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      中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)

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      中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)

      中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)范文第1篇

      【關(guān)鍵詞】素描;形象記憶能力;直接寫生;快畫;默寫

      學(xué)習(xí)造型藝術(shù),首先從素描入手,通過素描訓(xùn)練,培養(yǎng)對形象的敏銳的觀察能力、分析能力、形象記憶能力、藝術(shù)表現(xiàn)能力和健康的審美情操。在美術(shù)專業(yè)的素描教學(xué)中,人們一直對觀察方法和表現(xiàn)方法的訓(xùn)練非常重視,而往往忽視了形象記憶能力的訓(xùn)練。

      長期以來,我們的素描教學(xué)基本上都以長期的定點(diǎn)寫生訓(xùn)練為主,輔以短期素描和速寫,默寫在一些院校僅作為次要的輔助課程,而在一些院校還沒有設(shè)置這門課程。在以長期的定點(diǎn)寫生為主的教學(xué)模式下,學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間畫不了幾張素描。從畫面效果看,似乎有些學(xué)生的造型能力提高了,因?yàn)樗麄兊拈L期作業(yè)還像樣,能夠完成幾幅調(diào)子豐富的全因素素描。但從整體來看,學(xué)生造型能力的提高速度是很慢的。

      從全面關(guān)照來看,重視長期作業(yè),忽視短期作業(yè)和速寫,必然導(dǎo)致學(xué)生造型上綜合能力的下降,重視長期的直接面對寫生對象,而忽視默寫的訓(xùn)練,其后果是學(xué)生只能對著靜止對象作畫,而不會(huì)離開對象背著畫,不會(huì)畫運(yùn)動(dòng)著的物象,更不會(huì)憑自己的想象作畫和進(jìn)行藝術(shù)上的加工,因?yàn)樗麄儾痪邆鋺{記憶作畫和儲(chǔ)存生活與形象的能力。表現(xiàn)在創(chuàng)作上,常常只能照搬直接寫生的形象和臨照片,這樣的創(chuàng)作方式,勢必給藝術(shù)加工和表現(xiàn)帶來很大的局限,結(jié)果是磨掉靈氣,畫面生硬刻板,沒有感染力??偠灾?,在素描基礎(chǔ)訓(xùn)練中,繪畫藝術(shù)不可或缺的視覺記憶能力根本沒有得到培養(yǎng)。

      形象記憶力的培養(yǎng)和掌握,對于畫家來說是至關(guān)重要的。在美術(shù)史上,一些大家都有著驚人的形象記憶能力。我國的傳統(tǒng)繪畫在長期不斷的實(shí)踐中,創(chuàng)造出一種主要依靠視覺記憶進(jìn)行創(chuàng)作的方法,這種方法,一直為中國畫家所采用。南北朝時(shí)期的宗炳親歷許多名山大川,“身所盤桓,目所綢繆”,①不僅飽游沃看,而且“應(yīng)目會(huì)心為理”,②找出自然景觀的規(guī)律。由于觀察體驗(yàn)精熟,所以“雖復(fù)虛求幽巖,何以加焉?”③ 就是不面臨自然景物,也能默畫出完美的形象。同時(shí)期的王微也有這種修養(yǎng),他致友人書說:“盤紆糾紛,咸紀(jì)心目。故山水之好,一往跡求,皆得仿佛?!雹芡ㄟ^觀察體驗(yàn),將山川景物默記在心里,背對他們依然可以畫出來。這是中國山水畫創(chuàng)作的傳統(tǒng)和訓(xùn)練方法。五代顧閎中的《韓熙載夜宴圖》中描寫的聽曲、觀舞、休憩、清吹、散宴五個(gè)復(fù)雜場面是作者偷看,目識(shí)心記之后回來畫成的。畫中的人物都有名有姓,李后主一看就認(rèn)出誰是誰。張擇端的《清明上河圖》,以及中國古代大量優(yōu)秀的人物畫、山水畫、花鳥畫等,大都是畫家采用目識(shí)心記的默法和進(jìn)行意匠加工而畫成的。

      形象記憶能力,可以通過正確的訓(xùn)練途徑而得到提高。在素描基礎(chǔ)教學(xué)中,用視覺記憶的方法來訓(xùn)練學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生的形象記憶能力,使學(xué)生既會(huì)面對物象直接寫生,又會(huì)離開對象默寫。在整個(gè)素描基礎(chǔ)訓(xùn)練過程當(dāng)中,通過直接寫生、快畫、默寫三種方式來進(jìn)行訓(xùn)練。這三種方法都作為素描教學(xué)的主要課程來進(jìn)行,缺一不可。同時(shí),這三種方法又不是孤立進(jìn)行的,而是相輔相成的。直接寫生是快畫、默寫的基礎(chǔ),是基本功,輔以快畫訓(xùn)練,中間穿插默寫,逐步過渡到默寫。

      在形象記憶能力訓(xùn)練中,整個(gè)課程安排,遵循由易到難,由淺到深的循序漸進(jìn)的原則。教學(xué)內(nèi)容以人像寫生為主,從頭像入手,逐漸到胸像、半身像,并對衣著特點(diǎn)進(jìn)行研究。

      面對對象直接寫生,這是我們學(xué)習(xí)素描的一貫方法,在這初級階段的直接寫生中必須培養(yǎng)一種科學(xué)的、正確的觀察方法。素描的這種觀察方法,是以全面研究對象的各種復(fù)雜關(guān)系為基礎(chǔ)的,掌握這種從整體出發(fā),將各部分進(jìn)行聯(lián)系比較的方法,就會(huì)幫助我們有效的擺脫孤立地看和描繪對象的各個(gè)局部而造成破壞統(tǒng)一和整體的被動(dòng)局面。培養(yǎng)正確的觀察方法,必然會(huì)促使我們觀察能力的提高。觀察力是造型能力的重要標(biāo)志之一,也是判斷一個(gè)人的造型方法是否已走上軌道和納入規(guī)范的重要標(biāo)志之一,有些同學(xué)在較長時(shí)間內(nèi),素描提高很慢,在很大程度上就是由于觀察方法不當(dāng)引起的。初學(xué)者,容易陷入局部觀察,單純從物體的外輪廓線出發(fā),從表面的明暗光影出發(fā),“如實(shí)”地照抄;或彼此孤立各部分,平均對待,羅列一切局部與細(xì)節(jié)。長期養(yǎng)成局部觀察的習(xí)慣,造成積習(xí)難改,甚至形成一種偏見,這是在素描中通往正確認(rèn)識(shí)對象道路上的巨大障礙。要能動(dòng)地、創(chuàng)造性地表現(xiàn)對象,必須深入了解事物的精神實(shí)質(zhì),這就要培養(yǎng)分析能力。分析能力是抽象概括對象的能力、解決問題的能力,分析能力的提高對學(xué)生素描能力水平的提高起著很大的作用。

      在保證深入研究對象的前提下,進(jìn)入第二階段的快畫(速寫性的素描習(xí)作),培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察、快速理解及概括表現(xiàn)的能力。過去認(rèn)為長期作業(yè)的慢慢地畫有助于深入觀察、深入分析、深入理解、深入表現(xiàn)對象,但也導(dǎo)致精神疲憊,感覺逐漸麻木遲鈍,直至磨洋工,失去畫素描的興趣??飚嬍沟米⒁饬Ω叨燃校⒁饬Φ母叨燃杏兄诶斫鈱ο?,有利于保持對物象的新鮮感。快畫,要將長期作業(yè)中規(guī)律性的東西融入其中??飚嫞菀妆┞秵栴}和解決問題,由于時(shí)間的限定,迫使學(xué)生不得不放棄不緊不慢的疲沓作風(fēng)和慣例的思考,換之勤奮的工作狀態(tài)和作畫的熱情,迫使學(xué)生把精力和注意力集中到最能表現(xiàn)對象精神實(shí)質(zhì)的有效造型上,敏銳的觀察能力、果斷的概括能力和準(zhǔn)確的造型能力才能得到積極的鍛煉。久而久之,使學(xué)生養(yǎng)成抓全局,抓對象本質(zhì)和主要特征的習(xí)慣和能力??飚?,為訓(xùn)練贏得了時(shí)間,就有可能多畫,多畫就有利于反復(fù)的藝術(shù)實(shí)踐,可以提高作畫的熟練程度。同一對象,要求學(xué)生從不同角度多次反復(fù)的描寫,有助于深入理解對象,加深形象記憶,能提高默寫和想象能力。速寫性的素描階段,既是向速寫的必要過渡,又是此階段的目的性練習(xí)。在速寫性的素描練習(xí)具有一定功底后,再在速度上加快,在手段上簡化。速寫的概括、精煉、生動(dòng),是在畫準(zhǔn)確、豐富、精到的基礎(chǔ)上經(jīng)過長期訓(xùn)練取得的。

      素描教學(xué)單純依賴課堂內(nèi)的教學(xué)來解決所有問題是不可能的,還要要求學(xué)生在課余時(shí)間盡可能多畫、背畫。多畫就是多畫速寫,多畫速寫性的素描習(xí)作。背畫就是把主要的形體結(jié)構(gòu)和人體解剖像記英語單詞一樣背記。課外多畫與背畫是補(bǔ)充課堂學(xué)習(xí)的局限性和鞏固已學(xué)知識(shí)。

      直接寫生的好處是面對靜止的對象,我們有充裕的時(shí)間,可以從容不迫的進(jìn)行研究和理解,有錯(cuò)誤也能及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)糾正,但長期的面對對象直接寫生,又往往形成過分地依賴眼睛的觀察,不去進(jìn)行藝術(shù)形象思維,不能進(jìn)一步進(jìn)行藝術(shù)加工,造成思維的惰性,嚴(yán)重阻礙藝術(shù)想象力的鍛煉和提高。

      對于這些在直接寫生中難以解決的問題,只有到默寫中去解決。在面對對象直接寫生中要逐漸加入默寫的訓(xùn)練。作畫時(shí)要求學(xué)生不要看一點(diǎn)畫一點(diǎn),而要全面觀察,加強(qiáng)記憶,加強(qiáng)對全局的認(rèn)識(shí)和把握,努力做到使感知的對象在頭腦中印象深刻而全面,然后離開對象迅速表現(xiàn)出自己的感受。畫好之后,再次檢驗(yàn)自己所畫的對象是否達(dá)到目標(biāo)要求,如沒有達(dá)到要求,可重畫一遍,如此反復(fù)進(jìn)行。

      在教學(xué)過程中,因?qū)W生的基礎(chǔ)參差不齊,能力水平不同,要根據(jù)不同的教學(xué)對象,提出不同的形象記憶任務(wù)。為了促進(jìn)形象記憶,提高形象記憶的持久性和形象再現(xiàn)時(shí)的準(zhǔn)確性,要合理的安排重復(fù)作業(yè)訓(xùn)練,以鞏固學(xué)生的形象記憶,把感知和認(rèn)識(shí)結(jié)合起來,進(jìn)行綜合性的訓(xùn)練。

      默寫訓(xùn)練是素描基礎(chǔ)訓(xùn)練中不可缺少的重要部分,要給予相當(dāng)?shù)闹匾?,要以相?dāng)?shù)姆至苛腥虢虒W(xué)內(nèi)容。大量事實(shí)證明,畫家如沒有很好的形象記憶能力和一定的生活形象儲(chǔ)備,則不可能很好的進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作活動(dòng),良好的形象記憶能力是擺脫對象束縛、進(jìn)行藝術(shù)加工和藝術(shù)想象、獲得創(chuàng)作自由的重要基礎(chǔ)。

      注釋:

      ①、②俞建華編著《. 中國古代畫論類編》.人民美術(shù)出版社,2000 年版,P583.

      中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)范文第2篇

      信息素養(yǎng),是指一個(gè)具有信息素質(zhì)的人能夠認(rèn)識(shí)到精確完整的信息,通過確定對信息要求,形成基于信息需求的問題,明確信息源,采取成功的檢索方式,獲取信息,評價(jià)信息,組織信息,運(yùn)用信息,從而將新信息與原由的知識(shí)體系相融合,強(qiáng)化學(xué)生批判性思考問題和解決問題的能力。信息素養(yǎng)的培養(yǎng),可以從以下幾方面入手:

      一、激活動(dòng)機(jī),引發(fā)興趣,樹立學(xué)生的信息意識(shí)。

      信息意識(shí)指學(xué)生呢感使用信息技術(shù)解決學(xué)習(xí)和生活問題的意識(shí)。依據(jù)小學(xué)生的認(rèn)知心理特點(diǎn)和年齡特征,激活學(xué)生對信息資源的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),引發(fā)對信息的興趣,是培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)的前提。例如學(xué)習(xí)了《趙州橋》后,學(xué)生對橋的結(jié)構(gòu)與力的關(guān)系領(lǐng)會(huì)不了,我就讓學(xué)生回家查找資料,同學(xué)們叢刻外資料上查到了斜拉橋、吊橋、架橋等許許多多橋的知識(shí),通過查找學(xué)生大體知道了橋的設(shè)計(jì)原理和成立的條件,各個(gè)成了小小的“橋梁行家”,有的還說長大要造一座橋呢?對于引力、拉力、承載力等,有了最初的想學(xué)的欲望,為以后學(xué)習(xí)集合學(xué)與物理學(xué)奠定了良好的信息基礎(chǔ)和興趣基礎(chǔ)。學(xué)了書信以后,我給全班的同學(xué)發(fā)了信,并要求他們回信,全班同學(xué)為了和老師通信一下子掀起了寫信的熱潮,而書信的寫法在寫信的過程中也逐步掌握了。興趣是最好的老師,只有對信息產(chǎn)生了興趣,才能初步樹立學(xué)生的信息意識(shí)。

      二、強(qiáng)化訓(xùn)練,注重時(shí)間,培養(yǎng)獲取信息的能力。

      信息的獲取能力是指確定信息源,并根據(jù)信息需求選擇最佳信息源,查找信息資料,完成一定信息任務(wù)的能力。

      在實(shí)際的教學(xué)中,教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生提出問題,進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生思考哪些問題的解決可以借助查找信息資料得以解決。這樣就可以使學(xué)生的每一步活動(dòng)有目的性,針對性和方向性。比如《黃山奇松》一課,可通過師生群議確定信息任務(wù)為:黃山松究竟有哪些奇特的姿態(tài)?除了文中介紹的幾中奇松外,還有哪些奇松呢?迎客松為什么會(huì)成為黃山奇松的代表,及至整個(gè)黃山的象征?為體明確了,我門可以引導(dǎo)學(xué)生明確:黃山松的奇特姿態(tài)可以查找相關(guān)圖片以及古今贊美黃山松的詩詞文章;迎客松為什么是黃山的象征,可以查找有關(guān)迎客松的生長位置、生長特點(diǎn)和相關(guān)圖片介紹。信息來源有了,許解決技術(shù)問題,我門可通過電視、廣播、報(bào)刊雜志、圖片、圖書查找,也可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索有關(guān)黃山奇松的知識(shí)。

      三、引導(dǎo)積累,知道運(yùn)用,培養(yǎng)分析信息的能力。

      分析信息的能力指要求學(xué)生對收集的信息進(jìn)行鑒別、篩選、分析和判斷,自覺抵制和消除垃圾信息的干擾和侵蝕,并且完善合乎時(shí)代要求的信息倫理素養(yǎng)。我們需要訓(xùn)練的是引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)信息任務(wù)和信息來源判斷現(xiàn)有的信息資源是否有用,然后有目的的整理出來。這種能力的培養(yǎng)需要教師在實(shí)際的教學(xué)過程中細(xì)致深入地鍛煉學(xué)生。把閱讀中遇到的優(yōu)美詞句,學(xué)到的新知識(shí)、新信息、新方法以及望站地址燈油關(guān)信息,有選擇有重點(diǎn)地摘抄,并知道學(xué)生對獲得的信息資料進(jìn)行排序、編碼、建立索引等存儲(chǔ)處理,使摘錄的信息資料系統(tǒng)化、簡明化、便于查閱。

      四、合作交流,培養(yǎng)學(xué)生集成信息的能力。

      信息的集成是指把來自多種信息源的信息組織起來,把組織好的信息展示和表達(dá)出來。這是檢驗(yàn)學(xué)生信息處理能力的最佳體現(xiàn)。教學(xué)中我培養(yǎng)學(xué)生:讀懂你的信息資料,試著用你自己的話說出來,還可以談?wù)勀愕南敕ā0褜W(xué)生集成的信息用各種途徑發(fā)表出來,這樣,不僅可以增進(jìn)學(xué)生的交流、協(xié)作能力,還有利于展示自己的學(xué)習(xí)成果,培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性。

      實(shí)踐證明,具備了一定的信息素養(yǎng),學(xué)生就能夠主動(dòng)利用現(xiàn)代信息技術(shù)收集、積累、運(yùn)用、處理信息,實(shí)現(xiàn)課本內(nèi)容、課外知識(shí)與現(xiàn)代信息的有機(jī)融合,提高學(xué)習(xí)效率,將“實(shí)現(xiàn)學(xué)生好曾為學(xué)習(xí)的主人”的教學(xué)目標(biāo)執(zhí)行到底。

      附:

      姓名:趙淑芳 性別:女

      中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)范文第3篇

      關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化;培訓(xùn);基地醫(yī)院

      中圖分類號(hào):R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

      在經(jīng)濟(jì)全球化的大環(huán)境中,各類技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范在國際貿(mào)易及經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用日益凸顯。中醫(yī)藥作為中華民族的寶貴財(cái)富,在世界范圍內(nèi)的需求與日俱增,而中醫(yī)藥的國際化有賴于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制定、完善和推廣。2010年底,國家中醫(yī)藥管理局確定了第一批42家中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地(試點(diǎn))建設(shè)單位,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)藥為建設(shè)單位之一。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院承擔(dān)了2012~2013兩個(gè)年度的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作,在廣東省內(nèi)共培訓(xùn)了學(xué)員逾2000人次。開展培訓(xùn)是推廣中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)的重要手段。如何開展培訓(xùn),才能達(dá)到最佳效果呢?我們在實(shí)際工作中總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。

      1政策與資金支持

      國家在政策、資金上的有力保障,有力地推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的開展。國家在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作上給予了強(qiáng)有力的政策支持,提出以中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化推動(dòng)中醫(yī)藥的國際化、現(xiàn)代化[1]。自2003年起,財(cái)政部每年安排財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作給予支持[2]。國家中醫(yī)藥管理局先后印發(fā)了《2012年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》《2013年度公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》,明確了各基地的培訓(xùn)任務(wù),同時(shí)設(shè)立專項(xiàng)資金,??顚S?。將中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目納入國家級繼續(xù)教育課程,激發(fā)了基層醫(yī)療工作者參與培訓(xùn)的熱情。發(fā)文將標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目等同于國家局級科研課題,具有激勵(lì)作用。廣東省人民政府在2014年的《廣東省推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)行動(dòng)綱要(2014~2018年)》中明確指出,要推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化在中醫(yī)藥發(fā)展中的作用。廣東省中醫(yī)藥局在培訓(xùn)舉辦的過程當(dāng)中也給予了極大的支持和幫助。

      2注重學(xué)科交叉,保證高質(zhì)量授課師資

      在安排中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化課程中,需要注意各類學(xué)科的交叉。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在多次的培訓(xùn)中,專門邀請中國標(biāo)準(zhǔn)化研究院專家,專場講授標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)知識(shí)。特別是中醫(yī)臨床各科常見病診療指南實(shí)施推廣培訓(xùn),既要涵蓋中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)知識(shí),又要包含各科臨床診療指南,且要兼顧不同學(xué)科、專業(yè)的臨床工作者的需求,盡可能邀請不同領(lǐng)域的專家授課。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在2012年度、2013年度的培訓(xùn)中,分別邀請了中國標(biāo)準(zhǔn)化研究、針灸學(xué)、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)脾胃病科、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)腫瘤學(xué)、中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)等領(lǐng)域的專家前來授課。受邀的專家在各自研究領(lǐng)域享有盛名,同時(shí)有豐富的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn),獲得學(xué)員們的高度肯定。

      3以多場次授課的形式開展院內(nèi)骨干培訓(xùn)

      我們在開展院內(nèi)骨干培訓(xùn)時(shí)發(fā)現(xiàn),集中單場次培訓(xùn),耗時(shí)較長,值班醫(yī)生難以參與,且不易調(diào)動(dòng)積極性。臨床一線工作人員日常醫(yī)教研工作繁忙,如何能提高他們參加培訓(xùn)的熱情呢?通過摸索,發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)采取多場次授課的形式開展,既可保證臨床醫(yī)生都有參加的機(jī)會(huì),又能讓大家可以選取感興趣的場次,通過內(nèi)需調(diào)動(dòng)積極性。此方法在實(shí)踐中受到歡迎及支持。2013年度的院內(nèi)骨干培訓(xùn)中,我們共同時(shí),培訓(xùn)還可以采取科室內(nèi)講小課的形式開展。在每個(gè)年度項(xiàng)目開展初期,醫(yī)院均會(huì)派出業(yè)務(wù)骨干參與國家中醫(yī)藥管理局的“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化高級人才培訓(xùn)”“中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評價(jià)人員培訓(xùn)”等統(tǒng)一培訓(xùn),參與培訓(xùn)的老師將學(xué)習(xí)的知識(shí)在科室內(nèi)宣講,在科室范圍內(nèi)普及基礎(chǔ)知識(shí),這也是分場次開展培訓(xùn)的另一種形式。

      4運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息化推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化推廣培訓(xùn)開展

      2012年度、2013年度廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院連續(xù)承辦了兩次廣東省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化推廣培訓(xùn),共培訓(xùn)了基層醫(yī)療工作人員逾1400人次。由于2012年度培訓(xùn)反響較好,2013年度報(bào)名人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)期,為了讓更多學(xué)員能夠參加培訓(xùn),廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院啟用了院內(nèi)會(huì)議室導(dǎo)播系統(tǒng),將主會(huì)場的音像視頻連接到分會(huì)場,實(shí)現(xiàn)了課程同步,使分會(huì)場的學(xué)員既能有一個(gè)舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境,同時(shí)又對專家的授課身臨其境,獲得了一致好評。受此啟發(fā),在今后的培訓(xùn)中還可與基層醫(yī)院合作,設(shè)置基層分會(huì)場,運(yùn)用遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)授課的形式,同步開展培訓(xùn),既可免除學(xué)員路途的奔波,又可更廣泛地推廣標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)。

      5注重意見反饋

      注重學(xué)員反饋,了解學(xué)員需求,為繼續(xù)開展培訓(xùn)打下基礎(chǔ)。培訓(xùn)結(jié)束后,及時(shí)了解學(xué)員的反饋,征集意見及需求,能有依據(jù)地調(diào)整授課內(nèi)容、學(xué)科編排、進(jìn)度安排,使下一次培訓(xùn)更有針對性,取得更佳效果。為此廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在培訓(xùn)中,設(shè)置了問卷調(diào)查環(huán)節(jié),聽取學(xué)員培訓(xùn)會(huì)后的反饋,如“您認(rèn)為本次培訓(xùn)班課程內(nèi)容的實(shí)用性如何”“您希望下1次中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)著重或增加哪些方面內(nèi)容”“關(guān)于廣東省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作,您有何意見或建議”,用這種方式收集反饋意見。在針對廣東省內(nèi)基層中醫(yī)藥人員的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)過程中,我們收集了逾800名基層工作人員的反饋意見和建議,90%以上的學(xué)員認(rèn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院舉辦的培訓(xùn)班內(nèi)容實(shí)用,能增進(jìn)對中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)知識(shí)的了解,并能拓寬工作思路。針對下一步的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),學(xué)員的主要建議是著重具體的病種或具有中醫(yī)藥特色的診療規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)(如針灸、兒科保健等)。學(xué)員認(rèn)為基層醫(yī)院的主要職責(zé)是執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)而非制定標(biāo)準(zhǔn),希望在省級中醫(yī)醫(yī)院的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下,能使標(biāo)準(zhǔn)化工作服務(wù)于基層群眾,解決臨床具體問題,而同時(shí)不能增加患者的醫(yī)療費(fèi)用,才具有可行性和可持續(xù)性。根據(jù)學(xué)員反饋的建議,標(biāo)準(zhǔn)化辦公室在下年度的培訓(xùn)工作中將作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,使之既有標(biāo)準(zhǔn)精神、又具有地方特色。

      6結(jié)語

      “中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)”有利于“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評價(jià)任務(wù)”的開展。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院在開展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的同時(shí),有多個(gè)臨床科室承擔(dān)了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評價(jià)項(xiàng)目。承擔(dān)評價(jià)項(xiàng)目科室的老師接觸項(xiàng)目初期,往往有一知半解的感覺。參加了醫(yī)院舉辦的培訓(xùn)后,他們表示理清了思路,明確研究方向及工作要點(diǎn),同時(shí)對開展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目的重要性有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),工作起來更有積極性。另一方面,能夠把在培訓(xùn)中學(xué)到的相關(guān)知識(shí),融入標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評價(jià)中,學(xué)以致用,印象更深刻。今后廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院要通過努力,讓更多的臨床科室參與到標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評價(jià)項(xiàng)目中。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是我國中醫(yī)藥工作重點(diǎn)之一,是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)長期性、基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性工作,是保障中醫(yī)藥質(zhì)量安全、推廣中醫(yī)藥成果、推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要依據(jù)和途徑。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地(試點(diǎn))建設(shè)單位,要打造一個(gè)推廣平臺(tái),全面普及標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)知識(shí),推進(jìn)中醫(yī)臨床診療指南的應(yīng)用以及修訂,為廣東省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長遠(yuǎn)布局打下良好的基礎(chǔ)。

      參考文獻(xiàn)

      [1]張靜莎,郭義,陳澤林.中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程及其一些問題的思考[J].世界中醫(yī)藥,2011,6(4):360-363.

      中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)范文第4篇

      中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來,在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大。××年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”,但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的差距,為使創(chuàng)建工作如期達(dá)標(biāo),今后我院將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作:

      一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

      廣泛宣傳發(fā)動(dòng),使全院職工深刻認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的重要性,人人都行動(dòng)起來,積極主動(dòng)的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全,制定出切合實(shí)際的工作計(jì)劃、實(shí)施方案,并按照實(shí)施方案要求部署、落實(shí)、檢查、考核各項(xiàng)工作,確保工作落到實(shí)處。

      二、加大資金投入力度,使“硬件”盡快達(dá)標(biāo)

      按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的要求標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)。為此我院計(jì)劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元,用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè),基本上達(dá)到門診與住院處相對分開;辦公區(qū)與病區(qū)相對分開;醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開;急診室、病案室、供應(yīng)室達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn);病床開放數(shù)達(dá)到100張,每床設(shè)備費(fèi)達(dá)到7000元;爭取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。

      三、加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,提高理論技術(shù)水平

      為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),今后我們將做好院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位,每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學(xué)科新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和討論;全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè),做好中醫(yī)溫課學(xué)習(xí);鼓勵(lì)在職職工參加中醫(yī)自學(xué)考試,每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學(xué)習(xí)者不少于5人;鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班,每年參加市級以上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人;每年派出進(jìn)修人員不少于4人,爭取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學(xué)時(shí)。版權(quán)所有

      中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次;免費(fèi)為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人;開辦培訓(xùn)班至少一期,培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員,培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn),每季度一次,每人培訓(xùn)時(shí)間不少于半個(gè)月,培訓(xùn)率達(dá)到100%。

      四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量,突出中醫(yī)工作特色

      鞏固二甲級中醫(yī)院成果,把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點(diǎn),通過各項(xiàng)措施的落實(shí),以期達(dá)到急診室進(jìn)一步規(guī)范,門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%以上;病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%以上;病案書寫合格率達(dá)到90%以上;處方合格率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)中醫(yī)??平ㄔO(shè),在原有開設(shè)腦血管病???、腰腿痛???、痔瘺??啤⑵つw病???、乳腺病專科的基礎(chǔ)上,計(jì)劃增開肝病??啤⒐遣??。把腦血管病???、痔瘺??谱鳛槲以褐攸c(diǎn)中醫(yī)??瓢l(fā)展,兩個(gè)??剖杖氩坏陀卺t(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。

      五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn),為科研創(chuàng)造條件

      開展學(xué)術(shù)活動(dòng)3次以上,在省級以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項(xiàng)2項(xiàng)。到2008年?duì)幦~@得縣級以上科研成果1項(xiàng)。

      六、開源節(jié)流,為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣提供經(jīng)濟(jì)保障

      中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)范文第5篇

      根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于支援西部地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃”的工作要求,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院于2005年底派出醫(yī)療工作組參加了在湖北省恩施州建始縣中醫(yī)醫(yī)院為期一個(gè)月的對口支援工作。工作組深入調(diào)查基層縣中醫(yī)院的基本狀況,了解到基層中醫(yī)院缺乏急診急救知識(shí),處理臨床危急重癥經(jīng)驗(yàn)不足等問題。根據(jù)實(shí)際情況和自己的學(xué)科特點(diǎn),積極開展查房、門診和帶教工作,并先后多次對縣中醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的培訓(xùn)工作,如“心肺復(fù)蘇術(shù)的應(yīng)用”、“急性心肌梗死的診療規(guī)范”、“急性心力衰竭的診療規(guī)范”、“中國腦血管病防治指南”等。培訓(xùn)主要在急診急救、常見心腦血管疾病的診療規(guī)范等方面。經(jīng)過培訓(xùn)前后兩次基礎(chǔ)知識(shí)測試表明,培訓(xùn)后基層醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)學(xué)科知識(shí)的了解和掌握都得到了大幅度提高,達(dá)到了“人才培養(yǎng)計(jì)劃”的工作要求和扶貧支援的目的,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1一般情況湖北省恩施州建始縣中醫(yī)醫(yī)院為國家二級甲等醫(yī)院,湖北省示范中醫(yī)院,現(xiàn)有病床204張。參加知識(shí)問卷調(diào)查的職工均為臨床醫(yī)生,其中副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師14人,住院醫(yī)師21人;學(xué)歷大學(xué)本科畢業(yè)11人,大專及中專畢業(yè)28人;男性26人,女性23人,平均年齡32•7歲。

      2急診相關(guān)專業(yè)知識(shí)掌握情況與培訓(xùn)前后的對比

      3分析

      3•1關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場急救基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)

      有關(guān)心肺復(fù)蘇術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)經(jīng)過培訓(xùn)后,醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)概念和知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知水平得到普遍提高,如心肺復(fù)蘇的目的、重要性、具體方法和操作步驟等都能夠達(dá)到記憶、再現(xiàn)和理解水平。其中對于心肺復(fù)蘇的按壓部位和深度,除顫能量的選擇等正確回答率可達(dá)到100%,對于心肺復(fù)蘇相關(guān)藥物的認(rèn)識(shí)也有進(jìn)一步提高。但應(yīng)該注意到,雖然此次培訓(xùn)后答題正確率大幅度提高,但培訓(xùn)中所包含的概念性、記憶性內(nèi)容較多,而大部分醫(yī)生在過去的臨床實(shí)踐中并沒有真正碰到過類似的場景,更沒有具體的操作體驗(yàn),因此培訓(xùn)的真實(shí)效果還有待實(shí)踐來檢驗(yàn)。國外研究資料表明,心肺復(fù)蘇術(shù)的培訓(xùn)必須常抓不懈才能達(dá)到有效應(yīng)用水平。將來解決問題的辦法應(yīng)該是每年用一定的時(shí)間來定期培訓(xùn),不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)和模擬實(shí)戰(zhàn)相結(jié)合。

      3•2關(guān)于常見危重癥中西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)

      常見危重癥基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)主要選擇的是急性心腦血管疾病,其中心肌梗塞的診療常規(guī)經(jīng)過進(jìn)一步培訓(xùn)后,大部分醫(yī)生對于心肌梗塞的臨床表現(xiàn)、心電圖典型改變和診斷要點(diǎn)的理解掌握可達(dá)到90%以上,對溶栓治療的認(rèn)知率可達(dá)到92•6%,比培訓(xùn)前的比例多出近1倍,對PTCA治療的認(rèn)知率也從7•7%上升到22•2%。這表明當(dāng)這些經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生再次面對急性心梗病人時(shí),他們選擇最佳的心肌再灌注治療方案的可能性將大幅度提高。大部分醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)后對急性左心衰竭診療規(guī)范中的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等基本治療方法的掌握已達(dá)到80%以上,這說明培訓(xùn)對提高基層醫(yī)生處理臨床常見危重癥的能力將有所幫助。基層醫(yī)務(wù)人員普遍對中風(fēng)的概念和臨床表現(xiàn)的認(rèn)知程度較高,因此中醫(yī)診斷符合率高達(dá)100%,對于頭顱CT在確診急性腦血管病中的作用大都有比較正確的認(rèn)識(shí)。

      在培訓(xùn)結(jié)果的分析中除了可以看到系統(tǒng)培訓(xùn)帶來的有效成果之外,也應(yīng)該看到基層醫(yī)生在知識(shí)技能等方面普遍存在的不足之處。如基層醫(yī)生對急性心肌梗塞相關(guān)酶學(xué)改變的認(rèn)識(shí)程度還不高,這可能與基層單位在先前的臨床工作中沒有廣泛采用溶栓療法有關(guān),另外對于急性心肌梗塞的抗凝、抗血小板治療的認(rèn)知程度還有待提高。急性左心衰竭是一組復(fù)雜的綜合癥候群,易與很多疾病相混淆,因此,對于本病的診斷、鑒別診斷水平還需要進(jìn)一步提高。對于缺血性中風(fēng)診療規(guī)范中血壓管理的認(rèn)知率從7•8%提高到51•9%應(yīng)該看作是一個(gè)可喜的進(jìn)步,這說明很多基層醫(yī)生將來面對相關(guān)病人時(shí),可能不再只知道單純一味地降低病人的血壓。管理血壓而不是降低血壓,雖然只是簡單的概念轉(zhuǎn)換,但卻可以使更多的病人避免遭受到腦灌注壓不足帶來的第二次危害。遺憾的是培訓(xùn)后剛到一半的認(rèn)知率顯然還是偏低了。

      從此次培訓(xùn)的結(jié)果來看,最突出的問題是基層醫(yī)務(wù)人員普遍在中醫(yī)診斷、辨證、立法和方藥等方面表現(xiàn)出能力上的巨大差距。具體表現(xiàn)在診病過程中普遍忽視對中醫(yī)傳統(tǒng)望聞問切四診內(nèi)容的采集,套用書本現(xiàn)成的模式,不能運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論對所掌握的的病歷資料進(jìn)行深入的思考分析。因此,一方面中醫(yī)理法方藥各方面基礎(chǔ)知識(shí)普遍欠缺,另一方面工作中又存在的對傳統(tǒng)中醫(yī)的消極態(tài)度,這就造成了對中醫(yī)理論的運(yùn)用、分析和綜合能力的日漸衰減。這些現(xiàn)象的產(chǎn)生不是偶然的,而是在基層中醫(yī)院普遍存在。究其原因,恐怕與日常工作中普遍重視西醫(yī)診斷治療,過度關(guān)注西醫(yī)所帶來的經(jīng)濟(jì)效益,而輕視中醫(yī)各方面能力的培養(yǎng),以及缺乏對中醫(yī)治療危重癥的信心有關(guān)。

      4對策研究和展望

      湖北省恩施州建始縣是國家級貧困縣,這里山高林密,交通閉塞,人口50萬,但居住分散。當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),多數(shù)人為農(nóng)業(yè)人口,只有少數(shù)煤礦、化工和制煙業(yè)為經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè),因此人們的經(jīng)濟(jì)收入普遍不高,醫(yī)療費(fèi)用相對較低。因此當(dāng)?shù)匕傩站歪t(yī)時(shí),小病多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決,大病才到縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院。如果解決不了,個(gè)人經(jīng)濟(jì)情況又許可的話,則會(huì)到州中心醫(yī)院或省級大醫(yī)院就醫(yī)。這就決定了醫(yī)院的醫(yī)療收入有限,從而在一定程度上制約了醫(yī)院的軟件和硬件的發(fā)展。醫(yī)療設(shè)備相對滯后,從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平與內(nèi)地大城市醫(yī)院相比相對薄弱。前來就醫(yī)的患者,大多病情復(fù)雜多樣,這不僅與當(dāng)?shù)氐臍夂颦h(huán)境,醫(yī)療環(huán)境(醫(yī)生的技術(shù)水平,病人的文化水平等)有關(guān),還與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境有關(guān)。貧窮是健康的最大殺手,當(dāng)?shù)睾芏嗖∪擞捎诮?jīng)濟(jì)拮據(jù),小病硬扛,終成大病;而來住院的患者只帶著一兩百元錢押金又是常事;病雖重但尚可醫(yī)的病人,卻常因無法承受經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而回家放棄治療。另外,礦山、印染等行業(yè)工人由于缺乏嚴(yán)格的勞動(dòng)保護(hù)措施,矽肺等職業(yè)病更是屢見不鮮。這就造成了病人身上常常是病多而復(fù)雜,病重而無錢醫(yī),有錢診斷而無余錢治療的尷尬情況,讓人感到扼腕嘆惜,束手無策。而湖北恩施州建始縣的這些情況(醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、交通、地理環(huán)境等)在西部貧困地區(qū)不是唯一的,而是普遍存在的。

      基層中醫(yī)院面臨的困難巨大而復(fù)雜,既有經(jīng)濟(jì)上的,又有政策上的,還有人才上的。對于領(lǐng)導(dǎo)班子首先要解決的問題是生存問題,沒有生存,就談不上發(fā)展。經(jīng)濟(jì)條件的限制迫使很多基層中醫(yī)院把工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)工作中,千方百計(jì)搞創(chuàng)收,因?yàn)闆]有錢就無法購進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備,沒有錢就不能發(fā)放足額的工資獎(jiǎng)金,沒有錢就更談不上留住人才、吸引人才和培訓(xùn)人才。因此,偏重于經(jīng)濟(jì)效益較高的西醫(yī)檢查和治療是很多基層中醫(yī)院無奈和現(xiàn)實(shí)的選擇,傳統(tǒng)中醫(yī)的檢查和治療不能帶來足夠的利潤而被人忽視,被置于從屬地位。#p#分頁標(biāo)題#e#

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