分考慮自身的需求與特點，結(jié)合飼料工業(yè)實際特點展開網(wǎng)絡(luò)化交易行為。同時，飼料工業(yè)還必須以多模式、多趨勢的思路為依托，將電子商務(wù)技術(shù)的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，以促進飼料工業(yè)的整體發(fā)展與進步。

第三，飼料工業(yè)企業(yè)在應(yīng)用電子商務(wù)拓展服務(wù)范疇時應(yīng)當注意對商業(yè)機密信息的保護。特別是于機械制造、生產(chǎn)、飼料生產(chǎn)相關(guān)的企業(yè)應(yīng)當在電子商務(wù)相關(guān)活動中注意保護企業(yè)機密信息，做好對各種非法盜取商業(yè)機密的行為進行有效防范，確保企業(yè)信息的安全性。

4 結(jié)束語

飼料工業(yè)探討適宜于自身發(fā)展的電子商務(wù)平臺是新形勢下電子商務(wù)相關(guān)技術(shù)、設(shè)備全面發(fā)展的必然選擇之一。在飼料工業(yè)的后續(xù)發(fā)展與競爭中，電子商務(wù)所扮演的功能將更加重要，對促進飼料工業(yè)巨大潛力的挖掘與發(fā)揮有非常重要的作用。本文上述分析中對飼料工業(yè)中電子商務(wù)的影響以及相關(guān)發(fā)展對策進行分析與探討，望對飼料工業(yè)的全面發(fā)展起到積極影響。

參考文獻

[1]胡文輝.飼料行業(yè)的電子商務(wù)之路[J].飼料廣角，2011，（12）：14-15.

[2]鄭聶.電子商務(wù)對傳統(tǒng)會計理論和方法的影響研究[J].商場現(xiàn)代化，2010，（11）：73-74.

療傷的電影范文第2篇

關(guān)鍵詞：電子商務(wù)，醫(yī)療器械，招投標，應(yīng)用研究

0緒論

自上世紀九十年代起，以計算機信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐的電子商務(wù)進入了發(fā)展的黃金時期。我國醫(yī)療器械的電子商務(wù)發(fā)展也進入了一個嶄新的階段。自從2010年起，部分省份開始嘗試以省為單位的部分高值耗材的集中采購模式。中國醫(yī)療器械采購模式亟待從財政集中采購方式向電子商務(wù)模式招投標轉(zhuǎn)變。醫(yī)療器械的招投標采用電子商務(wù)模式招投標具有重要的理論和現(xiàn)實研究意義。

本文旨在于通過研究電子商務(wù)模式在醫(yī)療器械招投標過程中所存在的問題，為電子商務(wù)模式在醫(yī)療器械招投標過程中探究合適的方案，推動我國醫(yī)療器械電子商務(wù)的健康發(fā)展。

關(guān)于電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標中的理論研究，國外相關(guān)研究較少，國外學(xué)者研究的焦點在于主要研究了醫(yī)療器械制造商發(fā)展的前景、醫(yī)療器械的招投標方式以及在維護和管理中所存在的問題以及對策。

ArthurGMoney、JulieBarnet、JasnaKuljis和MichaelPCraven等人對醫(yī)療器械制造商的發(fā)展前景進行了相關(guān)的研究，他們認為醫(yī)療器械制造商的發(fā)展離不開電子商務(wù)模式，通過電子商務(wù)模式可以快速的尋找客戶來提升企業(yè)的經(jīng)營效益。他們也對醫(yī)療器械的售后問題進行了相關(guān)探討，他們認為醫(yī)療器械作為高值耗材，售后工作是非常關(guān)鍵的，只有采用持續(xù)跟蹤回饋才能加強與客戶之間的溝通交流，發(fā)生售后問題及時進行技術(shù)支持或者上門解決。

SamGraves領(lǐng)導(dǎo)的眾議院小企業(yè)委員會對美國的醫(yī)療器械招投標進行了調(diào)研，他們認為通過市場定價程序可以有效的解決醫(yī)療器械以及醫(yī)療保險的招投標問題。他們認為醫(yī)療器械的招投標程序應(yīng)該按照“招投標登記、備案、醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)記錄”等程序。在招投標過程中指派專人進行監(jiān)督和管理。文中也提到了電子商務(wù)模式也可適用于醫(yī)療器械的招投標，通過電子商務(wù)企業(yè)的參與，可以降低財政支出的成本。

AntonioMiguelCruz和AdrianaMariaRiosRincon對醫(yī)療器械的維護與管理中所存在的問題進行了相關(guān)研究，他主要論述了醫(yī)療器械在維護過程中采取醫(yī)院內(nèi)部保養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備維護外包相結(jié)合的方法，通過電子商務(wù)模式將醫(yī)院內(nèi)部和外包企業(yè)聯(lián)系起來，才能解決好招投標之后的醫(yī)療設(shè)備的維護和管理問題。

盡管國內(nèi)醫(yī)療器械電子商務(wù)招投標起步較晚，但是相關(guān)研究不少，國內(nèi)學(xué)者主要研究了醫(yī)療器械招投標方式的電子商務(wù)化變革的現(xiàn)狀以及電子商務(wù)技術(shù)應(yīng)用的可能性以及難點，論述了電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標的方法以及對策。

本文從醫(yī)療器械招投標活動相關(guān)法律法規(guī)與部門規(guī)章制度、醫(yī)療器械招投標業(yè)務(wù)流程、網(wǎng)上招投標流程設(shè)計、網(wǎng)上招投標安全設(shè)計等方面入手，采用文獻資料法、經(jīng)驗總結(jié)法、理論聯(lián)系實際法、swot分析法闡述了電子商務(wù)在醫(yī)療器械行業(yè)的應(yīng)用。

1醫(yī)療器械招投標電子商務(wù)SWOT分析

1.1醫(yī)療器械的定義與分類管理原則

醫(yī)療器械不同于一般的工業(yè)商品，是用于救死扶傷、防病治病的特殊產(chǎn)品。醫(yī)療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品，包括所需要的計算機軟件。

國家對醫(yī)療器械按照風(fēng)險程度實行分類管理。

第一類是風(fēng)險程度低，實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

第二類是具有中度風(fēng)險，需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

第三類是具有較高風(fēng)險，需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

1.2醫(yī)療器械招投標電子商務(wù)SWOT分析

招標投標是一種國際慣例，是商品經(jīng)濟高度發(fā)展的產(chǎn)物，是應(yīng)用技術(shù)、經(jīng)濟的方法和市場經(jīng)濟的競爭機制的作用，有組織開展的一種擇優(yōu)成交的方式。

1.2.1招標機構(gòu)的機會

第一，政府監(jiān)管力度加強，招投標走向規(guī)范化。

根據(jù)我國的行政監(jiān)督部門的相關(guān)職能分配，主要由國家的商務(wù)部來負責(zé)醫(yī)療器械的國際性招投標行業(yè)監(jiān)督，由國家財政部來負責(zé)采購相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)療器械的國內(nèi)競爭性行政監(jiān)督，由國家的建設(shè)部門來負責(zé)工程類的醫(yī)療器械的國內(nèi)競爭性行政監(jiān)督，由國家的發(fā)改委來負責(zé)部分的醫(yī)療器械國內(nèi)競爭性的行政監(jiān)督職責(zé)。不同部門的監(jiān)督職責(zé)不同，是對不同類型的醫(yī)療器械招投標有序管理的重要體現(xiàn)。

國家都設(shè)有專門的機構(gòu)對醫(yī)療器械的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和服務(wù)活動進行嚴格的監(jiān)管，因為醫(yī)療器械不同于一般的工業(yè)商品，是用于救死扶傷、防病治病的特殊產(chǎn)品。對此，國家由國務(wù)院在2000年4月1日出臺了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，相關(guān)的法律法規(guī)還包括了《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》等。國家的食品藥品監(jiān)督管理總局的《醫(yī)療器械注冊管理辦法》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局局令第4號）、《醫(yī)療器械說明書和標簽管理辦法》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局局令第6號）等。由國家國務(wù)院和國家的食品藥品監(jiān)督管理總局對于醫(yī)療器械的各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理條例，來整頓醫(yī)療器械的生產(chǎn)、包裝、銷售、采購。

針對電子商務(wù)的招投標的規(guī)范和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械的交易規(guī)范，有國家食品藥品監(jiān)督管理總局出臺的《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》（局令第9號），其中不但涉及到藥品，同樣也包含了醫(yī)療器械。而在《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械交易管理規(guī)定》中，專門就醫(yī)療器械的采購環(huán)節(jié)的各個方面進行了相關(guān)的原則制定和法律法規(guī)的效力。

通過國家對醫(yī)療器械行業(yè)的規(guī)范整頓，可以很大程度上對于醫(yī)療器械在招投標中的不良風(fēng)氣進行了一定程度上的限制，另外針對醫(yī)療器械中價格虛高的情況進行了有效的抑制。這對于醫(yī)療器械的電子商務(wù)方式進行招投標的發(fā)展是一個重大的優(yōu)勢。

第二，招標規(guī)模的逐年擴大。

中國國際的招標網(wǎng)、中國醫(yī)療器械招標網(wǎng)等網(wǎng)站的發(fā)展和招投標項目的噴井式的發(fā)展，我國的醫(yī)療器械的國際招標規(guī)模和國內(nèi)內(nèi)部招標的規(guī)模在不斷的擴大，使得醫(yī)療器械行業(yè)進行良性的發(fā)展期。這對于電子商務(wù)在醫(yī)療器械的招投標應(yīng)用是個巨大的優(yōu)勢，有助于對該行業(yè)的大規(guī)模的發(fā)展。

第三，電子商務(wù)的發(fā)展迅猛。

電子商務(wù)因為其靈活的市場協(xié)調(diào)作用，低投入高回報的發(fā)展優(yōu)勢，在近幾年開始高速的發(fā)展。

1.2.2招標機構(gòu)的威脅

第一、招投標的行業(yè)監(jiān)督落實程度不高。

我國出臺了《中華人民共和國招標投標法》及《中華人民共和國政府采購法》等采購的法律條款，一方面提供了良好的電子商務(wù)模式的醫(yī)療器械采購良好的發(fā)展標準，但是目前來看對于網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種哄抬醫(yī)療器械價格、低品質(zhì)的醫(yī)療器械、不誠信的招標方式等還在泛濫，說明了在落實相關(guān)的法律條款中還存在困難。而在監(jiān)督方面的落實不足的情況，對于進一步發(fā)展電子商務(wù)模式醫(yī)療器械采購和銷售構(gòu)成巨大威脅。

監(jiān)督部門的職責(zé)不明確，各個監(jiān)督部門在執(zhí)行監(jiān)督工作時容易出現(xiàn)職能重疊和職能空白的情況，由于各個監(jiān)督部門在實行監(jiān)督時的實施的手段、程序和策略上都出現(xiàn)一定的差異，所以對于招投標管理方面難以實現(xiàn)公平公正的判斷，對于部分投機分子在網(wǎng)絡(luò)中大炒醫(yī)療器械價格和對于醫(yī)療器械的低品質(zhì)的售賣行為，無法形成有效的懲戒和監(jiān)督措施來進行制止，是電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標發(fā)展的環(huán)境障礙。

第二、招投標活動未形成規(guī)范。

在通過互聯(lián)網(wǎng)進行醫(yī)療器械的招投標業(yè)務(wù)時，部分投標企業(yè)和機構(gòu)在采購方法上喜歡用自己特有的方式進行。而當前我國招標的相關(guān)負責(zé)人的個人素質(zhì)和專業(yè)方面的知識出現(xiàn)一種參差不齊，同時不同的招標機構(gòu)的規(guī)模擴大，加大了統(tǒng)一招投標的行為規(guī)范的困難。

另外，因為部分的招投標商出現(xiàn)與供應(yīng)商私下溝通，而在電子商務(wù)競爭流于表面形式，在個人意愿占主導(dǎo)的采購活動中，損害了公平公正競爭項目的原則。

第三、招標的收費情況不統(tǒng)一。

招標費用目前還面臨著收費無法統(tǒng)一的情況，由中國招標協(xié)會在2014年出示的《關(guān)于招投標服務(wù)費實施情況的報告》中體現(xiàn)出了當前在不穩(wěn)定和不規(guī)范的醫(yī)療器械交易市場環(huán)境中，發(fā)現(xiàn)各個招標企業(yè)和單位之間產(chǎn)生不良的競爭行為比例呈現(xiàn)增長式的發(fā)展，部分情況已經(jīng)嚴重偏離了國家相關(guān)的法律條款。另一方面，招標機構(gòu)在收取相關(guān)的服務(wù)費時沒有形成統(tǒng)一的標準來進行規(guī)范，商之間要么因為互相競爭而不斷壓低自己的招標服務(wù)費用。這對于電子商務(wù)在醫(yī)療器械中的應(yīng)用發(fā)展形成了嚴重的阻礙。

1.3招標機構(gòu)的優(yōu)勢

第一、專業(yè)的招標水平。

專門的機構(gòu)在采購相應(yīng)的產(chǎn)品時有著非常豐富的專業(yè)知識和對產(chǎn)品性能等方面的鑒定水平，能夠極大提高醫(yī)療器械采購成功率，同時能夠保證醫(yī)療器械的質(zhì)量和價格。對于降低采購方的采購風(fēng)險具有積極的效果。

第二、招投標的合格資歷。

由國家食品藥品監(jiān)督監(jiān)管部門授予通過考核的招投標商合格資歷證明，能夠很好的證明醫(yī)療器械類的招標機構(gòu)的能力。同時也提供給業(yè)主在選擇招標時可參考的指標。這對于招標商的發(fā)展是一個良性發(fā)展的規(guī)范模式。

1.4招標機構(gòu)的劣勢

醫(yī)療器械涉及的范圍比較廣，這對于醫(yī)療器械的招標商的專業(yè)技能的廣度進行是個巨大的考驗。而目前我國的招標商普遍存在的專業(yè)技能不到位，而的范圍過大的問題。而通過電子商務(wù)在網(wǎng)絡(luò)中的相關(guān)業(yè)務(wù)，放大了業(yè)主和商的矛盾關(guān)系，對于電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標中的應(yīng)用是有害的。

1.5招標機構(gòu)的戰(zhàn)略選擇

根據(jù)醫(yī)療器械的電子商務(wù)的招投標模式的優(yōu)劣勢分析，可以得出如表2.1的SWOT分析矩陣：

表2.1：SWOT矩陣分析

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通過對SWOT矩陣的分析，我們提供了4種醫(yī)療器械招投標的發(fā)展戰(zhàn)略，其中SO戰(zhàn)略是通過對內(nèi)部的優(yōu)勢作為有效的手段，對外部的機遇進行把握；而WO戰(zhàn)略是通過對內(nèi)部存在的缺陷進行不斷補足和完善，對外部的機遇把握可能遇到的問題進行風(fēng)險規(guī)避；ST戰(zhàn)略表示利用內(nèi)部的優(yōu)勢，對于外部存在的挑戰(zhàn)和威脅進行規(guī)避，并通過內(nèi)部優(yōu)勢來補足外部威脅，從而提高行業(yè)競爭力；WT是通過減少內(nèi)部存在的缺陷，對外部的威脅進行有效的規(guī)避，從而提高行業(yè)競爭力的戰(zhàn)略思路。

2醫(yī)療器械招投標電子商務(wù)模式與實施策略研究

2.1醫(yī)療器械招投標電子商務(wù)模式研究

2.1.1企業(yè)對企業(yè)的電子商務(wù)模式(簡稱B2B模式)

B2B醫(yī)藥電子商務(wù)模式，是指醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)對企業(yè)電子商務(wù)交易模式，是醫(yī)藥企業(yè)之間通過Internet進行產(chǎn)品、服務(wù)及信息的交換。目前國內(nèi)已經(jīng)開展B2B醫(yī)藥電子商務(wù)的網(wǎng)站，主要有海虹醫(yī)藥網(wǎng)、九州通醫(yī)藥網(wǎng)、民生醫(yī)藥網(wǎng)、“藥商世界”醫(yī)藥網(wǎng)、中國上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)、中國醫(yī)藥信息網(wǎng)、河南醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)、中國醫(yī)藥市場網(wǎng)等。按照市場結(jié)構(gòu)劃分，可以將醫(yī)藥電子商務(wù)B2B模式分為三類：買方主導(dǎo)的醫(yī)藥電子商務(wù)、賣方主導(dǎo)的醫(yī)藥電子商務(wù)和第三方醫(yī)藥電子商務(wù)。

第一，買方主導(dǎo)的B2B醫(yī)藥電子商務(wù)模式。

該種模式通常被稱為買方市場，是專門為藥品采購方提供電子采購服務(wù)的電子交易場所。電子商務(wù)運營單位為藥品的買方，通常由醫(yī)療機構(gòu)和代表醫(yī)療機構(gòu)的組織組成。2000年左右，借助傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)力量啟動電子商務(wù)的“醫(yī)療器械通網(wǎng)”（pharm2b.com）曾被業(yè)內(nèi)大力推崇。醫(yī)療器械通網(wǎng)是由中國制藥行業(yè)的四大巨頭共同投資建立的，分別是哈爾濱醫(yī)療器械集團公司、石家莊制藥集團、山東魯抗制藥集團和西安利君制藥股份公司。該網(wǎng)站的定位是制藥企業(yè)的原材料網(wǎng)上招標采購，2001年二三月間，石藥集團將6大品種原料藥采購移植到醫(yī)療器械通網(wǎng)上進行競價，打響了國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)主動上網(wǎng)采購的第一槍。醫(yī)療器械通網(wǎng)在2011年下半年開始走下坡路，失敗的原因主要有兩條：（1）制藥原材料供應(yīng)商的信息化基礎(chǔ)差，難以適應(yīng)制藥企業(yè)的網(wǎng)上采購模式；（2）網(wǎng)站的定位是醫(yī)療器械行業(yè)開放性協(xié)作平臺，本是競爭對手的幾大股東同臺做網(wǎng)上招標，在合作上免不了同床異夢。又如，石家莊制藥集團和哈爾濱制藥集團的網(wǎng)上招標采購業(yè)務(wù)，只是在網(wǎng)上線下招標采購公告，網(wǎng)上投標、網(wǎng)上開標等核心業(yè)務(wù)都未開展。

第二，賣方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)模式。

賣方主導(dǎo)醫(yī)療器械電子商務(wù)模式也可以被稱為賣方市場，所指的是藥品供應(yīng)商通過開展網(wǎng)上銷售藥品的電子交易場所。電子商務(wù)的運營單位為藥品的賣方，通常由一家醫(yī)療器械企業(yè)或者是企業(yè)集團組成。該模式也屬于一對多的醫(yī)療器械交易服務(wù)模式。例如九州通醫(yī)療器械網(wǎng)（yyjzt.com）即為該模式，其醫(yī)療器械電子商務(wù)的商業(yè)模式自2001年網(wǎng)站建立以來得到了逐漸的成熟和完善，并已經(jīng)逐漸形成信息流、資金流和物流整合一體的B2B電子商務(wù)。九州通醫(yī)療器械網(wǎng)是面向醫(yī)院和藥店的藥品批發(fā)網(wǎng)站，由國內(nèi)最大的醫(yī)療器械商業(yè)流通民企“九州通”創(chuàng)辦。買方在網(wǎng)站注冊時需提交《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件。網(wǎng)站的銷售模式為賣方批發(fā)價供貨，不支持談價議價、買方報價等其它銷售模式。網(wǎng)站按九州通集團在全國各地分公司的布局，讓買家選擇所屬的地區(qū)入口。買家訂單通常由同一個城市的分公司履行并免費送貨，付款方式采用貨到付款或協(xié)議付款。

訂單提交方式有基礎(chǔ)的“藥品篩選—購物推車—訂單提交”路線，同時為簡化重復(fù)采購流程設(shè)計了“模板采購”、“Excel導(dǎo)入采購”和“快速采購”。將購物推車中選購的藥品保存為模板，以后購買相同藥品時，直接調(diào)出該模板做適當修改即生成訂單。也可以下載Excel模板，在模板中填寫采購清單，上傳后即下單?？焖俨少?，是在網(wǎng)站輸入藥品編碼直接下單。賣方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電商模式，實際上是傳統(tǒng)銷售渠道的進一步延伸和擴展。銷售方式為低價購進、高價售出，以賺取差價為主。該種模式的運行方式屬于完全的市場化行為，受國家行業(yè)政策的影響很小，企業(yè)的收益和利潤水平也較為穩(wěn)定，同時也降低了運營成本。但是該模式受制于物流運輸?shù)确矫娴挠绊?。由賣方主導(dǎo)型的醫(yī)療器械電子商務(wù)模式的經(jīng)營主體主要是醫(yī)療器械企業(yè)也就是藥品商。他們多數(shù)擁有眾多廠商的權(quán)，也擁有自己的經(jīng)銷渠道及實體倉庫。

第三，第三方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)模式。

第三方醫(yī)療器械電子商務(wù)模式的運營商由藥品交易主體以外的第三方投資人設(shè)立，是通過互聯(lián)網(wǎng)方式聚集大量買方和賣方的醫(yī)療器械類電子交易場所。第三方電子商務(wù)運營商只為藥品的買方和賣方提供交易服務(wù)，并不參與交易活動，該種模式屬于多對多的交易服務(wù)模式。例如，海虹醫(yī)療器械電子交易中心就屬于該模式，海虹醫(yī)療器械電子商務(wù)也是目前我國第三方藥品電子商務(wù)業(yè)務(wù)規(guī)模最大的企業(yè)。為了配合藥品集中采購，由地方政府或醫(yī)療機構(gòu)籌資開發(fā)并建立的藥品交易采購電子市場也屬于第三方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)。例如，廣東省醫(yī)療器械采購平臺、四川省藥品集中采購交易監(jiān)督管理平臺等都屬于該類模式，廣東省及四川省均在其衛(wèi)生廳的組織下，所有醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)均通過網(wǎng)上平臺進行藥品的統(tǒng)一掛網(wǎng)采購工作。目前，我國第三方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)中，第三方主要是地方政府主管。目前，這種醫(yī)療器械類電子商務(wù)平臺行使政府監(jiān)督職能，性質(zhì)為行政事業(yè)型機構(gòu)。因此，資金來源主要是財政撥款，作為參與交易的藥品制造和流通企業(yè)、醫(yī)院和藥房也要繳納少量服務(wù)費。

2.2企業(yè)對消費者的電子商務(wù)(簡稱B2C)

B2C藥品網(wǎng)上零售，與一般的B2C消費品網(wǎng)上零售路線類似，分為網(wǎng)上藥店和網(wǎng)上醫(yī)藥城。前者是藥品經(jīng)銷企業(yè)在自己的零售網(wǎng)站售賣自己進貨的藥品，后者是第三方開辦的網(wǎng)上藥品商業(yè)街，讓藥品零售企業(yè)入駐后向消費者賣藥。

第一，網(wǎng)上藥店模式。

藥房網(wǎng)（yaofang.cn）是京衛(wèi)藥業(yè)集團開辦的網(wǎng)上藥店，以京衛(wèi)大藥房全國連鎖店的庫存和配送能力為支撐，城區(qū)可實現(xiàn)分店直接配送，分店無法覆蓋的地區(qū)由就近的分店委托第三方物流配送。下單時先告知收貨地，網(wǎng)站列出可為收貨地供貨的分店，買家選擇一個分店直接向該分店下單。藥房網(wǎng)的最大特色是各分店的藥品倉儲和送藥能力的虛擬整合，后臺需要強大的erp系統(tǒng)支持。用戶選擇了一種藥之后，系統(tǒng)必須實時查出哪些分店有庫存。購藥人在藥房網(wǎng)向一家分店下單后，該分店需做藥品庫存減量操作，不可在線下賣空。

好藥師網(wǎng)（ehaoyao.com）由國內(nèi)最大的醫(yī)藥商業(yè)流通民企“九州通”創(chuàng)辦，由旗下的北京好藥師大藥房連鎖有限公司運營，面向個人出售非處方藥，配送依賴第三方物流。九州通的核心業(yè)務(wù)是面向醫(yī)院和藥店的藥品與醫(yī)療器械批發(fā)，已經(jīng)建成全國性的藥品批發(fā)與物流網(wǎng)絡(luò)，能夠保證好藥師網(wǎng)的品規(guī)齊全、貨源充足。

藥房網(wǎng)采用各個分店藥品存量的虛擬整合，如果各分店的藥品品規(guī)差異度不大，會制約網(wǎng)上零售藥品的豐富度。藥房網(wǎng)的供貨模式不能發(fā)揮網(wǎng)上零售的長尾效應(yīng)，購藥人不能買到網(wǎng)下不賣的藥品。與之對比，好藥師網(wǎng)有北京統(tǒng)一供貨，北京可以專設(shè)網(wǎng)上銷售的庫存，該庫存可以包括九州通的大藥房連鎖店不賣的非常用藥。這類藥品在網(wǎng)上面向全國零售仍會有銷量。美國的亞馬遜網(wǎng)站，就在網(wǎng)上賣出了大量的、在網(wǎng)下賣不動的書。

2.3消費者對消費者的電子商務(wù)(簡稱C2C)

從目前發(fā)展的狀況上來看，依然有很少的消費者直接能夠有權(quán)限進行醫(yī)療器械的活動分析。未來的消費者對消費者的電子商務(wù)模式是一種趨勢。

2.4醫(yī)療器械招投標電子商務(wù)模式

在我國，長期以來醫(yī)療器械的銷售渠道主要由醫(yī)院和藥店組成。最近幾年來，醫(yī)療器械專業(yè)零售店、社區(qū)銷售、會議營銷、電子商務(wù)、零售百貨等也有零星的銷售，特別值得關(guān)注的是，醫(yī)療器械專業(yè)零售店和電子商務(wù)這兩種新的銷售渠道，憑著較為領(lǐng)先的商業(yè)模式而增長迅速。而醫(yī)療器械的招標的電子商務(wù)模式的發(fā)展不斷的從商業(yè)化向著家庭化的模型發(fā)展。

2.5醫(yī)療器械招投標電子商務(wù)實施策略研究

伴隨著國家提倡中小企業(yè)開展電子商務(wù)的號召，在進行第三方的電子商務(wù)的平臺建設(shè)和平臺的發(fā)展中，其優(yōu)勢也在不斷的呈現(xiàn)。具體來看，主要表現(xiàn)為：進入門檻低、可保持市場的中立性、規(guī)模效益高。

表3.1電子商務(wù)平臺的優(yōu)劣勢對比

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從對比分析可看到，當前的醫(yī)療器械的電子商務(wù)的招投標的平臺建設(shè)過程中，最為重要的就是能夠凸顯出當前的資源的整合能力，同時也能夠更好的降低在整個招投標的建設(shè)過程中的資源浪費。

3醫(yī)療器械招投標電子商務(wù)平臺業(yè)務(wù)分析

3.1醫(yī)療器械國內(nèi)電子化招標概述

中國電子商務(wù)的立法比較發(fā)達國家仍然落后，目前我國在這一領(lǐng)域的立法仍停留在計算機和網(wǎng)絡(luò)信息管理方面，專門的電子商務(wù)法還未出現(xiàn)。醫(yī)藥電子商務(wù)的法律法規(guī)體的系框架可分為五個層次：一是基本的法律，主要是指《刑法》、《民法通則》等基礎(chǔ)性的法律法規(guī)；二是經(jīng)濟法層面，包括《電子銀行業(yè)務(wù)管理辦法》、《合同法》等；三是電子商務(wù)法規(guī)，包括《電子服務(wù)認證管理辦法》、《電子簽名法》、《計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》等；四是醫(yī)藥類法規(guī)，包括《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)管條例》等；五是我國規(guī)范藥品網(wǎng)上交易的法律文件，有《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》、《藥品電子商務(wù)試點監(jiān)督管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》和其他法律、法規(guī)的規(guī)定；以上五類法律法規(guī)是我國醫(yī)藥電子商務(wù)所依據(jù)的法律基本框架。前四個部分的法律法規(guī)針對我國各領(lǐng)域、各行業(yè)電子商務(wù)的發(fā)展具有普適性。但由于藥品有其自身的殊屬性，中國一直在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域采取了嚴格的監(jiān)管制度，規(guī)范藥品網(wǎng)絡(luò)交易行為的法律文件具有較強的針對性，是我國整個醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管框架的核心組成部分。是我們整個醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管框架構(gòu)件的核心。

醫(yī)療器械國內(nèi)電子化招標流程主要如下：

（1）首先由招標企業(yè)的采購部門根據(jù)企業(yè)內(nèi)部的相關(guān)需求進行采購產(chǎn)品的項目制定，從而制定相關(guān)的項目招標計劃，其中包括了項目中的招標產(chǎn)品列表、招標產(chǎn)品估價、招標周期、招標實施人（由招標的還需要進行招標商選擇）、招標的范圍及招標評審流程制定等等。

（2）由采購部主導(dǎo)形成專門的招標委員會，由招標委員會進行項目招標計劃的審核，通過審核后則按照計劃進行招標，未通過審核的招標計劃進行修正直至通過。

（3）招標計劃通過審核后，由招標實施人制定采用的招標方式，選擇好招標方式后，通知相關(guān)部門人員進行項目工作分解，各個涉及到的部門進行任務(wù)領(lǐng)取。

（4）如選擇電子商務(wù)平臺進行招標，需要對各個項目實施人設(shè)定項目績效評定辦法，由項目負責(zé)人統(tǒng)一進行評價。

（5）通過電子商務(wù)平臺，需要在網(wǎng)絡(luò)中招標信息，信息的主要內(nèi)容包括了企業(yè)的相關(guān)信息、產(chǎn)品類型及產(chǎn)品型號、產(chǎn)品要求的完成的日期、產(chǎn)品的參考價格、產(chǎn)品的收驗方式、產(chǎn)品的包裝規(guī)范、產(chǎn)品的物料信息、產(chǎn)品的規(guī)格大小、產(chǎn)品的性能要求等等。

（6）各個投標方通過電子商務(wù)平臺，對需求信息進行查詢并進行企業(yè)內(nèi)部評估，由投標方的銷售部們制定投標計劃。

（7）投標方的投標計劃經(jīng)過企業(yè)的相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的審批后，進行網(wǎng)絡(luò)投標。

（8）投標負責(zé)人信息，包括了自己企業(yè)的名稱及業(yè)務(wù)類型、代表產(chǎn)品、主要歷史客戶、產(chǎn)能大小、價格信息、物流信息、能夠保證的質(zhì)量及生產(chǎn)醫(yī)療器械的資格證書等。

（9）招標方或者招標方機構(gòu)通過對各個供應(yīng)商提供的信息進行匯總，根據(jù)專業(yè)知識和專家參與等的方式對各個供應(yīng)商的各個條件因素進行評估，篩選其中的幾家。

（10）對篩選后幾家進行最終評估，于供應(yīng)商進行聯(lián)系溝通相關(guān)的交易條款，最終選擇完成后，由企業(yè)的招標委員會進行評估。

（11）評估通過，則招標完成，通過招投標雙方的交易協(xié)議完成產(chǎn)品的交付和財務(wù)結(jié)賬。

3.2醫(yī)療器械國際電子化招標概述

根據(jù)國家的食品藥品監(jiān)督管理部門辦法的《醫(yī)療器械國際招標投標實施辦法》和《進一步規(guī)范醫(yī)療器械國際招標投標活動有關(guān)規(guī)定》，醫(yī)療器械國內(nèi)電子化招標流程主要如下：

（1）由企業(yè)內(nèi)部根據(jù)企業(yè)需求制定國際招標項目計劃，招標項目計劃通過領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。

（2）按照招標計劃選擇項目各個節(jié)點負責(zé)人，由企業(yè)商務(wù)部進行國際招標。

（3）商務(wù)部通過對計劃中產(chǎn)品信息的了解，在國際招標網(wǎng)中上傳招標內(nèi)容，其中包括了產(chǎn)品的類型及產(chǎn)品型號、產(chǎn)品要求的完成的日期、產(chǎn)品的參考價格、產(chǎn)品的收驗方式、產(chǎn)品的包裝規(guī)范、產(chǎn)品的物料信息、產(chǎn)品的規(guī)格大小、產(chǎn)品的性能要求等信息。

（4）招標公告。

（5）國際醫(yī)療器械供應(yīng)商通過查詢企業(yè)的招標公告，對自己企業(yè)的醫(yī)療器械生產(chǎn)可行性進行分析，通過后通過評審進行投標計劃制定。

（6）投標計劃通過后，在網(wǎng)絡(luò)中企業(yè)的相關(guān)信息，包括自己企業(yè)的名稱及業(yè)務(wù)類型、代表產(chǎn)品、主要歷史客戶、產(chǎn)能大小、價格信息、物流信息、能夠保證的質(zhì)量及生產(chǎn)醫(yī)療器械的資格證書等。

（7）招標部門進行篩選后通過評審，完成投標企業(yè)的確定。

（8）根據(jù)相關(guān)國際招投標條例和交易規(guī)則完成最終交易。

4案例分析——醫(yī)療器械國際招投標管理平臺

4.1發(fā)展歷程

醫(yī)療器械招標網(wǎng)主要為各醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷機構(gòu)在招標投標過程中提供全面且權(quán)威的招標信息、數(shù)據(jù)支持以及專業(yè)的投標咨詢和一對一服務(wù)。

網(wǎng)站自運營以來，一直與各地政府招標部門保持緊密合作，參與各省、各軍區(qū)、各地市的醫(yī)用耗材集中招標項目，積累了豐富的項目經(jīng)驗，也總結(jié)出了一套完整的招標項目規(guī)則。憑借領(lǐng)先的技術(shù)、可靠實用的平臺和數(shù)據(jù)，項目市場占有率在迅速擴大。醫(yī)療器械招標網(wǎng)在國內(nèi)醫(yī)療器械招標行業(yè)的影響力已經(jīng)名列前茅。

由食品藥品監(jiān)督管理局的相關(guān)條例對醫(yī)療器械的招標網(wǎng)進行了規(guī)范，在醫(yī)療器械招投標網(wǎng)站的發(fā)展起到了積極的作用。從2012年起，該網(wǎng)站啟用了綜合的評價法對網(wǎng)站的規(guī)范發(fā)展和競爭機制進行了提升。

4.2實施效果

第一，通過電子網(wǎng)絡(luò)進行醫(yī)療器械的招投標，提高了工作效率，降低了招投標的成本。

通過電子商務(wù)形式，一方面對于采購方來說，它于傳統(tǒng)的招投標方式相比，招投標的成本大大降低，主要體現(xiàn)在通過電子商務(wù)不用安排專門的招標會場，降低了招標會場的費用；采購方也不用派專門的招標人員去現(xiàn)場進行招標，降低了配置人員的費用；采購方可以通過網(wǎng)絡(luò)直接查看相關(guān)的招標信息，了解當前各個供應(yīng)商提供的醫(yī)療器械的數(shù)據(jù)，降低了招標上的信息成本和搜索相關(guān)信息的成本。對于投標方來說，在線的投標模式在很大程度上降低了信息的宣傳費用，同時減少了人員配置費用?？傮w上講，電子商務(wù)招投標方式提高了招投標的工作效率，降低招投標的成本。

第二，電子商務(wù)模式進行招投標促進了招投標的公平、公正，有利于招投標環(huán)境法制化、規(guī)范化。

電子商務(wù)模式與傳統(tǒng)的招投標相比，通過網(wǎng)絡(luò)進行競價和同行業(yè)的競爭，數(shù)據(jù)更加的透明，模式更加的公開，避免了傳統(tǒng)模式因為信息無法完全公開透明引起的各個競爭單位的信息部隊稱，導(dǎo)致不公平競爭的現(xiàn)象發(fā)生。另外一方面信息的公開透明化有利于采購方、業(yè)主管理部門和專家進行醫(yī)療器械的數(shù)據(jù)評估、價格衡量等工作，可以使得采購方對采購產(chǎn)品的更加了解，從而提高采購產(chǎn)品的把握。招投標雙方可以通過了解專家的評估結(jié)果進行價格談判，招標方對于產(chǎn)品中產(chǎn)生的疑問可以更加清晰的詢問投標方，而投標方同樣可以對自己產(chǎn)品性能進行相關(guān)的展示和說明。

第三，有利于醫(yī)療器械的招投標的交易推廣。

通過成功的電子商務(wù)招投標成功案例，在互聯(lián)網(wǎng)電子平臺中進行成功模范的推廣。使其具有方向性和指導(dǎo)性。這避免了因傳統(tǒng)的招投標方式二形成了復(fù)雜的交易流程、冗長的制度和較長的交易周期。通過電子商務(wù)模式的招投標方式推廣，可以有效的提高招投標的效率和質(zhì)量，形成低成本、高效率交易運轉(zhuǎn)模式。

醫(yī)療器械招標網(wǎng)通過規(guī)范的市場交易模式，低成本的網(wǎng)絡(luò)交易成本和高效的交易效率，贏得了招標投標雙方的認可，使得招投標電子商務(wù)平臺得到了有效的推廣和發(fā)展，為醫(yī)療器械的電子商務(wù)模式的招投標工作提供了可以參考的依據(jù)。

5結(jié)論

療傷的電影范文第3篇

【摘要】目的：探討直線電機驅(qū)動技術(shù)在醫(yī)療器械上的應(yīng)用。方法：分析直線電機驅(qū)動技術(shù)的基本原理、特點及應(yīng)用現(xiàn)狀，總結(jié)直線電機驅(qū)動技術(shù)對傳統(tǒng)醫(yī)療器械的提升作用。結(jié)果：電動護理床、X光透視床、ICU護理床、電動沐浴椅的調(diào)節(jié)角度范圍均增加；X光透視床、ICU護理床、電動牽引架的可調(diào)節(jié)高度范圍增加，以上醫(yī)療器械在相同標準行程下的負載均增加。結(jié)論：直線電機驅(qū)動技術(shù)不需要油泵、壓縮機等設(shè)備，不會引起介質(zhì)的泄露，并且推力和速度控制性能優(yōu)良，可應(yīng)用于電動護理床、X光透視床、ICU護理床、電動手術(shù)臺等醫(yī)療器械的應(yīng)用中，可有效方便醫(yī)療器械的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】直線電機驅(qū)動；程序控制器；醫(yī)療器械

【中圖分類號】R197.39【文獻標識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-05-0751-02直線電機驅(qū)動系統(tǒng)是近年來得到發(fā)展的新型傳動方式，可將電能直接轉(zhuǎn)換成直線運動機械能，不需要轉(zhuǎn)換傳動裝置，具有起動推力大、精度高、行程長度不受限制等優(yōu)點［1］，因此在各類高速及精密設(shè)備中得到廣泛應(yīng)用。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康及醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，也要求醫(yī)療器械的精度、應(yīng)用范圍等適應(yīng)患者及醫(yī)務(wù)工作者的要求，而傳統(tǒng)的醫(yī)療器械，由于傳動方式的限制，其精度、應(yīng)用范圍等難以滿足現(xiàn)有的醫(yī)療需求。因此，需給予改進和提高。而直線電機驅(qū)動系統(tǒng)的出現(xiàn)及應(yīng)用則使傳統(tǒng)醫(yī)療器械的應(yīng)用得到了很大的提升。1.資料與方法

1.1一般資料：電動護理床5臺、X光透視床6臺、ICU護理床5臺、電動沐浴椅3臺，電動牽引架4臺，均用直線電機驅(qū)動技術(shù)進行改裝，以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的液壓及氣動執(zhí)行機構(gòu)。

1.2研究方法：觀察23臺醫(yī)療器械改裝前后的角度調(diào)節(jié)范圍、高度調(diào)節(jié)范圍、相同的標準行程下負載的改變。2.結(jié)果

2.1電動護理床。電動護理床改裝后，用手控器調(diào)節(jié)背部的角度調(diào)節(jié)范圍為0-80°，腿部的角度調(diào)節(jié)范圍為0-40°，比改裝前提高了10-20°；標準行程為150、200MM時，負載分別可達到4000N和6000N，比改裝前提高了1000-1500N。

2.2X光透視床。X光透視床改裝后根據(jù)病人的透視，調(diào)節(jié)床面的高度可達50-80cm，比改裝前提高了10-15cm；標準行程為300MM時，負載可達8000N，比改裝前增加了500-1000N。

2.3ICU護理床。ICU護理床需根據(jù)護理需要，用手控器調(diào)節(jié)患者背部、腿部及整床體的角度，改裝后ICU護理床的背部角度調(diào)節(jié)范圍可達0-80°，腿部調(diào)節(jié)范圍可達0-40°，比改裝前增加了5-10°，高度調(diào)節(jié)范圍可達50-80cm，比改裝前增加了10-15cm，選取標準行程為150、200、300MM時，其負載分別可達4000N、6000N、8000N，比改裝前增加了1000-1500N。

2.4電動手術(shù)臺。電動手術(shù)臺應(yīng)用于手術(shù)室的手術(shù)中，需使床面向后傾斜，背板折起，并要求可以調(diào)節(jié)床面高度，改裝后床面向后傾斜的角度可達0-25°，比改裝前增加3-5°，背板折起的角度范圍可達0-76°，比改裝前增加5-10°，床面調(diào)節(jié)高度可達70-95cm，比改裝前增加了5-10cm，選取標準行程為150、200、300MM時，其負載分別可達4000N、6000N、8000N，比改裝前增加了1000-1500N。

2.5電動沐浴椅。電動沐浴椅可用于病人在浴缸沐浴時背部角度的調(diào)節(jié)，改裝后調(diào)節(jié)角度可達0-80°，比改裝前增加了15-20°，選取標準行程為200MM時，負載可達4000N，比改裝前增加了500-1000N。

2.6電動牽引架。電動牽引架用于患者頸部牽引等治療中，以調(diào)節(jié)牽引架的高度，改裝后調(diào)節(jié)高度可達100-130cm，比改裝前增加15-30cm；選取標準行程為300MM時，負載可達4000N，比改裝前增加了500-1000N。3.討論

直線驅(qū)動系統(tǒng)能夠?qū)㈦娫?、液壓、氣功等動力源中的能量轉(zhuǎn)變?yōu)橹本€運動的機械能，并且可以足夠的力，使機械工作。目前常用的為電氣、液壓及氣動驅(qū)動系統(tǒng)。其中由于電氣驅(qū)動運行時不需要油泵、壓縮機及儲氣罐等設(shè)備，不會造成介質(zhì)的泄露，對環(huán)境的要求也比較低，并且具有優(yōu)良的推力和速度控制性能［2］，可在醫(yī)療器械中得到較好的應(yīng)用。

直線電機從旋轉(zhuǎn)電機的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，因此其基本構(gòu)成及作用原理與旋轉(zhuǎn)電機具有相通之處，是將旋轉(zhuǎn)電機沿半徑方向切開展平而運行的，但是其傳動方式由旋轉(zhuǎn)運動轉(zhuǎn)變?yōu)橹本€運動。在應(yīng)用中采用新型整體式換向結(jié)構(gòu)，能夠做到三級減振降噪［3］，5000V100P電容吸納浪涌脈沖尖峰。

直線驅(qū)動系統(tǒng)所產(chǎn)生的推拉力是與驅(qū)動電流成比例的［4］。當推拉速度為零時，驅(qū)動電流則達到最大值，同時推拉力也達到最大，推拉速度升高時，電線圈的反電動勢增大，則電流減小，推拉力也隨電流的減小而減小。在推拉運動中，當運動機構(gòu)被機械卡死時，速度降為零，推拉力變?yōu)闊o窮大，電流也變?yōu)闊o窮大，可導(dǎo)致電機被燒毀。因此，在電機運動正常的同時，應(yīng)注意電機運動的過流保護裝置，但同時保護的頻繁使用會造成電機的損壞。

直線驅(qū)動系統(tǒng)的控制方式為正反轉(zhuǎn)控制，采用繼電器控制和程序控制，控制系統(tǒng)操作更為簡單，安裝更方便，可通過微電腦進行控制，具有抗干擾的優(yōu)點，可減小產(chǎn)品的尺寸，方便操作者使用，并且提高了質(zhì)量。繼電器控制中，可以完全隔離控制電路和電機系統(tǒng)主電路，可減少噪聲信號的影響，如果電機主電路出現(xiàn)故障，不會造成控制系統(tǒng)的損壞。如果需要控制驅(qū)動系統(tǒng)的推拉速度，并且同時需要對正反轉(zhuǎn)運行進行控制，則采用PWM控制電路，同時選擇位置傳感器、速率傳感器、力傳感器等與驅(qū)動系統(tǒng)相配置的傳感器。

直線驅(qū)動器是理想的電動醫(yī)療床進行驅(qū)動的機構(gòu)，由程控器、直線驅(qū)動機構(gòu)、控制板等結(jié)構(gòu)組成，能夠達到操作者按照個人要求隨意調(diào)整直線驅(qū)動機構(gòu)的位置，使操作簡單化、個性化、人性化，使醫(yī)療器械的應(yīng)用范圍更大，可調(diào)節(jié)范圍增加，能更好地滿足操作者的要求。在對醫(yī)療器械進行改裝時，可以根據(jù)不同種類的升降醫(yī)療床的要求，采取不同的標準行程及不同的負載方式，從而進行不同組合設(shè)計。

本文資料中，經(jīng)過直線電機驅(qū)動技術(shù)進行改裝，電動護理床、X光透視床、ICU護理床、電動沐浴椅的調(diào)節(jié)角度范圍均增加；X光透視床、ICU護理床、電動牽引架的可調(diào)節(jié)高度范圍增加，以上醫(yī)療器械在相同標準行程下的負載均增加。因此，通過直線電機驅(qū)動技術(shù)的運用，可使傳統(tǒng)的醫(yī)療器械轉(zhuǎn)變?yōu)楦呒夹g(shù)產(chǎn)品，并且不斷適應(yīng)患者醫(yī)務(wù)工作者的需求。因此，生產(chǎn)及設(shè)計醫(yī)療器械的技術(shù)工作者，應(yīng)積極將前沿的生產(chǎn)技術(shù)和工藝應(yīng)用于實際工作中，才能不斷開發(fā)產(chǎn)品，拓展市場。參考文獻

［1］張春良，陳子辰，梅德慶.直線電機驅(qū)動技術(shù)的研究現(xiàn)狀與發(fā)展［J］.農(nóng)業(yè)機械學(xué)報，2002，9.33(5)：119-123.

［2］蔣廷錫.直線電機的控制和應(yīng)用［J］.電工技術(shù)雜志，1984(6)：30-35.

療傷的電影范文第4篇

【關(guān)鍵詞】電視；胸腔鏡；縱隔腫瘤

在電視的輔助下利用胸腔鏡技術(shù)實施手術(shù)治療已經(jīng)被臨床公認為是目前對自發(fā)性氣胸、肺周圍病變及胸膜病變進行治療的標準方法。但是對于患有縱隔腫瘤的患者，采用胸腔鏡技術(shù)進行手術(shù)治療的適應(yīng)證和禁忌證目前在臨床醫(yī)學(xué)界還存在著一定的爭議[1]。本次研究中選取84例患有縱隔腫瘤的患者病例，對應(yīng)用電視輔助下胸腔鏡技術(shù)對其進行手術(shù)治療的臨床效果進行研究分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次抽樣患者為2009年8月至2012年8月我院就診的84例患有縱隔腫瘤的患者病例，將其分為對照組和微創(chuàng)組。對照組中男16例，女26例；年齡18至65歲，平均36.8歲；微創(chuàng)組中男18例，女24例；年齡19至63歲，平均37.1歲。研究對象自然資料差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者采用傳統(tǒng)開放式手術(shù)方式進行治療；微創(chuàng)組患者采用電視輔助下胸腔鏡技術(shù)進行治療。對兩組患者縱隔腫瘤治療效果、手術(shù)后住院恢復(fù)時間、手術(shù)進行過程中出血情況、圍手術(shù)期并發(fā)癥進行對比研究。

1.3治療效果評價方法治愈：臨床癥狀消失，體征恢復(fù)正常，相關(guān)檢查結(jié)果顯示病灶已經(jīng)徹底切除；顯效：臨床癥狀基本消失，體征明顯恢復(fù)，相關(guān)檢查結(jié)果顯示病灶切除程度大于50%；有效：臨床癥狀有所改善，體征略有恢復(fù)，相關(guān)檢查結(jié)果顯示病灶的切除程度不足50%；無效：臨床癥狀和體征與治療前比較沒有任何變化或進一步加重[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料表示采用均數(shù)加減標準差形式（χ±s），計數(shù)資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P

療傷的電影范文第5篇

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)移；腰椎骨折；術(shù)后；腰痛

腰椎活動范圍大，活動方向廣，負重大因而外傷后最易引起骨折。由高處墜下，足或臀部著地，地面的反沖力與自身重量二力相交在脊柱活動幅度最大的部位，使脊柱前緣造成壓縮性骨折，如果椎體壓縮性骨折，如果椎體壓縮程度太大，會引起關(guān)節(jié)突部脫位。前者為穩(wěn)定性骨折，后者為不穩(wěn)定性骨折[1]。

作者自2013年7月至11月在533醫(yī)院創(chuàng)傷外科實習(xí)期間，運用轉(zhuǎn)移訓(xùn)練技術(shù)對腰椎骨折切開復(fù)位椎弓釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定+減壓術(shù)后患者進行康復(fù)治療，對患者術(shù)后腰痛有明顯的臨床療效，今報道如下：

1 臨床資料：

1.1 一般資料：39例患者均來自創(chuàng)傷外科住院病區(qū)，按就診順序不完全隨機分為治療組和對照組，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理（P>0.05）無顯著性差異，具體見如下附表1：

1.2診斷標準[2]：

1.2.1有明顯外傷史。

1.2.2壓痛，畸形，功能障礙，嚴重者可合并脊髓損傷。

1.2.3X線正、側(cè)、斜位攝片檢查可明確骨折部位及類型。

1.2.4根據(jù)Oswestry腰椎功能障礙評價表得45—50分者[3]。

1.3排除標準：

1.3.1老年腰椎壓縮性骨折患者。

1.3.2腰椎骨折合并完全性脊髓損傷。

2 治療方法：

2.1術(shù)后常規(guī)藥物治療：

促進骨折愈合，營養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀，改善循環(huán)，對癥支持等常規(guī)用藥。

2.2床墊上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練[4]【5]：

2.2.1床上臥位撐起運動：患者仰臥位，操作者幫助患者雙膝屈曲90°，雙肘尖置于床面，以枕部、雙肘和雙足為著力點，將脊柱緩慢向上抬起一定的高度，同時維持一定時間后，緩慢將脊柱落于床面，連續(xù)重復(fù)10-20次，以不出現(xiàn)疼痛或患者能夠忍受疼痛為度。

2.2.2床上臥位移動：患者仰臥，雙腿屈曲，雙腳平放在床上。操作者一手將患膝下壓，另一手扶持患者臀部，囑患者抬臀，并向一側(cè)移動，然后患者移動肩部使身體成直線?；颊咭部刹捎么藙幼?，向床頭或床尾移動。

2.2.3床上坐位撐起運動：患者在床上取伸膝位，身體前傾，兩手掌平放在床上，手下可用物品稍墊起，肘伸直，用力撐起，使臀部抬離床，繼而做前后或左右移動。

2.2.4床上坐位移動：患者取坐位，雙手交叉前伸，在操作者的幫助下，把重心轉(zhuǎn)移到一側(cè)臀部。一側(cè)負重，對側(cè)向前或向后移動，猶如患者用臀部行走。操作者站在一側(cè)側(cè)，把住患者的大轉(zhuǎn)子部位，幫助患者轉(zhuǎn)移重心以促進“行走”動作?；颊咭部刹捎么藙幼?，向左或右橫向移動。

2.3健康教育：內(nèi)容同床墊上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

兩組在術(shù)后常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上，病情穩(wěn)定后治療組運用床墊上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，每周訓(xùn)練5天，共治療20天；對照組運用健康教育，每周教育1次，共教育4次。

3 治療效果：

3.1療效評定[3]

（1）治愈：根據(jù)Oswestry腰椎功能障礙評價表得0-5分者。

（2）顯效：根據(jù)Oswestry腰椎功能障礙評價表得6-25分者。

（3）有效：根據(jù)Oswestry腰椎功能障礙評價表得26-45分者。

（4）無效：根據(jù)Oswestry腰椎功能障礙評價表得46-50分者。

3.2療效分析：見如下附表2

4 討論

骨折術(shù)后由于組織的切割使傷害性感受器被激動，疼痛程度受到傷口大小的影響，切口大所激動的傷害感受器多，疼痛重；若切口波及或操作的神經(jīng)纖維節(jié)段多，受到的影響也較大。筋膜及肌膜主要影響到壓力感受器，筋膜緊張時?？捎幸环N特殊的疼痛感覺，特別是組織的腫脹時尤為明顯，緊張越明顯疼痛感覺也越顯著，手術(shù)縫合時常使筋膜略有重疊而緊張也常是疼痛發(fā)生的原因之一。除本身可引起疼痛外，還可導(dǎo)致肌肉痙攣，影響到肌梭的緊張而引起疼痛。[6]

組織損傷及炎癥時釋放的P物質(zhì)（SP）、緩激鈦、5-羥色胺、前列腺素等物質(zhì)都可以使游離神經(jīng)末梢受激惹，是引起疼痛發(fā)生及持續(xù)化的重要原因 [7]。

損傷區(qū)及其周圍的一些血管的痙攣，可導(dǎo)致?lián)p傷區(qū)繼發(fā)缺血壞死范圍擴大，因損傷而導(dǎo)致血管損傷部位的血栓的蔓延，或由于創(chuàng)傷后水腫或間質(zhì)性出血而壓迫血管而造成的血流瘀滯和血栓，也同樣導(dǎo)致炎癥范圍的擴大。所有損傷均導(dǎo)致?lián)p傷部位及其周圍組織的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)的過程中，有胺類、肽類等物質(zhì)的釋放，這些物質(zhì)均是致痛物質(zhì)，可導(dǎo)致臨床出現(xiàn)疼痛癥狀[8]。

對腰椎骨折并不完全脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)后患者早期進行床墊上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，對不完全脊髓損傷患者的腰痛有明顯的臨床療效，其機制可能是通過循序漸進的仰臥位和坐位訓(xùn)練，解除傷區(qū)和手術(shù)區(qū)血管和肌肉的痙攣，促進局部血液循環(huán)，減少局部致痛物質(zhì)的堆積，同時可以防止傷區(qū)和手術(shù)區(qū)瘢痕組織的粘連所造成的局部嵌壓，有利于患者傷區(qū)腰椎疼痛及脊旁軟組織疼痛的緩解。

同時床墊上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練既保證患者術(shù)后早期介入康復(fù)的實施，預(yù)防各種并發(fā)癥，保證患者康復(fù)訓(xùn)練的安全性，有助于患者樹立“終生康復(fù)”、“自我康復(fù)”和“主動康復(fù)”的信念，為患者由被動康復(fù)護理的床上翻身到后續(xù)的各種主動轉(zhuǎn)移訓(xùn)練與功能康復(fù)訓(xùn)練奠定堅實的基礎(chǔ)。

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