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[關(guān)鍵詞] 急診科;護理;糾紛;對策
l 急診科的特點
1.1病人特點:病人多發(fā)病急驟、時間性強、病譜廣泛,病人及家屬焦急心理和急切得到診治的心情,導致他們對醫(yī)療護理的要求比一般病人高。
1.2護理特點:急診科護理首先要突出“急”、“準”、“好”。急診護士著眼于人的整體生理、心理、病理、社會和精神要求。急診護理工作除接診病人、正確及時分診、應(yīng)急搶救等護理工作外,還要在短時間內(nèi)寫好急救護理文書,及時做好病人、家屬的心理安慰,協(xié)調(diào)好各相關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作。因此,急診科護理工作不僅任務(wù)繁重、責任重大、具有多學科性,而且有很強的時間觀念,搶救分秒必爭,搶救藥品、儀器設(shè)備及護理人員必須隨時處于備用狀態(tài)。
2 急診科護理糾紛的原因
2.1急診病人的特殊性、復雜性、危重性、急切性等特點易引起護理糾紛.在病情急危、時間緊迫的情況下,護理人員除了需要過硬的專業(yè)技術(shù)水平外,還要具有臨危不亂的心理素質(zhì),想病人之所想、急病人之所急的思想素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。否則就會慌中出亂,忙中出錯,引起護理糾紛。
2.2臨床護理帶教
臨床護理教學中,帶教老師未做到放手不放眼,或未與病人解釋所做操作是護生在實施,有些護生私自獨立操作而引發(fā)糾紛。
2.3急診病人及家屬對醫(yī)院的要求較一般病人高
因為急診病人病情危重急迫,加上醫(yī)療市場的白熱化競爭,病人及家屬對醫(yī)院的搶救設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生、快速高效的應(yīng)急措施、醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平等方面的要求都比一般病人的要求高,這些要求達不到,往往會引起糾紛。
2.4服務(wù)態(tài)度
表現(xiàn)為護士講話太隨意、不謹慎,對患者態(tài)度冷漠,對病情不關(guān)心,對患者提出的問題不解答或解答簡單,少數(shù)語言生硬,缺乏以患者為中心的服務(wù)意識。有些護士還沒有完全適應(yīng)改革的新形勢,工作缺乏主動性、積極性,服務(wù)態(tài)度欠佳,缺乏主人翁的責任感,沒有把護理工作當成是一份事業(yè),對自己的崗位責任認識淡薄,工作應(yīng)付了事。而另一方面,隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷增強,患者希望自主選擇醫(yī)生和護士,希望了解和參與醫(yī)護過程等,如果護理人員思想跟不上時代的需求,忽視了患者的權(quán)利,則會對患者造成有意或無意的傷害。此外,由于護理人員缺編、少編,護士工作量大,心理負荷重,與患者交流溝通少,從而造成患者及家屬的不理解或誤解,這就是轉(zhuǎn)軌時期供需矛盾加大進而誘發(fā)糾紛的最大一類因素。
2.5專業(yè)技術(shù)不精,操作不當
在臨床護理工作中我們常見到這樣一種情況,盡管我們態(tài)度和藹,但對患者的疑問解釋含糊其辭,操作技術(shù)不熟練,液體外滲等,也容易引起患者的不信任及反感,甚至投訴。
2.6缺乏有效溝通
不能與患者有效溝通、交流,造成患者及患者家屬的不理解或誤解。此外還有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員不能正確認識自我,價值目標不明確,把不良心態(tài)帶到工作中,缺乏服務(wù)藝術(shù),不注重自身修養(yǎng),由此而產(chǎn)生了不少護患沖突?;颊呒凹覍賾阎辜薄⒌却推谂蔚男那閬淼结t(yī)院,就是希望治好病,解除痛苦,希望藥到病除。但由于醫(yī)學發(fā)展的階段性、局限性,醫(yī)護人員水平的局限和差異,一些疾病當前還無法治愈,一些醫(yī)護人員相互之間的解釋不一致性,更可怕的是相互詆毀,給以可乘之機,造成患者及家屬的不理解從而誘發(fā)糾紛。
2.7執(zhí)行制度不嚴格
講人情,無視操作規(guī)程,僅憑患者主訴就執(zhí)行操作,如患者說:“一直在打青霉素,請幫忙打一下,沒有事的”。護士未做皮試就進行操作,這種違規(guī)操作極易引起護理糾紛。部分人員不認真執(zhí)行規(guī)章制度,無視操作規(guī)程或違反操作規(guī)程,未按時巡視病房,因觀察不仔細等原因發(fā)生輸液反應(yīng)。不能做到慎獨或存在僥幸心理而導致護理中的差錯發(fā)生,這都是醫(yī)療事故發(fā)生的隱患。
2.8忽視了規(guī)范書寫護理文書的重要性
護理文書是醫(yī)療事故處理中的法律依據(jù)。一點點小的漏洞、疏忽及錯誤都可能成為日后侵權(quán)責任的隱患。生命體征的觀察不真實、病情記錄不客觀,未及時記錄或涂改等。
2.9患者法律意識的增強但缺乏醫(yī)學專業(yè)知識
隨著人們自我保護的法律意識的增強,病人及家屬對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、綜合水平都有的較高要求,但由于缺乏醫(yī)學專業(yè)知識,未認識到醫(yī)療行業(yè)的高技術(shù)性和高風險性,一旦原有的期望與結(jié)果相差甚遠,便可能從肉體和精神痛苦或經(jīng)濟損失的心態(tài)失衡中轉(zhuǎn)向?qū)︶t(yī)護人員的懷疑和不信任,而護理人員的法律意識和服務(wù)理念尚未跟上時代潮流的新要求,勢必導致護理糾紛。
2.10候診時間長急診突發(fā)事件多,由救護車、自備車送入的急、危、重患者多,如果預(yù)檢護士反應(yīng)不敏捷或缺乏經(jīng)驗,可導致預(yù)檢分診不夠準確,從而使患者候診時間延長。此外,近年來急診輸液患者大幅增多,尤其是高溫、高峰時期工作量更大,而急診護士人員相對不足,常導致未能為患者及時做輸液治療,延長了患者等候時間,這也是護理糾紛的常見原因。
2.11環(huán)境設(shè)施差急診科空間狹小,環(huán)境擁擠,房屋布局不夠合理,加之基礎(chǔ)設(shè)施陳舊,部分患者對這樣的環(huán)境條件不能適應(yīng),也易導致矛盾的產(chǎn)生,引發(fā)護理糾紛。
2.12護理安全目標不到位,護士主觀盲目,麻痹大意,未對患者安全起到提醒、注意、防護等措施,致使病人發(fā)生墜床、跌倒、燙傷等而引發(fā)糾紛。
2.13醫(yī)療體制
由于我國傳統(tǒng)福利性醫(yī)療衛(wèi)生觀念和陳舊的公費醫(yī)療制度給患者造成了高期望的醫(yī)療服務(wù)標準,就是說不花錢、少花錢而獲得超值優(yōu)質(zhì)服務(wù),無形中沖淡或減低了患者對醫(yī)務(wù)人員的滿意度,因此服務(wù)者與被服務(wù)者的碰撞在所難免。
2.14醫(yī)療費用
患者對醫(yī)療費用問題比較敏感,特別是認為花了錢,治療效果不明顯時,就會引起護理糾紛。由于高新技術(shù)不斷引進,加之新特藥的應(yīng)用,使醫(yī)療費用的增長與患者的經(jīng)濟承受能力之間產(chǎn)生矛盾?;颊邔︶t(yī)療費用問題很敏感,如果患者醫(yī)療費用未做到日結(jié)月清、收費項目填寫不全甚至出現(xiàn)錯收、多收等不合理收費,極易導致糾紛的發(fā)生。
2.15其他原因
醫(yī)療是一個高風險的行業(yè),醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛的原因是復雜的,而其中不乏偶然、巧合、突發(fā)、誤會等其他因素,一切都有待考證。
3 應(yīng)對措施與防范
3.1轉(zhuǎn)變觀念,提高護理人員思想認識
3.1.1要增強法律觀念,提高自我保護意識法律是人們行為規(guī)范的準則。急診科護理人員要加強相關(guān)醫(yī)療護理的法律知識學習,明確實際工作中存在的潛在法律問題,正確區(qū)分法律服務(wù)和道德義務(wù)、區(qū)分搶救行為和違法行為,自覺遵紀守法,加強工作責任心,提高自我保護意識,積極運用法律手段維護護患雙方合法權(quán)益和依靠法律維護醫(yī)院的權(quán)利,避免護理糾紛。
3.1.2強化風險意識,急診面對的是病情復雜多變,生命垂危,年齡不一的各科疾病人群以及偶發(fā)和意外事故造成的突發(fā)傷、批量傷員,其病情變化交織著多種因素,因此加強對護士風險意識的教育,讓他們認識到急診工作具有高風險性。對一些高風險護理活動,要加強管理,制訂措施,如:加強危重臥床病人的安全管理及預(yù)防褥瘡管理,對自殺患者防止其再次自殺等,做好每個細節(jié)的工作,使風險因素降低最低限度。
3.1.3強化服務(wù)意識,規(guī)范服務(wù)行為。醫(yī)療護理是一種服務(wù),病人是一個特殊消費群體。針對目前急診護理隊伍年輕化,護士服務(wù)意識差,在工作經(jīng)驗不豐富、缺乏與病人及家屬溝通的技巧,在急診工作中容易引起護患關(guān)系緊張的特點,經(jīng)常組織年輕護士學習,請一些經(jīng)驗豐富的護士或護士長講如何處理護患關(guān)系的技巧,講清服務(wù)態(tài)度在急診工作中的重要性。規(guī)范護士的服務(wù)行為,如對病人講話語言不要生硬,不許對病人只打手勢不說話等,讓急診科的每位護士從思想上、觀念上和行為上做到處處為病人著想。經(jīng)常開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,使護士體會到病人及家屬就診時焦急的心理和迫切得到診治的心情,為病人提供多元化的服務(wù),讓病人及家屬信任和理解護士,積極配合搶救,使護理工作變被動服務(wù)為主動服務(wù)。這是防范糾紛的重要環(huán)節(jié)。
3.2加強護理管理
3.2.1建章立制,加強組織管理并改善組織系統(tǒng)及護理工作流程:加強對護理工作各個環(huán)節(jié)的管理,進一步修訂完善護理工作制度,職責和工作流程,如交接制度、藥品管理制度、病人識別制度、執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度等,護理質(zhì)量考核標準、護理安全識別使用指引;工作流程,如常見急癥急救流程、儀器使用流程等。作為護理管理者,必須樹立“以人為本,以病人為中心”的預(yù)防管理,使每個環(huán)節(jié)達到管理標準。管理者根據(jù)急診科的特點,制訂各種工作制度和防范糾紛的對策,并組織護士學習。
3.2.2加強規(guī)范護理文件書寫。護理文件書寫是護理工作質(zhì)量、護理人員工作態(tài)度及專業(yè)水平的客觀反映,也是護士的基本功。重視病歷書寫,要求護士書寫工整,病情描寫確切,重點突出,及時記錄。急癥患者的搶救,護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑,不能立即書寫護理病歷時,也應(yīng)在正確及時地執(zhí)行醫(yī)囑后,用備用紙作簡要記錄,記錄項目包括入院時間、給藥時間、特別處置時間、給藥的劑量、患者的生命體征、特殊病情變化等,在力所能及的時間內(nèi)記下必要的內(nèi)容,為搶救補記護理病歷提供可靠的依據(jù),并且與醫(yī)生溝通,有效地避免醫(yī)護文書不一致而引起的糾紛。護理交班報告在醫(yī)療文件中有著舉足輕重的地位,是非常有價值的參考資料,在法律上起著重要依據(jù)作用。護理交班報告是值班工作人員對病人病情動態(tài)變化、治療、護理所觀察到內(nèi)容進行書面交班。因此,記錄字跡要工整、清楚、整潔易識別;記錄詳細、無遺漏,用醫(yī)學術(shù)語,措詞要得當,內(nèi)容真實、完整、簡明扼要且不能涂改。當發(fā)生糾紛時,病人首先提出是查閱病歷及醫(yī)療文件。文書規(guī)范化,可提供可靠的法律依據(jù)
3.3加強業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)管理
3.3.1加強急診科硬件設(shè)施的管理:急診科是搶救急、危重病人的場所。急救物品、器械時刻處于備用狀態(tài),如果管理不善,會引起護理糾紛。如搶救病人時,電動洗胃機壓力不足、吸引器負壓不足、氧氣不夠、藥品不齊,均可耽誤搶救時間造成糾紛。因此對一些搶救儀器、設(shè)施的管理要做到“四定”、“三及時”,既定人保管、定位放置、定量保持、定期消毒、及時檢查、及時補充、及時維修,以保證搶救工作順利進行,將隱患降低到最低點。
3.3.2加強護士業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng):由于急診護理的特點,對護士的業(yè)務(wù)水平有較高要求。因護士操作技術(shù)不過硬或業(yè)務(wù)知識缺乏、對急救護理不熟練、對病人觀察病情缺乏預(yù)見性,都可造成糾紛。這就要求護理人員不僅有良好的服務(wù)態(tài)度,還要有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。提高整體的技術(shù)水平,培養(yǎng)他們成為全科業(yè)務(wù)的護理人員。這樣可以預(yù)防或減少糾紛的發(fā)生。
3.3.3加強護士有效服務(wù)能力的培養(yǎng):要求各班人員做到“在崗在位、精神飽滿、熱情接待、有求必應(yīng)、有問必答、一呼即到”。病人得到滿意的服務(wù),也是預(yù)防護理糾紛的手段之一。反之,護士脫崗,病人等護士,就會造成不滿和投訴,引起糾紛的發(fā)生。
3.4.嚴格帶教老師管理,規(guī)范帶教行為,培養(yǎng)護生的溝通能力
3.4.1嚴格選拔帶教老師,打破論資排輩的舊觀念,擇優(yōu)選賢。帶教老師應(yīng)當具備扎實的醫(yī)學及護理基本理論知識,全面掌握護理專業(yè)的新知識、新技術(shù),熟悉高尖儀器的操作,有嫻熟的操作技巧、高尚的醫(yī)德、較強的教學意識和良好的溝通能力,并能對護生嚴格要求.
3.4.2加強醫(yī)德醫(yī)風教育,高尚的醫(yī)德、良好的醫(yī)風、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是防范糾紛的根本。所以,醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風,關(guān)心體貼患者、有愛心,才能使患者對護理過程產(chǎn)生安全感,才能主動配合各項治療與護理,避免糾紛的發(fā)生。要教育護生時刻做到舉止文雅、文明禮貌、語言親切,對患者提出的疑問或某些過激言行都應(yīng)心平氣和地去解釋、安慰、體諒,以實際行動來感召患者。
3.4.3建立良好的護患關(guān)系
護生到科室實習時,首先要做好入科宣教,由護士長或帶教組長向護生詳細介紹病房環(huán)境、工作制度、醫(yī)療設(shè)施、藥品放置等,詳細介紹??频脑\斷、治療和護理。再由帶教老師帶護生到病房與病人見面,向病人介紹護生,也需護生向病人介紹自已,為建立良好的護患關(guān)系打下基礎(chǔ)。帶教老師應(yīng)教導護生以誠待人。對病人“微笑多一點,說話甜一點,操作柔一點,愛心多一點?!备嬷o生不與病人爭執(zhí)及說服病人的技巧。
3.4.4增強護生的法律意識,加強自我保護能力
法律是人們行為規(guī)范的準則,隨著我國法律建設(shè)的發(fā)展,人們的法律意識不斷提高,醫(yī)療糾紛的法律處理已廣泛開展,法律本身對醫(yī)護、對患者都是要保護其合法權(quán)益。護理人員應(yīng)積極主動地運用法律手段去維護護患雙方的合法權(quán)益。因此,可通過對臨床上一些護理糾紛的分析,加強法律、法規(guī)學習,提高法律意識,用法律觀念規(guī)范護生行為,使其懂得護理專業(yè)是高風險的專業(yè),既要使病人得到實惠,又要使行為得到法律的保護。
3.5不斷完善護理管理機制,提高護理質(zhì)量。
護士長要根據(jù)急診工作的特點,合理安排科內(nèi)護理人員,彈性排班,切實做到治療高峰時間段也能保證護理服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)科室存在的隱患,制定和完善相關(guān)制度,使護士有章可循,經(jīng)常檢查和督促相關(guān)制度的落實情況,要讓護士意識到遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程是自我保護的一種行為,為患者提供溫馨、優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)。
3.6保證患者就醫(yī)權(quán)利
病人來就醫(yī)是為了能減輕病痛和維護健康而來的。作為護士的我們應(yīng)處處為病人著想,滿足病人的要求,維護好病人的權(quán)利,以優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度、精湛的技術(shù)、嫻熟的護理操作、高質(zhì)量的護理為病人服務(wù),只有這樣才能防范護理糾紛的發(fā)生。
3.7服務(wù)措施到位
隨著整體護理的逐步開展,護理服務(wù)的內(nèi)涵也發(fā)生了深刻的變化,它從以執(zhí)行醫(yī)囑為主轉(zhuǎn)到以病人為中心,對病人的服務(wù)內(nèi)容不僅要做到“六潔、四無、四及時”,還要按照護理程序,對病人住院的全過程提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),滿足病人生理、心理、生活等方面的要求。護理措施到位是保證病人最終得到治療護理的重要手段。護理措施的正確與否,是糾紛的發(fā)生的重要因素之一。因此,在實施護理措施時要認真按規(guī)范操作,這是不容忽視的。
3.8建立有效溝通
良好的溝通能力是從事急救工作的需要,也可作為醫(yī)療護理上的補充,進行良好的溝通可以使自覺染疾深重、孤立無援的患者建立起對醫(yī)護的充分信任和依賴。信任是建立在個人溝通基礎(chǔ)上,溝通的方式主要是肢體語言和語言溝通等。溝通能力的培養(yǎng)結(jié)合社會學、心理學、美學、法律等知識,通過三種行為(說、聽、問)達到溝通能力和個人素質(zhì)和修養(yǎng)的全面提高。
3.9合理收費
對各項檢查、手術(shù)、藥品實行明碼標價。讓病人明白看病,醫(yī)療費用到什么地方,明白應(yīng)做什么檢查,明確治療疾病的診治項目和價格,讓病人放心。
3.10加強對護理缺陷的管理
填報缺陷報表,分析缺陷,查找出現(xiàn)缺陷的關(guān)鍵及核心環(huán)節(jié),分析工作流程是否存在問題,制定整改措施,優(yōu)化原有工作流程、核心重點環(huán)節(jié)特殊標識。
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一、健全機制,強化責任
堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,認真扎實做好安全工作??h民政局成立了以局長為組長,各分管副局長為副組長,相關(guān)辦公室負責人、局屬各單位負責人的成員的局安全領(lǐng)導小組。認真貫徹落實上級各項文件精神,嚴格落實安全生產(chǎn)責任。明確規(guī)定各養(yǎng)老機構(gòu)、局屬各單位負責人為安全生產(chǎn)第一責任人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、局有關(guān)業(yè)務(wù)股室落實監(jiān)管責任,落實“一崗雙責”制度,負責督查指導轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)或下屬業(yè)務(wù)單位做好安全管理工作。
二、主要工作開展情況
(一)結(jié)合疫情防控工作,認真開展檢查、隱患排查活動
肺炎疫情發(fā)生以來,認真學習貫徹重要講話和指示批示精神,按照中央和省市系列決策部署,堅持把疫情防控作為當前壓倒一切的頭等大事,堅持以人民為中心的思想,始終將民政服務(wù)對象生命安全和身體健康放在第一位,牢固樹立“寧可十防九空,不可失防萬一”的理念,堅持守土有責、守土擔責、守土盡責,壓實防控責任,落細防控措施,黨員干部一線部署,一線堅守,有力有序推進各項工作。
針對民政工作點多、線長、面廣,關(guān)系民生服務(wù)保障的實際,嚴格按照中央、省市縣和市局關(guān)于疫情防控的各項工作要求,打好疫情防控阻擊戰(zhàn)。1.養(yǎng)老機構(gòu)。及時下發(fā)了《關(guān)于做好我縣養(yǎng)老機構(gòu)病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》,對各養(yǎng)老機構(gòu)實施封閉管理,要求各養(yǎng)老機構(gòu)嚴禁接待走訪慰問和探視老人的外來人員,嚴禁老人出院,每日實時關(guān)注老年人身體狀況,做好在院老人體溫測量,院內(nèi)按時按質(zhì)按量實行“一日一消毒”,食堂實行分餐制,工作人員要加強個人的日常防護每天上班后,要嚴格執(zhí)行消毒工作,其他助老家政服務(wù)和護理服務(wù)暫停。次日,又下發(fā)補充通知,要求養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控期間不得接收新進人員(五保除外),新進五保老人必須實行嚴格的體溫測量和相關(guān)信息登記工作。疫防控期間,根據(jù)上級文件要求,及時部署安排養(yǎng)老機構(gòu)落實各項疫情防控工作,要求養(yǎng)老院實行24小時不間斷應(yīng)急值守,認真學習落實《養(yǎng)老機構(gòu)病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》,《轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)肺炎疫情防控工作的通知》和《轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構(gòu)老年人就醫(yī)指南的通知》文件精神。按照屬地管理原則,養(yǎng)老機構(gòu)(包括公辦、公建民營、民辦)由所在地政府(管委會)主要負責同志負責包保,具體由民政辦主任和養(yǎng)老機構(gòu)院長負責。截止目前,我縣各養(yǎng)老機構(gòu)無一人感染肺炎。2.救助站。救助站內(nèi)嚴格實行全封閉管理,對于確需人員進出的,嚴格落實登記制度,重點排查有無與湖北等疫區(qū)相關(guān)人員接觸經(jīng)歷;在站內(nèi)設(shè)立疫情隔離區(qū),對于疫情期間接收的受助人員,進入隔離區(qū)受助并觀察,與生活區(qū)等相關(guān)人員物理隔離,確保無接觸性傳染;做好日常消毒,使用來蘇水消毒液為主,84消毒液為輔的方式保證生活區(qū)與公共活動區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生,受助人員的餐具均有消毒柜進行徹底消毒。疫情期間,在日常的基礎(chǔ)上增加消毒清潔次數(shù),保證環(huán)境衛(wèi)生不留死角;對站內(nèi)受助人員密切觀察,定時監(jiān)測體溫,如發(fā)生身體不適將及時送醫(yī)并報備;督促受助人員勤洗手,安排護工定期為受助人員洗澡更換衣服,保證個人衛(wèi)生。對換洗的衣物及衛(wèi)生間排泄物等,進行消毒并清洗;對收治受助人員醫(yī)院走訪觀察,督促醫(yī)院將受助人員與外來人員進行隔離,出現(xiàn)呼吸道癥狀的要及時向我單位報備。截至目前,全站救助工作井然有序,無受助人員身體不適。3.殯儀館。自2020年1月28日起,縣殯儀館實行半封閉狀態(tài),除遺體運輸車輛外,其他送葬車輛禁止入內(nèi);直系親屬控制在10人以內(nèi),非直系親屬不得進入火化區(qū),未得到工作人員通知,任何人不得帶領(lǐng)死者家屬到處走動;館內(nèi)食堂暫停對外營業(yè);遺體告別儀式、追悼會、家庭式靈堂等業(yè)務(wù)暫停;館內(nèi)上班的工作人員24小時內(nèi)必須佩戴口罩,公共場所實行24小時不間斷消毒。4.婚姻登記處。為了有效防止病毒感染的肺炎疫情傳播,避免人員聚集,加強疫情防控,有效控制因人群聚集引發(fā)的交叉感染風險,切實保護我縣群眾的生命和健康安全,在縣病毒感染的肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部的指導下,2020年2月3日起暫停辦理所有婚姻登記業(yè)務(wù)。2020年3月12日,縣婚登處采取電話預(yù)約的形式有序恢復辦理婚姻登記業(yè)務(wù),嚴格做好防護措施。5.社會福利院。縣社會福利院共有兒童23位,其中寄養(yǎng)11位,院內(nèi)12位(其中秦朗在邵崗安定醫(yī)院治療,不在福利院)。福利院第一時間成立病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組,制定系列防控措施和應(yīng)急預(yù)案,全力確保孤殘兒童及職工生命安全和身體健康。一是嚴格落實防控,加強排查監(jiān)測。為避免院內(nèi)兒童感染,護理人員由以前每天交接班改為三天一交班,院內(nèi)有專人值守,實行封閉式管理;對外活動一律暫停;每日對所有工作人員、兒童兩次測體溫,兩次消毒;做好食品安全管理,堅持食品留樣制度,嚴格按照要求做好食品物資采供工作,從源頭把控食品安全關(guān)。二是做好院外家庭寄養(yǎng)兒童服務(wù)管理。每天關(guān)注家庭寄養(yǎng)兒童體溫及生活狀況,做好各項登記并及時傳達上級各項文件精神。三是加強宣傳教育,提高防控能力。通過微信工作群、發(fā)放宣傳單、溫馨提示標識等方式,宣傳和普及病毒感染的肺炎疫情防控知識和預(yù)防注意事項。組織院內(nèi)干部職工參加病毒疫情防控知識學習,提高院內(nèi)干部職工的自我防護意識和疫情防控能力。6.局機關(guān)。按照縣指揮部安排,2020年1月27日-3月27日,全體職工在包保的小區(qū)24小時值守,確保小區(qū)居民的生命安全;慈善組織向社會開展募捐活動,為支援疫情防控提供助力,嚴格捐贈款物接收和分配管理機制,加強對使用情況的監(jiān)管,保證愛心捐贈以最快速度送達疫情防控第一線;切實做好疫情防控中的兜底保障,及時掌握有關(guān)情況,對低保對象、特困人員以及建檔立卡貧困人口中的患者給予臨時救助,對其他生活困難患者和困難群眾開展先行救助,切實保障好困難群眾基本生活;扎實做好各級民政機關(guān)、各類民政服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)窗口等的疫情防控,保障民政服務(wù)對象、民政服務(wù)機構(gòu)和民政系統(tǒng)的安全,為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了堅強的安全保障。
五位領(lǐng)導分片每周對養(yǎng)老機構(gòu)進行督導,福利院、救助站、殯儀館、婚姻登記處不定時進行督導,每周走訪困難群體,發(fā)現(xiàn)問題,立即通報,要求各養(yǎng)老機構(gòu)自查,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦監(jiān)督整改到位。截至目前,督導養(yǎng)老福利機構(gòu)100余次,走訪困難群體300余人。截止目前發(fā)放口罩7150只,酒精80瓶,84消毒液3250斤。同時,公辦養(yǎng)老機構(gòu)每單位下?lián)?000元經(jīng)費,用于購置消毒器具及用品。
(二)持續(xù)開展“安全生產(chǎn)攻堅行動”、積極開展2019年“安全生產(chǎn)月”和“安全生產(chǎn)行”活動
1、開展安全宣傳教育、安全知識學習培訓活動
在安全生產(chǎn)月期間,采取靈活多樣形式,廣泛深入開展安全宣傳教育活動。
一是廣泛深入開展安全宣傳教育活動。組織學習安全生產(chǎn)系列法律法規(guī)政策,切實加深對關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述的理解,牢固樹立安全發(fā)展理念,進一步強化紅線意識和底線思維,增強從根本上消除事故隱患的思想自覺和行動自覺。充分發(fā)揮報刊、廣播、電視等媒體,特別是抖音、微信、微博等新媒體作用,主動策劃、主動發(fā)聲、主動宣講,加大服務(wù)機構(gòu)安全管理的宣傳報道力度,利用公告欄、橫幅、宣傳欄等形式使民政系統(tǒng)安全管理接上地氣、深入群眾,加深民政安全生產(chǎn)工作在民政服務(wù)對象和社會公眾中的認知度和美譽度。
二是深入開展安全知識學習培訓活動,組織觀看“安全生產(chǎn)大家談”云課堂,組織開展安全生產(chǎn)知識網(wǎng)絡(luò)答題,全面加強民政服務(wù)機構(gòu)的安全管理培訓演練。
2、認真開展隱患排查活動
積極開展安全生產(chǎn)大排查活動,努力排查安全隱患,發(fā)現(xiàn)問題即知即改,對于不能立即整改的安全問題,明確整改時限、整改責任人及整改方案,并跟蹤監(jiān)督直至整改完成。認真貫徹省、市、縣文件精神,做好汛期、特殊時期安全生產(chǎn)工作。
要求各養(yǎng)老機構(gòu)每月開展安全生產(chǎn)自查自糾活動,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和相關(guān)業(yè)務(wù)股室均也按照要求,組織對本轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)進行了督查,要求通過全面的、地毯式的自查自糾,做到隱患盡早發(fā)現(xiàn),盡早排除,確保人身及財產(chǎn)安全。重點檢查安全制度的建設(shè)與落實情況;安全生產(chǎn)機構(gòu)建設(shè)情況;安全宣傳教育培訓情況;室內(nèi)外線路老化、大功率電器使用情況;食品采購、飲食衛(wèi)生情況;用電、防火、防盜、罐裝液化氣防爆、防暑、防溺水、防食物中毒等與入住老人生命財產(chǎn)息息相關(guān)的安全事項。通過查看資料、觀察現(xiàn)場,采用詢問及提問管理人及入住對象的方式進行檢查。
(三)落實值班值守制度
春節(jié)、“兩會”、“五一”、端午等重點時段,安排安全生產(chǎn)值班值守,每組都由領(lǐng)導班子成員作為帶班領(lǐng)導,安排各股室工作人員輪流值班值守,負責安全生產(chǎn)工作及日常事務(wù)處理,嚴格遵守作息時間,做好記錄匯報,遇到重大事件立即報告。
(四)積極推進農(nóng)村敬老院消防設(shè)施建設(shè)
全縣47所農(nóng)村敬老院,通過消防驗收的僅有一所,2018年全面開展農(nóng)村敬老院消防設(shè)施建設(shè)工程,42所農(nóng)村敬老院同步實施。截止目前,42所農(nóng)村敬老院消防設(shè)施建設(shè)工程的基礎(chǔ)工程已全面完工,縣住建部門正在驗收中;另有4所農(nóng)村敬老院改擴建工程和消防設(shè)施建設(shè)工程同步實施,尚未完工。
(五)開展養(yǎng)老機構(gòu)食堂“明廚亮灶”工作
以“明廚亮灶”工作為契機,加強養(yǎng)老機構(gòu)食堂硬件改造和軟件提升,將廚房操作直觀地展現(xiàn)在老人面前,落實食品安全主體責任,保障老人飲食安全。為穩(wěn)步推進養(yǎng)老機構(gòu)食堂“明廚亮灶”工作,明確了養(yǎng)老機構(gòu)“明廚亮灶”建設(shè)要求,層層落實責任,要求各養(yǎng)老機構(gòu)全部建立健全食品安全管理制度,定期開展自查,完善硬件設(shè)施設(shè)備。
針對部分養(yǎng)老機構(gòu)食堂功能布局不合理、硬件設(shè)施配備簡陋等問題,要求養(yǎng)老機構(gòu)屬地主管部門及市場監(jiān)管部門,進行合理規(guī)劃,并下?lián)苜Y金用于添置廚房設(shè)備,力推養(yǎng)老機構(gòu)食堂硬件設(shè)施提檔升級。
三、下半年工作計劃
(一)認真按照上級部署要求,進一步提高政治站位,堅持貫徹落實不松勁,堅持宣傳引導不松勁,堅持落實防控措施不松勁,進一步夯實聯(lián)防聯(lián)控基礎(chǔ)氛圍。繼續(xù)做好各類民政服務(wù)機構(gòu)及服務(wù)窗口疫情防控工作。確保各類民政服務(wù)機構(gòu)有效落實專項防控指南,完善疫情處置預(yù)案,協(xié)調(diào)各方資源補齊防控短板。
(二)加強對民政福利機構(gòu)安全工作的督導和對特殊群體的走訪。