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論文關(guān)鍵詞 涉老 家庭財(cái)產(chǎn) 糾紛類(lèi)型 維權(quán)對(duì)策
2013年2月27日上午,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院發(fā)不了《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》, 報(bào)告指出,中國(guó)將迎來(lái)第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰,2025年之前,老年人口每年遞增100萬(wàn)人。隨著人口老齡化問(wèn)題的加劇,涉及老年人的糾紛日益成為突出的社會(huì)問(wèn)題,在這些涉老糾紛中,尤以家庭財(cái)產(chǎn)糾紛所占比例最高。新《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定:“贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要?!比欢F(xiàn)實(shí)中,老年人的養(yǎng)老狀態(tài)不容樂(lè)觀,無(wú)論城市還是農(nóng)村,家庭財(cái)產(chǎn)糾紛不斷,相當(dāng)多的老人享受不到安寧的養(yǎng)老生活,他們?cè)诰裆鲜艿酱驌?,物質(zhì)上處于困境。然而就我國(guó)現(xiàn)行法律程序來(lái)說(shuō),在贍養(yǎng)糾紛案件中,老年人的權(quán)利卻不能得到及時(shí)的保障,本文立足于涉老家庭財(cái)產(chǎn)糾紛的典型類(lèi)型為切入點(diǎn),力求能對(duì)實(shí)踐中糾紛案件提出自己的一點(diǎn)看法。
一、涉老類(lèi)家庭財(cái)產(chǎn)糾紛典型類(lèi)型分析
(一)要求支付醫(yī)療費(fèi)
案例:王老太現(xiàn)年81歲,系江蘇南京人,患有心臟病、高血壓等疾病,膝下育有三子一女。2010年5月,王老太的老伴去世,之后,王老太將老伴留下的一萬(wàn)元錢(qián)交給了阿文(化名)和阿強(qiáng)(化名),而老大阿健(化名)卻沒(méi)拿到一分錢(qián)。為此,阿健與母親王老太的關(guān)系惡化,阿健甚至稱自己要與母親斷絕關(guān)系。
2011年,王老太怕影響其他子女的正常生活,住進(jìn)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院,期間的生活費(fèi)用由阿文和阿強(qiáng)輪流支付。由于老太身體不是很好,期間曾患病花去4千余元醫(yī)療費(fèi),由于阿健不愿分擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用,故王老太將阿健告上法院要求支付醫(yī)療費(fèi)用的四分之一。
根據(jù)《婚姻法》、《老年人權(quán)益保障法》等相關(guān)法律規(guī)定:子女對(duì)父母有贍養(yǎng)的義務(wù),無(wú)勞動(dòng)能力或沒(méi)有將經(jīng)濟(jì)來(lái)源的父母,有權(quán)要求子女給付贍養(yǎng)費(fèi),贍養(yǎng)費(fèi)包括父母的生活費(fèi),醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用,且贍養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額應(yīng)根據(jù)被贍養(yǎng)人的生活需要、贍養(yǎng)人的經(jīng)濟(jì)狀況及當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平確定。法院最終判決阿健支付王老太醫(yī)藥費(fèi)的四分之一近1千元。
在此類(lèi)糾紛中,由于被贍養(yǎng)人年老體弱,容易患病,較為常見(jiàn)的就是老人向法院起訴要求子女支付醫(yī)療費(fèi),特別是在一些農(nóng)村多子女家庭中,因部分子女經(jīng)濟(jì)情況較差,一旦遇老人生病,農(nóng)村醫(yī)保不足則難以支付日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等開(kāi)支。而往往農(nóng)村多子女家庭,多有家庭矛盾或老人在財(cái)產(chǎn)處分等問(wèn)題上如有偏心現(xiàn)象,則更易激發(fā)子女矛盾,引發(fā)糾紛。我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定,老年人養(yǎng)老主要依靠家庭,家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要,對(duì)患病的老年人應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理。當(dāng)老人年老病重時(shí),子女都應(yīng)當(dāng)平等承擔(dān)照顧老人,支付醫(yī)療費(fèi)的贍養(yǎng)義務(wù)。
(二)追討贍養(yǎng)費(fèi)
先哲孟子的名言“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼,天下可運(yùn)于掌。”把敬老愛(ài)幼提高到了治國(guó)安邦的高度,成為我國(guó)傳統(tǒng)孝文化的精華。天下父母?jìng)冊(cè)凇坝孜嵊滓约叭酥住鄙洗蠖甲龅脽o(wú)私而近乎完美,把子女養(yǎng)大成人后仍無(wú)怨無(wú)悔地奉獻(xiàn)“余熱”:帶孫子孫女,作“免費(fèi)飯?zhí)?、旅館、保姆”,被子女心安理地“傍老”甚至無(wú)情地“啃老”、“刮老”,不求什么回報(bào),只要看到子孫幸福有出息就很滿足。 相比之下,子女們做得如何呢?
案例:老人胡某某起訴子女支付贍養(yǎng)費(fèi),法院判決后,一年需支付老人870元。之后,胡某某每年前來(lái)法庭領(lǐng)取,法庭工作人員每年都代老人去向兒子討要贍養(yǎng)費(fèi),有時(shí),未能及時(shí)討要到贍養(yǎng)費(fèi),考慮到老人年齡大,行動(dòng)不便,便由法庭工作人員便先行墊付,將錢(qián)交給老人。
我國(guó)《婚姻法》第21條規(guī)定:“父母對(duì)子女有撫養(yǎng)教育的義務(wù),子女對(duì)父母有贍養(yǎng)扶助的義務(wù)……子女不履行贍養(yǎng)義務(wù)時(shí),無(wú)勞動(dòng)能力的或生活困難的父母,有要求子女付給贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。”這說(shuō)明父母子女間的權(quán)利義務(wù)是對(duì)等的,父母撫養(yǎng)了子女,對(duì)社會(huì)和家庭盡到了責(zé)任,當(dāng)父母年老體衰時(shí),子女也應(yīng)盡贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù)。新《老年人權(quán)益保障法》則規(guī)定,老年人養(yǎng)老主要依靠家庭,家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要,對(duì)患病的老年人應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理。贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù),老年人有要求贍養(yǎng)人付給贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。贍養(yǎng)人之間可以就履行贍養(yǎng)義務(wù)簽訂協(xié)議,并征得老年人的同意。
很多贍養(yǎng)糾紛盡管判決結(jié)案,但親子關(guān)系也被破壞,物質(zhì)贍養(yǎng)尚可以通過(guò)訴訟解決,也可以通過(guò)法院予以執(zhí)行,然而精神贍養(yǎng),包括看望老人和日常的關(guān)心,卻很難執(zhí)行。同時(shí),依照民事訴訟法的規(guī)定,法院在審理追索贍養(yǎng)費(fèi)案件時(shí)可以根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng),先予執(zhí)行。而在現(xiàn)實(shí)生活中,老年人基本不知道這條規(guī)定,訴訟能力差,法律知識(shí)薄弱,也不存在申請(qǐng)先予執(zhí)行等情況,先予執(zhí)行難以落實(shí)。
我國(guó)《婚姻法》第21條規(guī)定:“父母對(duì)子女有撫養(yǎng)教育的義務(wù),子女對(duì)父母有贍養(yǎng)扶助的義務(wù)……子女不履行贍養(yǎng)義務(wù)時(shí),無(wú)勞動(dòng)能力的或生活困難的父母,有要求子女付給贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。”這說(shuō)明父母子女間的權(quán)利義務(wù)是對(duì)等的,父母撫養(yǎng)了子女,對(duì)社會(huì)和家庭盡到了責(zé)任,當(dāng)父母年老體衰時(shí),子女也應(yīng)盡贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù)。我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》則規(guī)定,老年人養(yǎng)老主要依靠家庭,家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人。贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要,對(duì)患病的老年人應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理。贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù),老年人有要求贍養(yǎng)人付給贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。贍養(yǎng)人之間可以就履行贍養(yǎng)義務(wù)簽訂協(xié)議,并征得老年人的同意。
很多贍養(yǎng)糾紛盡管判決結(jié)案,但親子關(guān)系也被破壞,物質(zhì)贍養(yǎng)尚可以通過(guò)訴訟解決,也可以通過(guò)法院予以執(zhí)行,然而精神贍養(yǎng),包括看望老人和日常的關(guān)心,卻很難執(zhí)行。同時(shí),依照民事訴訟法的規(guī)定,法院在審理追索贍養(yǎng)費(fèi)案件時(shí)可以根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng),先予執(zhí)行。而在現(xiàn)實(shí)生活中,老年人基本不知道這條規(guī)定,訴訟能力差,法律知識(shí)薄弱,也不存在申請(qǐng)先予執(zhí)行等情況,先予執(zhí)行難以落實(shí)。
(三)侵吞老人房屋的產(chǎn)權(quán)
“房子是要留給子女的”,這是很多人慣有的思維。相比于老人的其他行為,子女們更加關(guān)注父母百年后財(cái)產(chǎn)的分配。而房屋往往是老年人最重要的資產(chǎn),無(wú)論是老人再婚,或者是不能在子女中平均處分自己的財(cái)產(chǎn),都會(huì)引起子女對(duì)父母房產(chǎn)的過(guò)度關(guān)注,一旦處置不當(dāng),極易產(chǎn)生糾紛。 因此,房產(chǎn)權(quán)已成為老年人家庭財(cái)產(chǎn)糾紛中維權(quán)的第一焦點(diǎn)。隨著房產(chǎn)私有化程度的加深,我國(guó)無(wú)論城鄉(xiāng)老年人住房被子女或他人侵占而引發(fā)的維權(quán)案件呈明顯上升趨勢(shì)。有的子女把占用老年人住房作為贍養(yǎng)父母的條件;有的甚至強(qiáng)占、強(qiáng)行調(diào)換老年人的住房;有的利用房改將老年人的住房登記在自己名下。
案例:老朱有一子一女,盤(pán)算著把自己唯一的一套房子送給兒子,以后老了就由兒子養(yǎng)老送終。于是,把房子過(guò)戶到了兒子的名下??商觳凰煸福瑤啄旰?,兒子兒媳把他們趕出了房子。
老人把房子過(guò)戶給子女中的一個(gè),并約定由這個(gè)子女承擔(dān)主要的贍養(yǎng)責(zé)任,是目前不少家庭采取的養(yǎng)老方式,但這種方式給養(yǎng)老帶來(lái)不少后患。
新《老年人權(quán)益保障法》第二十一條規(guī)定:“老年人對(duì)個(gè)人的財(cái)產(chǎn),依法享有占有、使用、收益和處分的權(quán)利,子女或者其他親屬不得干涉,不得以騙取、盜取、強(qiáng)行索取等方式侵犯老年人的財(cái)產(chǎn)權(quán)益。”但是,在現(xiàn)實(shí)生活中,傳統(tǒng)觀念總認(rèn)為,父母的房產(chǎn)天經(jīng)地義要交給兒子的,子女早些處分也是得到世俗觀念認(rèn)可的,而父母打官司要拿回房產(chǎn)則會(huì)被世俗議論,也難以被子女所理解。因此,這類(lèi)糾紛背后家庭關(guān)系復(fù)雜、矛盾尖銳,在與子女打官司的過(guò)程中,老人的身心均受到巨大傷害,即使贏了官司,贍養(yǎng)義務(wù)最終也很難真正落實(shí)。即使老人得到了贍養(yǎng)費(fèi),但破裂的親情也難以修復(fù),不少老人還因此遭到了子女的打罵。廣大老年人要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),謹(jǐn)慎處理自己的房產(chǎn)等價(jià)值較大的財(cái)產(chǎn),盡對(duì)子女購(gòu)房的資助也要量力而行。另外,在與子女相處時(shí)也應(yīng)注意,不要過(guò)于偏頗,以免造成子女們心理不舒服引發(fā)糾紛。上了法庭,不管結(jié)果如何,大家都輸了親情。能夠協(xié)商解決的,最好不要以付出親情為代價(jià)。
(四)為子女抵押擔(dān)保
案例:2010年,胡某因投資生意,缺少資金,欲向銀行貸款。然而,胡某前些年曾向多家銀行申請(qǐng)了貸款,自有的信用額度和房產(chǎn)都已做抵押,且由于其在銀行有不良貸款,已被列入銀行黑名單。
但胡某又不想錯(cuò)過(guò)這個(gè)機(jī)會(huì),便動(dòng)員自己的小舅子陳某,讓陳某出面向銀行貸款,并說(shuō)服自己的老父母將他們坐落在寧海躍龍街道的房屋進(jìn)行抵押擔(dān)保。
2010年12月,陳某與該銀行簽訂了個(gè)人借款合同,約定該銀行向陳某發(fā)放貸款72萬(wàn)元,期限一年,并以胡某父母的房屋進(jìn)行抵押擔(dān)保。
貸款到期后,陳某未能歸還貸款本息。為此,銀行將陳某及胡某父母告上法院,要求陳某立即歸還貸款,并要求在陳某未能按期還款的情況下,將胡某父母所有的房屋進(jìn)行拍賣(mài),以歸還貸款。
法庭上,陳某表示,借款合同雖然是由他來(lái)簽名的,但實(shí)際借款人是胡某。而胡某投資失敗后,便外出未歸,下落不明。
胡某的父母年近七旬,膝下有三子,原本這套房屋是想留給有殘疾的老大,但是一直未過(guò)戶,仍然登記在老人名下。老三常年在外打工,經(jīng)濟(jì)上也有糾紛。如今因?yàn)槔隙?dǎo)致他們身陷官司,老兩口非常無(wú)奈。
考慮到房屋拍賣(mài)未必能拍出好價(jià)錢(qián),最終,在法院調(diào)解下,雙方達(dá)成還款的調(diào)解協(xié)議。兩位七旬老人無(wú)力還款,最終,無(wú)奈將房屋賣(mài)掉,用來(lái)抵債。老人無(wú)處安身,只得在原來(lái)房子的對(duì)面臨時(shí)搭建一間棚屋住下。
往往父母子女之間出于親情,對(duì)子女的要求不會(huì)拒絕,結(jié)果導(dǎo)致房屋被抵押擔(dān)保,訴至法院后,老人還一無(wú)所知,臨老無(wú)所依。如今,涉老年人民間借貸案件日益增多,一方面老人手中有了余錢(qián),便想通過(guò)民間借貸的方式增加收入,另一方面,又缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí),最后不得不將自己的房屋出賣(mài)或被法院拍賣(mài)處理,導(dǎo)致晚景凄涼。
(五)再婚老人問(wèn)題多
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人類(lèi)文明意識(shí)的提高,老年人再婚已不是社會(huì)道德不可逾越的鴻溝,越來(lái)越多的老年人通過(guò)再婚重又找到了相依為命的伴侶,重又體味到了家庭的溫暖,重又過(guò)上了幸福美好的老年時(shí)光。但是老年人再婚所引起的財(cái)產(chǎn)爭(zhēng)議確是呈逐年上升趨勢(shì),甚至有些引發(fā)成了極為惡劣的案件,既給一些家庭造成了不幸,又造成了很多社會(huì)不穩(wěn)定因素,對(duì)此應(yīng)引起社會(huì)足夠的重視。
案例:75歲的蔣某(男)與74歲的張某(女)均為再婚。2010年,兩人辦理了結(jié)婚登記手續(xù),然而,登記后兩人并未共同生活。為此,蔣某多次請(qǐng)求張某到他處生活,可張某卻一直拒絕。于是,蔣某將張某訴至法院請(qǐng)求離婚。蔣某表示,自己只是想有個(gè)人給他燒燒飯,陪他聊聊天,可是,現(xiàn)在錢(qián)被分走了,目的沒(méi)達(dá)到,連兒女們也不理他了。
再婚老人家庭成員關(guān)系復(fù)雜,尤其是各自子女關(guān)系難處理,矛盾容易激化;同時(shí),老年人再婚后的生活涉及到具體的日常開(kāi)支、住房、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)所有權(quán)、子女繼承權(quán)等一系列經(jīng)濟(jì)問(wèn)題較為復(fù)雜,若不能妥善處理容易引發(fā)糾紛,再加上老年人法律意識(shí)不高,更為糾紛的解決和處理帶來(lái)麻煩。
隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展,老年人喪偶或離異后再婚已被大多數(shù)人接受。但婚前財(cái)產(chǎn)繼承問(wèn)題成為老人再婚的障礙,兒女們擔(dān)心財(cái)產(chǎn)旁落他人。要想從根本上解除再婚雙方的后顧之憂,可以通過(guò)辦理婚前財(cái)產(chǎn)公證或者律師見(jiàn)證,避免將來(lái)可能發(fā)生的糾紛,利于穩(wěn)定家庭關(guān)系和財(cái)產(chǎn)關(guān)系,利于保護(hù)再婚雙方的合法權(quán)益,利于雙方老人安度幸福的晚年。 因此,為了避免日后產(chǎn)生歧議和紛爭(zhēng),黃昏戀的雙方最好作一個(gè)財(cái)產(chǎn)公證。老年人再婚之前,最好先就各自財(cái)產(chǎn)的歸屬和分配簽訂一份明確的遺囑或協(xié)議,避免將來(lái)發(fā)生爭(zhēng)議。
確定婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)通常的做法是:(1)子女們提出的對(duì)已亡生父或生母的遺產(chǎn)繼承要求,應(yīng)予以支持。死者的遺產(chǎn),應(yīng)由包括諸子女在內(nèi)的第一順序法定繼承人共同分割。(2)老人原來(lái)與子女在一起生活的,應(yīng)當(dāng)做好再婚前的家庭析產(chǎn)。(3)再婚雙方各自確定本人的婚前財(cái)產(chǎn),婚后不再視為夫妻共有財(cái)產(chǎn)。這樣做的好處在于財(cái)產(chǎn)權(quán)明確,既可避免不必要的糾紛,又可一旦發(fā)生糾紛能夠依法處理。比如,屬于老人的財(cái)產(chǎn)就可不因再婚而受到子女的牽制,再婚以后可以自行支配自己的財(cái)產(chǎn),不受配偶的干涉。退一步說(shuō),即使再婚后又離異,也只分割共有的那一部分財(cái)產(chǎn),而屬于自己的財(cái)產(chǎn)不會(huì)被對(duì)方侵占。當(dāng)然,確定財(cái)產(chǎn)權(quán)是一件嚴(yán)肅的事,在與有關(guān)的當(dāng)事人協(xié)議后應(yīng)形成書(shū)面材料,并由有關(guān)人員簽字蓋章,最好到公證部門(mén)予以公證,以免過(guò)后發(fā)生爭(zhēng)議。
二、為何涉老類(lèi)家庭財(cái)產(chǎn)糾紛維權(quán)難
通過(guò)以上幾種老人家庭財(cái)產(chǎn)糾紛類(lèi)型的敘述,不難發(fā)現(xiàn),在民事訴訟中,涉及贍養(yǎng)權(quán)、扶助權(quán)、婚姻自主權(quán)、繼承權(quán)等權(quán)利的案件是常發(fā)、高發(fā)案件。老年人維權(quán)為何難呢?主要有以下幾點(diǎn)原因:
1.老年人法律觀念薄弱,自我保護(hù)意識(shí)不夠。法律上規(guī)定“年滿60周歲的公民為老年人”,對(duì)于這部分人,有一個(gè)特點(diǎn)就是年齡大,讀書(shū)少,法制觀念薄弱,法律知識(shí)就更加少。有時(shí)明明自己是受害者,就因?yàn)樗麄內(nèi)狈镜姆芍R(shí),自己的合法權(quán)益被侵犯了都不知道,就更加無(wú)從去保護(hù)自己的合法權(quán)益了。
2.老年人不知道怎樣維權(quán)。當(dāng)老年人的合法權(quán)益受到侵害時(shí),大部分的老年人不知道如何去維護(hù)自己的合法權(quán)益,也不知道找什么機(jī)構(gòu)去維護(hù)自己的權(quán)益,就出現(xiàn)了維權(quán)難維權(quán)無(wú)門(mén)的局面。
3.老年人打不起官司。許多老年人因經(jīng)濟(jì)困難打不起官司,無(wú)法通過(guò)法律途徑保障自己的合法權(quán)益,眼睜睜地看著自己的權(quán)益被侵害。
4.老年人不能正確對(duì)待侵權(quán)問(wèn)題?,F(xiàn)如今,引發(fā)老年人權(quán)益糾紛以家庭財(cái)產(chǎn)糾紛居多。因老年人家庭內(nèi)部原因而產(chǎn)生的權(quán)益糾紛,由于老年人存在與“被告”子女有親情的心理障礙,使得老人權(quán)益即使受到嚴(yán)重侵害,也一般不愿聲張。因此在維權(quán)上的力度就小得多,客觀上也助長(zhǎng)了侵權(quán)事件的發(fā)生。
在許多涉老家庭財(cái)產(chǎn)案件中,老人們都是由于法律意識(shí)不強(qiáng)、自我保護(hù)意識(shí)較弱或受傳統(tǒng)觀念影響,面對(duì)子女缺乏防范意識(shí)。老年人把自己的權(quán)益保障全部押在被告子女的自覺(jué)履行上,是不明智的。例如,有很多老人借款給子女時(shí),很少會(huì)要求其出具借款條或其他書(shū)面證據(jù),看起來(lái)是對(duì)家庭成員的信任,事實(shí)上卻是在自身的權(quán)益保障上打開(kāi)了豁口。根據(jù)我國(guó)民事訴訟法“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”的規(guī)定和民事證據(jù)規(guī)則的“舉證時(shí)限”等規(guī)則要求,在諸多子女直接侵害老年人財(cái)產(chǎn)的案件中,絕大多數(shù)的老年人因沒(méi)有證據(jù)證明自己的主張,而在法律面前得不到支持,引發(fā)老年當(dāng)事人與法院的矛盾,將家庭內(nèi)部矛盾引向社會(huì),影響了和諧社會(huì)的建設(shè)。
三、涉老類(lèi)家庭財(cái)產(chǎn)糾紛維權(quán)建議
針對(duì)以上所提出的涉老類(lèi)家庭財(cái)產(chǎn)糾紛的典型類(lèi)型和維權(quán)難點(diǎn),有如下的一些基本建議:
第一,加強(qiáng)道德和法制宣傳力度。提高老年人的維權(quán)意識(shí)和能力,一旦發(fā)生糾紛,引導(dǎo)老年人向人民調(diào)解委員會(huì)或者其他組織申請(qǐng)調(diào)解,或直接向法院起訴。同時(shí)提高子女履行贍養(yǎng)義務(wù)的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí),形成尊老敬老的良好氛圍。
第二,建立農(nóng)村老年人維權(quán)綠色通道,優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行,對(duì)生活困難的老人,提供司法救助,并幫助聯(lián)系司法行政部門(mén),積極尋求法律援助。
第三,建立代履行制度。法院在確定每個(gè)贍養(yǎng)義務(wù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的份額后,可以判決有履行能力或在家的子女代為履行全部的贍養(yǎng)義務(wù),代履行的子女有權(quán)向代為履行義務(wù)的義務(wù)人追償。
第四,采取支付令方式。如果原告只是要求金錢(qián)給付贍養(yǎng)費(fèi)且能夠送達(dá)贍養(yǎng)人的,法院可以根據(jù)法律規(guī)定發(fā)出支付令,要求贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)。
第五,建立完善老人合法權(quán)益的保護(hù)機(jī)制。充分發(fā)揮基層調(diào)解委員會(huì)、村(居)委會(huì)、派出所、司法所等職能部門(mén)的作用,建立糾紛預(yù)警、個(gè)案共調(diào)制度。
關(guān)鍵詞: 調(diào)解基層矛盾;以思想政治工作為先;才能促社會(huì)的安定
一、基層矛盾糾紛地域性、復(fù)雜化的特點(diǎn):
(一)相鄰性、相關(guān)性。一般都是事件的相關(guān)人與事。
(二)范圍少,影響大。矛盾糾紛往往具有“小、煩、難、雜”的特點(diǎn)。
(三)人們不愿意介入,怕出力不討好,阿旺倒年糕,“二頭受氣”。
二、探索實(shí)施”調(diào)解工作新機(jī)制 。
(一)加強(qiáng)管理引導(dǎo),選好“對(duì)象”。注重從資金支持、政策扶持、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面推動(dòng),建立規(guī)范的調(diào)解隊(duì)伍。1、選好調(diào)解室建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由街道調(diào)解委員會(huì)出面,以熟悉國(guó)家政策、具備一定法律知識(shí)、有較好群眾基礎(chǔ)為標(biāo)準(zhǔn),選聘退休老干部、農(nóng)村干部和從事過(guò)法律工作的人員為“調(diào)解員”,實(shí)行一年一聘。同時(shí),選調(diào)一批村治保干部充實(shí)調(diào)解室力量。2、加大財(cái)政投入。把調(diào)解室工作經(jīng)費(fèi)納入街道財(cái)政預(yù)算,糾紛調(diào)解組卷后,經(jīng)司法所檢查合格,街道調(diào)委會(huì)確認(rèn),對(duì)每個(gè)案件給予不等的獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)成績(jī)顯著的予以表彰。3、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。根據(jù)不同時(shí)期矛盾糾紛類(lèi)別,聯(lián)同司法局、人社局等相關(guān)部門(mén)對(duì)調(diào)解員進(jìn)行人身?yè)p害賠償、工傷事故等典型案例業(yè)務(wù)培訓(xùn),并對(duì)調(diào)解協(xié)議書(shū)簽訂、調(diào)解案卷制作等日常工作定期進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),促進(jìn)調(diào)解工作規(guī)范化。
(二)健全信息網(wǎng)絡(luò),矛盾排摸到位。通過(guò)各種途徑傾聽(tīng)群眾訴求,及時(shí)發(fā)現(xiàn)矛盾糾紛,從而筑牢矛盾糾紛化解第一道防線。1、公開(kāi)電話接收信息。在各村公布“調(diào)解員”聯(lián)系電話,接聽(tīng)群眾來(lái)電,及時(shí)掌握各類(lèi)矛盾糾紛和調(diào)解訴求,以提高矛盾糾紛排查速度和質(zhì)量,為妥善處置各類(lèi)矛盾糾紛贏得主動(dòng)。2、信息員上報(bào)信息。在各村、小區(qū)設(shè)有信息員,及時(shí)向“調(diào)解員”上報(bào)各類(lèi)矛盾信息。3、深入一線搜集信息。平時(shí)“老娘舅”奔波在村頭、地頭、街頭,廣泛聽(tīng)取群眾利益訴求,采集各類(lèi)矛盾信息。
三、豐富調(diào)解方式,一線化解矛盾。
發(fā)揮“調(diào)解員”在引導(dǎo)群眾訴求、化解矛盾糾紛等作用,根據(jù)實(shí)際情況提供不同的調(diào)解方式,形成矛盾糾紛大調(diào)解格局。(一)街道輪班調(diào)解。周一至周五輪流安排一名“調(diào)解員”在街道調(diào)解室坐班,配合調(diào)解各類(lèi)矛盾糾紛?!罢{(diào)解員”還與民警、律師等一起調(diào)解欠薪等案件,巧做矛盾糾紛的“滅火員”。共聯(lián)合調(diào)解,追回欠薪,成為處置欠薪案件重要途徑。(二)社區(qū)坐班調(diào)解。每個(gè)社區(qū)聘請(qǐng)一名以上“調(diào)解員”,作為社工直接調(diào)解鄰里、建房、家庭等糾紛,由于“調(diào)解員”威信高、說(shuō)話靈,群眾信得過(guò),有效解決了漏水、婆媳關(guān)系、寵物、停車(chē)等產(chǎn)生的矛盾。(三)實(shí)地上門(mén)調(diào)解。不少當(dāng)事人不愿來(lái)街道或社區(qū)調(diào)解?!罢{(diào)解員”堅(jiān)持實(shí)地調(diào)解,讓群眾“少跑一次腿、少費(fèi)一點(diǎn)心、少花一點(diǎn)錢(qián)”。
四、堅(jiān)持以人為本,探索實(shí)施”群眾矛盾的新方法
發(fā)揮情感優(yōu)勢(shì),提高調(diào)解效率?!罢{(diào)解員”了解鄉(xiāng)風(fēng)鄉(xiāng)貌,利用鄉(xiāng)音鄉(xiāng)情,打動(dòng)鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親,形成充滿活力的調(diào)解機(jī)制。(一)按區(qū)域攀“情”。根據(jù)“調(diào)解員”在區(qū)域中的威望和公信力,劃分特定調(diào)解網(wǎng)格,使當(dāng)事人在“情”字上接納“調(diào)解員”,織就一張完整“調(diào)解網(wǎng)”。(二)按人攀“情”?!罢{(diào)解員”充分利用自身優(yōu)勢(shì),動(dòng)用各種社會(huì)關(guān)系,緊緊圍繞利益平衡點(diǎn)、情感共鳴點(diǎn)、心理結(jié)合點(diǎn),換位說(shuō)情,以情感人,以情促調(diào)。(三)因事說(shuō)“情”。在車(chē)禍、普通打架等經(jīng)濟(jì)賠償案件調(diào)處過(guò)程中,“調(diào)解員”根據(jù)事件性質(zhì),查找相同案例,與矛盾雙方共同預(yù)測(cè)調(diào)解結(jié)果,引導(dǎo)雙方換位思考,降低過(guò)高心理期望值,從而達(dá)到雙方都認(rèn)可的結(jié)果。
【中圖分類(lèi)號(hào)】d922.16
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b
【文章編號(hào)】1007—9297(20__)04—0262—03
惡性醫(yī)療糾紛俗稱“醫(yī)鬧”。就是患者方及其雇
用的人。為了獲得高額賠償,以一定的醫(yī)療事項(xiàng)為
由,采取侵害醫(yī)務(wù)工作者人身安全、危害醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安
全、妨害醫(yī)院正常醫(yī)療秩序等法律法規(guī)所禁止的行
為。導(dǎo)致醫(yī)療秩序混亂、經(jīng)濟(jì)損失重大、社會(huì)影響惡
劣的嚴(yán)重后果。其危害極大,必須依法整治,堅(jiān)決打
擊。筆者對(duì)近5年來(lái)本縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的惡
性醫(yī)療糾紛13例進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析?,F(xiàn)報(bào)告如下。
案例資料
本組惡性醫(yī)療糾紛共13例。均來(lái)自本縣各級(jí)醫(yī)
療機(jī)構(gòu)。其內(nèi)容真實(shí)可靠。
一
、
一般情況
本組13例中。按照醫(yī)院級(jí)別。二甲醫(yī)院6例、二
甲中醫(yī)院3例、二乙醫(yī)院1例、一甲醫(yī)院3例。按照
發(fā)生科室,外科3例、內(nèi)科3例、產(chǎn)科5例、兒科1
例、未明確1例。按照是否住院,門(mén)診部4例、住院部
9例。
二、惡性醫(yī)療糾紛的方式
本組13例惡性醫(yī)療糾紛中。所使用的方式五花
/kl’-i,大多是多種方式合并使用,具體見(jiàn)表1。
三、典型案例
【案例1】某女,57歲。因反復(fù)慢性上腹痛數(shù)十
年,發(fā)作1天來(lái)門(mén)診就診,經(jīng)b超、胸腹聯(lián)透、三大
常規(guī)、血淀粉酶、ekg等檢查。僅ekg有部分導(dǎo)聯(lián)
st段輕度改變。醫(yī)生建議住院作胃鏡、長(zhǎng)程ekg、心
肌酶譜等檢查并觀察治療,患者及家屬要求帶藥回
家治療?;颊呋丶液罅⒓凑?qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生為其滴注從醫(yī)
院帶回的100 ml裝氧氟沙星(0.2 g)注射液,注射過(guò)
表1 惡性醫(yī)療糾紛方式一覽表
方式 例數(shù)
襲擊警察
停尸病房
停尸院辦
停棺院內(nèi)
毆打他人
圍攻謾罵
砸毀財(cái)物
封堵大門(mén)
拉掛橫幅
占住病房
反復(fù)上訪
程中患者感胸悶,其丈夫要求停止注射,鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)
同意。100ml氧氟沙星在10分鐘內(nèi)注射完畢,患者
感胸悶加劇,呼吸不暢,面唇青紫,口鼻有白色泡沫
流出。約5分鐘后死亡。家屬認(rèn)為是氧氟沙星藥物致
死,便糾集不明真像的親屬、親戚、鄉(xiāng)親30余人,將
裝有死者尸體的棺材停放于醫(yī)院大門(mén)口。拉掛橫幅。
擺設(shè)靈堂,圍攻謾罵醫(yī)生,大吵大鬧,要求醫(yī)院賠償。
醫(yī)院要求解剖尸體查明死因遭患方拒絕。最后在當(dāng)
地政府、衛(wèi)生行政部門(mén)、公安部門(mén)、律師及法醫(yī)的參
與下協(xié)商賠款解決。
【案例2】某女,30歲。順產(chǎn)一女?huà)?,母嬰同床?/p>
第二13 3時(shí)發(fā)現(xiàn)該女?huà)胨烙诒蝗熘?。其父母認(rèn)為死
因?yàn)橐拱嘧o(hù)士沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急病情。喪失搶救時(shí)機(jī)。
便糾集不明真像的親屬、親戚、同鄉(xiāng)27人。將尸體停
放于醫(yī)院院長(zhǎng)辦公桌上,拉掛橫幅,封堵醫(yī)院大門(mén),
圍攻醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生行政部門(mén)邀請(qǐng)本縣的醫(yī)學(xué)和法
醫(yī)學(xué)專家對(duì)尸體進(jìn)行了檢驗(yàn)。結(jié)論為“符合機(jī)械性窒
息死亡特征”。其家屬對(duì)此結(jié)論不預(yù)認(rèn)可,便侮辱、謾
罵、恐嚇專家,毆打了其中一名兒科專家并限制其人
身自由達(dá)數(shù)小時(shí),最后由公安干警趕到現(xiàn)場(chǎng)局勢(shì)才
得以控制。此案最后以協(xié)商方式賠款解決。
【案例3】某男,46歲。醉酒后昏睡4小時(shí)入院。
未洗胃,經(jīng)治療后清醒,行走自如。入院后13小時(shí)突
[作者簡(jiǎn)介]劉逸紅(199o一),女,漢族,湖北紅安縣人,華中師大一附中社會(huì)實(shí)踐生。tel:+86—713—5247903
[通訊作者]劉珍明(1963一),男,漢族,湖北紅安縣人,本科學(xué)歷,副主任法醫(yī)師,主要從事法醫(yī)病理、法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與研究。
tel:+86—713—5245401;e-mal:liuzmtg6318@sina.tom
1 5 3 1 7 7 3 5 1 1
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第14卷(第4期)
然發(fā)現(xiàn)患者死于病床上?;挤秸J(rèn)為死因?yàn)獒t(yī)方治療
不當(dāng),便糾集不明真像的親戚、朋友、鄉(xiāng)親及社會(huì)閑
雜人員近40人,停尸病房,拉掛橫幅,封堵醫(yī)院大
門(mén),毆打醫(yī)生,圍攻院領(lǐng)導(dǎo),砸毀醫(yī)院辦公室桌椅門(mén)
窗,當(dāng)110干警趕到時(shí),又毆打襲擊警察,致4名警
察和13名醫(yī)務(wù)工作者受傷,輕微傷10人,輕傷4
人,輕傷偏重型3人,損壞財(cái)物不計(jì)其數(shù),患方4人
被作法拘留。經(jīng)同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)法 醫(yī)病理學(xué)專家對(duì)尸
體進(jìn)行了法醫(yī)解剖和病理學(xué)鑒定,認(rèn)定其死因?yàn)椤皬?/p>
漫性病理性蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)腦疝形成,最后因
中樞急性呼吸、循環(huán)衰竭而死亡,生前飲酒是出血誘
因”。此案最后經(jīng)司法途徑處理。
討論
一
、惡性醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因
(一)醫(yī)患關(guān)系緊張
由于醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益,鼓勵(lì)職工創(chuàng)收。開(kāi)大處
方、做貴重檢查現(xiàn)象普片存在,加重了患者負(fù)擔(dān):少
數(shù)醫(yī)生收紅包、索回扣、拿提成,加劇了患者與醫(yī)生
的對(duì)立情緒;醫(yī)療專業(yè)性、技術(shù)性的發(fā)展.新技術(shù)的
應(yīng)用,使得一般患者很難在醫(yī)療技術(shù)上同醫(yī)師達(dá)成
理解和溝通;[1]醫(yī)療信息不對(duì)稱,患者對(duì)醫(yī)生具有強(qiáng)
烈的依賴感,期望值很高;【2]有的患者盲目地認(rèn)為,
既然交了錢(qián)就應(yīng)該達(dá)到期望的目的,到了醫(yī)院就進(jìn)
了保險(xiǎn)箱,醫(yī)院有義務(wù)更應(yīng)該有能力治好疾?。骸?j加
之社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院的片面指責(zé),媒休的爆吵和不正
確引導(dǎo),導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)方的不滿和不信任,均致醫(yī)患
關(guān)系緊張。這樣,一旦在醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重后果,
患方在心理上無(wú)準(zhǔn)備、在常理上難解釋、在醫(yī)理上不
理解、在現(xiàn)實(shí)上難接受,便將一切怨恨和不滿全部發(fā)
泄到醫(yī)院和醫(yī)生,導(dǎo)致惡性醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)醫(yī)院重視不夠
對(duì)于惡性醫(yī)療糾紛的出現(xiàn),醫(yī)方往往認(rèn)識(shí)不夠。
本縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,均沒(méi)有醫(yī)療糾紛專職處理機(jī)
構(gòu)和人員,沒(méi)有醫(yī)療糾紛防治辦法、處理程序、應(yīng)對(duì)
方案、討論規(guī)則、懲罰制度,更沒(méi)有惡醫(yī)療糾紛緊急
應(yīng)對(duì)預(yù)案。醫(yī)療糾紛早期,各科室醫(yī)生不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)
和有效控制;醫(yī)療糾紛發(fā)生后,均由醫(yī)務(wù)工作者處
理,他們?nèi)鄙俜?、心理、社?huì)學(xué)知識(shí),效果多不佳;
一旦有惡性化傾向時(shí),醫(yī)方往往束手無(wú)策,多請(qǐng)保安
人員介入,又可加劇醫(yī)患雙方的敵對(duì)情緒;當(dāng)惡性醫(yī)
療糾紛發(fā)生后,只有報(bào)告當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門(mén)和
公安機(jī)關(guān)參與處理。在在整個(gè)醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中,
醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)。
· 263 ·
(三)鑒定機(jī)制不暢
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作
交給醫(yī)學(xué)會(huì),提高了首次醫(yī)療事故鑒定級(jí)別,并對(duì)鑒
定作了許多具體規(guī)定,但仍有許多不足之處,患方對(duì)
醫(yī)療事故鑒定聞而生畏。本組13例中,1例進(jìn)行了
法醫(yī)解剖和病理學(xué)鑒定,1例進(jìn)行了尸檢,無(wú)進(jìn)行醫(yī)
療事故技術(shù)鑒定者。其原因有以下幾點(diǎn):一是醫(yī)療事
故鑒定程序復(fù)雜繁瑣,時(shí)限太長(zhǎng),患方不能接受;二
是鑒定專家與醫(yī)生同屬衛(wèi)生系統(tǒng),多是同學(xué)、校友或
相識(shí),容易手下留情,違背學(xué)術(shù)良心做鑒定結(jié)論;
三是醫(yī)學(xué)會(huì)和下級(jí)醫(yī)院可以形容為“父子關(guān)系”,一
旦發(fā)生糾紛或事故,“父親”是不會(huì)嚴(yán)厲地處理自己
的兒子”的; 四是鑒定費(fèi)用每例高達(dá)3 000~5 000
元,如要作病理檢驗(yàn)、物證檢驗(yàn)等,費(fèi)用則更高,一般
家庭難以承受;五是受封建思想影響,死者家屬多拒
絕對(duì)死者尸體進(jìn)行解剖,當(dāng)醫(yī)方提到醫(yī)療事故技術(shù)
鑒定時(shí),患方多堅(jiān)決反對(duì)。這樣堵塞了醫(yī)療糾紛處理
的正常渠道,容易導(dǎo)致惡性醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(四)患方訛詐錢(qián)財(cái)
醫(yī)院面臨的患者及家屬可謂形形,千差萬(wàn)
別,有的患者及其家屬,家庭經(jīng)濟(jì)困難,生病住院又
負(fù)債累累,沉重的經(jīng)濟(jì)壓力難以擺脫:有的患者死之
后,其家庭已是人財(cái)兩空,面臨心理和經(jīng)濟(jì)的雙重壓
力;有的部分患者看到醫(yī)療糾紛賠償有利可圖,閣因
而百般挑剔,污賴醫(yī)方,以各種借口謀求巨額經(jīng)濟(jì)補(bǔ)
償。本組有1例患者,自己到醫(yī)院看病,下班時(shí)被人
發(fā)現(xiàn)其死于候診大廳長(zhǎng)條椅上.與醫(yī)方的診治關(guān)系
尚未建立,后其家屬仍以惡性醫(yī)療糾紛的方式迫使
醫(yī)方賠款2萬(wàn)元?;挤綖榱藢€(gè)人及社會(huì)負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁
給醫(yī)院,常采用極端手段給醫(yī)方施壓,導(dǎo)致惡性醫(yī)療
糾紛的發(fā)生。
(五)黑惡勢(shì)力介入
本組13例惡性醫(yī)療糾紛中,5例有黑惡勢(shì)力的
參與。他們憑借人多勢(shì)眾、對(duì)醫(yī)院環(huán)境熟悉,對(duì)醫(yī)方
心理了解及有打架鬧事的經(jīng)驗(yàn)等優(yōu)勢(shì),明地里以患
者家屬、親戚、朋友的名義,采取極端方式向醫(yī)方討
錢(qián),暗地里大勢(shì)挑撥醫(yī)患關(guān)系,與患方達(dá)成某種協(xié)
議,索得巨額賠款后分成謀利,嚴(yán)重地?fù)p害了醫(yī)患雙
方的利益。
二、惡性醫(yī)療糾紛的防范與治理
(一)建立人性化的醫(yī)療事故鑒定和處理體系
在目前醫(yī)療事故技術(shù)鑒定體制下,鑒定機(jī)構(gòu)要
適應(yīng)醫(yī)療糾紛緊急狀態(tài)處理的需要,簡(jiǎn)化鑒定程序、
· 264 ·
建立快速鑒定機(jī)制、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),減少患方對(duì)鑒定
門(mén)檻高和“久鑒不定”的恐懼:鑒定機(jī)構(gòu)要較好地執(zhí)
行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第24、25條的規(guī)定,更多地
吸收法醫(yī)專家參加鑒定工作,抑制純醫(yī)學(xué)專家同行
相護(hù),“父親鑒定兒子”的不合理現(xiàn)狀;可根據(jù)《醫(yī)療
事故處理?xiàng)l例》第36條的規(guī)定,在縣級(jí)衛(wèi)生行政部
門(mén)成立由當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)專家組成的“醫(yī)療事故技
術(shù)判定小組”.完成緊急狀態(tài)下的醫(yī)療事故技術(shù)判定
工作,以利醫(yī)患雙方的協(xié)調(diào)和行政部門(mén)的處理;有人
認(rèn)為醫(yī)療損害賠償糾紛中的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和醫(yī)療事故鑒
定,都屬于司法鑒定范疇,[41也可以走司法鑒定的道
路,避免“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”現(xiàn)象。本組案例2進(jìn)行了法醫(yī)尸
體檢驗(yàn),當(dāng)場(chǎng)便得出了鑒定結(jié)論,十分迅速方便。此
外,在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,可以大膽嘗試,建立醫(yī)療公
證制度,劃清醫(yī)患雙方的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任,避免不必要的
醫(yī)療糾紛。[61在醫(yī)療糾紛的處理上,也可以逐步設(shè)立
醫(yī)事仲裁制度.[7,sl有更多的處理途徑讓患方自由選
擇,可有效地減少惡性醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)強(qiáng)化醫(yī)院管理和醫(yī)患溝通
醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為惡性醫(yī)療糾紛的主要受害者,應(yīng)
進(jìn)一步加強(qiáng)管理.提高醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì),加大基礎(chǔ)
設(shè)施建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)水平.為患者提供優(yōu)質(zhì)舒適
的醫(yī)療服務(wù):應(yīng)成立由具備醫(yī)學(xué)、 法學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)
學(xué)知識(shí)的專業(yè)人才組成的醫(yī)療糾紛投訴、接待、處理
機(jī)構(gòu),研究惡性醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因和預(yù)防方法.認(rèn)
真總結(jié)經(jīng)驗(yàn).提出切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案,妥善處理醫(yī)
療糾紛,杜絕惡性醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)務(wù)工作者.在
加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí).也應(yīng)加強(qiáng)法律法規(guī)和醫(yī)
學(xué)心理學(xué)的學(xué)習(xí).保持與患方全方位的溝通,保證患
者與家屬有足夠的知情權(quán)和同意權(quán).堵住惡性醫(yī)療
糾紛可能發(fā)生的漏洞。
(三)呼吁社會(huì)關(guān)注和正確引導(dǎo)
解決惡性醫(yī)療糾紛是一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)工程,必須
引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。要建立完善的全民醫(yī)療保
險(xiǎn)和全方位覆蓋的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,降低患者及
醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn):加強(qiáng)全民的法制與道德教育,提高醫(yī)
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第l4卷(第4期)
患雙方的法律知識(shí)和道德修養(yǎng):加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)的宣
傳,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力,減少不必要的誤
會(huì);媒體應(yīng)正確地承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,加大正面宣傳力
度,引導(dǎo)患者依法維權(quán);政府也應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事
業(yè)的投入,減輕醫(yī)患雙方的負(fù)擔(dān),建立醫(yī)療法律援助
體系,幫助患者正確維權(quán)。
(四)展開(kāi)全面治理和依法打擊
惡性醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為一種社會(huì)公害.蠶食著
人民衛(wèi)生事業(yè)的機(jī)體,影響惡劣、危害極大,讓其繼
續(xù)發(fā)展將不可收拾,必須全方位治理,依法嚴(yán)厲打
擊。其治理必須依靠衛(wèi)生行政部門(mén)、政府部門(mén)和公安
政法部門(mén)的共同參與。一是成立醫(yī)療衛(wèi)生秩序整治
小組,清理周邊環(huán)境,驅(qū)逐社會(huì)黑惡勢(shì)力,消除危害
因素,理順醫(yī)療秩序;二是恢復(fù)公安特派員制度,向
醫(yī)院派注公安特派員,開(kāi)展法制宣傳教育、防止糾紛
的發(fā)生、控制糾紛的發(fā)展、抑制糾紛的惡化;三是建
立惡性醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制.一旦發(fā)生惡性醫(yī)療
糾紛,公安部門(mén)應(yīng)在第一時(shí)間趕到醫(yī)院,制止違法,
打擊犯罪,維護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全、公共財(cái)產(chǎn)安全和
正常醫(yī)療程序,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
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人民調(diào)解委員會(huì)工作制度
1、人民調(diào)解委員會(huì)在城區(qū)黨工委、辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本單位的調(diào)解工作。
2、調(diào)解工作堅(jiān)持:“防激化、創(chuàng)三無(wú)、爭(zhēng)先進(jìn)”為主要目標(biāo),積極維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
3、經(jīng)常向職工進(jìn)行法制宣傳教育使職工自覺(jué)學(xué)法、懂法、用法、不違法。
4、調(diào)查了解并及時(shí)掌握每個(gè)家庭及其它不安全因素,做到經(jīng)常分析、研究、及時(shí)進(jìn)行教育,及時(shí)化解,使一般糾紛不出單位,重大糾紛及時(shí)報(bào)告。
5、建立調(diào)解登記薄,做到調(diào)解有登記,件件有著落,使調(diào)解工作逐漸走向制度化、規(guī)范化。
6、調(diào)解委員會(huì)要經(jīng)常組織調(diào)解人員進(jìn)行學(xué)習(xí)有關(guān)黨的方針、政策、熟悉調(diào)解工作。
7、調(diào)解人員要經(jīng)常深入群眾,工作要扎實(shí),方法要靈活,頭腦要清醒,政策要明確。
人民解委員會(huì)主要職責(zé)
1、堅(jiān)持"調(diào)防結(jié)合,以防為主"的方針,不斷加強(qiáng)民事調(diào)解組織建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化。
2、及時(shí)發(fā)現(xiàn),依法調(diào)解,妥善處理和疏導(dǎo)矛盾糾紛,減少訴訟,防止矛盾激化,避免民轉(zhuǎn)刑案件和非正常死亡的發(fā)生。
3、通過(guò)民間糾紛調(diào)解工作,宣傳有關(guān)法律、法規(guī)和政策,教育居民遵紀(jì)法,尊重社會(huì)公德,努力減少民間糾紛的發(fā)生。
4、搞好矛盾糾紛信息工作,及時(shí)將轄區(qū)內(nèi)民間糾紛的發(fā)生、發(fā)展和調(diào)處情況及建議,向和上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)。
矛盾糾紛排查制度
1、各矛盾糾紛調(diào)處機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好排查工作,及時(shí)排查處理各類(lèi)不安定因素;
2、矛盾糾紛排查工作實(shí)行定期排查與不定期排查相結(jié)合的方式,每月的8號(hào)、18號(hào)、28號(hào)對(duì)轄區(qū)矛盾糾紛進(jìn)行集中排查,并作好登記上報(bào)工作;
3、各基層社區(qū)定期排查與不定期排查的結(jié)果,每月7號(hào)、17號(hào)、27號(hào)報(bào)城區(qū)辦事處調(diào)處中心;
4、各排查單位將排查的不安定因素認(rèn)真匯總,及時(shí)調(diào)處,按時(shí)上報(bào),重大情況隨時(shí)上報(bào)。
矛盾糾紛登記制度
( 一 ) 、當(dāng)事人的基本情況。包括雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、所在單位、家庭住址等。
( 二 ) 、發(fā)生糾紛的情況。包括發(fā)生糾紛的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、后果以及雙方當(dāng)事人爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)和要求等。
( 三 ) 、糾紛的調(diào)解過(guò)程。包括調(diào)解糾紛的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、次數(shù)、主持調(diào)解人員和參加調(diào)解人員的姓名,調(diào)解人員在調(diào)解過(guò)程中做了哪些工作,收集了哪些證據(jù),以及調(diào)解人早對(duì)糾紛的看法和處理意見(jiàn)等。
( 四 ) 、調(diào)解結(jié)果。調(diào)解結(jié)果包括調(diào)解成立和不成立兩種情況。不論哪種情況,均應(yīng)進(jìn)行記載。調(diào)解成立的,主要記明雙方當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容,并由雙方當(dāng)事人和調(diào)解人員簽名或者蓋章。調(diào)解不成立的,也應(yīng)該記載不成立的主要原因。
( 五 ) 、對(duì)不屬于人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解的糾紛或調(diào)解不成功的糾紛應(yīng)注明移交的有關(guān)部門(mén)和移交的承辦人。
矛盾糾紛交辦制度
1、縣城區(qū)辦事處調(diào)處中心對(duì)受理的各類(lèi)矛盾糾紛進(jìn)行認(rèn)真梳理分類(lèi),分流交辦;
2、對(duì)應(yīng)分流交辦的矛盾糾紛,由調(diào)處中心填寫(xiě)交辦單,當(dāng)事人持交辦單到指定單位處理;
3、對(duì)于重大矛盾糾紛,調(diào)處中心在分流交辦的基礎(chǔ)上做好協(xié)調(diào)協(xié)助,共同處理。
督查、督辦制度
1、調(diào)處中心對(duì)應(yīng)歸口辦理的矛盾糾紛實(shí)行轉(zhuǎn)辦、交辦制度,由對(duì)口單位負(fù)責(zé)辦理;
2、調(diào)處中心對(duì)分流案件的調(diào)處情況隨時(shí)進(jìn)行督查督辦;
3、通過(guò)督查督辦,確保矛盾糾紛按照規(guī)定程序和時(shí)限得到依法、及時(shí)處理
共同調(diào)解制度
為使發(fā)生在我轄區(qū)及附近單位的民間糾紛得到及時(shí)、妥善正確的調(diào)處,結(jié)合單位實(shí)際,現(xiàn)制定本制度。
1、不論為主持調(diào)解還是協(xié)助調(diào)解,均應(yīng)本著對(duì)當(dāng)事人負(fù)責(zé),對(duì)群眾負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真對(duì)待。
2、積極與有關(guān)各方保持聯(lián)系,進(jìn)行調(diào)查研究,收集糾紛的事實(shí)材料;主動(dòng)采取措施,防止糾紛激化;對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行說(shuō)服教育,促使當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議;敦促當(dāng)事人履行調(diào)解協(xié)議。
矛盾糾紛調(diào)處回訪制度
矛盾糾紛調(diào)處回訪制度是指人民調(diào)解委員會(huì)為了鞏固調(diào)解成果,防止糾紛反復(fù),而對(duì)糾紛調(diào)解已達(dá)成者所進(jìn)行的檢查訪問(wèn)制度。
1、人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)于糾紛調(diào)解已達(dá)成者或未造成者一律要執(zhí)行回訪制度。特別是對(duì)重大疑難糾紛,調(diào)解員要定期進(jìn)行回訪。
2、人民調(diào)解委員會(huì)在糾紛回訪過(guò)程中,要注意發(fā)現(xiàn)、糾正調(diào)解工作中的錯(cuò)誤,改進(jìn)工作,聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)和要求,以鞏固調(diào)解的成果。
3、回訪的對(duì)象主要是當(dāng)事人和知情人,聽(tīng)取他們的意見(jiàn)。同時(shí),要注意收集群眾的反映,以便全面了解情況。
4、人民調(diào)解委員會(huì)在進(jìn)行回訪時(shí),要了解當(dāng)事人的思想動(dòng)態(tài),繼續(xù)進(jìn)行法制宣傳與道德教育等思想工作,督促雙方履行協(xié)議。
5、對(duì)未能達(dá)成調(diào)解協(xié)議并結(jié)束調(diào)解后,人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)主動(dòng)上門(mén)回訪糾紛當(dāng)事人,了解矛盾糾紛解決與否及發(fā)展動(dòng)態(tài),勸告當(dāng)事人冷靜、理智、正確對(duì)待,依法辦事,不可感情用事,擴(kuò)大糾紛事態(tài),以防止糾紛擴(kuò)大激化或轉(zhuǎn)化。
6、人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)每次回訪必須有詳細(xì)的回訪紀(jì)錄并存檔。
調(diào)解工作總結(jié)評(píng)比制度
1、人民調(diào)解工作實(shí)行一年兩總結(jié)制度,半年初步總結(jié),一年全面總結(jié);
2、總結(jié)內(nèi)容是:半年或一年來(lái)開(kāi)展調(diào)解工作的基本情況與估介,調(diào)解、預(yù)防糾紛的成功經(jīng)驗(yàn)和典型案例,工作中的教訓(xùn)、失誤及其原因,以及今年工作的安排;
關(guān)鍵詞:農(nóng)村命案;主要成因;對(duì)策
1 農(nóng)村命案的主要成因
1.1 行事沖動(dòng),缺乏法律意識(shí)
由于種種條件限制,大部分農(nóng)民文化素質(zhì)低下,加上相關(guān)部門(mén)法制宣傳工作不到位,由此導(dǎo)致了部分農(nóng)民法律意識(shí)低下,法制觀念淡薄,甚至相當(dāng)一部分農(nóng)民處于法盲階段??v觀這幾起案件中的犯罪嫌疑人,在他們的頭腦中對(duì)法律的意識(shí)和概念可以說(shuō)是一片空白。雖然案件的嫌疑人都明白自己觸犯了法律,但是當(dāng)問(wèn)及其作案時(shí)的想法時(shí)幾名犯罪嫌疑人的回答卻都是說(shuō)當(dāng)時(shí)沒(méi)想那么多。有些案例中,犯罪嫌疑人僅僅因?yàn)榕c被害人李某發(fā)生了幾句口角,便持刀將被害人刺死,兩個(gè)幸福的家庭就此終結(jié)。由此可見(jiàn)法律的意識(shí)在很多人的心中是多么的蒼白,本來(lái)可以通過(guò)法律渠道正常解決的事情,恰恰就是因?yàn)楫?dāng)事人的法律意識(shí)淡薄使小事演變成了無(wú)可挽回的悲劇。這些案件的犯罪嫌疑人都沒(méi)有前科,并且在案發(fā)后都有悔罪的心態(tài),對(duì)自己造成的惡果悔恨不已。但是沖動(dòng)沖昏了他們的頭腦,沒(méi)有法律意識(shí)的束縛只會(huì)讓他們失去理智。
1.2 精神生活空虛,文化水平低下
現(xiàn)在隨著廣大農(nóng)村的人民生活水平的提高,經(jīng)濟(jì)收入的提高,農(nóng)民的精神生活的質(zhì)量和對(duì)文化知識(shí)的積累學(xué)習(xí)卻在下降。只要在農(nóng)閑的時(shí)候沉迷于賭博、喝酒等不健康的活動(dòng)。甚至于有的人認(rèn)為只要自己種好自己的地、掙自己的錢(qián),其他的一切都與自己無(wú)關(guān)。我不幫別人,別人也不要惹我的自私自利心理,從而使基層的工作難以深入開(kāi)展,法律宣傳得不到重視。
1.3 民間糾紛增多,矛盾激化
一些農(nóng)民在遇到矛盾糾紛時(shí),往往不會(huì)擺事實(shí),講道理,或求助于司法機(jī)關(guān),而是采取過(guò)激行為,以暴力和野蠻為榮,進(jìn)而致使矛盾擴(kuò)大化;而農(nóng)村基層組織村民委員會(huì),對(duì)此類(lèi)矛盾心有余而力不足,調(diào)解只是調(diào)而不解;一些較小的紛爭(zhēng),公安機(jī)關(guān)和人民法院又無(wú)權(quán)管轄解決。久而久之村民之間就形成了自己的紛爭(zhēng)自己解決,不向有關(guān)部門(mén)反映的習(xí)慣。不少命案往往就是在一些細(xì)小的紛爭(zhēng)得不到及時(shí)解決,雙方矛盾越積越深的狀況下發(fā)生的。
2 農(nóng)村命案案件發(fā)生的對(duì)策
2.1 提高農(nóng)民群眾的文化素質(zhì)、道德修養(yǎng)和遵紀(jì)守法的意識(shí)
一個(gè)人的所作所為完全取決于一個(gè)人的思想,只有從源頭上查找問(wèn)題才能夠更好地解決問(wèn)題。人的文化水平和文化素質(zhì)越高,判斷是非的能力和自我情緒調(diào)控的能力就越強(qiáng)。所以我們說(shuō)要把提高農(nóng)民的文化素質(zhì)和道德修養(yǎng)及遵紀(jì)守法的意識(shí)放在重中之重,把普法宣傳和農(nóng)民的心理健康輔導(dǎo)作為一個(gè)長(zhǎng)期的工作來(lái)抓。把宣傳的側(cè)重點(diǎn)放在基層的村屯,采取以案說(shuō)法和有影響的典型案例相結(jié)合的多種多樣的方式來(lái)進(jìn)行法制教育。通過(guò)對(duì)案例的討論的形式讓農(nóng)民群眾提高學(xué)習(xí)興趣,提高農(nóng)民群眾辨別是非、明白事理和自我調(diào)節(jié)心理及自我情緒控制的能力,以避免因“小事”引發(fā)案件的幾率。
2.2 加強(qiáng)農(nóng)村的基層組織的建設(shè)
農(nóng)民的生活水平提高,與此同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)對(duì)農(nóng)民的管理等各方面也出現(xiàn)了脫節(jié)的現(xiàn)象。農(nóng)民處于失控或半失控的狀態(tài),鄉(xiāng)里、村里的號(hào)召無(wú)人響應(yīng),人與人之間和諧相助的場(chǎng)面很難見(jiàn)到,為了一壟地、一棵樹(shù)而面紅耳赤。因此各級(jí)黨委、政府必須高度重視,大力整頓、充實(shí)和加強(qiáng)農(nóng)村基層黨政組織,努力提高基層組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。要通過(guò)基層組織把社會(huì)治安綜合治理的各項(xiàng)措施真正落實(shí)到基層、落實(shí)到群眾中去,只要農(nóng)村的基層組織能發(fā)揮好作用,貼近群眾及時(shí)掌握農(nóng)民群眾的思想動(dòng)態(tài)、矛盾糾紛就完全能夠有效的避免案件的發(fā)生。
2.3 切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民群眾的精神生活的關(guān)注
正確的引導(dǎo)農(nóng)民群眾的業(yè)余生活,遠(yuǎn)離賭博、酗酒和婚外戀等不健康的活動(dòng),要進(jìn)一步遏制和減少違法犯罪,必須大力加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè),尤其是要教育和引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾樹(shù)立與時(shí)代要求相適應(yīng)的正確人生觀、世界觀和榮辱觀,積極倡導(dǎo)文明禮貌、助人為樂(lè)、遵紀(jì)守法的社會(huì)公德。要加強(qiáng)農(nóng)村文化市場(chǎng)建設(shè),積極開(kāi)展健康向上的文化娛樂(lè)活動(dòng)。
2.4 及時(shí)調(diào)解民間糾紛,認(rèn)真做好疏導(dǎo)性預(yù)防
減少基層民警不必要的工作負(fù)擔(dān),將基層民警的精力最大限度地投入維護(hù)農(nóng)村穩(wěn)定工作之中,定期或不定期地開(kāi)展民間矛盾糾紛大排查,及時(shí)掌握農(nóng)村地區(qū)因家庭、婚姻及山林、土地、水利等問(wèn)題引發(fā)的矛盾糾紛,并落實(shí)矛盾糾紛調(diào)處工作責(zé)任制,重點(diǎn)針對(duì)可能釀成命案禍患的各種矛盾糾紛進(jìn)行及時(shí)有效的疏導(dǎo)和調(diào)解,真正把各種矛盾糾紛解決在內(nèi)部、解決在基層、解決在萌芽狀態(tài),超前預(yù)防民轉(zhuǎn)刑案件特別是命案的發(fā)生。
2.5 繼續(xù)狠抓命案?jìng)善?,做好震懾性預(yù)防
家庭教育 家庭會(huì)議總結(jié) 家庭檔案 家庭禮儀感悟 家庭教育研究綜述 家庭德育 家庭護(hù)理 家庭文化 家庭誠(chéng)信教育 家庭安全教育 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀