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作者單位:830001烏魯木齊市新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院外科ICU
秦君玫:女,本科,副主任護師,護士長
摘要目的:探討護士個人發(fā)展規(guī)劃在外科ICU能級培訓(xùn)中的實施效果。方法:改進傳統(tǒng)培訓(xùn)模式,按護士層級設(shè)計護士個人發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)需求實施培訓(xùn)。結(jié)果:護士個人發(fā)展規(guī)劃培訓(xùn)模式的應(yīng)用,給各層級護士樹立了明確的培訓(xùn)目標,護士及培訓(xùn)者能有目標、有計劃的進行培訓(xùn),培訓(xùn)效果的滿意度明顯提高。結(jié)論:制定護士個人發(fā)展規(guī)劃,能有效提高能級護士的培訓(xùn)效果,提高護士的培訓(xùn)積極性。
關(guān)鍵詞 護士發(fā)展規(guī)劃;能級培訓(xùn);實施效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.060
隨著臨床醫(yī)學(xué)新理念、新知識及醫(yī)療新技術(shù)的廣泛應(yīng)用,護理教育,尤其是護士的在職繼續(xù)教育與培訓(xùn)的內(nèi)容、方式及評價體系應(yīng)隨之改變[1]。然而,目前國內(nèi)針對護士的在職培訓(xùn),沒有統(tǒng)一、行之有效的培訓(xùn)模式[2]。護士因為對職業(yè)發(fā)展缺乏明確的發(fā)展方向和目標,而參加培訓(xùn)的積極性不高。為此,我們自2011年開始探索實施護士個人發(fā)展規(guī)劃為目標的培訓(xùn)模式,取得了良好的培訓(xùn)效果?,F(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我科共有護理人員68名,工作年限為2~23年。其中漢族49名,回族8名,維吾爾族6名,哈薩克族2名,其他3名。學(xué)歷:碩士研究生1名,本科12名,???/a>26名,中專29名。職稱:副主任護師2名,主管護師2名,護師24名,護士40名。護士能級劃分:二級護士14名,一級護士42名,輔助護士12名。
1.2方法我們根據(jù)ICU專業(yè)知識需求及我科能級護士現(xiàn)狀,建立了護士個人發(fā)展規(guī)劃檔案,內(nèi)容包括護士信息資料、能級護士發(fā)展方向及建議、護士個人發(fā)展目標及需求、培訓(xùn)目標階段實施、培訓(xùn)效果的評估等,由1名總帶教重點負責(zé)培訓(xùn)質(zhì)量管理。
1.2.1護士信息資料包括護士的姓名、年齡、職稱、工作年限、能級劃分等。
1.2.2能級護士發(fā)展方向及建議根據(jù)我科收治病種的專業(yè)需求,由護士長、帶班組長組成的護理管理組為各能級護士制定了相應(yīng)的發(fā)展方向及建議,能級護士則根據(jù)科室設(shè)定的發(fā)展方向及建議選擇自己的培訓(xùn)需求,管理者再根據(jù)需求制定培訓(xùn)內(nèi)容,最后交由科護士長、護理部審核通過。
1.2.2.1??谱o士培訓(xùn)及建議主要有重癥監(jiān)護??谱o士、靜脈治療專科護士、傷口造口專科護士、血液凈化專科護士、心血管??谱o士、呼吸治療師、PICC資格認證等。
1.2.2.2二級護士發(fā)展方向及建議外科重大、疑難、新開展術(shù)后監(jiān)護,心臟外科術(shù)后監(jiān)護,嬰幼兒術(shù)后監(jiān)護,PICCO監(jiān)測技術(shù),IABP監(jiān)測技術(shù),危重癥搶救配合技術(shù),醫(yī)護患溝通技巧,病情綜合分析判斷能力,護理科研、護理質(zhì)控、護理教育等。
1.2.2.3一級護士發(fā)展方向及建議各外科重癥患者術(shù)后監(jiān)護,多臟器功能不全患者監(jiān)護,創(chuàng)傷患者術(shù)后監(jiān)護;異常心電圖識別;循環(huán)管理;呼吸道管理;消毒隔離管理;監(jiān)護儀器設(shè)備的使用維護;三基理論與操作;危重癥搶救配合技術(shù);臨床帶教;護患溝通等。
1.2.2.4輔助護士發(fā)展方向及建議各外科手術(shù)后監(jiān)護常規(guī);重癥患者基礎(chǔ)護理,各種外科導(dǎo)管的護理;監(jiān)測、檢驗危急值范圍;護理文書書寫;外科ICU常用儀器操作使用(呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、微量泵、血氣分析儀、血糖儀等);三基理論與操作;危重癥搶救配合技術(shù),健康教育等。
1.2.3護士個人發(fā)展目標及需求年初由每位護士根據(jù)能級護士發(fā)展方向及建議填寫個人發(fā)展目標及需求,負責(zé)培訓(xùn)的總帶教根據(jù)各能級護士的共性目標及需求制定本年度各層級護士培訓(xùn)計劃,包括進修學(xué)習(xí)、專科護士培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、疑難病例討論、理論培訓(xùn)考核、技能培訓(xùn)考核,護士長結(jié)合護士個人發(fā)展目標及需求調(diào)整各區(qū)組間的排班、輪轉(zhuǎn)等。
1.2.4培訓(xùn)效果的評估每季度、半年、1年由護士對發(fā)展目標的實施情況進行階段小結(jié)和年度總結(jié),并于年終由護理管理小組做出評價。
2結(jié)果
護士個人發(fā)展規(guī)劃以專科發(fā)展為基礎(chǔ),以護士個人職業(yè)發(fā)展為出發(fā)點,結(jié)合每位護士的工作年限、工作能力、業(yè)務(wù)專長、興趣等,由護士個人根據(jù)擬定的發(fā)展方向及建議,設(shè)計自己的年度發(fā)展目標及需求,從而使管理者制定的培訓(xùn)計劃符合各能級護士培訓(xùn)需求,因而護士對培訓(xùn)方法的認可度、參與度以及對培訓(xùn)效果的滿意度均明顯提高。
3討論
3.1激發(fā)護士自我提升,使自愿培訓(xùn)成為可能目前國內(nèi)護士培訓(xùn)的精細化程度還不夠,常見的是以年資、學(xué)歷、職稱等外顯性標準劃界進行分層次培訓(xùn),這些標準難以反映不同護士的實際工作能力差異性[3],能力強的護士覺得參加培訓(xùn)意義不大,能力偏弱的護士又跟不上培訓(xùn)進度,這會影響到護士參加培訓(xùn)的積極性。而護士為自己設(shè)定職業(yè)發(fā)展方向和目標,從內(nèi)心愿意參加培訓(xùn),從而使自愿培訓(xùn)成為可能。
3.2優(yōu)化人力資源,促進專業(yè)化發(fā)展在實際工作當中,尚未能實現(xiàn)按技術(shù)、責(zé)任、風(fēng)險、管理等要素來匹配相應(yīng)能力等級的護士,高年資護士參與培訓(xùn)機會多卻動力不足,低年資護士更加愿意接受培訓(xùn)卻缺乏機會,往往會出現(xiàn)“學(xué)非所用”的情況[4],護士長根據(jù)護士個人發(fā)展規(guī)劃的設(shè)定目標制定培訓(xùn)計劃,使培訓(xùn)的針對性、層次性和實效性效果顯著,并參考護士個人發(fā)展規(guī)劃的設(shè)定目標劃分監(jiān)護區(qū)組,如心外監(jiān)護組、神外監(jiān)護組、小兒監(jiān)護組、普外監(jiān)護組等,使實際工作與培訓(xùn)方向一體化同步發(fā)展,促進了護士的專業(yè)化發(fā)展,優(yōu)化了護理人力資源。
3.3發(fā)揮個人專長,調(diào)動護士主觀能動性護士培訓(xùn)教育中,各國在培訓(xùn)推廣方面都面臨一些障礙[5],諸如護理人力資源緊張、經(jīng)費不足、護士工作壓力大、師資不強、時間不充裕,以及對職業(yè)缺乏成就感,沒有規(guī)劃目標等。結(jié)合科室護理質(zhì)控難點,根據(jù)護士個人發(fā)展的目標和方向,我科成立傷口造口、靜脈輸液、院感控制、藥品管理、技能操作、護理文書質(zhì)控的品管圈,并根據(jù)護士發(fā)展規(guī)劃,培訓(xùn)了6名呼吸治療師,9名血液凈化護士,9名傷口造口護士,8名靜脈治療護士,53名護士取得重癥專科護士資格證。實施護士個人發(fā)展規(guī)劃,使護士利用培訓(xùn)所學(xué)發(fā)揮個人專長,學(xué)以致用,融會貫通,充分調(diào)動了護士學(xué)習(xí)與工作的主觀能動性,值得借鑒與推廣。
參考文獻
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[3]陳玉霞,嚴艷玲,梁煥蘭,等.能力進階培訓(xùn)模式在ICU護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2013,12(8):65-66.
[4]葉紅芳,陳湘玉.國內(nèi)外在職護士培訓(xùn)需求分析的研究現(xiàn)狀[J].護理學(xué)雜志,2012,27(9):95-96.
[5]周麗娟,李雪玉,梁英.心血管病專科護士培訓(xùn)的需求和效果[J].解放軍護理雜志,2010,27(8A):1185-1187.
【摘 要】 目的 通過專業(yè)化分組,強化護士的責(zé)任意識,使病人從入科到出科的一切護理工作責(zé)任到組,責(zé)任到人。方法 根據(jù)病區(qū)床位數(shù)及護士人員數(shù),將護士按照高低年資搭配分成若干組,各設(shè)組長一名,每個護士分管一定床位,實施護士長領(lǐng)導(dǎo)下的分組護理責(zé)任制。結(jié)果 責(zé)任層次分明,糾紛和差錯明顯減少,病人對護理工作的滿意率大幅提高。
【關(guān)鍵詞】 分組護理;重癥醫(yī)學(xué)科;應(yīng)用
1 資料與方法
1.1 一般資料
我科護士35 名,其中主管護師6 名,護師18名,護士11 名;設(shè)護士長1 名,總務(wù)班護士1 名,主藥班護士1 名,治療班護士1 名,護理班護士1名,其余均參與病人責(zé)任護理。
1.2 方法
1.2.1 分組
依床位數(shù)量分5 個小組,每組6 人,設(shè)一名組長,各組實行組長負責(zé)制。組長根據(jù)職稱及工作能力由全科護士投票決定,組員根據(jù)個人愛好通過申報,最后由護士長綜合評定產(chǎn)生,但每組分配必須有主管護師和護師,而且還要注意工作年限及能力的合理搭配。組長主要負責(zé)護士分配病人,護理質(zhì)量監(jiān)督以及幫助護士處理自行無法應(yīng)對的護理狀況,一般低年資護士看護相對病情穩(wěn)定的患者2~3 名,高年資高學(xué)歷護士看護危重患者1~2名,其余人員盡量選擇病情熟悉的病人看護2~3名。如果患者數(shù)量減少,組長可自行安排護士休息,交接班時組長之間應(yīng)交接全科病人存在的安全隱患和注意事項。
1.2.2 組長要求
①須精通本專業(yè)理論和技能,具有高度責(zé)任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,最好接受過正規(guī)專科培訓(xùn)的業(yè)務(wù)強、經(jīng)驗豐富、有責(zé)任感的護師以上職稱,通過組織考核、民主測評上崗。②能知曉??撇∏樘攸c,不斷開拓視野,拓寬知識面,不斷修訂護理程序及注意事項,帶動組員完成危重病人的護理。③能熟練掌握本專業(yè)儀器的安裝與使用,并負責(zé)儀器的管理維護和使用記錄,提高設(shè)備的使用率和完好率。④具有組織領(lǐng)導(dǎo)才能,并能經(jīng)常聽取醫(yī)生評價,發(fā)放滿意度調(diào)查表征求意見,總結(jié)經(jīng)驗不斷完善護理技術(shù),提高重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量。
1.2.3 組員要求
①年齡結(jié)構(gòu)以老、中、輕搭配,實現(xiàn)傳幫帶作用。②配合組長完成工作,據(jù)不同職稱分別承擔(dān)繼續(xù)教育、臨床帶教、儀器設(shè)備的管理等。護士和低年資護師虛心學(xué)習(xí),不斷總結(jié)經(jīng)驗提高重癥醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能,熟練完成自己的護理業(yè)務(wù)。高年資主管護師和護師是本專業(yè)高級護理人才,要求專業(yè)技術(shù)過硬,善于發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助組長參與管理,解決護理難題,同時參與本專業(yè)教學(xué)科研和儀器設(shè)備管理工作,負責(zé)中、低年資護師、護士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),共同提高??谱o理水準。
1.2.4 評價
每月由護士長組織一次座談會,根據(jù)護理質(zhì)量考核標準指出各組存在問題,并制定解決方案,同時組織一次各專業(yè)基礎(chǔ)理論和操作技能考試;不定期的向醫(yī)生、患者發(fā)放個人滿意度調(diào)查表,建立個人檔案,作為評價標準。
2 結(jié)果
實施專業(yè)化分組后,全組人員分工明確,責(zé)任到位,并在組長的帶領(lǐng)下得到系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),逐漸掌握了本??剖中g(shù)的基礎(chǔ)理論、專科儀器的使用安裝與維護以及復(fù)雜疑難重癥患者的護理,使護理工作趨于程序化、規(guī)范化,明顯增加了本專業(yè)理論和技能配合的深度和廣度,提高了低年資護士的業(yè)務(wù)水平,減少了差錯的發(fā)生。實施分組后護士在系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)理論和技能的基礎(chǔ)上,各組人員之間關(guān)系和諧,使被動式變?yōu)橹鲃邮降呐浜?,大大增強了醫(yī)生的滿意度。同時分組護理后使護理工作做的更細、更精,便于及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。
1.復(fù)習(xí)鞏固護理的基礎(chǔ)知識,基本理論和基本技能。
2.復(fù)習(xí)鞏固??频尼t(yī)學(xué)和護理知識、專科技能。
3.學(xué)習(xí)護理專業(yè)的理論及有關(guān)護理教學(xué)、科研、治理知識。
二、培訓(xùn)途徑:
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內(nèi)、外組織的各種會議、專題講座、學(xué)習(xí)班和研討班等。
三、培訓(xùn)安排:
1.畢業(yè)2年內(nèi)護士的培訓(xùn)。
(1)目標:具有良好的護士形象和行為,能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
(2)重點:
①鞏固專業(yè)思想、嚴格素質(zhì)要求、加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。
②與臨床實踐相結(jié)合抓好“三基”練習(xí)。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責(zé)。
④學(xué)習(xí)??谱o理理論和技能。
⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實施整體護理。
(3)具體要求:
①到醫(yī)院報道時,接受護理部組織的崗前培訓(xùn)。
②護理部制定2年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計劃,護士長結(jié)合接受每位輪轉(zhuǎn)護士醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,制定半年的具體培養(yǎng)計劃。
③工作以小組護士工作為主,安排夜班工作,熟練把握基礎(chǔ)護理的知識和技能。
④參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術(shù)操作達標驗收,不及格者進行補考。
⑥每半年一次,寫出個人總結(jié),所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,本人提出志愿,與用人單位見面,雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓(xùn):
目標:能按要求獨立完成科室各項護理工作,非凡是專科護理的知識,逐漸達到護師水平。
畢業(yè)2~3年的護士,重點:
①在熟練把握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上,進一步學(xué)習(xí)和熟練專科護理知識和技能(包括??萍膊≈R、護理要點、??埔黄鹗褂?、??朴盟幍龋?。并學(xué)習(xí)整體護理的理論及方法。
②學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法,充實教育內(nèi)容,提高自身能力。
具體安排:
關(guān)鍵詞:ICU;專科護士;臨床實踐
Abstract:Through the hospital ICU specialty nurses four roles in clinical practice experience, including direct caregivers and nursing instructors, researchers, educators, collaborators and clinical adviser, the specialist nurses discusses the confusion and the experience in clinical practice, for junior nurses play an important role in the development of hospital.
Key words:ICU; Specialist nurses; Clinical practice
隨著重癥醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和人民群眾對健康要求的不斷提高,對高素質(zhì)護理人才的需求越來越迫切。ICU專科護士正是在這樣的背景下應(yīng)運而生。??谱o士(Clinical Nurse Specialist,CNS),是在護理專業(yè)化進程中形成和發(fā)展起來的高級臨床護理工作者。我院綜合ICU有省級危重癥專科護士3名。通過實行專科護士與護理組長相結(jié)合的管理模式,充分發(fā)揮護理人才的積極性和主觀能動性,在提高醫(yī)院及科室危重癥護理水平、規(guī)范護理人員培訓(xùn)、帶動護理科研和創(chuàng)新等方面均取得良好效果,現(xiàn)報道如下。
1臨床實踐
1.1直接護理者和護理指導(dǎo)者 ??谱o士的培養(yǎng)最終目的是為了更好地服務(wù)于患者,利用??谱o士在某一領(lǐng)域的專長和技術(shù)為患者和社會人群提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)和護理教育。我院綜合ICU實行??谱o士與護理組長相結(jié)合的管理模式。??谱o士親自參與病情復(fù)雜患者的臨床監(jiān)護工作,如嚴重多發(fā)傷或多臟器功能衰竭、罕見病種、新開展的大手術(shù)等。對其他護士遇到的護理難題予以指導(dǎo)和解決,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的安全隱患,充分發(fā)揮臨床護理專家的優(yōu)勢。護理組長的身份使得??谱o士有更多的機會參與護理管理、質(zhì)量控制。
1.2教育者 ??谱o士的教育對象不僅僅限于本科室范圍,還包括全院各科臨床護士乃至市級或院級??谱o士。有研究表明[1]:實施急診-重癥科一體化護理管理模式對培養(yǎng)專科護士有幫助,其急救和重癥各項理論技能綜合能力、臨床應(yīng)變能力大為提高。在護理部的組織下,2013年ICU作為醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心的一份子共同參與南通市急診急救??谱o士的臨床教學(xué);2014年完成第一批院級危重癥??谱o士的培訓(xùn)??剖覂?nèi)部實施分層培訓(xùn),全科護士根據(jù)資歷和學(xué)歷層次、ICU工作能力分為N1-N4共5個階段,其中N2又分為N2-1和N2-2。??谱o士承擔(dān)了主要的培訓(xùn)和考核任務(wù)。N1級護士是培訓(xùn)的重點,培訓(xùn)形式多樣化、考核方式靈活化。通過培訓(xùn)前后的理論和操作考核以及實際工作能力的對比,年輕護士進入工作角色的時間、掌握??谱o理的程度、應(yīng)急能力和解決問題能力的進步等方面,??谱o士均顯著優(yōu)于普通護士培訓(xùn)。
1.3協(xié)作者和臨床顧問 護理會診是發(fā)揮??谱o士作用的重要途徑[2]。全院各科凡遇到危重疑難病例、專科不能獨立解決的健康問題和需求、高難度的專科護理技術(shù)以及新型儀器的使用等均列入會診范圍。對會診結(jié)果均書面填寫護理會診單,一式二份,其中一份留在會診科室,一份交給護理部。目前已成功指導(dǎo)CCU開展漂浮導(dǎo)管進行血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、參與婦產(chǎn)科進行羊水栓塞的救治、協(xié)助兄弟醫(yī)院及其他病區(qū)對病情危重的腎衰患者進行床邊腎臟替代治療、幫助臨床科室解決機械通氣方面的困惑等。
1.4研究者 ??谱o士具有豐富的臨床經(jīng)驗,接受過護理科研知識的培訓(xùn)。開展??祁I(lǐng)域的護理研究,并將研究的結(jié)果應(yīng)用于本專業(yè)是??谱o士必須完成也是有能力完成的一項任務(wù)。我院2010年開始實行護理優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)計劃,綜合ICU 3名??谱o士被列入首批培養(yǎng)對象,為專科護士進行護理科研、技術(shù)創(chuàng)新提供了良好的支持平臺。分別從中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血行感染的預(yù)防、腹瀉患者造口袋的應(yīng)用、PiCCO導(dǎo)管監(jiān)測技術(shù)在感染性休克患者的應(yīng)用等方面進行護理臨床研究,撰寫論文6篇,參與科室的市級課題申報工作。打造學(xué)習(xí)型科室、科研型科室。培養(yǎng)科內(nèi)成員科研意識及進行科研基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。帶動護士姐妹根據(jù)個人的工作興趣和潛能,選擇某一??谱鳛閷W(xué)習(xí)和研究方向,并把學(xué)習(xí)體會和研究結(jié)果與全院護士共享。
1.5管理者 護理部成立危重癥質(zhì)控小組,危重癥??谱o士為核心成員,各臨床科室選出1~2名護士為網(wǎng)絡(luò)成員。質(zhì)控小組核心成員定期對全院危重癥患者的護理質(zhì)量進行檢查和指導(dǎo),對發(fā)現(xiàn)的問題進行資料匯總、原因分析、提出整改方案。護理質(zhì)量管理不是指責(zé)錯誤,而是改進程序。針對全院護士在中心靜脈導(dǎo)管和氣管切開護理中存在的普遍問題,重新修訂了護理質(zhì)量標準、優(yōu)化了工作流程,并組織網(wǎng)絡(luò)成員學(xué)習(xí)和實施這些流程和標準,大大提高了護理效率和護理質(zhì)量。
2體會
2.1??谱o士的作用和意義:隨著護理的發(fā)展和轉(zhuǎn)變,護理角色和功能性日趨復(fù)雜。??谱o士的形成和確立是護理專業(yè)化發(fā)展的一個標志。培養(yǎng)??谱o士不僅是醫(yī)學(xué)發(fā)展和患者的需求,更是落實國家衛(wèi)生部"十一五"護理發(fā)展規(guī)劃的要求。實踐證明,??谱o士在縮短患者住院時間、改善患者對治療的遵從性、人才培養(yǎng)等方面做出了貢獻。
2.2實踐過程中的困惑
2.2.1醫(yī)護人員對??谱o士的認知 ICU作為一種專業(yè)在我國僅有20多年的歷史,ICU??谱o士發(fā)展尚處于起步階段。醫(yī)護人員對??谱o士的學(xué)歷、計算機和英語水平、護理質(zhì)量管理、研究課題、人員分配等方面存在較大的認知差異[3]。??谱o士希望得到醫(yī)護人員和患者對其專業(yè)地位的認可,所承受的壓力是巨大的。我相信道路雖然是曲折的,但前途一定是光明的。
2.2.2專科護士的實踐方向 我國??谱o士的培訓(xùn)和使用尚未規(guī)范化,大部分醫(yī)院存在重培養(yǎng)、輕使用的現(xiàn)象。??谱o士和其他護士一樣從事常規(guī)護理工作,很少專職從事專科工作,很大程度影響了??谱o理的發(fā)展。危重癥患者大多數(shù)局限在監(jiān)護病房和病區(qū)搶救室內(nèi),也決定了危重癥??谱o士不能象糖尿病、造口??谱o士那樣開展護理門診和社區(qū)咨詢等工作。如何在繁瑣的日常工作中找準??谱o士的定位?以什么樣的形式開展專業(yè)活動?就成了擺在危重癥專科護士目前的難題,還需要大家的努力探索。
2.2.3專業(yè)能力的進一步提升 目前??谱o士在臨床實踐能力、教學(xué)指導(dǎo)能力、咨詢能力3個方面達標率較高,科研能力水平相對較低[4-5]。導(dǎo)師制的實施有望彌補??谱o士科研方面的薄弱點,使護理科研更具前瞻性、可行性。要轉(zhuǎn)變落后觀念、提高科研意識、培養(yǎng)科研能力,使護理工作上一個新的臺階。
3總結(jié)
??谱o士的發(fā)展在中國可謂欣欣向榮,全國各地不斷組織??谱o士培訓(xùn)班,為護理事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)院護理質(zhì)量的提升輸送了大量護理人才。但??谱o士培訓(xùn)完成后回到各自醫(yī)療單位,如何開展專業(yè)護理活動、如何進行護理科研,還缺乏有力的后續(xù)跟蹤和支持。這有賴于醫(yī)療行政部門、專業(yè)學(xué)術(shù)部門、醫(yī)療單位、??谱o士的共同努力。
參考文獻:
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回首過去的XX年,雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)績,但也經(jīng)歷了一些磨礪和考驗。在科室領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,我完成了這一年的工作任務(wù),在做到確保平穩(wěn)安全的情況下,用心對待患者,全年無投訴差錯出現(xiàn)。在這更年交替的時節(jié),現(xiàn)將XX年的工作和XX年的展望總結(jié)如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀守法,愛崗敬業(yè),積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己,堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護士,我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責(zé)任感和榮譽感,團結(jié)同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進行和完成。在醫(yī)院組織大型活動科室人員緊缺的情況下,做到絕對服從組織安排,全力做好保障,保證醫(yī)療工作的順利開展。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里,我參加了多臺體外循環(huán)手術(shù)的配合,能基本掌握巡回護士的操作流程,并參與其他科室的多臺特大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。
四、xx年度展望
xx年,我將參加全國護士中級職稱考試,我會利用業(yè)余時間認真復(fù)習(xí),爭取一次通過。在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識,做到在思想上、見識上不落人后。
隨著法律的日趨完善,人民群眾的法律意識不斷增強,我認為提高我們個人的法律意識也是很重要的,加強對《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)能使患者的權(quán)益得到保障,同時也會減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在日常工作無差錯的基礎(chǔ)上,我要加強護士職業(yè)道德和文明禮貌的學(xué)習(xí),這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感,也可以在一定程度上杜絕和減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,對我們也是一種保護。
人總是在不斷的成大,如果說昨天的我還有些浮躁,那么今天的我則多了份成熟,對手術(shù)室護理也有了更深的理解,更加明白自己的責(zé)任,也能更好更用心的為患者服務(wù)。我感謝我的領(lǐng)導(dǎo),給了我前進的方向;感謝我的同事,我們共同戰(zhàn)斗在一線,度過了無數(shù)個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝,還要感恩,因為你們的包容善待,才有我的成長和進步。希望明年,我們?nèi)匀粩y手并進,為達到我們心中的目標共同努力。
護士長工作總結(jié)范文
時光荏苒,XX年就要過去了。身為一名護士長,個人覺得這一年度過的非常充實,將XX年工作情況總結(jié)如下:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
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