前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療糾紛的研究背景范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

醫(yī)療糾紛的研究背景范文第1篇

[關(guān)鍵詞]　醫(yī)療糾紛；傳播因素；危機(jī)管理

[中圖分類(lèi)號(hào)]　R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]　C [文章編號(hào)]　1673-7210（2012）12（a）-0154-02

美國(guó)學(xué)者在20世紀(jì)60年代提出了危機(jī)管理的概念，在國(guó)際政治和外交中得到了諸多應(yīng)用，后被引入了其他領(lǐng)域包括醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。醫(yī)院危機(jī)管理是指醫(yī)院組織或個(gè)人通過(guò)對(duì)危機(jī)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)控、決策和處理，達(dá)到避免、減少危機(jī)產(chǎn)生的危害。2003年發(fā)生的“非典”事件，對(duì)醫(yī)院危機(jī)管理知識(shí)的普及和實(shí)際運(yùn)用起到了很大的推動(dòng)作用。醫(yī)院形象是社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院的綜合評(píng)價(jià)和總體印象，也是醫(yī)院在公眾信譽(yù)、整體實(shí)力和社會(huì)價(jià)值上的綜合體現(xiàn)。醫(yī)院形象主要包括環(huán)境、設(shè)備、技術(shù)、質(zhì)量、人才、管理和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)等多方面內(nèi)容[1-2]。良好的醫(yī)院形象可以樹(shù)立良好的醫(yī)院品牌，作為一種文化力量長(zhǎng)久地發(fā)揮其獨(dú)特的作用，影響醫(yī)院形象的因素也多種多樣，醫(yī)療糾紛就是其中最大的因素之一[3]。如何建設(shè)良好的醫(yī)院形象，如何在醫(yī)療糾紛中實(shí)施危機(jī)管理，使醫(yī)院形象不至于受到重大影響是很多醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)行中都面臨的問(wèn)題，本文通過(guò)對(duì)在醫(yī)療糾紛中出現(xiàn)的傳播因素這個(gè)角度來(lái)對(duì)這一問(wèn)題作一探討。

1　醫(yī)療糾紛中的患方傳播因素及分析

醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院形象的損害主要是通過(guò)患者和現(xiàn)場(chǎng)圍觀群眾的對(duì)外傳播造成的，為了解這兩個(gè)群體對(duì)外傳播的情況，制訂相應(yīng)措施來(lái)實(shí)施危機(jī)管理，我院對(duì)前來(lái)就醫(yī)的250名門(mén)診患者進(jìn)行了隨機(jī)訪問(wèn)并成功填寫(xiě)了233份問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1和表2。在醫(yī)療糾紛中，經(jīng)常出現(xiàn)患方人少而圍觀的人群居多的情況，這些圍觀的群眾對(duì)醫(yī)療糾紛的態(tài)度以及其以后對(duì)外傳播的可能性是影響醫(yī)院形象的重要因素。

1.1　發(fā)生醫(yī)療糾紛后圍觀者的傳播行為

從表1中可以看到，醫(yī)療糾紛后非當(dāng)事患者中有23%的肯定會(huì)向家人傳播，而50%可能會(huì)向家人傳播，二者相加比率高達(dá)73%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于可能對(duì)鄰居的傳播（46%）和可能對(duì)朋友的傳播（47%），這說(shuō)明醫(yī)療糾紛發(fā)生后非當(dāng)事患者主要還是對(duì)家人進(jìn)行傳播，畢竟直系親屬朝夕相處，無(wú)論從時(shí)間上還是從情感上都易于傳播。在時(shí)間跨度上面，一年內(nèi)肯定向他人傳播的占23%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于5年內(nèi)會(huì)向他人傳播的比例，而5年后沒(méi)有人選擇向他人傳播，這說(shuō)明醫(yī)療糾紛事件的時(shí)間性還是比較強(qiáng)的，短時(shí)間對(duì)醫(yī)院形象有影響，時(shí)間稍長(zhǎng)這種負(fù)面影響也會(huì)減輕很多。選擇5年內(nèi)不大會(huì)向他人傳播的占81%，而5年后更高達(dá)89%，說(shuō)明醫(yī)療糾紛隨時(shí)間的過(guò)去負(fù)面影響也會(huì)快速下降，如果在發(fā)生糾紛的時(shí)候和發(fā)生后進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈C(jī)管理，是完全可以消除醫(yī)療糾紛所帶來(lái)的不利影響的。

1.2　發(fā)生醫(yī)療糾紛后當(dāng)事者的傳播行為

表2中是發(fā)生醫(yī)療糾紛后當(dāng)事方的傳播態(tài)度，有80%的患方肯定會(huì)向家人傳播，可能會(huì)傳播的也有18%，二者相加高達(dá)98%，選擇肯定不會(huì)傳播的是0，說(shuō)明絕大多數(shù)患方在醫(yī)療糾紛后都會(huì)選擇向家人傳播?？隙〞?huì)和可能會(huì)向鄰居傳播的比例為14%和55%，合計(jì)比例為69%；肯定會(huì)和可能會(huì)向朋友傳播的為21%和44%，合計(jì)比例為65%，也明顯高于圍觀患者。在向他人傳播方面，有81%的患方肯定會(huì)在1年內(nèi)向他人傳播，17%的可能會(huì)傳播，合計(jì)高達(dá)98%，說(shuō)明1年內(nèi)是一個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，過(guò)了這個(gè)時(shí)間段，只有15%的患方會(huì)在5年內(nèi)向他人傳播，而5年后僅有5%的患方當(dāng)事人會(huì)向他人傳播。5年內(nèi)可能不會(huì)和肯定不會(huì)向他人傳播的合計(jì)有43%，5年后這個(gè)數(shù)字為60%。值得注意的是，患方當(dāng)事者中仍然有高達(dá)43%的和35%的選擇5年內(nèi)和5年后向他人傳播，如果患方人多勢(shì)眾，持續(xù)對(duì)外傳播對(duì)醫(yī)院不利的消息，所產(chǎn)生的負(fù)面影響也不容小覷。這也要求在醫(yī)院危機(jī)管理中要想得更遠(yuǎn)、做得更多，盡量與患方一次性地解決問(wèn)題，否則時(shí)間拖得越長(zhǎng)，患方及圍觀群眾向他人傳播的機(jī)會(huì)就越多，傳播動(dòng)機(jī)也會(huì)越強(qiáng)，給醫(yī)院帶來(lái)的負(fù)面影響也會(huì)越大。

2　醫(yī)療糾紛與醫(yī)院形象

醫(yī)療糾紛是現(xiàn)在所有醫(yī)院都面臨的一個(gè)棘手問(wèn)題，它的發(fā)生既有社會(huì)轉(zhuǎn)型期大的背景，也有醫(yī)療體制中的深層次問(wèn)題，還與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理和醫(yī)患溝通密切相關(guān)，后者也是可以著力解決的方面。每當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生的時(shí)候，總會(huì)對(duì)醫(yī)院形象產(chǎn)生各種負(fù)面影響，這種影響更多地體現(xiàn)在患方對(duì)他人的傳播上，讓其他人對(duì)醫(yī)院有不好的印象，降低對(duì)醫(yī)院的感覺(jué)、認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。每一次醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)也是一次程度不等的醫(yī)院危機(jī)，對(duì)一些大的醫(yī)療糾紛，處理的好可以順利度過(guò)危機(jī)，而處理不好不僅會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，也會(huì)使醫(yī)院的形象下降。面對(duì)危機(jī)，需要針對(duì)性地制訂一些措施來(lái)預(yù)防、控制和管理，最大限度地避免和減少危機(jī)事件對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的負(fù)面影響，從而不斷提高醫(yī)療工作的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。從本次調(diào)查來(lái)看，直系親屬是最主要的傳播媒介，不僅傳播的確定性大，而且傳播的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，這也啟示，當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)盡早地去安撫家屬，減少他們對(duì)外傳播的可能性。有時(shí)候盡管醫(yī)院覺(jué)得自己有道理，從危機(jī)管理的角度上來(lái)考慮，也需要去做解釋工作，不能認(rèn)為反正他們告不贏就不去理會(huì)，這樣會(huì)有充分的時(shí)間和理由讓患方去向外傳播對(duì)醫(yī)院不利的消息而損害醫(yī)院的形象。

3　醫(yī)療糾紛中的危機(jī)管理

要將醫(yī)療糾紛帶來(lái)的負(fù)面影響降到最低，首先，要盡量避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在這方面，不少研究已經(jīng)提出了一些有效、實(shí)用的方法和經(jīng)驗(yàn)。其次，應(yīng)妥善處理已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，盡可能地消除醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院形象的損害。通過(guò)研究有學(xué)者建議：要建立醫(yī)院的醫(yī)療糾紛預(yù)警系統(tǒng)，盡早介入醫(yī)療糾紛的處理；要有相對(duì)遠(yuǎn)離患者密集區(qū)域的醫(yī)療糾紛處理地點(diǎn)，以局限醫(yī)療糾紛的對(duì)外傳播；要在院內(nèi)、院外加強(qiáng)醫(yī)院正面形象展示和宣傳，建立良好的公共關(guān)系網(wǎng)絡(luò)[4]，抵消或降低醫(yī)療糾紛的負(fù)面影響。美國(guó)國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證的聯(lián)合委員會(huì)（JCI）曾開(kāi)發(fā)了一個(gè)自愿的醫(yī)療事故報(bào)告系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)10年所搜集的信息進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)70%的案例與溝通不暢有關(guān)系[5]，這說(shuō)明充分有效的溝通是危機(jī)管理中的重要環(huán)節(jié)。在危機(jī)爆發(fā)階段，需要我們甄別事實(shí)、深度分析、控制損失、加強(qiáng)溝通，在有限的時(shí)間約束下做出關(guān)鍵性決策和具體的危機(jī)應(yīng)對(duì)措施。此外，在全球化和信息化的時(shí)代，信息傳遞越來(lái)越便捷，媒體在危機(jī)的傳播和擴(kuò)散中起著至關(guān)重要的作用，良好的危機(jī)管理也包括和媒體的溝通，其對(duì)控制危機(jī)、化解危機(jī)、轉(zhuǎn)危為機(jī)都有重要的作用，是現(xiàn)代醫(yī)院管理中應(yīng)給予足夠重視的問(wèn)題[6]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 左建輝.淺談醫(yī)院形象的設(shè)計(jì)與塑造[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5（3）：101-102.

[2] 關(guān)鴻軍.醫(yī)院文化與醫(yī)院形象塑造[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（9）：94-96.

[3] 符壯才.醫(yī)院形象建設(shè)與管理[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2006，13（5）：74-75.

[4] 高曉蘭，朱麗麗，張靜波.試論公共關(guān)系對(duì)塑造醫(yī)院形象的作用[J].中國(guó)醫(yī)院，2004，8（4）：51-54.

[5] Rooney　AL.醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中服務(wù)連續(xù)性與溝通的重要性[J].中國(guó)醫(yī)院，2010，14（1）：14-17.

醫(yī)療糾紛的研究背景范文第2篇

1.1一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2012年3月至2014年收治的產(chǎn)婦200名，年齡21~36歲，平均(24.3±2.6)歲，初產(chǎn)婦146名，經(jīng)產(chǎn)婦54名。文化程度：小學(xué)25名，初中31名，高中94名，大學(xué)及以上50名。另選同期在職的待產(chǎn)室醫(yī)護(hù)人員40名，男性3名，女性35名，年齡19~52歲，平均(33.6±3.2)歲，文化程度：中專(zhuān)12名，大專(zhuān)20名，本科及以上8名。共計(jì)240名醫(yī)患人員為調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

向240名調(diào)查對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，將所有可能引發(fā)醫(yī)患糾紛的事項(xiàng)列出，由調(diào)查對(duì)象進(jìn)行選擇，列出選擇率最高的前五項(xiàng)為醫(yī)療糾紛潛在因素。問(wèn)卷由專(zhuān)人發(fā)放、回收、統(tǒng)計(jì)。同時(shí)根據(jù)醫(yī)療糾紛潛在因素，制定針對(duì)性防范措施，記錄措施落實(shí)前后醫(yī)療糾紛發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率(%)表示，(P<0.05)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1潛在因素

調(diào)查結(jié)果顯示，待產(chǎn)室醫(yī)療糾紛潛在因素前五位分別為制度不嚴(yán)、溝通欠缺、服務(wù)態(tài)度不到位、孕婦及其家屬因素、醫(yī)療技術(shù)因素。

2.2醫(yī)療糾紛發(fā)生率

防范措施落實(shí)前1季度共發(fā)生4名醫(yī)療糾紛，落實(shí)后1季度未發(fā)生醫(yī)療糾紛，差異明顯(P<0.05)。

3討論

3.1醫(yī)療糾紛潛在原因

本研究結(jié)果顯示，待產(chǎn)室醫(yī)療糾紛潛在因素前五位分別為制度不嚴(yán)、溝通欠缺、服務(wù)態(tài)度不到位、孕婦及其家屬因素、醫(yī)療技術(shù)因素。待產(chǎn)室相關(guān)制度未得到建立和健全，可導(dǎo)致各流程與環(huán)節(jié)缺乏規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員在操作過(guò)程中，缺乏相關(guān)監(jiān)督與約束，易出現(xiàn)差錯(cuò)及漏洞，進(jìn)而造成隱患發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員同產(chǎn)婦及其家屬缺乏有效的溝通與交流，一方面產(chǎn)婦及其家屬疑問(wèn)或要求得不到解決與滿(mǎn)足，另一方面醫(yī)護(hù)人員不了解產(chǎn)婦狀況與訴求，可能出現(xiàn)矛盾與不一致，同時(shí)，缺乏交流溝通，醫(yī)患之間不能有效建立感情基礎(chǔ)與相互信任，因此易出現(xiàn)糾紛。在實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員由于工作量大，對(duì)于服務(wù)態(tài)度出現(xiàn)松懈，在進(jìn)行交流時(shí)未注意技巧，細(xì)微服務(wù)不到位，缺乏耐心等，均會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦及其家屬不滿(mǎn)，引起糾紛。產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于分娩具有極高期望值，同時(shí)在待產(chǎn)過(guò)程中，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)不安、焦慮、恐懼等多種不良情緒，加之部分產(chǎn)婦及家屬對(duì)于醫(yī)院制度及相關(guān)規(guī)定不了解，或者對(duì)于健康知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，易出現(xiàn)過(guò)激行為。受醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、醫(yī)療條件等客觀因素的影響與制約，在臨床上可能出現(xiàn)意外情況，在不良情況發(fā)生后，產(chǎn)婦及其家屬多會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)情緒，從而引起糾紛。

3.2防范措施

3.2.1建立完善的規(guī)章制度

在臨床實(shí)際操作過(guò)程中，需要助產(chǎn)士不斷的累及經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工作不斷總結(jié)，從而確保每一項(xiàng)操作規(guī)范化。需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)待產(chǎn)室的相關(guān)工作制度、操作流程等，建立完善的規(guī)章制度，要求每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都遵守規(guī)章制度及相關(guān)操作規(guī)范，確保待產(chǎn)室工作開(kāi)展規(guī)范化，從而降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。需要定期、不定期對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)督制度。使每一項(xiàng)檢查與績(jī)效工資連接，提高醫(yī)護(hù)人員工作積極性及遵守規(guī)章制度的主觀能動(dòng)性。

3.2.2強(qiáng)化法律觀念

隨著患者法律知識(shí)的增加，為避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，也需要加強(qiáng)助產(chǎn)人員的法律觀念，促進(jìn)助產(chǎn)人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，不斷充實(shí)自身，在滿(mǎn)足患者需求時(shí)，也能以法律保護(hù)自己?？啥ㄆ陂_(kāi)展法律在講座，普及醫(yī)療相關(guān)的法律知識(shí)，不僅讓助產(chǎn)人員在工作過(guò)程中尊法守法，也能意識(shí)到法律的自我保護(hù)作用。在工作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)度，規(guī)范化用語(yǔ)；護(hù)理工作中詳細(xì)進(jìn)行護(hù)理記錄，主要包括產(chǎn)婦及家屬的知情同意簽字原始證據(jù)等，都需要嚴(yán)格保存。

3.2.3增強(qiáng)溝通能力

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員不僅需要掌握醫(yī)療技術(shù)，也需要掌握溝通技巧。產(chǎn)婦在待產(chǎn)過(guò)程中，因缺乏人文關(guān)懷是誘發(fā)待產(chǎn)室醫(yī)療糾紛的主要因素。因此，助產(chǎn)人員需要不斷提升自我，認(rèn)識(shí)到人性化是醫(yī)學(xué)核心精神，從而保持真誠(chéng)的態(tài)度與產(chǎn)婦交流，根據(jù)產(chǎn)婦不同學(xué)歷、生活背景等，采取不同的溝通方式，在產(chǎn)婦能夠理解的基礎(chǔ)上開(kāi)展交流，取得產(chǎn)婦信任，多引導(dǎo)產(chǎn)婦說(shuō)出自己的疑慮。通過(guò)掌握溝通能力，和諧護(hù)患關(guān)系。

3.2.4提高助產(chǎn)士素質(zhì)

助產(chǎn)士需要從傳統(tǒng)的工作理念中轉(zhuǎn)變，接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念，正確看待自身職業(yè)，熱愛(ài)本職功能。在工作過(guò)程中，需要站在孕產(chǎn)婦的方面去考慮問(wèn)題，予以安慰、體貼及關(guān)心，對(duì)于存在嚴(yán)重不良情緒孕產(chǎn)婦，需要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，取得孕產(chǎn)婦信任，有屬于生產(chǎn)工作順利進(jìn)行，產(chǎn)婦提高配合度。助產(chǎn)士也需要不斷學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力，豐富自身經(jīng)驗(yàn)，擁有敏銳的觀察能力，及時(shí)進(jìn)行突發(fā)事件判斷，果斷進(jìn)行應(yīng)急處理，提高待產(chǎn)質(zhì)量，從而控制醫(yī)療糾紛發(fā)生。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療糾紛的研究背景范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)患溝通；技巧；醫(yī)療糾紛

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）04（a）-124-02

近年來(lái)，醫(yī)院因受經(jīng)濟(jì)低成本制改革沖擊的影響，護(hù)患之間的矛盾因分別站在各自維權(quán)的基礎(chǔ)上而不斷加劇，甚至引起醫(yī)療糾紛；改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑是進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通，人際溝通需要將意念、思想、感受向?qū)Ψ絺鬟f并得到對(duì)方的接受，是了解對(duì)方的一個(gè)雙向的過(guò)程。作為直接面對(duì)患者的護(hù)理人員，良好的護(hù)患溝通技巧，是使工作協(xié)調(diào)一致，建立良性人際關(guān)系的基礎(chǔ)，提高溝通技巧、加強(qiáng)護(hù)患溝通對(duì)減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧具有非常重要的意義，本文筆者就培養(yǎng)護(hù)患溝通技巧，減少糾紛進(jìn)行探討。

1 醫(yī)療糾紛基本情況

從2005～2008年某基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，見(jiàn)表1。

2 情感基礎(chǔ)

2.1 真誠(chéng)

真誠(chéng)是指在溝通過(guò)程中溝通者誠(chéng)實(shí)地對(duì)患者表達(dá)自己的感受和思想，表里如一的與患者相處，發(fā)自?xún)?nèi)心地對(duì)患者提供幫助，患者體驗(yàn)到了真誠(chéng)，會(huì)主動(dòng)把心理問(wèn)題表露和傾訴出來(lái)。

2.2 雙向尊重

護(hù)患溝通的前提是尊重。護(hù)理人員在工作中要把對(duì)患者的尊重通過(guò)恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)出來(lái)，包括對(duì)患者心理的關(guān)注和身體的關(guān)注，才能對(duì)患者進(jìn)行全面的了解。患者在切實(shí)感受到被關(guān)懷和被理解時(shí)，才會(huì)有一種被尊重的滿(mǎn)足感，積極主動(dòng)配合治療。

2.3 同感心

護(hù)理人員不能僅憑所具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)去對(duì)患者的心理進(jìn)行揣測(cè)，應(yīng)與其交談，換位思考的耐心交流，對(duì)患者的心理感受進(jìn)行無(wú)條件的肯定和接受。

3 溝通技巧

3.1 建立護(hù)患信任關(guān)系

護(hù)患溝通的基礎(chǔ)是信任，要求護(hù)理人員應(yīng)用溫和的態(tài)度、柔和的語(yǔ)言、真摯的情感，對(duì)患者主動(dòng)進(jìn)行關(guān)心，來(lái)取得患者的信任。雙方在彼此信任的基礎(chǔ)上，患者會(huì)向護(hù)理人員主動(dòng)講述心理感受，做詢(xún)問(wèn)做出回答。護(hù)理人員與患者共同探討其感受和心理，使不良情緒和心理問(wèn)題的癥結(jié)在表達(dá)陳述中得以消除[2]。

3．2 護(hù)患溝通的語(yǔ)言技巧

護(hù)理人員的愛(ài)心和技巧都是護(hù)患語(yǔ)言溝通藝術(shù)的內(nèi)容。護(hù)理人員應(yīng)掌握談話(huà)的切入點(diǎn)，其切入點(diǎn)為患者最需要解決和最關(guān)心的問(wèn)題。找準(zhǔn)切入點(diǎn)，對(duì)患者心理給予支持，并鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受，體諒患者因住院面臨的巨大壓力，特別是患者精神和行為表現(xiàn)，并對(duì)患者的需要做出回應(yīng)，讓其感受到護(hù)理人員的重視。

3.3 重視談話(huà)內(nèi)容的選擇

應(yīng)依據(jù)患者的文化程度、生活環(huán)境、職業(yè)、性別、年齡等特點(diǎn)對(duì)談話(huà)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)選擇，并根據(jù)患者的家庭、社會(huì)背景和心理感受進(jìn)行靈活掌握。有針對(duì)性并及時(shí)的滿(mǎn)足患者問(wèn)題及需要，讓其感受關(guān)心和溫暖，加深護(hù)患關(guān)系。

3.4 注意溝通語(yǔ)氣、方式和態(tài)度

護(hù)理人員應(yīng)維護(hù)患者權(quán)力，尊重患者人格，積極熱情的面對(duì)患者，維護(hù)其自尊心理。護(hù)理人員語(yǔ)氣溫和，鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)自己想法，防止粗暴訓(xùn)斥患者。

4 小結(jié)

從2005～2008年某基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，由醫(yī)患引起糾紛分別占醫(yī)療糾紛的66%、60%、65%、62%，從而看出醫(yī)患關(guān)系是需要重視的問(wèn)題，加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要[3]，護(hù)士與患者間相互作用及信息交流的過(guò)程為護(hù)患溝通。溝通是一種藝術(shù)，借助護(hù)理人員真誠(chéng)的語(yǔ)言，在有一顆博愛(ài)之心的基礎(chǔ)上，為患者創(chuàng)造一個(gè)融洽的氣氛和舒適的環(huán)境，以激勵(lì)患者潛在的熱情，表達(dá)內(nèi)心的感受，所交流的內(nèi)容是有關(guān)患者直接或間接的護(hù)理及康復(fù)信息，同時(shí)也包括護(hù)患雙方感情、思想、要求和愿意等方面的溝通，減少患者焦慮情緒，進(jìn)而減少糾紛發(fā)生的概率[4]。護(hù)患溝通的目的是建立良好的護(hù)患關(guān)系，收集有關(guān)信息，對(duì)患者進(jìn)行全面了解，可在對(duì)其護(hù)理時(shí)能提供充分的參考依據(jù)，對(duì)患者提供心理支持和健康知識(shí)教育，講究語(yǔ)言技巧、深入開(kāi)展對(duì)人際溝通的創(chuàng)造研究，把護(hù)理工作融入到患者生活中去。

患者是護(hù)理人員安排一切活動(dòng)的中收，護(hù)理工作應(yīng)圍繞著患者進(jìn)行[5]。只有通過(guò)樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，尊重患者權(quán)利，才能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，促進(jìn)患者的身心健康，使影響疾病恢復(fù)的不緒消除，使護(hù)理工作更好地服務(wù)于臨床，提高患者的生命質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院的聲譽(yù)和社會(huì)價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]時(shí)吉慶,周建麗,康寧,等.醫(yī)患溝通技巧與和諧醫(yī)患關(guān)系[J].醫(yī)院管理雜志,2008,15(1):39-40.

[2]瘳進(jìn)芳.運(yùn)用治療性溝通技巧解決臨終病人的心理問(wèn)題[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(10):796.

[3]王海燕.加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,(148):29.

[4]張?chǎng)?住院患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2008,8(11):156.

[5]張金枝.加強(qiáng)護(hù)患溝通在防范醫(yī)療糾紛中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(6):75-76.

醫(yī)療糾紛的研究背景范文第4篇

「關(guān)鍵詞醫(yī)療糾紛，仲裁機(jī)制，中國(guó)

醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)像是人，是生命。醫(yī)療過(guò)失所帶來(lái)的是對(duì)病患生命和健康的巨大損害。一個(gè)權(quán)利意識(shí)復(fù)蘇和人權(quán)觀念加強(qiáng)的時(shí)代，必然是對(duì)醫(yī)生較少寬容的時(shí)代和訴訟的時(shí)代。醫(yī)療糾紛的層出不窮與司法資源的有限性使得糾紛解決對(duì)社會(huì)救濟(jì)和自力救濟(jì)的依賴(lài)程度不斷加劇，審判外的替代性糾紛解決機(jī)制（Alternative Dispute Resolution，ADR）已成為醫(yī)事法學(xué)的熱點(diǎn)研究課題。仲裁是替代性糾紛解決機(jī)制中最為制度化的方式，其以快捷、高效、專(zhuān)業(yè)、保密、和諧等優(yōu)勢(shì)，倍受青睞[1][2].《仲裁法》實(shí)施以來(lái)，我國(guó)仲裁事業(yè)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，然而醫(yī)事仲裁卻“叫好不叫座”。醫(yī)事仲裁為什么“叫好不叫座”？醫(yī)事仲裁機(jī)制應(yīng)該如何創(chuàng)設(shè)？又該如何通過(guò)醫(yī)事仲裁機(jī)制來(lái)促進(jìn)醫(yī)療糾紛的妥善解決？基于以上思考，筆者寫(xiě)就此文。

1、醫(yī)事仲裁機(jī)制的發(fā)展概況

醫(yī)事仲裁是指在診療活動(dòng)中發(fā)生民事?tīng)?zhēng)議，醫(yī)患雙方當(dāng)事人提請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行審理和裁決。一般認(rèn)為，以仲裁的方式解決爭(zhēng)端的主要優(yōu)點(diǎn)，從程序性的層面上看，是效率較高，費(fèi)用較省，較少繁文縟節(jié)和更為謹(jǐn)慎；從實(shí)質(zhì)層上看，由于仲裁員的醫(yī)學(xué)專(zhuān)長(zhǎng)，裁決可望更為公正，“選擇仲裁而不是法庭更有利于實(shí)現(xiàn)公平和正義，因?yàn)榉ü僦欢⒅?，而仲裁員講的是公平” ；從心理學(xué)的觀點(diǎn)看，仲裁員更為了解醫(yī)療行業(yè)傳統(tǒng)和心理。此外，仲裁在較為緩和的氣氛中解決爭(zhēng)議，可以避免醫(yī)患雙方激烈的法庭對(duì)抗；審理具有保密性有利于保護(hù)患者的隱私等。

醫(yī)事仲裁是指在診療活動(dòng)中發(fā)生民事?tīng)?zhēng)議，醫(yī)患雙方當(dāng)事人提請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行審理和裁決。一般認(rèn)為，以仲裁的方式解決爭(zhēng)端的主要優(yōu)點(diǎn)，從程序性的層面上看，是效率較高，費(fèi)用較省，較少繁文縟節(jié)和更為謹(jǐn)慎；從實(shí)質(zhì)層上看，由于仲裁員的醫(yī)學(xué)專(zhuān)長(zhǎng)，裁決可望更為公正，“選擇仲裁而不是法庭更有利于實(shí)現(xiàn)公平和正義，因?yàn)榉ü僦欢⒅?，而仲裁員講的是公平” ；從心理學(xué)的觀點(diǎn)看，仲裁員更為了解醫(yī)療行業(yè)傳統(tǒng)和心理。此外，仲裁在較為緩和的氣氛中解決爭(zhēng)議，可以避免醫(yī)患雙方激烈的法庭對(duì)抗；審理具有保密性有利于保護(hù)患者的隱私等。

在世界許多國(guó)家和地區(qū)，仲裁已經(jīng)成為與訴訟制度并行不悖、相互補(bǔ)充的重要社會(huì)機(jī)制。例如，1960年日本東京醫(yī)師會(huì)設(shè)立的醫(yī)療糾紛處理委員會(huì)就是專(zhuān)門(mén)處理醫(yī)療事故的醫(yī)事仲裁組織。1975 年加利福尼亞州《醫(yī)療損害賠償改革法》（MICRA）特別強(qiáng)調(diào)仲裁在醫(yī)療糾紛處理機(jī)制中的重要性。MICRA承認(rèn)仲裁解決醫(yī)療糾紛的效力。仲裁委員會(huì)由退休的法官和律師組成，這些法官和律師都有豐富的處理醫(yī)療過(guò)失損害賠償案件經(jīng)驗(yàn)，他們會(huì)幫助受害者和醫(yī)生或者醫(yī)院找到解決問(wèn)題的辦法。事實(shí)也證明，仲裁解決醫(yī)療賠償糾紛會(huì)對(duì)醫(yī)患糾紛雙方都有利。[4]1997年，美國(guó)仲裁協(xié)會(huì)、美國(guó)律師協(xié)會(huì)以及美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)作為發(fā)起機(jī)構(gòu)，聯(lián)合成立了國(guó)家醫(yī)療糾紛解決委員會(huì)。國(guó)家醫(yī)療糾紛解決委員會(huì)通過(guò)實(shí)施“正當(dāng)程序協(xié)定書(shū)”，來(lái)推進(jìn)仲裁在解決醫(yī)療糾紛中的作用。據(jù)調(diào)查顯示，美國(guó)85%的醫(yī)療糾紛都是通過(guò)仲裁和調(diào)解的方式解決。[5]我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)將“調(diào)解”和“仲裁”作為醫(yī)療糾紛處理的重要機(jī)制，地區(qū)“中央”還成立了專(zhuān)門(mén)的醫(yī)事仲裁委員會(huì)。

2、我國(guó)醫(yī)事仲裁機(jī)制的現(xiàn)狀及成因

近年來(lái)醫(yī)療糾紛呈逐年上升，探索和尋找醫(yī)療糾紛高效、低成本的解決機(jī)制已成為重塑和維系良好的醫(yī)患關(guān)系的迫切要求。仲裁以其特有的優(yōu)勢(shì)，逐漸被醫(yī)界、法學(xué)界所重視，并屢屢躋身人大代表立法提案之列。法官們也希望在審理醫(yī)療糾紛案件前有一個(gè)類(lèi)似勞動(dòng)仲裁的前置程序，以解決專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題。然而，時(shí)至今日醫(yī)事仲裁仍就是紙上談兵，我國(guó)并未建立醫(yī)事仲裁機(jī)制。

筆者分析，制約仲裁開(kāi)展的因素如下：⑴社會(huì)障礙。表現(xiàn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病患對(duì)仲裁制度的不了解。天津市法律援助中心一位律師在接受記者采訪時(shí)說(shuō)：“目前的法律實(shí)踐中，仲裁主要應(yīng)用在民商事糾紛、勞動(dòng)爭(zhēng)議上，醫(yī)事仲裁還是第一次聽(tīng)說(shuō)?！狈蓪?zhuān)業(yè)人士尚且鮮有所聞，對(duì)于作為的社會(huì)普通人的病患和醫(yī)者而言，仲裁就仿佛深居閨閣的“大小姐”。筆者曾經(jīng)就醫(yī)事仲裁問(wèn)題走訪寧波各大醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）的負(fù)責(zé)人，被訪問(wèn)者多表現(xiàn)出一臉茫然。⑵人員障礙。醫(yī)學(xué)科學(xué)的高科技性和高風(fēng)險(xiǎn)性使得醫(yī)療過(guò)失的難以認(rèn)定，醫(yī)療行為與醫(yī)療傷害之間的因果關(guān)系難以判斷。理想的醫(yī)事仲裁員應(yīng)具有醫(yī)學(xué)和法學(xué)雙重知識(shí)背景，但目前兼通醫(yī)學(xué)和法學(xué)的復(fù)合型人才奇缺，而且在短期內(nèi)難以改變。⑶制度障礙。仲裁制度上的缺陷主要有：①仲裁協(xié)議的形式要件規(guī)定過(guò)于苛刻，解釋上從嚴(yán)要求。在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方常常爭(zhēng)執(zhí)不下，患方往往采取軟磨硬泡，“拿死人壓活人”，甚至沖擊打砸等手段達(dá)到其高額經(jīng)濟(jì)索賠的目的。因此，醫(yī)患雙方不可能達(dá)成的仲裁條款或仲裁協(xié)議。②在仲裁活動(dòng)中，當(dāng)事人有選擇仲裁程序的自主權(quán)，仲裁程序因此具有靈活性、兼容性。但我國(guó)在仲裁程序方面的規(guī)定繁瑣而刻板。比如，我國(guó)《仲裁法》第45條的規(guī)定，證據(jù)應(yīng)在開(kāi)庭時(shí)出示，并由當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)證。這一規(guī)定不僅排斥了在仲裁活動(dòng)中其它質(zhì)證方式，而且制造了采用書(shū)面形式審理案件的法律障礙。這些與仲裁體現(xiàn)當(dāng)事人意思自治、經(jīng)濟(jì)快捷的仲裁價(jià)值背道而馳，使得仲裁程序在某些方面幾乎成為訴訟程序的翻版。[8] ③判決效力不穩(wěn)。仲裁機(jī)構(gòu)屬于準(zhǔn)司法機(jī)構(gòu)，不享有國(guó)家強(qiáng)制權(quán)。沒(méi)有強(qiáng)制權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)在仲裁過(guò)程中不僅權(quán)威不足，而且難以控制程序。民事訴訟法上規(guī)定有不予執(zhí)行仲裁裁決的程序，仲裁法上規(guī)定有撤銷(xiāo)裁決的程序，兩個(gè)程序可以先后啟動(dòng)，一項(xiàng)仲裁可能受到兩次挑戰(zhàn)，權(quán)威的不足使得仲裁機(jī)構(gòu)處理起醫(yī)療糾紛來(lái)顯得捉襟見(jiàn)肘。⑷司法障礙。仲裁法賦予了仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)民商事糾紛進(jìn)行裁決的權(quán)力，但未賦予其強(qiáng)制執(zhí)行的權(quán)力以及其它相關(guān)權(quán)力。法院的支持對(duì)仲裁的發(fā)展是至關(guān)重要的。但現(xiàn)實(shí)的情形是，法院或多或少對(duì)仲裁存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，還未產(chǎn)生足夠的認(rèn)同，甚至排斥仲裁。 [9] （5）自身障礙。仲裁機(jī)構(gòu)雖然具有獨(dú)立的準(zhǔn)司法地位，但就目前開(kāi)展的醫(yī)事仲裁來(lái)看，其與衛(wèi)生行政部門(mén)密切聯(lián)系[10]，難以擺脫行政權(quán)力的干預(yù)和影響。

3、對(duì)策

我國(guó)歷史上仲裁制度極不發(fā)達(dá)，無(wú)論從制度上還是從實(shí)際運(yùn)行的角度都很難說(shuō)仲裁已經(jīng)成熟，可以說(shuō)我國(guó)的仲裁制度尚處于萌芽時(shí)期。鑒于這一現(xiàn)狀，并參考域外國(guó)家仲裁的實(shí)踐，筆者建議：

⑴建立強(qiáng)制性與自治性相結(jié)合的復(fù)合性醫(yī)事仲裁機(jī)制。強(qiáng)制仲裁興起于20世紀(jì)50年代的美國(guó)，作為訴訟的前置程序，它無(wú)需當(dāng)事人同意，即可根據(jù)法律規(guī)定強(qiáng)制適用。強(qiáng)制性的醫(yī)事仲裁制度有利于發(fā)揮仲裁專(zhuān)業(yè)、高效、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)。但是強(qiáng)制仲裁有悖于仲裁自愿原則，仲裁程序的啟動(dòng)本身并非當(dāng)事人自由選擇的結(jié)果，而是依據(jù)法律的強(qiáng)制規(guī)定，如果不允許當(dāng)事人不服另行起訴，不僅有剝奪當(dāng)事人訴權(quán)的嫌疑，而且使得法院對(duì)仲裁無(wú)法進(jìn)行有效的監(jiān)管，使得國(guó)家審判權(quán)有旁落他家之虞。從仲裁“接近司法”角度而言，對(duì)仲裁裁決不服的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有權(quán)向法院起訴，以求得司法保護(hù)。但是從效率的角度考慮，如果仲裁后一律允許當(dāng)事人另行起訴，則容易形成一裁二審的局面，仲裁的過(guò)濾作用難以發(fā)揮，違反了仲裁效率原則。緣于此，筆者建議：①立法規(guī)定醫(yī)事仲裁為處理醫(yī)療糾紛的必須的前置程序，取代醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。②賦予當(dāng)事人自由締結(jié)仲裁協(xié)議的權(quán)利，通過(guò)當(dāng)事人的選擇，實(shí)現(xiàn)實(shí)體利益和程序利益的平衡。如前所言，強(qiáng)制仲裁違反了仲裁自愿原則，如果采取“一裁終局”的原則，則往往意味著當(dāng)事人訴權(quán)的剝奪。如果仲裁后一律允許當(dāng)事人另行起訴，則容易形成一裁二審的局面，造成訟累。實(shí)現(xiàn)效率和公正二者均衡的最有效機(jī)制就是讓醫(yī)事仲裁既不單純的“強(qiáng)制”也不純粹的“自制”。具體來(lái)說(shuō)就是立法規(guī)定強(qiáng)制適用醫(yī)事仲裁程序，但如何適用由當(dāng)事人自治，比如充分尊重當(dāng)事人之間關(guān)于仲裁員資格、關(guān)于仲裁裁決效力的約定。如果當(dāng)事人對(duì)仲裁裁決不服，符應(yīng)當(dāng)允許當(dāng)事人提出終局性的二次仲裁或允許當(dāng)事人上訴。選擇這種立法模式至少有以下幾點(diǎn)理由：①醫(yī)事仲裁為處理醫(yī)療糾紛的必須的前置程序取代醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有利于發(fā)揮仲裁的專(zhuān)業(yè)性特點(diǎn)，減少醫(yī)療糾紛特別是醫(yī)療事故解決的中間環(huán)節(jié)（比如醫(yī)療事故技術(shù)鑒定）。②克服仲裁“一裁終局”的局限，打消當(dāng)事人在選擇仲裁之時(shí)經(jīng)常產(chǎn)生的“萬(wàn)一仲裁敗訴就沒(méi)辦法了”的顧慮，增加當(dāng)事人選擇仲裁的積極性。③刷新仲裁意識(shí)。通過(guò)強(qiáng)制仲裁向人們灌輸仲裁法律意識(shí)，人們可以形成系統(tǒng)的仲裁觀念，正確地理解和評(píng)價(jià)仲裁制度在處理醫(yī)療糾紛中的作用。

⑵設(shè)立專(zhuān)門(mén)的附設(shè)于法院的醫(yī)事仲裁機(jī)構(gòu)。選擇這種立法模式至少有以下幾方面的意義：①保證仲裁的獨(dú)立的準(zhǔn)司法地位。②平均法院積案居高不下的局面，提高醫(yī)療糾紛解決的效率。在現(xiàn)行的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制中，訴訟以其嚴(yán)格的程序規(guī)則和國(guó)家強(qiáng)制力保證判決實(shí)施的優(yōu)勢(shì)，占據(jù)著核心地位。但嚴(yán)格的程序不可避免地造成訴訟延遲。英國(guó)有句名言“Justice delayed is justice denied”，意思是遲到的正義是沒(méi)有意義的正義。當(dāng)事人勝訴獲得的實(shí)體利益因高昂訴訟費(fèi)用，刻板的訴訟程序而變的意義甚微，甚至影響當(dāng)事人其他權(quán)利的自由行使。醫(yī)事仲裁機(jī)構(gòu)附設(shè)于法院，可以得到司法強(qiáng)有力的支持，醫(yī)事仲裁可以借助司法權(quán)威解決裁決效力不穩(wěn)問(wèn)題，法院消極對(duì)待或積極對(duì)抗仲裁的局面將會(huì)從根本上改觀。醫(yī)事仲裁的權(quán)威相應(yīng)地得到提高，當(dāng)事人提交仲裁的意愿將隨之增長(zhǎng)，醫(yī)事仲裁就會(huì)成為實(shí)現(xiàn)正義的捷徑。③保證法院對(duì)醫(yī)事仲裁機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)管。我國(guó)仲裁機(jī)構(gòu)與仲裁員之間是一紙契約關(guān)系，仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)仲裁員無(wú)法實(shí)行組織化監(jiān)督和管理。目前，法院對(duì)仲裁實(shí)行的是事后監(jiān)督。這種監(jiān)管即使是有效的，也導(dǎo)致程序浪費(fèi)問(wèn)題。有鑒于此，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的附設(shè)于法院的醫(yī)事仲裁機(jī)構(gòu)，可以通過(guò)一定的機(jī)制，使法院對(duì)仲裁進(jìn)行事中監(jiān)督。事中監(jiān)督與事后監(jiān)督相比，最大的價(jià)值在于 “讓當(dāng)事人少跑幾趟”，節(jié)省程序和時(shí)間，提高裁決的公信力。

⑶設(shè)立醫(yī)事法庭。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的附設(shè)于法院的醫(yī)療仲裁機(jī)構(gòu)以后，作為其監(jiān)管機(jī)構(gòu)的法院也應(yīng)設(shè)置審理醫(yī)療糾紛的專(zhuān)業(yè)法庭或設(shè)定相對(duì)固定的醫(yī)事案件審判員與之銜接。臺(tái)灣地區(qū)“醫(yī)療法”第83條規(guī)定，“司法院應(yīng)指定法院設(shè)立醫(yī)事專(zhuān)業(yè)法庭，由具有醫(yī)事相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)或?qū)徟薪?jīng)驗(yàn)之法官，辦理醫(yī)事糾紛訴訟案件”。設(shè)置醫(yī)事專(zhuān)業(yè)法庭最大的好處是，通過(guò)法官的專(zhuān)業(yè)化，便于熟悉和了解、研究醫(yī)患法律關(guān)系的特點(diǎn)、規(guī)律，法官能夠久“病”成良醫(yī)，累積的豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，有利于法院對(duì)醫(yī)事仲裁的監(jiān)管，同時(shí)也有利于法官對(duì)當(dāng)事人對(duì)仲裁不服起訴的案件做出更為公正的裁判。

「參考文獻(xiàn)

[1] 許振東。醫(yī)療糾紛調(diào)解仲裁與補(bǔ)償制度之研究——以建構(gòu)合理可行之醫(yī)療糾紛處理程序?yàn)槟繕?biāo)：[碩士學(xué)位論文].臺(tái)灣：東吳大學(xué)，2000。

[2] 沈健。試論建立我國(guó)醫(yī)療事故糾紛的仲裁機(jī)制[J]. 政法論壇，2004，22（3）：138~144。

[3] 黃丁全。醫(yī)事法[M].北京：中國(guó)政法大學(xué)出版社，2003：494。

[4] 楊立新，袁雪石。 論美國(guó)醫(yī)療損害賠償制度改革及其借鑒意義——以1975年加利福尼亞州醫(yī)療損害賠償改革法為核心[EB/OL]， 楊立新民商法評(píng)論yanglx.com 訪問(wèn)時(shí)間：2004-01-12。

[5] 張海濱。醫(yī)療糾紛的非訴訟解決方式——醫(yī)療糾紛ADR[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，3：153~155。

[6] 孫東東，吳正鑫。 關(guān)于我國(guó)建立醫(yī)事糾紛仲裁制度的研討[J]. 法律與醫(yī)學(xué)雜志，2000， 7（4）：170~171。

[7] 姜明。專(zhuān)家呼吁：加快建立醫(yī)事仲裁制度[N].工人日?qǐng)?bào)。2004-7-11 [6]。

[8] 宋朝武。我國(guó)仲裁制度：弊端及其克服[J]. 政法論壇，2002，20（6）：91~98。

[9] 徐清宇，楊詠梅。仲裁發(fā)展的障礙問(wèn)題探討[J]. 政法論壇，2000，3：94~98。

[10] 馮立中。 解決醫(yī)患糾紛尋求“第四條路”[N].健康報(bào) 2003-09-08 [5]。

醫(yī)療糾紛的研究背景范文第5篇

【摘要】近年來(lái)，基層醫(yī)院醫(yī)患糾紛逐年增多，通過(guò)1999~2013年在基層工作實(shí)踐體會(huì)，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院醫(yī)患糾紛發(fā)生的原因多個(gè)方面：基層醫(yī)院改革和管理不成熟，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、溝通、服務(wù)不到位，醫(yī)院內(nèi)部不團(tuán)結(jié)、缺乏自我保護(hù)意識(shí)；患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過(guò)高、依從性差、經(jīng)濟(jì)條件差并法制觀念薄弱；以及社會(huì)、媒體等方面的原因。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基層醫(yī)院的內(nèi)部管理、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，樹(shù)立基層醫(yī)院良好的形象，才能有效緩解醫(yī)患關(guān)系的緊張，構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 醫(yī)患糾紛 原因 措施

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.045

隨著社會(huì)的發(fā)展，國(guó)民素質(zhì)及生活水平的提高，患者的健康意識(shí)、維權(quán)意識(shí)、法律意識(shí)日益增強(qiáng)，各地醫(yī)患糾紛也逐年增加，沖突不斷升級(jí)。以往曾被視為醫(yī)療糾紛低發(fā)生率的農(nóng)村基層醫(yī)院的醫(yī)療糾紛發(fā)生率也明顯增多［1］。作為我們基層一級(jí)醫(yī)院，硬件設(shè)施及醫(yī)療技術(shù)等方面均相對(duì)落后，醫(yī)患糾紛在所難免，防不勝防。如何才能緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛的發(fā)生？筆者結(jié)合1999~2013年在基層醫(yī)院工作實(shí)踐體會(huì)，試作一些分析。

1醫(yī)患糾紛發(fā)生的原因

醫(yī)患糾紛是指由于多種原因引發(fā)在醫(yī)院各個(gè)科室、部門(mén)的患者或家屬與院方之間發(fā)生的矛盾與爭(zhēng)議。其原因有醫(yī)療性的和非醫(yī)療性的，有醫(yī)方、患方和社會(huì)其他方面的。

1.1醫(yī)方原因

1.1.1基層醫(yī)院改革存在不足，管理能力局限近10多年來(lái)，由于地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的改革，基層公有制醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)槊駹I(yíng)醫(yī)院，民營(yíng)老板兼任院長(zhǎng)，獨(dú)控醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)、藥械、后勤等大權(quán)，導(dǎo)致信息閉鎖，人才流失，醫(yī)療水平停滯不前；管理結(jié)構(gòu)、用人機(jī)制、人才培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量等不符合科學(xué)發(fā)展；只注重經(jīng)濟(jì)效益，而忽視了服務(wù)質(zhì)量，最終成為醫(yī)療差錯(cuò)及糾紛發(fā)生的潛在因素。其次，一些基層醫(yī)院的管理者們?nèi)狈ΜF(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)，尤其是對(duì)醫(yī)療工作的規(guī)范化、科學(xué)化、制度化管理知識(shí)不足，憑經(jīng)驗(yàn)主義來(lái)管理醫(yī)院，形成了院長(zhǎng)說(shuō)了算的局面，醫(yī)院沒(méi)有嚴(yán)格的、規(guī)范的、科學(xué)的、統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療質(zhì)量的好壞，沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的組織及嚴(yán)密的考核標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定。

1.1.2醫(yī)療人才缺乏，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平薄弱一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，培養(yǎng)周期至少5年，甚至更長(zhǎng)，而且工作中尚需到上級(jí)醫(yī)院多次進(jìn)修學(xué)習(xí)，才能滿(mǎn)足臨床的需要［2］。而目前我們基層醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員呈 “青黃不接”、“參差不齊”的普遍現(xiàn)象。每年基層醫(yī)院招聘，應(yīng)聘者不多，偶有引進(jìn)一兩個(gè)本科生，兩三年均考研而離開(kāi)，基層醫(yī)院往往留不住人才。其次，基層醫(yī)院生存于村衛(wèi)生室和三級(jí)大醫(yī)院的夾縫中，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)處于相對(duì)較低的層次，對(duì)一些腫瘤、慢病、免疫性疾病等等的病因、病機(jī)、治療方法不清晰，患者花了錢(qián)、費(fèi)了時(shí)，最后得不到滿(mǎn)意的療效，易發(fā)生醫(yī)患糾紛。

1.1.3醫(yī)患溝通不到位，服務(wù)態(tài)度不夠好醫(yī)患溝通是一門(mén)重要的學(xué)科，作為基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)患溝通的技巧領(lǐng)悟掌握不到位。臨床上有60%以上的醫(yī)療糾紛是由于溝通不良引起的，80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的［3］。近年來(lái)，患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，環(huán)境的人性化、舒適度、安全感等成為更多人群的消費(fèi)要求，而醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)觀念、溝通技巧還相對(duì)滯后，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度生硬，解釋病情缺乏耐心、細(xì)心和熱心，冷言冷語(yǔ)，甚至惡言惡語(yǔ)，使患者心理受挫產(chǎn)生氣憤，造成醫(yī)療糾紛。一些人員沒(méi)有認(rèn)真履行告知義務(wù)，不尊重患方知情權(quán)、選擇權(quán)，易導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)療過(guò)程及結(jié)果的不認(rèn)同，而引發(fā)糾紛。因患者知情同意權(quán)引發(fā)的糾紛和訴訟越來(lái)越多，已經(jīng)對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建造成一定影響［4］。良好的溝通，能緩解社會(huì)各種矛盾，國(guó)家之間都常態(tài)化溝通，更何況醫(yī)患之間呢。

1.1.4醫(yī)院內(nèi)部不團(tuán)結(jié)，醫(yī)務(wù)人員缺乏自我保護(hù)意識(shí)基層醫(yī)院人員綜合素質(zhì)相對(duì)不高，總存在一部分人通過(guò)“打擊別人，抬高自己”來(lái)鞏固自己的地位，科室內(nèi)部及科室之間不團(tuán)結(jié)、不協(xié)調(diào)，推諉病人，一旦遇到醫(yī)患糾紛苗頭，就相互詆毀，亂作評(píng)論，甚至煽風(fēng)點(diǎn)火，擴(kuò)大事端。其次，醫(yī)務(wù)人員也缺乏自我保護(hù)意識(shí)，法律意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)療活動(dòng)中，不注意證據(jù)的保存，圖省事而沒(méi)有履行告知義務(wù)，沒(méi)有讓患方相關(guān)人員簽署知情同意書(shū)等，這些都成了醫(yī)患糾紛的隱患。也有在臨床工作中，不按照診療常規(guī)操作，該做的檢查不做，該拍片的不拍，該記錄的無(wú)記錄，門(mén)診經(jīng)常發(fā)現(xiàn)“三無(wú)現(xiàn)象”，即無(wú)診療記錄、無(wú)手術(shù)記錄、無(wú)檢查報(bào)告單，導(dǎo)致在醫(yī)患糾紛中陷于被動(dòng)地位。

1.1.5工作責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)異常后處理匯報(bào)不及時(shí)“未病先防，既病防變?！庇行┽t(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情出現(xiàn)異常的嚴(yán)重性估計(jì)不足。如：某醫(yī)生對(duì)我院病人膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸，不但隱瞞病情不上報(bào)，也不采取積極處理措施，延誤了挽救的時(shí)機(jī)，造成了較大的醫(yī)患糾紛。在診療過(guò)程中，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)微小異常時(shí)，若能及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，就有可能在第一時(shí)間得到救治，從而可以避免一場(chǎng)醫(yī)患糾紛的發(fā)生。其次，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，不遵照醫(yī)療核心制度（如交接班制度、三查七對(duì)等）行事，不嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，如：護(hù)士加藥或換水時(shí)張冠李戴，給患者健康造成損失，形成醫(yī)患糾紛。

1.2患方原因

1.2.1患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值過(guò)高患者將就醫(yī)行為簡(jiǎn)單地理解為商業(yè)行為，無(wú)視基層醫(yī)療工作的“高技術(shù)、高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)、低收入”的實(shí)情，而認(rèn)為住院就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，花錢(qián)看病就應(yīng)該治愈，不理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，一旦病情惡化或死亡，就認(rèn)為是醫(yī)療事故，甚至稍有不滿(mǎn)意處，就認(rèn)為是醫(yī)院的過(guò)失。這些造成了基層醫(yī)院現(xiàn)實(shí)醫(yī)療水平與患方期望值過(guò)高之間的矛盾，易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

1.2.2患者依從性差，不配合診療工作，不尊重醫(yī)務(wù)人員基層醫(yī)院住院患者隨意性很大，如：住院期間不服從管理，擅自離院回家，易造成外出途中發(fā)生病情變化或意外事故。有些患者自以為看過(guò)媒體宣傳，而隨意更改醫(yī)師吩咐的膳食，不按時(shí)返院復(fù)查，不遵醫(yī)囑治療等，易導(dǎo)致療效差，甚至藥物中毒、骨折術(shù)后鋼板斷裂等等事故，而最終指責(zé)醫(yī)院治療差錯(cuò)，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。

1.2.3患方法制觀念薄弱，甚至無(wú)理取鬧基層醫(yī)院規(guī)模相對(duì)較小，職能部門(mén)少，一旦有糾紛存在“一鬧就獲賠”的現(xiàn)象，個(gè)別執(zhí)法機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)在干預(yù)、協(xié)助處理醫(yī)患糾紛中執(zhí)法力度不夠，基于“維護(hù)穩(wěn)定，杜絕上訪”、“花錢(qián)買(mǎi)平安“等原因，對(duì)醫(yī)患糾紛事件瞻前顧后，往往助長(zhǎng)了患方召集眾人鬧事的囂張氣焰，動(dòng)則就以大額賠償來(lái)要挾醫(yī)院，甚至出現(xiàn)了一些社會(huì)不法分子組成了專(zhuān)門(mén)的醫(yī)鬧獲利。再者，農(nóng)村基層患者經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較差，法制觀念薄弱，一旦有糾紛鬧事獲得賠償，而后就會(huì)不斷有人效仿，想通過(guò)醫(yī)鬧獲取一定的利益來(lái)彌補(bǔ)家庭經(jīng)濟(jì)的不足。

1.3其他原因

1.3.1基層醫(yī)療體制改革不成熟首先，基層醫(yī)院的公有制轉(zhuǎn)為民營(yíng)，服務(wù)目的及分配方式隨之而改變。在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)務(wù)人員的工資收入和勞動(dòng)價(jià)值不成比例，造成他們心理上的不平衡［5］，影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。同時(shí)，醫(yī)療隊(duì)伍思想素質(zhì)不能提高，加之政府對(duì)基層醫(yī)院的投入不足，醫(yī)務(wù)人員要想提高收入，難免要開(kāi)大處方，過(guò)度檢查、過(guò)度治療，使得患者對(duì)醫(yī)院不滿(mǎn)，而易導(dǎo)致糾紛。其次，區(qū)域化調(diào)整經(jīng)常發(fā)生，使得基層醫(yī)院的上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)也經(jīng)常變換，短時(shí)間內(nèi)不能適應(yīng)上級(jí)的工作要求和重點(diǎn)，有時(shí)狠抓醫(yī)療數(shù)量和質(zhì)量，有時(shí)狠抓公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料，或左或右。社區(qū)居民的新農(nóng)合保險(xiǎn)也隨之變換報(bào)銷(xiāo)政策，這樣易導(dǎo)致患者為報(bào)銷(xiāo)金額多少，而發(fā)生糾紛。第三，由于實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，基層醫(yī)院的用藥受到一定的限制，只能從網(wǎng)上購(gòu)藥平臺(tái)點(diǎn)擊藥品，但一些價(jià)格低廉而臨床急需的藥品（如：利多卡因、氨茶堿、山莨菪堿等）相關(guān)單位不能及時(shí)配送，甚至連續(xù)幾個(gè)月都不送一支，往往在急救時(shí)因缺藥而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。治療藥物缺失，以往能在本院治療的疾病現(xiàn)因沒(méi)有藥物而需要轉(zhuǎn)院，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員不滿(mǎn)，認(rèn)為在推諉，從而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛［6］。

1.3.2媒體的不良導(dǎo)向患者一旦對(duì)基層醫(yī)院不滿(mǎn)，就求助于媒體，一些媒體為尋求賣(mài)點(diǎn)，轟動(dòng)效應(yīng)，不進(jìn)行調(diào)查就進(jìn)行報(bào)導(dǎo)宣傳，將負(fù)面放大，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緊張推波助瀾，加重了處理糾紛的難度。個(gè)別媒體對(duì)個(gè)別醫(yī)療差錯(cuò)或亂收費(fèi)等的態(tài)度誤導(dǎo)群眾［7］。其次，也有基層醫(yī)院未經(jīng)患方同意，將患者治療照片放在醫(yī)院宣傳的，也有在媒體做醫(yī)院或某科室超范圍的虛假?gòu)V告的，均能引發(fā)醫(yī)患糾紛。

1.3.3患者申訴和維權(quán)渠道不通暢基層醫(yī)院的醫(yī)患糾紛發(fā)生后，患方不能找到快捷的解決途徑，對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)的協(xié)調(diào)的公正性表示懷疑，對(duì)到法院上訴又覺(jué)得費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢(qián)，結(jié)果還很難預(yù)料。因此，基層醫(yī)院有了糾紛，患方容易采取大鬧醫(yī)院的形式，使醫(yī)患矛盾升級(jí)，迫使醫(yī)院作出讓步、賠償。

2醫(yī)患糾紛的防范措施

通過(guò)上述的分析，醫(yī)患糾紛的發(fā)生不是偶然的社會(huì)現(xiàn)象，它的產(chǎn)生有其特定社會(huì)原因和現(xiàn)實(shí)的條件。如何防范醫(yī)患糾紛的發(fā)生，應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面。

2.1加強(qiáng)基層醫(yī)院的內(nèi)部管理

“打鐵還需自身硬”，要想有效地防范醫(yī)患糾紛，就需要很強(qiáng)的管理團(tuán)隊(duì)。首先要建立一支優(yōu)秀的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，各負(fù)其責(zé)，層層落實(shí)，抓住服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。領(lǐng)導(dǎo)班子的好壞是預(yù)防和減少醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)的關(guān)鍵之一［8］。其次，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)核心制度，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)、把依法執(zhí)業(yè)作為醫(yī)院管理的重要手段。制定服務(wù)規(guī)范與工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，改善服務(wù)環(huán)境，更新醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)格藥械的購(gòu)入使用。建立獎(jiǎng)懲制度，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，把醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任分解到人。第三，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，定期作患者滿(mǎn)意度調(diào)查，深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，讓細(xì)節(jié)感動(dòng)患者。

2.2提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)

定期開(kāi)展普法教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、診療操作常規(guī)。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，合理安排醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院深造學(xué)習(xí)，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，改善服務(wù)質(zhì)量。其次，強(qiáng)化“應(yīng)答”服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作的嚴(yán)密性，病員出現(xiàn)異常情況需要醫(yī)生到病房診視的，必須隨叫隨到，避免出現(xiàn)醫(yī)療問(wèn)題。第三，答復(fù)患方問(wèn)題時(shí)杜絕忌語(yǔ)，不對(duì)同行、同事診療方案妄加評(píng)論指責(zé)，不隨意評(píng)價(jià)和貶低其他醫(yī)院診療結(jié)果。精湛的醫(yī)療技術(shù)使病人直接受益，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)也可使病人受益，服務(wù)態(tài)度不好直接影響病人的心理［9］。

2.3加強(qiáng)醫(yī)患溝通

美國(guó)有一項(xiàng)研究表明，最經(jīng)常被投訴的醫(yī)生并非是醫(yī)療技術(shù)水平最差的，而是醫(yī)療溝通技巧最差的［10］。醫(yī)患溝通是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，許多醫(yī)患糾紛的發(fā)生并非都是醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題，而是醫(yī)患溝通不到位。要堅(jiān)持以人為本，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)患雙方平等關(guān)系，及時(shí)向患方普及必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，擴(kuò)大患者的知情權(quán)，對(duì)一些手術(shù)耗材、特殊用藥、特殊檢查及治療手段等方面，讓患方有一定的選擇權(quán)。解釋病情最好統(tǒng)一由主管醫(yī)師進(jìn)行，以避免其它醫(yī)師不熟悉病情或不同醫(yī)師之間解釋不一致，造成患方的誤解。 工作中，醫(yī)生要嚴(yán)格自律，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)的同時(shí)，熱情診療，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，可以有效減少糾紛隱患［11］。

2.4增強(qiáng)自我保護(hù)能力，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)療糾紛適用于舉證責(zé)任倒置制度，故醫(yī)療工作過(guò)程中要做好證據(jù)的管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量的全程監(jiān)控，規(guī)范各種資料的填寫(xiě)，要提前向患方交代醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)和治療的意外及并發(fā)癥等可能出現(xiàn)的問(wèn)題，讓患者有一定的思想準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，比較容易溝通。其次，醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的大都是病情急重、復(fù)雜、年齡不一、文化層次以及社會(huì)背景不同的各種疾病人群，其病情變化中交織著多種因素，復(fù)雜多變，工作稍有疏忽，有時(shí)就會(huì)鑄成大錯(cuò)。因此要時(shí)刻意識(shí)到工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，仔細(xì)診治病人，密切觀察病情變化，做好安全防范管理，減少差錯(cuò)事故，使風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低限度。

2.5爭(zhēng)取社會(huì)群體的關(guān)心和支持，樹(shù)立基層醫(yī)院良好的形象

基層醫(yī)院要積極爭(zhēng)取得到政府及社會(huì)各部門(mén)（如：公安、司法、媒體、企業(yè)等）的關(guān)心支持，同時(shí)也要做好社區(qū)各村、組居民的家庭健康服務(wù)，上下協(xié)力，共同樹(shù)立良好的社會(huì)形象，提升居民的滿(mǎn)意度，從而減少糾紛的發(fā)生。其次，基層醫(yī)院還要參加醫(yī)院糾紛風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)，這樣能規(guī)避、轉(zhuǎn)移一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有效減輕醫(yī)院發(fā)生糾紛賠償?shù)膲毫Α５谌?，在遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)患雙方應(yīng)積極面對(duì)，共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和積極處理問(wèn)題，各級(jí)組織保持公正的、科學(xué)的、客觀的立場(chǎng)來(lái)正確處理，既要保護(hù)病人的合法權(quán)利，也要保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維持醫(yī)院的正常工作秩序。同時(shí)，不回避媒體，尊重媒體，并表達(dá)院方認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)明顯誘導(dǎo)性和傾向性問(wèn)題慎重表態(tài)，盡量引導(dǎo)媒體向合理的方向思考問(wèn)題［12］。

總之，醫(yī)患關(guān)系和諧是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，創(chuàng)建平安醫(yī)院、緩解醫(yī)患緊張、減少醫(yī)患糾紛任重而道遠(yuǎn)?；鶎俞t(yī)院處于衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)網(wǎng)底，作為百姓健康的守門(mén)人，要不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，努力提高服務(wù)水平，以誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)的服務(wù)在患者心目中樹(shù)立良好的形象，建立人民群眾滿(mǎn)意放心的醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)

［1］蔣禮.基層醫(yī)院如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生［J］.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005,3 （11）:23.

［2］賀蘭彬.基層醫(yī)院醫(yī)患糾紛發(fā)生的原因探討［J］.中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志，2010,8（3）:69.

［3］李建明,張馨,成麗娜,等.基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生原因及防范對(duì)策［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2010,12（6）:135.

［4］祝彬.尊重患者知情同意權(quán)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2012,10（6）:39.

［5］戴向陽(yáng).加強(qiáng)醫(yī)院管理減少醫(yī)療糾紛構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［J］.泰州科技，2007（6）:46.

［6］孫文芳.醫(yī)改后鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)患矛盾表現(xiàn)、原因及對(duì)策［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2012,10（6）:45.

［7］陳曉燕.以服務(wù)化解醫(yī)患矛盾 以服務(wù)和諧醫(yī)患關(guān)系［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11（3）:126.

［8］陳泉妹，蔡剛，陳銀燕.基層醫(yī)院防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵［J］.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2006,4（6）:21.

［9］彭錦繡，唐乾利，王粵湘,等.從醫(yī)療服務(wù)態(tài)度探討和諧醫(yī)患關(guān)系的建立［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2011,（4）:262.

［10］楊秀儀.論醫(yī)療傷害的去刑化―醫(yī)界對(duì)日益增多的醫(yī)療糾紛應(yīng)有的反應(yīng)與策略［J］. 醫(yī)生雜志（臺(tái)灣），1997,21（4）:96-99.