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關(guān)鍵詞:農(nóng)村中學(xué) 體育與健康教育 存在問題 對策
農(nóng)村學(xué)校體育工作擔(dān)負(fù)著保證學(xué)生健康成長的使命,始終應(yīng)該是教育工作的重點(diǎn),農(nóng)村學(xué)校體育工作搞不好,中國學(xué)校教育工作就談不上真正意義上的面向全體學(xué)生。發(fā)展農(nóng)村學(xué)校體育應(yīng)作為體育工作的戰(zhàn)略重點(diǎn),2007年5月8日教育部重點(diǎn)研究課題“農(nóng)村中學(xué)體育與健康課程實(shí)施現(xiàn)狀與推進(jìn)策略研究”開題會議在信陽師范學(xué)院召開,標(biāo)志著我國農(nóng)村體育與健康教育科研進(jìn)入一個新階段。研究農(nóng)村體育與健康教育現(xiàn)狀,對促進(jìn)我國學(xué)校體育改革的深入發(fā)展具有積極的推動作用。
1.存在的問題分析
1.1體育師資力量不足,整體素質(zhì)偏低。
體育師資力量嚴(yán)重不足,這是阻礙我國農(nóng)村學(xué)校體育工作正常開展的主要病因。由于農(nóng)村教學(xué)條件差,很多畢業(yè)生不愿意到農(nóng)村特別是不發(fā)達(dá)的山區(qū)工作,致使農(nóng)村體育師資力量嚴(yán)重缺乏。有的學(xué)校體育教師配備幾乎為零,多數(shù)兼職教師沒有受過專業(yè)培訓(xùn),不熟悉教材,不懂教法,專業(yè)知識及技能低下,無法滿足對學(xué)生進(jìn)行體育與健康教育。
1.2對新課標(biāo)的執(zhí)行情況不好。
在新課標(biāo)執(zhí)行過程中出現(xiàn)了過度強(qiáng)調(diào)學(xué)生興趣的現(xiàn)象。雖然滿足了中學(xué)生的心理需求,但運(yùn)動量很小,心肺功能沒有得到較好的鍛煉,更不用說意志品質(zhì)的培養(yǎng)了。初中升學(xué)體育考試也已成為一種擺設(shè)。新課程標(biāo)準(zhǔn)在教材內(nèi)容的選擇上很自由,多數(shù)學(xué)校只注重開展學(xué)生感興趣的游戲和球類項(xiàng)目,對于有一定技術(shù)難度的項(xiàng)目幾乎沒有開展。在體育教學(xué)的方法和手段上,有些教師不注重調(diào)動學(xué)生的積極性,還停留在“灌填式”與“強(qiáng)制命令式”階段,過分強(qiáng)調(diào)“教師中心”而忽視學(xué)生的主體地位?!耙粋€哨子一個球,學(xué)生老師都自由”的“放羊式”教學(xué)也存在。另外,教學(xué)條件差及其他的不利因素,也增加了新課標(biāo)執(zhí)行的難度。
1.3體育與健康課不受重視。
由于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、任課教師及家長、學(xué)生對體育教育的功能認(rèn)識不深,體育課被文化課擠占或用做其他事情的現(xiàn)象極為嚴(yán)重,體育與健康課沒有得到應(yīng)有的重視。重主科、輕副科的傳統(tǒng)思想的受眾很廣,從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到學(xué)生家長都認(rèn)為分?jǐn)?shù)才是最重要的,升學(xué)的壓力仍像山一樣壓在學(xué)生身上。這樣的傳統(tǒng)思想在很大程度上阻礙了我區(qū)農(nóng)村中學(xué)體育與健康教育的發(fā)展。而我國學(xué)生的身體素質(zhì)越來越差的現(xiàn)實(shí)不能不令人擔(dān)憂。
1.4家長體育觀念模糊。
我在與學(xué)生家長交談中發(fā)現(xiàn),很多家長認(rèn)為農(nóng)村孩子回家都要幫著做些家務(wù)或農(nóng)活,他們認(rèn)為這也是一種體育鍛煉,因此,學(xué)生在學(xué)校上不上體育課無所謂。這種觀念上的模糊,導(dǎo)致學(xué)校和家長將“家務(wù)勞動”“體力支出”作為體育鍛煉的替代品,對農(nóng)村體育教學(xué)構(gòu)成了很大的障礙,對農(nóng)村學(xué)生體育鍛煉的負(fù)面影響非常大。
1.5場地器材嚴(yán)重缺乏,體育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。
一方面,場地小、器材缺乏或老化是農(nóng)村體育教育存在的另一個重要問題,嚴(yán)重影響著農(nóng)村體育與健康教育的開展。由于受經(jīng)濟(jì)條件的影響,學(xué)校體育設(shè)施無法滿足教學(xué)需要。另一方面,破損器材也不能及時維修,給學(xué)校體育教學(xué)等課外體育活動留下了嚴(yán)重的事故隱患,也導(dǎo)致一些農(nóng)村體育課上時有出現(xiàn)傷害事故。
2.對策與建議
2.1建設(shè)體育教師隊伍,提高教師的素質(zhì)與素養(yǎng)。
教師是實(shí)施素質(zhì)教育的關(guān)鍵,是日常體育教學(xué)的主要執(zhí)行者與組織者。首先,采取多種形式提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)體育教師隊伍建設(shè)。動員和安排大專院校畢業(yè)生到農(nóng)村中小學(xué)任教,充實(shí)體育教師隊伍。其次,通過函授、成人高考、自學(xué)考試、脫產(chǎn)進(jìn)修、多種形式的崗前培訓(xùn),提高教師的學(xué)歷層次和思想素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平。可根據(jù)學(xué)校教師的實(shí)際情況,有目的、有計劃地派一部分教師到體育院系進(jìn)行短期培訓(xùn),也可組織教師在職學(xué)習(xí)進(jìn)修,還可報考上級學(xué)校繼續(xù)深造,等等;在體育教研組間開展體育與健康課程改革學(xué)習(xí)和研究活動,相互學(xué)習(xí)、交流心得體會,共同提高。
2.2.加大新課標(biāo)的執(zhí)行力度。
發(fā)揮主觀能動性,充分利用廣大農(nóng)村的自然環(huán)境資源、人力資源和地方區(qū)域特色的傳統(tǒng)體育資源,根據(jù)學(xué)生身心需求,設(shè)置特色課程、自選教材,保證體育課和課外活動的順利開展,有助于新課標(biāo)的順利實(shí)施和中小學(xué)生體育鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成。如采用降低難度法,使每個學(xué)生通過努力都能體驗(yàn)到成功的喜悅。中學(xué)生處于身心發(fā)展的重要時期,學(xué)生個體差異明顯。因此,教師在教學(xué)過程中要因材施教,對部分學(xué)生適當(dāng)降低練習(xí)難度,可取得良好的教學(xué)效果。
2.3改變思想,提高對體育教育功能的認(rèn)識。
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任和任課教師應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)校體育教育的認(rèn)識,改變傳統(tǒng)的應(yīng)試教育思想,樹立培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的正確教育觀念。正確處理好體育與其他學(xué)科的關(guān)系。加大體育教育功能的宣傳及推廣力度,做好家長及學(xué)生的思想工作,正確區(qū)別體育與體力勞動的關(guān)系。使學(xué)校、家庭、社會都能正確對待體育,形成良好的氛圍。
2.4拓寬融資渠道,加大經(jīng)費(fèi)投入。
改善學(xué)校體育的基礎(chǔ)設(shè)施條件。應(yīng)從當(dāng)?shù)氐膶?shí)際出發(fā),貫徹靈活多樣的方針,農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)及落后地區(qū)體育教學(xué)可以因地制宜,引入一些在農(nóng)村具有群眾基礎(chǔ)又節(jié)省設(shè)備、師資的項(xiàng)目。也可自制毽子、跳繩、沙包等,保證農(nóng)村學(xué)校體育教學(xué)、課外活動的基本需要。從實(shí)際出發(fā),立足本地,因地制宜,充分利用當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件,開展有鄉(xiāng)土和民族傳統(tǒng)項(xiàng)目的特色體育,真正使農(nóng)村地區(qū)學(xué)生“人人享有體育衛(wèi)生”教育。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】高校 心理健康教育 現(xiàn)狀 對策
【中圖分類號】G647 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810(2014)22-0043-01
大學(xué)生心理健康教育是高校教育的重要組成部分,它關(guān)系到大學(xué)生的心理健康和人格發(fā)展。目前,我國正處于轉(zhuǎn)型期,伴隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和現(xiàn)代工業(yè)文明的日益滲透,心理障礙和心理疾病越來越成為影響大學(xué)生心理健康發(fā)展的重要因素。有資料表明,目前,大學(xué)生中有心理障礙或疾病的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡的社會群體,且存在心理問題的大學(xué)生比例呈逐年上升趨勢。為此,教育部于2011年2月印發(fā)了《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知(教思政廳[2011]1號),闡明了高校開展心理健康教育的重要性和緊迫性,并對大學(xué)生心理健康體制機(jī)制建設(shè)等7個方面的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述。
高校心理健康教育工作經(jīng)過多年的探索與實(shí)踐,取得了一定的成績。但隨著這項(xiàng)工作的進(jìn)一步深入和發(fā)展,一些問題也逐漸暴露出來。
一 高校心理健康教育工作中存在的問題
第一,各高校心理健康教育經(jīng)費(fèi)投入存在差異。有調(diào)查顯示,大多數(shù)高校對心理健康教育普遍比較重視,保障了心理健康教育經(jīng)費(fèi)的投入,但各校在經(jīng)費(fèi)投入方面存在差異,有的幾乎為零。有些省份則明文規(guī)定,要求生均不得低于10元的標(biāo)準(zhǔn),但仍有高校沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
第二,各高校心理健康教育水平發(fā)展不平衡。由于地理位置的差異和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同,各高校的心理健康教育工作發(fā)展極不平衡,表現(xiàn)為大中城市、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展得較快較好,而經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)重視程度不夠,一些偏遠(yuǎn)地區(qū)尚未開展這方面的工作。
第三,從事心理健康教育的師資力量相對薄弱。高校從事專職心理健康教育的教師學(xué)科背景參差不齊,部分從業(yè)人員教育理論底子薄,缺乏心理健康教育專業(yè)知識,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少。
第四,學(xué)校心理健康教育服務(wù)設(shè)施不完備。學(xué)校心理健康教育對學(xué)校心理輔導(dǎo)工作的推動起到了十分重要的作用。就硬件情況來說,心理輔導(dǎo)室、自助閱覽室、團(tuán)體輔導(dǎo)室等建設(shè)正日趨發(fā)展并不斷完善,多數(shù)學(xué)校有心理測試軟件,少數(shù)學(xué)校具有拓展訓(xùn)練設(shè)備等專業(yè)儀器設(shè)備,但仍有高校沒有心理咨詢機(jī)構(gòu)、專用心理咨詢室,心理健康教育的服務(wù)設(shè)施建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
第五,心理健康教育課程開設(shè)不到位,且忽略了心理健康教育在其他學(xué)科課堂教學(xué)中的滲透。目前,雖然大多數(shù)高校開設(shè)了心理健康教育相關(guān)課程,但在課程管理上缺乏全面性和系統(tǒng)性,距離教司政廳2011[5]號要求仍有差距,內(nèi)容仍未形成相對完善的體系,覆蓋面小,教學(xué)缺乏完整性等。
第六,大學(xué)生對心理輔導(dǎo)的求助率偏低。受中國傳統(tǒng)意識的影響,很多大學(xué)生對接受心理輔導(dǎo)存在偏見和誤解。他們認(rèn)為進(jìn)行心理咨詢的學(xué)生可能有不正常行為或見不得人的隱私,甚至精神疾病,這種看法導(dǎo)致許多學(xué)生不愿或不敢接受心理輔導(dǎo)。
二 高校開展心理健康教育工作的方法探討
第一,建立健全心理咨詢機(jī)構(gòu),開展心理咨詢工作。擁有心理健康教育工作機(jī)構(gòu)是開展工作的必要保證。今后工作中,應(yīng)逐步規(guī)范、完善心理健康教育的工作體制和體系,保障經(jīng)費(fèi)投入,充分利用現(xiàn)有資源,積極創(chuàng)造條件,不斷優(yōu)化教育手段,做好高校心理健康教育的服務(wù)體系建設(shè)工作。
第二,建設(shè)一支相對穩(wěn)定的心理健康教育工作隊伍。搞好師資隊伍建設(shè),提高廣大教師從事心理健康教育的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)際操作技能是保障心理健康教育工作正常健康開展的重要條件。
第三,加強(qiáng)心理健康教育課程建設(shè)與舉辦心理健康教育講座相結(jié)合的工作機(jī)制。開設(shè)心理健康教育課是高校實(shí)施心理健康教育的有效途徑,它是以課程教學(xué)為主渠道的心理健康教育活動,是幫助大學(xué)生形成良好心理品質(zhì)的重要途徑。從建立健全管理體制和工作機(jī)制、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、創(chuàng)新教育教學(xué)方式等方面加強(qiáng)心理健康教育課程建設(shè),是提高教學(xué)質(zhì)量和教育效果的根本保證。
第四,加強(qiáng)校園文化建設(shè),大力開展心理健康教育的宣傳工作。高校要切實(shí)加強(qiáng)校園心理文化建設(shè),努力營造適合大學(xué)生健康成長的文化心理環(huán)境,通過課內(nèi)與課外結(jié)合、教育與自我教育結(jié)合的全方位服務(wù)體系,使學(xué)生的個性得到全面和諧的發(fā)展,形成、維護(hù)和促進(jìn)學(xué)生的心理健康。
第五,加強(qiáng)心理健康服務(wù)的干預(yù)與監(jiān)控體系。心理健康教育應(yīng)重在預(yù)防,通過建立心理普查制與常規(guī)預(yù)防教育工作制相結(jié)合的方式,加強(qiáng)學(xué)院心理健康教育力度,營造全員參與的心理健康教育模式,優(yōu)化學(xué)生心理品質(zhì),促進(jìn)其心理健康發(fā)展,全面提高學(xué)生心理素質(zhì),增強(qiáng)其自我調(diào)適能力、防御能力和承受能力。
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【關(guān)鍵詞】高校 健康教育 現(xiàn)狀 體育
健康教育是通過生理、心理以及與健康密切相關(guān)知識的教育,使受教育群體養(yǎng)成科學(xué)的生活方式,改正不良衛(wèi)生習(xí)慣,促進(jìn)健康行為的形成。1990年國務(wù)院批準(zhǔn)頒布了《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》首次提出健康教育的概念。明確指出,把健康教育納入教學(xué)計劃。要求開設(shè)健康教育選修課或者講座。我校在2000年正式納入教學(xué)計劃,開設(shè)健康教育必修課。筆者多年來一直參與健康教育教學(xué)工作,總結(jié)其他高校先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合本校教學(xué)實(shí)際情況,對如何上好健康教育課,如何使學(xué)生在課時少、內(nèi)容多的情況下,掌握更多的健康保健知識,不斷的探索,并能從實(shí)踐中不斷提高。
一 高校健康教育現(xiàn)狀
1.大學(xué)生的體質(zhì)狀況
根據(jù)我國1979、1985、1991和1995年全國大規(guī)模的7~22歲城鄉(xiāng)男、女學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果表明,7~22歲學(xué)生的耐力素質(zhì)、柔韌素質(zhì)、呼吸機(jī)能、肺活量普遍下降,大學(xué)生的下降幅度最大。學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重和體質(zhì)下降的矛盾長時間找不到妥善解決的辦法,這種狀況從中學(xué)引帶到大學(xué),這就是導(dǎo)致大學(xué)生體質(zhì)狀況下降幅度最大的重要原因之一。此外,缺乏科學(xué)的體育鍛煉方法和自我保健能力較差是大學(xué)生患病的內(nèi)在因素;長期的心理應(yīng)激和超負(fù)荷定勢是影響大學(xué)生身心健康的誘發(fā)因素;不良的生活方式和環(huán)境污染是影響大學(xué)生身心健康的外在因素。
2.健康教育形式
由于健康教育的形式單調(diào),導(dǎo)致大學(xué)生對健康教育的認(rèn)識、態(tài)度和實(shí)踐還在低水平徘徊。多數(shù)大學(xué)生對現(xiàn)代健康的概念缺乏全面的認(rèn)識,片面認(rèn)為身體強(qiáng)壯、沒有病就是健康。既導(dǎo)致對健康教育缺乏相應(yīng)的興趣和學(xué)習(xí)動力,又嚴(yán)重影響了身心的健康。導(dǎo)致他們在日常的學(xué)習(xí)和生活中難于得到印證和應(yīng)用,不能養(yǎng)成健康的行為,不能形成健康的生活方式。在對327所高校的抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn),只有約30%高校為體弱多病、身有殘疾的大學(xué)生開設(shè)了體育保健課,其主要內(nèi)容是氣功、養(yǎng)生術(shù)、太極拳等。
3.健康教育的師資
目前我國高校從事專職健康教育的師資力量極為薄弱,大多數(shù)高校健康教育課是由校保健醫(yī)師或體育教師兼任。但他們教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足,同時受知識結(jié)構(gòu)的影響,在教學(xué)的深度和廣度上不能完全滿足當(dāng)代大學(xué)生對健康知識的需求。因此迫切希望得到教育學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等方面的培訓(xùn),以提高教師的自身素質(zhì),做好大學(xué)生健康教育工作。
二 高校健康教育存在的問題
1.部分高校管理者對健康教育工作重視不夠
高校管理者對健康教育的不重視將影響健康教育的實(shí)施與發(fā)展,不利于學(xué)生健康水平的提高。本次調(diào)查表現(xiàn)在:一是健康教育觀念理解上的誤區(qū)。部分院校領(lǐng)導(dǎo)把健康教育錯誤地理解為單純的健康基礎(chǔ)知識的教育,致使有些學(xué)校健康教育課程時有時無或根本沒有開設(shè);二是健康教育師資力量配備不足;三是健康教育效果評價不切實(shí)際。
2.健康教育課程的設(shè)置、內(nèi)容、形式及評價不夠合理
健康教育是知識、意識、日常行為和能力的綜合教育。由于高校管理者對健康教育觀念理解上的誤區(qū)及其他多方面原因,健康教育課程被列為選修課,甚至有些學(xué)校根本沒有開設(shè)。因而,高校實(shí)施健康教育的教學(xué)效果不顯著,健康教育的目的和任務(wù)也就難以實(shí)現(xiàn)。
三 高校健康教育發(fā)展對策
1.明確健康教育目的
重視健康的自我管理。高校實(shí)施健康教育的目的,是通過一系列健康教育活動提高大學(xué)生對健康教育的認(rèn)識,掌握科學(xué)的健康知識,逐步建立形成有益于健康的行為,自覺地選擇健康的生活方式,提高自我保健的能力,促進(jìn)身心健康的發(fā)展,達(dá)到保持健康狀況良好的目的。通過健康教育的學(xué)習(xí),提高學(xué)生對健康的認(rèn)識,學(xué)會用自己的能力去主宰健康,管理健康,實(shí)現(xiàn)健康水平的提高。
2.完善健康教育課程建設(shè)
課程設(shè)置是實(shí)現(xiàn)教育任務(wù)的基本手段,是提高教育質(zhì)量的核心。因此,要加強(qiáng)健康教育課程體系的建設(shè),對健康教育課程的性質(zhì)進(jìn)行明確地定位,將健康教育課程作為必修課納入學(xué)校的教學(xué)工作計劃中,對開課的時問、內(nèi)容、學(xué)時要有明確的規(guī)定。加強(qiáng)校園健康文化建設(shè),就是通過學(xué)校有計劃、有組織、有系統(tǒng)的知識教育和社會活動,促使學(xué)生運(yùn)用自己所掌握的知識和能力自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)身體健康和生活質(zhì)量的提高。
3.實(shí)現(xiàn)健康綜合管理,提高學(xué)生健康水平。
高校健康教育工作是培養(yǎng)健康人的工作,學(xué)生健康意識、健康行為的形成和健康觀念的樹立是一個較漫長的過程。首先,需要學(xué)校決策機(jī)構(gòu)的高度重視和政策支持;其次,需要各部門密切配合,包括學(xué)校教務(wù)處、醫(yī)院、后勤、各院系、學(xué)生組織等,做到分工負(fù)責(zé)目標(biāo)明確,協(xié)同配合,形成有效的運(yùn)行機(jī)制和管理體系。
4.切實(shí)加強(qiáng)對師資力量的培訓(xùn)工作
大學(xué)生健康教育課是從健康角度出發(fā),結(jié)合大學(xué)生時代特色而開設(shè)的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科,它突破單純的生物醫(yī)學(xué)框架,涉及體育學(xué)、心理學(xué)等諸多領(lǐng)域。學(xué)校應(yīng)針對此特點(diǎn),加強(qiáng)各種形式的師資培訓(xùn),特別是現(xiàn)有教師所缺失的學(xué)科培訓(xùn)。
5.將現(xiàn)代化教學(xué)手段引入課堂教學(xué)
大學(xué)生健康教育面臨的一個突出問題是絕大多數(shù)學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,同時教學(xué)中涉及的人體生理知識、生物醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等內(nèi)容又較為抽象。因此,建議各高校應(yīng)加大和落實(shí)對健康教育的經(jīng)費(fèi)投入,增加必要的掛圖、模型、影像等,并把多媒體教學(xué)方法引入課堂,使傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代科技有機(jī)地結(jié)合起來,創(chuàng)造教學(xué)意境,激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣,加深他們對教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。
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1 必要性
決定產(chǎn)婦分娩的因素除了產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以外,還與產(chǎn)婦的精神心理因素有關(guān),有健康的精神心理因素的產(chǎn)婦全力配合醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo),產(chǎn)科并發(fā)癥低[2]。有負(fù)面心理因素的產(chǎn)婦情緒不安、心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不充分,子宮平滑肌缺血缺氧、收縮乏力、宮口擴(kuò)張緩慢、胎先露下降延遲、產(chǎn)程延長,增加新生兒窒息、感染的危險性[3]。通過對產(chǎn)婦實(shí)施健康教育,了解分娩過程,減輕產(chǎn)婦的焦慮和恐懼心理,使產(chǎn)婦達(dá)到安全順利的分娩目的。改變了以往讓產(chǎn)婦順其自然的傳統(tǒng)待產(chǎn)方法,縮短了產(chǎn)程,使產(chǎn)婦的分娩過程在無焦慮、充滿熱情關(guān)懷和鼓勵的氛圍中進(jìn)行,使產(chǎn)婦處于最佳分娩狀態(tài)。
2 方法
2.1幫助產(chǎn)婦熟悉住院的環(huán)境 熱情接待新入院的產(chǎn)婦和家屬,向其介紹醫(yī)院的環(huán)境和布局、醫(yī)療設(shè)備、主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士長等情況,以和藹可親的態(tài)度詢問病史和進(jìn)行體格檢查,通過與產(chǎn)婦交談,掌握其心理狀況,了解產(chǎn)婦的家庭、工作、生活等情況,然后有針對性地做好細(xì)致的解釋工作和宣教,以便產(chǎn)婦易于適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境,并建立對醫(yī)務(wù)人員的信任,在分娩過程中積極配合。詹曉芬[4]研究結(jié)果提示剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率和產(chǎn)后出血率均低于對照組,認(rèn)為幫助產(chǎn)婦熟悉住院的環(huán)境對降低產(chǎn)科并發(fā)癥是行之有效的,值得堅持這一做法。
2.2講解妊娠分娩生理知識 使產(chǎn)婦認(rèn)識妊娠期母體的正常生理變化、胎兒發(fā)育過程、分娩的自然過程和婦女所具備對分娩的生理?xiàng)l件,以消除緊張、焦慮和恐懼心理,樹立自然分娩的自信心和勇氣。廖化敏等[5]將100例產(chǎn)婦在孕婦學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn),講解妊娠分娩生理知識,結(jié)果非常滿意,產(chǎn)程明顯縮短,剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率和產(chǎn)后出血率顯著下降,由此可見舉辦孕婦學(xué)校,講解妊娠分娩生理知識是醫(yī)院一項(xiàng)非常重要的工作。
2.3指導(dǎo)飲食 鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)清淡、易消化、高熱量的食品,注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防便秘。王桂芳報道[6]40例產(chǎn)婦孕期營養(yǎng)狀況較好的產(chǎn)婦產(chǎn)科并發(fā)癥減少。
2.4心理輔導(dǎo) 給予親如家人的溫暖,保證產(chǎn)婦充足的睡眠。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,觀察產(chǎn)婦對宮縮的反應(yīng),體會產(chǎn)婦的處境,不低估產(chǎn)婦身受的各種不適,以理解同情的態(tài)度給予鼓勵。把良好的產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況告知產(chǎn)婦,不在產(chǎn)婦房間議論關(guān)于難產(chǎn)和胎兒異常的情況,不要高聲言論、來回穿梭,適當(dāng)控制實(shí)習(xí)生、見習(xí)生的人數(shù),以免造成緊張氣氛,救治工作有條不紊,鎮(zhèn)定自如。同時也要對產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行宣教,根據(jù)我國的醫(yī)療保健的發(fā)展?fàn)顩r和優(yōu)生優(yōu)育知識,轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦及家屬重男輕女的思想,為產(chǎn)婦營造輕松、愉快的氣氛。李莉華[7]研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)能夠減輕產(chǎn)婦分娩期疼痛。
2.5督促排尿 解釋膀胱充盈對產(chǎn)程負(fù)面影響,督促每2~4h排尿1次[8]。以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降,延緩產(chǎn)程進(jìn)展。
2.6指導(dǎo)鎮(zhèn)痛呼吸技術(shù)和分娩動作 靳小燕[9]對115例產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的呼吸訓(xùn)練進(jìn)行了回顧性分析,認(rèn)為該訓(xùn)練極有助于順產(chǎn),縮短產(chǎn)程。王月玲等[10]將180例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組各90例,觀察組的產(chǎn)婦進(jìn)行互動作用,結(jié)果兩組產(chǎn)程比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.7導(dǎo)樂陪伴分娩 由有豐富助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),有人際交流技巧的助產(chǎn)士陪伴,讓產(chǎn)婦有親切感和安全感,消除疑慮,解除緊張和孤獨(dú)情緒,暗示和鼓勵產(chǎn)婦增強(qiáng)信心,一邊幫助產(chǎn)婦做按摩或壓迫手法,一邊以隨意交談方法來分散產(chǎn)婦對陣痛的注意力。在第一產(chǎn)程使產(chǎn)婦自由活動,經(jīng)常改變,避免平臥,而在第二產(chǎn)程的多解釋、多鼓勵,給予體力支持[11]。郝玉鳳等[12]將230例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組各115例,觀察組進(jìn)行導(dǎo)樂式分娩,兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率和產(chǎn)后出血率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
大部分產(chǎn)婦由于對分娩無經(jīng)驗(yàn),缺乏知識,在分娩過程中很容易出現(xiàn)緊張,恐懼和焦慮不安等心理反應(yīng)[13]。人體各系統(tǒng)的生理功能都受環(huán)境,心理因素的影響。緊張、焦慮增加體內(nèi)兒茶酚胺的分泌[14],使子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長,產(chǎn)后出血和新生兒窒息發(fā)病率增加。焦慮可導(dǎo)致交感腎上腺素機(jī)能激活,減少妊娠子宮的血流量,使胎兒缺氧,以致胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息[15-16]。產(chǎn)程延長及胎兒宮內(nèi)窘迫必將導(dǎo)致新生兒窒息率和剖宮產(chǎn)術(shù)率增加,在實(shí)施健康教育過程中,通過熱情接待、入院宣教、心理輔導(dǎo)和導(dǎo)樂陪伴分娩等健康教育形式,使產(chǎn)婦得到安全感、信賴感、溫暖感。保證充足的睡眠,使產(chǎn)婦的生理機(jī)能處于旺盛的代謝狀態(tài),發(fā)揮心理效應(yīng),樹立自然分娩的信心,消除分娩緊張、焦慮和恐懼心理,從而避免了由不良情緒引起的不良后果,使產(chǎn)婦配合治療。在分娩過程中實(shí)施健康教育,可以縮短產(chǎn)程,降低剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率,降低新生兒窒息率和產(chǎn)后出血率。
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摘要:目的對農(nóng)村高血壓患者健康教育現(xiàn)狀進(jìn)行探討和研究。方法鼓勵農(nóng)民向高血壓知識靠攏,采用各種方法進(jìn)行群體教育,并針對個別情況進(jìn)行個別教育。為每個農(nóng)民建立健康檔案,并進(jìn)行分析。結(jié)果醫(yī)護(hù)人員要采取主動,引導(dǎo)農(nóng)村高血壓患者養(yǎng)成健康的生活方式。結(jié)論現(xiàn)有農(nóng)村高血壓患者的健康教育狀況還有待完善,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取主動,及時更新健康檔案,與患者協(xié)調(diào)好關(guān)系,并與患者家屬積極配合,努力使患者養(yǎng)成良好的生活狀況。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村;高血壓患者;健康教育現(xiàn)狀;研究
中圖分類號: R1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1004-4949(2013)05-0137-01 1現(xiàn)狀
近幾年來,高血壓的發(fā)病率呈顯著上升趨勢。不管是在城市還是在農(nóng)村,這種現(xiàn)象均有發(fā)生,尤其是身居農(nóng)村的高血壓患者,他們對此種疾病認(rèn)識不足,對此種疾病的相關(guān)知識不甚了解,也有患者諱疾忌醫(yī),處處排斥,還有患者沒有按照科學(xué)合理的方法用藥,且在平時的生活中不注意養(yǎng)成健康的生活方式,再加上客觀條件的影響,比如說患者個人的態(tài)度與信念、患者家庭條件以及老年人自身性格原因,從而導(dǎo)致不能及時就醫(yī),耽誤了最佳醫(yī)治時間,最終不利于患者的恢復(fù)[1]。
2健康教育策略
針對以上情況,應(yīng)采取相關(guān)措施加強(qiáng)農(nóng)村高血壓患者的健康教育意識。以下幾點(diǎn)措施值得借鑒和參考:一是高血壓健康教育計劃的制定,計劃的制定應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,政府部門與醫(yī)療單位通力合作,如果條件允許可聘請相關(guān)專家,致使計劃周密嚴(yán)謹(jǐn),且符合實(shí)際;二是將這種健康教育理念最大程度的普及,所有患者能知之、接受之以及用之,農(nóng)民得到了相應(yīng)地服務(wù),必定能感受到服務(wù)的熱忱,從而對健康教育形成概念,且樂于接受;三是為所有農(nóng)民建立健康檔案,并及時對檔案進(jìn)行更新,從而保證基本公共衛(wèi)生工作的不間斷進(jìn)行;四是在理念推廣的過程中要注意技術(shù)的運(yùn)用,技術(shù)要簡單易行,易于被農(nóng)民朋友們接受;五是對人力資源的有效開發(fā),要調(diào)動所有患者及其身邊的親人、朋友乃至整個農(nóng)村地區(qū)的人員,所提出的方針政策要有亮點(diǎn)、要有親和力,從而引起社會對高血壓的關(guān)注[2]。
3健康教育方法
對于健康教育的方法,一般分個別教育與群體教育[3]。對于農(nóng)村高血壓患者,要鼓勵他們加人新型農(nóng)村醫(yī)療保險,醫(yī)護(hù)人員要主動與病患進(jìn)行溝通,向他們灌輸健康教育理念。要注重群體教育,開展群體教育的方式方法要不拘一格,對于各別人員,要對其進(jìn)行個別教育,制定具有針對性的治療方案。且在教育的過程中,要建立好醫(yī)患關(guān)系,并與患者家屬積極配合,共同為患者的治療做努力。
4健康教育內(nèi)容
健康教育的最終目的是幫助患者樹立良好的健康教育理念,并能在日常生活中加以運(yùn)用,從而有效控制高血壓[4]。在具體實(shí)施過程中,應(yīng)分幾個方面進(jìn)行,首先作為治療醫(yī)師,要引導(dǎo)患者樹立正確的健康教育理念,告知患者此種疾病的病發(fā)原因、治療原則、平時飲食規(guī)律以及并發(fā)癥處理原則等等,其次作為高血壓患者,要保持樂觀的心態(tài),要聽從醫(yī)師的指導(dǎo),遵醫(yī)囑用藥與飲食起居。
5干預(yù)模式
對患者的干預(yù)包括四個方面,分別是社區(qū)干預(yù)、家庭干預(yù)、醫(yī)院干預(yù)以及患者之間的相互干預(yù)。社區(qū)干預(yù)主要是通過這樣幾個方面開展工作,一是對個體進(jìn)行指導(dǎo),二是進(jìn)行集體講座,三是與患者進(jìn)行電話聯(lián)系與溝通,甚至考慮進(jìn)行家庭隨訪,四是幫助患者測量血壓;家庭干預(yù)主要體現(xiàn)在這樣幾個方面,首要的,是要對飲食進(jìn)行控制,合理飲食,其次,患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平時地生活中注意鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力;對于醫(yī)院干預(yù),主要是以藥物干預(yù)為主,患者就診時要耐心聽取并吸取醫(yī)護(hù)人員的建議,在醫(yī)生指導(dǎo)下為康復(fù)做努力;患者之間的相互干預(yù)是指患者之間要進(jìn)行有效的溝通,多交流,以加強(qiáng)對相關(guān)知識的吸取,從而有效地進(jìn)行自我管理。
6評價指標(biāo)
主要通過以下幾個方面來對患者情況進(jìn)行評價。其一,是患者健康檔案情況,從而對患者當(dāng)前情況有所了解;其二,是患者對健康教育理論的知曉情況;其三,患者經(jīng)過一段時間的教育后,生活各方面的改變情況,是否能夠自覺控制飲食,自控的程度,以及實(shí)施控制后患者的血壓狀況;其四,經(jīng)過一個階段的調(diào)節(jié),患者的血壓穩(wěn)定狀況,并能對并發(fā)癥出現(xiàn)的時間進(jìn)行合理推算。
7討論
高血壓是一種常見慢性疾病,它能導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,比如說腦卒中、心力衰竭、心肌梗死以及慢性腎臟病等等。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),高血壓可以通過有效途徑進(jìn)行預(yù)防和控制,從而降低患者的血壓水平,改善患者生存質(zhì)量。
高血壓的患病率一般會隨年齡的增長而增長,女性的患病率要低于男性;且對于不同的地區(qū),患病率有所區(qū)別;高血壓的病發(fā)與飲食有關(guān),攝入過多的鹽和飽和脂肪,患病的概率要高;此外,地理環(huán)境以及生活方式等的差異也會導(dǎo)致高血壓水平的差異。
對于高血壓患者,其治療應(yīng)遵循這樣的原則,因其的發(fā)生常伴有其它相關(guān)疾病,所以應(yīng)進(jìn)行綜合干預(yù),對其的治療一般采用藥物治療與非藥物治療兩種方法,對于大多數(shù)患者來說,其治療是長期性的,甚至終身性的,在治療的過程中,要定期對血壓進(jìn)行測量,以實(shí)現(xiàn)血壓的平穩(wěn)為最終目的。
對農(nóng)村高血壓患者進(jìn)行健康教育,必須以農(nóng)村的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)[5]。引導(dǎo)患者對高血壓進(jìn)行認(rèn)識,醫(yī)護(hù)人員要積極、主動地與患者進(jìn)行溝通,建立好醫(yī)患關(guān)系,關(guān)心、愛護(hù)病患,病患對醫(yī)護(hù)人員足夠信任,在治療過程中足夠順從、依從,在這一過程中,患者對疾病有所了解,消除了恐怖心理,增強(qiáng)了信心,從而能更好地配合治療。在治療的過程中,醫(yī)護(hù)人員要聯(lián)合患者家屬,幫助患者使其治療過程與平時生活均在健康教育理念下進(jìn)行,從而降低患者的高致殘率、高死亡率與高復(fù)發(fā)率[5],幫助患者縮減醫(yī)療費(fèi)用,為農(nóng)村家庭減輕負(fù)擔(dān)??傮w而言,給予農(nóng)村高血壓患者健康教育理念灌輸,具有重大的意義。
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