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廣州人善吃全國聞名,但吃風(fēng)不俗,體現(xiàn)為“吃而有法”:深入研究食材,講究搭配原理,加工手段巧妙。他們用來蒸煮的陶器、瓷器完全可以編出一本廣州廚房器皿史。善“吃”者手藝之精細(xì)讓人嘆為觀止。一旦和廣州人坐一起聊吃,你光說白己吃過啥沒意義,要說出怎么吃才能博得滿堂彩。
這和廣州人注重養(yǎng)生的觀念有關(guān)。別說養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)豐富的師奶和阿婆,就是你辦公室鄰座一個(gè)看起來胎毛未褪的廣州小女生,也能煞有介事地對(duì)你說出“車前草”利尿、“薏米”祛濕的養(yǎng)生常識(shí)。廣州人養(yǎng)生理念和中醫(yī)原理趨同:用各種方法頤養(yǎng)生命,增強(qiáng)體質(zhì),從而延年益壽。他們?cè)趯?shí)際生活中也謹(jǐn)遵此令。這里說的“各種方法”其中之一就包括研究食材性質(zhì),琢磨相互搭配,很符合中醫(yī)的“配伍”理論。廣州人做飯鐘愛用新鮮食材,市場(chǎng)也對(duì)此做出了呼應(yīng),街頭巷尾總有鄉(xiāng)下人挑擔(dān)賣鮮貨,這也是羊城溫馨街景之一。
這個(gè)城市的土著們,人人都是老中醫(yī),個(gè)個(gè)可以編湯譜,家家都有廚房秘籍。一個(gè)外地人定居廣州,生活圈里要是長(zhǎng)期保有幾個(gè)廣州師奶,她的廚房工作很快就可以達(dá)到順風(fēng)順?biāo)木车?。從外人的視角看,廣州人通曉食材性能和材料搭配功夫儼然是一門偏冷的江湖手藝。他們對(duì)食材的研究像極了丈母娘相女婿,沒查出你祖宗十八代的來龍去脈絕不放心使用。我從小接受“有病吃藥天經(jīng)地義”的家庭文化熏陶,爸媽至今堅(jiān)持小毛病白己治理,大問題才去醫(yī)院的生活原則。當(dāng)你在家剛說出今天覺得哪疼,話音未落他們就能立刻給你開出處方,準(zhǔn)備充分的還轉(zhuǎn)身回屋拿出幾盒藥,什么藥一次吃幾片都背得滾瓜爛熟。這在廣州人眼里簡(jiǎn)直不可原諒:僅憑私人經(jīng)驗(yàn)動(dòng)輒“亂”吃藥,這無異于慢性自殺,其生命治理精神與廣州人崇尚的養(yǎng)生方法顯然不一致。
食療食補(bǔ)是深人廣州人骨髓的生活精神,他們的養(yǎng)生之道通過食材春風(fēng)化雨,親嘗過他們手藝的人就明白,人家手法確實(shí)得當(dāng):“食”和“藥”組合精妙,廚房出品的每一味菜和湯都不見藥苦只聞氣香。廣州人在中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)生活化的路上付出的努力經(jīng)久不息,這讓他們?cè)谌魏紊眢w調(diào)養(yǎng)問題面前都舉重若輕,借此形成的方法論也成了日常生活習(xí)慣和廚房基本法。他們談起食材藥理和保健效果,就像談?wù)撘淮螝庀蠛?jiǎn)單的天氣,輕松得像他們生下來就知道這些。生活傳統(tǒng)的長(zhǎng)久積淀,最后變成了穩(wěn)定的遺傳,你無法不認(rèn)為,廣州人,個(gè)個(gè)都是老中醫(yī)。
最讓人信服的是,廣州人仍在這個(gè)領(lǐng)域樂此不疲,經(jīng)驗(yàn)一直在增長(zhǎng),在如此積極地尋找面前,也成就了廣州的獨(dú)特餐飲。每一個(gè)到過廣州和還沒來廣州的人,現(xiàn)在已經(jīng)開始對(duì)廣州食物念念不忘了。
1947年,王蘭賓本是一名教師,可由于略能醫(yī)術(shù),找他看病的人絡(luò)繹不絕,他遂棄教從醫(yī),1957年,王蘭賓自山東中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校畢業(yè),到原羊口鹽場(chǎng)職工醫(yī)院工作,1987年,晉升為中醫(yī)副主任醫(yī)師,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,是我市“十名”老中醫(yī)之一,先后在醫(yī)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。1988年,他從醫(yī)院離休。
離休后的王蘭賓并沒有閑著,他走街串巷,只要聽說哪里有病人,不管什么時(shí)候,總要親自去看看,夜半砸門的事兒,對(duì)王蘭賓來說并不稀奇,自己都記不清有多少次了,而外地人來登門求醫(yī)的更是不計(jì)其數(shù)。除了為疑難患者義診,王蘭賓還潛心研究中醫(yī)學(xué)術(shù),長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)積累了豐富的資料,他將這些寶貴的醫(yī)案整理成冊(cè)出版。在義診之余,他仍學(xué)習(xí)不止,筆耕不輟,他常對(duì)同樣從事醫(yī)務(wù)工作的孫子王永軍說,中醫(yī)學(xué)是好東西,好東西就一定要留下,自己要在學(xué)術(shù)上“開花結(jié)果”。
2001年7月3日,壽光日?qǐng)?bào)對(duì)王蘭賓的事跡進(jìn)行了報(bào)道,時(shí)隔六年,去年8月25日,我們?cè)谇澳虾哟逡姷酵跆m賓老人時(shí),他正在給人看病,看到我們的到來,他趕緊起來打招呼,說話有點(diǎn)急促,原來他剛剛從外邊給人看病回來,家中已有幾位病人在等他,他又坐下來給病人瞧病。由于找他看病人很多,又經(jīng)常出去給人看病,使年邁的身體受了風(fēng)寒。本想好好休息一下,可要求看病的人特別多,只好拖著病體給人看病,說到這些,不免引來老伴一通善意的埋怨。
我80多歲了,頭發(fā)已半白,牙齒也脫落了幾顆,甚至影響咀嚼食物,可精神很好,記憶力不減當(dāng)年,來診的病人看過二次,都能準(zhǔn)確記得他們的姓名、地址和病情。耳朵聽力很好,可以細(xì)聞蚊聲。視力盡管有點(diǎn)老花,戴上250度的花鏡,能閱蠅頭小楷,一連看幾個(gè)小時(shí),也不感眼昏頭暈。
我一生食量很好,什么東西都能吃,從無禁忌,也不偏食,隨年齡增長(zhǎng)食量逐漸減少。冬天喜吃補(bǔ)品,如雞、魚、肉、蛋,藥物如參、芪、桂圓、紅棗;春天常食魚類、水果;夏天吃清淡食物為主,如魚、蛋、水果、青菜、冷飲(包括六一散、茵陳湯);秋天多燥,常吃梨、百合、蓮子、草果、白木耳等,有潤(rùn)燥作用。
我的生活喜動(dòng),每天早起必練一小時(shí)的氣功,晚飯后散步走路,活動(dòng)肢體,增強(qiáng)體質(zhì)。
我不吸煙,不飲酒,但嗜好飲茶,長(zhǎng)期飲烏龍茶、鐵觀音,也常飲黃山毛尖。每天一杯,但晚上不飲,以免影響睡眠。
當(dāng)有不順心的時(shí)候。就出去散步,或找朋友打撲克,或看書。我一生不為名利分心。
我認(rèn)為最好的養(yǎng)生方法是:修性以保神,安心以全身,愛憎不棲于身。我自己的養(yǎng)生格言是:靜以養(yǎng)心,動(dòng)以養(yǎng)形。
算算你是否顯老
陳希
美國某機(jī)構(gòu)推出“外貌年齡計(jì)算器”,如果計(jì)算出來的年紀(jì)大于你的實(shí)際年齡,就說明你從面相上看是個(gè)“顯老”的人。
1 毛孔粗大:加3歲。曬太陽過多或毛孔阻塞都會(huì)使毛孔顯得粗大。專家建議,使用維A酸和水楊酸產(chǎn)品清潔皮膚;外出務(wù)必涂抹防曬霜,以防皮膚曬傷而變得松弛。
2 胸口雀斑:加10歲。有些20歲剛出頭的人胸口也會(huì)出現(xiàn)雀斑。專家表示,維甲酸或?qū)Ρ蕉樱ê谏匾种苿┛梢詼p輕雀斑。另外,外出活動(dòng)時(shí),少穿大開領(lǐng)的上衣,防曬霜也應(yīng)及時(shí)補(bǔ)抹。
3 指甲厚黃:加5歲。研究顯示,未經(jīng)修飾的指甲顯得人更老,因?yàn)橹讣子湍苎谏w與疾病和衰老有關(guān)的黃指甲。專家表示,維生素及濕度缺乏會(huì)導(dǎo)致指甲未老先衰。垃圾食品是破壞指甲的罪魁之一,應(yīng)當(dāng)杜絕。
4 牙齦萎縮:加10歲。30多歲就出現(xiàn)牙齦萎縮,的確讓人顯老。保持牙齦健康,關(guān)鍵在于防止細(xì)菌感染,建議使用專業(yè)口腔除菌清潔產(chǎn)品。
5 手背青筋暴露:加7歲。血管凸出是組織喪失(骨質(zhì)喪失、肌肉萎縮及脂肪丟失)的結(jié)果。而球類運(yùn)動(dòng)有助增強(qiáng)手部肌肉力量,還應(yīng)攝入足量鈣和維生素A。
6 頭發(fā)茂密:減3歲。人體毛發(fā)越濃,就越發(fā)顯得年輕。富含葉酸和鐵的飲食有助于給頭發(fā)提供足夠的營養(yǎng)。
7 睫毛濃密:減3歲。眼睫毛濃密顯年輕的道理與頭發(fā)一樣。讓睫毛濃密起來比較困難,因此平時(shí)應(yīng)該善待睫毛。比如,卸妝時(shí),最好不要搓揉睫毛。
8 眉毛厚實(shí):減5歲。由于激素的分泌,男性眉毛會(huì)更濃,而女性的眉毛則會(huì)越來越稀少。專家表示,拔眉毛不要過頻或過于用力。建議使用5毫克口服維生素H,可增強(qiáng)毛發(fā)。
1甄夢(mèng)初肺癆脈象心得
甄老認(rèn)為在癆疾未發(fā)現(xiàn)任何癥狀或僅有輕微咳嗽,食欲減少或正常,面色晦黯,體重減輕,咯血……等癥狀,但無發(fā)熱、潮熱之時(shí),脈象可出現(xiàn)右寸外側(cè)沉弱狀似凹陷,反映出寸脈外側(cè)血管張力不足,且欠充盈(因之切診時(shí)脈管不成為半圓形)的特征性變化?!端貑?#8226;脈要精微論》云:“……右寸外以俱肺,內(nèi)以候胸中?!薄夺t(yī)宗金鑒》則以右寸候肺、胸。清•費(fèi)伯雄《醫(yī)醇賸義•晉卿脈法》講:“右寸為肺,所以通百氣,百氣上通,呼吸所系。”肺主氣,氣旺于右,“病生于內(nèi),則脈色必現(xiàn)于外?!狈谓Y(jié)核病位于肺,中醫(yī)疏于“勞偲”,疾病既成,臨癥中常以肺陰虧耗為多見,寸口脈為肺腑經(jīng)脈的通道,肺經(jīng)最高,百氣上通,也為五臟六腑的道路。肺主氣,血脈賴氣推動(dòng),而脈為血之府,血由氣所生,血由氣所行,“勞偲”之疾,氣陰常耗傷,故津血陰液必然虧少,病在肺臟,清肅必失司,痰瘀之邪內(nèi)阻脈道,因而在氣陰耗傷的基礎(chǔ)上,復(fù)有痰瘀邪阻脈道。是故出現(xiàn)上述的右寸外側(cè)張力不足、充盈失常的肺癆脈象。這種肺癆特有的脈象在長(zhǎng)期的臨床驗(yàn)證中屢驗(yàn)不爽(這種驗(yàn)證往往在胸透、照片發(fā)現(xiàn)之前)。在診療過程中,亦常據(jù)此觀察肺結(jié)核的治療轉(zhuǎn)歸;在治療中如上述寸脈(外部)張力逐漸增加,凹陷漸復(fù),則顯示病已經(jīng)治而日趨好轉(zhuǎn);如經(jīng)治療,右寸內(nèi)外兩側(cè)比較無所差別,表示病已近痊愈或已愈;若經(jīng)治而脈象不改則應(yīng)考慮治療是否恰當(dāng)?shù)葐栴}。另肺癆脈象除上述外,亦有脈浮大而續(xù),若出現(xiàn)潮熱盜汗喘息之時(shí),則脈大而數(shù)或按之無力或細(xì)數(shù),尺脈浮洪滑而數(shù)……等脈象,應(yīng)視當(dāng)時(shí)的病勢(shì)與病及的臟腑而各異。故甄老認(rèn)為肺癆之脈象雖有大法但省病問疾時(shí)也應(yīng)該詳細(xì)考察,以求真脈。
2脈診入門基本點(diǎn)
2.1以常達(dá)變以常達(dá)變,是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的基本原理之一,在中醫(yī)四診中廣泛應(yīng)用,《素問•平人氣象論》說:“常以不病調(diào)患者,醫(yī)不病,故為病人平息以調(diào)之為法?!本褪且哉H说谋憩F(xiàn)和狀態(tài)去衡量病人,以發(fā)現(xiàn)病人的異常之處和病變所在。脈診為四診之一,同樣遵循此原理,為醫(yī)者,于診病之前當(dāng)先明了無病之體象,后方可診有過之病象。否則就會(huì)如老子所言:“未知常,妄作兇”?!对\家樞要•診脈之道》亦曰:“凡診脈之法,先識(shí)時(shí)脈與胃脈及臟腑平脈,然后推之病脈?!彼詫?duì)于診脈而言,醫(yī)者亦當(dāng)先明其常(平),而后達(dá)其變(病)。首先診脈之道,虛靜為寶,內(nèi)含環(huán)境、病人、醫(yī)生三方面。診室宜肅靜,就診有序,避免嘈雜喧鬧;患者進(jìn)入診室,不宜即診,應(yīng)待其穩(wěn)定情緒,免去喜怒憂思悲恐的干擾,排除雜念,放松形體,安神靜氣;醫(yī)者宜凝神斂志,以求心靜神清,意在指下,才能感知脈之常與變,做到指下如有神明,不被外部現(xiàn)象所惑,或以區(qū)部之現(xiàn)象充為整體之現(xiàn)象,或只醫(yī)區(qū)部之疾而與整體不符,才能洞察人體臟腑之消長(zhǎng)盛衰、因郁因邪種種病因。平脈是指三部有脈,不浮不沉,不快不慢,成人一息四~五至,和緩有力,節(jié)律均勻。書本有言,平脈的特點(diǎn)是有胃、神、根,脈象從容、和緩、流利,是有胃氣的基本特征;脈象柔和有力,節(jié)律整齊是有神的主要表現(xiàn);而沉取應(yīng)指有力、尺部尤顯,是有根的依據(jù)。無論何種脈象,只有有力之中不失柔和,和緩之中不失有力,節(jié)律整齊,尺部應(yīng)指,乃是有胃、神、根的表現(xiàn),即為正常脈,即便有病,也在病初,或精氣未敗,預(yù)后尚好[2]。但在平時(shí)的學(xué)習(xí)過程中很多人仍難以掌握平脈的特點(diǎn),不少醫(yī)學(xué)名家提出可以緩脈作為平脈脈象,確實(shí)具有參考意義,如周學(xué)霆所撰《三指禪》以對(duì)舉法拈出緩脈來定平人脈象,可真謂會(huì)學(xué)習(xí)者[3]。生理性緩脈從容不迫,應(yīng)指均勻,和緩有力,是神氣充沛的表現(xiàn),以緩脈為參照對(duì)象,結(jié)合四時(shí)五臟,再參考性別、年齡、體質(zhì)、起居、飲食與情志脈之常、變,就可體會(huì)出各種平脈同中之異。后于病脈,便更易把握,因平脈的反面即是病脈。
2.2脈分陰陽《素問•玉機(jī)真臟論》曰:“五色脈變,揆度奇恒,道在于一?!薄稗穸绕婧恪敝傅漠?dāng)是審查陰陽,“道在于一”指的是達(dá)到“陰平陽秘”的境界?!端貑?#8226;陰陽應(yīng)象大論》亦云:“善診者,察色按脈,先別陰陽?!薄端貑?#8226;脈要精微》曾言:“微妙在脈,不可不察,察之有紀(jì),從陰陽始;始之有經(jīng),從五行生;生之有度,四時(shí)為宜。補(bǔ)瀉勿失,與天地如一,得一之情,以知死生?!鼻忻}之要,需明正邪、表里、虛實(shí)、盛衰,而陰陽是辨脈的總綱[4]。從脈位分陰陽,《診家樞要》云:“初持脈,輕手候之,脈見皮膚之間者,陽也,腑也,亦心肺之應(yīng)也。重手及之,脈伏于肉下者,陰也,臟也,亦肝腎之應(yīng)也。不輕不重而中取之,其脈應(yīng)于血肉之間者,陰陽相適,沖和之應(yīng),亦脾胃之候也?!睆闹翑?shù)分陰陽,《素問•陰陽別論》曰:“遲者為陰,數(shù)者為陽。”當(dāng)然此為最簡(jiǎn)單的陰陽分類法,內(nèi)傷、外感、虛、實(shí)、寒、熱均可引起數(shù)脈,有的屬熱證,有的屬寒證,根據(jù)陰陽的相對(duì)屬性可以再分,屬陽的數(shù)脈,指凡是屬于熱證中的數(shù)脈均屬陽,有力的為實(shí)熱,無力的為虛熱。屬陰的數(shù)脈:凡是在虛寒證的病變過程中出現(xiàn)的數(shù)而無力或脈息模糊者。從脈形及脈勢(shì)分陰陽,張仲景在《傷寒論•辨脈法》云:“問曰:脈有陰陽,何謂也?答曰:凡脈大浮數(shù)滑,此名陽也;脈沉澀弱弦微,此名陰也?!奔粗饕獜拿}的形、勢(shì)上將脈分為陰陽兩類:凡大、數(shù)、浮、動(dòng)、滑等脈為陽脈,凡沉、澀、弱、弦、微等脈為陰脈。從脈象類別分陰陽,到了明代,李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》進(jìn)一步明確將脈象按陰陽分類,屬于陽者,有浮、數(shù)、實(shí)、長(zhǎng)、洪、緊、動(dòng)、促;屬于陰者,有沉、遲、澀、虛、短、微、緩、濡、弱、細(xì)、伏、結(jié)、代。由于陰陽的無限可分,陰陽之中仍有陰陽可分。屬于陽中陰類,有滑、芤、弦、革、散;屬于陰中陽類,有牢脈。也就是說從脈象的四個(gè)要素,位、數(shù)、形、勢(shì)皆有陰陽可分,而脈象分類也有陰陽可分。通過陰陽的對(duì)比學(xué)習(xí),便于我們掌握各類脈象的特點(diǎn)及主病,從而得辨臟氣之盛衰、預(yù)后之良莠。
2.3分部主病寸關(guān)尺分候臟腑首見于《內(nèi)經(jīng)》[2],主要內(nèi)容為:左寸外候心,內(nèi)以候膻中;右寸外以候肺,內(nèi)以候胸中;左關(guān)外以候肝,內(nèi)以候膈;右關(guān)外以候胃,內(nèi)以候脾;左尺外以候腎,內(nèi)以候腹中;右尺外以候腎,內(nèi)以候腹中。而晉代王叔和《脈經(jīng)》的“兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七”引用《脈法贊》的內(nèi)容,提出了左手寸、關(guān)、尺對(duì)應(yīng)心、肝、腎,右手寸、關(guān)、尺對(duì)應(yīng)肺、脾、腎(子戶、三焦),每臟都有對(duì)應(yīng)的相表里之腑。后世脈法的臟腑分部所屬即源于此。而每一脈象的分部主病,可參照《瀕湖脈學(xué)》學(xué)習(xí),如其中提到浮脈的分部主病:寸浮為病在上焦,如頭痛、眩暈或胸中有痰;關(guān)浮為病在中焦肝脾;尺浮為病在下焦,如大便不通或小便不利。而沉脈的分部主病為:寸部沉可見水停于胸,關(guān)部沉可見脾胃寒凝氣滯,尺部沉可見淋濁、遺尿、泄痢,也可見固腎精氣不足所致之腰痛。
【摘要】名老中醫(yī)檔案是綜合性中醫(yī)院檔案管理的一個(gè)重要組成部分,它詳實(shí)地記錄了名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn),集中體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、理論特性,為醫(yī)院系統(tǒng)整理、深度挖掘名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)積累了豐富的素材、梳理了清晰的思路,對(duì)開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究、推動(dòng)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承具有十分重要的意義。本文將從明確建檔對(duì)象和收集范圍,創(chuàng)新收集模式和方法,建立健全名老中醫(yī)檔案管理制度和開發(fā)利用名老中醫(yī)檔案等方面進(jìn)行概述。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院 中醫(yī)名醫(yī)檔案 中醫(yī)藥文化
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.061
廣東省中醫(yī)院始建于1933年,是我國近代史上最早的中醫(yī)醫(yī)院之一,被譽(yù)為“南粵杏林第一家”。在醫(yī)院80年的發(fā)展歷程中,涌現(xiàn)出一代又一代德藝雙馨的名老中醫(yī),在近當(dāng)代中醫(yī)史上產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,他們是將中醫(yī)藥學(xué)基本理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今實(shí)踐相結(jié)合,解決臨床疑難問題的典范,他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、理論特質(zhì)的集中體現(xiàn),開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)傳承研究對(duì)于發(fā)揮中醫(yī)藥特色服務(wù)百姓健康具有重要意義。2008年,廣東省中醫(yī)院開始啟動(dòng)名老中醫(yī)檔案的收集工作,涵括了醫(yī)案、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、研究成果、著作、發(fā)明等,全方位地系統(tǒng)記錄名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)成就、專題講座、示范性診療活動(dòng)和中醫(yī)臨床帶教的全過程,為醫(yī)院深度挖掘、系統(tǒng)整理、研究開發(fā)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)積累了豐富的素材,梳理了清晰的思路。本文將從明確建檔對(duì)象和收集范圍,創(chuàng)新收集模式和方法,建立健全名老中醫(yī)檔案管理制度和開發(fā)利用名老中醫(yī)檔案等方面進(jìn)行概述。
1界定建檔對(duì)象,明確收集范圍
名老中醫(yī)檔案是指對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和在學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)有重要影響力、作出杰出貢獻(xiàn)的中醫(yī)藥學(xué)家,在醫(yī)療、教學(xué)、科研以及社會(huì)活動(dòng)中形成的具有保存價(jià)值的各種載體的原始記錄。這一概念涉及到兩個(gè)重要問題:一是關(guān)系到“名老中醫(yī)”的貢獻(xiàn)作為和名譽(yù),二是關(guān)系醫(yī)院檔案的質(zhì)量。因此,名老中醫(yī)檔案的收集工作必須慎之又慎,明確界定名老中醫(yī)檔案的建檔對(duì)象是尤為重要的一環(huán)節(jié),為此,我院充分借鑒廣東省名中醫(yī)評(píng)審條件,確定名老中醫(yī)檔案的建檔對(duì)象。
顧名思義,名老中醫(yī)檔案的建檔對(duì)象要求從事中醫(yī)臨床工作25年以上,具備深厚的中醫(yī)藥理論造詣,學(xué)術(shù)思想或技術(shù)經(jīng)驗(yàn)獨(dú)到,技術(shù)精湛,年診治人數(shù)在當(dāng)?shù)仡I(lǐng)先,臨床療效突出、經(jīng)驗(yàn)豐富,在群眾中享有較高的聲譽(yù);在全省及行業(yè)內(nèi)具有重大影響,無私傳授獨(dú)到的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),積極培養(yǎng)學(xué)術(shù)繼承人,德藝雙馨,為中醫(yī)藥事業(yè)作出突出貢獻(xiàn),受到社會(huì)廣泛贊譽(yù)。
名老中醫(yī)檔案的歸檔范圍決定了檔案建設(shè)的方向,結(jié)合綜合性中醫(yī)院的特性,明確檔案收集范圍主要包括七方面內(nèi)容,一是反映名老中醫(yī)一生經(jīng)歷及其主要活動(dòng)的生平村料,如自傳、傳記、回憶錄等;二是反映名老中醫(yī)職務(wù)活動(dòng)的材料,如文章、報(bào)告、演講稿、日記、信函等;三是反映名老中醫(yī)成就的材料,如個(gè)人發(fā)表的著作、評(píng)著、譯著、論文、研究成果、書畫等;如出版的專著、及其各種創(chuàng)作手稿、研究成果、詩詞、書畫、獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)牌、獎(jiǎng)杯、獎(jiǎng)?wù)碌龋凰氖巧鐣?huì)對(duì)名老中醫(yī)研究、評(píng)價(jià)的材料,如紀(jì)念性、回憶性材料,研究介紹材料等;有關(guān)個(gè)人事跡的報(bào)導(dǎo)等;五是與名老中醫(yī)有直接關(guān)系的材料,如各類證書、職務(wù)任免書、聘書、譜牒、賀卡等;六是反映名老中醫(yī)活動(dòng)的音像(錄音帶、錄像帶、照片)、電子文件、實(shí)物等載體形式的材料;七是名老中醫(yī)的口述歷史材料等[5]。
2改變收集模式,創(chuàng)新收集辦法
2.1依托名醫(yī)工作室,系統(tǒng)收集名老中醫(yī)檔案
名老中醫(yī)檔案的收集工作,僅靠一紙行政公文和“等、靠、要”守株待兔的收集方式是行不通的,必須改變傳統(tǒng)檔案收集的工作模式[1]。我院充分發(fā)揮現(xiàn)代科技的聲像、光電等技術(shù)優(yōu)勢(shì),建立了“名醫(yī)工作室”,全方位多角度記錄名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)成就、專題講座、示范性診療活動(dòng)和中醫(yī)臨床帶教的全過程,并及時(shí)編輯、整理、歸納為情景資料和數(shù)據(jù)庫文件,為中醫(yī)人才培養(yǎng)提供生動(dòng)形象的情景教學(xué)材料。醫(yī)院綜合檔案室依托名醫(yī)工作室,以年度為單位,全面收集名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)、科研成果等材料,建立人物檔案,按照檔案類別,將由名醫(yī)工作室征集到名老中醫(yī)材料分門別類地進(jìn)行整理歸檔,統(tǒng)一錄入檔案系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息化管理。
2.2健全檔案管理制度,暢通名老中醫(yī)檔案收集渠道
名老中醫(yī)檔案作為一種特殊類型的檔案,它是名老中醫(yī)人生經(jīng)歷的記錄,伴隨著名老中醫(yī)的生活軌跡,檔案形成的周期與其生命周期是同步的,且檔案時(shí)間跨度比較大;其次名老中醫(yī)檔案內(nèi)容豐富,載體形式多樣,大部分珍貴的檔案實(shí)物都由名老中醫(yī)本人或其家屬親自保管。它的特殊性無疑增加了收集工作的難度,涉及到檔案實(shí)物所有權(quán)問題,因此建立健全檔案管理制度,暢通檔案收集渠道,保護(hù)檔案實(shí)物所有人的所有權(quán),名老中醫(yī)的肖像權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)等權(quán)益不受侵犯[1]?;诖?,針對(duì)名老中醫(yī)檔案的特殊性,在依托名醫(yī)工作室的基礎(chǔ)上,改變傳統(tǒng)檔案收集方式,積極主動(dòng),突出重點(diǎn)開展收集工作。
3加大投入力度,充分開發(fā)利用
3.1引入現(xiàn)代知識(shí)管理理念,深入挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
建立名老中醫(yī)檔案的價(jià)值在于深入挖掘、系統(tǒng)整理和開發(fā)研究蘊(yùn)涵其中的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)。為了充分挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)瑰寶,我院借助現(xiàn)代知識(shí)管理的手段,通過現(xiàn)代信息編碼技術(shù)、知識(shí)庫、專家地圖以及實(shí)踐社區(qū)等的建立,充分挖掘與整理各名老中醫(yī)的思想和經(jīng)驗(yàn),建立了中醫(yī)知識(shí)管理信息庫,為名醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新傳承提供支持,促進(jìn)名醫(yī)顯性知識(shí)和隱性知識(shí)的轉(zhuǎn)移,也為進(jìn)一步明確各流派的學(xué)術(shù)思想整理與臨床應(yīng)用,促進(jìn)各派學(xué)術(shù)觀點(diǎn)在我院的繁榮提供依據(jù)與支撐。譬如醫(yī)院通過播放中醫(yī)名醫(yī)檔案中各中醫(yī)流派的講課視頻,搭建學(xué)術(shù)流派融會(huì)的學(xué)習(xí)平臺(tái);借助名老中醫(yī)檔案的真實(shí)記錄及中醫(yī)知識(shí)管理信息庫,組織編寫《廣東省中醫(yī)院中醫(yī)學(xué)術(shù)流派》一書,書中介紹了嶺南鄧氏內(nèi)科流派、嶺南岑氏雜病流派等14個(gè)流派的歷史淵源、傳承脈絡(luò)等具體內(nèi)容。
建立中醫(yī)名醫(yī)檔案關(guān)鍵是對(duì)醫(yī)院名醫(yī)、名專家中的個(gè)人知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行收集、整理、開發(fā)、編研,將個(gè)人的思想經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化成集體知識(shí),逐步形成和完善中醫(yī)藥文化資源知識(shí)數(shù)據(jù)庫,把名老中醫(yī)的顯性知識(shí)更加系統(tǒng)、清晰地呈現(xiàn)在檔案利用者面前,從而實(shí)現(xiàn)檔案的蘊(yùn)藏價(jià)值。例如醫(yī)院通過對(duì)名醫(yī)的示范診療過程及手法示教進(jìn)行全程錄像;臨床資料收集摘取成冊(cè);將名醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)及發(fā)表著作收集編研成書,如名醫(yī)《論文匯編》、《??茖2≈嗅t(yī)臨床診治叢書》、《專病??浦嗅t(yī)古今證治通覽叢書》等。
3.2借助多種宣傳渠道,全方位開發(fā)名老中醫(yī)檔案
名老中醫(yī)檔案不僅記載了各名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)、獨(dú)門絕活、科研成果等歷史材料,也反映了我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的歷史軌跡。名老中醫(yī)作為醫(yī)院的先進(jìn)典型人物,是醫(yī)院文化的一種象征,他們的一言一行體現(xiàn)了醫(yī)院的價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則[2],他們的成長(zhǎng)歷程同時(shí)也記錄了中醫(yī)院文化理念、核心價(jià)值觀和服務(wù)宗旨的發(fā)展過程。在對(duì)名老中醫(yī)所獲榮譽(yù)實(shí)物進(jìn)行歸檔的基礎(chǔ)上,通過舉辦名老中醫(yī)檔案展覽,借助醫(yī)院長(zhǎng)廊、官方網(wǎng)站、院刊等平臺(tái)開展名老中醫(yī)醫(yī)德教育,宣揚(yáng)大醫(yī)精神,營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍,使名老中醫(yī)檔案走出檔案室,融入醫(yī)院,走進(jìn)社會(huì)[3]。這不僅有助于促進(jìn)大醫(yī)精神在院內(nèi)年輕一代中扎根,還進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥文化在院外傳播。
名老中醫(yī)檔案在中醫(yī)藥文化傳承、創(chuàng)新與發(fā)展中具有重要的意義,但其建設(shè)和管理是一項(xiàng)艱巨繁重的工作,因此,檔案工作者在名老中醫(yī)檔案收集工作中做好“打長(zhǎng)期戰(zhàn)”的準(zhǔn)備,將之納入檔案管理的常規(guī)性工作;在整理工作中做好“打創(chuàng)新戰(zhàn)”的準(zhǔn)備,借助現(xiàn)代技術(shù)手段創(chuàng)新整理方法;在開發(fā)工作中做好“打協(xié)作戰(zhàn)”的準(zhǔn)備,發(fā)揮多部門優(yōu)勢(shì)共同開發(fā)檔案價(jià)值,從而充分挖掘隱藏于名老中醫(yī)檔案中的中醫(yī)藥文化精髓,為傳承中醫(yī)藥文化,發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),服務(wù)百姓健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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《中國現(xiàn)代醫(yī)生》雜志征訂啟事
《中國現(xiàn)代醫(yī)生》雜志是中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主管、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的國家級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生期刊,中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫全文收錄期刊,解放軍醫(yī)學(xué)圖書館CMCC/CMCI,國內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào):CN11-5603/R,國際刊號(hào):ISSN1673-9701,郵發(fā)代號(hào):80-611,全國各地郵局均可訂閱,脫訂者可直接通過發(fā)行部訂閱。每月出版3期,每期定價(jià)15元,全年540元。國內(nèi)外公開發(fā)行,主要登載國內(nèi)外醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理工作者在醫(yī)藥科研領(lǐng)域中所取得的新理論、新成果、新經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)、新方法。主要欄目設(shè)有:論著、調(diào)查與實(shí)驗(yàn)研究,綜述、基礎(chǔ)研究、藥物與臨床、臨床研究、中醫(yī)中藥、臨床護(hù)理、健康教育、衛(wèi)生政策與管理、誤診誤治、個(gè)案報(bào)道、衛(wèi)生研究、健康研究、醫(yī)學(xué)教育、檢驗(yàn)與臨床、臨床麻醉、病理與臨床、臨床探討、技術(shù)與方法、法醫(yī)論壇等。憑訂閱單復(fù)印件投稿,同等條件優(yōu)先錄用。歡迎各醫(yī)藥單位、院校、廠家刊登產(chǎn)品和廣告。
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