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窗外即景范文第1篇

2、眼前是一棵高大的銀杏樹(shù)，它那又細(xì)又長(zhǎng)的枝干上有凹凸不平的小孔。樹(shù)頂上，那些如扇子般的葉，也被秋風(fēng)姑娘染黃?？蓯?ài)的小麻雀也快活了起來(lái)，從這跳到那，襯著那銀杏葉，也顯得更加小巧玲瓏了，像極了一只只小精靈在舞蹈。

3、放眼望去，只見(jiàn)不遠(yuǎn)處有一大片紅色，是花壇？不是，是一棵棵楓樹(shù)?！巴＼?chē)坐愛(ài)楓林晚，霜葉紅于二月花。”說(shuō)得真沒(méi)錯(cuò)，這一簇簇楓葉就像鮮紅無(wú)比的楓葉，顯得那葉子如一排排音符在跳動(dòng)。

4、即使是有些禁不住秋風(fēng)吹的樹(shù)，掉光葉子后就會(huì)露出那小小的，精致的鳥(niǎo)窩。小鳥(niǎo)飛回家后，時(shí)常探出頭來(lái)，望著天空，可能是沒(méi)有了樹(shù)葉，害怕被天敵發(fā)現(xiàn)吧。

5、夜晚，窗外掛起了一輪明月，那皎潔的月光灑在地上，為漆黑的夜點(diǎn)起了燈。那麻雀見(jiàn)了這美麗的月光，被這片月色所迷惑，還以為天亮了，也嘰嘰喳喳地唱起了歌，雖然沒(méi)有貝多芬的《月光奏鳴曲》那么好聽(tīng)，但是在夜深人靜的夜晚，它們才是“貝多芬”。

窗外即景范文第2篇

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；泌尿外科疾??；外科手術(shù)

隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的成功，腹腔鏡才開(kāi)始用于泌尿外科疾病的治療并取得了較好的臨床效果，隨著該項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展和成熟，泌尿外科大部分切除和重建手術(shù)均可用腹腔鏡完成。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，被稱之為微創(chuàng)外科，代表了現(xiàn)代外科手術(shù)發(fā)展方向[1]。因泌尿外科疾病的解剖特點(diǎn)及腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科得到了廣泛的應(yīng)用。將陜西省榆林市中醫(yī)院北方醫(yī)院2006年10月～2010年10月采用腹腔鏡技術(shù)診治的泌尿外科疾病80例患者的相關(guān)情況進(jìn)行分析探討?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2006年10月～2010年10月采用腹腔鏡技術(shù)診治的泌尿外科疾病患者80例，其中男46例，女34例，年齡18～74歲，平均48.9歲。腎囊腫去頂減壓術(shù)55例（左腎囊腫30例，右腎囊腫25例）。腎上腺手術(shù)11例，輸尿管上段切開(kāi)取石術(shù)5例，無(wú)功能重度腎積水行單純性腎切除術(shù)2例，腎癌根治性腎切除術(shù)1例，左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)6例。所有患者術(shù)前均行CT掃描或MRI檢查。

1.2  治療方法：腹腔途徑：取患側(cè)抬高的斜臥位，于臍患側(cè)做15 mm長(zhǎng)切口，建立二氧化碳?xì)飧?，氣腹壓?2～14 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。于該切口置入第1個(gè)曲卡（直徑10 mm），置入腹腔鏡，根據(jù)不同的手術(shù)方式，直視下于臍與肋弓連線中外1/3交界處及臍與髂前上嵴連線中外l/3交界處分別穿刺置入第2、3個(gè)曲卡（直徑5 mm）；或麥?zhǔn)宵c(diǎn)及左側(cè)相當(dāng)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置分別穿刺置人第2、3個(gè)曲卡（直徑5 mm）。運(yùn)用器械進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)。后腹腔途徑：取患側(cè)向上的側(cè)臥位，抬高腰橋。在患側(cè)髂嵴上2.0 cm處做1.5 cm長(zhǎng)切口，鈍性分開(kāi)各肌層、腰背筋膜，伸入手指推開(kāi)后腹膜，置入自制氣囊，注入氣體400～800 ml，擴(kuò)張建立后腹腔。在手指引導(dǎo)下分別于腋下前后線肋緣下穿刺入直徑5～10 mm的曲卡，必要時(shí)在髂嵴以上2.0 cm水平腋前線處再建立5 mm的曲卡?？p合髂嵴上切口，置入10 mm曲卡，持續(xù)注入CO2氣體，C02氣腹壓力12～14 mm Hg。直視下打開(kāi)腎周筋膜，尋找并游離腎、腎上腺、輸尿管，進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)。

1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示。

2 結(jié)果

本組共發(fā)生并發(fā)癥13例。其中術(shù)中并發(fā)癥7例，占8.75%；術(shù)后并發(fā)癥6例，占7.5%。無(wú)腸瘺、切口疝、氣體檢塞等的發(fā)生。其各類(lèi)型手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、住院天數(shù)見(jiàn)表1。

表1  腹腔鏡手術(shù)相關(guān)臨床觀察指標(biāo)

手術(shù)類(lèi)型例數(shù)手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血（ml）住院天數(shù)（，d）腎囊腫去頂減壓術(shù)5530～12020～803.6±1.4腎上腺手術(shù)1150～2001503.7±1.3輸尿管切開(kāi)取石術(shù)580～16050～1504.8±1.6腎切除術(shù)385～2351505.9±1.7精索靜脈結(jié)扎術(shù)615～3010～502.8±1.13 討論

腹腔鏡在泌尿外科手術(shù)中，具有切口小、傷口出血少、療效肯定、不良反應(yīng)少、住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[2]。國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院都相繼在泌尿外科開(kāi)展了腹腔鏡技術(shù)，但是在臨床實(shí)際應(yīng)用中存在一些問(wèn)題：①術(shù)中缺乏三維視覺(jué)效果影響手術(shù)安全性；②腹腔鏡器械缺乏觸覺(jué)功能，不利于病變探查；③操作過(guò)程復(fù)雜，技術(shù)難度高，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)初學(xué)者學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)；④缺乏手術(shù)切口，對(duì)某些需將手術(shù)大標(biāo)本完整取出者不便等，影響了此技術(shù)在泌尿外科的進(jìn)一步發(fā)展。

雖然腹腔鏡是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)，但它同傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)一樣會(huì)發(fā)生手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)果顯示：術(shù)中并發(fā)癥7例，占8.75%；術(shù)后并發(fā)癥6例，占7.5%。不過(guò)泌尿科腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生并不比開(kāi)放性手術(shù)多，且一些并發(fā)癥還可通過(guò)術(shù)后再次腹腔鏡來(lái)處理。了解這些并發(fā)癥，有助于防止或減少腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。在處理并發(fā)癥中體會(huì)如下：①術(shù)者要具備豐富的泌尿外科開(kāi)放手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)小組相對(duì)固定，配合默契；②根據(jù)術(shù)者的熟練程度，慎重選擇合適的手術(shù)對(duì)象；③采用何種手術(shù)入路，除應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證外，還取決于術(shù)者的習(xí)慣和熟練程度；④建立手術(shù)操作孔時(shí)，最好是在觀察鏡放入以后，配合電視監(jiān)視于相應(yīng)位置準(zhǔn)確穿刺置入套管后腹腔空間小，臟器遮擋或出血多造成視野不清時(shí)應(yīng)避免盲目操作；⑤嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止交叉感染和其他感染。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)具有許多優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)有許多實(shí)際問(wèn)題。隨著技術(shù)和設(shè)備的不斷完善，合理地將腹腔鏡運(yùn)用在泌尿外科疾病的治療中，不斷擴(kuò)大其適應(yīng)范圍，觀察術(shù)中并發(fā)癥，發(fā)揮該手術(shù)優(yōu)勢(shì)，更好為患者服務(wù)。

4 參考文獻(xiàn)

窗外即景范文第3篇

威海市立醫(yī)院普外科，山東威海 264200

[摘要] 目的 分析和研究腹腔鏡診治普外科急腹癥的臨床意義。方法 選取2012年9月—2014年1月該院普外科急腹癥患者61例，隨機(jī)分組。對(duì)照組患者采用開(kāi)腹手術(shù)治療；觀察組患者采用腹腔鏡診斷并行腹腔鏡手術(shù)治療，將兩組患者治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%，對(duì)照組為26.7%，觀察組手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察站手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間和住院時(shí)間分別為（37.65±14.21）min、（12.45±3.63）mL、（14.21±3.57）h和（3.12±0.81）d，而對(duì)照組分別為（75.32±15.35）min、（53.68±10.54）mL、（32.59±7.46）h和（7.33±1.72）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡診治普外科急腹癥效果良好，值得推廣。

關(guān)鍵詞 急腹癥；開(kāi)腹手術(shù)；腹腔鏡

[中圖分類(lèi)號(hào)] R65 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）01（a）－0027-02

Clinical Analysis of Laparoscopic Diagnosis and Treatment of Acute Abdomen in General Surgery

QU Dapeng YU Houqian

Weihai Municipal Hospital， Weihai， Shandong Province， 264200， China

[Abstract] Objective To analyze and study the clinical significance of laparoscopic diagnosis and treatment of acute abdomen in general surgery. Methods 61 cases with acute abdomen in the Department of General Surgery of Weihai Municipal Hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group from eptember 2012 to January 2014. The control group were treated by open operation， while the observation group were treated by laparoscopic diagnosis and surgery. And the treatment effects of the two groups were compared. Results The incidence of complications of the observation group was 6.5%， and that of the control group was 26.7%， the surgical index of the observation group was obviously better than that of the control group； the duration of operation， intraoperative blood loss， anal exhaust time and hospital stay of the observation group was （37.65±14.21）min， （12.45±3.63）mL， （14.21±3.57）h， （3.12±0.81）d， respectively， and that of the control group was （75.32±15.35） min， （53.68±10.54）mL， （32.59±7.46）h and （7.33±1.72）d， respectively， the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion For acute abdomen in general surgery， laparoscopic diagnosis and treatment has good effect， thus it is worth promoting.

[Key words] Acute abdomen； Open operation； Laparoscope

[作者簡(jiǎn)介] 曲大鵬(1974-)，男，山東榮成人，本科，主治醫(yī)師，主要從事臨床醫(yī)療普外科工作。

急腹癥是一組腹部急性疾病的統(tǒng)稱，指的是患者的腹腔、腹膜后組織、盆腔或者臟器等發(fā)生急性生理病理變化所致的腹部癥狀[1-2]，通常還會(huì)伴有全身性的癥狀或者臨床反應(yīng)，具有起病急、進(jìn)展快、病情變化情況復(fù)雜的特點(diǎn)。對(duì)急腹癥的快速、有效、準(zhǔn)確的診斷對(duì)于及時(shí)采取治療措施具有重要的意義。為了探討腹腔鏡診治普外科急腹癥臨床價(jià)值，該研究選取2012年9月—2014年1月普外科急腹癥患者61例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月—2014年1月普外科急腹癥患者61例，將其按住院病例編號(hào)順序隨機(jī)分為兩組：觀察組31例，對(duì)照組30例。31例觀察組患者中：男17例，女14例；年齡在19~84歲，平均年齡為（49.5±8.3）歲。其中包括急性闌尾炎18例，急性腸梗阻9例，重癥胰腺炎3例，1例十二指腸穿孔。30例對(duì)照組患者中：男19例，女11例；年齡在18~82歲，平均年齡為（48.3±7.9）歲。其中包括急性闌尾炎17例，急性腸梗阻9例，重癥胰腺炎3例，1例十二指腸穿孔。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用開(kāi)腹手術(shù)治療：術(shù)中采取硬膜外麻醉方式。急性闌尾炎患者在麥?zhǔn)宵c(diǎn)處做斜切口，尋找闌尾并行腹腔探查，切除闌尾后使用生理鹽水對(duì)腹腔進(jìn)行沖洗，若腹腔污染比較嚴(yán)重時(shí)，可放置引流管。其他疾病患者在腹部正中采取合適切口，將組織逐層分離后對(duì)腹腔臟器進(jìn)行探查，確定病灶位置，根據(jù)病變情況采取針對(duì)性處理措施，吸凈腹腔積液，縫合皮膚，并給予抗生素抗感染治療[3]。

觀察組患者采用腹腔鏡下行手術(shù)治療：術(shù)中采取氣管插管全身麻醉方式。在臍下緣做10 mm切口，建立氣腹，將氣腹的壓力設(shè)置為12 mmHg，置入腹腔鏡行腹腔探查，找到病灶所在位置， 選擇3~4個(gè)操作孔，并根據(jù)患者病變類(lèi)型和部位選擇適當(dāng)操作孔。置入手術(shù)器材，在腹腔鏡下診斷，并將病變組織切除，將切除的標(biāo)本放置到標(biāo)本袋中[4]，并通過(guò)臍孔將其取出來(lái)，然后吸凈腹腔積液，縫合皮膚，并給予抗生素抗感染治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)輸入spss 11.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組計(jì)量資料比較行t檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料比較行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相比較

觀察組31例患者中，28例經(jīng)腹腔鏡確診，確診率為90.32%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者手術(shù)指標(biāo)相比較

觀察組患者排氣時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間明顯較短，術(shù)中出血量明顯較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近些年來(lái)，隨著社會(huì)步伐的加快，普外科急腹癥發(fā)病率也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)[5-7]。急腹癥患者發(fā)作時(shí)，臨床癥狀表現(xiàn)并不典型，增加了臨床診治難度[8]。因此，在給予急腹癥患者診斷時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)注意：耐心詢問(wèn)患者病史；檢查時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，以取得患者配合；借助于各項(xiàng)輔助檢查；對(duì)于診斷困難患者，應(yīng)借助于影像學(xué)檢查資料，以排除其他疾病的影響，提高臨床診斷的準(zhǔn)確率[9]。

在該研究中，觀察組31例患者采用腹腔鏡診斷和治療，結(jié)果有28例確診，確診率高達(dá)90.32%，跟蒲國(guó)士等[10]人的研究結(jié)果一致。僅有3例誤診，均為急性闌尾炎誤診為急性腸梗阻。

在術(shù)式選擇上，該研究對(duì)開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療方式做了對(duì)比性研究，從該次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%，對(duì)照組為26.7%，觀察組手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察站手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間和住院時(shí)間分別為（37.65±14.21） min、（12.45±3.63） mL、（14.21±3.57） h和（3.12±0.81） d，而對(duì)照組分別為（75.32±15.35） min、（53.68±10.54） mL、（32.59±7.46） h和（7.33±1.72） d，這是因?yàn)楦骨荤R下行手術(shù)治療與開(kāi)腹手術(shù)相比較，切口較小且無(wú)縫線，并且術(shù)中使用套筒相隔，避免了膿液或壞疽組織與切口相接觸，降低了術(shù)后切口感染的發(fā)生幾率。同時(shí)，腹腔鏡手術(shù)術(shù)中視野較開(kāi)闊，可將膿液集留于腔隙中，而開(kāi)腹手術(shù)受到術(shù)野的影響較難做到，因此，腹腔鏡手術(shù)術(shù)后腹腔殘余膿腫的發(fā)生率顯著低于開(kāi)腹手術(shù)。另外，腹腔鏡手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)，其對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較小，出血量也比較少，患者疼痛感較輕，術(shù)后患者早期即可下床活動(dòng)，降低了腸梗阻、肺部感染的發(fā)生幾率。跟國(guó)外Bartels[11]、Costi人等[12]的研究結(jié)果一致。

另外從該次研究中總結(jié)出以下幾點(diǎn)心得體會(huì)：（1）在進(jìn)行病灶切除手術(shù)之前要確定患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)是否正常、是否存在電解質(zhì)紊亂、脫水、酸堿失衡的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)上述情況則要立即對(duì)其進(jìn)行調(diào)節(jié)。（2）手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)格控制切口大小以及出血量，術(shù)后根據(jù)患者的病情變化情況及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。（3）需要注意的是，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，如既往有下腹部手術(shù)史、闌尾與周?chē)M織嚴(yán)重粘連等不可采用腹腔鏡手術(shù)治療。因此，目前腹腔鏡手術(shù)尚不能完全替代傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。

綜上所述，將腹腔鏡應(yīng)用于普外科急腹癥患者診斷和治療中，有利于提高確診率，能夠減少或避免術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，縮短患者住院治療時(shí)間、排氣時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，減少出血量，值得推廣。但基于研究時(shí)間和研究病例有限，關(guān)于腹腔鏡診治普外科急癥的臨床價(jià)值還有待進(jìn)一步進(jìn)行探討。

參考文獻(xiàn)

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[2] 崔猛勝，何招才，高玉娟，等.腹腔鏡技術(shù)在老年急腹癥患者診治中的應(yīng)用[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，32(8):878-879.

[3] 李國(guó)偉，方海星，溫怡洪等.經(jīng)臍單孔腹腔鏡在急診膽囊切除術(shù)中的安全可行性研究[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2014，23(3):350-353.

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[9] 馮德斌.腹腔鏡治療急腹癥的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2012，31(13):178-178.

[10] 蒲國(guó)士.普外科腹腔鏡治療急腹癥的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32(25):17-18.

[11] Bartels SAL，Vlug MS， Henneman D， et al.Less adhesiolysis and hernia repair during completion proctocolectomy after laparoscopic emergency colectomy for ulcerative colitis[J].Surgical Endoscopy，2012，26(2):368-373.

窗外即景范文第4篇

科技是核心競(jìng)爭(zhēng)力

成立于1938年的Columbia運(yùn)動(dòng)服裝公司由一間售賣(mài)衣帽的鄰家店鋪發(fā)展成為今時(shí)今日世界著名的戶外運(yùn)動(dòng)服裝品牌。作為家族經(jīng)營(yíng)的企業(yè)接班人，提姆告訴我們，Columbia致力透過(guò)它的產(chǎn)品傳遞出品牌精髓：物有所值(Value)、美國(guó)文化(Americanized)、享往戶外生活(Outdoor)、有活力(Active)、及有信譽(yù)可靠(Authenticity)。

“與其他戶外品牌相比，Columbia的優(yōu)勢(shì)還在于三個(gè)方面：創(chuàng)新科技、尋找消費(fèi)者需求、突出人性化。其中，科技是我們品牌的核心競(jìng)爭(zhēng)力?！碧崮氛f(shuō)到前沿產(chǎn)品很是興奮。我們了解到，Columbia研發(fā)多種專利戶外運(yùn)動(dòng)服科技組成Omni奧米系列科技，包括獨(dú)家研制的Omni-Tech奧米·防水透氣科技、Omni-Dry奧米·卓越防水透氣科技、Omni-Shade奧米·防紫外線科技、Omni-Shield奧米·抗污科技、Techlite輕盈緩震科技以及Omni-Grip奧米·戶外抓地科技等等。

提姆邊說(shuō)，邊讓助理拿來(lái)一款新科技產(chǎn)品，讓記者體驗(yàn)下，面料緊貼手腕，遇水后越變?cè)經(jīng)?，“這是我們2013年推出的Omni-FreezeZero奧米·專業(yè)降溫科技，它是我們?yōu)槠谒哪甑呐Τ晒?。你看到的藍(lán)色小圓環(huán)面料，是含有一種特殊的冷卻聚合物，能讓你的汗水成為涼爽的動(dòng)力，在炎熱環(huán)境下由汗水激發(fā)冰涼感覺(jué)。此外，今年冬天，我們還繼續(xù)推出獨(dú)家御寒科技--Omni-Heat奧米·專業(yè)保暖科技。該款布料，含專利研發(fā)銀色熱能反射圓點(diǎn)，可高效反射身體熱能，配合輕薄透氣中層，大幅提升保暖度”。提姆比劃說(shuō)：“這種圖案是我們刻意設(shè)計(jì)的,同樣都是圓形圖案,但產(chǎn)生效果截然相反。”

另外，Columbia宗旨是令旅游及戶外運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者在不同戶外環(huán)境下都能表現(xiàn)精彩。Columbia更有一系列其他戶外科技為所有用戶提供從頭到腳全方位的保護(hù)，為客人提供多元化的選擇。當(dāng)然，這都是在提前調(diào)查消費(fèi)者需求下進(jìn)行研發(fā)的。

全線開(kāi)拓中國(guó)市場(chǎng)

窗外即景范文第5篇

一、幼兒園戶外環(huán)境創(chuàng)設(shè)必須遵循的原則

1.主體性原則。

幼兒園的戶外環(huán)境是為幼兒創(chuàng)造的。幼兒作為主體，幼兒園的戶外環(huán)境就應(yīng)該是幼兒熟悉喜愛(ài)的、符合幼兒心理需要的、能滿足幼兒活動(dòng)需要的環(huán)境。讓幼兒感到自己是環(huán)境的主人，并能主動(dòng)融入戶外環(huán)境布置中，在活動(dòng)參與中獲得知識(shí)，促進(jìn)技能發(fā)展。

2.適宜性原則。

幼兒正處在身體、智力迅速發(fā)展及個(gè)性形成的重要時(shí)期，幼兒園戶外環(huán)境創(chuàng)造應(yīng)與幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)和需要相適應(yīng)。針對(duì)幼兒的年齡、個(gè)性差異，要為不同年齡階段的幼兒創(chuàng)造不同的環(huán)境。小班幼兒動(dòng)手能力差，可在他們的教室外布置一些美觀精致的藝術(shù)品，培養(yǎng)他們的審美觀；大班幼兒動(dòng)手動(dòng)腦能力較強(qiáng)，可多布置些半成品，激發(fā)他們做“成品”的欲望，鼓勵(lì)他們到戶外實(shí)踐，培養(yǎng)他們的思維能力、創(chuàng)造能力與操作能力。

3.互動(dòng)性原則。

互動(dòng)性原則強(qiáng)調(diào)環(huán)境創(chuàng)造與幼兒發(fā)展的互動(dòng)關(guān)系。作為幼兒園環(huán)境的主體，幼兒應(yīng)該成為戶外環(huán)境創(chuàng)造的參與者。教師不能一味地包辦，而是要多聽(tīng)聽(tīng)幼兒的想法，與幼兒一起動(dòng)手創(chuàng)造環(huán)境，增強(qiáng)他們的信心和動(dòng)手能力。

4.啟發(fā)性原則。

一個(gè)有啟發(fā)性和支持性的豐富環(huán)境能始終吸引幼兒，激發(fā)幼兒的構(gòu)思、想象和創(chuàng)造，從而使幼兒成為環(huán)境的主人。從蒙臺(tái)梭利的“有準(zhǔn)備的環(huán)境”到當(dāng)今提倡的“情境教學(xué)”，無(wú)不重視這一要素。由于理解能力的限制，幼兒往往缺乏對(duì)事物的綜合分析和推理能力，因此，通過(guò)環(huán)境潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的熏陶及教師運(yùn)用具體實(shí)物配合運(yùn)用啟發(fā)性原則的教育，才能讓幼兒形成某些觀念。

5.安全性原則。

安全是我們進(jìn)行戶外環(huán)境創(chuàng)造的最基本原則。戶外環(huán)境中的設(shè)施、設(shè)備首先應(yīng)該是安全的，幼兒有了安全感，才會(huì)放心大膽地活動(dòng)。除了保障設(shè)施、設(shè)備的安全，在創(chuàng)造戶外環(huán)境時(shí)，還要注意環(huán)境污染問(wèn)題，注意保持個(gè)人和活動(dòng)場(chǎng)所的整潔與衛(wèi)生，提高幼兒的自我保護(hù)意識(shí)和能力，從而保證幼兒身心健康發(fā)展。

二、幼兒園戶外環(huán)境創(chuàng)造的基本要求

1.體現(xiàn)幼兒的主體性。

幼兒園戶外環(huán)境的創(chuàng)造應(yīng)以幼兒為主體，創(chuàng)造符合幼兒審美的環(huán)境。首先在整體建筑上要突出童趣性，從外觀上吸引幼兒，帶給幼兒美的體驗(yàn)；其次在大型游樂(lè)玩具區(qū)、沙地、水池設(shè)計(jì)方面，也要擺放幼兒感興趣的器械、玩具。

幼兒有表達(dá)自己想法的權(quán)利，我們?cè)诓贾铆h(huán)境的過(guò)程中，應(yīng)該多詢問(wèn)他們的想法，充分尊重、接納他們的意見(jiàn)。同時(shí)，我們要激發(fā)幼兒主動(dòng)參與環(huán)境布置的興趣，讓他們積極地發(fā)表意見(jiàn)，并進(jìn)行自我思考、自我探索、自我創(chuàng)造，從而體現(xiàn)幼兒主體性。

2.體現(xiàn)環(huán)境的教育性。

幼兒園戶外環(huán)境創(chuàng)設(shè)不僅要具有美觀性，而且要與教育目標(biāo)相一致。幼兒要從環(huán)境創(chuàng)造的背后看到它的教育意義，例如器械玩具投放位置的安全性、園內(nèi)綠色植物的美化作用、公示牌上的標(biāo)語(yǔ)……無(wú)不體現(xiàn)戶外環(huán)境的教育價(jià)值。

3.體現(xiàn)資源的經(jīng)濟(jì)性。

幼兒園戶外環(huán)境創(chuàng)造要盡可能地利用每一部分，因地制宜，變廢為寶，讓幼兒通過(guò)同伴或教師的幫助在活動(dòng)中充分體現(xiàn)教與學(xué)的功能，潛移默化地受到教育。如幼兒在我的帶領(lǐng)下，在各自的小花盆里種上自己喜歡的花種、蔬菜，通過(guò)播種、澆水、施肥，了解植物生長(zhǎng)的過(guò)程，體驗(yàn)勞動(dòng)的喜悅，同時(shí)培養(yǎng)幼兒熱愛(ài)大自然的興趣。我們還可以對(duì)廢舊器械進(jìn)行合理利用，在熟悉它們的功能和玩法后，加以創(chuàng)新成另外的新玩法。如用紙團(tuán)揉成的沙包、罐頭盒做的拖拉車(chē)、奶粉罐做的高蹺等。在改造廢物的同時(shí)，我們享受了創(chuàng)造的快樂(lè)，保護(hù)了園內(nèi)的環(huán)境整潔。

三、幼兒園戶外環(huán)境創(chuàng)設(shè)的具體策略

（一）立足幼兒實(shí)際，提高審美能力。

綱要中提到：“引導(dǎo)幼兒接觸周?chē)h(huán)境和生活中美好的人、事、物，豐富他們的感性經(jīng)驗(yàn)和審美情趣，激發(fā)他們表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的情趣?！币虼?，環(huán)境創(chuàng)造要從幼兒出發(fā)，尊重幼兒的審美需求，將環(huán)境布置成幼兒喜歡的充滿童趣、溫馨快樂(lè)的地方。在色彩方面，幼兒喜歡明快的色彩對(duì)比，而幼兒入園首先看到的就是幼兒園的外觀建筑。我們?cè)谧鰣@門(mén)、墻飾、綠化時(shí)，要注重色彩搭配，讓環(huán)境與建筑組成一個(gè)有機(jī)結(jié)合的整體，有助于幼兒對(duì)色彩的認(rèn)識(shí)、組合，滿足他們的審美需要。在造型方面，則是更多地為幼兒塑造一些單純、簡(jiǎn)單、活潑生動(dòng)的形象。幼兒大腦的視覺(jué)神經(jīng)發(fā)育尚未成熟，簡(jiǎn)單而又美觀的設(shè)計(jì)不僅能在視覺(jué)上帶給幼兒純真、童趣，而且能讓幼兒在環(huán)境中體驗(yàn)到舒適感、親切感和愉悅感。幼兒通過(guò)長(zhǎng)期的觀察，便能在無(wú)聲的戶外環(huán)境中受到美的熏陶，獲得美的體驗(yàn)，提高幼兒追求藝術(shù)性的審美能力。

（二）尊重幼兒意愿，培養(yǎng)探索興趣。

幼兒園戶外環(huán)境的空間相較于室內(nèi)比較空曠，這在很大程度上給了孩子自由想象、發(fā)揮創(chuàng)造的機(jī)會(huì)。我們一邊引導(dǎo)幼兒接受“變廢為寶”的教育理念，一邊鼓勵(lì)幼兒發(fā)揮自我想象力和創(chuàng)造力。例如我們會(huì)詢問(wèn)幼兒對(duì)戶外環(huán)境創(chuàng)造的想法，以“你覺(jué)得它怎么樣？”、“你認(rèn)為我們?cè)撛趺醋觯俊钡脑儐?wèn)方式聽(tīng)取幼兒的觀點(diǎn)。在幼兒進(jìn)行戶外活動(dòng)的過(guò)程中，我們應(yīng)遵循他們對(duì)游戲、玩具的意愿，給他們自主探索的空間，不要過(guò)分干涉幼兒的行為。隨著幼兒自主活動(dòng)的開(kāi)展，幼兒不斷地積累游戲經(jīng)驗(yàn)，在戶外環(huán)境中發(fā)揮自己的想象力與創(chuàng)造力。