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手術(shù)后的護(hù)理問題范文第1篇

目的：觀察自制物理降溫袋在玻璃體切割術(shù)后患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果 方法： 收集多個(gè)空血漿袋， 經(jīng)洗凈熏蒸消毒后用注射器向袋內(nèi)灌注入混合液500ml， 擦干放入冰柜中， 結(jié)為冰晶后即可使用 結(jié)果：觀察組在減輕術(shù)后眼部脹痛方面明顯優(yōu)于對照組 結(jié)論：玻切術(shù)后應(yīng)用自制物理降溫袋可有效減輕眼部手術(shù)后疼痛癥狀。

關(guān)鍵詞：自制降溫袋；玻璃體切割手術(shù)；疼痛護(hù)理

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0233-01

玻璃體切割術(shù)是治療玻璃體病變 視網(wǎng)膜病變 嚴(yán)重眼外傷以及黃斑病變等有效手術(shù)方法 是精細(xì)而復(fù)雜的眼顯微外科手術(shù)此手術(shù)難度大 眼內(nèi)操作時(shí)間長 組織損傷重，術(shù)后并發(fā)癥多。因此，手術(shù)成功的關(guān)鍵除了術(shù)者熟練高超的技術(shù)外 術(shù)后的精心護(hù)理也是手術(shù)成功的保證[1]。玻璃體切割技術(shù)改變了傳統(tǒng)的手術(shù)途徑，被認(rèn)為是眼科治療史的一大革命，打破很多以前不能治療的手術(shù)，給無數(shù)眼疾患者帶來了光明。以達(dá)到減少創(chuàng)傷、促使視網(wǎng)膜功能盡快恢復(fù)的目的。玻璃體注氣的患者術(shù)后保持一定的頭位和至關(guān)重要，玻璃體腔內(nèi)的氣體一方面可以使視網(wǎng)膜復(fù)位于色素上皮上，另一方面利用其張力可以封閉裂孔，因此術(shù)后裂孔處應(yīng)處于最高位[2]。此易造成患者頭面部疼痛腫脹不適，目前臨床上常規(guī)使用清水冰袋，以達(dá)到減少眼部滲血及減輕局部傷口疼痛的作用。水的凝固點(diǎn)是0℃，酒精的凝固點(diǎn)是零下117.3℃，利用這一物理特性，我科自2012年3月～2013年3月使用自制降溫袋對玻切術(shù)后48小時(shí)的患者進(jìn)行護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對象與方法

1.1 對象： 2012年3月～2013年3月收治96例患者， 其中男54例， 女42例，年齡15～65歲，平均年齡39.6歲，臨床診斷均為孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病眼底病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞及繼發(fā)性玻璃體積血， 玻璃體混濁及穿透傷均進(jìn)行了手術(shù)治療。將90例患者隨機(jī)分為對照組、觀察組各45例， 兩組患者在性別、年齡、疾病分布差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制作方法：將95%酒精與蒸餾水按照公式配制成20%的混合液500ml，濃度計(jì)算方法為：濃溶液的濃度×濃溶液的量=稀濃液的濃度×稀溶液的量[3]。將混合液灌入準(zhǔn)備好的血漿袋中使用熱合機(jī)封口，放入冰柜數(shù)小時(shí)后即可結(jié)為冰晶，備用。另制作與之大小匹配的毛巾包裹袋若干。

1.2.2 使用方法： 將自制降溫袋套上包裹袋放置于患者的額部、頭部顳側(cè)，持續(xù)冷敷48小時(shí)，對照組使用常規(guī)清水冰袋。

2 評價(jià)方法

將疼痛程度分為正常：即無疼痛；輕度疼痛：有痛感但可以忍受，不影響睡眠；中度疼痛：需口服止痛類藥物，基本不影響睡眠；重度疼痛：痛感強(qiáng)烈，需肌注止痛類藥物，影響睡眠。術(shù)后由責(zé)任護(hù)士分別于1、24、48小時(shí)觀察疼痛效果，見表1。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

表1可見，觀察組患者術(shù)后眼部疼痛緩解程度明顯高于對照組（P

3 討論

3.1 玻切手術(shù)是借助玻璃體切割機(jī)在手術(shù)顯微鏡下對玻璃體視網(wǎng)膜疾病進(jìn)行治療的方法，具有損傷輕、痛苦小、操作精細(xì)、觀察準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，是目前國內(nèi)治療視網(wǎng)膜脫離的最先進(jìn)的方法。冷敷法是應(yīng)用比人體溫度低的物理因子（冷水或冰塊）刺激機(jī)體而達(dá)到降溫、止痛、止血、減輕炎性水腫及滲出、促進(jìn)傷口早期愈合的一種治療方法[4]。冷敷可使血液粘稠度增加， 促進(jìn)血液凝固，減慢神經(jīng)傳導(dǎo)速度，麻痹局部末梢神經(jīng)，使末梢神經(jīng)敏感性降低而減輕疼痛；毛細(xì)血管收縮可使血流減慢， 降低組織溫度及細(xì)胞代謝，從而抑制炎癥擴(kuò)散。玻切術(shù)后的患者疼痛特點(diǎn)往往表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，與多方面因素有一定關(guān)系。有的病人術(shù)前即可出現(xiàn)眼部和頭部顳側(cè)劇痛，有時(shí)伴有耳鳴、頭暈，等癥狀。冷敷是臨床上玻切術(shù)后疼痛癥狀廣泛采取的一種方法。

3.2 低濃度酒精傳導(dǎo)散熱性好，降溫快，對人體無刺激性及毒副作用，制成冰晶后質(zhì)地柔軟，較清水冰塊更易塑形，與患者貼合的有效面積大，使用方便快捷。使用自制降溫袋后患者疼痛程度明顯降低，睡眠質(zhì)量提高，對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大幫助。

3.3 自制降溫袋制作成本低廉，制作過程簡單，成本低，可重復(fù)利用，避免了交叉感染的發(fā)生，還可應(yīng)用于高熱、扁桃體術(shù)后等患者，適于廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳利平.玻璃體切割術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理配合[J].中國實(shí)行醫(yī)藥，2008，3（22）： 158

[2] 王順清，馮先瓊.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)病人的護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志2003；19（8）： 47

手術(shù)后的護(hù)理問題范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 腹壁造口；手術(shù)前后；人性化；護(hù)理干預(yù)

文章編號：1004-7484（2013）-02-0799-01

腹壁造口手術(shù)就是在患者的腹壁進(jìn)行造口，又稱人工，主要對大腸破裂以及患者腹腔被排泄物污染的患者進(jìn)行緊急處理的手術(shù)方式，避免患者體內(nèi)糞便對腹腔造成的影響，幫助患者腹腔的恢復(fù)[1]?；颊咴谑中g(shù)前對手術(shù)預(yù)后情況不了解，在手術(shù)后對手術(shù)治療效果的擔(dān)心均會(huì)出現(xiàn)不同心理問題，而且患者經(jīng)腹壁造口后創(chuàng)口的愈合需要注意護(hù)理，探討研究臨床對腹壁造口患者手術(shù)前后的人性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果，改進(jìn)護(hù)理方法，筆者選取我院自2008年10月至2012年10月之間接收診治的134例進(jìn)行腹壁造口手術(shù)的患者的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行回顧性分析，具體情況現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的對象為我院自2008年10月至2012年10月之間接收診治的134例進(jìn)行腹壁造口手術(shù)的患者，其中臨時(shí)性造口患者87例（64.9%），永久性造口患者47例（35.1%），男性患者69例（51.5%），女性患者65例（47.5%），患者年齡介于38歲至71歲之間，平均年齡（54±3.2）歲。所有患者中大腸癌患者29例（21.6%），大腸破裂患者93例（69.4%），12例（9%）患者腹腔被糞便污染，入院104例（77.6%）患者經(jīng)急診腹壁造口，30例（22.4%）患者入院延期治療。

1.2 手術(shù)前護(hù)理干預(yù) 患者腹壁造口手術(shù)方案確定后，醫(yī)護(hù)人員臨床了解患者心理問題并詳細(xì)記錄。由于患者臨床知識的缺乏，對腹壁造口手術(shù)的預(yù)后不確定，過度緊張手術(shù)對患者引起的創(chuàng)傷，對手術(shù)過程中的疼痛感過度擔(dān)心，對造口手術(shù)缺乏信心，擔(dān)心個(gè)人其他功能受影響，因此護(hù)理人員要根據(jù)患者的心理問題進(jìn)行安撫教育，普及臨床知識，對患者手術(shù)治療的情況進(jìn)行簡短而充分的介紹，對患者的緊張情緒進(jìn)行安撫，打消患者對手術(shù)后創(chuàng)口的過度擔(dān)心，幫助患者增強(qiáng)信心。

1.3 手術(shù)后干預(yù)護(hù)理 患者進(jìn)行腹壁造口手術(shù)后對異常的排便方式的不適應(yīng)以及對造口后社會(huì)的排異心理進(jìn)行輔導(dǎo)，幫助患者建立信心，對臨時(shí)性造口患者進(jìn)行說服教育，對永久性造口患者樹立健康觀念，排除不正確的心態(tài)。患者手術(shù)后應(yīng)注意勤更換造口袋，對使用的造口袋進(jìn)行檢查，注意造口處的衛(wèi)生與清潔，注意患者的個(gè)人清潔，患者在洗浴過程中醫(yī)囑對造口進(jìn)行保護(hù)，指導(dǎo)患者家人學(xué)習(xí)造口袋的更換技術(shù)[2]。醫(yī)囑手術(shù)后患者不宜使用含刺激性食物，注意個(gè)人創(chuàng)口保護(hù)，不可過度活動(dòng)?；颊叱鲈汉蠖ㄆ谶M(jìn)行隨訪記錄患者問題并及時(shí)解決。

2 結(jié)果

所有腹壁造口手術(shù)患者經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)后筆者在定期隨訪的3月內(nèi)對所有參與本研究的134患者對護(hù)理干預(yù)的結(jié)果進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)對護(hù)理滿意的患者共126例（94%），7例（5.2%）患者表示護(hù)理效果一般，1例（0.8%）患者不滿意，患者不滿意是因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)后因感染處理不及時(shí)導(dǎo)致創(chuàng)口吻合較慢，臨床未按照醫(yī)囑過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口出現(xiàn)再度破裂。

3 結(jié)論

對腹壁造口手術(shù)患者進(jìn)行人性化干預(yù)護(hù)理可有效幫助患者恢復(fù)，但在干預(yù)護(hù)理的過程中仍需要注意以下事項(xiàng)。

3.1 術(shù)前護(hù)理注意事項(xiàng) 由于患者對手術(shù)預(yù)后的不了解或過度緊張、失望，護(hù)理人員在心理輔導(dǎo)過程中應(yīng)注意護(hù)理方式與態(tài)度，對患者出現(xiàn)的心理問題要認(rèn)真耐心解決，護(hù)理過程中操作規(guī)范謹(jǐn)慎，不可對患者心理進(jìn)行刺激，應(yīng)以安撫為主；對患者家屬應(yīng)普及護(hù)理知識，幫助家屬仔細(xì)認(rèn)識病情。

3.2 術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng) 患者手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)注意對患者病房進(jìn)行衛(wèi)生清潔，病房內(nèi)要注意溫度與通風(fēng)；患者的造口袋的更換要注意造口袋的安全衛(wèi)生，對造口處進(jìn)行抗感染處理，每日應(yīng)對造口處進(jìn)行清潔，根據(jù)患者皮膚等特性選用無刺激性造口用品，可幫助患者家屬學(xué)習(xí)造口袋的更換；患者手術(shù)后要制定合理的飲食計(jì)劃，避免多氣體食物，對排泄不暢的患者醫(yī)囑多食用含纖維素與維生素較高的食物，患者注意水果的補(bǔ)充，對腸道過敏的患者進(jìn)行抗過敏的藥物治療，手術(shù)處于季節(jié)變換的時(shí)期還應(yīng)注意衣物的增減[3]。

3.3 出院護(hù)理 患者經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)后出院，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行定期隨訪，對患者的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)，醫(yī)囑患者不可過度進(jìn)行體力勞動(dòng)，對尚未完全康復(fù)的患者醫(yī)囑注意創(chuàng)口保護(hù)，不可對創(chuàng)口進(jìn)行壓迫或再次損傷，出院后樹立良好的心態(tài)，永久性造口的患者不可對自己產(chǎn)生自卑的想法，要積極應(yīng)對生活，對造口袋要及時(shí)更換。

綜上所述，對腹壁造口患者手術(shù)前后進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，安撫患者情緒，提高患者自信心，有助于患者家庭生活的和諧，在臨床護(hù)理上應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁艷.腸造口病人手術(shù)前后心理分析與護(hù)理干預(yù)[J].全科護(hù)理，2011，09（26）：2404-2405.

手術(shù)后的護(hù)理問題范文第3篇

1 術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)

術(shù)前的護(hù)理最重要的莫過于解除其心理上負(fù)擔(dān),我們應(yīng)該主動(dòng)的與患者交談,了解其心理狀態(tài)。特別是有關(guān)患者對手術(shù)的一些看法、擔(dān)心的問題,護(hù)士要根據(jù)其問題一一給予解釋,解除患者的心理負(fù)擔(dān)幫其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,以良好的狀態(tài)迎接手術(shù)。剩下的術(shù)前準(zhǔn)備如術(shù)前常規(guī)檢查、皮膚準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備就可順利進(jìn)行。

1.1 術(shù)前要使子宮切除者了解術(shù)后不再出現(xiàn)月經(jīng),卵巢切除的患者也會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、潮熱、陰道分泌物減少等癥狀。即使保留一側(cè)卵巢,也會(huì)因術(shù)中影響卵巢血運(yùn),暫時(shí)性引起性激素水平波動(dòng)而出現(xiàn)停經(jīng)。癥狀嚴(yán)重者,可在醫(yī)師指導(dǎo)下接受雌激素補(bǔ)充治療以緩解癥狀。

1.2 用通俗易懂的語言向患者介紹手術(shù)名稱及過程,解釋術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作所需要的時(shí)間,必要的檢查程序等,包括將如何接受檢查,可能出現(xiàn)的不適感覺。使患者了解術(shù)后所處的環(huán)境狀況,當(dāng)患者自手術(shù)室來到恢復(fù)室時(shí),可能需要繼續(xù)靜脈輸液、必要時(shí)吸氧,留置引流管或周巍有監(jiān)護(hù)設(shè)施等。

1.3 認(rèn)真做好術(shù)前合并癥的處理,例如貧血、營養(yǎng)不良等內(nèi)科合并癥的治療,糾正患者的身心狀況。同時(shí),認(rèn)真進(jìn)行預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的宣傳指導(dǎo)工作,包括床上使用便器,術(shù)后需做的深呼吸、咳嗽、翻身、收縮和放松四肢肌肉的運(yùn)動(dòng)等。并要求患者在指導(dǎo)、練習(xí)后獨(dú)立重復(fù)完成,直至確定患者完全掌握為止。上述內(nèi)容同樣希望家屬了解,以便協(xié)助、督促患者執(zhí)行。

1.4 老年患者各重要臟器趨于老化,修復(fù)能力降低,耐受性差。術(shù)前應(yīng)全面評估,并進(jìn)行必要的處理,為手術(shù)創(chuàng)造條件。

1.5 術(shù)前營養(yǎng)狀況直接影響術(shù)后康復(fù)過程,護(hù)士要注意指導(dǎo)患者攝入高蛋白、高熱量、高維生素及低脂肪全營養(yǎng)飲食。尤其老年人,常因牙齒缺失、松動(dòng)、咀嚼困難而影響消化及營養(yǎng)攝入,需與營養(yǎng)師共同協(xié)商調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),安排合理的食譜,以保證機(jī)體處于術(shù)前最佳的營養(yǎng)狀況。研究資料表明,術(shù)前接受過指導(dǎo),并有充分心理準(zhǔn)備,表現(xiàn)鎮(zhèn)靜的受術(shù)者,更能忍受麻醉的誘導(dǎo),而且較少出現(xiàn)術(shù)后惡心、嘔吐及其他并發(fā)癥。

2 手術(shù)后的護(hù)理

從手術(shù)結(jié)束到患者基本恢復(fù)健康,這一階段稱為手術(shù)后期。手術(shù)后期的觀察護(hù)理是患者疾病恢復(fù)的關(guān)鍵。那么我們應(yīng)該采取各種措施減輕患者的痛苦,密切觀察并記錄病情的變化,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題并一一解決,同時(shí)要預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生,幫助患者在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。對于婦科來說,手術(shù)后的患者最常存在的護(hù)理問題有以下方面:①疼痛,一般術(shù)后4~6 h后,患者多會(huì)出現(xiàn)切口疼痛難忍,根據(jù)病情可以相應(yīng)的給予止痛治療,同時(shí)還可以根據(jù)婦科這一特殊的女性群體,分析其疼痛的程度、耐受力,分散其注意力,減少病區(qū)的噪音,集中各項(xiàng)護(hù)理操作,為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的修養(yǎng)條件;②活動(dòng),術(shù)后的患者因?yàn)轶w質(zhì)減弱、婦科患者的特殊特點(diǎn)、刀口的疼痛等?；顒?dòng)明顯的受到影響;③婦科手術(shù)后需禁食,一般等排氣后才能進(jìn)食,手術(shù)后當(dāng)天應(yīng)臥床休息,病情允許時(shí),應(yīng)指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行床上活動(dòng),以增加腸蠕動(dòng),防止腸粘連,增加肺活量,改善血液循環(huán),促進(jìn)切口愈合,活動(dòng)時(shí),告之患者妥善固定引流管,防止其折疊扭曲或脫出,保持引流通暢,術(shù)后寒顫多由麻醉作用所致,會(huì)隨麻醉作用消失而消失,一般給予加蓋被褥,放置熱水袋等保暖措施可以消除,術(shù)后1~2 d傷口疼痛后可以緩解,術(shù)后排尿困難可指導(dǎo)患者聽流水聲,輕輕按摩下腹部,熱敷下腹部等方法,刺激膀胱括約肌收縮引起排尿意識。護(hù)士應(yīng)該耐心的為患者講解術(shù)后盡早活動(dòng)的意義,幫助、督促患者早下床活動(dòng),使其身心能夠盡快的得到恢復(fù)。

3 出院指導(dǎo)

患者康復(fù)出院之前我們應(yīng)該為其做一個(gè)細(xì)致的出院指導(dǎo):囑咐患者飲食上要多食瘦肉、蛋類、新鮮的水果蔬菜等;活動(dòng)上要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,注意休息,保持良好的心態(tài),適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┥鐓^(qū)活動(dòng),避免感冒;衛(wèi)生習(xí)慣上要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保持大便通暢,避免過度的加大腹壓。如果出現(xiàn)切口紅腫,疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)隨時(shí)就診,并告之復(fù)查的時(shí)間及條件。

手術(shù)后的護(hù)理問題范文第4篇

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科患者；婦產(chǎn)術(shù)后；護(hù)理

手術(shù)本身作為一種具有刺激性，需要修復(fù)性的長期醫(yī)學(xué)治愈手段，受到醫(yī)學(xué)工作者的極大關(guān)注，許多醫(yī)療工作者都致力于研究術(shù)后的疼痛護(hù)理[1]。其中，婦產(chǎn)科患者的術(shù)后護(hù)理受到了格外的重視，隨著醫(yī)療手段的日趨科學(xué)化而日益增加其重視度，對于醫(yī)院工作人員來說，不止要能夠在手術(shù)臺上為患者治愈疾病，還要在術(shù)后為患者解決疼痛。因此，如何在產(chǎn)婦生產(chǎn)之后 ，讓婦產(chǎn)科患者的疼痛描述，對疼痛程度正確評估，以及對婦產(chǎn)科患者手術(shù)后的疼痛護(hù)理等幾個(gè)方面進(jìn)行論述，為廣大的婦產(chǎn)科醫(yī)療患者提供一定的參考價(jià)值。

1對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的認(rèn)知

1.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛控制的認(rèn)識 對于產(chǎn)婦術(shù)后的正?？祻?fù)時(shí)間和途徑，取決于產(chǎn)婦的年齡和體質(zhì)等各方面的情況，但是主要還是取決于產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦的交流以及護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員不僅要從醫(yī)護(hù)方面，讓產(chǎn)婦對于自身術(shù)后疼痛有一定的認(rèn)識之外，還要積極主動(dòng)地與產(chǎn)婦交流，只有產(chǎn)婦自身才能準(zhǔn)確的描述，這樣才能加強(qiáng)對于產(chǎn)婦患者術(shù)后疼痛的控制，從而進(jìn)一步向產(chǎn)婦傳授婦產(chǎn)科患者手術(shù)后的疼痛護(hù)理知識。在手術(shù)前后保持心情的舒暢以及身體的正常健康狀態(tài)。

1.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對婦產(chǎn)科患者術(shù)后的心理護(hù)理認(rèn)知 產(chǎn)婦手術(shù)后一段時(shí)間肯定會(huì)出現(xiàn)由于生產(chǎn)而產(chǎn)生的一系列的癥狀，這需要醫(yī)護(hù)人員耐心仔細(xì)的護(hù)理，然而，除了產(chǎn)婦本身的身體健康之外，還要注意產(chǎn)婦手術(shù)后的心理健康護(hù)理，產(chǎn)婦手術(shù)的惡露，傷口的處理，的清潔護(hù)理等等情況，都需要耐心的講解傳授，生產(chǎn)之后，醫(yī)人員還應(yīng)對新生兒的及時(shí)哺乳、產(chǎn)婦的泌乳等情況加以關(guān)注，教會(huì)產(chǎn)婦如何正確的對新生兒的及時(shí)哺乳，哺乳的姿勢指導(dǎo)與哺乳的營養(yǎng)價(jià)值介紹等。除此之外，產(chǎn)婦自身的日常營養(yǎng)搭配，清潔護(hù)理也尤為重要。同時(shí)也不能疏忽產(chǎn)婦的心理健康，情緒的舒緩等工作，在與產(chǎn)婦交流的過程中多多聆聽產(chǎn)婦的心聲，對于產(chǎn)婦的疑惑進(jìn)行解答，努力使產(chǎn)婦的心情保持愉悅，心情的愉悅對產(chǎn)婦的手術(shù)后痊愈有著極大的幫助。對于那些少數(shù)的重男輕女的家庭，更要注重交流溝通，不止對產(chǎn)婦，還要對產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行心理的溝通和輔導(dǎo)，從根本上糾正家屬和產(chǎn)婦繁榮錯(cuò)誤認(rèn)知，灌輸其“生男生女都一樣”的計(jì)劃生育法和正確心理。讓那些具有不良心理傾向的產(chǎn)婦，從心理上、認(rèn)知上、環(huán)境上都受到改觀和 影響，爭取給新生兒一個(gè)和諧的生活環(huán)境，給產(chǎn)婦家屬一個(gè)和諧的家庭。

2對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的正確評估

在婦產(chǎn)科患者手術(shù)后進(jìn)行疼痛護(hù)理之前，必須對其正確的疼痛程度有一個(gè)科學(xué)正確的評估，只有得到一個(gè)正確的評估，在精確的評估基礎(chǔ)上，有理論產(chǎn)生實(shí)際，從基礎(chǔ)上對產(chǎn)婦的手術(shù)后護(hù)理做出正確的疼痛護(hù)理步驟。對于婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的評估主要從以下幾個(gè)方面來看：①分娩后產(chǎn)婦的自護(hù)能力：每個(gè)人的體質(zhì)不同，這就導(dǎo)致了生產(chǎn)之后，每個(gè)產(chǎn)婦的自我修復(fù)程度的不同。有的產(chǎn)婦具有極好的自愈能力，再搭配上合理的營養(yǎng)物質(zhì)，具有極好的自護(hù)能力，歸類為優(yōu)等產(chǎn)婦自護(hù)能力。有的產(chǎn)婦自愈能力不是特別強(qiáng)，只可以進(jìn)行緩慢的自我修復(fù)，這一類歸類為良等產(chǎn)婦自護(hù)能力。而有些產(chǎn)婦的自愈能力極差，傷口的恢復(fù)極慢，這一類則屬于差這個(gè)等級的產(chǎn)婦。②產(chǎn)婦康復(fù)：產(chǎn)婦的康復(fù)是手術(shù)后疼痛護(hù)理的終極目標(biāo)，尊重婦產(chǎn)科患者對于疼痛的反應(yīng)，注重產(chǎn)婦傷口的復(fù)原程度，時(shí)刻注意避免產(chǎn)婦的翻身，身體移動(dòng)致使傷口裂開感染等等問題，都是產(chǎn)婦能否康復(fù)，康復(fù)程度的重要指標(biāo)。

3對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護(hù)理的方法研究

3.1注重產(chǎn)婦的手術(shù)后心情 產(chǎn)婦手術(shù)后的心情攸關(guān)疼痛護(hù)理的重要程度，并直接影響到了傷口的復(fù)原，產(chǎn)婦的好心情還能及時(shí)有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生，心情好的產(chǎn)婦的傷口康復(fù)速度明顯要高于心情抑郁的產(chǎn)婦。為了產(chǎn)婦的康復(fù)，還應(yīng)多多注意產(chǎn)婦的緊張焦慮的心境，引導(dǎo)產(chǎn)婦將四肢盡量放松，肢體的放松以及輕微的活動(dòng)還有助于患者的全身的血液流動(dòng)，促進(jìn)產(chǎn)婦的血液循環(huán)，具有明顯的臨床護(hù)理效果。

3.2注重藥物治療和非物治療的相輔相成 現(xiàn)今大多數(shù)的醫(yī)院，都在提倡使用手術(shù)時(shí)能夠預(yù)防產(chǎn)婦疼痛的藥劑，這樣可以減輕麻藥的使用，還能在患者手術(shù)后減少疼痛。更能減少相應(yīng)的藥劑使用量，避免了患者的疼痛，減少手術(shù)后疼痛護(hù)理的過程。同時(shí)，還應(yīng)為產(chǎn)婦提供舒適的音樂，電視或者一定的書籍雜志，這樣既能轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對于疼痛的注意力，還能豐富產(chǎn)婦在疼痛護(hù)理期間的臥床生活。將藥物治療與非藥物治療結(jié)合在一起對產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛護(hù)理，在很大程度上增加了患者鎮(zhèn)痛的強(qiáng)度，對于患者的恢復(fù)有著很大的幫助[3-5]。

4討論

女性對于疼痛的承受能力較低，抗壓能力較弱，社會(huì)對于女性格外的照顧與看顧都使得女性對于疼痛的承受能力相對于男性而偏低。對于手術(shù)的緊張、焦慮、恐懼等心情也更為顯著，手術(shù)后心情不能及時(shí)平復(fù)，則會(huì)延緩傷口的愈合。只有對產(chǎn)婦從心理上進(jìn)行安慰溝通，讓產(chǎn)婦產(chǎn)生愉悅的心情，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任的心理，才能信賴醫(yī)護(hù)人員對婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛護(hù)理，確保手術(shù)的最大成功值，減少患者患上手術(shù)并發(fā)癥的概率。只有做到以上敘述幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，才能從根本上提高疼痛護(hù)理的質(zhì)量，達(dá)到疼痛護(hù)理的真正意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]林靜.婦科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理研究 [J].飲食保健，2016，3（2）.

[2]湯玉英.護(hù)理干預(yù)對緩解婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛的臨床研究 [J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（8）：63-65.

[3]溫霞.護(hù)理干預(yù)在減輕婦科腹部術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（5）：2721-2722.

手術(shù)后的護(hù)理問題范文第5篇

方法：對醫(yī)院在2010年5月-2011年5月收治的婦科上的150名卵巢囊腫患者在行腹腔鏡手術(shù)的前、后護(hù)理資料進(jìn)行總結(jié)，歸納婦科卵巢囊腫患者在行腹腔鏡手術(shù)的前、后的護(hù)理要點(diǎn)。

結(jié)果：這150例婦科卵巢囊腫患者在行腹腔鏡手術(shù)的過程中未出現(xiàn)意外和手術(shù)事故，術(shù)后的恢復(fù)情況良好。

結(jié)論：利用腹腔鏡手術(shù)的綜合特點(diǎn)，做好對患者在術(shù)前心理的護(hù)理和協(xié)助患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備，并在術(shù)后加強(qiáng)對患者體征的監(jiān)護(hù)、導(dǎo)尿管的觀察、活動(dòng)指導(dǎo)以及其并發(fā)癥的預(yù)防等方面的護(hù)理，能有效的保證婦科囊腫患者行腹腔鏡手術(shù)的成功以及術(shù)后恢復(fù)的良好。

關(guān)鍵詞：婦科卵巢囊腫 腹腔鏡手術(shù) 護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0258-02

卵巢囊腫是婦科上最常見的女性卵巢疾病，女性患者如果患有這種病情就會(huì)引起痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、容顏早衰等癥狀，而卵巢囊腫最大的危害就是對女性的生育有很大影響，可以說卵巢囊腫是女性生育路上的一大“隱形殺手”[1]。所以，女性朋友如果患了卵巢囊腫及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是非常重要的。在目前的臨床治療中對于卵巢囊腫的治療主要是通過行腹腔鏡手術(shù)來治療的，在治療的同時(shí)對患者術(shù)后的護(hù)理也直接影響著其效果。以下本文就對醫(yī)院在2010年5月-2011年5月收治的150名卵巢囊腫患者在行腹腔鏡手術(shù)的前、后護(hù)理中的資料進(jìn)行總結(jié)，歸納婦科卵巢囊腫患者在行腹腔鏡手術(shù)的前、后的護(hù)理要點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。醫(yī)院在2010年5月-2011年5月收治的婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)患者有150例，其年齡在25-35歲，平均年齡30歲，有過生產(chǎn)經(jīng)歷的110例，沒有生產(chǎn)經(jīng)歷的40例，其發(fā)病的時(shí)間半個(gè)月至兩年不等。這150例卵巢囊腫患者在根據(jù)病史、身體癥狀（痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、容顏早衰等）和一些輔助檢查的結(jié)果進(jìn)行明確的檢查后，確診為卵巢囊腫，而且這150例患者都具有明確的臨床手術(shù)指征。其在醫(yī)院通過腹腔鏡手術(shù)后都已痊愈出院。

1.2 護(hù)理方法。

1.2.1 手術(shù)前的護(hù)理?；颊呤中g(shù)前的心理護(hù)理：任何手術(shù)都會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者在進(jìn)行手術(shù)之前就會(huì)產(chǎn)生莫名的心理恐慌，這時(shí)候醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員就要做好患者在手術(shù)前的心理穩(wěn)定性。在患者進(jìn)行手術(shù)前可以對患者和其家屬充分、詳細(xì)的講解行腹腔鏡手術(shù)的目的和具體的實(shí)施方案以及在手術(shù)前后需要注意的問題，及時(shí)的解除患者和患者家屬的不安心理?；颊咧挥性谑中g(shù)前消除了心理上的起伏，才能配合好手術(shù)的進(jìn)行，保證手術(shù)的質(zhì)量。

患者手術(shù)前的檢查護(hù)理：腹腔鏡手術(shù)在實(shí)施前一定要做好各項(xiàng)檢查工作，這樣才能根據(jù)自己的具體身體情況進(jìn)行手術(shù)?；颊叩闹饕?fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)士在患者進(jìn)行手術(shù)前要對患者的血型、B超、心電圖、血常規(guī)、凝血酶原時(shí)間以及血糖等情況進(jìn)行仔細(xì)的檢查，做好術(shù)前各項(xiàng)檢查的核對工作，以免出現(xiàn)有漏查的檢查項(xiàng)目，這樣就能增加手術(shù)的安全性[2]。

患者手術(shù)前的皮膚護(hù)理：腹腔鏡手術(shù)是一個(gè)比較嚴(yán)格的手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員在卵巢囊腫患者進(jìn)行手術(shù)的前一天一定要告知患者做好個(gè)人的衛(wèi)生，對于患者容易積壓污垢的地方（肚臍周圍、臍窩）在洗澡不能解決的情況下可以用酒精棉球來進(jìn)行擦拭，徹底祛除污垢。

患者手術(shù)前的陰道護(hù)理：對卵巢囊腫患者行腹腔手術(shù)是通過陰道進(jìn)行的，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)的前一天就要告知患者采用絡(luò)合碘溶液對陰道沖洗一次，但是由于這種溶液帶有一定的刺激性，對于陰道出血和無性史的患者是不能采用這種方法的[3]。

了解患者有無藥物過敏史：在行腹腔鏡手術(shù)的過程中會(huì)用到一些藥物配合治療，這時(shí)醫(yī)生一定要對患者的藥物過敏史進(jìn)行了解，減少由于藥物使用不當(dāng)對患者造成的傷害。

1.2.2 手術(shù)后的護(hù)理?；颊呤中g(shù)后的護(hù)理：卵巢囊腫患者在行腹腔鏡手術(shù)時(shí)會(huì)注射物，在患者物作用消退清醒后就會(huì)返回病房，在患者進(jìn)入病房休息時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要對患者練級好引流管，同時(shí)將其固定，在這個(gè)過程中還要調(diào)節(jié)好患者靜脈輸液的速度，仔細(xì)的檢查其通路是否暢通。主治醫(yī)生對患者在進(jìn)行手術(shù)的過程中以及手術(shù)后的診斷情況和注意事項(xiàng)都要做好詳細(xì)的記錄，對于患者不明白的地方進(jìn)行耐心的解答。

患者手術(shù)后生命體征的觀察：卵巢囊腫患者在行腹腔鏡手術(shù)后的一天內(nèi)要每隔30分鐘測量一次脈搏和血壓的情況，在血壓和脈搏平穩(wěn)之后可以改為兩天來檢測一次[4]。在檢測的過程中如果患者出現(xiàn)脈搏加快、血壓升高的情況就說明患者出現(xiàn)了血容量不足的情況，這個(gè)時(shí)候就要盡早的調(diào)快輸液的速度，來糾正患者血容量的不足，與此同時(shí)，護(hù)士人員要對患者傷口的輔料處有無出血的情況仔細(xì)的觀察，找出出血的原因和具置，并及時(shí)的告知患者的主治醫(yī)生。

患者手術(shù)后導(dǎo)尿管的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在卵巢囊腫患者行腹腔鏡手術(shù)后要對患者常規(guī)留置的導(dǎo)尿管的引流情況做好通暢的調(diào)節(jié)，同時(shí)還要做好對患者術(shù)后尿液的形狀和尿量的記錄，以免出現(xiàn)未知的情況。一般情況下，卵巢囊腫患者在行腹腔鏡手術(shù)后的6個(gè)小時(shí)內(nèi)疚可以拔出導(dǎo)尿管。

患者手術(shù)后的飲食護(hù)理：卵巢囊腫患者在行腹腔鏡手術(shù)后的4-6小時(shí)內(nèi)，如果愛護(hù)著你和的在通氣后就可以開始進(jìn)食，但是此時(shí)根據(jù)卵巢囊腫患者的身體情況一般都以流食為主，在其身體機(jī)能恢復(fù)后，再食用其他的食物，卵巢囊腫患者在行腹腔鏡手術(shù)后其食物要以清淡為主，要啊混有足夠的營養(yǎng)，忌吃辛辣刺激性的食物。