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骨科病人護理問題范文第1篇

【摘要】：目的 探討適合骨科護理臨床實習(xí)帶教的方法，為臨床培養(yǎng)合格的護理人才。方法選取2009年9月—2011年6月在骨科實習(xí)的護生57人，對照組采用傳統(tǒng)模式的帶教方法，實驗組采用注重專業(yè)能力培養(yǎng)的帶教方法，比較兩組護生的出科考試成績及帶教滿意度。結(jié)果試驗組護生考試成績高于對照組，對帶教的滿意度也較高。結(jié)論骨科護理臨床帶教中采用注重專業(yè)能力培養(yǎng)的帶教法，可有效提高帶教質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：骨科護理；實習(xí)；專業(yè)能力培養(yǎng)

隨著人類社會的進步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，骨科護理作為護理學(xué)的一門專科護理，其護理概念已從單純的“護理疾病”發(fā)展為“保障人類健康”。［1］對骨科護士的要求也越來越高。骨科護士不僅要熟練掌握各項護理基本操作技術(shù)，而且必須掌握骨科專科操作技能、疾病相關(guān)知識、學(xué)會觀察疾病癥狀、幫助病人及家屬做好圍手術(shù)期的護理，使病人得到盡快康復(fù)。如何讓實習(xí)護生盡快掌握骨科疾病知識、專業(yè)操作技能及圍手術(shù)期的護理提高護生臨床工作能力，成為臨床骨科護理教學(xué)中的重要問題。為了提高護生臨床工作能力，滿足社會需要，我科對臨床護生進行注重臨床護理專業(yè)能力培養(yǎng)的帶教方法，獲得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1. 對象與方法

1.1 對象

將2009年9月—2010年6月在骨科實習(xí)的護生27人作為對照組，將2010年9月—2011年6月在骨科實習(xí)的護生30人作為實驗組，實習(xí)周期均為1個月。出科時對學(xué)生進行綜合素質(zhì)考核，考核分為優(yōu)、良、一般，發(fā)放問卷調(diào)查，比較兩組實習(xí)護生的出科考試成績及帶教滿意度。

1.2 臨床帶教方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)模式的帶教方法。主要以帶教老師為中心，采用老師講授方式帶教。學(xué)生進入骨科實習(xí)的第一天，由護士長介紹骨科的特點、規(guī)章制度、常見病種及實習(xí)期間的注意事項，然后由帶教老師帶教，在實習(xí)過程中針對學(xué)生在臨床中遇到及出現(xiàn)的問題進行講解及示范。第四周出科前進行綜合素質(zhì)考核。

1.2.2 實驗組 采用注重專業(yè)能力培養(yǎng)的目標(biāo)帶教模式，主要采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，圍繞問題展開講授和討論，運用臨床實例加以引導(dǎo)，改變以往的以帶教老師為中心，使之成為以學(xué)生為中心，以全新的教學(xué)理念和教學(xué)手段，做到技術(shù)立體化，內(nèi)容綜合化，具體方法如下。

1.2.2.1 分期施教 培訓(xùn)計劃清晰 實習(xí)護生進入科室時，護士長、帶教老師首先對她們的到來表示歡迎，讓其感受到自己被重視和尊重，消除其緊張心理；接著護士長、帶教老師和學(xué)生均要做簡單的自我介紹，讓實習(xí)學(xué)生清楚地知道將由哪位老師帶她完成骨科的實習(xí)，必要時把自己的聯(lián)系方式留給學(xué)生，以備隨時解答她們初到新環(huán)境的困惑；熱情、耐心地介紹科室環(huán)境、搶救設(shè)備以及各種物品、常用藥品的放置位置，本科室所收病人的病種特點。第一天安排一位帶教老師集中骨科所有實習(xí)護生一起授課，介紹骨科常見病例如股骨頸骨折、骨盆骨折、脛腓骨骨折、腰椎間盤突出等病人病情觀察的重點和觀察方法，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時匯報及處理，使病人得到及時的救治。規(guī)范輸液程序，規(guī)定對于嚴(yán)重多發(fā)傷病人應(yīng)立即建立雙靜脈通道，快速補液，并注意靜脈通道的選擇：四肢骨折病人輸液不宜選患肢，骨盆骨折、腹腔和盆腔臟器損傷病人輸液不宜選下肢，搶救時靜脈注射藥物盡量選擇上肢靜脈，頸靜脈不作為靜脈注射藥物途徑，靜脈輸液通道不作為抽血途徑。［2］對骨科的共性知識，如石膏固定術(shù)后護理、牽引病人護理等也進行介紹。以此提高學(xué)生對骨科專科病種的認(rèn)識，為盡快適應(yīng)骨科臨床實習(xí)工作做好準(zhǔn)備。

1.2.2.2 用心施教 培訓(xùn)細(xì)節(jié)到位 帶教中要注重理論與實際相結(jié)合，以問題為基礎(chǔ)，培養(yǎng)護生的專業(yè)能力。①第1周明確護理內(nèi)容：科室的作息時間，每班次的職責(zé)，所有常用物品、藥品搶救用物的放置位置，急救藥品的劑量及作用。掌握靜脈輸液、肌肉注射、皮試等基本護理操作技術(shù)。熟悉本病區(qū)內(nèi)現(xiàn)有骨科病人的種類，做到心中有數(shù)。達(dá)到目標(biāo)：熟悉各班次職責(zé)，各種物品、藥品、搶救儀器的位置及如何使用，在帶教老師的帶領(lǐng)下，能獨立完成靜脈輸液、肌肉注射等基本護理操作。完成能體現(xiàn)其基本專業(yè)能力的實習(xí)內(nèi)容：進病區(qū)及晨間護理、新病人的接待、處理和執(zhí)行醫(yī)囑、發(fā)藥、配藥、測量生命體征、巡視病房、床頭交接班、出院護理等。帶教老師示范操作各種重要的儀器，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、微量泵、CPM、骨折治療儀等。實習(xí)護生觀察帶教老師整個操作流程，然后進行強化操作演練，使其能在老師的指導(dǎo)下，獨立操作各種儀器，即采取帶教老師示范實習(xí)護生觀察具體再實踐的方式，多提供實踐機會，使實習(xí)護生在實踐操作中完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確實施操作的過程。帶教老師要為其提供相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，以備各實習(xí)護生強化記憶，帶教老師每天檢查各實習(xí)護生的掌握進度，加強講解及培訓(xùn)。②第2、3周鞏固加強第1周所學(xué)，同時帶教老師指導(dǎo)學(xué)生完成一份整體護理病例的書寫。選取病區(qū)內(nèi)一位有代表性的股骨頸骨折欲行閉合復(fù)位空心加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)，先行脛骨結(jié)節(jié)牽引的病人作為整體護理對象。病人術(shù)前主要癥狀為患肢呈短縮、內(nèi)收、外旋、屈曲畸形，局部疼痛多不嚴(yán)重，但任何方向的主動和被動活動均能引起劇烈疼痛，展示病人髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片。術(shù)前主要護理問題是：自理缺陷、有牽引效能降低或失效的可能、有不當(dāng)?shù)目赡?、有發(fā)生意外的可能。潛在并發(fā)癥：有褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、便秘等。術(shù)后主要護理問題：有傷口感染的危險、缺乏功能鍛煉知識、有焦慮的可能。帶教老師借助具體的臨床病例，設(shè)立問題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生帶著這些問題查找相關(guān)資料，變被動學(xué)習(xí)到主動學(xué)習(xí)，主動學(xué)習(xí)的前提是實習(xí)學(xué)生想學(xué)、愿意學(xué)、會學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。中國也有句古話叫“授人以魚不如授人以漁”。這些理論告訴我們學(xué)習(xí)需要主動。這樣實習(xí)學(xué)生主動地從整體水平上理解了疾病的發(fā)生、發(fā)展過程、手術(shù)原理，從而對課本上原有的一些護理措施有了較好的理解，進而能有針對性的對現(xiàn)有病人提出新的護理目標(biāo)和護理措施，給予健康教育。帶教老師進一步給予完善及指導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生如何運用評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，科學(xué)的按護理程序?qū)嵤┕强茖？谱o理。這樣實習(xí)護生就真正地參與了學(xué)習(xí)護理的過程，提高了實習(xí)學(xué)生的成就感，學(xué)習(xí)積極性和主動性也大大提高，同時培養(yǎng)了學(xué)生自己查找分析問題、解決問題的能力。這樣實習(xí)學(xué)生不僅能建立起護理專業(yè)的思維模式，而且又加強了學(xué)生對骨科疾病整體護理的理解。教育心理學(xué)家布魯納認(rèn)為，學(xué)習(xí)者不是被動的接受知識，而是主動的獲取知識，并通過把新獲得的知識和已有的知識結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來，積極地構(gòu)建其知識體系［3］。③第4周 繼續(xù)鞏固加強1、2、3周所學(xué)內(nèi)容。出科前對學(xué)生進行理論考核及專科操作考核，主要目標(biāo)是掌握骨科病人護理各種搶救設(shè)備、?？苾x器及藥物的使用。理論考試主要內(nèi)容為實習(xí)過程中學(xué)生所接觸的骨科常見疾病的臨床表現(xiàn)、護理要點及治療、藥物的使用、注意事項。技能考核于第4周出科前由帶教老師和護士長給予當(dāng)面考核，其中一項基礎(chǔ)護理操作，一項專科護理操作。

1.2.2.3 善于施教 培訓(xùn)目標(biāo)明確 帶教中要注重理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生的綜合能力。在臨床實踐中鼓勵學(xué)生隨身攜帶小筆記本，將經(jīng)驗疑問等隨時記錄下來。帶教老師必須抓住機會，見縫插針進行有意識、有針對性的理論聯(lián)系實際的講解。如學(xué)會觀察患肢血液循環(huán)是骨科護理工作最基本最重要的內(nèi)容之一。隨時觀察患肢血運，如發(fā)現(xiàn)患肢疼痛、腫脹、肢端麻木，立即檢查，如發(fā)現(xiàn)患肢張力增高、觸壓痛明顯、被動牽拉手指（足趾）時，出現(xiàn)劇痛，這時應(yīng)立即告知主管醫(yī)生，協(xié)助其解除患者所有外固定物，暴露傷肢，高度警惕發(fā)生骨筋膜室綜合癥的可能。處理完畢后，帶教老師要立即跟學(xué)生講解及時發(fā)現(xiàn)及處理此種情況的重要性，何謂骨筋膜室綜合癥？讓學(xué)生明白護理工作隨時觀察病情的重要性，使之在實習(xí)過程中養(yǎng)成隨時觀察病情變化的習(xí)慣。如更換液體、健康宣教、發(fā)放口服藥物時，每一次進入患者病室隨時觀察患者病情變化，尤其加強對危重病人的病情觀察，指導(dǎo)學(xué)生分析潛在的危險因素，力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、快搶救，以此不斷提升護理質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的綜合專業(yè)能力。鼓勵實習(xí)學(xué)生寫出有價值的護理心得，即對護理工作中做的好和不足之處進行總結(jié)，加深印象。

2 結(jié)果

對兩組實習(xí)護生的出科考試成績及帶教滿意度進行評價，其中帶教滿意度由護理部在每季度召開的護生座談會上，向各科護生發(fā)放帶教滿意度問卷調(diào)查

3 討論

教育和培養(yǎng)學(xué)生具有分析問題和解決問題的能力是現(xiàn)代護理教育者的重要任務(wù)，在護理臨床教學(xué)中要給予學(xué)生分析和解決問題能力的發(fā)展空間。傳統(tǒng)的帶教方法以帶教老師為主，學(xué)生為輔，老師講授、示范，學(xué)生練習(xí)，教師總結(jié)來完成整個過程，因而實習(xí)學(xué)生任務(wù)輕，壓力小，無需自行查閱資料和周密準(zhǔn)備，而注重專業(yè)能力培養(yǎng)的護理帶教方法需要實習(xí)護生針對具體病例，拋開傳統(tǒng)的“你教我學(xué)”照本宣科的方法，采取互動方式，由帶教老師提出問題，學(xué)生需廣泛查閱資料、評估病人、提出護理方案，解決現(xiàn)有病人的實際問題，這樣實習(xí)學(xué)生不僅對所學(xué)知識獲得感性認(rèn)識，還能通過對比、分析、找出規(guī)律。最后帶教老師和實習(xí)學(xué)生共同研討、分析病例、融會貫通，找到解決問題的最佳答案。這樣實習(xí)護生會深感其知識欠缺的壓力，以及學(xué)習(xí)的重要性，從而極大的調(diào)動了她們的學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高了實習(xí)護生的自主學(xué)習(xí)能力。鍛煉了護生分析問題、解決問題的能力，增加了護生的自我價值感。對原有的理論知識，有了更深刻的理解，加深了對護理專業(yè)的認(rèn)識，其護理專業(yè)能力水平也得到很大提高。此番過程真正體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，同時提高了學(xué)生的臨床思維能力，使學(xué)生學(xué)會如何運用所學(xué)知識分析和解決臨床實際問題，其專業(yè)能力水平也得到了很大的提高，為將來能更好地適應(yīng)臨床護理工作的需要打下基礎(chǔ)。

參考文獻

［1］ 杜克，王守志 骨科護理學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社 2002：3

骨科病人護理問題范文第2篇

【摘要】：伴隨骨科相關(guān)技術(shù)的快速發(fā)展，骨科護理工作也面臨著挑戰(zhàn)。鑒于骨科創(chuàng)傷的特點，比如年齡跨度大、病情復(fù)雜、康復(fù)所需時間久等，骨科護理工作也存在一定問題。本文根據(jù)骨科護理現(xiàn)狀總結(jié)了骨科護理工作中的常見問題，并對這些問題進行了簡單的分析。

【關(guān)鍵詞】：骨科護理 常見問題

骨科創(chuàng)傷會嚴(yán)重影響患者的正常生活與工作，加之有些患者診治不及時、護理不當(dāng)，又會造成不良的后果。所以，在新技術(shù)迅猛發(fā)展的同時，骨科護理工作也要迎接新挑戰(zhàn)，要從護理現(xiàn)狀中分析問題并解決問題。

1 骨科護理的常見問題

1.1 醫(yī)院的制度不完善

由于醫(yī)院在護理方面，尤其是骨科護理方面制度不健全，直接導(dǎo)致醫(yī)院的護理工作落實不到位，醫(yī)院監(jiān)控力度不夠，也會嚴(yán)重降低護理工作的有效性。有些護士不能嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定對骨科創(chuàng)傷患者采取恰當(dāng)?shù)淖o理措施，可能還存在隱瞞和擅自處理等情況，這些不良行為若得不到監(jiān)管及改善，會嚴(yán)重影響患者的治療和康復(fù)，也給患者造成很大的生理及心理創(chuàng)傷和經(jīng)濟損失。

1.2 護理人員綜合素質(zhì)較低

護士是一個相對比較年輕的團體，他們往往缺乏臨床工作經(jīng)驗和對癥狀的判斷能力。他們不能快速準(zhǔn)確地對緊急情況做出判斷，并及時采取相應(yīng)的護理措施，尤其面對復(fù)雜情況的時候，他們很難獨立做出正確適當(dāng)?shù)淖o理方案。很多護士的基礎(chǔ)理論知識薄弱，專業(yè)的護理常識欠缺，造成應(yīng)變能力差。護理人員綜合素質(zhì)低還表現(xiàn)在不少護理人員缺乏責(zé)任心，造成護理工作的漏洞，比如有些護理人員對患者病情觀察不仔細(xì)、反饋和應(yīng)對不及時、護理記錄不完整、缺乏準(zhǔn)確性和連續(xù)性、記錄書寫潦草且不規(guī)范、與患者缺乏必要的溝通、對待患者和家屬態(tài)度冷漠等，這些都會降低護理工作的有效性。

1.3 對患者的心理關(guān)照及健康教育欠缺

考慮到骨科創(chuàng)傷突然、病程較長，長期的生活不便會使患者存在一定心理問題，由擔(dān)心產(chǎn)生焦慮、悲觀等消極情緒。很多護理人員忽視了患者的心理問題，缺少與患者的溝通交流，這些不僅會影響患者的健康，而且會給護理工作造成更大的困難。此外，健康教育是提高患者自我保健能力的主要手段，有利于患者的康復(fù)。臨床護理中，多缺乏對患者的健康教育，造成患者自我保健能力低下、不具備康復(fù)鍛煉的技能、缺乏疾病康復(fù)的相關(guān)信息等，容易使患者對骨科創(chuàng)傷治療與康復(fù)喪失信心，這也不利于骨科創(chuàng)傷的康復(fù)。

2 常見問題的解決方法

2.1 健全并完善相關(guān)制度

健全的制度是醫(yī)院完成治療和護理工作的前提，因此為了保證護理工作的有效性，醫(yī)院管理者要根據(jù)醫(yī)院的具體情況和問題制定一套適用于自己醫(yī)院的健全的規(guī)章制度，使護理人員在臨床工作中有章可循，同時加強監(jiān)控力度，確保相關(guān)制度落到實處。醫(yī)院要切實做到組織結(jié)構(gòu)完善，才能制定健全的管理制度，才能嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，從而減少由于制度不完善、監(jiān)管不到位造成的實際問題。

2.2 提高護理人員的綜合素質(zhì)

鑒于年輕的護理人員專業(yè)技能水平不高的現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)該加強對其專業(yè)知識和相關(guān)技能的培訓(xùn)。邀請專業(yè)講師到醫(yī)院進行專題講座，或通過經(jīng)驗交流會讓醫(yī)院經(jīng)驗豐富的醫(yī)護工作者為年輕的護理人員傳授經(jīng)驗、答疑解惑。為督促護理人員使其不斷提高專業(yè)技能，要組織專家對經(jīng)過培訓(xùn)的人員進行相關(guān)考核，確保學(xué)習(xí)的有效性，在較短時間內(nèi)提高護士的業(yè)務(wù)水平。

針對某些護士缺乏責(zé)任心，醫(yī)院管理者不經(jīng)要對它們進行職業(yè)道德教育，而且要制定相關(guān)的行為規(guī)范，并加強監(jiān)管力度，尤其是對不良事件和突況的報告和處理評估，盡可能排除護理工作中的不安全因素。此外，醫(yī)院要定期召開針對護理人員的專題會議，對臨床護理工作中的問題進行總結(jié)分析，提高護理人員的安全意識和責(zé)任感。

2.3 加強對患者的健康教育，關(guān)注患者心理問題

健康教育是提高患者自我保健意識的有效途徑，通過加強對骨傷患者的健康教育，使其增強自我保健能力，并逐步掌握康復(fù)鍛煉的方法。骨科護理工作者可以根據(jù)具體的骨科創(chuàng)傷的特點，采用講解、示范等方式對患者進行健康教育，讓患者掌握康復(fù)鍛煉的關(guān)鍵，指導(dǎo)患者正確鍛煉。當(dāng)患者長期遭受骨科創(chuàng)傷的困擾時，會表現(xiàn)出一定的心理問題，這時護理人員要時時關(guān)注病人的心理狀況，在尊敬病人的基礎(chǔ)上，了解他們的思想動態(tài)并進行必要的心理疏導(dǎo)，加強與患者的溝通，耐心地做好心理護理工作，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 骨科護理的前景與展望

隨著骨科創(chuàng)傷治療及康復(fù)方式的變革，骨科護理工作也要不斷發(fā)展和進步，以適應(yīng)新時期臨床要求?，F(xiàn)階段，骨科創(chuàng)傷患者中老年人不斷增多，也成為護理工作的一個難點。針對老年患者，護士要注意加強同病人家屬的溝通，做好健康教育的宣傳工作和康復(fù)中的注意事項，讓家屬協(xié)助護理人員提高自我保護能力。此外，患者的護理要求也在不斷提高，期望早日恢復(fù)活動能力。他們不僅需要最好的醫(yī)生和最好的治療方案，同時也需要最優(yōu)質(zhì)的護理，這不僅需要加強護理人員的護理水平，也需要提高護理人員的職業(yè)素質(zhì)，力爭讓患者放心，讓家屬滿意。最后，由于骨傷病人多數(shù)恢復(fù)時間較長，活動受到限制，因此除了醫(yī)院康復(fù)治療之外，也要重視骨傷患者在家的康復(fù)護理工作，護士不僅要做好病人在醫(yī)院期間的基本護理工作，也要在患者出院以后，積極主動地為患者及家屬提供護理類的服務(wù)信息，要通過電話回訪了解患者的康復(fù)進度并給與正確的指導(dǎo)和幫助。當(dāng)然，在現(xiàn)有的醫(yī)療制度下，也要大力發(fā)展社區(qū)、家庭醫(yī)療護理制度，增設(shè)社區(qū)醫(yī)院、家庭診所，切實保障骨傷患者在家的順利康復(fù)。

綜上所述，現(xiàn)在骨科護理中存在制度不健全、護理人員不專業(yè)等問題，在發(fā)展中也遇到了一些困難，醫(yī)護人員要針對不同的情況，找到正確的解決方案，創(chuàng)造良好的護理氛圍，也促使護患關(guān)系更加和諧。

參考文獻

[1] 劉雙雙. 淺談骨科護理中常見的問題及解決方法[J]. 求醫(yī)問藥，2011，9（2）：23-24.

[2] 王琳. 淺談幾種骨科護理常見的問題[J]. 中外醫(yī)療，2009，19：114.

骨科病人護理問題范文第3篇

【關(guān)鍵詞】骨科創(chuàng)傷；康復(fù)；護理

康復(fù)護理學(xué)科的重要課題之一，是如何盡可能地使患者的身體和心理恢復(fù)到患病前的狀態(tài)，有效地提高其生命和生活質(zhì)量。骨科創(chuàng)傷康復(fù)護理作為康復(fù)護理學(xué)科中的專業(yè)組成部分,是在對原發(fā)創(chuàng)傷治療的基礎(chǔ)上強調(diào)患者肢體功能的康復(fù)護理,完善的康復(fù)方案的制定對患者的恢復(fù)至關(guān)重要。

我院骨科在長期創(chuàng)傷病人康復(fù)護理中，總結(jié)出一整套有效護理的措施?，F(xiàn)將這些具體措施總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院骨科于2011年6月-2011年12月間，收治的遭受創(chuàng)傷并接受康復(fù)治療的患者作為本次試驗的研究對象。

1.2方法對上述骨科創(chuàng)傷患者在康復(fù)過程在采取的主要護理措施進行分析。

2結(jié)果

2.1 骨科創(chuàng)傷患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到創(chuàng)傷患者的信息中，男性有42例，女性19例，年齡在7歲至64歲之間，平均年齡為32.6歲，患者年齡偏年輕，造成創(chuàng)傷的原因主要意外的突發(fā)事件。

2.2 骨科創(chuàng)傷患者的康復(fù)護理措施骨科創(chuàng)傷患者的康復(fù)護理措施可分為心理護理和肢體功能的恢復(fù)護理。主要包括在圍手術(shù)其對患者和家屬的心理干預(yù)，在手術(shù)后對患者的肢體功能恢復(fù)鍛煉護理以及對病人和家屬的有關(guān)護理知識的宣傳等。

3討論

3.1骨科創(chuàng)傷患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到的骨科創(chuàng)傷患者的資料中，男性患者的人數(shù)遠(yuǎn)高于女性，二者的比例為2.2:1。在年齡分布方面，主要以中青年患者為主。

3.2骨科創(chuàng)傷患者的康復(fù)護理措施

3.2.1 心理護理在創(chuàng)傷患者進行手術(shù)之前，醫(yī)護人員應(yīng)對患者和家屬進行宣傳工作，讓患者充分認(rèn)識到手術(shù)的必要性和可行性，使他們能積極配合。并應(yīng)考慮到病人的年齡不同、文化背景各異，針對不同對象采用不同的宣傳方式。適時地對創(chuàng)傷病人進行心理安撫，消除恐懼。同時，還應(yīng)向患者和家屬講解手術(shù)后護理時應(yīng)注意的事項，讓患者和家屬能全面配合護理工作。

3.2.2 肢體功能恢復(fù)的護理

3.2.2.1 早期功能鍛煉的護理骨科創(chuàng)傷患者的早期功能鍛煉的主要目的是維持患者一定量的關(guān)節(jié)運動，防止關(guān)節(jié)僵化，保持和恢復(fù)肌肉力量，防止其萎縮。醫(yī)護人員要對患者和家屬進行積極的宣傳和培訓(xùn)，讓他們了解康復(fù)訓(xùn)練的重要性和必要性，并掌握正確的鍛煉方法。

3.2.2.2 后期恢復(fù)在患者身體機能有一定的恢復(fù)后，應(yīng)遵循循序漸進的原則，在早期鍛煉的基礎(chǔ)上擴大活動范圍和力量，并采用合適的儀器及設(shè)備進行協(xié)助鍛煉。

3.2.2.3 出院后的家庭護理護士應(yīng)積極與病人和家屬進行溝通，并運用相關(guān)專業(yè)知識來幫助病人及家屬認(rèn)識到家庭護理的重要性，掌握護理知識，使病人在回家后能得到良好的家庭照顧，最終完全痊愈。

在骨科創(chuàng)傷病人的康復(fù)過程中，醫(yī)護人員應(yīng)實施全面的護理措施，介入患者的心理護理，注重術(shù)后的肢體功能恢復(fù)鍛煉。只有全面提高護理人員的專業(yè)素質(zhì),才能為創(chuàng)傷患者提供全面有效的護理服務(wù)。

參考文獻

[1] 陳靜，陳新勝，畢素清.實施康復(fù)護理訓(xùn)練計劃對骨科術(shù)后患者功能恢復(fù)的作用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2005,3（2）:65

[2] 黃日妹，付愛鳳，易小青，等.舒適護理對創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的影響[J].齊魯護理雜志,2008,14(4):43-44．

骨科病人護理問題范文第4篇

關(guān)鍵詞：心理學(xué)骨科護理

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0191-02

以心理學(xué)的理論指導(dǎo)護理工作，是現(xiàn)代護理模式的客觀要求，現(xiàn)就骨科護理中運用心理學(xué)的問題，談以下幾點體會：

1掌握病人情緒變化特點，正確地給予適宜良性刺激，形成有利于疾病康復(fù)的良好心境

1.1減少視覺上的不良刺激。骨科由于治療的需要，病室設(shè)置較復(fù)雜，因此，在布置時要力求簡潔，素雅大方，光線宜人，避免牽引架等器具帶來的沉悶氣氛。有條件時可放置草本鮮花，使病室有一種明朗向上的氣氛。注意讓截癱等臥床時間較長的病人靠近窗戶，使他們憑窗遠(yuǎn)眺，能領(lǐng)略大自然給予人類的這種享受，而不致于感到自己被禁在床上。醫(yī)護人員則要注意行為美，衣著整潔、儀表端莊、親切溫和、行要端、坐要正、步態(tài)穩(wěn)、動作輕，使病人獲得愉、安全感、信任感。

1.2減少聽覺上的不良刺激。要求我們做到語言美、有禮貌、富有同情心。尊重病人人格，切不可因病人住院較久或殘廢而厭煩他們，鄙視他們。詢問病人要尊老愛幼，語調(diào)親切，回答問題要言詞確切，態(tài)度和藹。此外還要做到“三輕”，即說話輕、走路輕、關(guān)門輕，減少病室噪音，使病人感到恬靜舒適，增強治愈的信心。

1.3減少嗅覺上的不良刺激。避免污穢氣味影響病人情緒，也是心理治療的一個重要部分。骨科病人臥床及行動不便者多，生活瑣事、排泄二便等多在床上或室內(nèi)進行，所以空氣較污濁。這就要求護理人員經(jīng)常開窗通風(fēng)，定期進行消毒，濕式掃床、掃地、避免灰塵、石膏屑等對鼻粘膜的刺激，及時去除有臭味的膿血敷料等污物。

2積極開展心理咨詢工作，努力滿足病人的合理要求，不斷提高服務(wù)質(zhì)量

2.1有重點的進行心理咨詢工作。骨科病人的特點為急（急癥、創(chuàng)傷病人）、難（腰腿痛等老大難病癥）、癱（外傷性截癱），因而就帶來兩多，一是病人思想顧慮多，二是對生活護理需求多。為使心理咨詢有重點，我們做到三抓：一抓危重癥病人、其病情重、變化快、顧慮多、需要我們多觀察并監(jiān)測，多照顧，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時做出處理。二抓手術(shù)病人，因術(shù)中、術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥，病人痛苦大，思想緊張。三抓功能缺損病人，他們在日常生活中困難較多，對今后的考慮也較多，情緒低沉，需要我們的關(guān)心，幫助和鼓勵。這三種病人是我們進行心理咨詢的重點。重點提出后可使心理咨詢有目的、有針對、有質(zhì)量，可使重點病人的合理需求得到充分的滿足，從而使重點病人的情緒、心情愉快[1]。

2.2以多種形式進行心理咨詢工作。人的內(nèi)心世界是豐富的，人的心理狀態(tài)也是多變的，我們采取多種形式，通過各種渠道，從多方面進行心理咨詢。如定期召開各種類型的公休座談會，征詢病人的意見；解決病人的需求；進行護理查房，了解護理質(zhì)量及病人反應(yīng)；執(zhí)行床頭交接班制度，觀察病人的精神與病情變化；深入病房宣傳心理衛(wèi)生知識和健康保健知識等，使咨詢工作深化，以開拓心理治療的新途徑，使病人得到完善的自身護理。

3加強意志培養(yǎng)，鼓勵病人以堅強的意志戰(zhàn)勝疾病

我們要幫助病人調(diào)節(jié)好意志行動，鼓勵病人以堅強的意志戰(zhàn)勝疾病，使心理治療和疾病護理有機地結(jié)合起來。

3.1教育病人樹立高尚的情感和樂觀穩(wěn)定的情緒。高尚的情感和樂觀的情緒，對形成堅強的意志是很重要的。骨科病人易在下列幾種情況下發(fā)生情緒波動，使意志削弱，病情突變、加重時；對手術(shù)造成的創(chuàng)痛承受不了時；住院時間長，治療效果不明顯時；久臥病床生活不能自理時；功能恢復(fù)無望或不滿意時；和周圍發(fā)生矛盾時。以上都是在意志培養(yǎng)中要著重注意的問題[2]。從實際出發(fā)，結(jié)合他們的個性心理特點及具體情況，有針對性進行工作。

3.2加強意志基本品質(zhì)的培養(yǎng)。一個意志明確而堅強的人，在意志品質(zhì)上主要是具有自覺性果斷性、堅持性和自制性。對病人的意志培養(yǎng)也要注意從這些基本品質(zhì)著手。

3.2.1自覺性的培養(yǎng)。自覺性是指一個人對于自己的行動目的正確性和重要性有充分的認(rèn)識，尤其是認(rèn)識到行為動作效果的社會意義。目的越明確，對目的社會意義理解的越深刻，則達(dá)到這目的所引起的意志力也越大，克服疾病帶來困難的毅力也就越大?！皞ゴ蟮哪康漠a(chǎn)生偉大的毅力”道理也在于此。

3.2.2堅持性的培養(yǎng)。堅持性包括充沛的精力和堅韌的毅力。毅力不僅表現(xiàn)為堅持的決心，而且還有頑強的奮斗品質(zhì)。注意引導(dǎo)病人，在意識到自己行為的正確后，善于抵抗不符合行動目的種種干擾，做到面臨千紛百擾不為所動契而不舍，有始有終。使病人無論遇到什么困難，也決不放棄對戰(zhàn)勝疾病這目標(biāo)的追求，堅持必勝的信念。

3.2.3自制性的培養(yǎng)。自制性是培養(yǎng)人善于控制自己的情緒，約束自己的言行，使病人在實際行動時抑制消極情緒和沖動行為，更好地調(diào)節(jié)自己的意志行動。

綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，心理護理在臨床工作中越來越具有重要意義[3]。良好的心理護理是一種精細(xì)的藝術(shù)，特殊的技能。它要求護理人員除了具備必要的醫(yī)學(xué)理論知識、熟練的操作技術(shù)外，還必須樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，具備一定的心理學(xué)知識和修養(yǎng)。用整體的觀點來指導(dǎo)工作，以患者為中心，運用溝通的技能，靈活掌握并控制患者的情緒，協(xié)助患者調(diào)整自我感覺，重視患者的需求，并支持和滿足這種需要，使其身心疾病早日康復(fù)。

參考文獻

[1]金永紅，李美鋒.健康教育在骨科護理中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志，2005，12（8）：2655

骨科病人護理問題范文第5篇

  骨科護士年終心得體會1

  本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護士姐妹的共同努力下，圓滿完成了工作計劃，

  一、優(yōu)質(zhì)護理

  在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責(zé)任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

  1、優(yōu)化護理模式，落實護理責(zé)任

  通過加強全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負(fù)責(zé)落實本組護理工作;責(zé)任護士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責(zé)任護士負(fù)責(zé)8名左右患者，從而在保證護理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

  2、護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果

  早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。

  3、落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理內(nèi)涵

  定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標(biāo)準(zhǔn);強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。

  4、推行彈性排班，完善績效考核

  為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預(yù)約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

  開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，全科護理人員提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責(zé)任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務(wù)將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合，促進患者盡快康復(fù)，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調(diào)查99%以上。

  二、護理安全管理

  骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

  1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理4個科室質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

  2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理

  重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習(xí)護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)

  針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

  在過去的幾年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認(rèn)真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動為契機，創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務(wù)品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。

  骨科護士年終心得體會2

  在骨科的工作即將結(jié)束，在這三個多月的工作期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室工作期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

  這次工作我要感謝所有幫助和教誨過我的老師，謝謝她們的細(xì)心指導(dǎo)。感謝三峽大學(xué)仁和醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴獲得豐碩收獲的同時，我將會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，我以后還要學(xué)習(xí)更多的知識，讓我不斷進取，給自己的要求也應(yīng)該提高，才會更加有所收獲。

  骨科護士年終心得體會3

  骨科，是我工作的第一個科室，在這個以骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎(chǔ);看到了護理工作的崇高，懂得了護患關(guān)系的重要。

  還記得進入骨科的第一天，我第一時間被帶去了一般治療室，指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師，她是我在骨科接觸的第一個老師，很年輕，工作也顯得格外游刃有余，她一邊配藥一邊手把手的教我，就這樣她第一個把我的理論變成了實踐，深深的印入了我的腦海，以至于在后來的一天，護士長突然問及我時，我居然還不由自主的一邊學(xué)著她當(dāng)時教我的樣子比劃著，一邊回答“一看，二倒，三搖，四擰，五再看……”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣，當(dāng)時我滿足極了，心想：老師還真把我的理論變成了實踐，把死知識變成了活的運用印在了我的腦海里。