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潮濕環(huán)境
是腳氣的溫床
進入夏季,最掃興的就是腳氣啦!不少患者都有這樣的體會:腳汗多、腳臭、奇癢難耐。腳氣乃是常見病,南方氣候濕熱本多瘴癘,腳氣亦高發(fā),香港腳之名可謂事出有因。北方腳氣不如南方,卻也有一半民眾罹患該病。曾有調(diào)查令人咋舌:四成皮膚科大夫患有腳氣。
腳氣的發(fā)病與環(huán)境密切相關。引起腳氣的真菌在溫度22℃到36℃和濕度95%到100%的環(huán)境中最適宜生長,也就是說,濕熱的夏天比較適合真菌繁殖,令腳氣患者增多,癥狀加重,且極易反復發(fā)作。用“野火燒不盡,春風吹又生”來形容腳氣毫不夸張,很多人“腳氣年年治,腳氣歲歲發(fā)”。據(jù)統(tǒng)計,我國腳氣的復發(fā)率非常高,約84%的患者每年發(fā)作兩次以上,致使很多患者誤認為腳氣是很難治愈的。
腳氣是不是沒辦法根治?專家認為是“斬草不除根”造成的。科學的防治知識、規(guī)范用藥治療理念,可以幫助患者擺脫腳氣反復發(fā)作的困擾。
窮寇要追,
治腳氣別提前停藥
鄭州大學一附院皮膚科于建斌主任醫(yī)師強調(diào):“腳氣的治療最關鍵的是要選擇正確的藥物,徹底殺死真菌。市面上這方面的藥物很多,魚龍混雜,一些復方的制劑還常常含有糖皮質(zhì)激素的成分,使用這類藥物常無法殺滅真菌,甚至可能導致病情加重,并引發(fā)細菌感染。使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的抗真菌制劑,就可以殺死真菌,幫助患者擺脫腳氣反復發(fā)作的困擾,根治腳氣。”
當然并不是說,選對了藥就意味著治愈了腳氣,要想治愈腳氣,還要堅持用夠療程。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會公布的調(diào)查顯示,在“每日需涂抹兩次外用藥物”這一治療的關鍵點上,82.5%的被訪者表示,堅持不到14天,57%的被訪病人堅持不了7天?!疤嵩缤K幨悄_氣無法徹底治愈的最主要原因。”鄭州大學第一附屬醫(yī)院皮膚科主任于建斌說。
腳部皮膚光滑之后,
再用藥兩周
于建斌說,許多腳氣患者只注重在急性期用藥,一旦癥狀減輕便停止用藥,結果腳氣不久又卷土重來。為何腳氣如此“不好打發(fā)”?原因在于真菌寄生于皮膚的角質(zhì)層,而角質(zhì)層更新、脫落的一個代謝周期是14天,短時間的治療后,角質(zhì)層表面的真菌被殺滅了,腳氣癥狀消退了,但由于腳部的角質(zhì)層比較厚,深處的真菌仍然如深埋于地下的種子,一旦遇到溫暖潮濕的環(huán)境,又會生長出來。
因此,于建斌建議,無論患者使用哪種藥物進行治療,在腳部皮膚正常光滑了以后,至少還要再堅持用藥兩周。也就是說,外用藥物要堅持每天涂抹兩次,用夠一個月。外用藥物推薦聯(lián)苯芐唑乳膏(如孚琪)、硝酸咪康唑乳膏(如達克寧)等。民間偏方如醋泡等,對初發(fā)患者或許有效,但對“老腳氣”往往效果不佳。另外,激素類藥膏只能暫時緩解真菌生長引起的瘙癢、紅腫等皮膚癥狀,對真菌無殺傷作用,如果長期使用激素治療腳氣,其成分會滋養(yǎng)真菌生長,相當于為真菌“施肥”,加大治療難度。
對于反復發(fā)作的“老腳氣”,醫(yī)生推薦兩種口服抗真菌藥物――特比萘芬、伊曲康唑,效果不錯。由于抗真菌口服藥主要經(jīng)過肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄,所以肝腎功能異常的患者要慎用,并定期復查肝腎功能,一旦出現(xiàn)異常,應及時停藥。
開水燙鞋襪
預防腳氣復發(fā)
第二章:嶄草除根
李家軍終于速清劉家莊附近幾個山頭土匪及清軍的殘部,速清外圍的李家軍為了進駐劉家莊便隨即搶占了通往劉家莊的四山主峰。他只想用和談的方式解決入駐劉家莊的問題,然、人世間的所有美想并沒有按照他的時間表去運行。此時此刻、面對眼前的劉家莊,打和不打已由不得他說了算……
劉家莊的劉仁儀和劉開文兄弟二人拼命向李家軍發(fā)起了誓死抵抗、激戰(zhàn)數(shù)月雙方傷亡慘重。李家父子決定再次派出信使和劉仁儀和談,劉仁儀和劉開文兄弟二人為了緩解局勢,表面上接受了和談、背地里卻施出詭計在和談中偷襲李家軍。
李遠的本意只想以和談的方式結束要用流血來解決的局面,他不想再和任何人打仗了??纱藭r的劉家莊人卻不這樣想、在他們眼里這李家軍就是狼,狼來了那有不打的道理?為了要消滅他們眼中的狼,劉莊的老老少少都投入到了對他李家軍的打擊,李遠不想再打仗的念想再次破滅了。
劉家莊是李家軍早就議定的最終宿營地,為了這個營地、一萬多人的李家軍在幾個月的千里征戰(zhàn)后卻只剩下不足2000人馬,李家軍被劉莊的抵抗徹底激怒;于是李遠便在一怒之下發(fā)出了全殲劉莊嶄草除根的命令……
劉莊的劉仁儀和劉開文拒不投降、他把全村的村民都武裝起來對李軍進行了殊死搏斗。幾天下來劉莊的男女老少便死傷過半 。
李遠再次招集幸存的將領議事,新軍師李兵道:“李將軍、咱們?yōu)榱诉@個劉家莊死了那么多兄弟,這半年多來我們求的就是要在此扎根;而如今一萬多兄弟都死了就剩下咱們這一仟來號人,若要放棄劉家莊不打我是不甘心的。目前我們不僅是缺醫(yī)少藥,更重要的是沒有兵了,如不對劉家莊實施滅絕計劃,其結果就只有全軍覆滅?!?/p>
李遠聽了李兵的一席話他何嘗又不知道是這個結果呢?是?。∫牖钕聛?、要想為剩下的一仟號兄弟找個安身之地,也只得對劉家莊實施滅絕性的打擊。想了許久的李遠便叫來衛(wèi)兵說:“哦、你去把金生叫來?!崩罱鹕鷣淼嚼钸h跟前道:“父親、你有事找我?李遠點點頭說:你看這目前之狀你認為該咋整好 ”李金生望著滿頭銀發(fā)的父親說:“劉家莊久攻不下,我認為不是我們打不下它、而是我們消滅他們的決心不夠。我們總顧忌怕傷了百姓,可打我們的卻全是那些老百姓,就連小孩子都向我們開槍了?!崩钸h問:“那你是咋想的?”金生看了看滿臉愁容的父親道:“父親、如果我是你,我就不會心存異想,我會集中兵力從北山攻進劉莊;先端了他的老巢再回過頭來給他個里外夾擊,我就不信拿不下這個劉家莊?!?/p>
李家軍已到了忍無可忍、李遠對金生說:“那就照你的辦法干、集中兵力攻打北山,奪取劉家莊嶄草除根吧”。
為徹底消滅劉家莊的抵抗勢力,李金生組織了三個連的精兵從貓峪溝摸進了劉家莊。劉仁儀和劉開文這次做夢也沒想到他的后院被李金生一把火給他滅了。當劉仁儀和劉開文得知劉家莊被滅的同時,李遠的主力也緊緊咬住了他們。
三個小時的大決戰(zhàn)終于在正午的烈陽中結束了、劉家莊的所有老少無一幸存,然李遠部除了傷兵外也僅幸存了800余人……
此時的劉家莊再也沒了往日的歡聲笑語、若大的百年古村彌漫著濃濃的硝煙味和片片狼跡。村莊被炸得肢離破碎,橫七豎八的尸體布滿村頭巷尾。
李遠部迅速打掃了戰(zhàn)場、把所有的尸體全埋在離村的十里以外,為防土匪和官兵來襲;李遠讓兒子李金生、猛將陳文龍、智多星何敏、獨眼龍李國良迅速占領劉家莊的東西南北之重陣,自己帶著100名將士開始了重建劉家莊。
金秋到來、劉家莊灰復了昔日的歡景,李遠部在此扎下了根。清兵的數(shù)次進攻也都被打退,慢慢的清政府也就遺忘了劉家莊的存在。
這個作文網(wǎng),是我夢想的網(wǎng)站,因為我熱愛作文,視我生命的一切,我以后也有當個作家這樣的夢想,但是,現(xiàn)實讓我看到了什么,骯臟!夢想的網(wǎng)站,真正的公平,沒有抄襲,大家不管關系多好,絕不會因為人緣投票,而且可能有的人緣很好的人一堆都是他自己的賬號!我看不慣這骯臟,我想改變它,盡管我知道網(wǎng)絡無窮的大,但是,能改變一點就是要改變,所以,你們可以看出我是一個小孩子。
我很喜歡“我來寫‘春聯(lián)’”這個活動,不僅僅因為它的獎品很好,讓我想得到,更因為這個可以開發(fā)我們無窮的創(chuàng)造力,想象力。真的也有人寫的無窮的好。但是,我在看了后面的春聯(lián)以后,發(fā)現(xiàn)有一個人抄襲,我就和她說:“你抄什么啊,你以為我們都是瞎子嗎?”我是真的忍不住了,誰知,她竟說:“你有什么證據(jù)啊,怎么能這么說呢。”這是一個網(wǎng)友,叫許荔楠。我真的很詫異,你說你抄了就抄了吧,你為什么死活不承認呢?!
還有一件事情我不明白,為什么我的作文好像已經(jīng)過了七天,還沒有審核結束呢?不會是因為我的太好被震住了吧!呵呵,開個玩笑。雖然我喜歡作文,但是這件事情令我很生氣,我只能用這種方式告訴站長。
1、李世民的大哥(太子)李建成,李世民的三弟(齊王)李元吉。另有太子府、齊王府兵將2000余人,秦王府兵將數(shù)百人參與了此次兵變。兵將具體死亡人數(shù)不詳。
2、李世民殺死兄、弟之后,派尉遲恭帶兵進宮,逼高祖交出軍權,又誅滅建成、元吉之后裔,斬草除根。具體數(shù)字無考。
(來源:文章屋網(wǎng) )
劉女士3個月前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀,自己判斷為“尿路感染”,因為聽說抗菌藥物有許多不良反應,用多了不好,所以就到藥店自購中成藥服用。但一個多月后,劉女士的癥狀仍未得到緩解,只好到醫(yī)院就診,被診斷為“膀胱炎”。醫(yī)生給劉女士開了頭孢克洛緩釋片(每天口服2次,每次0.375克),并囑咐她因為病程長,療程至少要一周,最好隨訪并經(jīng)醫(yī)生同意再停藥。劉女士服藥3天后,感到癥狀明顯改善,就每天服用1次,2天后于脆停藥了。結果停藥5天后,劉女士的癥狀復發(fā)再次就醫(yī),服用頭孢克洛緩釋片10天(每天口服2次,每次0.375克),又繼續(xù)服用呋喃妥因(每晚一次,每次0.1克)2周,方才治愈。當知道如果剛出現(xiàn)癥狀就及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑接受抗菌治療,一般只需要3天療程時,劉女士非常后悔。
有類似劉女士想法和遭遇的患者并不少見。這種錯誤源自對抗菌藥物不良后果的過度擔憂和對抗菌藥物需要足量、足療程應用的認識不足。為避免這種錯誤,使用抗菌藥物應注意2個原則。
1 在醫(yī)生指導下合理應用
濫用抗菌藥物確實會導致不良反應、細菌耐藥等后果,但只要在醫(yī)生指導下合理應用,就可以將這些不良后果控制在可以接受的范圍內(nèi)。
2 足量、足療程才能“斬草除根”
抗菌藥物需要在感染部位達到并且維持足夠濃度才能保證發(fā)揮充分的殺菌或抑菌作用,由于抗菌藥物在人體內(nèi)會不斷代謝,排泄而濃度減低,因此必須定時、定量補充。
合理的抗菌藥物給藥方案(給藥劑量和每日給藥次數(shù))建立在充分的實驗室和臨床研究基礎上,有助于最大限度保證療效??咕幬锇l(fā)揮作用后,體內(nèi)細菌數(shù)量大幅下降,患者癥狀可以明顯改善,但在體內(nèi)尤其感染組織、器官深部仍可能存活一定數(shù)量的細菌,如果過早停止治療,未“斬草除根”,殘存細菌會迅速繁殖到治療前水平(細菌以細胞分裂方式繁殖,最快以20~60分鐘一代的速度呈對數(shù)增長),卷土重來。因此,任意減少給藥劑量、每日給藥次數(shù)或縮短療程,造成藥物在感染部位濃度過低,將導致治療失敗或感染復發(fā)。
減少抗菌藥物的使用,無疑可以減少與劑量相關的抗菌藥物不良反應(如毒性反應、二重感染),但是如果因為隨意減量導致感染遷延或加重,可能就會像劉女士一樣反而需要使用更多抗菌藥物,因此面臨更多不良反應的風險。另外,一些抗菌藥物在低于抑菌濃度情況下不僅不能抑制或殺滅細菌,還可以誘導細菌耐藥,因此給藥劑量不足與濫用抗菌藥物一樣會增加細菌產(chǎn)生耐藥性的風險。