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口腔科護理總結范文第1篇

【關鍵詞】　口腔科；　預防措施；　細菌檢測；　合格率

在人體口腔中，存在著大量致病微生物，是一個有菌環(huán)境[1]；且診療過程中都在口腔里進行，口腔科擴大針、車針、充填器械等都與患者的血液、唾液接觸密切，唾液和血液容易對疾病進行傳播，如一些傳染性較大的丙型和乙型肝炎病毒、真菌、艾滋病病毒等可能通過唾液血液來傳播，造成院內(nèi)感染；再加上口腔科患者流動性大，人數(shù)多，更容易造成室內(nèi)空氣、工作臺、地面等環(huán)境污染；因此，口腔科院內(nèi)感染管理一直是醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)[2-3]。為提高醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，本文通過對加強預防措施前后細菌合格率的比較，總結出高效切實可行的預防護理經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　收集采用積極的預防措施前三個月與后后三個月醫(yī)院口腔科物體表面、診療器械、醫(yī)務人員手細菌檢測合格率進行對比。

1.2　方法與措施?、旁\療器械每周隨機抽取10件、物體表面每周抽查5次、醫(yī)務人員手每周抽查5人；⑵預防措施：①建立一個健全的管理機制，分別成立了感染管理和質(zhì)量檢查組監(jiān)督管理。②定期對醫(yī)護人員進行消毒知識的培訓，以便實時了解最新消毒管理經(jīng)驗和技術，掌握扎實的臨床消毒技能。③合理布局診療室，候診區(qū)、分診臺必須分區(qū)且寬敞，診室內(nèi)設有消毒室、洗刷室，洗刷室內(nèi)無菌區(qū)與有菌區(qū)標志區(qū)域明顯，消毒室有消毒高壓鍋、無菌物品存放柜、干熱滅菌柜，診室內(nèi)配備紫外線消毒，污水進行集中處理等；④對診療器械進行嚴格的消毒滅菌，根據(jù)器械的材質(zhì)特點及危險程度，選擇合適的消毒滅菌方法，高壓或煮沸為主，如鑷子、油控針、鉗子等，均用高壓消毒或者使用高溫干燥箱消毒，口鏡、刀剪、牙挺、銳利器械等不能高壓滅菌的用環(huán)氧已烷進行熏蒸消毒，手機、拔牙鉗、潔牙手柄等一人一用一滅菌；⑤處理好對物體表面的清潔衛(wèi)生與消毒，握持或者能接觸到患者的部位覆蓋醫(yī)用防污膜，一人使用后更換一次。物體表面、設備污染后用75%溶度的酒精消毒，做到每日清潔、消毒配套設施，加強環(huán)境的每日檢測與管理；⑥醫(yī)護人員消毒和防護，必須戴帽子、口罩、手套，接診時如遇可疑病人，應該在治療前戴上手套，治療前沖洗病人口腔，降低病毒效價，減少感染幾率。掌握正確的六步洗手方法，接觸患者后及時洗手消毒，盡量減少醫(yī)務人員的手造成的醫(yī)院感染擴散，并且定時進行健康體檢和注射疫苗；⑦定期消毒督促檢查和滅菌監(jiān)測。

1.3　統(tǒng)計學處理　采用SPSS　13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用　字2檢驗，以P

2　結果

3　討論

醫(yī)院是病患集中的地方，存在大量的病原體，如不做積極的消毒預防措施，容易造成院內(nèi)感染，危害的患者的健康[4-5]?？谇豢频膰乐馗腥締栴}又是醫(yī)院感染管理中的一個瓶頸，本文通過收集采用積極的預防措施前后醫(yī)院口腔科物體表面、診療器械、醫(yī)務人員手細菌檢測合格率進行對比。發(fā)現(xiàn)加強預防措施前物體表面檢測合格率為78.3%、診療器械檢測合格率為81.7%、醫(yī)務人員手檢測合格率為75%，采取有效的預防措施后物體表面檢測合格率為96.7%、診療器械檢測合格率為97.5%、醫(yī)務人員手檢測合格率為98.3%，預防措施加強后細菌合格率明顯得到較大改善。這充分證明了口腔科醫(yī)院感染控制和預防的重要性，是減少院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。因此，在思想上要重視其預防感染措施的重要作用，認真把各項措施落實到日常工作中，加強自身防護，降低職業(yè)危險。雖然口腔科使用的器械復雜多樣，工作環(huán)境較其他科室特殊，消毒工作有一定的困難，但只要醫(yī)院加強對口腔科規(guī)范管理，采取積極有效的預防護理措施，病毒感染幾率會降低，就能有效減少院內(nèi)感染的發(fā)生[5-7]。

參考文獻

[1]　李風芝，隋淑蘭.預防口腔科感染的護理管理措施[J].中國實用護理雜志，2007，20（7）：73.

[2]　陳義珊，刁連娣，黃曉芬.淺談標準預防措施在門診口腔科護理防護中的應用[J].當代醫(yī)學，2012，18（17）：119.

[3]　劉永召，韓淑伶.口腔科門診醫(yī)院感染危險因素及對策[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（1）：71-72.

[4]　吳麗娜，謝莉莉.口腔修復科醫(yī)院感染的危險因素及其預防措施[J].海南醫(yī)學，2012，23（4）：106.

[5]　潘興楊.口腔科院內(nèi)感染相關因素分析及預防措施[J].醫(yī)學信息，2011，7（1）：2999.

[6]　劉學寧，蔡航，孫淑清.口腔科預防院內(nèi)感染的幾項措施[J].中國誤診學雜志，2007，7（17）：4124.

口腔科護理總結范文第2篇

關鍵詞：醫(yī)院感染預防;控制;護理對策

【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0421-01

門診口腔科是醫(yī)院最易造成交叉感染的場所，因其特殊性造成交叉感染的因素和環(huán)境十分復雜。因此，采取有效的護理措施切斷造成口腔科交叉感染的各個環(huán)節(jié)，控制內(nèi)源性和外源性感染的發(fā)生，從根本上減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

1 健全制度，責任落實到人是控制感染的重要保障

根據(jù)醫(yī)院感染規(guī)范，結合口腔科的特點，將每一環(huán)節(jié)落實到人，特設專職護士負責消毒供應工作，對消毒工作實施規(guī)范化，進行定期，不定期檢查，按規(guī)章制度落實各項護理工作，完善各項護理工作登記、統(tǒng)計，是，每項工作有據(jù)可查，有章可循。

2 提高對醫(yī)院感染的認識

口腔疾病的各種治療大多數(shù)在口腔內(nèi)進行，且多數(shù)傳染病通過口腔就診過程傳播，故控制口腔科交叉感染在預防醫(yī)院感染工作中舉足輕重[1]?？谇豢粕婕霸\療器械繁雜。在診療護理過程中常接觸患者的唾液、血液、齦溝液等，極易造成交叉感染，醫(yī)生、護士在給患者診療時，面臨著自身健康受損的威脅，醫(yī)護人員患病后又可傳染給患者、其他醫(yī)務人員和家屬。因此，切斷醫(yī)患之間傳染連已成為口腔科感染的重要內(nèi)容。

3 增強醫(yī)務人員自身防護

醫(yī)務人員在接診時應穿好工作服、戴口罩、帽子。護士做好分診工作，注意詢問患者健康情況、既往病史，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性疾病隱患，為醫(yī)生提供預防交叉感染信息，當接觸血液、唾液或粘膜時必須戴手套，完成操作馬上脫去手套，再進行其他工作或接觸其他物品，以免造成交叉感染。目前，廣泛性使用的一次性帽子、口罩、手套、治療巾、胸巾等對嚴格醫(yī)護人員自身防護起到一定作用。

4 嚴格消毒隔離制度

4.1 加強口腔器械的消毒和滅菌：凡被患者的血液、唾液等感染的器械，遵循“消毒—清洗—再消毒”的原則。一般器械及拔髓針、擴大針、光滑針等全部高壓消毒滅菌，仍有一些需要侵泡的器械，如潔臺機柄、膠圈、砂石等用2%的戊甲醛溶液侵泡消毒15-30分鐘后使用，口腔檢查器械一律使用一次性口腔包、一次性嗽口杯?？谇豢剖褂玫姆罅暇晒蚁緶缇?，實行小包裝，一次打開保持時間不超過24小時，口腔器械做到一人一用一滅菌，但用后一定嚴格做好醫(yī)用垃圾的消毒處理，嚴防醫(yī)源叉感染。

4.2 手機的滅菌：牙科手機價格高，使用頻繁，目前大多數(shù)醫(yī)院不能達到每治療一例患者更換一個手機的水平，手機消毒目前仍是一個難題，實驗證明采用2—3%的戊二醛檫3次可完全滅活HBSAg,手機鉆頭必須一人一機，用后清潔表面污垢再用超聲清洗，上油加封袋塑封后高壓蒸汽消毒備用。

4.3 加強環(huán)境監(jiān)測

4.3.1 嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、診療區(qū)，每日開窗通風，工作結束后用空氣凈化機空氣消毒2小時。

4.3.2 每日工作前后用1000mg/L含氯消毒液檫拭窗臺、桌面、桌椅、治療椅、機臺、操作臺和水池、地面，抹布分類固定使用，每次用500mg/L含氯消毒液侵泡30分鐘后沖凈晾干備用。

4.3.3 若被血跡污染的物體表面及地面立即用2000mg/L的含氯消毒液噴灑30分鐘后，再用清水擦抹。

4.3.4 每月對口腔器械進行檢測，對空氣、手指、器械、操作臺、消毒液、物體表面進行細菌培養(yǎng)一次。

5 認真落實洗手制度

口腔科診療中使用手套不能代替認真洗手，醫(yī)院感染多為接觸傳染[2]，而口腔科則多為口腔侵入性操作，如醫(yī)護人員洗手不徹底，可使手細菌移位而導致患者感染。因此口腔科促進和提高醫(yī)務人員洗手的依從性對控制和預防醫(yī)院感染具有積極的意義。每次治療操作后接觸下一位患前都必須認真洗手，按消毒六步法規(guī)范洗手方法，現(xiàn)推廣速干手劑，主張取締固體肥皂。

6 一次性物品的使用與銷毀

使用一次性物品的過程中要檢查物品有無破裂、過期、損壞等質(zhì)量問題。使用后的一次性物品全部要初消毒分裝后交供應室毀形處理，規(guī)范物品回收，毀形和進行無害化處理的程序，可避免被污染的醫(yī)療器械流入社會。

7 體會

護理工作貫穿于預防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)之中，加強護理，嚴格把好護理質(zhì)量關，認真總結經(jīng)驗，不斷規(guī)范完善規(guī)章制度，使醫(yī)院感染率控制到最低，從而提高醫(yī)療護理水平，確保醫(yī)患雙方的安全。

參考文獻

口腔科護理總結范文第3篇

【關鍵詞】 口腔頜面；創(chuàng)傷；護理方法；顱腦損傷

【中圖分類號】R322.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0515（2013）2-001-03

隨著交通的發(fā)展，口腔頜面部創(chuàng)傷的患者日益增多?？谇活M面部血循環(huán)豐富，損傷后易形成血腫。解剖上與顱腦和頸部相連，易并發(fā)顱腦、頸部損傷；再者口腔是呼吸及消化道起始端，損傷后易發(fā)生窒息、影響進食。組成頜面部的骨組織脆弱，骨縫及竇腔較多，受到外力打擊時，易發(fā)生骨折。此外有牙附著于頜骨上，口內(nèi)含有舌，面部有表情肌和面神經(jīng)，雙側(cè)有顳頜關節(jié)及腮腺。由于口腔頜面部特殊解剖決定了口腔頜面部創(chuàng)傷的復雜性、嚴重性。因此，如何處理病情、實施有效的護理是口腔科醫(yī)務工作者面臨的重大課題。為探討口腔頜面部損傷救治方法與護理注意事項，選取本院口腔科2010年1月至2011年12月期間收治的138例口腔頜面部損傷患者為研究對象，采用回顧性研究法，對其臨床資料進行總結，現(xiàn)將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2010年1月至2011年12月，本院口腔科收治的138例頜面部損傷患者為研究對象。其中男性99例，女性39例，年齡9～60歲，平均28歲。

1.2 研究方法

采用回顧性分析法，對臨床資料進行分類整理，總結救治措施及護理方法。

2 結果

2.1 患者情況

93例為開放性損傷，45例為閉合性損傷。就診時表現(xiàn)為面部軟組織畸形、骨折移位、咬合關系紊亂，部分有眼科及神經(jīng)外科癥狀。確診后，合并顱腦損傷31例中，其中3例腦震蕩，6例顱底骨折，8例腦脊液耳鼻漏，6例合并顱內(nèi)血腫，5例合并顳骨骨折伴硬腦膜破裂，3例合并頂骨、額骨粉碎性骨折腦疝及眼破裂。

2.2 救治措施

①搶救生命及重要器官。對于入院患者要以搶救生命為首要原則，需對患者行全面檢查，迅速判斷，對危及生命的并發(fā)癥及時搶救或請相關科室會診，進行搶救。對于合并有顱腦損傷的患者，要密切觀察神志、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化，拍攝顱腦CT或MRI了解顱腦損傷情況是目前常規(guī)手段。對昏迷的患者，首先保持呼吸道通暢，防止出現(xiàn)窒息。一旦出現(xiàn)窒息，盡快查明窒息原因，采取對癥治療，如對面骨骨折導致上頜骨下墜引起呼吸道阻塞，可采用筷子橫放于雙側(cè)前磨牙上，將上頜骨向上懸吊固定于頭部繃帶上。如對呼吸道血腫引發(fā)的窒息，立即采用氣管切開。對于出血性休克的患者及時糾正，在控制出血的同時，應快速擴容。如對口腔頜面部大量出血而又無法尋及知名血管可考慮頸外動脈結扎的同時采用靜脈切開法確保液體快速輸入。對于涉及眶周的損傷，應警惕對眼組織是否損傷，必要時請眼科會診。②軟組織損傷的早期清創(chuàng)縫合。頜面部重要組織多，清創(chuàng)時應注意探查有無面神經(jīng)損傷及腮腺導管損傷，如存在損傷，應爭取在一期修復，如行神經(jīng)吻合術，導管重建術。清創(chuàng)術早實施，有助于預防傷口感染、避免功能障礙和畸形的發(fā)生?？捎眠^氧化氫液和生理鹽水，對創(chuàng)面交替反復沖洗，將污物及異物徹底清除，縫合軟組織時，按照整形美容的操作原則進行。③頜骨骨折的固定。在患者全身情況允許的前提下，進行骨折復位內(nèi)固定。切口應充分利用原傷口，行解剖復位后采用堅固內(nèi)固定。需要注意的是，骨折線上的牙齒，不宜輕易拔除，因治療頜骨骨折時，常需牙或牙列作結扎固定基牙，而咬合關系恢復是骨折解剖復位固定的基礎。

2.3 護理方法

①保持口腔衛(wèi)生?；颊邠p傷后常伴有張口受限，自潔系統(tǒng)受到破壞，口內(nèi)、外常存在固定物，易堆積食物殘渣，需加強口腔護理，避免感染。②進行心理指導。頜面外傷會常使患者面部遺留畸形，加之突然外傷而入院，心理變化大，帶給患者較大的心理負擔，因此，護理人員要與患者及其家屬積極溝通，做好心理護理工作，使其主動配合治療，幫助患者重拾信心。③完善康復訓練。由于患者傷后易出現(xiàn)張口困難，要根據(jù)具體情況指導鍛煉，包括咀嚼肌訓練，適當配合局部理療、按摩，幫助肌肉恢復正常功能。同時鼓勵早期下床活動以改善局部及全身的血液循環(huán)，減少并發(fā)癥產(chǎn)生。

2.4 救治結果

本研究中，138例患者治愈133例，治愈率為96.37%。死亡5例，3例為合并嚴重腦疝患者，2例為合并硬腦膜破裂者。

3 討論

口腔頜面部作為人體的突出部分，加之其解剖的特殊性，損傷后易發(fā)生威脅患者生命的并發(fā)癥。同時，頜面部創(chuàng)傷直接關系患者的外貌特征，因此選擇正確的救治護理措施意義重大。本院對口腔頜面部創(chuàng)傷實施了正確的救治和切實有效的護理，療效顯著，治愈率96.37%，經(jīng)驗可推廣。

參考文獻

口腔科護理總結范文第4篇

【摘要】最近幾年來，隨著人們生活水平的提高，人們越來越重視口腔問題?？谇婚T診患者的數(shù)量也在不斷增多，由于口腔科門診工作具有的特殊性質(zhì)，導致口腔科成為感染高發(fā)科室，為了避免感染給患者帶來的傷害，我們有必要采取科學合理的措施，降低口腔科門診感染率。

【關鍵詞】門診感染；口腔科；現(xiàn)狀

1口腔科門診感染控制現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療環(huán)境不符合要求

由于前來口腔門診科就診的人數(shù)有很多，但是通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院大多數(shù)口腔門診科的面積很小，無法實現(xiàn)對眾多患者的隔離，醫(yī)療設備較多、就診患者多加重了感染的風險。除此之外，像超聲潔牙器這種醫(yī)療設備使用過程中會出現(xiàn)大量氣溶膠、飛沫等物質(zhì)，這些物質(zhì)會通過空氣傳播，最終進入到患者或者醫(yī)護人員的機體中，導致出現(xiàn)傳染性病原體或者交叉感染的問題。此外，若口腔科門診的空氣流動并不通暢，就容易導致室內(nèi)的各種感染病菌增多，患者之間就會相互感染，相關的消毒規(guī)范如果不能夠得到有效落實，也會進一步增加感染概率，比如消毒室沒有按照相關規(guī)定實施規(guī)范的消毒，醫(yī)療器械未嚴格按照標準定期消毒等。

1.2醫(yī)護人員感染控制意識薄弱

患者感染除了與醫(yī)療環(huán)境差有關外還與醫(yī)護人員的健康意識息息相關。從臨床實踐中不難看出，醫(yī)護人員開展護理工作時，由于感染防護措施不到位，在與患者解除的過程中各種細菌會通過空氣相互傳播，醫(yī)護人員存在較大的感染風險。所以，在口腔門診中，必須要求醫(yī)護人員做好防護措施，防止出現(xiàn)職業(yè)暴露。提高醫(yī)護人員的預防感染意識，確保在診療過程中嚴格按照標準要求進行操作，手術時穿戴好防護衣，從而保護了皮膚黏膜。

2控制口腔科門診感染方法

2.1構建完善的門診感染控制體系

醫(yī)院有責任和義務采購先進的控制感染設備，改善口腔科門診的環(huán)境，比如擴大門診科的建筑面積、安裝排風措施，這些基礎設施的好壞決定了能否完善門診感染控制體系。此外，還應加強對專業(yè)人才的培育，并定期開展培訓課程，提升工作人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，安排醫(yī)護人員到醫(yī)院學習，總結經(jīng)驗。

2.2改善診療環(huán)境

診療環(huán)境是控制感染的重要手段，所以必須構建現(xiàn)代化的診療環(huán)境，對不同的工作區(qū)域進行隔離，合理布置消毒區(qū)域以及醫(yī)療機械清洗區(qū)，對于患者而言會有一種心情愉悅的感覺，同時也避免了感染。針對拔牙等一些具有很大創(chuàng)傷和感染概率較高的診療操作時，必須要開設單獨診室，手術操作必須要按照外科手術的標準進行操作。同時要確保診室具有良好的通風條件，尤其是在牙科治療儀器經(jīng)轉(zhuǎn)動之后，這個過程會將口腔中的細菌轉(zhuǎn)化為大量的粉塵物質(zhì)，導致診室內(nèi)出現(xiàn)感染，這時就必須要確?？諝獾牧魍?，降低細菌感染的風險。

2.3嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范

口腔門診使用的醫(yī)療機械必須堅持一人一用，做好消毒工作。尤其是那些接觸到患者傷口、血液的醫(yī)療器械，使用前必須經(jīng)過嚴格的消毒。除此之外，拔牙器、車針以及各種根管都要按照規(guī)操作流程殺菌消毒?？谇豢频乃邢緶缇僮饕脖仨毞蠘藴?，嚴格執(zhí)行。酶具有一定的清潔作用，醫(yī)護人員在對醫(yī)療器械消毒的時候可以加入少量的酶，確保清潔殺菌徹底。針對一些結構較為復雜、間隙很多的器械，可以利用超聲清潔。醫(yī)療器械消毒后要密封起來，包裝上應注明消毒的日期。有些器械需要殺菌，殺菌工作結束后要放在無菌容器中。使用無菌物品時，確保持物鉗每過4h清潔消毒1次。

2.4提高醫(yī)護人員防護能力

口腔醫(yī)療門診重點科室必須要要具備有效的衛(wèi)生設施，例如速手消毒劑、洗手液、干手物品等。醫(yī)護人員必須要注重自身衛(wèi)生清潔，避免出現(xiàn)交叉感染。在全員培訓衛(wèi)生規(guī)范的基礎上，需要嚴格按照洗手指征，根據(jù)七步洗手法，嚴格手部消毒，盡可能地將手部細菌降到最低。如果醫(yī)院條件允許的話，每次診療前都應該給佩戴一次性手套，不但降低了患者的感染同時也保證了醫(yī)護人員的安全。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)使用的雙層手套后，外層破壞率為10%，而內(nèi)層破率只有2%。如果患者皮膚有損傷或者是存在特殊感染，醫(yī)生可以使用雙層手套保護患者及其自身的安全。

3結束語

口腔感染是一種高發(fā)性疾病，主要原因是致病微生物入侵到患者口腔而引發(fā)的一系列病理改變[1]，是林場常見的感染類型。隨著感染范圍的擴大，很可能誘發(fā)敗血癥、感染性休克等癥狀，嚴重的話還可能危機患者的生命安全。當前隨著治療手段的升級，各類致病細菌的耐藥性也在提升，常規(guī)的藥物和傳統(tǒng)的治療模式無法取得更加顯著的治療效果，因此需要不斷的探究口腔感染的致病因素及調(diào)整治療方案，從而更好的確保治療效果，提高治療效率。因此，選取合適藥物治療，是控制感染的關鍵。患者使用碳酸氫鈉液擦拭的口腔護理干預措施以后，口腔評分低、感染率低且口腔內(nèi)PH值有所增高，表明該方式具有改善口腔環(huán)境、降低口腔感染率的作用[2]。綜上所述，在危重患者的護理中，應用碳酸氫鈉液擦拭進行口腔護理干預，能夠有效降低危重患者的口腔感染發(fā)生率，改善口腔癥狀和口腔環(huán)境。

參考文獻

[1]盧萌.口腔感染的病原菌及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,11:2458-2459.

口腔科護理總結范文第5篇

【關鍵詞】 護理臨床路徑； 口腔科； 頜骨囊腫； 圍手術期； 健康教育

在以往的醫(yī)學界中主要注重先進的醫(yī)療設備和科學的醫(yī)學技術，而現(xiàn)今的人們對于醫(yī)院的護理也開始越發(fā)重視了[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學的護理中，不僅僅需要醫(yī)護人員專業(yè)的醫(yī)療服務，而且還需要對其患者以及其家屬提供一些相關醫(yī)學知識的專業(yè)傳授以及人為關懷。而臨床護理路徑的開展，不僅能夠完善其優(yōu)質(zhì)護理服務的質(zhì)量，還能有效的縮短患者的住院時間和降低相關的醫(yī)療費用，從而達到較為滿意的護理效果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，通過講座、幻燈、交談等多種形式的健康教育讓患者了解疾病的病因、臨床癥狀、預防、治療等健康保健知識，指導患者進行正確的自我口腔保健，對治療和康復的作用變得越來越重要，不但可以對治療和康復起促進作用，而且可預防疾病的復發(fā)，阻止疾病的進一步發(fā)展。本資料對本院運用臨床護理路徑在口腔科頜骨囊腫患者圍手術期健康教育的實施及效果進行研究分析，其效果良好。具體情況回顧性報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院抽樣選取2011年8月-2012年7月診治的頜骨囊腫的患者82例均分成正常組和試驗組，每組41例。正常組男21例、女20例，年齡19～61歲，平均（47.4±5.7）歲；試驗組男21例、女20例，年齡20～63歲，平均（48.1±5.8）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 統(tǒng)一觀察整理兩組患者的平均住院時間與費用以及患者對此次護理服務的滿意度，以此來比較常規(guī)護理方法和護理臨床路徑的臨床療效。正常組患者選取常規(guī)正常化的護理治療，主要包括相關疾病知識普及、口頭健康教育的宣教以及出院指導等。而試驗組患者則使用臨床護理路徑來進行護理治療，具體內(nèi)容包括以下幾個方面。

1.2.1 醫(yī)院方面 設立專門的實施小組（由責任護士、護士長、日常醫(yī)師、主治醫(yī)生、主任組成），定期對實施小組進行專業(yè)的培訓，力求讓其理解臨床護理路徑的意義所在以及其具體實施的價值，最后在執(zhí)行的時候，由責任護士具體落實、護士長抽樣檢查、醫(yī)生輔助配合及主任監(jiān)督落實來形成網(wǎng)絡性的護理體系。

1.2.2 患者方面 患者入院時由醫(yī)生、護士詳細檢查診斷，以避免誤診的情況發(fā)生，然后再由責任護士或者主治醫(yī)生依照臨床護理路徑的原則，給予患者及其家屬進行健康教育，如臨床護理路徑的講解、疾病知識的普及等，務必讓其理解臨床路徑的具體內(nèi)容以及預期期望達到的護理效果。

1.2.3 臨床路徑方面 （1）在患者入院時，責任護士要耐心地為患者講解醫(yī)院環(huán)境、手術過程、疾病知識、相關醫(yī)護人員等，以及如心電圖、胸透與頜全景等檢查；（2）進行手術的當天，必須詳細關注患者的生命體征以及手術相關指導，仔細檢查手術所需的設備物品等，患者術前準備、心理輔導等；（3）手術完成以后，詳細檢查患者術后情況，一旦患者稍有不適就要給予及時的指導和護理，取半坐臥位休息等；（4）術后3 d，患者口腔衛(wèi)生的護理、日常生活的注意事項、藥物使用的講解、正確進食方法以及切口情況的監(jiān)控等；（5）出院時，出院指導、出院準備、藥物使用，以及最為關鍵的口腔功能鍛煉指導，包括口腔活動、舌頭靈敏度訓練、牙齒咬合、咀嚼吞噬和語言表達能力等，最后給予患者詳細的書面指導和主治醫(yī)生的聯(lián)系方式，以便患者健康恢復和反饋意見。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者平均住院時間和費用比較 試驗組患者的平均住院時間和費用都明顯比正常組的低，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 護理滿意度比較 試驗組患者對于護理工作的滿意度顯然是優(yōu)于正常組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

頜骨囊腫通常是在人體頜骨內(nèi)病發(fā)一個液體的囊性腫物，隨著時間的推移而變大、頜骨膨脹破壞，發(fā)病原因可歸納為牙源性（囊腫由成牙組織或牙演變而來）和非牙源性（可由胚胎發(fā)育過程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成，如面裂囊腫，亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫）兩種[2-4]。此病一般多發(fā)病于青壯年，并且可出現(xiàn)于人體頜骨的所有部位。根尖囊腫多見上下前牙，含牙囊腫多見下頜第三磨牙，上頜尖牙區(qū)也是好發(fā)部位，角化囊腫多見下頜第三磨牙及下頜升支部。含牙囊腫的發(fā)病過程較慢，前期沒有明顯癥狀，演變至后期，患者的骨質(zhì)會慢慢向四周膨脹，也就形成了面部畸形。

臨床護理路徑（Clinical nursing path，CNP），主要是為進一步提高護理工作的計劃性和預見性，達到縮短平均住院日、降低醫(yī)療費用、提高護理質(zhì)量和患者滿意度的目的[5-8]。CNP是一種高效的無形治療方式，是以人性關懷的出發(fā)點為起點的，根據(jù)患者的病情而制定一系列有利于治療或者預后的醫(yī)療措施。CNP的落實開展，對于各類疾病患者的治療都是有益的、對于醫(yī)護工作人員的專業(yè)加強也是一種鼓勵、對于醫(yī)院的發(fā)展也是一個契機。護理臨床路徑在口腔科頜骨囊腫患者圍手術期健康教育的實施及效果，不僅僅能夠幫助患者減少住院的時間，而且還能有效的降低在這個時期所花費的醫(yī)療費用，同時還能夠優(yōu)化口腔科護理流程，大大提高患者對醫(yī)院護理工作的滿意度，可謂“一石三鳥”。臨床治療和護理時，由于治療具有一定的風險，患者如果在治療過程中病情反復，可能出現(xiàn)不安及質(zhì)疑，不配合醫(yī)生治療，而且影響疾病的預后。健康教育屬于臨床護理的一個組成部分，能有效提高改善護患關系，提高患者依從性， 縮短患者的疾病治療的進程。從患者入院、治療直到出院都有相關的人員進行各種護理、檢查、指導等，并配備有完善的多媒體中心，提供相關的健康教育設施。但在實踐工作中，應注意以上幾點：（1）與優(yōu)質(zhì)服務相結合：導診、陪檢等優(yōu)質(zhì)護理服務；（2）與?？谱o理結合：增加干預作用；（3）護患溝通相結合：建立患者與醫(yī)護人員的相互信任關系，配合治療；（4）總結新方法，與護理科研相結合。

試驗組患者的平均住院時間和費用分別為（4.81±0.83）d和（3278.20±196.43）元，對比正常組的（7.75±1.02）d和（4721.65±203.54）元，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

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