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論文摘要:動物實驗是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié),對學(xué)生專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)、職業(yè)素養(yǎng)的形成、科研素養(yǎng)的啟迪起著非常重要的作用。
動物實驗是護理教學(xué)、科研的重要內(nèi)容之一。教學(xué)中,動物實驗以其獨特的直觀性加深了學(xué)生對專業(yè)知識的理解,能起到可觸、可感、可悟的功效。近年來,我校在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗教學(xué)中充分利用條件開展了小白鼠、家兔、豚鼠、牛蛙、蟾蜍等動物的實驗。通過動物實驗,讓學(xué)生感受到近似于人體對各種藥物、各種刺激的反應(yīng)。因此,動物實驗是護生適應(yīng)護理教學(xué)、工作的第一關(guān),只有讓學(xué)生逐步接觸動物,才能使護生不斷適應(yīng)專業(yè)。同時,通過動物實驗,對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成、科研素養(yǎng)的啟迪亦起到事半功倍的作用。動物實驗在護理專業(yè)的教學(xué)中起著非常重要的作用。
1 為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識打下良好基礎(chǔ)
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程包括《人體解剖組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《病原生物與免疫》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》等課程,是護理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。學(xué)生在尚未學(xué)習(xí)專業(yè)課程、在沒有臨床體驗的情況下學(xué)習(xí)這些課程有一定難度。因此,積極開展動物實驗,在動物實驗教學(xué)中給學(xué)生以臨床真實情景的呈現(xiàn),提升學(xué)生的理解能力和動手能力,養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。如《病理學(xué)》的空氣栓塞實驗,實驗中由指導(dǎo)老師指導(dǎo)學(xué)生在正常的家兔靜脈內(nèi)注射空氣,然后及時觀察并記錄家兔因空氣栓塞而發(fā)生的一系列病理變化,讓學(xué)生既復(fù)習(xí)了解剖生理知識,又加深了空氣進入血管后可以引起靜脈栓塞導(dǎo)致死亡的認識,為其今后從事護理工作打下了良好的基礎(chǔ);又如《病原生物與免疫》的豚鼠過敏反應(yīng)實驗,讓學(xué)生觀察給豚鼠注射發(fā)敏物質(zhì)后迅速出現(xiàn)煩燥不安、全身抽搐,呼吸急促、大小便失禁、休克直至死亡的過程。讓學(xué)生真實體驗到ⅰ型起敏反應(yīng)對豚鼠(人體)的危害性,增強了護生在今后的工作中注射青霉素等易引起過敏性休克藥物必需做皮試重要性的認識。
2 為學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成打下較好基礎(chǔ)
護理工作涉及病人的身體健康及至生命,護理人員除要具有扎實的專業(yè)知識、精湛的專業(yè)技能外,并要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。目前,職業(yè)教育迅猛發(fā)展,學(xué)生素質(zhì)良莠不齊;加上入學(xué)的學(xué)生大部分是獨生子女,由于父母的過度關(guān)心和寵愛,學(xué)生嬌生慣養(yǎng),常形成“以自我為中心”的觀念,表現(xiàn)出自私自利、缺乏愛心、缺乏工作責(zé)任心的現(xiàn)象。因此,職業(yè)學(xué)校要加強對學(xué)生進行職業(yè)素養(yǎng)教育,使學(xué)生在校期間接受良好的素質(zhì)教育,并逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)行為。就教師而言,在教學(xué)中要注重職業(yè)素養(yǎng)教育的滲透。
3 為學(xué)生科研素養(yǎng)的養(yǎng)成打下一定基礎(chǔ)
高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標是要為各用人單位培養(yǎng)具有扎實的基本理論知識和精湛的專業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)技能型專門人才,高職護理專業(yè)學(xué)生要初步具備從事研究工作的能力。醫(yī)學(xué)科研通常采用動物實驗來進行,而醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的許多實驗也要通過動物實驗和動物模型來完成。因此,職業(yè)學(xué)校應(yīng)充分利用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實驗教學(xué)有意識地向?qū)W生灌輸科研活動的基本理論和方法,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為科研素養(yǎng)的養(yǎng)成打下基礎(chǔ)。老師在設(shè)計動物實驗時,可穿插科研基本程序,如《生理學(xué)》心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)實驗,可引導(dǎo)學(xué)生來設(shè)計實驗。因為這個實驗涉及到神經(jīng)調(diào)節(jié),要研究的是反射弧,即感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器中不同部分在調(diào)節(jié)心血管活動中的地位和作用。這些作用可用人為的方式來改變,以此觀察感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器與心血管活動的關(guān)系。設(shè)計時要確定觀察心血管活動的指標,如血壓,可以設(shè)計一個具體的反射弧,用頸動脈竇主動脈弓壓力感受器反射來設(shè)計實驗項目。實驗結(jié)束時應(yīng)向?qū)W生解釋,作為科研過程的實驗觀察必須反復(fù)多次的重復(fù),結(jié)果需經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理才能做出結(jié)論,使學(xué)生大致了解科研的基本程序[1]。
4 為培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)打下堅實基礎(chǔ)
同情之心、仁愛之心是醫(yī)學(xué)人文觀的主要內(nèi)涵,是每一位醫(yī)務(wù)人員必須具有的職業(yè)素養(yǎng)?;颊卟粌H需要護理人員具有精湛的技能,更需要護理人員具有濃濃的人文情懷[2]。動物實驗是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的手段,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的動物實驗中必須培養(yǎng)學(xué)生的同情之心、仁愛之心,要求學(xué)生具有尊重一切生命的理念,嚴肅對待實驗,在實驗中最大限度地人性化對待動物,尊重試驗動物的生命,在人道的實驗過程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)。如在實驗中,不任意折磨有感覺的動物,不讓動物處于疼痛難忍的狀態(tài),不能將未完全死亡的動物隨便扔進垃圾箱或掩埋等處理,培養(yǎng)學(xué)生樹立善待一切生命的理念。
5 為培養(yǎng)學(xué)生的倫理道德打下良好基礎(chǔ)
目前,隨著我國經(jīng)濟體制改革的不斷深入,社會形勢發(fā)生了變化,在全面推進醫(yī)改的大背景下對醫(yī)務(wù)人員的倫理道德教育提出了更高的要求,加強對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生開展倫理道德教育意義重大。護理教育應(yīng)抓住醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程開展動物實驗課的機會,加強倫理道德教育,幫助學(xué)生認識到護理工作中處處有倫理,鼓勵學(xué)生自主思考護理中的各種道德問題,促使護生養(yǎng)成忠于職守的素養(yǎng),為今后工作中構(gòu)建和諧的護患關(guān)系、能以高度的同情心和責(zé)任感去護理每一位病人、為提高護理效果打下良好基礎(chǔ);在動物實驗課中,鼓勵學(xué)生提出、維護、質(zhì)疑或反省各種護理中的道德評斷,讓學(xué)生認識到因為動物在科學(xué)研究中的應(yīng)用而引起的各種爭議,努力按動物保護法規(guī)定的有關(guān)動物福利與實驗倫理進行操作[3],促使護生養(yǎng)成良好的尊重病人生命、尊重病人人格與尊嚴、尊重病人生命價值等職業(yè)道德素養(yǎng)。
綜上所述,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實驗教學(xué)中常要開展動物實驗,衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在開展動物實驗教學(xué)時要與專業(yè)崗位相結(jié)合,在實驗教學(xué)中,讓人體的正常和病理反應(yīng)在動物身上呈現(xiàn),促進學(xué)生對專業(yè)知識與技能的掌握;注重職業(yè)素養(yǎng)教育的滲透,促使學(xué)生工作時能做到一絲不茍,具有有強烈的責(zé)任心;適當(dāng)傳授科研的基本知識,培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng);樹立善待一切生命的理念,培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和倫理道德,為用人單位培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻:
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蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院收護理專業(yè)的研究生。
蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院是隸屬于蘇州大學(xué)的二級學(xué)部,其前身為創(chuàng)立于1912年的私立南通醫(yī)學(xué)專門學(xué)校,后并入蘇州大學(xué),于2008年組建蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部。截至2013年,學(xué)部設(shè)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物科學(xué)學(xué)院、放射醫(yī)學(xué)與防護學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、藥學(xué)院、護理學(xué)院等5個學(xué)院和3個臨床醫(yī)學(xué)院,共擁有教職工510余人,其中工程院院士1人、教育部“長江學(xué)者獎勵計劃”特聘教授2人、江蘇省“特聘教授”1人等英才。截至2013年,學(xué)部共有博士后流動站3個,博士點67個,碩士點88個,本科專業(yè)
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很長時間以來,西方醫(yī)學(xué)占據(jù)了世界醫(yī)學(xué)的領(lǐng)地,而博大精深的中醫(yī)已經(jīng)淡淡被人們遺忘。怎么才能讓中醫(yī)學(xué)再次走進世界人民的眼中,變成世界醫(yī)學(xué)的潮流,已經(jīng)成為我們國家很多的醫(yī)學(xué)和生物科學(xué)工作人員所面臨和解決的刻不容緩的問題。最近幾年來生物科學(xué)技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,而生命科學(xué)技術(shù)學(xué)方面的思路和方法也發(fā)生了巨大的改變,在此情況下一些以綜合技術(shù)為特點的學(xué)科正在不知不覺的興起。而這些學(xué)科的興起和發(fā)展不但能證明中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性,而且還能說明中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有時代的潮流性,這些就能為我國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供一個千載難逢的機會。然而我們?yōu)榱诉m應(yīng)時代的發(fā)展,必須讓中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,這樣就能為中醫(yī)學(xué)實現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展提供一個新的思路與契機。本文將從生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展方向出發(fā),提出對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新的見解,并對這一見解在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用和影響做出相應(yīng)的探討。
2、中醫(yī)學(xué)發(fā)展中生命科學(xué)技術(shù)的分析思路
通過生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展我們會發(fā)現(xiàn),生命科學(xué)技術(shù)能夠為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供一定的理論基礎(chǔ)。他們之間已經(jīng)有著密不可分的聯(lián)系,并且生命科學(xué)技術(shù)成了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動力。即使是這樣,我國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也要遭遇一個瓶頸期,因為很長時間以來,阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的因素實在是太多了。為了保證我國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們必須在生命科學(xué)技術(shù)上找到一個發(fā)展的突破口。這個突破口是我們發(fā)展中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵,那么這個突破口包含幾個方面的意思呢?我認為其一是,中醫(yī)中癥狀的科學(xué)解釋。辨證論治是中醫(yī)學(xué)理論的精髓之所在。而所謂的辨證就是通過望、聞、問、切的手段所收集的癥狀和體征,通過中醫(yī)學(xué)的思維,以辨明疾病的原因。診治的時候,我們要著眼于癥狀。因此,中醫(yī)學(xué)的癥狀理論是中醫(yī)理論的核心,所以中醫(yī)癥狀理論研究作為中醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)代化的突破口是理所當(dāng)然的。其二是,藥劑作用機理的研究。藥方和藥劑是中醫(yī)用于臨床防治疾病的形式和手段,藥房和藥劑本質(zhì)就是闡明藥物作用的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機理。所以我們?nèi)绻胍沂舅[藏的科學(xué)內(nèi)涵,我們可以要對癥狀進行規(guī)范化的研究,并把對它的描述由定性變成定量。為了能做到這些,我們可以圍繞中醫(yī)學(xué)上望、聞、問、切的手段和方法所能獲得的資料,建立一個可以定量檢驗的數(shù)學(xué)模型,為癥狀的科學(xué)內(nèi)涵的研究奠定一個良好的基礎(chǔ)。按照這樣的說法,我們確定生命科學(xué)技術(shù)的分析思路是把癥狀作為機體的一種異常功能狀態(tài),不應(yīng)該奢望在解剖學(xué)上找到相對應(yīng)的組織、器官,而應(yīng)該在基因組、蛋白質(zhì)組、細胞組等上尋找其具體的功能網(wǎng)絡(luò)。而且我們還要在闡釋具體功能網(wǎng)絡(luò)時,不僅要有反映患者癥狀和體征的研究,而且還要有反映患者心理狀態(tài)與遺傳背影的相關(guān)信息。做到這些基本上就能全方位闡釋癥狀的本質(zhì)。
3、中醫(yī)學(xué)發(fā)展中生命科學(xué)技術(shù)的實施策略
通過上述我們一系列的分析,我們基本上就能得出中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的實施策略。第一,我們要找出和完善一個能快速而高效的提取和分離中草藥里化學(xué)成分的方法和思路。比如,我們可以利用LC-MS、GC-MS等技術(shù)來建立一個中藥成分的代謝產(chǎn)物組,來科學(xué)地解釋中醫(yī)中中藥復(fù)方藥效的物質(zhì)基礎(chǔ),為日后的中醫(yī)發(fā)展提供一定的理論依據(jù)。第二,我們還要找到和完善一個能夠適合中醫(yī)藥物的篩選方法。現(xiàn)實中由于中草藥的成分比較復(fù)雜,并且是它里面的多種成分發(fā)揮藥效,所以,用對西藥篩選的方法難以完成對中藥的篩選。我們需要從生命科學(xué)技術(shù)出發(fā),找出一個從細胞、器官及整體水平上進行藥物篩選的方法。
4、結(jié)語
江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校 江西省上饒市 334000
【摘 要】醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類學(xué)科,具有知識量大、內(nèi)容繁雜的特點。在醫(yī)學(xué)微生物理論教學(xué)中傳統(tǒng)的方式存在學(xué)生積極性差、依賴性強的問題。為此要深入醫(yī)學(xué)微生物理論研究,提高學(xué)生的綜合理論能力及實驗教學(xué)效果,培養(yǎng)更符合就業(yè)要求的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。本文主要是通過教學(xué)方式的改革,來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,強化課堂教學(xué)理論效果,并注重知識理論的更新,加強與臨床學(xué)科的緊密關(guān)聯(lián),從而使學(xué)生在有限的學(xué)時內(nèi),能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物理論教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué);微生物;實驗;教學(xué)
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要是對病原微生物的生物學(xué)特性、機體的抗感染免疫、致病機制和相關(guān)感染性疾病的防治措施進行研究,其具有知識量大、內(nèi)容繁雜、邏輯性差、知識面廣、易混淆等特點,這是一門專業(yè)基礎(chǔ)課,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中很重要又很難學(xué)。本文主要是對醫(yī)學(xué)微生物理論教學(xué)實驗進行研究,從而推動醫(yī)學(xué)和生物科學(xué)等學(xué)科的高速發(fā)展,使得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的教學(xué)理念和教育模式得到更好的轉(zhuǎn)變和優(yōu)化。
1 改進理論教學(xué)實驗內(nèi)容,提高基本操作技能
醫(yī)學(xué)微生物理論教學(xué)實驗對醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生重要的影響。當(dāng)前對多數(shù)醫(yī)學(xué)院而言微生物實驗在內(nèi)容設(shè)置上多是采用經(jīng)典傳統(tǒng)的實驗為主,通過理論教學(xué)實驗來訓(xùn)練和提高學(xué)生的基本操作、基本技能。盡管能夠做到內(nèi)容規(guī)范,邏輯性強。但卻缺乏靈活性和系統(tǒng)性。使學(xué)生不能夠在實驗中全面掌握基本操作技術(shù),這也會降低學(xué)生參與實驗的積極性。為了更好的提高學(xué)生的基本操作技能,首先要準備好必要的材料和工具:菌種、染色液、玻片、生理鹽水、酒精燈、接種環(huán)等,如圖1 為接種針和接種環(huán)的結(jié)構(gòu),還要不斷改進理論教學(xué)實驗內(nèi)容。以下為本實驗研究需要包括的內(nèi)容。
正確維護和使用油鏡。在教師的理論指導(dǎo)下,學(xué)生要正確掌握油鏡的使用方法,做好使用后的維護工作,這些也都為醫(yī)學(xué)微生物實驗中觀察細菌奠定了基礎(chǔ)。
學(xué)生還要掌握細菌觀察和常見染色的方法,這就需要認真學(xué)習(xí)理論知識,從而更好的應(yīng)用于實踐之中。要學(xué)會細菌涂片的制備(如圖2),并能夠運用懸滴法來觀察細菌,掌握革蘭氏染色、抗酸染色和一些特殊的染色方法,這樣也是為醫(yī)學(xué)微生物實驗做好了更充分的準備。
各種培養(yǎng)基的制備。教師要對常見的一些培養(yǎng)基進行理論分析,并結(jié)合實際來訓(xùn)練學(xué)生對培養(yǎng)基的制備,讓學(xué)生樹立無菌觀念,更有助于實驗的順利進行。
2 整合實驗內(nèi)容,強化基礎(chǔ)理論知識
學(xué)生在教學(xué)實驗中只有親自動手操作,才可以驗證經(jīng)典理論,并對一些經(jīng)典的理論有更好的理解。傳統(tǒng)的實驗教學(xué)過于注重教師對原理、目的和步驟的講授,學(xué)生只能進行機械化的操作,按部就班的根據(jù)實驗指導(dǎo)完成操作。這些模式化的實驗教學(xué),能夠讓學(xué)生對實驗內(nèi)容有所掌握,但卻脫離了理論,實驗也沒有辦法應(yīng)用于以后的工作實踐之中。實行綜合性實驗,將3 個以上互相獨立的知識點串接形成實驗項目的試驗任務(wù),這可以幫助學(xué)生能夠從整體更為系統(tǒng)的把握醫(yī)學(xué)微生物理論。根據(jù)醫(yī)學(xué)微生物的知識體系來把相關(guān)的實驗進行整合形成三大綜合性實驗,從而使得其與教學(xué)內(nèi)容更好的銜接在一起。而這三大綜合性實驗是指消化系統(tǒng)感染微生物檢測、呼吸系統(tǒng)感染微生物檢測和創(chuàng)傷感染微生物檢測。消化系統(tǒng)感染微生物檢測其包括腸道菌的分離培養(yǎng),常見腸道細菌的形態(tài)和培養(yǎng)特性,對傷寒及副傷寒的血清學(xué)鑒定等。這樣可以讓學(xué)生對有關(guān)消化系統(tǒng)感染微生物的理論知識有深入的了解和掌握,并能夠?qū)⑦@些實驗方法靈活的運用于對消化系統(tǒng)感染微生物的檢測之中。呼吸系統(tǒng)感染微生物檢測包括血凝抑制實驗、血凝實驗和結(jié)核桿菌抗酸染色實驗等。讓學(xué)生了解相關(guān)的呼吸系統(tǒng)感染微生物的實驗技能。最后一個創(chuàng)傷感染微生物檢測,主要包括血漿凝固酶實驗、臨床標本厭氧菌分離實驗等。這使得學(xué)生能夠?qū)ο嚓P(guān)實驗的原理、步驟有所了解。
3 對實驗內(nèi)容擴增,提高學(xué)生的創(chuàng)新科研能力
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)由于大多數(shù)實驗都是對經(jīng)典實驗的一次又一次的驗證,是書本知識的重復(fù),不利于學(xué)生發(fā)散科研創(chuàng)新思維。而且因為技術(shù)發(fā)展飛速,這些也實驗往往也都落后于現(xiàn)代微生物學(xué)技術(shù)研究。因此只有對實驗內(nèi)容進行擴增,增加設(shè)計性實驗的比重,并增強實驗教學(xué)的創(chuàng)新性,從而使得科研工作可以實現(xiàn)進一步的提高。培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,并樹立嚴謹科學(xué)的態(tài)度。
在設(shè)計性實驗中,要嚴格按照自己所掌握的專業(yè)知識來設(shè)計實驗方案,并遵循實驗步驟,還要結(jié)合客觀的誤差分析法,從而根據(jù)理論分析實驗結(jié)果。設(shè)計實驗更注重考查學(xué)生對實驗原理的理解情況,培養(yǎng)學(xué)生對知識的遷移能力,鍛煉學(xué)生的綜合分析和解決問題的能力。此外還可以設(shè)置開放性實驗的教學(xué)模式,由教師帶領(lǐng)學(xué)生做課題,為學(xué)生提供進一步發(fā)展和提高的機會和平臺。從而拓展學(xué)生的微生物科研理論知識,增強學(xué)生的動手操作能力。
4 結(jié)束語
在近些年來,醫(yī)學(xué)微生物理論教學(xué)實驗的研究內(nèi)容也在不斷的改革和創(chuàng)新,從而促進了教學(xué)質(zhì)量的提高,讓學(xué)生的綜合能力得到了鍛煉。加速高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究也將向著更深更高的層次發(fā)展。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】高職;護理學(xué);醫(yī)學(xué)生理學(xué);教材近
20年來,隨著人類后基因組時代的開啟和推進,系統(tǒng)生物學(xué)應(yīng)運而生,它以系統(tǒng)論為指導(dǎo),強調(diào)從整體層次去研究和量化生物系統(tǒng)的行為。圍繞著如何更好的服務(wù)于社會大眾的健康,將生命科學(xué)研究成果有效地應(yīng)用于臨床,催生出了以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)及個性化診療為代表的發(fā)展潮流,體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)模式正在發(fā)生著深刻的變革,同時也對現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式提出了諸多挑戰(zhàn)。
1《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》融合課程建設(shè)的意義
為了更好承載高校教學(xué)、科研、社會服務(wù)的基礎(chǔ)功能,根據(jù)社會發(fā)展的需要和學(xué)科發(fā)展的規(guī)律,立足首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)科傳統(tǒng)與發(fā)展目標,結(jié)合我校生理學(xué)與病理生理學(xué)學(xué)科自身實際,通過分析、調(diào)研其他高校學(xué)科建設(shè)的發(fā)展情況,并前瞻高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢,首都醫(yī)科大學(xué)率先提出了將現(xiàn)有的生理學(xué)與病理生理學(xué)進行實質(zhì)融合,建設(shè)醫(yī)學(xué)生理學(xué)融合課程,以持續(xù)健康提升學(xué)科發(fā)展的核心競爭力以及學(xué)科綜合實力。生理學(xué)是生物科學(xué)的一個分支,是以生物體的生命活動現(xiàn)象和機體各個組成部分的功能為研究對象的一門機能學(xué)科[1]。人體生理學(xué)的任務(wù)就是要研究構(gòu)成人體各個系統(tǒng)、器官、組織和細胞的正?;顒舆^程、規(guī)律和機制。而病理生理學(xué)則是以生理學(xué)為基礎(chǔ)研究人體異常生命活動規(guī)律的一門科學(xué)。二者研究方法相似,研究水平相同,均屬于功能性、實驗性學(xué)科,皆以認識生命活動的功能特點、動態(tài)活動的規(guī)律為特征?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是建立在人體解剖學(xué)和生理學(xué)基礎(chǔ)上的,人類健康的良好保障需要對生理學(xué)具備更深層次的認識;而病理生理學(xué)是銜接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程[2]。通過開設(shè)《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》這門融合課程,以生命過渡的演變?yōu)橐?guī)律,從內(nèi)容和形式上將生理學(xué)與病理生理學(xué)的內(nèi)容有機整合,可使學(xué)生具備更加堅實的基礎(chǔ)知識,盡早接觸、了解疾病的發(fā)生機制,更好地完成基礎(chǔ)知識與臨床知識內(nèi)在統(tǒng)一的過渡。在首都醫(yī)科大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)與病理生理學(xué)系目前已制定出了針對“5+3”長學(xué)制學(xué)生的《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》課程的教學(xué)大綱,完成了融合課程的教材編寫工作并于2015年由高等教育出版社正式出版。于2014—2016年率先在2012~2014級長學(xué)制臨床兒科專業(yè)中嘗試開展了《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》課程的講授。這是一項具有深遠意義的新的探索。這3輪教學(xué)為今后在其他層次專業(yè)學(xué)生中開展《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》融合課程教學(xué)打下了良好的基礎(chǔ)。
2三年制高職護理學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》融合課程教材編寫的基本原則
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確指出:“把育人為本作為教育工作的根本要求”,并強調(diào)“尊重教育規(guī)律和學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律。為每個學(xué)生提供適合的教育,培養(yǎng)造就數(shù)以億計的高素質(zhì)勞動者、數(shù)以千萬計的專門人才和一大批拔尖創(chuàng)新人才”。德國哲學(xué)家萊布尼茨(GottfriedWilhelmLeibniz)說過:“凡物莫不相異”。世界上沒有兩片完全相同的葉子,任何事物均有其不同于他人的特殊性?!耙坏肚小保凑找粋€“模子”去培養(yǎng)學(xué)生,將不利于學(xué)生創(chuàng)新精神與學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的授課教師,應(yīng)充分了解不同層次專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,合理定位,揚長避短,尊重教育規(guī)律和學(xué)生個性化發(fā)展需要,“因材施教”,有的放矢地進行培養(yǎng),從而平等地為每位學(xué)生提供表現(xiàn)、創(chuàng)造和發(fā)展的機會[3]。首都醫(yī)科大學(xué)目前招收的全日制學(xué)生包括“5+3”長學(xué)制(即之前的7年制),5年制及3年制等多層次,專業(yè)涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)及護理學(xué),等等。學(xué)生生源從一本、二本到高職??疲瑢W(xué)生素質(zhì)參差不齊?!?+3”長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生旨在培養(yǎng)具有寬厚醫(yī)學(xué)科學(xué)基本理論知識和臨床實踐技能,能夠在各大醫(yī)院及高等醫(yī)學(xué)院校等部門從事臨床醫(yī)學(xué)工作和教學(xué)工作,具有求是創(chuàng)新精神和國際競爭力的高級醫(yī)學(xué)科學(xué)專門人才。高等職業(yè)技術(shù)教育是高等教育的一個重要組成部分,它與以“學(xué)術(shù)性教育為主”的普通高等教育并存于各層次教育中,是現(xiàn)代教育體系中不可缺少的一部分[4]。三年制高職護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生,無論是學(xué)生綜合素質(zhì)還是學(xué)習(xí)及就業(yè)目標,均與“5+3”長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生存在極大差距。因此,非常有必要結(jié)合護理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,為其量身定制不同于其他層次和專業(yè)學(xué)生的全新的《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》課程的教學(xué)大綱、教學(xué)計劃及教材,以充分發(fā)掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力,提高其學(xué)習(xí)興趣,為學(xué)生今后的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。結(jié)合護理學(xué)專業(yè)學(xué)生日后學(xué)習(xí)臨床護理學(xué)知識的需求[5],突出護理學(xué)專業(yè)特色,本教材的編寫基于如下原則:(1)低起點:各章節(jié)論述深入淺出;(2)科學(xué)性,先進性:概念準確、教材內(nèi)容和學(xué)術(shù)觀點要反映學(xué)科發(fā)展的新成果;(3)針對性:緊密結(jié)合護理專業(yè)特點,有些地方可從基礎(chǔ)角度聯(lián)系臨床護理工作,但不是講述護理專業(yè)知識,點到即可;遵循“少則得、多則惑”的道理,在編排各章節(jié)內(nèi)容時,清晰地進行概括性介紹,避免對枝節(jié)問題進行過細論述;(4)系統(tǒng)性和連貫性:編排各章節(jié)內(nèi)容時,力圖符合學(xué)科聯(lián)系的內(nèi)在邏輯聯(lián)系,符合學(xué)習(xí)、認識過程的漸進性;(5)生動性:為便于學(xué)生理解,在論述各部分內(nèi)容時,配合大量精心設(shè)計的圖表,減少純文字敘述篇幅。
3三年制高職護理學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》融合課程教材內(nèi)容
根據(jù)原三年制高職護理學(xué)專業(yè)學(xué)生生理學(xué)(45學(xué)時)和病理生理學(xué)(27學(xué)時)的教學(xué)安排,融合后的《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》擬安排63學(xué)時,內(nèi)容涵蓋原生理學(xué)和病理生理學(xué)的基本內(nèi)容,并將病理生理學(xué)的部分知識點以系統(tǒng)為單位有機地融合到原生理學(xué)的章節(jié)中,涉及到多個系統(tǒng)的綜合征內(nèi)容則設(shè)獨立單元。各單元內(nèi)容及字數(shù)安排見表1。在主編、各位編委和審稿專家的共同努力下,經(jīng)過反復(fù)磋商、修改,三年制高職護理學(xué)專業(yè)用《醫(yī)學(xué)生理學(xué)》教材初稿目前已如期完成,2017年春季將首先在2016級學(xué)生中試用。但教材建設(shè)是一項適應(yīng)時代需求的系統(tǒng)工程。今后需假以時日,結(jié)合學(xué)生和老師們在使用中的反饋情況,及時修訂完善,并爭取教材正式出版。希望本教材的編撰能夠推動我?!夺t(yī)學(xué)生理學(xué)》融合課程的建設(shè),促進三年制高職護理學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)性掌握,為今后學(xué)習(xí)臨床護理學(xué)各門課程打下良好的基礎(chǔ)。
參考文獻
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