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中醫(yī)學(xué)基本思維原理范文第1篇

中醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)中寶貴的文化形式，是中國(guó)科學(xué)的代表形式之一，是中國(guó)生命科學(xué)的重要組成部分。在中國(guó)文化發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中，中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不但對(duì)中華民族的生存、繁衍有過不能以其它文化形式可替代的作用，也由于其堅(jiān)實(shí)的本體論基礎(chǔ)而持久的影響了中國(guó)文化發(fā)展的理路，“儒必通醫(yī)”就是最好的說明。

近代以來，隨著西學(xué)東漸的歷程，西方的醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療模式也開始輸入中國(guó)。由于西方醫(yī)學(xué)在治療技術(shù)上的方便性，使之國(guó)人在醫(yī)療實(shí)踐中能夠接受西醫(yī)的治療方式，但是，正是這種實(shí)用主義和“全盤西化”的價(jià)值承諾形成了對(duì)中醫(yī)學(xué)和中國(guó)文化的否定思潮。表現(xiàn)在思想形式上，由于自五四以來的“全盤西化”思潮對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的全面否定，數(shù)典忘祖、思想淺薄、急功近利成為學(xué)術(shù)思想界的主流之后，中醫(yī)學(xué)也成為被否定的內(nèi)容之一。為了提供否定中國(guó)文化的理性基礎(chǔ)，自覺的不自覺的以西方的哲學(xué)思想判釋中國(guó)文化的方法就成為時(shí)代的風(fēng)氣，以西方的醫(yī)學(xué)模式判釋中醫(yī)學(xué)以比較兩者的優(yōu)劣，成為這個(gè)時(shí)代中醫(yī)學(xué)研究的重要特點(diǎn)。如果說以西方醫(yī)學(xué)技術(shù)上的特點(diǎn)做為可接受的標(biāo)準(zhǔn)還帶有實(shí)用主義的特點(diǎn)，從而還能在經(jīng)驗(yàn)論的層次上證明理性的必然，那么，以“全盤西化”對(duì)中國(guó)文化及其對(duì)中醫(yī)學(xué)的否定就是對(duì)中國(guó)文化理性自覺的背叛，而成為厚西薄中的思想方法了。

時(shí)至今日，隨著對(duì)西方科學(xué)文化產(chǎn)生的一系列誤區(qū)的深入認(rèn)識(shí)，中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的特殊的、基本的療效被肯定，中醫(yī)學(xué)也日漸受到重視。但是，對(duì)中醫(yī)學(xué)的肯定仍然是在經(jīng)驗(yàn)論的層次上，遠(yuǎn)沒有在哲學(xué)理性上實(shí)現(xiàn)自為而自在的統(tǒng)一。尤其對(duì)于解決這一已經(jīng)產(chǎn)生了幾千年的中醫(yī)文化的繼續(xù)發(fā)展的理路問題而言，就更需要哲學(xué)的根據(jù)和支持。

問題表明，對(duì)中醫(yī)學(xué)的正確認(rèn)識(shí)及其發(fā)展理路的研究，首先需要中醫(yī)哲學(xué)的研究作為基礎(chǔ)。然而，以我們已經(jīng)熟悉并習(xí)以為常運(yùn)用于思想的西方哲學(xué)思維進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是不能產(chǎn)生正確的結(jié)果的。以西方哲學(xué)的模式為坐標(biāo)系進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的研究，其結(jié)果只能是南轅北轍。正確的方法是，應(yīng)對(duì)中國(guó)文化之所以能產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想進(jìn)行發(fā)掘，進(jìn)而研究中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，以對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向作出推定。這些是研究中醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)解決的基礎(chǔ)理論問題，應(yīng)當(dāng)成為一切關(guān)心中醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)者應(yīng)投以相當(dāng)大的精力進(jìn)行研究的問題。但是，對(duì)于中醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的困惑而言，面對(duì)的問題既是中醫(yī)哲學(xué)帶來的也是以哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)提出的本體論承諾出現(xiàn)的。這表現(xiàn)為一個(gè)問題的兩個(gè)方面，一方面是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)性及其產(chǎn)生的哲學(xué)基礎(chǔ)與我們所熟知并運(yùn)用自如的現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)對(duì)其進(jìn)行研究而產(chǎn)生的誤區(qū)，另一方面則要求中醫(yī)學(xué)本身能證明自身的科學(xué)性和哲學(xué)基礎(chǔ)，即中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性在本體論哲學(xué)的支持下表明其科學(xué)形式與哲學(xué)方式的統(tǒng)一──中醫(yī)學(xué)是中國(guó)哲學(xué)形而中論的自在自為的統(tǒng)一。

就中國(guó)哲學(xué)的基本原理進(jìn)行研究，其表明的哲學(xué)原理與中醫(yī)學(xué)有怎樣的相關(guān)性以及中醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出怎樣的規(guī)律，是中國(guó)哲學(xué)研究中的重要組成部分。中國(guó)哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系，表明了中醫(yī)學(xué)的思維方式在與中國(guó)哲學(xué)的基本規(guī)律的統(tǒng)一性中展示出的科學(xué)上和文化上的重要意義。如果說由于中國(guó)文化的哲學(xué)基礎(chǔ)生成了中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式，從而表明了中國(guó)文化的一以貫之的理論特點(diǎn)，那么，中醫(yī)學(xué)就在其內(nèi)容和形式中展現(xiàn)出的基本規(guī)律將代表中國(guó)文化和哲學(xué)的基本形式。因此，應(yīng)當(dāng)說，進(jìn)行中國(guó)哲學(xué)研究──真正想探索中國(guó)哲學(xué)奧秘、并認(rèn)為中國(guó)哲學(xué)是不同于西方哲學(xué)的、具有獨(dú)立的哲學(xué)形式，就應(yīng)在《周易》、《道德經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》及《論語》等儒家和道學(xué)經(jīng)典的研究上下功夫，這是研究中國(guó)哲學(xué)的基本方法，同樣，這也是研究中醫(yī)哲學(xué)的基本方法。

對(duì)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維進(jìn)行的研究，以發(fā)現(xiàn)其基本規(guī)律，這是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論問題，這已成為現(xiàn)代以來中國(guó)哲學(xué)研究中的重要內(nèi)容之一。但是，由于近代以來的西學(xué)東漸產(chǎn)生的“全盤西化”、西體西用的理性進(jìn)路，所以，目前的研究結(jié)果表明，和以西方哲學(xué)推定中國(guó)哲學(xué)的研究一樣，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究無不是以西方哲學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式對(duì)中醫(yī)學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式進(jìn)行西化式的推定。從產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，由于脫離了自在的中國(guó)文化的基礎(chǔ)──中國(guó)文化對(duì)哲學(xué)的承諾及其原理的推定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為這些推定的結(jié)果根本不是中國(guó)哲學(xué)或中醫(yī)哲學(xué)的本來面目，而只是西方哲學(xué)和西醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的異化。

如果承認(rèn)歷史和邏輯的統(tǒng)一性，并且承認(rèn)中國(guó)文化的形式具有獨(dú)立性──中醫(yī)學(xué)也因此具有完全不同于西方醫(yī)學(xué)的形式，那么，對(duì)生成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維及其基本規(guī)律的研究只能是對(duì)中國(guó)文化研究的自在的哲學(xué)反思──哲學(xué)的承諾和推定的統(tǒng)一并進(jìn)行推定的結(jié)果。生成文化的歷史和邏輯只能是歷史和邏輯在文化形式中的統(tǒng)一。所以，對(duì)生成文化的哲學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行推定，只能是由文化所承諾的哲學(xué)──哲學(xué)所能推定的文化形式在哲學(xué)形式上的統(tǒng)一。哲學(xué)在文化母體的自在性，使其被文化所承諾和推定，而不可能以任何外來文化所承諾的哲學(xué)進(jìn)行推定。以西方哲學(xué)進(jìn)行的推定，只是一種比較意義上的詮釋，哲學(xué)的比較不具有本體論承諾和推定的統(tǒng)一性，本體是自身的邏輯推定。尤其是西方哲學(xué)在當(dāng)代的進(jìn)展產(chǎn)生了分析哲學(xué)和解釋學(xué)，其理路表明的邏輯和形式對(duì)思維的限定，使對(duì)西方哲學(xué)思維方式的運(yùn)用產(chǎn)生了嚴(yán)格的限定。西方文化的內(nèi)在結(jié)構(gòu)──被語言和文字及形式邏輯所限定，就其文化形式內(nèi)部所進(jìn)行的歷史文本的解釋──以其自在的語言系統(tǒng)和思維方式對(duì)文本所進(jìn)行的解釋，不可能達(dá)到本來的意義。既然對(duì)自在的文化的解釋呈現(xiàn)出重重困難，使西方文化自在的文字和語言本身所進(jìn)行的解釋都不具備其文本意義，何以能用西方的哲學(xué)原理和學(xué)科形式對(duì)中國(guó)的文化和哲學(xué)進(jìn)行解釋呢？真不理解當(dāng)代中國(guó)學(xué)界何以能用西體西用的方法論進(jìn)行中國(guó)文化的研究，并自以為是的認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了中國(guó)文化的“基本規(guī)律”。當(dāng)以中國(guó)哲學(xué)自在的形而中論的哲學(xué)原理與這些“基本規(guī)律”（例如辯證法）進(jìn)行比較后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)中西文化是截然不同的形式，就思維方式的基本性而言，中西文化不能在形式和內(nèi)容上進(jìn)行簡(jiǎn)單的類比和實(shí)現(xiàn)哲學(xué)思維方式的統(tǒng)一。因此，就中國(guó)哲學(xué)的研究而言，只能用承諾推定法進(jìn)行哲學(xué)的外化。承諾推定法表明的哲學(xué)思維與文化形式的統(tǒng)一性表明，任何一種獨(dú)立的文化是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果，因此,中國(guó)文化的形式和內(nèi)容只能是自在的中國(guó)哲學(xué)思維產(chǎn)生的結(jié)果。

所以，對(duì)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是以哲學(xué)的承諾和推定法進(jìn)行的研究。由于中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律只能在中國(guó)文化的母體中尋求，所以，這種研究只能是中國(guó)文化的組成部分。這一研究還必然包括：中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)究竟是什么形式的？與中國(guó)哲學(xué)的關(guān)系是怎樣的？對(duì)這些問題的研究表明，其中最重要的是關(guān)于形成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)問題。顯然，在這一研究進(jìn)路中，將同時(shí)構(gòu)成對(duì)中國(guó)哲學(xué)及文化的反思。我在對(duì)中國(guó)哲學(xué)的研究中，以《時(shí)空統(tǒng)一論》⑴的哲學(xué)原理對(duì)中國(guó)的知識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行承諾推定法的研究反思，發(fā)現(xiàn)在中國(guó)文化的知識(shí)形式中，《易經(jīng)》是中國(guó)哲學(xué)的基礎(chǔ)，而中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用中國(guó)哲學(xué)思維所產(chǎn)生的成熟的科學(xué)形式，也可以這樣認(rèn)為，從中醫(yī)學(xué)中可以反映出中國(guó)哲學(xué)的本質(zhì)性，所謂“醫(yī)易相通”是也。那么，中國(guó)哲學(xué)的本質(zhì)性與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來的？這是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)首先要解決的問題。所以，研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要的是用哲學(xué)的承諾推定法把《易經(jīng)》的思維方式外化為哲學(xué)的形式。我對(duì)《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)形式的工作是以“時(shí)空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對(duì)《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的，并以形而中論⑵的哲學(xué)原理進(jìn)行了對(duì)中國(guó)哲學(xué)的概括，形而中論的哲學(xué)原理及思維方式表明，時(shí)空對(duì)應(yīng)的認(rèn)識(shí)論原理、對(duì)應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時(shí)空本體論是中國(guó)哲學(xué)的基本規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)能否反映出這三個(gè)基本規(guī)律就成為承諾和推定中醫(yī)哲學(xué)的基本工作。

從中醫(yī)學(xué)的基本原理中抽象出一般的思維方式并對(duì)其進(jìn)行與中國(guó)哲學(xué)原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學(xué)的思維方式與《易經(jīng)》統(tǒng)一，所以歷代中醫(yī)學(xué)者對(duì)“醫(yī)易相通”的哲學(xué)問題都有相當(dāng)深刻的理解，例如，清代名醫(yī)章虛谷說:“詩(shī)、書、春秋，論世間事跡，褒君子，貶小人，以明治亂之所由，原非論陰陽(yáng)之理者?！兑住废蟊黻庩?yáng)進(jìn)退消長(zhǎng)之理，儒者用喻世事治亂事之道?！室诪榇蟮乐?，醫(yī)理、儒理俱在其中，《易·辭》為儒者之言，可用治世，不可治病也。……概醫(yī)明大道之一截，易明大道之全體，醫(yī)書豈真與易書比哉？醫(yī)經(jīng)與易經(jīng)，體同而用異，拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛，遂有一橛截全體之見，而不識(shí)其體用所在也。圣人韋編讀易，不聞讀醫(yī)，假年學(xué)易，不聞學(xué)醫(yī)，蓋以此也。圣人為治世之大道，不為治病之小道，故言某未達(dá)不敢當(dāng)。然道之用有大小，而其體一也。其所系之重，猶先于大道，何故？蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者，醫(yī)道也。其理與《易經(jīng)》同出陰陽(yáng)太極之源，故體同而用異也。”（《章虛谷：《醫(yī)門棒喝·論易理》）顯然，章虛谷對(duì)《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學(xué)關(guān)系的認(rèn)識(shí)是深刻的。由于中國(guó)哲學(xué)的外化是當(dāng)代哲學(xué)的研究任務(wù)，因此，和所有對(duì)“醫(yī)易相通”有相當(dāng)深刻認(rèn)識(shí)的古代學(xué)者一樣，這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學(xué)思維的承諾和推定并以外化的形式闡釋中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維的。

筆者以形而中論對(duì)中國(guó)哲學(xué)所作的概括，就是上述研究方法的結(jié)果。既然中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是形而中論的統(tǒng)一，那么，中醫(yī)學(xué)在形而中論哲學(xué)思維中生成的基本規(guī)律是怎樣的形式、以及這些基本規(guī)律對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本意義之所在就成為中醫(yī)哲學(xué)研究的重要的價(jià)值論承諾。

《周易》和《道德經(jīng)》及《內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思維對(duì)當(dāng)代的哲學(xué)發(fā)展及對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)進(jìn)步將有極重要的意義。這已在近年的中國(guó)文化熱中顯見端倪。筆者在對(duì)人存在的本質(zhì)性問題的研究中，結(jié)合西方哲學(xué)中的問題，以哲學(xué)的承諾推定法對(duì)《周易》的道器之論之承諾，推定出形而中論的哲學(xué)。形而中論的哲學(xué)認(rèn)為，人對(duì)存在的認(rèn)識(shí)，是以形作為主體認(rèn)識(shí)、并區(qū)分為形上之道和形下之器，人的存在形式和主體地位實(shí)際上是世界存在形式中的形上和形下的中和者也，因此，人是存在的形而中者。人以時(shí)空的方式建立起對(duì)形的認(rèn)識(shí)，因此，形而中論的認(rèn)識(shí)論和方法論是建立在時(shí)空的本體論基礎(chǔ)上，并且與中醫(yī)學(xué)的時(shí)空觀統(tǒng)一。所以，形而中論的哲學(xué)體系能很好的解決一系列重大的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)問題。

二、醫(yī)易相通

隨著世界學(xué)術(shù)界對(duì)《周易》研究的關(guān)注，“醫(yī)易相通”作為中國(guó)古代學(xué)術(shù)史上重要的哲學(xué)命題，在當(dāng)代尤為引起重視?！搬t(yī)易相通”的承諾表明，其不朽的意義和學(xué)術(shù)魅力發(fā)生于對(duì)人類生命本體的哲學(xué)思考和推定?！搬t(yī)易相通”概括了易學(xué)的哲學(xué)思維作為中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的基本特點(diǎn)，其不但表現(xiàn)出易學(xué)的博大精深，同時(shí)也說明了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)一以貫之的哲學(xué)內(nèi)涵。顯然，從內(nèi)容到形式作出的分析都表明中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的易學(xué)哲學(xué)性質(zhì)。《周易》的形而中論的哲學(xué)制式，表明其哲學(xué)思維完全不同于西方的哲學(xué)思維。就醫(yī)學(xué)的作用和價(jià)值而言，中醫(yī)和西醫(yī)這兩種不同的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐特點(diǎn)表明了其起源于兩種不同的哲學(xué)思維，從對(duì)存在的本體論承諾和邏輯推定及其主體論承諾和形式推定的不同，使其各自承諾不同的價(jià)值及推定出不同的概念范疇和理論體系。對(duì)主體存在本質(zhì)的不同認(rèn)識(shí)，使其對(duì)生命形式本體的認(rèn)同形成不同的醫(yī)學(xué)觀念，在此基礎(chǔ)上的發(fā)展，使我們看到了人類對(duì)生命的不同理解并表明在歷史形式中和由此產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)問題──中醫(yī)和西醫(yī)展現(xiàn)在歷史中的不同的邏輯理路和學(xué)科建構(gòu)。

然而，對(duì)當(dāng)代人類社會(huì)的存在而言，就哲學(xué)的層次上推定人類的存在形式，不能不認(rèn)為雖然有西方自然科學(xué)近三百年來的主導(dǎo)和促進(jìn)，但是，人類就基本的存在問題而言，尤其是生命的本質(zhì)性問題，還是作為一個(gè)亙古常新的課題困擾著人們的理性。近現(xiàn)代表現(xiàn)出所謂的人類進(jìn)步絕大部分是在其表象上，而不是表現(xiàn)在人類生存本質(zhì)上的進(jìn)步，可以說，到目前為止，人類是在其自為的異化形式下存在，對(duì)人類的理性的理想形式而言，自為的對(duì)自在的超越──自為的達(dá)到生命的更高的存在形式──實(shí)現(xiàn)自為自在的生命存在形式，顯然，人類的存在現(xiàn)狀表明，人類還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一目標(biāo)。

因此，當(dāng)西方科學(xué)模式對(duì)人們所期望解決的終極關(guān)懷問題不但沒有解決，而且又由此產(chǎn)生了嚴(yán)重的可持續(xù)性發(fā)展問題時(shí)，人們已經(jīng)顯得彷惶不安，尤其是自然科學(xué)產(chǎn)生的負(fù)面價(jià)值引起人們的反思時(shí)，后現(xiàn)代主義的哲學(xué)和文化思潮應(yīng)運(yùn)而生?？梢哉f，后現(xiàn)代主義思潮表明的對(duì)理性否定的堅(jiān)決性已經(jīng)成為困惑西方文化及科學(xué)理性的重大問題。一些思想家把力圖走出誤區(qū)的方法寄托于中國(guó)文化時(shí)，中國(guó)的《周易》就不失時(shí)機(jī)的又一次成為顯學(xué)。對(duì)中醫(yī)哲學(xué)的研究而言，面對(duì)后現(xiàn)代主義哲學(xué)思潮，當(dāng)企圖再以西方哲學(xué)的制式推定中國(guó)文化時(shí)，無疑是當(dāng)頭棒喝。在這種形勢(shì)下，對(duì)于中醫(yī)哲學(xué)研究而言，許多學(xué)者不約而同的想到了“醫(yī)易相通”的古老命題。所以“易學(xué)熱”也把中醫(yī)哲學(xué)帶入其中。但是，就其以“醫(yī)易相通”為命題產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，卻令人倍感失望，因?yàn)槠洚a(chǎn)生的結(jié)論，無不帶有西方哲學(xué)的“前見”。問題表明，因?yàn)椤吨芤住返谋倔w論承諾和邏輯推定與中醫(yī)學(xué)的主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一性，使之用西方哲學(xué)的制式不可能正確的推定中醫(yī)哲學(xué)。中醫(yī)哲學(xué)由《周易》的哲學(xué)制式所推定，這是應(yīng)當(dāng)首先明確的問題。

顯然，后現(xiàn)代主義表現(xiàn)出的西方哲學(xué)的多元性及其帶來價(jià)值取向的多元性對(duì)理性的異化是顯而易見的。即使在當(dāng)代中國(guó)，也隨處可見西方文化的哲學(xué)、科學(xué)和宗教以各自的價(jià)值承諾帶給人們存在方式的異化。以《周易》為基礎(chǔ)的中國(guó)哲學(xué)的一以貫之，不但使“醫(yī)易相通”，而且使《周易》與中國(guó)古代科學(xué)相通、《周易》與宗教相通，《周易》因此成為中國(guó)文化的基石?？梢哉f，綜觀人類文明的幾大形式，沒有任何一個(gè)文明能像中國(guó)文明那樣能夠錦延不絕，持續(xù)發(fā)展并表現(xiàn)出文化的穩(wěn)定性。西方哲學(xué)表明，就哲學(xué)問題及其表現(xiàn)出的多元性而言，西方哲學(xué)家們?cè)诮彤?dāng)代由于他們內(nèi)在哲學(xué)傳統(tǒng)思維形式的形式化限定使對(duì)這一問題的研究顯得無能為力，最終以據(jù)斥形而上學(xué)作為西方哲學(xué)的終結(jié)。然而，問題卻沒有解決，問題伴隨著其造類存在的異化在當(dāng)代使人們終于注意到中國(guó)傳統(tǒng)文化的巨大優(yōu)越性。但是，由于中西方哲學(xué)思維巨大的差異性，所以盡管《周易》“與天地準(zhǔn)，故能彌綸天地之道”，但是，由于西方哲學(xué)及科學(xué)和宗教是對(duì)存在形式化的結(jié)果，所以，不能將《周易》與西方文化及哲學(xué)作簡(jiǎn)單的類比，例如我們看到的把《周易》比附為科學(xué)或者把西方的思想文化的成果認(rèn)定為在《周易》中早已有之那樣。形而中論表明，《周易》的重要貢獻(xiàn)是其哲學(xué)的本體論思想，在這方面，同樣不能與西方哲學(xué)的本體論作簡(jiǎn)單的比附。對(duì)西方哲學(xué)的形式化而言，《周易》哲學(xué)是內(nèi)化的，因此，把《周易》哲學(xué)作為明確的形式外化出來，是一項(xiàng)歷史性的任務(wù)，《周易》哲學(xué)的外化將帶來人類哲學(xué)及存在形式的空前革命。

《周易》和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式表明，其屬于不同的知識(shí)形式和結(jié)構(gòu)，之所以稱為“醫(yī)易相通”，是指其作為共同的哲學(xué)本體而言的，具體講，《周易》的哲學(xué)思維是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，易道廣大使中醫(yī)學(xué)與《周易》在“道”的層次上相通。因此，對(duì)道的理解問題成為醫(yī)易相通的哲學(xué)問題。這屬于哲學(xué)層次的問題，在中國(guó)的學(xué)術(shù)史中被歷代學(xué)者所重視，在基本方面提高了《周易》群經(jīng)之首的學(xué)術(shù)地位，但是，在西學(xué)倡興的當(dāng)代，則帶來了更重要的問題，這就是，以《周易》為首的中國(guó)哲學(xué)和西方哲學(xué)的關(guān)系和相互的哲學(xué)承諾，成為人類文化交融中的問題，尤其是人類發(fā)現(xiàn)其自身歷史的和社會(huì)的、群體的和個(gè)體的行為方式所引起的價(jià)值失衡，使之把自身的本質(zhì)作為反思的對(duì)象時(shí)，以《周易》為代表的博大精深的中國(guó)文化就又一次為人類提供了她深沉的思想。

所有人類存在的問題表明，其中最重要的，能引發(fā)出其他所有問題的都應(yīng)歸結(jié)為一個(gè)基本問題──這就是所謂的終極關(guān)懷問題，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾表明了其與西方醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的截然不同的本體觀──而西方哲學(xué)對(duì)終極關(guān)懷的無能為力在后現(xiàn)代主義哲學(xué)中已經(jīng)充分的暴露無遺。中醫(yī)學(xué)家、道家及道教學(xué)者在對(duì)“醫(yī)易相通”的基礎(chǔ)上和以自身的醫(yī)療及修煉實(shí)踐中形成的中國(guó)生命科學(xué)關(guān)于人的本質(zhì)和應(yīng)達(dá)到的存在方式，解決了終極關(guān)懷問題。中國(guó)的生命科學(xué)表明，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾和推定與《周易》的“窮理盡性，以至于命”（《說卦傳》）終極關(guān)懷的價(jià)值論承諾的統(tǒng)一，是“醫(yī)易相通”的重要表現(xiàn)形式。

關(guān)于“醫(yī)易相通”的基本原理，在中醫(yī)學(xué)的基本理論方面，在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，張介賓的論述簡(jiǎn)要而精到的指出了“醫(yī)易相通”的基本意義。他說:“賓償聞之孫真人曰：不知易，不足以言太醫(yī)，每竊疑焉。以為易之為書，在開務(wù)成務(wù)，知來常往；而醫(yī)之為道，則調(diào)元贊化，起死回生，其義似殊，其用似異。且醫(yī)有內(nèi)經(jīng)，何借于易，舍近求遠(yuǎn)，奚必其然？而今也年逾不惑，學(xué)到知羞，方克漸悟。方知天地之道，以陰陽(yáng)二氣造化萬物；人身之理，以陰陽(yáng)二氣而長(zhǎng)養(yǎng)百駭。易者，易也，具陰陽(yáng)動(dòng)靜之妙；醫(yī)者，意也，合陰陽(yáng)消長(zhǎng)之機(jī)。雖陰陽(yáng)已備于內(nèi)經(jīng)，而變化莫大乎周易。故曰：天人一理者，一此陰陽(yáng)也；醫(yī)易同原者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通，理無二致，可以醫(yī)而不知易乎？”又說：“神莫神于易，易莫易于醫(yī)，欲賅醫(yī)易，理之陰陽(yáng)。故天下之萬聲，出于一闔一辟；天下之萬數(shù)，出于一奇一偶；天下之萬理，出于一動(dòng)一靜；天下之萬象，出于一方一圓也。方圓也，動(dòng)靜也，奇偶也，闔辟也，總不出乎一與二也”、“予故曰：易具醫(yī)之理，醫(yī)得易之用。學(xué)醫(yī)不知易，必謂醫(yī)學(xué)無難，如斯而已也，抑熟知目視者有所不見，耳聽者有所不聞，終不免一曲之陋。知易不知醫(yī)，必謂易理深玄，渺茫難用也，又何異畏寒者得裘不衣，畏饑者得羹不食，可惜了錯(cuò)過了此生。然則醫(yī)不可以無易，易不可以無醫(yī)，設(shè)能簡(jiǎn)而有之，則易之變化出乎天，醫(yī)之運(yùn)用由乎我?！?/p>

上論表明，張介賓非常精練的總結(jié)了“醫(yī)易相通”的基本意義。把醫(yī)學(xué)和易學(xué)在天地萬物存在的基本層次上統(tǒng)一起來，使之形成易體醫(yī)用、體用不二的一元論哲學(xué)思維，是中國(guó)哲學(xué)和醫(yī)學(xué)上的重要思想。

總結(jié)前人在“醫(yī)易相通”方面的研究，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為《周易》對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響是重大的?！吨芤住肥侵嗅t(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，其具體影響了中醫(yī)學(xué)的臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論、陰陽(yáng)氣血理論、病理病機(jī)理論、診斷理論、治療理論、方劑學(xué)和本草理論。而在當(dāng)代具有重要作用的是其在生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的具體運(yùn)用──“氣功”理論成功的運(yùn)用易理，可以作為“醫(yī)易相通”最好說明。

以當(dāng)代的哲學(xué)觀推定“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾，必然要求從哲學(xué)本體論和認(rèn)識(shí)論的層次分析《周易》對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響?！吨芤住返年庩?yáng)之論表明，陰陽(yáng)之道是時(shí)間和空間產(chǎn)生的并由主體承諾和推定的形式，其表明本體是時(shí)空的陰陽(yáng)變化生成的存在。陰陽(yáng)之道的推定是主體所能發(fā)現(xiàn)本體存在之為存在的基本方式。就本體而言，《易傳》認(rèn)為：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。八卦定吉兇，吉兇生大業(yè)”，所以，陰陽(yáng)能對(duì)人體的存在發(fā)生生命的本質(zhì)性作用是因?yàn)闀r(shí)空的本體性，而這種本體性作用與主體性方式的正確統(tǒng)一，是在主體的形而中的方式性中產(chǎn)生的正確推定。形而中的方式性由“形而上者謂之道，形而下者謂之器”（《易傳》）的命題承諾和推定。人作為一種存在，本身是屬于《周易》哲學(xué)推定的哪一種形式呢？人是什么呢？這些問題的存在使人的存在方式成為哲學(xué)所關(guān)心的也必須給預(yù)回答的主體論哲學(xué)承諾和形式推定的重要問題。但在《周易》哲學(xué)中，是不作為問題的，因?yàn)榻Y(jié)論已經(jīng)內(nèi)化于“形而上者謂之道，形而下者謂之器”的承諾之中。所以。對(duì)應(yīng)于西方哲學(xué)的主體論承諾而言，《周易》對(duì)這一問題沒有作出主體論承諾和形式推定。因此，在研究關(guān)于人的主體性的中醫(yī)學(xué)中推定這一與《周易》相關(guān)的哲學(xué)問題，對(duì)今天的人類哲學(xué)而言是重要的。我認(rèn)為，《周易》的哲學(xué)模式表明，從“形而上者謂之道，形而下者謂之器”承諾的主體論作出的形式推定，說明了人的主體形式既不屬于形上之道，也不屬于形下之器，而是屬于形而中，即形而中者謂之人。所以，主體被形而中所承諾──人是形而中者也。所謂的形而中者，以主體論承諾和形式推定而言，是指人的存在的時(shí)空層次和主體意識(shí)時(shí)空能力的對(duì)應(yīng)和中，通過主體時(shí)空方式所能把握主體自身存在和客體存在的形而中的方式，即通過主體的形而中實(shí)現(xiàn)對(duì)存在──主在和客在的正確認(rèn)識(shí)。

“醫(yī)易相通”是中國(guó)生命科學(xué)中的重要命題?！搬t(yī)易相通”的形而中論哲學(xué)推定，使主體的生命存在形式成為中國(guó)生命科學(xué)研究的內(nèi)容。形而中者謂之人的主體論形式推定，使人的存在是形而中的方式，主體將通過對(duì)時(shí)空的形而中的方式性實(shí)現(xiàn)主體的價(jià)值。主體能夠適應(yīng)時(shí)空層次，并通過時(shí)空陰陽(yáng)的形而中的自作而把握存在，從而超越生命的時(shí)空形式。這是形而中論哲學(xué)承諾的生命科學(xué)原理。形而中者謂之卦──形而中者謂之人的統(tǒng)一，從而解決了認(rèn)識(shí)論的主體性問題。形而中論哲學(xué)表明的認(rèn)識(shí)論本質(zhì)是：人沒有獨(dú)立的主體性，客觀實(shí)在也沒有獨(dú)立的客體性，自為是自在的自為，而自在也是自為的自在，世界的時(shí)空統(tǒng)一性要求人類把握的世界要成為人在其中的世界，因此，對(duì)客觀的存在而言，絕沒有獨(dú)立性可言，人的主觀存在也絕沒有獨(dú)立性，因此，在方法論上的建構(gòu)，《周易》之卦是形而上和形而下的統(tǒng)一，形而中論推定的人的存在形式，是形而中的方式性的──-而不是西方哲學(xué)的形而下的形式性的存在。因此，以形而中的方式性把握世界，是《周易》對(duì)人類哲學(xué)發(fā)展作出的重要的本體論和認(rèn)識(shí)論及方法論方面的貢獻(xiàn)，其由形而中的主體方式承諾和推定的“窮理盡性，以至于命”的生命科學(xué)將成為人類科學(xué)的終極形式。

在“醫(yī)易相通”中，以陰陽(yáng)的概念范疇承諾了哲學(xué)認(rèn)識(shí)論。《易傳》曰：“一陰一陽(yáng)之謂道，繼之者善也，成之者性也”，陰陽(yáng)的推定成為中國(guó)哲學(xué)中的基本概念范疇。在中國(guó)文化中，陰陽(yáng)范疇的具體應(yīng)用，可謂一以貫之。在中醫(yī)哲學(xué)中，陰陽(yáng)承諾了哲學(xué)本體論的邏輯推定和主體論的形式推定。例如“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”、“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”（《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五》），“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”、“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固”（《素問·生氣通天論篇第三》）、“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”、“陽(yáng)化氣，陰成形”、“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”（《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五》）、“陰中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)”（《素問·金匱真言論篇第四》）等等。張介賓認(rèn)為：“陰不可以無陽(yáng)，非氣無以生形也；陽(yáng)不可以無陰，非形無以載氣也”（《類經(jīng)附翼·求正錄·真陰論》）；石壽棠認(rèn)為：“陽(yáng)不能自立，必得陰而后立，故陽(yáng)以陰為基，而陰為陽(yáng)之母，陰不能自見，必待陽(yáng)而后見，故陰以陽(yáng)為統(tǒng)，而陽(yáng)為陰為父”（《醫(yī)源·陰陽(yáng)互根論》）；吳謙等認(rèn)為：“一陰一陽(yáng)者，天地之道；一開一和者，動(dòng)靜之機(jī)”（《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷二·六味地黃丸集注）；鄭壽全認(rèn)為：“人身所恃以立命者，其惟此陽(yáng)氣乎！陽(yáng)氣無傷，百病自然不作，陽(yáng)氣若傷，群陰即起”（《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪矶り?yáng)虛證問答目錄）柯琴認(rèn)為：“陰陽(yáng)互為其根，陽(yáng)中無陰，謂之孤陽(yáng)；陰中無陽(yáng)，便是死陰”（《傷寒來蘇集·傷寒論注·卷一·傷寒總論》）等等。從上面眾多的論述中，可以看出陰陽(yáng)概念在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用是相當(dāng)廣泛而重要，并且在邏輯上是自恰的。如果陰陽(yáng)的推定方式對(duì)人的生命形式的作用是自律的，那么，形而中論哲學(xué)的對(duì)應(yīng)和中的推定方式，將使這一自律由主體的自為而實(shí)現(xiàn)。這是“醫(yī)易相通”承諾的中國(guó)生命科學(xué)自在性的表現(xiàn)。

三、形而中論與中醫(yī)學(xué)

如果把《周易》作為群經(jīng)之首，那么，中國(guó)的哲學(xué)原理就應(yīng)當(dāng)被《周易》所包容。形而中論對(duì)中國(guó)哲學(xué)的形式化，是以“時(shí)空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對(duì)《周易》之“卦”的研究而推定為哲學(xué)形式的──形而中論是對(duì)“卦”的時(shí)空本質(zhì)性研究并以“形而中者謂之卦”的命題產(chǎn)生的哲學(xué)原理。關(guān)于“形而中者謂之卦”，我已多次進(jìn)行論證⑴，在這里再簡(jiǎn)單的作一介紹?！靶味险咧^之道，形而下者謂之器”，思維以時(shí)空方式生成對(duì)存在的認(rèn)識(shí)，中國(guó)哲學(xué)是以“卦”作為方式的，其中所表明的認(rèn)識(shí)論原理是形而中的方式。這就是說，“卦”是存在與思維的統(tǒng)一方式──存在與思維的對(duì)應(yīng)和中，“卦”是“道”、“器”的對(duì)應(yīng)和中者也。因此，筆者認(rèn)為“形而中者謂之卦”，這是中國(guó)哲學(xué)的主體論承諾和形式推定的重要表現(xiàn)形式。就人存在的本質(zhì)性而言，因“卦”承諾了主體論及其形式推定，所以，以主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一，就有形而中者謂之人的推定。形而中者謂之人的哲學(xué)推定表明，主體的對(duì)應(yīng)和中是外化并推定出形而中論的哲學(xué)體系，是由形而中論哲學(xué)的本體論承諾和邏輯推定與主體論承諾和形式推定及價(jià)值論承諾和范疇推定的統(tǒng)一而實(shí)現(xiàn)的。

筆者在關(guān)于《周易》的研究方面，從認(rèn)識(shí)論的角度把“卦”的哲學(xué)內(nèi)涵歸結(jié)為“形而中者謂之卦”，“卦”的形式為陰陽(yáng)爻表示的“時(shí)”和“空”，由此使“卦”無所不包，“卦”作為萬物即形而上的方式和形而下的形式的中和性，推定出“卦”之上的形而上，即“道”，已是方式的存在，而不是形式的存在，由此理解《易》的“太極”，才能推定“太極”承諾的本體。把“太極”以“太極圖”和“八卦圖”統(tǒng)一的推定，都出于形而中論的哲學(xué)推定。具體講，在“卦”之下，即“器”，是“形式”化所把握的與主體對(duì)應(yīng)的存在，“卦”之上的“太極”或“無”是不能與主體的形式對(duì)應(yīng)的因此是用“方式”所能把握的存在，“卦”是“形式”和“方式”的“中”，“卦”是以“中”的方式推定出“形上”和“形下”的主體形式，因此，方式性的把握本體，即本體不能作為形式推定的存在，本體只能以時(shí)空進(jìn)行方式性的即和中的推定，即以“中”的方式推定形上之道。下面簡(jiǎn)單的討論形而中論的幾個(gè)基本問題。新晨

中醫(yī)學(xué)基本思維原理范文第2篇

    1明確教學(xué)目的 著重培養(yǎng)學(xué)生利用中醫(yī)學(xué)的思維方法診療疾病

一般非中醫(yī)類專業(yè)的《中醫(yī)學(xué)》教材幾乎囊括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、診斷、中藥、方劑等知識(shí)技能，而教學(xué)學(xué)時(shí)相對(duì)較少，在較短的時(shí)間內(nèi)，要從陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、辨證論治講到中藥方劑、針灸推拿，確實(shí)很困難，只有死記硬背下來以應(yīng)付考試。根本談不上理解和運(yùn)用了。因此，有必要明確教學(xué)培養(yǎng)的目的是什么？教學(xué)要達(dá)到什么目標(biāo)水平？結(jié)合教學(xué)大綱要求，在教學(xué)中著重講解具有重要意義的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，始終貫穿中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治兩個(gè)基本特點(diǎn)，教會(huì)學(xué)生利用中醫(yī)學(xué)的思維方法，認(rèn)識(shí)中醫(yī)、理解中醫(yī)、思考中醫(yī)、運(yùn)用中醫(yī)，使學(xué)生具有一定的中醫(yī)自學(xué)能力。教材中其他內(nèi)容可通過開選修課的形式講授或開通精品課程網(wǎng)站供學(xué)生瀏覽自學(xué)。

2突出中醫(yī)學(xué)教學(xué)特色 培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

每一門學(xué)科都有其特定的特色，而中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)傳統(tǒng)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，經(jīng)過歷史的沉淀不斷傳承下來既有其特別的地方，也有其吸引人的地方。所以在非中醫(yī)類專業(yè)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)中，也應(yīng)該不斷地挖掘中醫(yī)學(xué)的教學(xué)特色，讓學(xué)生通過對(duì)這些特色的感知而不斷地增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性。在具體的教學(xué)中老師先可以將中醫(yī)學(xué)的重要性通過各種方式來展現(xiàn)給學(xué)生，可以通過多媒體的方式，也可以通過一些病例的方式來展現(xiàn)；其次，在向?qū)W生傳授中醫(yī)學(xué)的理論以及概念的時(shí)候，老師可以用整體觀念以及一些跟中國(guó)人相通的辨證等方面的優(yōu)勢(shì)來對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)學(xué)知識(shí)的講解，并且在教學(xué)的過程中對(duì)中醫(yī)的特別療效等對(duì)學(xué)生進(jìn)行展示，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，提高他們學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

3兼容并蓄 融合中西醫(yī)思維優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)特有“黑箱原理”思維方式，要求我們用不同于西醫(yī)的思維方式去觀察病人。要使西醫(yī)學(xué)生思維方式由顯微鏡下的微觀世界，變?yōu)橹嗅t(yī)宏觀上的望、聞、問、切；由精確的數(shù)字，變?yōu)槿梭w的表象；由縝密的邏輯推理，變?yōu)榻?jīng)驗(yàn)；由抽象變?yōu)樾蜗?；由?nèi)部結(jié)構(gòu)變?yōu)橥獠楷F(xiàn)象。要使學(xué)生領(lǐng)悟到，在千百年的醫(yī)療實(shí)踐中，中醫(yī)顯示了其強(qiáng)大的生命力。中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)已逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所接納，成為生命科學(xué)的巨大財(cái)富之一。未來生命科學(xué)的發(fā)展，會(huì)逐漸模糊中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的界限，會(huì)逐漸融合所有醫(yī)學(xué)體系，擯棄各種醫(yī)學(xué)體系固有的缺陷，形成一種更加科學(xué)、合理的新醫(yī)學(xué)模式。要培養(yǎng)學(xué)生用多元化的文化思想和海納百川的思路，科學(xué)地看待兩種文化背景下產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)模式。

4啟發(fā)誘導(dǎo) 變授之以魚為授之以漁

教師的職責(zé)好比領(lǐng)路人，不但要指出方向，而且要指出怎么走。既要教給學(xué)生知識(shí)，而且要教學(xué)生怎樣去學(xué)。法國(guó)教育家斯多說：“對(duì)學(xué)生來說，知道論證的方法，比知道論證本身更為重要?！崩缥覀?cè)谥v授辨證中每個(gè)證型的舌苔、脈象時(shí)，首先回顧舌、脈診中有關(guān)寒、熱、氣、血、陰、陽(yáng)虛的特征，然后在具體的臟腑辨證中前部分由老師講解，后半部分則請(qǐng)學(xué)生自己推斷，這樣，變授之以魚為授之以漁，由學(xué)生推出的結(jié)論，比死記硬背的內(nèi)容更容易記憶。我們認(rèn)為，課堂上所講的內(nèi)容只是一小部分，絕大部分內(nèi)容還要靠學(xué)生自己去閱讀有關(guān)資料，把方法教給學(xué)生后，再把參考書的名稱、文獻(xiàn)資料的出處交代清楚，使他們少走彎路，盡快掌握知識(shí)，不斷開拓視野。

5不斷改進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法 提高教學(xué)質(zhì)量

有效教學(xué)方法的運(yùn)用對(duì)于中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高有著巨大的作用，所以在西醫(yī)院校中對(duì)于中醫(yī)學(xué)的教學(xué)應(yīng)該要改進(jìn)教學(xué)方法，運(yùn)用多種教學(xué)手段使教學(xué)質(zhì)量得到 提高。首先，對(duì)于教師來說應(yīng)該改掉滿堂灌的被動(dòng)式的教學(xué)方式，而應(yīng)該讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中進(jìn)行互動(dòng)，通過實(shí)踐教學(xué)的引用以及一些病例教學(xué)的進(jìn)行來讓教學(xué)過程更加生動(dòng)、有趣，以此調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。其次，在教學(xué)的過程中也可以運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段，通過視頻的播放等增強(qiáng)教學(xué)中的直觀性以及形象性，以此來讓教學(xué)的效果得到大幅度的提高。

中醫(yī)學(xué)基本思維原理范文第3篇

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；探索；思考

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）41-0229-03

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，對(duì)中醫(yī)藥人才知識(shí)結(jié)構(gòu)以及綜合素質(zhì)的要求越來越高。為適應(yīng)這一要求，我院在全國(guó)率先進(jìn)行了教學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革。在中醫(yī)學(xué)各專業(yè)本科生和中醫(yī)學(xué)專業(yè)科研方向七年制班中開設(shè)了實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)這門課程，為了適應(yīng)改革的要求，我院將在全國(guó)開展教學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革。在中醫(yī)學(xué)各專業(yè)本科生和中醫(yī)學(xué)專業(yè)科研方向七年制班中開設(shè)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程，其目的是通過應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)手段研究中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，在繼承的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)和人類的健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)，是一門基礎(chǔ)學(xué)科運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)方法對(duì)中醫(yī)理論、方法、處方、藥物作用機(jī)制的研究。它是一種來自中醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)科學(xué)的發(fā)展的產(chǎn)物?，F(xiàn)將筆者在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的幾點(diǎn)思考總結(jié)如下。

一、明確學(xué)習(xí)目的，強(qiáng)化科研意識(shí)

對(duì)于高年級(jí)的本科生和七年制學(xué)生而言，經(jīng)過前兩年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)掌握了比較堅(jiān)實(shí)的基本理論與基礎(chǔ)知識(shí)，但是對(duì)于如何運(yùn)用現(xiàn)代的科技手段進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究尚存在疑慮。有些學(xué)生甚至認(rèn)為現(xiàn)代的科學(xué)方法根本不適合研究傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)，加之社會(huì)上“中醫(yī)越古老越好”思潮的影響以及當(dāng)前“中醫(yī)廢存”的爭(zhēng)論，這些無疑都會(huì)動(dòng)搖學(xué)生的專業(yè)思想，使很多學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)喪失了信息和興趣。因此，在我們講述這門課程之初，首先要明確本課程的教學(xué)目的是通過課堂學(xué)習(xí)、課程的講座、主題思想、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)技能和操作該系統(tǒng)，使學(xué)生了解和掌握基本知識(shí)和規(guī)則。中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究，使學(xué)生建立了正確的科學(xué)思想和觀點(diǎn)，熟悉和掌握了中醫(yī)的基本程序、基本方法和基本技能。在中醫(yī)現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)成果和進(jìn)展中，要加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理論內(nèi)涵的理解和體會(huì)，從而啟發(fā)學(xué)生的科研思維，提高學(xué)生的科研意識(shí)、科研水平和動(dòng)手能力。

輕視實(shí)驗(yàn)研究是導(dǎo)致傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢的主要原因，也正是實(shí)驗(yàn)研究的缺乏，導(dǎo)致傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)成為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥學(xué)要想取得長(zhǎng)足的發(fā)展，要想成為國(guó)際化的醫(yī)療手段，就必須要與現(xiàn)代化的科技手段相結(jié)合。只有被證明是科學(xué)的，才能是永恒的，才能在世界范圍內(nèi)被廣泛接受。因此，我們的教學(xué)要引入現(xiàn)代化的科學(xué)手段和方法來研究中醫(yī)學(xué)，以端正學(xué)生的思想，強(qiáng)化其科研意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段和技術(shù)闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)理論的思維。

二、突出教學(xué)難點(diǎn)，啟迪科研思路

中醫(yī)藥學(xué)的理論體系根植于中華民族的傳統(tǒng)文化，它的一些醫(yī)學(xué)知識(shí)與傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)哲學(xué)的理念相混雜，中醫(yī)藥理論體系中的一些概念、原理、規(guī)律具有抽象性、思辨性、模糊性和宏觀整體性等特征。因此，一味地套用西醫(yī)西藥評(píng)價(jià)體系來對(duì)待中醫(yī)中藥的科學(xué)研究、臨床療效和研究成果的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，同時(shí)對(duì)于中醫(yī)藥研究也是不公正的。

現(xiàn)在的大學(xué)生一般是1990年以后出生的，他們受中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響不大，主要受西方的教育模式和教育理念的培養(yǎng)，習(xí)慣于用現(xiàn)代科學(xué)思維方式思考問題。因此，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段和方法去闡釋中醫(yī)藥學(xué)的理論可以說是我們教學(xué)的重點(diǎn)。課堂上老師應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)本身的特色啟發(fā)學(xué)生在不脫離中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上運(yùn)用現(xiàn)代的科技手段去設(shè)計(jì)和研究中醫(yī)藥學(xué)理論。如果脫離了中醫(yī)特色，只會(huì)使用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段研究某一味藥物或者某種成分，或者針對(duì)某種疾病，測(cè)定幾個(gè)相關(guān)的指標(biāo)，那不是實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)所要研究的內(nèi)容。這種研究方法又與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于藥物和疾病的研究有何區(qū)別？我們實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)所要教授給學(xué)生的是如何運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡釋中醫(yī)傳統(tǒng)理論的思維和能力，而不是中醫(yī)的全面西化，這也是教學(xué)的難點(diǎn)所在。

這里所講的中醫(yī)特色，筆者認(rèn)為在基礎(chǔ)理論研究方面是以精氣陰陽(yáng)五行理論體系為理論方法，以藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣學(xué)說、天人相應(yīng)理論為依據(jù)；在臨床研究方面，則是以辯證論治為核心的理、法、方、藥體系為依據(jù)，進(jìn)行多學(xué)科的實(shí)驗(yàn)研究。確實(shí)做到在堅(jiān)持中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)藥現(xiàn)代化的研究，如果脫離了中醫(yī)特色，失去了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)，只憑現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)手段研究中醫(yī)中藥的方法是大錯(cuò)特錯(cuò)的。因此，在教學(xué)中我們必須立足于中醫(yī)特色，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論解釋和闡發(fā)研究中出現(xiàn)的問題，只有這樣才能不斷地發(fā)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論，深入揭示中醫(yī)病證的本質(zhì)，豐富中醫(yī)藥理論，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的長(zhǎng)足發(fā)展。

三、改革教學(xué)模式，培養(yǎng)創(chuàng)新思維

中醫(yī)藥學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，中醫(yī)中藥的理論都是基于臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)之上，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作的問世，無一不體現(xiàn)出“中醫(yī)藥學(xué)理論的形成和發(fā)展源于豐富的臨床實(shí)踐活動(dòng)”這樣一個(gè)觀點(diǎn)。因此，實(shí)踐是中醫(yī)藥學(xué)源生之本，也是其得以發(fā)展和創(chuàng)新的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，離開了實(shí)踐，中醫(yī)藥學(xué)就是無源之水、無本之木。

但是，由于應(yīng)試教育的影響，實(shí)踐教學(xué)的重要性在中醫(yī)藥的教學(xué)工作中長(zhǎng)期被忽視。在課程設(shè)計(jì)上，表現(xiàn)為重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué)，重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)。同理論課相比，實(shí)踐課處于從屬地位，甚至部分選修課由于課時(shí)有限，只講理論部分，而取消了實(shí)踐部分，同時(shí)在課堂講授過程中，老師注重知識(shí)的傳授，輕視能力的培養(yǎng)。盡管當(dāng)前引入了綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、合作性學(xué)習(xí)等教學(xué)方法，但以課堂、課本、教師為中心的教學(xué)方式仍然沒有得到根本的改變。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐運(yùn)用脫節(jié)，忽視科研思維和實(shí)際能力結(jié)合培養(yǎng)的方式下，畢業(yè)生高分低能，實(shí)踐能力差，創(chuàng)新思維和能力弱，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)理論的能力低，社會(huì)適應(yīng)能力差等問題嚴(yán)重。

為了適應(yīng)社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥人才需求模式的轉(zhuǎn)變，我們對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)模式也相應(yīng)發(fā)生了變化，尤其是對(duì)高層次中醫(yī)藥人才（七年制碩士班），更要求中醫(yī)特色科研思維和能力的培養(yǎng)。我們的課程改變了以往老師講、學(xué)生按部就班做的教學(xué)方式，建立以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的積極性。在教學(xué)過程中，突出學(xué)生的主體地位，教學(xué)的一切活動(dòng)都以調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性為出發(fā)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生積極探索，深入思索，自主實(shí)踐，促使學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主角和教學(xué)實(shí)踐的主人。學(xué)生完成從選題、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備直至實(shí)驗(yàn)結(jié)果獲取的全過程，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新能力，使學(xué)生得到從實(shí)驗(yàn)思路、實(shí)驗(yàn)技術(shù)、觀察能力和分析能力的全面訓(xùn)練。鼓勵(lì)學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)實(shí)踐的主人公。學(xué)生獨(dú)立完成選擇、整個(gè)過程的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)制備直到獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新能力，使學(xué)生獲得實(shí)驗(yàn)的思路，分析能力的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，得到綜合訓(xùn)練。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

第一，學(xué)生自主選擇實(shí)驗(yàn)研究課題，獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究方案。本課程一改教學(xué)內(nèi)容由教師確定的做法，要求學(xué)生在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行提出實(shí)驗(yàn)研究課題，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究方案，在選題和課題設(shè)計(jì)之后通過課堂交流和答辯，對(duì)課題的可行性以及將來的前景進(jìn)行自我評(píng)述，再由學(xué)生們自己評(píng)選出一項(xiàng)研究課題和研究方案作為本課的實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容（上述工作進(jìn)行之前，全體學(xué)生自愿組合成4～6個(gè)小組，每組3～4個(gè)人，教學(xué)活動(dòng)以小組為單位進(jìn)行）。

第二，學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作。實(shí)驗(yàn)研究的準(zhǔn)備工作對(duì)保證實(shí)驗(yàn)正常進(jìn)行并達(dá)到預(yù)期的結(jié)果是至關(guān)重要的。學(xué)生在以往的實(shí)驗(yàn)課上都是按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的要求，在實(shí)驗(yàn)人員提前準(zhǔn)備好一切物品的前提下，重現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，往往能夠取得預(yù)期的結(jié)果，而對(duì)實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作卻知之甚少。我們把實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備當(dāng)作一個(gè)重要組成部分，這也是對(duì)學(xué)生科研思維培養(yǎng)的一個(gè)不可或缺的重要內(nèi)容，為其以后的科研能力的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第三，學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作。對(duì)現(xiàn)代科學(xué)的缺乏（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）的認(rèn)識(shí)和研究的基本技能訓(xùn)練的基本研究方法，動(dòng)手能力差是中國(guó)大學(xué)生普遍的問題，要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，操作訓(xùn)練方法，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。我們主要采取了以下措施：首先，多渠道地學(xué)習(xí)和掌握實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完成時(shí)，依據(jù)具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，確定基本指標(biāo)，廣泛開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)參數(shù)的檢測(cè)方法，并進(jìn)行分析和比較，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的條件和教學(xué)的預(yù)算，選定實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的測(cè)定方法。讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)測(cè)量的方法，可以為以后的工作打好基礎(chǔ)。其次，認(rèn)真做好預(yù)實(shí)驗(yàn)。預(yù)實(shí)驗(yàn)是在正式實(shí)驗(yàn)之前安排的一個(gè)步驟，用少量的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來對(duì)學(xué)生的操作技能進(jìn)行訓(xùn)練。教師引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)驗(yàn)動(dòng)物抓住，稱重，編號(hào)，動(dòng)物模型的制作，給藥（腹腔注射、尾靜脈注射和灌胃），實(shí)驗(yàn)動(dòng)物處死，解剖，取血，取材，還有熟悉實(shí)驗(yàn)儀器的工作原理，以及正確的操作。各種實(shí)驗(yàn)試劑的配置以及存儲(chǔ)等反復(fù)操練，督促學(xué)生熟練掌握，以保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。最后，注重對(duì)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)特色。我們的課程中，尤其是實(shí)驗(yàn)課后，非常重視學(xué)生對(duì)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，尤其是對(duì)那些不能出現(xiàn)理想結(jié)果的實(shí)驗(yàn)更是要求大家分析其中的原因，并在各個(gè)小組之間討論交流，使得大家能吸取其中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為以后的正式實(shí)驗(yàn)提供有益的指導(dǎo)，促進(jìn)正式實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。

四、優(yōu)化考核手段，提高綜合能力

考核手段是教師檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要方法。通過考核不僅能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)起到督促作用，同時(shí)也能夠提高學(xué)生的綜合能力。本課程的成績(jī)考核與其他大部分課程的考核不同，我們結(jié)合學(xué)生的理論考試、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)技能、課堂表現(xiàn)，研究態(tài)度和貢獻(xiàn)程度，實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成質(zhì)量等對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)定。具體標(biāo)準(zhǔn)是：理論測(cè)試的成績(jī)占總成績(jī)的30%，實(shí)驗(yàn)技能為20%，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為20%，課堂表現(xiàn)為10%，研究態(tài)度占10%，貢獻(xiàn)程度占10%。其中研究態(tài)度和貢獻(xiàn)程度是指在課程實(shí)施中的表現(xiàn)，包括學(xué)生實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的齊全程度，查閱相關(guān)文獻(xiàn)的關(guān)聯(lián)程度，選題的新穎性，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可行性，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析能力，處理實(shí)驗(yàn)中問題的能力等。量化考核標(biāo)準(zhǔn)的確定，在很大程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

中醫(yī)學(xué)基本思維原理范文第4篇

在進(jìn)入21世紀(jì)的今天，中醫(yī)面臨良好的發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何在保持和充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法和手段，建立現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新體系，提高中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生保健的能力和水平，促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，更好地為我國(guó)人民和世界人民的健康事業(yè)服務(wù)，是我們面臨的重要課題。

中醫(yī)學(xué)在科學(xué)理論和臨床實(shí)踐層面有著一定的優(yōu)勢(shì)，而在技術(shù)層面的弱勢(shì)也是顯而易見的。但是，在近幾十年來廣泛應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中醫(yī)現(xiàn)代研究過程中，沒有充分按照中醫(yī)學(xué)理論觀念去發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代技術(shù)，使得目前中醫(yī)臨床診療技術(shù)存在著要么幾乎停留在原來的水平，要么脫離了中醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐等，沒能有效地促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步和中醫(yī)診療的能力及水平的發(fā)展，導(dǎo)致中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程十分緩慢，這也是制約中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的關(guān)鍵問題之一。

1 技術(shù)在中醫(yī)發(fā)展中的戰(zhàn)略意義

從社會(huì)發(fā)展上看，所有關(guān)于發(fā)展的理論都承認(rèn)技術(shù)變革在社會(huì)發(fā)展過程中的作用。但是，如何評(píng)價(jià)技術(shù)在社會(huì)發(fā)展中的作用是個(gè)十分復(fù)雜的工作。有學(xué)者認(rèn)為，“技術(shù)是社會(huì)過程之一；它一方面是技術(shù)發(fā)展，另一方面是社會(huì)發(fā)展的問題，好像是兩個(gè)完全不同的領(lǐng)域或過程。社會(huì)由技術(shù)變革定形，反過來，技術(shù)變革又受社會(huì)影響。有人設(shè)想……(技術(shù))只是在人不想控制它時(shí)才失去人的控制。從這一意義上講，社會(huì)既由那些它決意優(yōu)先應(yīng)用和發(fā)展的技術(shù)來決定，也由那些它所創(chuàng)造的技術(shù)來確定”(薩洛蒙，1981年)。

從科學(xué)技術(shù)發(fā)展的角度看，科學(xué)是反映客觀事實(shí)和規(guī)律的知識(shí)與知識(shí)體系及其相關(guān)的活動(dòng)事業(yè)；而技術(shù)是為達(dá)到某一目的而采取的手段、方法、各種工具和規(guī)則體系。由此，技術(shù)包含了手段、方法、工具和應(yīng)用規(guī)則幾個(gè)方面。有人也將技術(shù)劃分為軟技術(shù)和硬技術(shù)。在科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展過程中，存在著這樣一個(gè)事實(shí)，就是人類在判斷科學(xué)和技術(shù)進(jìn)步時(shí)，往往以所運(yùn)用的生產(chǎn)技術(shù)的物質(zhì)手段為依據(jù)，即以硬技術(shù)為依據(jù)。換言之，就是以物質(zhì)手段為依托的技術(shù)往往是判斷科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的重要依據(jù)。對(duì)于具體學(xué)科而言，有的學(xué)科長(zhǎng)期沒有進(jìn)展，其根本原因是技術(shù)上的創(chuàng)新沒有跟上。技術(shù)的發(fā)展水平標(biāo)志著一門學(xué)科、一個(gè)領(lǐng)域，抑或是整個(gè)社會(huì)的發(fā)展水平。

隨著時(shí)代的飛速發(fā)展，科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系越來越緊密，相互的依賴程度越來越明顯。在這種大趨勢(shì)下，注重在中醫(yī)科學(xué)原理下，融合現(xiàn)代適用技術(shù)，發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代技術(shù)，是中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的必然選擇，也是科學(xué)與技術(shù)發(fā)展規(guī)律的必然選擇，更是時(shí)展的必然選擇。

從醫(yī)學(xué)發(fā)展的角度看，醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)賴以實(shí)現(xiàn)社會(huì)職能的物質(zhì)手段。醫(yī)學(xué)技術(shù)具有常規(guī)技術(shù)所不具備的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，它的研究、發(fā)明、應(yīng)用與推廣是醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步和發(fā)展的重要因素和標(biāo)志。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r和水平，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療實(shí)踐的能力和水平具有直接和重要的影響。人們一般將醫(yī)學(xué)技術(shù)硬件看成是醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的重要標(biāo)志，對(duì)于醫(yī)療實(shí)踐能力和水平的提高，的確起著至關(guān)重要的作用。

20世紀(jì)以來，在醫(yī)學(xué)技術(shù)的價(jià)值導(dǎo)向和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)下，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展更加迅速，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也因此從更廣闊的范圍和更深刻的層次上，從客觀與微觀、靜態(tài)與動(dòng)態(tài)、定性與定量的結(jié)合上，認(rèn)識(shí)人體生命活動(dòng)和疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，揭示疾病診斷、治療及預(yù)防的規(guī)律，尋求更為精確、便捷、有效的診療手段。從中醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展上看，中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生并不是從理論開始的，而是從原始的、樸素的、簡(jiǎn)單的治療手段開始逐漸積累、總結(jié)、發(fā)展起來的。我們的祖先通過不斷實(shí)踐和創(chuàng)造，歷經(jīng)數(shù)千年演變與發(fā)展，逐步形成了中醫(yī)獨(dú)具特色的診療技術(shù)與方法。從砭石到九針，從神農(nóng)嘗百草到丸散膏丹湯飲酒露的制劑技術(shù)，從推拿正骨手法到小夾板的應(yīng)用，從三部九候到獨(dú)取寸口的診脈方法，都是時(shí)代的創(chuàng)造，都是當(dāng)時(shí)社會(huì)發(fā)展條件下的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)。幾千年來，直至18世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)之前，中醫(yī)學(xué)就是依靠這些技術(shù)，為中華民族的繁衍和健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)?？梢哉f，沒有這些獨(dú)具特色的中醫(yī)診療技術(shù)與方法，中醫(yī)的理論觀念就無法在醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)社會(huì)價(jià)值和科學(xué)價(jià)值，中醫(yī)就沒有生存的空間。中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)是通過中醫(yī)技術(shù)來體現(xiàn)，也將通過中醫(yī)技術(shù)發(fā)揚(yáng)光大。

2 影響中醫(yī)技術(shù)發(fā)展的因素分析

近50年來，中醫(yī)行業(yè)和相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)技術(shù)人員開展了中醫(yī)技術(shù)研究與開發(fā)工作，特別是在脈象診斷技術(shù)、舌象診斷、經(jīng)絡(luò)診療技術(shù)等方面，進(jìn)行了不同程度的探索，甚至有些技術(shù)的研發(fā)被列為國(guó)家的科技計(jì)劃項(xiàng)目。經(jīng)過近50年的努力，取得了20余項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)成果，到目前為止，已注冊(cè)專利的中醫(yī)技術(shù)與儀器共100余項(xiàng)。但目前在中醫(yī)臨床所應(yīng)用的診療技術(shù)幾乎還停留在原來的水平；所研究開發(fā)的現(xiàn)代中醫(yī)診療技術(shù)沒有被行業(yè)認(rèn)可并得到推廣，大多數(shù)只能停留在單純成果或?qū)＠臓顟B(tài)而束之高閣；沒有攻克一批對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展帶動(dòng)性大、覆蓋面廣、關(guān)聯(lián)度高的關(guān)鍵技術(shù)及其配套集成技術(shù)，影響了中醫(yī)學(xué)術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，影響了中醫(yī)優(yōu)勢(shì)和特色的發(fā)揮，影響中醫(yī)實(shí)踐能力和水平的提高，影響了中醫(yī)在中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)中作用的發(fā)揮。分析其歷史主要包括以下因素。

2.1 尊古尚古的傳統(tǒng)觀念影響了中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展

長(zhǎng)期以來，中國(guó)人立論的習(xí)慣是言必稱堯舜，言必稱三代，法古、崇古、尊古成為中國(guó)人的基本素養(yǎng)。在這種傳統(tǒng)的熏陶下，中醫(yī)更是有過之而無不及，言必稱岐黃，法必尊仲景；加之傳統(tǒng)的“師承授受”教育模式，導(dǎo)致中醫(yī)從業(yè)者在尊崇傳統(tǒng)的社會(huì)心理基礎(chǔ)上，更加崇拜和維護(hù)“恩師”的技藝水平，并以能達(dá)到恩師的境界水平為追求的目標(biāo)。這種尚古思想和習(xí)慣本無可厚非，但正是這種極端尊重傳統(tǒng)的觀念，自覺或不自覺地影響了創(chuàng)新和發(fā)展欲望的萌生，影響了技術(shù)的發(fā)展。

2.2 中國(guó)古代“學(xué)”與“術(shù)”不分和輕視技術(shù)的觀念影響了中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展

中國(guó)古代“學(xué)”與“術(shù)”不分和輕技術(shù)的觀念十分嚴(yán)重，主要表現(xiàn)在：①中國(guó)古代“學(xué)”與“術(shù)”沒有明確的分工是十分明顯的。凡是讀過四書五經(jīng)的人，便什么理財(cái)司法都可作得，但憑你個(gè)人的心思手腕去對(duì)付就是了。②中國(guó)古代有輝煌的技術(shù)，如火藥、造紙、印刷術(shù)和指南針?biāo)拇蟀l(fā)明，但是這些技術(shù)都是經(jīng)驗(yàn)技術(shù)，是人們?cè)陂L(zhǎng)期的生產(chǎn)實(shí)踐中發(fā)明的，而不是基于科學(xué)理論或原理而發(fā)明的技術(shù)。而且，無論是打鐵、煉鋼、做火藥、做木活、做石活、建筑房屋、橋梁，以及種種的制作工程，都是靠工匠心心傳授的“手藝”。換言之，技術(shù)(手藝)源于經(jīng)驗(yàn)的積累，傳授也靠口授和弟子們?cè)趯?shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)再積累。③自古以來，人們?cè)谟^念上是輕視技術(shù)的，是“奇技巧”。因此，便使其學(xué)術(shù)思想在工商科技發(fā)展上駐足不前，而停留在靠天吃飯的農(nóng)業(yè)社會(huì)的形態(tài)上。在這種環(huán)境下，中醫(yī)的診療技術(shù)停留在原來的水平是可以理解的。

2.3 中國(guó)古代科學(xué)技術(shù)較強(qiáng)的實(shí)用性影響了中醫(yī)技術(shù)升級(jí)

從古代中國(guó)科學(xué)技術(shù)本身特點(diǎn)看，雖然理論性不強(qiáng)，但偏重實(shí)用，而且大多技術(shù)具有以不變應(yīng)萬變、一專多能的特征，在相當(dāng)長(zhǎng)的歷史階段中能夠應(yīng)對(duì)實(shí)際中的任何問題，不需要有新的替代技術(shù)產(chǎn)品。如起源于周代，一直很讓中國(guó)人驕傲，并將其視作先進(jìn)象征的筷子(箸)，如此簡(jiǎn)單的兩根東西，卻是高妙絕倫地運(yùn)用了物理學(xué)上的杠桿原理。筷子是人類手指的延伸，手指能做的事它幾乎都能做，而且不怕高溫與寒冷。但從科學(xué)發(fā)展角度來看，筷子是一種極端原始的、天然的工具，不含任何復(fù)雜的工藝技術(shù)?？蛇@種雖然簡(jiǎn)單、原始的筷子，直至今日仍然是能夠勝任國(guó)人飲食所需的主要工具。

中醫(yī)的診療技術(shù)也是這樣，無論舌診還是脈診，無論針灸還是推拿，幾乎亙古未變，仍然是中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐中的主要而且是有效手段。中國(guó)古代科學(xué)技術(shù)這種較強(qiáng)的實(shí)用性和以不變應(yīng)萬變的特點(diǎn)，在一定的社會(huì)發(fā)展條件下能夠在很大程度上滿足醫(yī)療實(shí)踐的需要，但客觀上也影響了中醫(yī)技術(shù)升級(jí)。

2.4 軟技術(shù)的特性限制了中醫(yī)診療技術(shù)向以物質(zhì)為載體的硬技術(shù)方向發(fā)展

古希臘哲學(xué)家柏拉圖(公元前427－公元前347)把技術(shù)區(qū)分為“獲得術(shù)”和“制造術(shù)”兩大類。獲得術(shù)包括學(xué)習(xí)術(shù)、知識(shí)獲得術(shù)、利潤(rùn)獲得術(shù)以及斗爭(zhēng)術(shù)和狩獵術(shù)；制造術(shù)包括農(nóng)耕術(shù)、醫(yī)療術(shù)、建筑術(shù)以及生產(chǎn)工具和藝術(shù)品的制作術(shù)。近來，有學(xué)者提出應(yīng)該“回到柏拉圖的技術(shù)原點(diǎn)”來認(rèn)識(shí)和發(fā)展技術(shù)，并依此將柏拉圖的兩類技術(shù)歸結(jié)為硬技術(shù)和軟技術(shù)。對(duì)于自然物和人造物的操作被歸結(jié)為硬技術(shù)，而對(duì)于人類之行為和心理的操作被歸結(jié)為軟技術(shù)。軟、硬技術(shù)如同計(jì)算機(jī)的軟硬件：一方面，硬件配置相同的計(jì)算機(jī)由于軟件配置不同而具有截然不同的能力；另一方面，高效能的軟件在硬件配置低的計(jì)算機(jī)上運(yùn)行會(huì)受到很大限制的。

一般說來，硬技術(shù)是以“物質(zhì)”為載體，而軟技術(shù)是以“人的心理和人的行為”為載體。軟技術(shù)作為技術(shù)屬性，首先必須是“操作”性的知識(shí)體系，可以用來解決“問題”的各種工具、程序和規(guī)則體系，是以實(shí)踐為目的，為人類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)提供“服務(wù)”。其次，軟技術(shù)的操作知識(shí)根植于人的內(nèi)在的操作意識(shí)活動(dòng)；其操作領(lǐng)域包括人的內(nèi)在的心理活動(dòng)過程，以及被心理活動(dòng)(感性、情感、價(jià)值觀等)所支配而體現(xiàn)出來的行為，因而“技術(shù)參數(shù)”是心理因素、社會(huì)因素和文化參數(shù)；軟技術(shù)提供服務(wù)的方式，除產(chǎn)品外，更多的是以服務(wù)、過程、規(guī)則、制度等無形的形式；各種軟技術(shù)的內(nèi)容、功能和特征，根據(jù)人類對(duì)客觀世界和主觀世界的認(rèn)識(shí)水平和能力，根據(jù)內(nèi)在的心理活動(dòng)和社會(huì)環(huán)境得以表現(xiàn)、塑造或改變。因此，軟技術(shù)是圍繞人的思維、思想、情感、價(jià)值觀、世界觀以及人和組織的行為、人類社會(huì)進(jìn)行創(chuàng)造和創(chuàng)新的智力技術(shù)。

在很大程度上，中醫(yī)的技術(shù)是屬于軟技術(shù)范疇。首先，中醫(yī)通過四診獲取人的健康狀態(tài)的信息后進(jìn)行辨證、立法、處方的過程，是通過感知和理性思辨認(rèn)識(shí)疾病、確立治療方案的過程。其次，從操作對(duì)象和思維方式看，中醫(yī)學(xué)的基本理論和操作技術(shù)，其基本的思維形式是區(qū)別于抽象思維和形象思維的具象思維，即通過感官獲得對(duì)事物的具體感知，是醫(yī)生的主觀感知病人的客觀。數(shù)千年來，中醫(yī)注重的是內(nèi)在的、個(gè)體化的洞察力、感應(yīng)技術(shù)和思辨技術(shù)。第三，從技術(shù)參數(shù)上看，基于“天人合一”的整體觀念，中醫(yī)將人看作是自然、社會(huì)的一個(gè)有機(jī)部分，因此，人的因素、社會(huì)因素、時(shí)間因素、地理因素等都是中醫(yī)技術(shù)的重要參數(shù)，“因時(shí)、因地、因人制宜”自然也就成為中醫(yī)診療實(shí)踐中的重要原則了。

鑒于此，在幾千年中醫(yī)發(fā)展的歷史中，歷代醫(yī)家更注重卓越的思辨能力和體驗(yàn)技術(shù)，并且這些能力和技術(shù)很大程度上能夠滿足中醫(yī)臨床實(shí)踐的需要，因而就影響了以“物質(zhì)”為載體的硬技術(shù)的發(fā)展。

3 結(jié)語

中醫(yī)學(xué)基本思維原理范文第5篇

論文摘要:中醫(yī)藥高等教育歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，受現(xiàn)代大學(xué)制度和西醫(yī)教育模式的影響，在取得長(zhǎng)足進(jìn)步的同時(shí)也幕露出了一些不足之處。如何使高等中醫(yī)教育傳承優(yōu)秀的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳統(tǒng)和思維方式，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的要求，探索出不斷進(jìn)步的中醫(yī)藥教育規(guī)律和培養(yǎng)方式，是中醫(yī)教育學(xué)界長(zhǎng)期以來的努力方向。本文通過時(shí)現(xiàn)行中醫(yī)藥教育進(jìn)行思考，指出了其存在的問題，并提出了解決措施。

高等中醫(yī)藥教育50余年來進(jìn)行了很多適應(yīng)社會(huì)變革的改革，初步形成了系統(tǒng)的學(xué)科群體和課程體系。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1999年全國(guó)中醫(yī)藥院校在校生人數(shù)為80，637人，至2005年達(dá)到303，075人(《全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》)，辦學(xué)規(guī)模翻了兩番;多數(shù)中醫(yī)藥院校的本科專業(yè)及專業(yè)方向由原來的6一7個(gè)增加到20個(gè)左右。但是受現(xiàn)代大學(xué)制度和西醫(yī)教育模式的影響，高等中醫(yī)藥教育僅僅依賴單一的院校教育模式，并且根據(jù)臨床實(shí)際要求，中醫(yī)院校學(xué)生中西醫(yī)兩套理論都要學(xué)。基于中醫(yī)和西醫(yī)各自獨(dú)立的理論和臨床教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)的中醫(yī)院校畢業(yè)生中醫(yī)思維和中醫(yī)實(shí)踐能力不盡如人意，在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)上也顯得不足，部分學(xué)生甚至面臨中醫(yī)不精、西醫(yī)不通的尷尬局面。

1我國(guó)高等中醫(yī)藥教育存在的問題

我國(guó)高等中醫(yī)藥教育經(jīng)過幾十年的發(fā)展，還存在著一些比較明顯的不足之處。

院校教育往往只注重單科的專業(yè)知識(shí)傳授。課程設(shè)置不完整、沒有依據(jù)完整的中醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)來完成教學(xué)任務(wù)，相關(guān)經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)不夠，忽視對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素的了解和學(xué)習(xí)，使得學(xué)生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然”的現(xiàn)象。

高等中醫(yī)教育一直沿用基礎(chǔ)課程、臨床課程、畢業(yè)實(shí)習(xí)三段式培養(yǎng)模式。中醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)緩慢，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為相互獨(dú)立的兩個(gè)階段，使得學(xué)生理論與實(shí)踐脫節(jié)，臨床中醫(yī)技能不足，更缺乏理解經(jīng)典、運(yùn)用經(jīng)典的能力，從而社會(huì)適應(yīng)能力下降。

師徒傳承的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式弱化，純正中醫(yī)后繼乏人。作為中醫(yī)院校，臨床實(shí)踐是整個(gè)學(xué)習(xí)過程的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。但是由于擴(kuò)招、培養(yǎng)目標(biāo)不明，帶教老師水平參差不齊以及臨床實(shí)習(xí)基地西醫(yī)化等因素，臨床實(shí)踐中中醫(yī)比例過少，缺乏純正的中醫(yī)治療，教師和學(xué)生都偏于西醫(yī)知識(shí)的深化學(xué)習(xí)，或者西醫(yī)診療操作的鍛煉，忽視中醫(yī)知識(shí)的講解和運(yùn)用，忽視鍛煉學(xué)生的中醫(yī)診療思維，長(zhǎng)此以往，學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)漸漸弱化，中醫(yī)臨床基本功逐漸減弱，中醫(yī)思維慢慢被西醫(yī)的思維模式所取代，不能處理好中西醫(yī)的關(guān)系，使中醫(yī)實(shí)習(xí)沒有達(dá)到應(yīng)有的目的。臨床中醫(yī)教學(xué)效果大打折扣。

中醫(yī)科研創(chuàng)新能力的不足。高等教育法明確規(guī)定，高校本科教育應(yīng)當(dāng)使學(xué)生具有從事本專業(yè)實(shí)際工作和研究工作的初步能力。但從目前高校的學(xué)生培養(yǎng)過程來看，對(duì)學(xué)生基本知識(shí)、基本技能的傳授比較注重，對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)度卻顯得不足。

中醫(yī)離不開創(chuàng)新，而創(chuàng)新離不開科研。目前的中醫(yī)教育既要有中醫(yī)的創(chuàng)新性，又要凸現(xiàn)出中醫(yī)的理論與思維，從科研中領(lǐng)會(huì)中醫(yī)理論的奧妙。然而，部分高等中醫(yī)院校不注重鍛煉中醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力與科研技能，許多中醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力與實(shí)驗(yàn)室技能十分差，中醫(yī)畢業(yè)生缺乏基本的科研思維和方法，在今后的發(fā)展道路上不具備科研優(yōu)勢(shì)。

2對(duì)我國(guó)高等中醫(yī)藥教育的思考

如何使身處21世紀(jì)的高等中醫(yī)教育和中醫(yī)人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承發(fā)展相得益彰，既傳承中醫(yī)藥的思維方式，又適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，探索出不斷進(jìn)步的中醫(yī)藥教育規(guī)律和培養(yǎng)方式，中醫(yī)院校必須進(jìn)行辦學(xué)目標(biāo)、發(fā)展戰(zhàn)略等宏觀層面的思考，還必須在培養(yǎng)模式，尤其是在臨床教學(xué)中保持和發(fā)揮自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，克服套用西醫(yī)辦學(xué)模式的負(fù)面影響，從中西醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的差異進(jìn)行反思。

2.1高等中醫(yī)藥教育的定位

高等中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分，必須遵照中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)去辦學(xué)。中醫(yī)藥不同于西醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系和思維方法，決定了中醫(yī)院校應(yīng)該努力探索辦學(xué)道路，開展試點(diǎn)，確立具有自身特色的辦學(xué)道路。當(dāng)務(wù)之急是要深刻思索中醫(yī)教育的主要任務(wù)，繼承中醫(yī)藥傳統(tǒng)思維和方式，以培養(yǎng)具有中醫(yī)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)和具有在中醫(yī)領(lǐng)域進(jìn)一步深造和有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)生為目標(biāo)，跳出固有的中醫(yī)教育體制，順應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，拓展思路，敢于開展并確立新的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式。

2.2對(duì)高等中醫(yī)藥教育的幾點(diǎn)思考

(1)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)課程，早期建立中醫(yī)知識(shí)架構(gòu)

多年來，各界對(duì)于中醫(yī)院校課程設(shè)置的爭(zhēng)論一直未有定論，普遍認(rèn)同的是要遵從中醫(yī)學(xué)的理論體系，準(zhǔn)確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，中醫(yī)學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)包括:學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文史哲和自然知識(shí)以形成文化觀念和思維方式;學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的經(jīng)典醫(yī)著以確立中醫(yī)藥學(xué)的概念和體系;學(xué)習(xí)中醫(yī)藥治療方法，包括中藥、針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引、食療等療法。

對(duì)于西醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，各界也持有不同觀點(diǎn)，在中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所賈謙教授的《中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究總報(bào)告概要》中提出:“能否不要讓中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)和外語課程，將來工作需要西醫(yī)知識(shí)和外語時(shí)，可以再脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。起碼應(yīng)允許一半中醫(yī)藥院校以純中醫(yī)藥院校方式存在，同時(shí)，應(yīng)允許師徒傳承方式的存在，并給師帶徒出身的人以一定的學(xué)術(shù)地位。培養(yǎng)兼具中西醫(yī)知識(shí)的人才應(yīng)該由西醫(yī)院校承擔(dān)此項(xiàng)工作”。筆者認(rèn)為，在目前中醫(yī)院校普遍學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)課程的現(xiàn)狀下，培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生最重要的莫過于建立中醫(yī)藥知識(shí)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，加大中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)深化，擴(kuò)大中醫(yī)傳統(tǒng)文化必修課程的比例。當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)初期接受中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的熏陶，牢固地掌握了中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)的辨證論治體系后，再學(xué)習(xí)必要的西醫(yī)知識(shí)。中西思維的碰撞建立在基本理解中醫(yī)內(nèi)涵和確立中醫(yī)整體觀的基礎(chǔ)上，那么，中醫(yī)藥學(xué)生也會(huì)更加客觀深人地看待中西醫(yī)診斷思維和治療方法的區(qū)別。

(2)重視中醫(yī)臨床技能的早期培養(yǎng)

中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特理論和臨床診療體系的基石，但其內(nèi)容比較抽象，主要依賴于人的理性思維去學(xué)習(xí)和體會(huì)。因此中醫(yī)專業(yè)思想的根植，是一個(gè)臨床實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)不斷反復(fù)的過程。中醫(yī)的院校教育應(yīng)以中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)的方法論內(nèi)容為重點(diǎn)，使學(xué)生能透徹地理解中醫(yī)最基本的原理，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)中醫(yī)的臨床技能的學(xué)習(xí)運(yùn)用能力。

因此，應(yīng)該在學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的同時(shí)，進(jìn)行臨床跟診、見習(xí)，也就是在貫徹“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的基礎(chǔ)上，注重學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典和臨床見習(xí)的同步性?？刹扇《喾N形式，如通過臨床典型病例中醫(yī)討論、臨床見習(xí)、中醫(yī)門診跟診，或者經(jīng)典與臨床的講座等多種形式，在學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典理論課程的同時(shí)，接觸實(shí)際病例，在臨床上培養(yǎng)中醫(yī)經(jīng)典的思維方式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)典并及時(shí)深化理解經(jīng)典、運(yùn)用經(jīng)典的能力。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院在本科教育和七年制教育中，以醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)為根基，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練。為了鞏固中醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，從學(xué)生人學(xué)的第二個(gè)學(xué)期起，每學(xué)期組織學(xué)生參加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》、《診斷學(xué)基礎(chǔ)》五門課為主的“中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽”，歷年的考試成績(jī)將作為進(jìn)人臨床實(shí)習(xí)的先決條件，極大地強(qiáng)化了學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)。并在實(shí)施課堂教學(xué)的過程中，注重提高實(shí)踐課的比例，規(guī)定實(shí)踐教學(xué)應(yīng)占整門課程的30 %。實(shí)踐學(xué)習(xí)時(shí)間的增加能幫助學(xué)生理解、消化抽象深?yuàn)W的基礎(chǔ)理論知識(shí)。70%的理論學(xué)習(xí)時(shí)間基本保證了理論教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)，也為提煉實(shí)踐知識(shí)留下了足夠時(shí)間。

(3)繼承師承教育，發(fā)展院校教育

現(xiàn)今的中醫(yī)藥教育主要采用院校教育的形式，具有傳播知識(shí)的信息量大，傳授的知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一、規(guī)范，受教育的普及率高等特點(diǎn)。相對(duì)于院校教育，師承教育注重傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí)，有利于繼承教師獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，因此將中醫(yī)藥教育的師承教育和現(xiàn)代的中醫(yī)藥院校教育更加有效地結(jié)合將更加有利于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。

在現(xiàn)有的中醫(yī)教育體制中適當(dāng)?shù)姆绞绞窃趯W(xué)生的臨床課和臨床實(shí)習(xí)中實(shí)行導(dǎo)師制。這樣，可以使醫(yī)有專長(zhǎng)的教師培養(yǎng)學(xué)有專長(zhǎng)的學(xué)生。同時(shí)可采用多種形式的師承教育，如普及性的師帶徒和高層次的師承教育，既有利于繼承老一輩中醫(yī)名家的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，又有利于從業(yè)個(gè)體在潛移默化中領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)豐富的理論內(nèi)涵，把握中醫(yī)學(xué)的思維方式和獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)人才隊(duì)伍對(duì)中醫(yī)的信心。

針對(duì)近年來中醫(yī)院校辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，師承教育的模式受到了一定的限制，面對(duì)這種情況，可以采取“一代帶二代”、“跨學(xué)院、跨醫(yī)院、跨地區(qū)”的模式進(jìn)行師承，甚至可以試行優(yōu)秀的中醫(yī)藥博、碩士研究生輔導(dǎo)本、專科中醫(yī)藥學(xué)生的方式，在實(shí)踐中檢驗(yàn)成果，不斷的修正培養(yǎng)方法。

根據(jù)鄧鐵濤等巧位全國(guó)名老中醫(yī)的倡議，以廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)為試點(diǎn)，創(chuàng)新傳統(tǒng)“師帶徒”模式，發(fā)揮“集體帶集體”的優(yōu)勢(shì)，全國(guó)名老中醫(yī)帶徒中青年骨干，由中青年骨干帶徒學(xué)生，師生定時(shí)見面，進(jìn)行生動(dòng)的授業(yè)解惑，并且實(shí)行定期的不同的名老中醫(yī)跟診制度。該舉措收到了較好的效果，學(xué)生畢業(yè)后均受到了就業(yè)單位的一致好評(píng)，不僅掌握了扎實(shí)的中醫(yī)藥知識(shí)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，而且擁有開闊的思維，在掌握自己導(dǎo)師的基本思想的基礎(chǔ)上，還不同程度地吸納了其他老中醫(yī)的醫(yī)學(xué)思想。

(4)中醫(yī)院校學(xué)生科研能力的培養(yǎng)

中醫(yī)藥的基礎(chǔ)是繼承，但是創(chuàng)新才能促進(jìn)中醫(yī)藥的進(jìn)一步發(fā)展。中醫(yī)院校也應(yīng)擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)中醫(yī)藥科研人才的重任。中醫(yī)藥學(xué)生也應(yīng)在力所能及的范圍內(nèi)了解統(tǒng)計(jì)學(xué)、系統(tǒng)論等理論知識(shí)，掌握科學(xué)方法學(xué)，以便于能夠完善中醫(yī)學(xué)理論體系，發(fā)展中醫(yī)，同時(shí)要避免一律以西醫(yī)的思維方式和設(shè)計(jì)方法進(jìn)行中醫(yī)藥的研究。