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合作醫(yī)療范文第1篇

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療；參合意愿；影響因素

1研究的目的與背景

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1.1農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展與現(xiàn)狀

20世紀(jì)80年代以后，醫(yī)療衛(wèi)生體制逐步市場(chǎng)化導(dǎo)向的改革與農(nóng)村合作醫(yī)療的解體，農(nóng)民失去了最基本的醫(yī)療保健，幾乎完全變成了自費(fèi)醫(yī)療。由于疾病流行模式變化、人口老齡化以及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的“誘導(dǎo)性”衛(wèi)生保健消費(fèi)等因素，農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用迅速攀升，超過(guò)了農(nóng)民實(shí)際平均收入的增長(zhǎng)幅度。1990年到1999年，農(nóng)民平均純收入由686.31元增加到2210.34元，增長(zhǎng)了2.2倍；同期衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)的每人次平均門診費(fèi)用和住院費(fèi)用，分別由10.9元和473.3元增加到79元和2891元，增長(zhǎng)了6.2倍和5.1倍。雖然農(nóng)村的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)低于城鎮(zhèn)水平，但醫(yī)療費(fèi)用的增幅仍大大超過(guò)了農(nóng)民的承受能力。（見(jiàn)表1）

1.2研究的目的

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是惠及我國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民的一項(xiàng)新制度,其目的是減輕農(nóng)民看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高農(nóng)民健康水平,對(duì)促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定社會(huì)具有重要意義。

2調(diào)查方案的設(shè)計(jì)

（1）調(diào)查地簡(jiǎn)介。利津縣地處山東省東北部，黃河三角洲，全縣總?cè)丝跒?93049人，其中農(nóng)業(yè)人口有220423人，占全縣總?cè)丝诘?5.22%。該縣于2004年開(kāi)始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作試點(diǎn)。2005年該縣共有234657人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?6.98%。共籌集到位資金769萬(wàn)元，農(nóng)民個(gè)人繳納234萬(wàn)元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助117萬(wàn)元，縣財(cái)政補(bǔ)助117萬(wàn)元，市財(cái)政補(bǔ)助235萬(wàn)元，省財(cái)政補(bǔ)助66萬(wàn)元，全部繳入縣財(cái)政專戶。全年共為參保農(nóng)民補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用834萬(wàn)元,受益人口131156人；補(bǔ)償門診及3000元以下住院費(fèi)用410萬(wàn)元，受益人口127942人；補(bǔ)償3千元～3萬(wàn)元住院費(fèi)用344萬(wàn)元，受益人口3122人；補(bǔ)償3萬(wàn)元以上大額醫(yī)藥費(fèi)救助80萬(wàn)元（此救助資金由市級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)，不在該縣籌集到位資金的補(bǔ)償范圍），受益人口92人。全年累計(jì)單人最高補(bǔ)償額達(dá)51863元。（具體制度見(jiàn)表2）

（2）問(wèn)卷設(shè)計(jì)。根據(jù)本文的研究假設(shè)，問(wèn)卷共設(shè)計(jì)了幾個(gè)問(wèn)題，包括調(diào)查對(duì)象的年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、自測(cè)健康狀況、家庭收入情況、家庭人口、是否已經(jīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)知情況等。

（3）抽樣樣本的選取。本次調(diào)查采用多段隨機(jī)抽樣的方法，將利津縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平平均分成三個(gè)層次，在三層中各隨機(jī)抽取一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，即利津鎮(zhèn)、陳莊鎮(zhèn)、明集鄉(xiāng)，然后在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取3個(gè)行政村，由此共選取9個(gè)行政村的村民作為此次抽樣調(diào)查的樣本框（如表3所示）。

3實(shí)證研究結(jié)果

3.1數(shù)據(jù)整理

本次問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)放入戶調(diào)查問(wèn)卷102份，回收有效問(wèn)卷99份，有效率達(dá)97.06%，另外收集相關(guān)政策性文件或宣傳資料若干。調(diào)查基本結(jié)果如下：在99份有效問(wèn)卷中，年齡為18歲～35歲的有20人，年齡為35歲～55歲的有30人，年齡在55歲以上的有49人，分別占樣本總體（99）的20.20%、30.30%和49.49%；男性有92人，女性有7人，分別占樣本總體（99）的92.93%和7.07%；已婚的有69人，其他婚姻狀況的（含未婚、離異、喪偶、分居等）共有30人，分別占樣本總體（99）的69.70%和30.30%；文盲有27人，小學(xué)及初中文化程度的有38人，高中及以上文化程度的有34人，分別占樣本總體（99）的27.27%、38.38%和34.34%；收入水平低于P25有25人，收入水平在P25與P75之間的有50人，收入水平在P75以上的有24人，分別占樣本總體（99）的25.25%、50.51%和24.24%；去年已經(jīng)參加過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的共有71人，去年未參加新農(nóng)合的有28人，分別占樣本總體（99）的71.72%和28.28%；自測(cè)身體狀況良好的共有30人，自測(cè)身體狀況不好的共有69人，分別占樣本總體（99）的30.30%和69.70%。有效問(wèn)卷中表示愿意參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的共有73人，表示不愿意的共有26人。

3.2變量定義

我們通過(guò)把表示愿意參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民賦值為“1”、其他賦值為“0”的方式我們就可以得到一個(gè)二分變量（虛擬變量），并可以引進(jìn)一些相關(guān)變量來(lái)分析哪些是影響農(nóng)民參合意愿的主要因素。我們確定的解釋變量包括年齡、性別、文化程度、收入水平、去年是否已經(jīng)參合、自測(cè)身體健康狀況。經(jīng)處理后的因變量是虛擬變量形式，這就意味著它是只有兩種結(jié)果的定性變量，由于不滿足常規(guī)多元回歸的假設(shè)條件，故可以采用logistic回歸模型來(lái)進(jìn)行研究。（變量定義及基本統(tǒng)計(jì)分析見(jiàn)表5）其中，v2、v7、v10作為參考組。

3.3資料整理與分析方法

對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行檢查核對(duì)，用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用S-PLUS2000統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分析結(jié)果如表6。

剔出統(tǒng)計(jì)不顯著的變量（性別Male（V5））后，再次建立logistic回歸模型，結(jié)果如下：

剔出變量Male（V5）、Income1（V10）、Income2（V11）后，建立logistic回歸模型，結(jié)果如下：

3.4回歸結(jié)果分析

（1）年齡：在回歸模型中，年齡變量表現(xiàn)出明顯的顯著性：年齡越大，對(duì)參合意愿的影響越強(qiáng)烈，尤其是變量v4的回歸系數(shù)比較大，這可能的原因是在樣本中，年齡在55歲以上的老年人占的比例較大（49.49%），而這部分人的參合意愿相當(dāng)強(qiáng)烈（其中97.96%的人表示愿意參合）。

（2）婚姻狀況：在回歸模型中，婚姻狀況也表現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)顯著，表明婚姻狀況對(duì)農(nóng)民參合的影響也比較大。因?yàn)橛辛思彝?，所以更有家庭?zé)任感，更為家庭成員及自身健康考慮，因而也更愿意參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，表現(xiàn)出較強(qiáng)的顯著性。

（3）文化程度：回歸模型中，文化程度的兩個(gè)變量v8的顯著性高于v9，就是說(shuō)高中以上文化程度的顯著性低于小學(xué)及初中文化程度的顯著性，其原因可能是高中及以上文化程度的農(nóng)民普遍傾向于參合。

（4）收入狀況：收入狀況在調(diào)查中采用的是主觀調(diào)查法，在回歸分析中，收入的影響并不顯著，不同收入的農(nóng)民在參加合作醫(yī)療的意愿方面表現(xiàn)差別不大。因?yàn)樾滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度是三方共同繳費(fèi)，農(nóng)民只要承擔(dān)三分之一，也就是每人每年10元人民幣。因而各種家庭收入的農(nóng)民表現(xiàn)出的參合意愿差別不大。

（5）去年是否已經(jīng)參合：在回歸分析中，去年是否已經(jīng)參加過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療這個(gè)變量（v13）也表現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)顯著，農(nóng)民由于對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加了解，以及從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中得到了實(shí)惠，因而在新的一年更愿意參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)顯著性。

（6）自測(cè)健康狀況：自測(cè)健康狀況好與參合意愿表現(xiàn)負(fù)的相關(guān)。由于農(nóng)民自我保健意識(shí)相對(duì)淡薄，對(duì)于自測(cè)身體健康的農(nóng)民，很容易考慮不到健康的重要影響，因而對(duì)醫(yī)療保障的需求不明顯，表現(xiàn)出不愿參合，而身體不健康的農(nóng)民由于實(shí)際需要，自然愿意參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

（7）性別：在影響農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療的因素中，性別因素沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的統(tǒng)計(jì)顯著性。由于調(diào)查過(guò)程中男性的比例高于女性，筆者曾考慮是否是樣本抽取所造成，但是觀察樣本，女性在愿意參加的農(nóng)民當(dāng)中的比例與男性愿意參加的比例基本相當(dāng)，因而排除上述原因得出性別因素不是影響農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要因素的結(jié)論。

4政策建議

（1）各地在設(shè)計(jì)合作醫(yī)療方案時(shí)，除考慮經(jīng)濟(jì)因素以外，還要考慮政策導(dǎo)向、農(nóng)戶的文化程度、健康狀況及心理承受能力等因素。（2）除了讓農(nóng)民了解新農(nóng)合制度的基本情況外，更重要的是采用靈活的手段，以農(nóng)民群眾身邊的真人真事來(lái)說(shuō)服他們，這樣更能起到“以一帶十”的效果。（3）地方政府應(yīng)采取多種形式，加強(qiáng)農(nóng)村的健康教育和農(nóng)民的自我保健意識(shí)和疾病風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

合作醫(yī)療范文第2篇

在運(yùn)作上，某鎮(zhèn)兩公立醫(yī)院都在對(duì)方醫(yī)院設(shè)置了合作醫(yī)療駐院代表，駐院代表定期負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的合作醫(yī)療病例并將其發(fā)給本院相應(yīng)的各科室主任審核檢查，由主任提出病例是否合理的意見(jiàn)，再發(fā)往對(duì)方醫(yī)院，由對(duì)方醫(yī)院相應(yīng)的科室主任做出解釋反饋說(shuō)明，最后經(jīng)由某鎮(zhèn)合作醫(yī)療監(jiān)督管理小組作出分析裁決，對(duì)不合理的病例會(huì)對(duì)相關(guān)院方作出一定程度的費(fèi)用扣減，扣減的金額將會(huì)跟相應(yīng)科室的獎(jiǎng)金掛鉤，從而在客觀上抑制了醫(yī)院為謀取更多利益在合作醫(yī)療上提供過(guò)度的醫(yī)療服務(wù)和藥品供應(yīng)。

2互檢模式的效用

2.1合作醫(yī)療病例扣減情況

為研究互檢模式對(duì)于醫(yī)院工作質(zhì)量和醫(yī)療水平的影響，對(duì)某院近年來(lái)的互檢工作的資料進(jìn)行了匯總統(tǒng)計(jì)，包括合作醫(yī)療不過(guò)審病例的金額扣減，合作醫(yī)療不過(guò)審警示病例各項(xiàng)質(zhì)疑方面數(shù)如入院指征，藥物使用，檢查檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)，合作醫(yī)療不過(guò)審警示病例數(shù)各科室統(tǒng)計(jì)。陳星海醫(yī)院2010年扣減的金額總計(jì)是93219.92元，2011年扣減的金額是65745.99元，2012年扣減的金額是51409.07元，成逐年下降的趨勢(shì)，由于2013年統(tǒng)計(jì)的月份未滿一年，所以從每年的平均每月扣減金額也可看出，2010年的為7768.32元，2011年的為5478.83元，2012年的為4284.09元，2013年的為3102.00元，也是呈逐年下降的趨勢(shì)，這表明，互檢模式在控制不規(guī)范的合作醫(yī)療報(bào)銷上起到明顯的作用，扣減金額的減少，體現(xiàn)了某院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的完善和質(zhì)量的加強(qiáng)。

2.2合作醫(yī)療不過(guò)審警示病例狀況

統(tǒng)計(jì)某院2010—2013年8月的合作醫(yī)療不過(guò)審警示病例各項(xiàng)指征質(zhì)疑方面數(shù)，在入院指征上，2010年為21例，2011年為10例，2012年為5例，2013年不完全統(tǒng)計(jì)為5例，數(shù)量少，呈總體下降的趨勢(shì)；在藥物使用上，2010年為57例，2011年為90例，2012年為85例，2013年不完全統(tǒng)計(jì)為51例，數(shù)量較多，呈上下波動(dòng)趨勢(shì)；在檢查檢驗(yàn)上，2010年為107例，平均每月8.9例，2011年為78例，平均每月6.5例，2012年為74例，平均每月6.1例，2013年不完全統(tǒng)計(jì)為51例，平均每月6.3例，數(shù)量多，有稍微下降趨勢(shì)。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，合作醫(yī)療不過(guò)審警示病例中，藥物使用和檢查檢驗(yàn)的質(zhì)疑例數(shù)占主要比例，今后醫(yī)院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的改進(jìn)應(yīng)著重偏向這2個(gè)方面。某院2010—2013年8月的合作醫(yī)療不過(guò)審警示病例所屬科室數(shù)，見(jiàn)表1。從表1可以看出，內(nèi)科的不過(guò)審病例數(shù)最多，外科與腦科病例數(shù)占其次，其他科室的病例數(shù)相對(duì)少很多，而內(nèi)科是某醫(yī)院的特色重點(diǎn)?？疲@表明，某院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)主要集中在內(nèi)科科室上，在合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的質(zhì)量上，內(nèi)科科室醫(yī)療工作要面臨更高的要求和挑戰(zhàn)，建設(shè)一支素質(zhì)過(guò)硬，醫(yī)療水平高的醫(yī)療隊(duì)伍會(huì)是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

2.3互檢模式的效用分析

結(jié)合以上數(shù)據(jù)，可以看出，某院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)根據(jù)每年扣減金額以及平均每月扣減金額的變化和趨勢(shì)總體在往健康積極的方向發(fā)展，但在不過(guò)審警示病例質(zhì)疑方面數(shù)上，要重視提高藥物使用和檢查檢驗(yàn)的合理性和準(zhǔn)確性；不過(guò)審警示病例數(shù)主要集中在內(nèi)科科室，其次為外科和腦系科，這表明了醫(yī)院專家需要和某鎮(zhèn)醫(yī)院作更多地交流，以求在醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上有更大程度的進(jìn)步。

3互檢模式的優(yōu)勢(shì)

3.1政府重視

鎮(zhèn)財(cái)政全面貫徹落實(shí)中央、省關(guān)于發(fā)展和完善合作醫(yī)療制度的文件精神，一向積極穩(wěn)妥地推進(jìn)合作醫(yī)療工作，衛(wèi)生局每年或一定周期會(huì)安排人手檢查某院的醫(yī)療業(yè)務(wù)，尤其是在合作醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，鎮(zhèn)衛(wèi)生局和兩家醫(yī)院的工作一直保持交流聯(lián)系，確保合作醫(yī)療實(shí)施暢通無(wú)阻。

3.2對(duì)醫(yī)院發(fā)展有利

鎮(zhèn)區(qū)兩公立醫(yī)院，存在著互相競(jìng)爭(zhēng)，力爭(zhēng)上游的局面，在合作醫(yī)療病例的互檢方面，不僅是合作醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量的增強(qiáng)，還間接帶動(dòng)了兩家醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流和水平提高；在病例不過(guò)審各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)中也可以反映醫(yī)院醫(yī)療工作哪些方面的成熟和不足之處，在工作改進(jìn)上能提供較強(qiáng)的針對(duì)性和方向。

3.3合理有效地控制了合作醫(yī)療資金的報(bào)銷使用

合作醫(yī)療制度要想長(zhǎng)久有效的發(fā)展，健全的醫(yī)療保障金監(jiān)管制度是解決該問(wèn)題的重要舉措，在醫(yī)療保障金的報(bào)銷使用上，醫(yī)院實(shí)際上是起著重要的主導(dǎo)作用，該種模式正好可以使醫(yī)院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)在保障醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上盡量減少花費(fèi)，節(jié)約財(cái)政資源。

3.4制度完善，流程順暢，持之有效

該種合作醫(yī)療業(yè)務(wù)模式在該鎮(zhèn)開(kāi)展已有8年以上時(shí)間，在病例的檢查上諸如病例抽查，相應(yīng)科室病例數(shù)比例，檢查時(shí)長(zhǎng)，反饋到作出最后裁決等環(huán)節(jié)都有明確的規(guī)定，整套機(jī)制分工合理，效率良好，讓人易于就手。

3.5資金使用合理

鎮(zhèn)政府對(duì)合作醫(yī)療保障資金和合作醫(yī)療保障金實(shí)行專賬管理，?？顚Ｓ?。合作醫(yī)療保障資金由參保人集體所有，量入為出，在周期內(nèi)資金有結(jié)余的，結(jié)轉(zhuǎn)到下一周期使用，資金不足時(shí)，鎮(zhèn)財(cái)政及時(shí)補(bǔ)貼解決。

4互檢模式存在的問(wèn)題

4.1獎(jiǎng)懲不兼顧

該種模式合作醫(yī)療病例的檢查結(jié)果只有兩種，合作醫(yī)療病例過(guò)審與不過(guò)審，不過(guò)審的病例將會(huì)采取扣減金額的措施，直接影響醫(yī)院的科室獎(jiǎng)金，這種方法對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的工作有一定督促作用，但會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員的積極性，以致醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量受到影響，建議在審查的病例中有獨(dú)到新穎的做法予以肯定，鼓勵(lì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療方法的創(chuàng)新發(fā)展。

4.2實(shí)地考察不足

在檢查病例的過(guò)程中，檢查專家也僅在病例上作出核實(shí)判斷，合作醫(yī)療病例的檢查還可開(kāi)設(shè)專家實(shí)地考察，一方面讓專家了解更多的情況，另一方面也給專家提供了一個(gè)能面對(duì)面的學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)。

4.3缺乏患者意見(jiàn)

在合作醫(yī)療病例的評(píng)價(jià)中應(yīng)該包括患者意見(jiàn)，讓他們對(duì)于自己的醫(yī)療服務(wù)做個(gè)評(píng)價(jià)，讓合作醫(yī)療管理委員會(huì)小組對(duì)病例有更全面、更人性化的裁決規(guī)則。

5問(wèn)題對(duì)策

5.1合理設(shè)置獎(jiǎng)懲機(jī)制

該種互檢模式只存在懲罰或不予懲罰的處理方法，而沒(méi)實(shí)在的獎(jiǎng)勵(lì)手段，應(yīng)合理設(shè)置獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療有效創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新，以便帶動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療行業(yè)的更大進(jìn)步。

5.2增加實(shí)地考察程序

該種模式目前的操作僅停留在紙面化的層面，應(yīng)增加實(shí)地考察程序，以便做出更加全面合理的判斷，同時(shí)也可以增進(jìn)專家對(duì)醫(yī)生醫(yī)療方法的深入理解和認(rèn)識(shí)，避免因不了解而產(chǎn)生的誤判。

5.3患者意見(jiàn)參與

合作醫(yī)療范文第3篇

一是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，提高管理服務(wù)水平。規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，降低管理成本、提高工作效率，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和現(xiàn)代化管理水平，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理工作。安排專項(xiàng)資金，購(gòu)置了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)軟件，建立了X縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)，為實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鎮(zhèn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和動(dòng)態(tài)管理奠定了基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)軟件為參合農(nóng)民建立了家庭成員基本信息、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)結(jié)算、報(bào)銷、統(tǒng)計(jì)、匯總和縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用審核的網(wǎng)絡(luò)化管理。二是切實(shí)搞好信息錄入和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。信息錄入和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重點(diǎn)。為準(zhǔn)確錄入信息，促進(jìn)工作開(kāi)展，縣合管辦組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管站工作人員進(jìn)行參合農(nóng)民的基本情況信息錄入，對(duì)參合人數(shù)、個(gè)人信息等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)，保證了錄入信息的準(zhǔn)確無(wú)誤；同時(shí)克服重重困難，在短時(shí)間內(nèi)構(gòu)建完成了合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)縣合管辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)資源共享。三是啟用了合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。

X縣一直把信息化建設(shè)放在突出位置，依托“X縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)”電子政務(wù)平臺(tái)，全面構(gòu)建了全縣合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了通過(guò)日常事務(wù)子系統(tǒng)、綜合查詢子系統(tǒng)、系統(tǒng)維護(hù)子系統(tǒng)三大模塊，對(duì)合作醫(yī)療整個(gè)流程進(jìn)行信息化管理。四是實(shí)現(xiàn)了縣合作醫(yī)療管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)接?？h合管辦多次組織各定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)商和合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)人員，召開(kāi)專題會(huì)議，研究對(duì)接存在的問(wèn)題，科學(xué)制定適合本縣合管信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)接方案并順利實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)對(duì)接；同時(shí)嚴(yán)格按照湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄及X縣新型女合作醫(yī)療管理辦法相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好數(shù)據(jù)維護(hù)管理。五是加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)有關(guān)人員的培訓(xùn)，從整體上提高信息系統(tǒng)管理和操作人員隊(duì)伍的素質(zhì)，形成科學(xué)管理團(tuán)隊(duì)，提高各級(jí)管理部門的應(yīng)用能力?？h合管辦先后多次舉辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，對(duì)合管辦所有工作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)應(yīng)用操作培訓(xùn)，有效提高了工作人員的操作技能、業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平。

通過(guò)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)，為全縣合作醫(yī)療的順利實(shí)施，安全運(yùn)行提供了有力保障。一是提高了工作效率，降低了管理成本。所有住院參合農(nóng)民的住院資料及清單上報(bào)、補(bǔ)償費(fèi)用計(jì)算等工作均可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成，縣合管辦稽查人員也可以通過(guò)合管網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)直接審核后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償兌付，從而提高了工作效率，降低了管理成本。二是做到了實(shí)時(shí)監(jiān)控，保障了資金安全?？h合管辦通過(guò)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，實(shí)時(shí)從網(wǎng)上審查參合患者住院資料、用藥清單、費(fèi)用清單、住院補(bǔ)償情況等，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象立即責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改正，變事后監(jiān)督為事前防范和事中監(jiān)督。

合作醫(yī)療范文第4篇

（一）深入開(kāi)展宣傳教育，引導(dǎo)和動(dòng)員農(nóng)民積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療

搞好宣傳教育，積極引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)民參合是做好試點(diǎn)工作的前提和基礎(chǔ)。只有通過(guò)實(shí)事求是的宣傳，才能讓廣大農(nóng)民充分認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義；只有通過(guò)深入細(xì)致的宣傳，才能真正做通廣大農(nóng)民的思想工作，農(nóng)民才會(huì)逐漸接受新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在農(nóng)民繳費(fèi)的關(guān)鍵時(shí)期，我們把12月確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳月，各地要抓住這一有利契機(jī)，認(rèn)真組織，進(jìn)一步加大宣傳引導(dǎo)力度，把握輿論宣傳的導(dǎo)向性，突出宣傳內(nèi)容的針對(duì)性、實(shí)效性。充分利用各種媒體，采取多種形式，講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)以及有關(guān)政策制度，并以典型事例或通過(guò)參加合作醫(yī)療受益農(nóng)民的現(xiàn)身說(shuō)法，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的好處，解疑釋惑，解開(kāi)農(nóng)民思想上的疙瘩。我們強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則，但絕對(duì)不等于放任自流。要通過(guò)扎扎實(shí)實(shí)的宣傳、引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)民參合，鞏固參合水平，并力爭(zhēng)有所提高，不斷擴(kuò)大試點(diǎn)的覆蓋面。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村基層干部以及相關(guān)工作人員的培訓(xùn)和教育，使其準(zhǔn)確把握政策，加深對(duì)政策的認(rèn)識(shí)和理解，避免因?qū)τ嘘P(guān)政策理解不透甚至出現(xiàn)偏差，而導(dǎo)致工作偏離要求，給試點(diǎn)工作帶來(lái)負(fù)面影響。

（二）扎實(shí)做好農(nóng)民繳費(fèi)工作，努力提高試點(diǎn)覆蓋面

農(nóng)民個(gè)人參合資金收繳是試點(diǎn)中一項(xiàng)非常重要的工作，也是一項(xiàng)難度較大、需要投入力量較多的工作。在今年的繳費(fèi)工作中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取了一些切實(shí)可行的措施和辦法，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。雖然個(gè)別地方出現(xiàn)過(guò)一些問(wèn)題，但都做了及時(shí)糾正和整改。對(duì)于基層干部工作，我們應(yīng)給予充分的肯定，不能挫傷他們的積極性。有今年工作的基礎(chǔ)，加上今年全縣農(nóng)業(yè)喜獲豐收，農(nóng)民人均純收入增長(zhǎng)較快，繳費(fèi)工作有利條件很多，關(guān)鍵看我們的工作能否到位。縣政府要求明年的繳費(fèi)工作要在1月10日前全部完成，各地要立即著手部署，高度重視，精心組織，結(jié)合開(kāi)展宣傳月活動(dòng)，扎實(shí)做好組織發(fā)動(dòng)工作。要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)的作用，加強(qiáng)對(duì)繳費(fèi)工作的調(diào)度和督導(dǎo)，鼓勵(lì)互助參合。在繳費(fèi)過(guò)程中，要本著農(nóng)民自愿的原則，規(guī)范農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的收繳方式，做到資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚。對(duì)于符合條件的五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和貧困家庭，要切實(shí)做好由醫(yī)療救助資金資助參合。對(duì)于今年受災(zāi)較重的災(zāi)民，也可考慮納入救助范圍，確保經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)民能夠參加上新型合作醫(yī)療。在農(nóng)民自愿參加并簽約的前提下，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府組織，集中安排時(shí)間、地點(diǎn)，實(shí)行上門服務(wù)，以家庭為單位，一次性收繳。集體經(jīng)濟(jì)較好的村、屯，可用村集體經(jīng)濟(jì)收益為農(nóng)民集體支付參合資金，但必須經(jīng)當(dāng)?shù)卮迕翊砦瘑T會(huì)討論同意，并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意備案。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村黨員干部、以及相對(duì)富裕的農(nóng)民、鄉(xiāng)村教師等幫扶貧困農(nóng)民家庭繳費(fèi)，在雙方自愿的前提下，不視違規(guī)墊付行為。提倡參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生實(shí)行“雙?！保绻辉敢鈪⒑?，也不能影響其家庭其他成員以戶為單位參合。長(zhǎng)期外出打工一年以上的農(nóng)民家庭，除其本人以外仍然要以戶為單位自愿參合。

（三）不斷完善試點(diǎn)方案，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合的積極性

我們?cè)谡J(rèn)真總結(jié)過(guò)去一年試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，按著以大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助為主，兼顧擴(kuò)大受益的原則綜合考慮，在保證基金適度結(jié)余的基礎(chǔ)上，對(duì)補(bǔ)助的起付線，補(bǔ)償比例和補(bǔ)助范圍等進(jìn)行了適度調(diào)整，還完善了補(bǔ)償方案，調(diào)整了補(bǔ)償辦法，目的就是積極調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在這里我在具體說(shuō)一下明年的方案。

1、設(shè)立家庭醫(yī)療帳戶，每人每年5元。家庭醫(yī)療帳戶的本金歸家庭成員共有，費(fèi)用包干、超支不補(bǔ)，結(jié)存轉(zhuǎn)家庭醫(yī)療帳戶下年使用。門診就醫(yī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院，門診醫(yī)療費(fèi)（含藥品費(fèi)）按國(guó)家規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷20％，在縣級(jí)醫(yī)療單位門診就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷10％，門診患者每人每年醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償限額不超過(guò)5元。

2、住院報(bào)銷補(bǔ)助辦法。今年，我們?nèi)∠肃l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷補(bǔ)助的起付線，封頂線為10000元，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院住院報(bào)銷補(bǔ)助比例為30－65％，縣級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷補(bǔ)助比例為30－60％；市級(jí)以上醫(yī)院住院報(bào)銷補(bǔ)助比例為20－60％，500元為報(bào)銷起付線，醫(yī)藥費(fèi)封頂線為15000元。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，可在縣內(nèi)獲得定點(diǎn)資格的任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或住院治療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助的對(duì)象必須是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)住院治療的患病農(nóng)民，費(fèi)用一律先自己支付，出院結(jié)算后即可在定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷處按比例報(bào)銷。轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院實(shí)行分級(jí)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，先市內(nèi)后市外，先省內(nèi)后省外。市內(nèi)不得轉(zhuǎn)住非綜合性定點(diǎn)醫(yī)院和非公辦醫(yī)院，市外不得轉(zhuǎn)中外合資醫(yī)院、非公辦醫(yī)院以及各類社會(huì)辦的專家門診和診所。欲轉(zhuǎn)診去外地就診住院治療的患病農(nóng)民，必須到縣人民醫(yī)院根據(jù)病情需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)，由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)診，醫(yī)藥費(fèi)由本人支付。出院后憑轉(zhuǎn)診單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、病志本及一日清單、復(fù)式處方、身份證明到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核后，按比例報(bào)銷。參加年內(nèi)多次住院治療的患者，醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)計(jì)算。農(nóng)民因急病搶救或在外地（含出差、探親、節(jié)假日、打工）不能到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的，由病人家屬憑急診、住院證明到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理登記手續(xù)，視為轉(zhuǎn)院治療。

（四）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平

全縣首批確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院35個(gè)。為了保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范運(yùn)作，讓農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我們所有的定點(diǎn)醫(yī)院必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，縣合管辦與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議書(shū)。各定點(diǎn)醫(yī)院要對(duì)參加合作醫(yī)療農(nóng)民按照《藥品目錄》、《檢查項(xiàng)目》用藥和檢查。將本單位的服務(wù)價(jià)格完全向農(nóng)民公開(kāi)，設(shè)立醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助情況公示牌，接受群眾監(jiān)督，實(shí)行首診醫(yī)院和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，建立逐級(jí)轉(zhuǎn)診制。全縣醫(yī)務(wù)工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)，嚴(yán)禁濫用大型物理檢查、治療及重復(fù)檢查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要加大投入，完善醫(yī)療設(shè)施，拓寬服務(wù)范圍，改善就醫(yī)環(huán)境，吸引患者看病就醫(yī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變過(guò)去坐堂看病的方式，組織醫(yī)療小分隊(duì)，深入農(nóng)村，深入農(nóng)民中間開(kāi)展健康體檢，建立健康檔案。年，準(zhǔn)備在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，將各村級(jí)衛(wèi)生所也納入合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（五）積極探索，不斷建立并完善相關(guān)配套政策

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作剛剛起步，還有許多配套的政策需要深入研究和探索。要不斷完善與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有機(jī)結(jié)合的農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度，提高參合農(nóng)民大病醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助水平。同時(shí)，根據(jù)基金結(jié)余的情況，探索建立準(zhǔn)備金制度和大病補(bǔ)充救助辦法，進(jìn)一步減輕患大病參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。要積極探索單病種醫(yī)療限價(jià)、定額付費(fèi)的補(bǔ)償模式和管理機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理支出。要探索大病商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合的路子，解決參合農(nóng)民因患大病造成醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重而致貧的問(wèn)題。要充分利用市場(chǎng)機(jī)制，整合資源，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥購(gòu)銷網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和配送制度，降低藥品價(jià)格，保證農(nóng)民用藥安全。

（六）完善機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管

開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇。要以此為契機(jī)，大力推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。要建立完善對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，定期抽查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)藥費(fèi)用情況，采取有效措施，避免“過(guò)度醫(yī)療”，控制醫(yī)藥費(fèi)不合理增長(zhǎng)，減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)合作醫(yī)療基金。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高目錄內(nèi)藥品的儲(chǔ)備率，保證臨床診療需要，嚴(yán)格控制目錄外用藥和基本檢查項(xiàng)目目錄，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)中為參加農(nóng)民提供虛假處方、虛假醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)肅處理，并追究領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的責(zé)任。

合作醫(yī)療范文第5篇

到對(duì)應(yīng)的銀行網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行激活，新型社?？ㄍ瑫r(shí)具備金融功能和醫(yī)療功能。

參保人員需要先到對(duì)應(yīng)的銀行網(wǎng)點(diǎn)激活社?？ǖ慕鹑诠δ?，方可正常使用醫(yī)保功能。

激活金融功能后，還可作為銀行卡使用，農(nóng)民朋友每月的養(yǎng)老保險(xiǎn)金也會(huì)發(fā)放到此卡。