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1、用人單位按照本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),這里所稱(chēng)的“職工工資總額”即繳費(fèi)工資,關(guān)于“繳費(fèi)工資”的相關(guān)規(guī)定,看本網(wǎng)站《辨析應(yīng)發(fā)工資、實(shí)發(fā)工資、繳費(fèi)工資、應(yīng)稅工資》一文。
2、工傷職工按照工傷前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資,享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等工傷待遇。
可見(jiàn),“繳費(fèi)工資”直接影響用人單位的利益和工傷職工的利益。申報(bào)工資數(shù)額高,則用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)就高;申報(bào)工資數(shù)額低,用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)就低。同樣,繳費(fèi)工資的高低,也直接決定了工傷保險(xiǎn)基金支付待遇的多少。我們研究的是,用人單位為了少繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),在職工實(shí)際工資數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)以下申報(bào)繳費(fèi)工資的行為。
二、少報(bào)繳費(fèi)工資誰(shuí)的錯(cuò)?
用人單位本應(yīng)該按照本單位職工實(shí)際工資總額的一定比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),然而,由于工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位全部承擔(dān),使得用人單位在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的過(guò)程中,也就享有了至高的主動(dòng)權(quán)。
用人單位本應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示,接受本單位全體職工監(jiān)督,但由于對(duì)用人單位這一義務(wù),沒(méi)有規(guī)定任何監(jiān)督措施,其履行情況可想而知。
“核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)”是工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法定職責(zé),不僅是其權(quán)力,更是其義務(wù)。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位申報(bào)的工資數(shù)額監(jiān)管不嚴(yán),也助長(zhǎng)了用人單位瞞報(bào)工資的行為;
用人單位在實(shí)際工資數(shù)額以下申報(bào)職工工資數(shù)額,瞞報(bào)繳費(fèi)工資,處于沒(méi)有監(jiān)督的狀態(tài)下,使其逐漸成為用人單位少繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的慣用手段。
三、少報(bào)繳費(fèi)工資的損害了誰(shuí)的利益?
工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成,“工傷保險(xiǎn)費(fèi)”是構(gòu)成工傷保險(xiǎn)基金的最主要構(gòu)成部分,瞞報(bào)繳費(fèi)工資數(shù)額直接導(dǎo)致了工傷保險(xiǎn)基金資金的減少。
一旦發(fā)生工傷,職工享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金等由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),而工傷保險(xiǎn)基金會(huì)嚴(yán)格依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第64條規(guī)定,即工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資,核定工傷保險(xiǎn)待遇。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,繳費(fèi)工資本應(yīng)等于職工實(shí)際工資總額,但由于用人單位瞞報(bào)工資數(shù)額,導(dǎo)致工傷職工享受不到法律規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn),才使得工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)縮水。
四、如何追回?fù)p失的利益?
總結(jié)少報(bào)工資行為的過(guò)錯(cuò),不難看出,是用人單位主觀故意,應(yīng)承擔(dān)最主要的責(zé)任,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督不利。
關(guān)于對(duì)瞞報(bào)工資的行政監(jiān)督,2004年《工傷保險(xiǎn)條例》第58條第1款明確規(guī)定:“用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。”可見(jiàn),勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)自己的核查、職工的投訴、舉報(bào)來(lái)對(duì)瞞報(bào)工資和職工人數(shù)的行為進(jìn)行監(jiān)督。
2011年修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》第60條取代原《工傷保險(xiǎn)條例》第58條,但卻將第1款予以刪除,或許是因?yàn)榭紤]到《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行辦法》第二十三條繳費(fèi)單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷(xiāo)登記,或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正;也或許某些專(zhuān)家會(huì)說(shuō)2011年新《工傷保險(xiǎn)條例》第62條對(duì)沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,可以補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),是舉重以明輕,但無(wú)論如何“未參加工傷保險(xiǎn)”與“參加了工傷保險(xiǎn),只是少報(bào)了工資數(shù)額”,總是存在一定的差異,給實(shí)踐操作中帶來(lái)混亂也在所難免。
對(duì)于工傷職工、工亡職工家屬縮水的工傷保險(xiǎn)待遇,2004年《工傷保險(xiǎn)條例》沒(méi)有明確的條文規(guī)定,但是《北京市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》、《河南省工傷保險(xiǎn)條例》等在具體落實(shí)工傷保險(xiǎn)條例精神時(shí),做出了地方規(guī)定,填補(bǔ)了這一空白,但畢竟只是地方規(guī)章,不能在全國(guó)范圍內(nèi)普遍適用,2011年新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》更是沒(méi)有明確的條文規(guī)定,不得不說(shuō)是一大遺憾,我們只能寄希望于各省根據(jù)2011年《工傷保險(xiǎn)條例》修改地方規(guī)定時(shí),做出明確規(guī)定。
筆者認(rèn)為:解決工傷職工、工亡職工家屬工傷保險(xiǎn)待遇縮水的問(wèn)題,就現(xiàn)今的法律規(guī)定來(lái)看,還主要指望地方規(guī)定,如:《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十三條規(guī)定:“用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足?!薄逗幽鲜」kU(xiǎn)條例》第三十三條:“因用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)不實(shí)造成工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇降低的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任,并支付差額。”《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》第四十二條規(guī)定:“用人單位不如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)和工資總額,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)少繳工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定處以罰款?!薄逗笔」kU(xiǎn)實(shí)施辦法》第43條規(guī)定:“由于用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任,并支付差額?!薄栋咨绞袑?shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>暫行辦法》第十三條規(guī)定:“用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。”《廊坊市工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌暫行辦法》第五十七條規(guī)定:“企業(yè)少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。”《淄博市貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》試行辦法》第十一條規(guī)定:“用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足?!钡鹊?。
關(guān)鍵詞:淺議;工傷;條例;矛盾;問(wèn)題
中途分類(lèi)號(hào):D035 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編碼:1674-3520(2014)-02-00214-01
2003年4月16日國(guó)務(wù)院第5次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)了《工傷保險(xiǎn)條例》,《條例》自2004年1月1日起實(shí)施。2010年12月20日,國(guó)務(wù)院對(duì)《條例》進(jìn)行了重新修訂,頒布了第586號(hào)令,即《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改的決定》, 自2011年1月1日起實(shí)施。這標(biāo)志著我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)入了社會(huì)主義法制建設(shè)的新時(shí)期,對(duì)于切實(shí)維護(hù)工傷人員合法權(quán)益,分散工傷風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),規(guī)范工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù),更加有效地促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè),具有非常重要的意義。
一、《條例》的幾個(gè)突出特點(diǎn)
(一)擴(kuò)展了工傷保險(xiǎn)制度的適用范圍。原96年《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》,由于其適用范圍過(guò)窄,僅限于“企業(yè)及其職工”,并且是部門(mén)規(guī)章,所以,此辦法不僅沒(méi)有得到很好的貫徹和落實(shí),而且在一定程度上影響了工傷保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作,使各地、各用人單位在處理工傷問(wèn)題上,尤其是工傷保險(xiǎn)待遇,參差不齊,標(biāo)準(zhǔn)不一。新《條例》在適用范圍上做了重大調(diào)整和改進(jìn),極大的擴(kuò)大了適用范圍。
(二)工傷保險(xiǎn)基金更加安全、有效?!豆kU(xiǎn)條例》規(guī)定,“工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收,收支平衡的原則,確定費(fèi)率……”,這是區(qū)別于其他社會(huì)保險(xiǎn)的重要特征,它不僅充分考慮了不同行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)程度,還在一定程度上均衡了不同企業(yè)負(fù)擔(dān),從根本上保證了勞動(dòng)者權(quán)益,解決了工傷保險(xiǎn)基金的來(lái)源和安全性問(wèn)題。
(三)注重實(shí)際,無(wú)過(guò)失責(zé)任賠償。無(wú)過(guò)失責(zé)任是指勞動(dòng)者在各種傷害事故中,只要不是受害者本人故意行為所致,就應(yīng)該按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行傷害補(bǔ)償。所以,《條例》從實(shí)際角度出發(fā),將“從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的”以及“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”納入了工傷認(rèn)定范圍。工傷勞動(dòng)者為生產(chǎn)單位和社會(huì)創(chuàng)造了財(cái)富,但也付出了鮮血乃至生命,他們的后顧之憂得不到適當(dāng)解決,必然影響勞動(dòng)者的生產(chǎn)情緒和社會(huì)安定。因此,《工傷保險(xiǎn)條例》在“工傷保險(xiǎn)待遇”方面,只要是因工負(fù)傷、殘廢或患職業(yè)病,則無(wú)論年齡和工齡長(zhǎng)短,只要傷殘殘情或等級(jí)相同就可享受同等的工傷保險(xiǎn)待遇。
(四)以人文本,由用人單位承擔(dān)工傷舉證責(zé)任。過(guò)去發(fā)生工傷,勞動(dòng)者及其家屬要么自認(rèn)倒霉,要么就一趟趟奔波在取證、申訴之路上。而由于各種因素限制,勞動(dòng)者往往舉證非常困難。《條例》規(guī)定:“職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任”,用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,“工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)”,同時(shí)還規(guī)定:“申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)”。這些規(guī)定,對(duì)于受傷的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)福音。由用人單位收集各種相關(guān)證明,來(lái)證明不認(rèn)為是工傷的主張,以此來(lái)明確企業(yè)的舉證責(zé)任,不僅進(jìn)一步體現(xiàn)了“以人為本”的原則,也極大的提高了工傷爭(zhēng)議處理的效率。
二、《條例》在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)協(xié)調(diào)和處理好4個(gè)矛盾
(一)工傷保險(xiǎn)基金原始積累不足與應(yīng)對(duì)重特大群死、群傷工傷事故的矛盾?!豆kU(xiǎn)條例》的頒布和實(shí)施,對(duì)推動(dòng)工傷保險(xiǎn)改革,特別是給工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作提供了絕好契機(jī)和法律保障,但由于我國(guó)的工傷保險(xiǎn)起步較晚,沒(méi)有形成一定的基金積累,所以,工傷保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力還很薄弱,尤其是在應(yīng)對(duì)重特大群死、群傷工傷事故時(shí),顯得“力不從心”。如何解決這個(gè)問(wèn)題,我認(rèn)為不妨從以下三個(gè)方面尋求解決途徑(僅供參考):(1)參保初期采取較大費(fèi)率征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),以便迅速完成工傷保險(xiǎn)基金的原始積累;(2)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面不要急于求成,要逐步納入,穩(wěn)步推進(jìn)。前以述及,工傷保險(xiǎn)本身起步就晚,如果一股腦的將大大小小企業(yè)全部納入?yún)⒈7秶?,?shì)必給基金造成很大壓力;(3)與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作,建立雙重保障機(jī)制。
(二)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次與工傷保險(xiǎn)待遇及工傷保險(xiǎn)調(diào)劑能力的矛盾?!豆kU(xiǎn)條例》規(guī)定:“工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌”,也就是說(shuō),工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。而各地由于受自然、地理以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約,其社會(huì)平均工資及其增長(zhǎng)率都有所不同,這就造成了同一省份或區(qū)域內(nèi)享受工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)不一致,很容易引發(fā)新的矛盾和不平衡。另外,由于工傷保險(xiǎn)實(shí)行的是市級(jí)統(tǒng)籌,這在一定程度上也限制了工傷保險(xiǎn)基金調(diào)劑能力的發(fā)揮,因此,我們?cè)谥贫ê统雠_(tái)相關(guān)政策和辦法時(shí),應(yīng)對(duì)此加以考慮和完善。
(三)工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與用工單位加強(qiáng)安全生產(chǎn)的矛盾。實(shí)行工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌,如何更加有效的預(yù)防工傷事故發(fā)生,減少安全隱患,加強(qiáng)用工單位的安全管理意識(shí),我認(rèn)為僅僅用調(diào)整工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率的形式是不夠的,因?yàn)檫@種方式不直接、不具體,往往對(duì)用工單位起不到真正的激勵(lì)作用。為了把實(shí)施工傷保險(xiǎn)與改善用工單位勞動(dòng)條件、預(yù)防傷亡事故發(fā)生等工作更加緊密的結(jié)合起來(lái),根據(jù)各用人單位工傷發(fā)生頻率和工傷費(fèi)用使用情況,按照一定的比例返還“安全預(yù)防基金”,用于用工單位加強(qiáng)安全防范措施,安全教育培訓(xùn)、安全獎(jiǎng)勵(lì)等支出意義重大。
因工傷保險(xiǎn)關(guān)系與損害賠償關(guān)系是兩個(gè)不同的法律關(guān)系,從性質(zhì)上看,工傷保險(xiǎn)是對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的一種提升,屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,與私權(quán)救濟(jì)性質(zhì)的民事?lián)p害賠償存在根本的差別。在商業(yè)保險(xiǎn)中人身傷害允許雙重賠償,如果勞動(dòng)者遭受工傷,是由于交通事故第三人的侵權(quán)行為造成,第三人不能免除民事賠償責(zé)任。
當(dāng)《工傷保險(xiǎn)條例》不再規(guī)定“取得了,就不再支付相應(yīng)工傷待遇”時(shí),勞動(dòng)者完全可以既依《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇,又依相關(guān)規(guī)定獲得交通事故損害賠償。即工傷待遇與交通事故賠償可以兼得,可獲得工傷和交通事故損害的雙重賠償。
負(fù)責(zé)起草《工傷保險(xiǎn)條例》的勞動(dòng)和部法規(guī)司王麗處長(zhǎng)解答指出,《工傷保險(xiǎn)條例》確實(shí)對(duì)此沒(méi)有作出明確規(guī)定,但如果是工傷,勞動(dòng)者當(dāng)然可以享受工傷保險(xiǎn)待遇,同時(shí)又構(gòu)成民事侵權(quán)的,工傷職工可以要求獲得民事賠償,即條例認(rèn)可雙重賠償。
職工受企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指派出差聯(lián)系業(yè)務(wù),屬?gòu)氖卤締挝坏墓ぷ?外出期間應(yīng)視為工作時(shí)間。因工作原因,發(fā)生交通事故無(wú)論有無(wú)責(zé)任或責(zé)任大小,只要不屬自殺、自殘行為,都應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)實(shí)行無(wú)責(zé)任賠償原則進(jìn)行工傷認(rèn)定。對(duì)這種情況的處理應(yīng)和上下班交通事故的工傷認(rèn)定同等對(duì)待。受單位指派到汽車(chē)制造廠聯(lián)系業(yè)務(wù)期間,違章橫穿馬路,發(fā)生交通事故,顯然是不對(duì)的,自己也身受其苦,但主要是因急于辦理業(yè)務(wù),不存在自殺、自殘的可能性,到外地不熟悉環(huán)境也是一個(gè)客觀因素,因此,對(duì)這種情形也應(yīng)認(rèn)定為工傷。
二、交通事故工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償費(fèi)后應(yīng)當(dāng)予以償還。
(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
關(guān)鍵詞:工傷保險(xiǎn);制度;權(quán)益保障
針對(duì)我國(guó)企業(yè)中的工傷保險(xiǎn)制度的問(wèn)題,國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)的法律法規(guī),例如我國(guó)的《工傷保險(xiǎn)條例》,通過(guò)法律法規(guī)對(duì)相關(guān)內(nèi)容的制定,對(duì)企業(yè)、職工、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多方面都起到了不可低估的作用,工傷保險(xiǎn)制度的不斷完善,不僅有助于減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān),同時(shí)也使得職工的合法權(quán)益得到了有效的維護(hù),在一定程度上促進(jìn)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與社會(huì)的穩(wěn)定。特別是在2011年國(guó)務(wù)院所重新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》,既對(duì)相關(guān)工傷范圍的認(rèn)定程序進(jìn)行了簡(jiǎn)化,同時(shí)也促進(jìn)了工傷保險(xiǎn)待遇的提高。這對(duì)我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度又進(jìn)行了一次質(zhì)量上的升華,使其愈加變得完善,與此同時(shí),為企業(yè)的安全生產(chǎn)、勞動(dòng)者的合法權(quán)益提供了一份保障,而且也促進(jìn)了社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。
一、目前我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題
1. 不健全的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦體制。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的企業(yè)工傷保險(xiǎn)實(shí)行的是“企業(yè)保險(xiǎn)”,加之我國(guó)相關(guān)的企業(yè)工傷保險(xiǎn)法層次比較低,因而目前在我國(guó)很多企業(yè)的工傷保險(xiǎn)制度中,體現(xiàn)出經(jīng)辦體制不健全、工作人員力量薄弱等缺點(diǎn)。在一些市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的國(guó)家里,對(duì)于工傷保險(xiǎn)中事故的認(rèn)定,會(huì)有專(zhuān)門(mén)的技術(shù)部門(mén)對(duì)其工傷事故進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的鑒定,但對(duì)于目前我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度,卻呈現(xiàn)出工作人員短缺、工傷保險(xiǎn)管理不足等現(xiàn)象,長(zhǎng)此以往很容易造成工傷案件的堆積,從而影響到企業(yè)職工的合法權(quán)益,情況嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)引起企業(yè)職工進(jìn)行“鬧工傷”的行為,在一定程度上影響到了社會(huì)的穩(wěn)定性。
2. 工傷保險(xiǎn)基金不充足。工傷保險(xiǎn)基金的不充足,直接影響著工傷保險(xiǎn)的賠償待遇。目前造成我國(guó)工傷保險(xiǎn)基本不充足的原因主要來(lái)自兩個(gè)方面,一方面是由于工傷保險(xiǎn)工作在我國(guó)發(fā)展比較晚,并且所覆蓋的面積有限,同時(shí),對(duì)于一些賠償?shù)捻?xiàng)目與待遇還有待修訂;另一方面是由于我國(guó)工傷保險(xiǎn)的基金統(tǒng)籌層次比較低,因而呈現(xiàn)出抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱、調(diào)劑力度小等特點(diǎn),加上我國(guó)不均衡的產(chǎn)業(yè)分布,導(dǎo)致了在一些高危行業(yè)中的費(fèi)率比較高。從而造成了我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金不充足。
3. 差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制沒(méi)有完全形成。工傷保險(xiǎn)中的差別費(fèi)率是由根據(jù)企業(yè)行業(yè)的特定以及事故的發(fā)生管理來(lái)進(jìn)行確定的,但在很多的地區(qū),對(duì)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定只是簡(jiǎn)單的按照企業(yè)類(lèi)型來(lái)進(jìn)行確定,從而導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)中的浮動(dòng)費(fèi)率失效,就目前我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度,其主要的目的在于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償與風(fēng)險(xiǎn)的分散,并沒(méi)有把工傷保險(xiǎn)中的預(yù)防與補(bǔ)償機(jī)制有效的結(jié)合起來(lái)。
4. 工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍比較小。目前我國(guó)的工傷保險(xiǎn)并沒(méi)有覆蓋所有的企業(yè),特別是一些私營(yíng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等,往往會(huì)因多種理由而不參與工傷他們,因而導(dǎo)致了目前我國(guó)的工傷保險(xiǎn)的覆蓋面基本上集在了集體企業(yè)與國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位等,而且在實(shí)際具體的工作中,對(duì)于同樣的工傷事件卻有著不同的工傷保險(xiǎn)待遇。
5. 不完善的工傷預(yù)防和康復(fù)工作。工傷預(yù)防和康復(fù)工作構(gòu)成了工傷保險(xiǎn)中重要的組成內(nèi)容。做好工傷預(yù)防工作,不僅能夠有效的降低企業(yè)工傷的發(fā)生率,同時(shí)也能夠降低相關(guān)的費(fèi)率,在一定程度上對(duì)工傷風(fēng)險(xiǎn)起到了防范的作用。而工傷康復(fù)工作,是提高職工生活質(zhì)量的一種有效手段,是職工進(jìn)行工傷治療的一種延伸,有助于職工盡快恢復(fù)。目前我國(guó)的工傷保險(xiǎn)還是比較注重工傷賠償,對(duì)于工傷的預(yù)防與康復(fù)還沒(méi)有進(jìn)行重視。
6. 老工傷職工合法權(quán)益保障問(wèn)題。2004年頒布的條例并沒(méi)有患有職業(yè)病的失去勞動(dòng)能力的勞動(dòng)者歸入到工傷管理?xiàng)l例,而2011年新頒布的工傷保險(xiǎn)條例把這部分人納入到保險(xiǎn)范圍中。如何對(duì)這部分人的工傷保險(xiǎn)以及撫恤工作進(jìn)行維護(hù),是困擾職工和執(zhí)法人員的一個(gè)問(wèn)題。在油田企業(yè)等開(kāi)采性行業(yè)中,患有職業(yè)病的職工發(fā)病以及工傷的幾率很高,是一個(gè)工傷與職業(yè)病高發(fā)的行業(yè)。目前的老工傷職工的處理方式因企業(yè)而異,受企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況和對(duì)于工傷的認(rèn)知程度而定,這樣會(huì)導(dǎo)致工傷員工的利益得不到保障,工傷員工的津貼低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的情況普遍存在。
7. 不完善的企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇制度。企業(yè)中工傷保險(xiǎn)制度的設(shè)立,其主要目的就在于有效為企業(yè)有工傷員工提供其最基本生活水平的一種保障,同時(shí),作為企業(yè)的員工,工傷保險(xiǎn)的待遇也成為了企業(yè)員工用來(lái)維持未來(lái)生活的重要經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),因此工傷保險(xiǎn)待遇的制定是否合理與完善既關(guān)系到工傷家庭的生存水平,也關(guān)系到國(guó)家的穩(wěn)定。我國(guó)目前的工傷保險(xiǎn)待遇水平還比較低,相關(guān)的法律法規(guī)只對(duì)員工的基本待遇進(jìn)行了規(guī)定,對(duì)于其他補(bǔ)充性的待遇還沒(méi)有詳細(xì)內(nèi)容的制定,因此,如果企業(yè)的員工因工負(fù)傷時(shí),只能夠享受到最基本的工傷保險(xiǎn)待遇,過(guò)著艱難的生活,對(duì)沒(méi)有工傷的勞動(dòng)者也產(chǎn)生了不利的影響,阻礙其積極工作。
8. 工傷認(rèn)定爭(zhēng)議問(wèn)題較多。工傷認(rèn)定是勞動(dòng)者主要關(guān)心的問(wèn)題,是勞動(dòng)者能夠享受工傷待遇的前提。目前我國(guó)的工傷認(rèn)定爭(zhēng)議較多,主要有以下原因,一是目前的工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)較為粗略。我國(guó)的工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)驗(yàn)羅列的方式,雖然規(guī)定了具體的情形,但是真正發(fā)生事故的時(shí)候卻較難判斷,沒(méi)有說(shuō)明具體的細(xì)節(jié),造成工作誤差;二是勞動(dòng)關(guān)系不易確認(rèn)。工傷保險(xiǎn)條例針對(duì)的是存在勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。然而現(xiàn)實(shí)中,當(dāng)員工出現(xiàn)工傷事故后,在進(jìn)行工傷認(rèn)定的程序時(shí),對(duì)于企業(yè)與員工之間的勞動(dòng)關(guān)系卻無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確的確認(rèn),其主要原因是由于我國(guó)復(fù)雜的用工形式所造成的,由于我國(guó)的勞動(dòng)力處于一種供過(guò)于求的現(xiàn)狀,因此,在很多的企業(yè)會(huì)存在不與員工簽訂合法的勞動(dòng)用工合工,特別是高危行業(yè)的底層人員多是從農(nóng)村來(lái)城市的務(wù)工人員,一旦發(fā)生事故,部分沒(méi)有簽訂勞動(dòng)關(guān)系就無(wú)法進(jìn)行工傷的認(rèn)定,導(dǎo)致工傷認(rèn)定爭(zhēng)議較多。
二、不斷健全與完善我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度的對(duì)策
1. 做好新版《工傷保險(xiǎn)條例》的宣傳貫徹和解釋工作。新《工傷保險(xiǎn)條例》相比于原來(lái)的條例,內(nèi)容調(diào)整幅度較大,工傷保險(xiǎn)覆蓋的范圍得到了有效擴(kuò)大。事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)的單位等組織也要按照規(guī)定納入工傷保險(xiǎn)的范疇,工傷的認(rèn)定程序也得到了優(yōu)化,同時(shí)工傷保險(xiǎn)的待遇得到了很大提高。為了防止員工在套用新版《工傷保險(xiǎn)條例》時(shí)有各種疑問(wèn),各單位應(yīng)當(dāng)充分做好新條例的宣傳貫徹和解疑釋惑工作,將條例的各個(gè)條款逐條給職工解釋好,遇到具體問(wèn)題處理好,防止出現(xiàn)法律糾紛,引起不和諧因素。
2. 做好新老制度的更新銜接工作。對(duì)于老工傷人員的保險(xiǎn)待遇,各個(gè)單位要查缺補(bǔ)漏,該增加的就應(yīng)該增加。穩(wěn)定員工情緒,因勢(shì)利導(dǎo),做好解釋工作,防止新老制度運(yùn)行中出現(xiàn)疏通不暢現(xiàn)象。同時(shí)要采取切實(shí)可行的對(duì)策,使工傷職工生活可以得到穩(wěn)定保障。必須以新修訂的條例為原則,體現(xiàn)國(guó)家對(duì)工傷人員的愛(ài)護(hù),彰顯新條例以人為本的宗旨。同時(shí)對(duì)于新制度中增加的條款以及改變太大的調(diào)控,要著重研究,使每個(gè)員工都能理解到位,這樣才能確保每位員工自身的利益,實(shí)現(xiàn)公平合理的賠償制度,平衡職工的權(quán)益,最大化職工的利益。
3. 擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的應(yīng)用范圍。社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)該遵循“大多數(shù)原則”,即參加保險(xiǎn)的人數(shù)越多,風(fēng)險(xiǎn)就越容易進(jìn)行分散,受到傷害的人員就會(huì)得到更多的保護(hù)。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一部分,更應(yīng)該遵循這一原則,即工傷保險(xiǎn)涉及到的人員越多,工傷保險(xiǎn)更能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。據(jù)了解,德國(guó)、日本工傷保險(xiǎn)的涵蓋范圍幾乎達(dá)到了100%,在這方面,各類(lèi)單位應(yīng)當(dāng)予以借鑒。
4. 完善工傷保險(xiǎn)的待遇。首先應(yīng)該樹(shù)立補(bǔ)助型的待遇制度。我國(guó)的工傷保險(xiǎn)待遇只規(guī)定了基本的待遇,并沒(méi)有制定特別補(bǔ)助制度。我國(guó)可以結(jié)合自身國(guó)情,建立相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)助制度,使我國(guó)的待遇制度更加合理;其次,工傷保險(xiǎn)待遇都是以貨幣的形式發(fā)放。而近幾年都是通貨膨脹,貨幣貶值現(xiàn)象嚴(yán)重。雖然我國(guó)也有適當(dāng)?shù)拇稣{(diào)整機(jī)制,但是太機(jī)械,太死板,只是一年調(diào)整一次。因此,對(duì)于我國(guó)企業(yè)的工傷保險(xiǎn)待遇的制度與調(diào)整,可以有效的借鑒國(guó)外一些比較科學(xué)化的待遇機(jī)制,并與國(guó)內(nèi)的國(guó)民收入相結(jié)合,從而使得企業(yè)工傷待遇實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的調(diào)節(jié),有效的促進(jìn)企業(yè)員工的工傷待遇保障機(jī)制功能的實(shí)現(xiàn)。
三、結(jié)論
原告平永力,男,1949年10月出生,漢族,山東省臨沂市西高都煤礦退休職工,住臨沂市高新區(qū)湖西崖村。
被告臨沂市羅莊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
第三人山東省臨沂市西高都煤礦。
原告述稱(chēng),原告退休前系西高都煤礦合同工人,于1970年6月參加工作,長(zhǎng)期在礦下從事掘進(jìn)工作,多次體檢診斷,原告患?jí)m肺病,煤礦依法應(yīng)給原告勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)工傷,并依職業(yè)病防治等規(guī)定為原告辦理退休手續(xù),但煤礦1996年1月給原告辦理了病退手續(xù)。原告要求工傷待遇,經(jīng)多次上訪,煤礦認(rèn)可原告工傷并對(duì)原告進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,支付了一次性傷殘補(bǔ)助金。因原告患職業(yè)病非病退,所以在勞動(dòng)能力鑒定和工傷認(rèn)定后才能為原告辦理工傷退休。原告和宿自振等五人于2005年8月8日提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),被告工作人員稱(chēng)交一份就可以,不讓原告交申請(qǐng)材料,原告信其言就未交。后與宿自振一起到法院方得知應(yīng)先到被告處申請(qǐng),遂于2006年5月9日提出申請(qǐng),被告以超申請(qǐng)時(shí)效為由不予受理,復(fù)議后被區(qū)政府維持。原告的工傷問(wèn)題最后落實(shí)是在2005年1月25日,原告在2005年12月13日提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),被告工作人員沒(méi)讓交,所以根本不存在過(guò)期問(wèn)題。請(qǐng)求法院判決撤銷(xiāo)被告作出的不予受理通知書(shū),并判令被告對(duì)原告的工傷依法作出認(rèn)定。
被告臨沂市羅莊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局辯稱(chēng):原告已于1996年1月經(jīng)臨沂市勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn)退休,根據(jù)國(guó)發(fā)[1978]104號(hào)文件《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》的通知的規(guī)定,原告已與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,不能進(jìn)行工傷認(rèn)定?!豆kU(xiǎn)條例》自2004年1月1日起施行,該條例規(guī)定,本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。原告1987年3月查出二期矽肺,到2006年5月9日才提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),已超出了《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定的一年時(shí)效。原告訴稱(chēng)的被告工作人員沒(méi)讓交申請(qǐng)材料的事實(shí)是沒(méi)有依據(jù)的,原告2005年12月13日只是到被告處領(lǐng)取申請(qǐng)表,直到2006年5月9日才遞交。據(jù)此,被告對(duì)原告2006年5月16日提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)作出不予受理的決定,并于當(dāng)日送達(dá)給原告。被告的行為,事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、程序合法,請(qǐng)求法院依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
第三人山東省臨沂市西高都煤礦述稱(chēng):根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,原告提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)已過(guò)申請(qǐng)期限,被告對(duì)原告作出的《工傷認(rèn)定不予受理通知書(shū)》事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、適用法律正確、程序合法,應(yīng)當(dāng)予以維持。原告在第三人處工作期間,第三人已按照當(dāng)時(shí)的法律規(guī)定為原告落實(shí)了工傷待遇,1996年1月,第三人也按照法律規(guī)定,為原告辦理了退休,第三人已經(jīng)盡到了應(yīng)盡的義務(wù)。原告的訴訟請(qǐng)求沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),請(qǐng)法院依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
[查明事實(shí)]
原告平永力于1970年6月份起在第三人山東省臨沂市西高都煤礦參加工作,長(zhǎng)期從事礦下掘進(jìn)工作,1987年被授予山東省富民興魯勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?,在此之前,原告已身患二期塵肺病。1996年1月經(jīng)臨沂市勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn)退休。2005年1月25日,經(jīng)臨沂市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定,原告達(dá)到《職工工傷與職業(yè)病致殘程序鑒定》標(biāo)準(zhǔn)四級(jí),護(hù)理依賴(lài)程度為無(wú)護(hù)理依賴(lài)。原告曾多次上訪要求落實(shí)一次性傷殘補(bǔ)助金問(wèn)題,后經(jīng)訴訟得以解決。2006年5月9日,原告向被告羅莊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出申請(qǐng)要求對(duì)其于1987年被鑒定為二期塵肺進(jìn)行工傷認(rèn)定,被告于2006年5月16日以原告超過(guò)申請(qǐng)時(shí)限為由,作出不予受理決定。原告不服,向臨沂市羅莊區(qū)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議,羅莊區(qū)人民政府作出羅行復(fù)決字「2006008號(hào)行政復(fù)議決定書(shū),維持了被告的不予受理決定。
[法院審理]
原告平永力不服被告臨沂市羅莊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2006年5月16日作出的《工傷認(rèn)定不予受理通知書(shū)》,于2006年7月12日向臨沂市羅莊區(qū)人民法院提起行政訴訟。臨沂市羅莊區(qū)人民法院受理后報(bào)請(qǐng)臨沂市中級(jí)人民法院指定管轄。臨沂市中級(jí)人民法院指定由郯城縣人民法院管轄。郯城縣人民法院于2006年10月30日作出(2006)郯行初字第54號(hào)判決書(shū),認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》于2004年1月1日施行,2004年1月1日前被診斷、鑒定為職業(yè)病的,應(yīng)按照《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》來(lái)確定工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限,但該辦法對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限沒(méi)有規(guī)定。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條規(guī)定,本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行,據(jù)此,對(duì)于在《工傷保險(xiǎn)條例》施行前,患有職業(yè)病的職工或其所在單位等已經(jīng)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),但勞動(dòng)保障行政部門(mén)尚未作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定;若2004年1月1日前還未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,其申請(qǐng)工傷認(rèn)定的期限則要受《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款的限制,即用人單位未在規(guī)定的三十日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,工傷職工或直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)疇地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),其中“一年”的起算點(diǎn)應(yīng)為2004年1月1日《工傷保險(xiǎn)條例》施行之日。
本案當(dāng)事人雖然沒(méi)有提供原告被診斷為職業(yè)病的鑒定結(jié)論時(shí)間的證據(jù),但從原、被告雙方提供的臨沂市先模人物簡(jiǎn)況表可以證明,原告在1987年被授予勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)轮熬鸵驯昏b定為二期塵肺病,故其應(yīng)在自2004年1月1日起的一年內(nèi),即2005年1月1日前申請(qǐng)工傷認(rèn)定,但原告直到2006年5月9日才提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),且未提供任何因不可抗力而耽誤了申請(qǐng)時(shí)限的證據(jù),故原告的申請(qǐng)顯然已超申請(qǐng)時(shí)限。原告提出的其作出勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)時(shí)間是2005年1月25日,申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)以此時(shí)間為起算點(diǎn)的觀點(diǎn)于法無(wú)據(jù),本院不予支持;原告提出的其于2005年8月8日即提出了工傷認(rèn)定申請(qǐng),但因被告的原因未被接受的觀點(diǎn),因原告沒(méi)有相應(yīng)證據(jù)予以佐證,本院不予采信,且即使原告在2005年8月8日提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),也已超過(guò)了申請(qǐng)期限。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行<中華人民共和國(guó)行政訴訟法>若干問(wèn)題的解釋》第五十六條第(四)項(xiàng)的規(guī)定,駁回原告平永力要求撤銷(xiāo)被告臨沂市羅莊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2006年5月16日對(duì)原告作出的《工傷認(rèn)定不予受理通知書(shū)》及要求被告對(duì)其作出工傷認(rèn)定的訴訟請(qǐng)求
[分歧]
圍繞本案的審理重點(diǎn),有幾種不同意見(jiàn):
一、認(rèn)為不適用1年的時(shí)效。理由:職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病發(fā)生在2004年1月1日以前,而以前的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》并未對(duì)勞動(dòng)者申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效問(wèn)題作出規(guī)定。
二、認(rèn)為適用1年的時(shí)效,但起算點(diǎn)應(yīng)當(dāng)自2004年1月1日起算。理由:《工傷保險(xiǎn)條例》新增加規(guī)定的時(shí)效,應(yīng)從法律生效之日起計(jì)算,對(duì)于職發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病發(fā)生在2004年1月1日以前的,只要從2004年1月1日起,在不超過(guò)1年的時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),勞動(dòng)保障部門(mén)就應(yīng)受理。
[評(píng)析}
筆者同意第二種意見(jiàn)。
本案的焦點(diǎn)是涉及到《工傷保險(xiǎn)條例》中1年期限的適用問(wèn)題。
首先對(duì)于事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日在2004年1月1日以后的,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定應(yīng)當(dāng)適用1年的申請(qǐng)時(shí)效,即自事故傷害之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起計(jì)算。爭(zhēng)議的情形往往產(chǎn)生在:2004年1月1日前職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病但并未于2004年1月1日前向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
1996年8月12日,勞動(dòng)部的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第十條第二款規(guī)定:“工傷職工或者親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,15日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況,申請(qǐng)期限可延長(zhǎng)至30日”。2002年4月22日,勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳頒布實(shí)施勞社廳函(2002)159號(hào)《對(duì)陜西省勞動(dòng)保障廳關(guān)于工傷認(rèn)定和工傷待遇問(wèn)題請(qǐng)示的答復(fù)》指出:“《試行辦法》第十條中‘15日’、‘30日’的期限規(guī)定不是申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的時(shí)效,對(duì)于超出這一期限工傷職工或其家屬提出的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng),勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理”。這就說(shuō)明,《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》并未對(duì)職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效問(wèn)題作出規(guī)定,對(duì)職工的工傷認(rèn)定申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以受理。
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