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護(hù)理安全管理知識(shí)范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全；干預(yù)機(jī)制；手術(shù)室；安全管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）06（b）-0151-02

手術(shù)室是醫(yī)院的重要醫(yī)療單元，擔(dān)負(fù)著搶救、診斷、檢查、治療、手術(shù)等重要職能。手術(shù)室內(nèi)流動(dòng)人員多、工作量大、患者病情復(fù)雜多樣，且易發(fā)生各類意外事件，因而手術(shù)室的安全管理具有重要意義[1]。目前患者的臨床安全已被列入世界衛(wèi)生組織高度關(guān)注的重要課題當(dāng)中，手術(shù)室安全管理著眼于患者的安全，排查安全隱患，避免不安全事件發(fā)生，追求現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的更高水平[2]。本院自2010年6月開始實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，有效提高了手術(shù)室安全管理水平和效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年6月～2012年5月本院手術(shù)室接收的手術(shù)患者5232例列為觀察組，其中，男性2892例，女性2340例，年齡18～78歲，平均（43.2±5.8）歲。期間，手術(shù)室配置護(hù)士16名，均為女性，年齡21～38歲，平均（28.6±3.5）歲，本科5例，大專8例，中專3例。將2008年6月～2010年5月手術(shù)室接收的手術(shù)患者4966例列為對(duì)照組，其中，男性2632例，女性2334例，年齡16～82歲，平均（46.7±5.2）歲。期間，手術(shù)室配置護(hù)士15名，均為女性，年齡20～38歲，平均（27.9±2.8）歲，本科5例，大專7例，中專3例。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)大小，兩組護(hù)士的年齡、學(xué)歷及資歷等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室管理辦法，即出入室登記、器械無菌管理、手術(shù)室護(hù)士管理等，但責(zé)任尚未落實(shí)到人。觀察組在此基礎(chǔ)上分析和總結(jié)手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理差錯(cuò)事故，制訂出護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制并運(yùn)用于手術(shù)室安全管理中。具體方法如下：

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理辦法和防范措施，定期組織學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員掌握常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別要點(diǎn)、防范措施及應(yīng)急處理方法與流程，明確嚴(yán)格遵守管理辦法和落實(shí)防范措施的重要性，自覺防范，積極應(yīng)對(duì)。

1.2.2 管理職能劃分 根據(jù)護(hù)理人員的資質(zhì)和能力，賦予相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職能，成立管理小組協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)工作的管理與考核，明確各成員分管內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并定期召開總結(jié)會(huì)議，匯總存在的問題并進(jìn)行原因分析，制訂整改方案，持續(xù)改進(jìn)。

1.2.3 明確質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 確定護(hù)理安全的整體目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上細(xì)化安全管理考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與護(hù)理人員的績(jī)效掛勾，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

1.2.4 規(guī)范手術(shù)安全核查辦法 要求手術(shù)前，必須由有資質(zhì)的麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生以及護(hù)士分別對(duì)患者姓名、基本情況、病情、手術(shù)要求等進(jìn)行核查[3]，避免發(fā)生不必要的差錯(cuò)；對(duì)于醫(yī)療器械的安全性，要求必須由消毒供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)士共同查驗(yàn)，核對(duì)相關(guān)器械的包裝完好性、有效期、器械名稱等。手術(shù)室護(hù)士需嚴(yán)格遵照無菌操作原則開包和準(zhǔn)備器械，消毒供應(yīng)中心需詳細(xì)檢查器械供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)時(shí)間等。

1.2.5 規(guī)范護(hù)理安全記錄 制訂護(hù)理安全記錄標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為提高工作效率，將安全風(fēng)險(xiǎn)因素列成詳細(xì)表格，護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的登記，包括護(hù)理細(xì)節(jié)、器械清點(diǎn)、無菌管理、簽名核查、用藥情況等。同時(shí)每周進(jìn)行一次護(hù)理記錄的清點(diǎn)與分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。

1.2.6 完善應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)教育 完善手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)組織學(xué)習(xí)和演練，做到人人掌握、個(gè)個(gè)自覺執(zhí)行，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)生的安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少和杜絕差錯(cuò)和糾紛。

1.2.7 制訂并落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)隱患上報(bào)制度及流程 便于隱患發(fā)現(xiàn)或風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的信息傳遞，從而提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)化解的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)和比較兩組患者的安全風(fēng)險(xiǎn)、差錯(cuò)事故等發(fā)生情況及患者滿意度?；颊邼M意度采用計(jì)分器方式，分為滿意、一般和不滿意，于患者轉(zhuǎn)入病房并且意識(shí)完全清醒后進(jìn)行信息采集。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組安全風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)事故的比較

觀察組的安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），觀察組的差錯(cuò)事故發(fā)生率也低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）（表1）。

2.2 滿意度的比較

觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）（表2）。

3 討論

手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)多、病患量大、工作壓力重、技術(shù)要求高、程序復(fù)雜，這對(duì)安全性的把握提出了更高的要求[4]。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制重在通過管理體制的改革以及管理辦法的實(shí)施，規(guī)避安全風(fēng)險(xiǎn)，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，從而提高手術(shù)安全性，贏得患者的信任與支持。當(dāng)然，安全管理水平也是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)[5-6]。在本研究中，采用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的觀察組其安全風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率明顯降低，且患者滿意度明顯提升，提示該機(jī)制具有較好的管理效果，適合于在手術(shù)室的安全管理中采用和實(shí)施。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的制訂與實(shí)施應(yīng)注意方法和步驟，除了相關(guān)的措施與制度出臺(tái)外，還必須重視以下幾個(gè)方面。①手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)篩查：調(diào)取院內(nèi)連續(xù)幾年的手術(shù)患者病例檔案進(jìn)行護(hù)理差錯(cuò)事故的篩查，明確臨床可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)及其誘因。同時(shí)，查閱手術(shù)室護(hù)理安全管理相關(guān)文獻(xiàn)作為參考，歸納總結(jié)常見的護(hù)理差錯(cuò)事故和誘發(fā)因素。②實(shí)施院內(nèi)培訓(xùn)，提高安全意識(shí)：組建護(hù)理安全干預(yù)管理小組，定期在科內(nèi)組織護(hù)理安全管理培訓(xùn)，針對(duì)干預(yù)機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容逐一進(jìn)行講解和培訓(xùn)考核。強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員“安全第一”的思想意識(shí)，凡事以安全為前提進(jìn)行臨床決策，充分站在患者的立場(chǎng)上考慮問題。時(shí)時(shí)處處意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的存在，盡早采取措施，防范于未然。③嚴(yán)格落實(shí)安全巡查工作：護(hù)理安全干預(yù)管理小組人員必須定期或不定期地對(duì)各手術(shù)間的工作進(jìn)行安全巡查，一方面對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行提醒、指導(dǎo)與考核，另一方面切實(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)干預(yù)，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

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護(hù)理安全管理知識(shí)范文第2篇

關(guān)鍵詞：市政工程；深基坑；支護(hù)技術(shù)；施工；安全管理

1引言

在市政工程施工過程中，深基坑支護(hù)施工對(duì)工程質(zhì)量有直接影響。隨著城市建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，深基坑支護(hù)技術(shù)在市政工程中的作用尤為關(guān)鍵。基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)的合理設(shè)計(jì)和選擇是保證基坑工程安全的重要保障。

2工程概況

本工程為湖南省長(zhǎng)沙市西南出口道路工程某市政大橋。大橋總寬度為50m,左右兩幅分修，左幅橋孔跨布置為6×25m+30m簡(jiǎn)支小箱梁+（39.5+2×60+37.5）m預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)梁，右幅橋孔跨布置為6×25m+30m簡(jiǎn)支小箱梁+（37.5+2×60+39.5）m預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)梁。起點(diǎn)里程GK0+421.77、終點(diǎn)里程GK0+805.2，橋梁全長(zhǎng)383.43m。項(xiàng)目施工時(shí)把該墩深基坑開挖施工列為重點(diǎn)安全防控對(duì)象。

3深基坑支護(hù)工程項(xiàng)目概述

3.1深基坑支護(hù)方案

在市政橋梁施工過程中，相關(guān)施工管理者需要科學(xué)合理地選擇深基坑支護(hù)技術(shù)，有效保證市政橋梁項(xiàng)目的質(zhì)量水平?；又ёo(hù)形式見表1。

3.2深基坑支護(hù)技術(shù)特點(diǎn)

在深基坑支護(hù)技術(shù)應(yīng)用過程中，雖然支護(hù)工作結(jié)構(gòu)是臨時(shí)性的，但支護(hù)工作結(jié)構(gòu)對(duì)于整體市政橋梁施工進(jìn)度和開挖都有著直接和關(guān)鍵性的影響。因此，相關(guān)施工管理人員需要重視深基坑支護(hù)技術(shù)的完善和發(fā)展，對(duì)現(xiàn)階段存在的問題進(jìn)行研究和分析，有效提升市政橋梁地基的質(zhì)量水平，切實(shí)保證市政橋梁的穩(wěn)定性和安全性。

4深基坑支護(hù)工程質(zhì)量的影響因素

在施工過程中，所獲得的土質(zhì)勘探信息往往不夠全面，施工現(xiàn)場(chǎng)的整體性質(zhì)不能全方位展現(xiàn)出來，收集到的數(shù)據(jù)分析結(jié)果具有一定偏差，容易出現(xiàn)意外和故障，對(duì)深基坑支護(hù)工程的安全性和穩(wěn)定性都有一定的影響。此外，在對(duì)施工環(huán)境土壤壓力的計(jì)算過程中，相關(guān)施工管理人員通常都會(huì)使用庫侖土壓力理論來開展此類工作。該理論雖然具有一定的科學(xué)性，但現(xiàn)階段都是建立在一個(gè)虛擬的條件下，真實(shí)的施工現(xiàn)場(chǎng)的土質(zhì)情況會(huì)受到很多因素的影響，該理論實(shí)際意義不明顯，對(duì)深基坑支護(hù)工程質(zhì)量影響較大。

5深基坑支護(hù)技術(shù)的應(yīng)用

5.1鋼板樁技術(shù)

在應(yīng)用鋼板樁支護(hù)技術(shù)的過程中，施工技術(shù)人員需要將選取的鋼板樁和熱軋型鋼制作成鋼板墻，將土壤和實(shí)際施工環(huán)境中的地下水進(jìn)行有效隔離。而鋼板樁支護(hù)技術(shù)雖然能夠?qū)⑹┕きh(huán)境進(jìn)行土水分離、提升工程項(xiàng)目的安全穩(wěn)定性，但在施工過程中會(huì)產(chǎn)生很大的噪聲，對(duì)工地周圍居民日常生活造成極大影響。因此，要確保施工環(huán)境遠(yuǎn)離市區(qū)，才可以應(yīng)用鋼板樁支護(hù)技術(shù)，避免施工產(chǎn)生噪音影響居民日常生活。鋼板樁支護(hù)技術(shù)和其他深基坑支護(hù)技術(shù)相比，最主要優(yōu)點(diǎn)在于成本較低、節(jié)省工程資金，而且鋼板樁可以循環(huán)利用。鋼板樁技術(shù)應(yīng)用如圖1所示。

5.2地下連續(xù)墻深基坑支護(hù)技術(shù)

現(xiàn)階段，地下連續(xù)墻深基坑支護(hù)技術(shù)已成為我國深基坑支護(hù)工程的主要技術(shù)，而且在國際市政工程施工中也得到廣泛應(yīng)用。在應(yīng)用該技術(shù)過程中，施工技術(shù)人員需要在有泥漿護(hù)壁的基礎(chǔ)上對(duì)深基坑進(jìn)行分槽段施工。該技術(shù)的主要適用于地下水位相對(duì)較高的軟黏土和砂土地層條件。地下連續(xù)墻深基坑支護(hù)技術(shù)的應(yīng)用是現(xiàn)階段我國所有深基坑支護(hù)技術(shù)當(dāng)中效果最好的，但是，該技術(shù)最大缺點(diǎn)在于施工難度大且成本較高。

5.3土釘支護(hù)技術(shù)

相比其他的深基坑支護(hù)技術(shù)，土釘支護(hù)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于成本較低，且能實(shí)現(xiàn)與多種深基坑支護(hù)技術(shù)同時(shí)使用。但土釘支護(hù)技術(shù)的缺點(diǎn)在于施工環(huán)節(jié)繁多、工程量較大、土釘?shù)牟迦肭闆r和土釘本身的數(shù)據(jù)都需要進(jìn)行精準(zhǔn)的測(cè)量分析，較為繁瑣。在使用土釘支護(hù)施工技術(shù)的過程中，要保證基坑支護(hù)工程的場(chǎng)地排水流暢、土釘?shù)奈恢煤侠?、穩(wěn)定性符合實(shí)際施工標(biāo)準(zhǔn)。在基坑內(nèi)部會(huì)設(shè)置大量的長(zhǎng)桿，插入密度較高的基坑內(nèi)部，提高基坑的穩(wěn)定性。

5.4支護(hù)結(jié)構(gòu)的選擇

由于實(shí)際施工環(huán)境的地質(zhì)條件和土壤結(jié)構(gòu)不同，在設(shè)計(jì)施工方案時(shí)，需要對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和整理，選擇科學(xué)合理的深基坑支護(hù)方案。深基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)的選取需要符合工程要求，從多個(gè)角度進(jìn)行綜合分析和考慮，如工程的地質(zhì)條件、施工范圍的地下水位、施工場(chǎng)地、深基坑支護(hù)開挖深度、深基坑支護(hù)開挖大小、經(jīng)濟(jì)效益等多個(gè)方面，確定最適合深基坑工程的支護(hù)結(jié)構(gòu)。當(dāng)施工區(qū)域內(nèi)的地質(zhì)條件較好時(shí)，可以使用土釘墻、噴錨等支護(hù)形式；當(dāng)施工區(qū)域內(nèi)的地質(zhì)條件較差時(shí)，可以使用地下連續(xù)墻、重力式擋墻等支護(hù)形式；當(dāng)施工區(qū)域內(nèi)的地下水位過低時(shí)，不需要使用有防水功能的支護(hù)結(jié)構(gòu)；當(dāng)施工區(qū)域內(nèi)的地下水位很高時(shí)，必須使用有防水功能的支護(hù)結(jié)構(gòu)。

6跨線施工的具體安全防護(hù)措施

6.1樁基施工安全防護(hù)措施

鉆機(jī)拼裝、就位后的擺放位置要平穩(wěn)、牢固，外緣搭設(shè)臨時(shí)安全防護(hù)排架，防止沖孔振動(dòng)土石滾入限界。把鋼護(hù)筒打入至巖面，防止鉆孔過程中出現(xiàn)塌孔。在硬化路肩設(shè)置觀測(cè)點(diǎn)，沖孔過程中每天觀測(cè)是否對(duì)路基產(chǎn)生影響，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，并調(diào)整施工方案。泥漿調(diào)制嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行，避免出現(xiàn)坍孔；沖孔產(chǎn)生的泥漿排入開挖的泥漿沉淀池，嚴(yán)禁泥漿亂排；沖洗導(dǎo)管、混凝土攪拌運(yùn)輸車、施工機(jī)具的水排入指定的沉淀池，嚴(yán)禁排向路基。

6.2承臺(tái)施工安全防護(hù)措施

承臺(tái)基坑開挖產(chǎn)生的土體應(yīng)運(yùn)離基坑，避免基坑坍塌，同時(shí)，應(yīng)注意高處邊坡落石，避免傷到施工人員。支架搭設(shè)完一層后應(yīng)立即安裝接地線，接地電阻測(cè)試合格后方可繼續(xù)向上搭設(shè)。豎向布置的鋼筋安裝時(shí)垂直向上傳遞，鋼筋傳遞必須在遠(yuǎn)離市政橋梁側(cè)。樁基、墩柱中心位置需反復(fù)校核，墩、柱、蓋梁模板安裝后需加強(qiáng)固定措施。為保證混凝土質(zhì)量，在混凝土拌制過程中減小坍落度，應(yīng)摻入外加劑，縮短混凝土凝固時(shí)間，提高早期強(qiáng)度;在混凝土澆筑結(jié)束后，延長(zhǎng)拆模時(shí)間，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，確保系梁、墩柱、蓋梁的施工質(zhì)量。

7結(jié)語

綜上所述，深基坑施工過程要嚴(yán)格落實(shí)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，監(jiān)督審核相關(guān)施工環(huán)節(jié)，在施工之前，應(yīng)全面分析項(xiàng)目所涉及的各方面影響因素，確保深基坑施工的穩(wěn)定性和安全性?；庸こ谈浇耐临|(zhì)和地質(zhì)條件明確后，應(yīng)通過精準(zhǔn)的測(cè)量和計(jì)算，選擇科學(xué)合理的深基坑支護(hù)技術(shù)方案，以便有效地開展后續(xù)工程項(xiàng)目。

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護(hù)理安全管理知識(shí)范文第3篇

1 污染物品暴露的職業(yè)防護(hù)

1.1 保持相對(duì)的自我保護(hù)距離：臨床使用后的注射器、輸液器、敷料、橡膠類及各種穿刺器械,大部分都帶有血、體液等感染性物質(zhì)，供應(yīng)室工作人員身處污物交換環(huán)境，直接并最大限度地暴露在各類感染因子中。在交換物品的過程中，回收、清點(diǎn)器械及物品時(shí)應(yīng)注意保持相對(duì)的距離，預(yù)防操作意外引起的污染物飛濺，引起黏膜、呼吸道感染。

1. 2及時(shí)分類消毒處置:臨床使用的醫(yī)療器具種類繁多，用后的治療包、器械、敷料均帶有不明感染物質(zhì)。物品回收后應(yīng)遵循由污到潔的流水作業(yè)方式，防止工作環(huán)境污染并及時(shí)進(jìn)行分類:一次性醫(yī)療用品及敷料、乳膠手套、各類導(dǎo)管棄于感染性廢棄物回收袋內(nèi)，各類器械、碗、盤等及時(shí)浸泡于規(guī)定的消毒液內(nèi)，尖銳利器如針頭、刀片、縫合針等置于利器盒內(nèi);感染科及已知感染患者使用的器械，處置時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

1. 3嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:實(shí)施世界衛(wèi)生組織推薦的“普遍性防護(hù)原則”，使用防護(hù)設(shè)施避免直接接觸體液以及安全處置廢棄物[1]。醫(yī)務(wù)人員在接觸各類回收污染物品后，都必須嚴(yán)格按流程洗手;接觸帶有血、體液物品及高濃度消毒液時(shí)須戴手套，手部皮膚有破損盡可能減少接觸機(jī)會(huì);使用消毒液及清洗器械時(shí)應(yīng)使用防水圍裙。工作區(qū)空氣消毒每日一次，遇有特殊感染或疑似污染器械應(yīng)隨時(shí)消毒。

2化學(xué)性損害的防護(hù)措施

2.1規(guī)范消毒液使用管理:供應(yīng)室消毒液使用量大，且多為較高濃度的高效消毒劑和滅菌劑，如含氯消毒液、醛類及過氧化物類消毒液。此類消毒液對(duì)呼吸道、皮膚黏膜有一定的刺激作用及危險(xiǎn)性，配制、使用時(shí)嚴(yán)格按要求執(zhí)行，加強(qiáng)使用過程監(jiān)測(cè)，防止?jié)舛冗^大、氧化劑操作不當(dāng)引起的人體損害、爆炸等不良后果。

2. 2減少化學(xué)性物質(zhì)的損害:消毒液配制時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行先添水、后加藥的原則，過氧乙酸配制時(shí)需將藥液沿容器壁徐徐加入水內(nèi)，以防過度氧化引起的危害;消毒液容器加蓋，以減少彌散的化學(xué)因子對(duì)呼吸道、黏膜的刺激;消毒液內(nèi)取放器械盡可能采用非接觸技術(shù)或戴手套;使用氣體化學(xué)消毒、滅菌劑時(shí)需定期監(jiān)測(cè)消毒環(huán)境中氣體的濃度，防止有毒氣體泄漏;如遇消毒液濺于皮膚或眼睛時(shí)及時(shí)用流動(dòng)水沖洗，以減輕損害程度。

3銳利器械損傷的自我防護(hù)

3. 1回收、清洗器械謹(jǐn)慎操作:治療包、穿刺包內(nèi)的手術(shù)刀片、縫合針、穿刺針均為潛在的損傷器械，操作不慎極易發(fā)生銳器傷?？剖沂褂煤缶鶓?yīng)卸下刀片及針頭再與供應(yīng)室兌換;清點(diǎn)交換物品利用非接觸式清點(diǎn)方式，針頭不應(yīng)徒手從注射器上取下;污染的針頭、刀片和其他銳利物品應(yīng)棄于回收室內(nèi)的專用利器盒，復(fù)用穿刺針等銳利器械應(yīng)集中浸泡消毒，鋒利側(cè)同向放置;清洗后應(yīng)置容器內(nèi)運(yùn)輸至檢查包裝組，謹(jǐn)防回收、清洗和徒手傳遞過程中引起的銳器損傷。

3. 2正確處理銳器傷:一旦發(fā)生銳器損傷，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行感染預(yù)防的標(biāo)準(zhǔn)處理程序:捏住傷口周邊持續(xù)擠壓至血液流出，并用流動(dòng)水沖洗， 5%碘伏溶液消毒傷口;同時(shí)了解使用器械患者有無感染癥，以判斷是否采取規(guī)范的預(yù)防治療措施。

4熱力消毒滅菌時(shí)的安全防護(hù)

4. 1掌握物理傷害因素:醫(yī)用消毒柜均由水、電、氣做支持系統(tǒng)，以保持正常有效的工作狀態(tài)，操作過程存在安全隱患和職業(yè)傷害可能。壓力蒸汽滅菌為濕熱滅菌，工作時(shí)蒸汽壓力達(dá)205. 8 kPa (2. 1 kg/cm2 ) ，溫度121～132℃以上;熱空氣消毒柜滅菌工作溫度可高達(dá)180℃以上，如操作不慎極易造成燙傷，甚者發(fā)生爆炸事故。

4. 2嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程:壓力蒸汽滅菌操作定人定崗，消毒員必須經(jīng)培訓(xùn)考核合格后持證上崗。每次滅菌前應(yīng)先通氣試表，檢查儀器、設(shè)備運(yùn)行狀況，確保管路通暢;干熱滅菌把握物品擺放，避免與柜底部及四壁接觸，防止物品碳化起火;發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障及時(shí)報(bào)修，確保安全使用，避免意外傷害。

4. 3熱力燙傷與爆炸的預(yù)防:嚴(yán)格執(zhí)行滅菌柜開門標(biāo)準(zhǔn)，高壓滅菌需待柜室內(nèi)外壓力平衡(恢復(fù)到零位) ， 溫度降至60℃以下;干熱滅菌后柜內(nèi)溫度降至40℃后才能開門取物。打開柜門時(shí)操作員避免正面直對(duì)滅菌柜，防止熱氣流沖擊損傷;開關(guān)氣閥、卸載滅菌物品時(shí)，注意保持與滅菌器及輸氣管道的距離并戴隔熱防護(hù)手套，避免熱物體燙傷。

5加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)

供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)應(yīng)從預(yù)防人手，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育，樹立防護(hù)理念，規(guī)范操作行為[2]。供應(yīng)室護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)職業(yè)安全問題，在保證各項(xiàng)工作質(zhì)量的同時(shí)，安全有效地提高工作效率，切實(shí)加強(qiáng)自身防護(hù)，維護(hù)身心健康。

6加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的預(yù)防保健工作

供應(yīng)室工作中的危害因素單靠工作人員本身注意防護(hù)是不夠的，需要有關(guān)部門的重視和支持。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)室在醫(yī)院感染中的地位和作用，重視職業(yè)暴露的危害，盡可能地完善布局，配置合格的設(shè)備和防護(hù)用品。預(yù)防保健科應(yīng)建立職工健康檔案，堅(jiān)持每年健康體檢，科室建立銳器傷報(bào)告制度，人人掌握銳器傷的處理措施，一旦發(fā)生及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。

提高供應(yīng)室工作人員職業(yè)安全的防護(hù)意識(shí)，采取安全有效的防護(hù)措施，安裝合格的設(shè)備、配備合格的專業(yè)技術(shù)操作人員，嚴(yán)格遵循供應(yīng)室操作流程，牢固樹立自我防護(hù)意識(shí)是加強(qiáng)職業(yè)安全管理、確保工作人員身心健康，預(yù)防職業(yè)危害的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

護(hù)理安全管理知識(shí)范文第4篇

關(guān)鍵詞：深基坑開挖；安全施工；監(jiān)測(cè)措施

由于我國城市化進(jìn)程的加快，全國各地都興起了高層建筑工程建設(shè)的熱潮。在進(jìn)行高層建筑施工時(shí)，隨著高層建筑的層數(shù)逐漸增高，地基的挖掘深入也在不斷的增加，有的甚至已經(jīng)達(dá)到了30m以上。而基坑深度的增加在很大程度上影響了地下的生態(tài)環(huán)境，特別是在城市的地下?lián)碛兄罅康牡叵鹿艿赖热斯そㄖ?，使基坑安全受到了很大的影響。因此針?duì)深基坑工程的安全管理應(yīng)該如何開展，是一個(gè)十分重要的研究課題。

1、工程專項(xiàng)施工方案的編制概況

建筑工程所處地的水文地質(zhì)狀況，千差萬別，基坑支護(hù)就應(yīng)因地制宜，因時(shí)制宜，根據(jù)工程地質(zhì)條件，合理編制工程安全專項(xiàng)施工方案，在開挖基坑時(shí)才能正確指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)的施工。

某工程采用排樁加預(yù)應(yīng)力錨桿單層支點(diǎn)支護(hù)體系，圍護(hù)樁采用直徑800沖孔灌注樁，圍護(hù)樁間土防護(hù)采用磚砌支檔處理辦法的支護(hù)方式。因本基坑坑底較深，因此要求施工單位編制基坑支護(hù)專項(xiàng)施工方案，由施工單位施工技術(shù)負(fù)責(zé)人審定簽章，并請(qǐng)不少于5人的專家組對(duì)本專項(xiàng)施工方案進(jìn)行論證審查，根據(jù)專家論證方案完善施工方案，交由總監(jiān)理工程師審查后實(shí)施。

2、基坑開挖安全全面管理措施

（1）開工前，對(duì)全體施工人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，明確本工程安全生產(chǎn)的主要特點(diǎn)、難點(diǎn)、要求和措施，明確崗位和職責(zé)分工。

（2）施工人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，必須嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)和本公司的各項(xiàng)安全操作規(guī)程。

（3）工程機(jī)械操作人員持證上崗，定機(jī)定人，配專職挖機(jī)指揮。

（4）做好車輛、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)保養(yǎng)，作業(yè)中定期檢查、維護(hù)，及時(shí)排除故障。

（5）配專職車輛指揮人員，負(fù)責(zé)土方運(yùn)輸車輛進(jìn)出場(chǎng)的交通安全。

（6）夜間運(yùn)輸車輛進(jìn)出工地現(xiàn)場(chǎng)禁止鳴號(hào)，停車等待時(shí)應(yīng)盡量熄火。

（7）挖機(jī)工作半徑范圍內(nèi)嚴(yán)禁站人，現(xiàn)場(chǎng)派專職人員看管。

（8）在與其他工種交叉作業(yè)時(shí)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，工作人員要服從指揮，杜絕安全隱患。挖機(jī)嚴(yán)禁直接跨在支撐上施工，須先在支撐上墊30cm厚土再鋪上路基箱施工。

（9）加強(qiáng)對(duì)臨時(shí)建筑物、周邊道路、地下管線的監(jiān)測(cè)。

（10）嚴(yán)格控制基坑周邊5m范圍內(nèi)堆載≤20kPa，施工時(shí)不亂加荷載。

（11）在基坑工程施工過程中進(jìn)行監(jiān)測(cè)，實(shí)行信息化施工。掌握圍護(hù)結(jié)構(gòu)變形和變形速率，及時(shí)了解基坑四周地面的裂縫及其變化情況等。

（12）基坑施工過程應(yīng)隨時(shí)密切注意氣候、降雨、臺(tái)風(fēng)、降溫等預(yù)報(bào)，以便做好相應(yīng)防災(zāi)措施。

（13）了解本地區(qū)類似場(chǎng)地已發(fā)生過的的事故經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，做好事故的防患。

（14）做好保潔工作，做到工完場(chǎng)清路潔。

（15）做好土方運(yùn)輸車輛保潔工作，以防車輛將施工場(chǎng)內(nèi)污泥帶出去。

（16）土方運(yùn)輸車輛駕駛員每天出車前必須檢查攔板鎖緊鉤是否有效，如有故障，必須修復(fù)后才能出車裝運(yùn)。

（17）每天土方施工中和凌晨挖運(yùn)結(jié)束后，派專人沿運(yùn)輸路線，及時(shí)清除散落在路面上的泥土，并派灑水車從工地門口開始沿運(yùn)輸車輛路線沖洗路面。

3、基坑工程的監(jiān)理監(jiān)測(cè)要求

根據(jù)監(jiān)測(cè)方案的要求，監(jiān)理部要求監(jiān)測(cè)單位的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)每周向監(jiān)理部以書面形式匯報(bào)一次。如果出現(xiàn)特殊情況，應(yīng)每天報(bào)送一次。在雨季的情況下，應(yīng)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)和主要管線及建筑物等項(xiàng)目的測(cè)量頻率，加強(qiáng)不利區(qū)域的監(jiān)測(cè)，保證整個(gè)工程始終處于監(jiān)控狀態(tài)。最后從基坑監(jiān)測(cè)監(jiān)理過程觀察，監(jiān)測(cè)單位均按要求對(duì)監(jiān)測(cè)內(nèi)容，監(jiān)測(cè)頻率，按監(jiān)理要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證了基坑監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，連續(xù)性和可控性。

4、安全監(jiān)管措施

根據(jù)監(jiān)理的項(xiàng)目情況，和各專業(yè)監(jiān)理工程師討論制定了基坑支護(hù)項(xiàng)目的監(jiān)理實(shí)施細(xì)則，嚴(yán)防基坑事故的產(chǎn)生。質(zhì)量安全監(jiān)理工作應(yīng)達(dá)到事前控制，事中控制，事后控制三個(gè)步驟連續(xù)到位。

4.1 事前控制，對(duì)施工程序的執(zhí)行進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管

基坑工程是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)性工程，是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。基坑工程的施工既要保證整個(gè)支護(hù)結(jié)構(gòu)在施工過程中的安全，又要控制支護(hù)結(jié)構(gòu)及其周圍土體的變形，保證周圍環(huán)境（相鄰建筑物及地下公共設(shè)施等）的安全?；庸こ虆⑴c各方有建設(shè)單位（業(yè)主）施工總包單位、勘察設(shè)計(jì)單位、基坑圍護(hù)設(shè)計(jì)單位、基坑圍護(hù)施工單位、土方開挖單位、降水單位、基坑監(jiān)測(cè)單位、監(jiān)理單位等，專業(yè)分包方有建設(shè)方指定分包，使總承包方難以管理進(jìn)而疏于管理。遂道，深基坑施工較多，經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)本基坑施工管理重視，基坑工程是臨時(shí)性工程，作為工地總監(jiān)，要求監(jiān)理工程師嚴(yán)防死釘，充分認(rèn)識(shí)基坑開挖中的各種風(fēng)險(xiǎn)，協(xié)助業(yè)主進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)，嚴(yán)格進(jìn)行基坑工程監(jiān)督管理。

監(jiān)理組在施工前嚴(yán)格審核分包單位資質(zhì)及基坑圍護(hù)、降水等專項(xiàng)施工方案；要求施工方必須待坑安全性、基坑圍護(hù)設(shè)計(jì)及施工方案等專家評(píng)審意見（論證通過）出來，并按專家論證補(bǔ)充意見完善專項(xiàng)施工方案后方可落實(shí)圍護(hù)施工方案。本工程場(chǎng)地內(nèi)因拆遷開挖，建筑垃圾較多，且場(chǎng)地內(nèi)有一定的起伏，根據(jù)勘察揭示，局部有4.0m左右的厚填土，主要為素填土及建筑垃圾，較松散，對(duì)打樁施工和基坑圍護(hù)施工有一定影響；施工前監(jiān)理和施工方一起進(jìn)一步查明圍護(hù)邊界范圍不良地質(zhì)條件和地下障礙物分布情況，審核、督促施工方制定并落實(shí)清理力案，確保圍護(hù)墻施工質(zhì)量。

4.2 事中控制，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)

基坑西北角挖至底部時(shí)，基坑西北角旁邊所設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)垂直沉降和水平位移變形值明顯變大（第78次），監(jiān)理隨即簽發(fā)監(jiān)理聯(lián)系單，要求增大監(jiān)測(cè)頻率，上、下午都須監(jiān)測(cè)；第90次J12監(jiān)測(cè)點(diǎn)出現(xiàn)異常突變情況，1d水平位移達(dá)到30mm，累計(jì)位移達(dá)到40mm；垂直沉降14mm，累計(jì)25mm；J13監(jiān)測(cè)點(diǎn)1d水平位移達(dá)到4mm，累計(jì)位移達(dá)到21mm；坑外路面與圍墻出現(xiàn)較大裂縫，局部支護(hù)有滲水、漏水現(xiàn)象。監(jiān)理立即要求總包按專項(xiàng)施工方案啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；停止鄰近區(qū)域土方開挖；此區(qū)域基坑外側(cè)嚴(yán)禁車輛行駛；拆除開裂圍墻；監(jiān)理同時(shí)報(bào)告業(yè)主，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)到現(xiàn)場(chǎng)召開專題會(huì)議；會(huì)議決定：鑒于J12變形較大，累計(jì)達(dá)到50mm（第96次），基坑開挖后，基坑外土體有裂縫，支護(hù)結(jié)構(gòu)變形已經(jīng)較大，并且每日還有約3mm的日變化量，應(yīng)該引起各相關(guān)方的重視。加大監(jiān)測(cè)次數(shù)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)上報(bào)有關(guān)各方，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)商議解決；此區(qū)域施工完成前，現(xiàn)場(chǎng)隨時(shí)準(zhǔn)備好各項(xiàng)應(yīng)急搶險(xiǎn)措施；繼續(xù)實(shí)施總包采取的應(yīng)急措施，并且采取以下措施：加快底板施工速度，盡快澆筑已開挖至底的地下車庫底板；對(duì)圍護(hù)樁壁進(jìn)行加固；如基坑變形得不到有效控制，基坑外挖土卸載，回填至基坑內(nèi)側(cè)。會(huì)后，總包制定了圍護(hù)樁壁加固方案，相關(guān)方會(huì)簽后即實(shí)施；經(jīng)過各項(xiàng)措施的落實(shí)，控制了坑底、坑壁滲水等現(xiàn)象發(fā)生。至第102次，J12監(jiān)測(cè)點(diǎn)1d水平位移0，累計(jì)位移達(dá)到50mm；垂直沉降0，累計(jì)30mm；J13監(jiān)測(cè)點(diǎn)1d水平位移0，累計(jì)位移達(dá)到25mm；垂直沉降0，累計(jì)25mm；基坑位移監(jiān)測(cè)點(diǎn)已趨于穩(wěn)定。監(jiān)理組總結(jié)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為基坑?xùn)|側(cè)與總院相鄰，邊上有一條排水溝，土壤含水量高，基坑易滲水，使位移和沉降值連續(xù)報(bào)警，只要各方重視，及時(shí)采取有效措施，就可避免事故發(fā)生。

4.3 事后控制

（1）基坑開挖完成經(jīng)驗(yàn)收合格后，督促施工單位及時(shí)進(jìn)行地下結(jié)構(gòu)施工和基坑回填工作，避免基坑長(zhǎng)期暴露。

（2）督促監(jiān)測(cè)單位及時(shí)整理監(jiān)測(cè)成果，督促施工單位及時(shí)整理竣工資料。

（3）審查施工單位提交的工程結(jié)算和竣工資料，審查監(jiān)測(cè)單位提交的監(jiān)測(cè)結(jié)果。

（4）整理工程技術(shù)文件資料并編目建檔、編寫監(jiān)理總結(jié)。

5、建立事故預(yù)防措施及事故應(yīng)急救援預(yù)案

（1）由于深基坑施工具有一定的危險(xiǎn)性，針對(duì)深基坑施工的特點(diǎn)，施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立和完善應(yīng)急救援預(yù)案，防止突發(fā)事故的發(fā)生。①必須堅(jiān)持常備不懈的原則。常備不懈是事故應(yīng)急救援工作的基礎(chǔ)，在深基坑施工時(shí)，應(yīng)根據(jù)深基坑作業(yè)的特點(diǎn)及可能發(fā)生的事故，做好事故的預(yù)防工作，避免或減少事故的發(fā)生率，落實(shí)好救援工作的各項(xiàng)準(zhǔn)備措施，做好預(yù)防準(zhǔn)備。②堅(jiān)持統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)的原則。

（2）施工企業(yè)應(yīng)建立從企業(yè)到項(xiàng)目部再到作業(yè)組的應(yīng)急救援體制，從人、財(cái)、物上全面落實(shí)，充分發(fā)揮事故單位及施工所在地的優(yōu)勢(shì)作用。深基坑施工是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，并且容易引起群死群傷的事故，所以應(yīng)當(dāng)根據(jù)施工的各工種、各工序，有針對(duì)性地作好事故防范及應(yīng)急救援準(zhǔn)備。必須充分發(fā)揮各方面的主動(dòng)性和力量，形成統(tǒng)一、高效的救援指揮部，一旦有事故發(fā)生，能迅速啟動(dòng)救援機(jī)制，迅速有效地組織實(shí)施救援，盡可能避免傷亡事故發(fā)生。

①完善組織機(jī)構(gòu)，明確各機(jī)構(gòu)人員的工作職責(zé)，強(qiáng)化安全責(zé)任，堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，緊急處置，快速反應(yīng)，分級(jí)負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)一致的原則，確保施工過程中一旦出現(xiàn)基坑坍塌事故，能夠迅速、快捷、有效的啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。②落實(shí)物質(zhì)保障措施，配備足夠的救援設(shè)備、材料，一旦發(fā)生重大安全事故，能夠迅速處置。③建立響應(yīng)程序，一旦發(fā)生事故，事故單位應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案和專業(yè)預(yù)案，同時(shí)向指揮部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

6、強(qiáng)化日常安全管理，落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施

強(qiáng)化日常安全管理，落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施。施工方案再好，防護(hù)人技術(shù)再先進(jìn)，如果未能得到貫徹實(shí)施，也只能是紙上談兵，于事無補(bǔ)。因此，施工單位要落實(shí)各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，切實(shí)加強(qiáng)日常對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全監(jiān)管，將基坑各種防范措施落實(shí)到位，及時(shí)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患檢查到位，整改到位。施工中，切實(shí)按投計(jì)施工方案進(jìn)行，做好施工人員的技術(shù)交底，嚴(yán)禁盲目掏挖。同時(shí)，監(jiān)理單位也應(yīng)認(rèn)真履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)職責(zé)，依照法律、法規(guī)規(guī)定實(shí)施工程監(jiān)理，督促施工企業(yè)做好現(xiàn)場(chǎng)的防護(hù)，對(duì)違法違規(guī)的行為給予有效制止，群策群力，齊抓共管，這樣才能有效地確保基坑施工的安全。

7、結(jié)束語

綜上所述，深基坑開挖工程雖然是一項(xiàng)分項(xiàng)工程，但是它對(duì)整個(gè)建筑的作用不容忽視，因此，對(duì)它的安全監(jiān)理工作也不能懈怠。要做好深基坑開挖工程施工的安全監(jiān)理工作，首先要抓好基礎(chǔ)階段的技術(shù)、質(zhì)量和安全生產(chǎn)三個(gè)方面，接著需要各個(gè)相關(guān)工作部門之間要相互配合，相互合作，真正做到措施到位，管理到位，從而保障深基坑開挖工程的質(zhì)量安全。

參考文獻(xiàn)：

護(hù)理安全管理知識(shí)范文第5篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制；手術(shù)室；安全管理

手術(shù)作為一種臨床診療與搶救的有效方式，被廣泛地應(yīng)用于臨床患者的治療之中，作為一種應(yīng)激源往往會(huì)使得患者產(chǎn)生較為明顯的應(yīng)激反應(yīng)[1]，并出現(xiàn)緊張以及畏懼等不良心理，引起患者生命體征與情緒不斷產(chǎn)生變化，甚至?xí)绊懧樽硪约笆中g(shù)的正常運(yùn)行。本研究主要將護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制用于手術(shù)室安全管理之中，獲得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2010年9月～2012年9月入住我院50例手術(shù)患者及本科室的20名護(hù)理人員作為研究對(duì)象。本組患者中，男27例，女23例；年齡14～76歲，平均（45.97±5.86）歲；疾病類型為：頭顱外傷12例，急性闌尾炎8例，急性膽囊炎4例，急性胰腺炎6例，膽結(jié)石4例，腎結(jié)石5例，其他類型疾病11例。護(hù)士組中，年齡20～33歲，平均（28.79±5.55）歲；學(xué)歷分布：中專（包括職業(yè)高中）8例，大專9例，本科3例；工作年限1～8年，平均（4.30±1.22）年。

1.2方法 ①對(duì)外界環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)管理。首先，手術(shù)室應(yīng)該有合理而又科學(xué)的布局。手術(shù)室分為限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)。要求溫濕度必須控制在一定的范圍內(nèi)：即溫度在22～25℃；相對(duì)濕度45%RH～60%RH。一個(gè)安全又舒適環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)治療對(duì)操作者和患者都是非常重要的。其次，應(yīng)該加強(qiáng)手術(shù)室電氣設(shè)備的維護(hù)。其中包括手術(shù)床、無影燈、凈化層流設(shè)備、電刀、顯微鏡等大型儀器設(shè)備，這些設(shè)備良好運(yùn)轉(zhuǎn)是確保手術(shù)順利進(jìn)行的重要方面之一，目的是為了防止這些設(shè)備受到損毀。②加強(qiáng)患者的風(fēng)險(xiǎn)管理。首先，防止接錯(cuò)患者。巡回護(hù)士到病房接患者時(shí)，持患者手術(shù)安全核查單與病房護(hù)士和患者家屬三方查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、手術(shù)名稱以及手術(shù)部位和側(cè)別等信息，待患者被護(hù)士接入指定的術(shù)間后，由該手術(shù)室巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生重新核對(duì)患者的各項(xiàng)資料或信息。

1.3生存質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本研究中使用的生存質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要對(duì)如下幾點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，即：患者的自覺癥狀、日常生活、社會(huì)活動(dòng)、心理情緒狀態(tài)以及軀體生理功能狀態(tài)等，總分為144分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)及分析。

2結(jié)果

2.1護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制實(shí)施前后手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比 見表1。

2.2 護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制實(shí)施前后醫(yī)護(hù)滿意度及院內(nèi)感染率對(duì)比 實(shí)施前患者滿意度、院內(nèi)感染及醫(yī)生滿意度分別為82.00%、10.00%及70.00%，實(shí)施后分別為98.00%、0%及100.00%，三者差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 分別為3.920、6.278、7.029；P分別為0.041、0.032及0.027）

2.3護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制實(shí)施前后患者生存質(zhì)量對(duì)比 見表2。

注：與實(shí)施前相比，**P=0.0078，t=12.039

3討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是在醫(yī)療過程中，由于醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在，使其與護(hù)理制度、紀(jì)律性，護(hù)理設(shè)施、護(hù)患溝通等問題密切相關(guān)。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理是通過對(duì)其存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行鑒別、評(píng)估和預(yù)防，從而減少風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)患者造成的意外傷害。將護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制用于手術(shù)室護(hù)理安全管理之中，效果顯著：①大大地增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室推行已有數(shù)年的時(shí)間，通過我們的不斷堅(jiān)持、監(jiān)督以及方法改進(jìn)，將"無縫隙護(hù)理"的理念滲透至護(hù)理管理的每一個(gè)角落，手術(shù)室護(hù)士增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，從而減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生。②提高了護(hù)理人員的理論知識(shí)及專業(yè)素質(zhì)。術(shù)前器械物資準(zhǔn)備更加地充分，滿足手術(shù)所需，確保手術(shù)能夠順利地進(jìn)行。我們積極地轉(zhuǎn)變觀念，逐漸從被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，很大程度上擴(kuò)大了專業(yè)理論的知識(shí)面。

綜上所述，護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上加以推廣及普及。