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手術(shù)室?？谱o理學范文第1篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；發(fā)展；展望

1 手術(shù)室護理面臨的變革

1.1醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展給手術(shù)室護理帶來的挑戰(zhàn)。隨著社會的發(fā)展與進步，科學技術(shù)在各領(lǐng)域都得到了越來越廣泛的應(yīng)用，在醫(yī)學領(lǐng)域也不例外，醫(yī)學從出現(xiàn)至今，一直與先進的科學技術(shù)緊密相連。人們運用科技手段診斷、治療乃至預(yù)防疾病，促進健康，通過在醫(yī)學領(lǐng)域應(yīng)用科學技術(shù)，人們也成功實現(xiàn)了科技成果的轉(zhuǎn)化。在手術(shù)領(lǐng)域，當前以創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快為主要特點的微創(chuàng)手術(shù)得到了較好發(fā)展與應(yīng)用，如各種顯微手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、介入治療等；各種高風險手術(shù)得以開展，如器官移植、人工臟器的應(yīng)用等；轉(zhuǎn)化醫(yī)學的產(chǎn)生和應(yīng)用加速了醫(yī)學影像的數(shù)字化，推動了手術(shù)設(shè)備的更新，也對手術(shù)技術(shù)產(chǎn)生了重大影響。在此基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了新型的手術(shù)室--復(fù)合型手術(shù)室（hybrid operating room），它整合了標準化的外科手術(shù)設(shè)備、介入及放射儀器、臨床信息系統(tǒng)與成像系統(tǒng)，使外科醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)既可以進行常規(guī)外科手術(shù)，還能夠有效利用各種臨床信息，高效地進行介入治療，從而可以極大地提高手術(shù)成功率和工作效率。手術(shù)方法、手術(shù)領(lǐng)域以及手術(shù)室工作模式的改變要求手術(shù)室護士能夠與手術(shù)室團隊中的所有人相互協(xié)調(diào)、配合，保證手術(shù)室平穩(wěn)高效運行和各種手術(shù)的安全、順利進行。

1.2醫(yī)療改革與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的推行對手術(shù)室護理的推動。當前，廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了契機。衛(wèi)生部指出，我國公立醫(yī)院的發(fā)展應(yīng)當是在完善醫(yī)保體系的基礎(chǔ)上，向著管理企業(yè)化、水平現(xiàn)代化、服務(wù)整體化和模式集團化的方向發(fā)展，實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”。在發(fā)展方式上，由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；在管理模式上，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細的信息化管理；在投資方向上，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平，進而實現(xiàn)“三個提高”，即提高效率、提高質(zhì)量、提高待遇。

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，以改革護理服務(wù)模式、為患者提供身心整體護理為核心內(nèi)涵的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在全國推進，并成為公立醫(yī)院改革的突破口。推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求我們推行責任制整體護理工作模式，加強專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，積極開展延伸服務(wù)，進一步深化護士的崗位管理，建立績效考核和激勵機制，推進分配制度改革。對于手術(shù)室護理來說，公立醫(yī)院改革和護理改革一方面沖擊了原有的手術(shù)室護理管理模式，另一方面也考驗了手術(shù)室護士護理服務(wù)意識與水平，手術(shù)室護士要從改變護理管理模式和提高護理服務(wù)水平和專業(yè)化程度的角度入手，積極應(yīng)對醫(yī)療改革。多年的實踐證明，發(fā)展手術(shù)室專科護理，培養(yǎng)手術(shù)室?？谱o士是提高手術(shù)室護理服務(wù)水平和專業(yè)化程度的有效途徑。

2 手術(shù)室護理的未來展望

2.1明確護理學科定位 2011年3月，國務(wù)院學位委員會第26次會議修訂學科目錄，新增護理學為一級學科，護理學不再是從屬于臨床醫(yī)學的二級學科，而成為與臨床醫(yī)學并列的一級學科，這就要求我們在明確護理學科定位的基礎(chǔ)上構(gòu)建更為完整、更適合學科發(fā)展的知識體系和實踐領(lǐng)域，以促進學科發(fā)展，培養(yǎng)專業(yè)的護理人才。雖然護理學從臨床醫(yī)學中獨立出來了，但是它的發(fā)展仍與臨床醫(yī)學密不可分，二者間應(yīng)該形成合作、互補、共贏的關(guān)系。手術(shù)室護理專業(yè)作為護理學科一個重要分支，也需要明確的定位，以利于專業(yè)發(fā)展。

2.2強化手術(shù)室護士在職培訓(xùn) 在職培訓(xùn)是手術(shù)室護士的主要培訓(xùn)形式。各級醫(yī)院應(yīng)針對不同年資的手術(shù)室護士，制定相應(yīng)的培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)形式與內(nèi)容，并強化實施效果，合理安排理論與實踐所占比例，保證培訓(xùn)效果，以提高手術(shù)室護士整體素質(zhì)，促進手術(shù)室護士職業(yè)生涯的發(fā)展。

2.3加快手術(shù)室護理專科化發(fā)展和人才培養(yǎng) 應(yīng)加快手術(shù)室?？苹l(fā)展及專科細化，嘗試建立亞?？?，拓展護理服務(wù)領(lǐng)域，賦予手術(shù)室護士更多角色功能，以全面提高手術(shù)室護理服務(wù)能力和專業(yè)水平，更好地為患者服務(wù)，推動手術(shù)室護理乃至整個護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2.4加強手術(shù)室護理教學和研究 依托護理院校和國家級手術(shù)室護理培訓(xùn)基地，推動手術(shù)室護理專業(yè)建設(shè)，加強手術(shù)室護理教學和研究，形成手術(shù)護理實踐指南，用以指導(dǎo)手術(shù)室護理實踐，提高手術(shù)護理實踐的科學性、有效性。

2.5以實施崗位管理為切入點，提高手術(shù)室科學管理水平 手術(shù)室管理的最終目的是保障手術(shù)及患者安全，手術(shù)室護理人員應(yīng)積極采取各種手段減少不必要的手術(shù)死亡和并發(fā)癥，解決重要的手術(shù)安全問題，確保每位患者得到恰當?shù)氖中g(shù)治療和護理。通過實施手術(shù)室崗位管理，完成手術(shù)室護理崗位設(shè)置，明確手術(shù)室護士崗位職責及任職條件，完善與手術(shù)護理的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度，建立可行的考核指標、充分調(diào)動手術(shù)室護士積極性的激勵機制，穩(wěn)定護士隊伍。通過實施崗位管理，調(diào)動全體手術(shù)室護理人員參與到手術(shù)室管理當中，共同做好手術(shù)室環(huán)境、人員、流程和安全管理以及感染控制等工作，共同應(yīng)對突發(fā)事件。充分運用現(xiàn)代管理理論、信息技術(shù)，優(yōu)化管理流程，提高手術(shù)室資源的利用率。在保證安全規(guī)范管理的同時提倡提高效率和創(chuàng)新。

2.6推動我國手術(shù)室?？谱o士的培養(yǎng) 長期以來，我國手術(shù)室普遍存在著專業(yè)人才培養(yǎng)周期長、師資力量薄弱、培訓(xùn)內(nèi)容欠統(tǒng)一、地區(qū)間差異明顯等問題，制約了手術(shù)室護理的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，截至2014年，全國已有13786名手術(shù)室護士取得手術(shù)室?？谱o士資格，衛(wèi)生部計劃在今后評選、建立國家級手術(shù)室護理專業(yè)培訓(xùn)基地，由衛(wèi)生部聘任專家負責基地的培訓(xùn)工作，進一步規(guī)范手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)，提升?？谱o士培訓(xùn)效果，為臨床輸送更多、更優(yōu)秀的?？谱o理人才。多年的實踐證明，?？谱o士在臨床工作中發(fā)揮了為患者提供最佳的護理和教育，促進患者康復(fù)并提高其自我護理的能力，為其他護理人員提供?？祁I(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護理人員提高護理質(zhì)量等重要作用。專科護士有能力對本?？祁I(lǐng)域進行護理研究，并將研究成果應(yīng)用于所在領(lǐng)域，從而促進自身和所在護理領(lǐng)域的發(fā)展進步。手術(shù)室專科護士在手術(shù)室護理工作中承擔了各種高精尖、特大手術(shù)的配合工作，承擔了手術(shù)室護理培訓(xùn)、教學、科研工作，以及直接或間接承擔了部分手術(shù)室管理工作，在實踐中充分發(fā)揮了他們的作用。

參考文獻：

手術(shù)室專科護理學范文第2篇

2013年12月～2014年1月根據(jù)318名學員留底的郵箱聯(lián)系方式，進行實名問卷調(diào)查，1周內(nèi)未回復(fù)者采用電話聯(lián)系調(diào)查，調(diào)查者向各學員承諾本研究對其工作無傷害性及自愿原則，并詳細告知問卷填寫方法。本次發(fā)放問卷318份，回收有效問卷300份，有效回收率為94．3％。統(tǒng)計學方法采用SPSS16．0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示。

2討論

手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)使護士的能力有不同程度提高，本次調(diào)查中11．67％的專科護士在培訓(xùn)后擔任了護士長職務(wù)。通過調(diào)查分析后認為，手術(shù)室安全、質(zhì)量等管理類培訓(xùn)課程為其提供了系統(tǒng)的管理知識培訓(xùn)，提升了現(xiàn)代手術(shù)室管理理念，綜合能力得到不同程度提高，為走上管理崗位打下基礎(chǔ)。?？婆嘤?xùn)后更多的人員成為業(yè)務(wù)骨干，擔任專業(yè)組長和帶教老師，在臨床帶教中發(fā)揮重要作用。本調(diào)查顯示，專業(yè)技術(shù)類的培訓(xùn)課程與操作訓(xùn)練使工作能力相對培訓(xùn)前有明顯提高，管理者和同事的認可使其得到更多職業(yè)發(fā)展空間。培訓(xùn)后?？谱o士也開始注重自己科研能力和論文水平的培養(yǎng)，通過報刊、網(wǎng)絡(luò)等不同途徑自主學習，查閱文獻資料，科研能力明顯增強，論文數(shù)量和質(zhì)量也有不同程度的提高。本次調(diào)查中，92．0％的專科護士常查閱專業(yè)資料，重視自身發(fā)展，76．67％的?？谱o士開始嘗試論文的寫作，并在護理期刊上發(fā)表。她們認為專業(yè)課程的系統(tǒng)講解和實習醫(yī)院濃厚的科研氛圍開拓了科研視野，培訓(xùn)期間“小講課”與論文寫作訓(xùn)練更拓展了論文寫作思維和方向。手術(shù)室?？谱o士的培養(yǎng)目標是經(jīng)過系統(tǒng)化的理論和實踐的職業(yè)培訓(xùn)，獲得相應(yīng)職業(yè)資格證書，并能熟練運用?？谱o理知識和技術(shù)，為服務(wù)對象提供專業(yè)化服務(wù)［3］。四川省手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)基地依照中華護理學會手術(shù)室專科培訓(xùn)的思路，針對地方醫(yī)院特點和條件設(shè)置培訓(xùn)課程，在加強基礎(chǔ)知識和技能操作培訓(xùn)前提下，•6•臨床護理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進地培養(yǎng)學員的護理管理意識和學術(shù)科研思維，并在臨床實習中感受先進的護理管理模式和護理前沿動態(tài)，從而有利于培養(yǎng)高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護士［4］。由于個別醫(yī)院制度的缺陷和管理層的重視程度差異，部分?？谱o士培訓(xùn)后從事工作崗位較前無明顯變化，并未擔任專業(yè)組長成為專業(yè)發(fā)展的骨干和中堅力量，也未有參與手術(shù)室護理教學與培訓(xùn)，不能體現(xiàn)?？谱o士的優(yōu)勢力量。在本次調(diào)查中，19．0％的?？谱o士反應(yīng)，培訓(xùn)后在工作崗位和領(lǐng)導(dǎo)重視程度等方面較前沒有變化，與黑龍江省手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)效果調(diào)查分析結(jié)論具有共同特點［5］。?？谱o士對沒有變化的工作現(xiàn)狀感到不滿意，對培訓(xùn)的價值產(chǎn)生懷疑，培訓(xùn)后的雄心壯志與激情沒有得到很好發(fā)揮。同時，有10名?？谱o士離開手術(shù)室護理崗位，失去了參加培訓(xùn)的直接意義和價值。學員培訓(xùn)后回到所在醫(yī)院除了個人能力得到提高外，并未在手術(shù)室專業(yè)工作崗位中體現(xiàn)?？谱o士的價值與優(yōu)勢，這是值得護理學會和醫(yī)院管理層重視和反思的問題。

3展望

手術(shù)室?？谱o理學范文第3篇

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0788-01

1 方法

1.1 加強鍛煉 ，全面提升身體素質(zhì)

手術(shù)室護士工作量大、事務(wù)繁多、應(yīng)急情況多，除了擇期手術(shù)外，急診重危手術(shù)隨到隨做，手術(shù)時間不固定。手術(shù)中使用的各種化學藥品及醫(yī)療氣體（如甲醛、戊二醛、含氯消毒劑等）種類不同，經(jīng)常配合放射拍片手術(shù)（C型臂）及接觸乙肝、結(jié)核、梅毒等傳染病手術(shù)，可能引起自身抵抗力下降；因自身家庭、生活問題、學習工作、晉升、社會等多方面因素影響，精神上存在壓力；銳器刺傷等都會不同程度影響身體健康。這就要求手術(shù)室護士必須具備長時間精力和吃苦耐勞精神和健康的身體。招之即來，連續(xù)作戰(zhàn)，是對手術(shù)室工作人員的基本要求。因此護理人員平時要加強體育鍛煉，如散步、打羽毛球、練瑜珈，保證有強健的體魄和充足的精力。要重視營養(yǎng)成份的攝入，消除年輕護士為保持體形不敢吃的心理，要求必須吃早飯后允許參加手術(shù)。如果條件允許，對于手術(shù)時間較長的手術(shù)，物品、器械清點清楚以后，中可以進行人員交接班，以保證有充沛的精力和良好的體力更好地配合手術(shù)。

1.2 業(yè)務(wù)學習

1次/月學習內(nèi)容：專業(yè)思想教育占8.0%，醫(yī)院感染占23.2%，

手術(shù)室管理占28.7%，消毒隔離占17.4%，精密儀器使用保養(yǎng)占14.O%，?？婆浜险?.7%。注重專業(yè)知識及新技術(shù)業(yè)務(wù)學習，提高專業(yè)技能水平隨著醫(yī)學科學發(fā)展，手術(shù)室護理學已成為一門專門學科，作為一名手術(shù)室護士除加強基本知識學習，狠抓基本功外，還要不斷學習新知識，利用業(yè)余時問對?？浦R進行講課，不斷鞏固和更新理論水平和提高專業(yè)技能水平。同時大批先進醫(yī)療設(shè)備（如進口顯微鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等）進入手術(shù)室，要求每位護士學習設(shè)備使用、維護，經(jīng)常組織護理人員進行培訓(xùn)，并選派護士外出進修手術(shù)配合，對于使用中出現(xiàn)的問題，能及時處理，使設(shè)備等到正確使用，從而全面提高護理人員的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1.3 不斷強化心理素質(zhì)

手術(shù)中突況的發(fā)生，患者病情變化快，手術(shù)醫(yī)生情緒起伏不定，這些都會間接影響護士的心理素質(zhì)。這就要求不斷加強護士心理素質(zhì)培養(yǎng)，排除其他干擾因素，確保全部精力集中于工作上。培養(yǎng)其穩(wěn)定心理與應(yīng)變能力，平時有意識地培養(yǎng)護士注意力的穩(wěn)定性，養(yǎng)成無論擔任器械還是巡回工作都能高度集中注意力。各項配合工作能做到心中有數(shù)。這就要求手術(shù)室護士做好手術(shù)患者的術(shù)前的訪視，查看病歷與患者溝通，了解患者的病情、性格及心理狀態(tài)，了解手術(shù)內(nèi)容及方式，術(shù)中密切關(guān)注手術(shù)進展。在平時手術(shù)配合中逐漸了解手術(shù)醫(yī)生性格，手術(shù)習慣，遇到任何情況都有穩(wěn)定的工作情緒，保持處變不驚，忙而不亂，有條不紊。

1.4.學術(shù)交流

3年中，共參加全國性學術(shù)交流8人次，省內(nèi)學術(shù)交流及新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn)12人次，全院性學習26人次。

2 結(jié)果

針對以上各種方法，結(jié)合書籍雜志，每月進行業(yè)務(wù)考核和理論知識考試，各類成績均有所提高，見表1。

3 討論

3.1 護理教育的2個重要途徑。一是在職教育，其根本目的在于提高護理質(zhì)量，主要是介紹新的病人護理法，新的診斷和治療新技術(shù)，以及儀器的使用方法等。二是繼續(xù)教育，其主要方面是有關(guān)資格證書和學位水平的教育，涉及到護理人員個人素質(zhì)的提高。

3.2 注重專業(yè)知識及新技術(shù)業(yè)務(wù)學習，提高專業(yè)技能水平隨著醫(yī)學科學發(fā)展，手術(shù)室護理學已成為一門專門學科，作為一名手術(shù)室護士除加強基本知識學習，狠抓基本功外，還要不斷學習新知識，利用業(yè)余時問對?？浦R進行講課，不斷鞏固和更新理論水平和提高專業(yè)技能水平。同時大批先進醫(yī)療設(shè)備（如進口顯微鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等）進入手術(shù)室，要求每位護士學習設(shè)備使用、維護，經(jīng)常組織護理人員進行培訓(xùn)，并選派護士外出進修手術(shù)配合，對于使用中出現(xiàn)的問題，能及時處理，使設(shè)備等到正確使用，從而全面提高護理人員的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.3 護士的業(yè)務(wù)考核和知識考查的成績與獎金掛鉤，在技術(shù)含量、工作業(yè)績的分值上充分體現(xiàn)：2個考核點平均成績在90分以上加2分（基數(shù)為8分），90―80分不獎勵也不扣分，80分以下扣0.5分，70分以下扣1分，不及格者扣3分；每月底在科務(wù)會上反饋考核結(jié)果，公開優(yōu)缺點，對存在的不足進行討論分析，明確各自努力的方向，同時護士長聽取各級護理人員的反饋意見，不斷修改考核細則，充分調(diào)動護士的工作積極性，每月結(jié)束，使護士對自己都有一個新的認識，循序漸進地在科內(nèi)形成良好的業(yè)務(wù)學習氣氛。

手術(shù)室?？谱o理學范文第4篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；人力資源；管理

手術(shù)室作為醫(yī)院的重要部門，它的工作質(zhì)量和效率直接關(guān)系并影響到醫(yī)院的醫(yī)療水平和發(fā)展。手術(shù)室人力資源管理又是醫(yī)院護理工作的一項重要內(nèi)容。如何提高手術(shù)室人力資源質(zhì)量也就成為手術(shù)室護理管理的一個重要課題。我們對護理人力資源的管理進行了一些新的嘗試，取得了較好效果，現(xiàn)介紹如下。

1人力資源的選擇

1．1手術(shù)室護士長應(yīng)具備的基本條件手術(shù)室護士長應(yīng)具備主管護師以上的專業(yè)技術(shù)職稱和護理本科以上的專業(yè)學歷；應(yīng)經(jīng)過手術(shù)室?？婆嘤?xùn)和醫(yī)學倫理學及法律知識的學習和培訓(xùn)，熟練掌握手術(shù)室各專科技能、教學科研、護理管理等各項工作；能夠運用護理程序?qū)κ中g(shù)病人進行圍手術(shù)期的護理評估、診斷、計劃、實施和評價，組織和指導(dǎo)危重病人的搶救[2]。

1．2手術(shù)室護士應(yīng)具備的素質(zhì)

1．2．1良好的職業(yè)道德和心理素質(zhì)：護士必須認識到手術(shù)室工作是集科學性、嚴肅性、協(xié)作性、主動性及風險性于一體的復(fù)雜工作[1] 。必須做到熱愛本職工作，自覺遵守各項規(guī)章制度，具有時時為病人及醫(yī)生服務(wù)的思想和穩(wěn)定的情緒。較強的自我約束能力、應(yīng)變能力和吃苦耐勞的精神。

1．2．2豐富基本理論知識手術(shù)室無菌程度要求高，因此與普通病房護士相比，她們更需要具有豐富的手術(shù)室基本理論、熟練的無菌技術(shù)及消毒隔離技術(shù)。

1．2．3扎實的?？评碚摵蛬故斓呐浜霞寄茈S著外科學和外科手術(shù)學的迅猛發(fā)展，對手術(shù)室護士的專科配合技能要求越來越高，因此護士必須具有專科手術(shù)的專業(yè)知識和技能，適應(yīng)外科發(fā)展的需要。

2人力資源的應(yīng)用

2．1以手術(shù)為中心的彈性排班制所謂彈性排班是在原有周期性排班的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床實際，為解決人力資源緊缺、手術(shù)量大等情況，在8小時工作時間內(nèi)按護理需要所采取的具體排班方法。它的特點在于班次彈性、休息彈性，能較好地體現(xiàn)以人為本的原則，即保質(zhì)、保量完成手術(shù)工作，又可以解決護士補休及個人假期的時間安排，使護士及時緩解倦怠情緒，使人力資源得到最合理的利用。手術(shù)室護士工作的隨機性、可變性大，護士個人的情況各異，要使護理人力管理工作科學化、規(guī)范化，必須根據(jù)外科手術(shù)難度系數(shù)和護理工作量，合理設(shè)置護理崗位數(shù)，使護理工作量與護士人數(shù)相適應(yīng)并做到動態(tài)補充。在科室護士的搭配上，要注意使其年齡、職稱、專業(yè)知識背景、工作能力等方面形成一定的梯層結(jié)構(gòu)，并兼顧護士在性格、氣質(zhì)等方面的互補。同時還要考慮外科醫(yī)師的手術(shù)習慣與要求[3]。

2．2合理分配管理時間手術(shù)室管理者在日常工作管理中，傳統(tǒng)的方法是每日將大量的時間和精力用于人員安排。近年來，我們改變了傳統(tǒng)模式，合理安排護士班次，養(yǎng)減少手術(shù)間護士的更換頻率，以縮短護士長的排班時間，把更多的精力放在手術(shù)間管理及護理質(zhì)量的檢查上。使護理工作中的問題得到及時的發(fā)現(xiàn)和解決，提高了手

術(shù)間護理的質(zhì)量，達到了管理時間的科學性。

3人力資源的培訓(xùn)

3．1新護士的培訓(xùn)根據(jù)手術(shù)室護士的工作年限制定出相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，按計劃實施和落實培訓(xùn)內(nèi)容。采用帶教和自學相結(jié)合的方式，如高年資護士對低年資護士進行操作技能和臨床經(jīng)驗的傳授，同時要求護士以自學的方式廣泛閱讀各種?？茣㈦s志，不斷接受新知識和新觀點，寫出讀書筆記，在科室開展讀書報告會，安排有教學能力的護士在科室內(nèi)進行小講課，起到鍛煉自已并促進科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。

3．2專科護士的培養(yǎng)培養(yǎng)優(yōu)秀的?？剖中g(shù)護士是加強人力資源內(nèi)涵建設(shè)的重要。?？谱o士可以極大地提高手術(shù)配合質(zhì)量，因為他們能把精力集中在臨床護理的特殊方面，能將新的理論和設(shè)想試用于臨床。?？谱o士應(yīng)人具備一定學歷、年限、技能的護士中選拔優(yōu)秀人才來擔任，并要求其具有良好的心理素質(zhì)、應(yīng)變能力及敏銳的判斷能力，能訓(xùn)練、全面地掌握手術(shù)室專科理論和?？婆浜霞寄堋Ｗ龅綄？评碚搹?、專業(yè)技能精、?？剖中g(shù)配合好，并能夠指導(dǎo)護士運用護理程序進行手術(shù)病人的護理評估、診斷、計劃、實施和評價，參與護理科研課題的實施。

4人力資源的質(zhì)量考核

質(zhì)量考核是衡量員工工作行為及協(xié)助其工作成長的過程，是定期與不定期地對員工的工作能力與表現(xiàn)進行有系統(tǒng)地評定，改善本身工作和決定建立改善計劃和溝通的過程。

4．1建立并實施護理質(zhì)量考核標準:標準是質(zhì)量的保證。實施績效管理首先是明確質(zhì)量標準并根據(jù)標準制定獎懲細則。首先將手術(shù)室工作分為洗手護士、巡回護士、器械班護士、設(shè)備技士和管理崗位，不同崗位計分值不同，強調(diào)向苦累崗位、高責任、高風險崗位傾斜分配。根據(jù)每個護士的實際工作數(shù)量，得到手術(shù)分值，按天、月累計成為該護士的工作數(shù)量積分。

4．2建立健全綜合考核標準：在質(zhì)量考核、數(shù)量考核基礎(chǔ)上進行綜合統(tǒng)計。護士長將每人每天的分值均公布于眾，增加透明度。每月將手術(shù)計分、有效工作時間、工作質(zhì)量考核分值進行匯總，考核分與當月獎金掛鉤。其中考核分逐月累計，年終作為評優(yōu)、聘用的主要依據(jù)。

4．3質(zhì)量考核方法的實施：包括工作數(shù)量目標、工作質(zhì)量目標、滿意度調(diào)查及考核四個方面。工作數(shù)量目標包括手術(shù)配合時間、手術(shù)配合臺次、夜班工作時間等；工作質(zhì)量目標包括各項護理工作制度及技術(shù)操作規(guī)范等；滿意度調(diào)查包括醫(yī)生滿意度調(diào)查和病人滿意度調(diào)查及圍手術(shù)期訪視等；考核包括定期考核、不定期考核、口頭考核及各種資料等。

5體會

人力資源管理是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。人力資源管理在很大程度上提高了工作效率，降低了資源的投入，提高了能量的產(chǎn)出，它所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益和社會效益是不可估量的。在實踐中我們深刻地意識到人力資源的數(shù)量是醫(yī)療、護理工作的基本保證，并且人力資源的有效利用，直接影響到醫(yī)院的發(fā)展。因此，如何將人力資源管理更合理化值得我們進一步研究和探討。

參考文獻

1魏革，劉蘇君.手術(shù)室護理學.人民軍醫(yī)出版社，2004：67

手術(shù)室專科護理學范文第5篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理；安全管理

護理安全管理指為保證患者的身心健康，針對各種不安全因素進行有效的控制，是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療護理差錯和事故的客觀需要。護理安全管理包括患者安全管理和護理人員的職業(yè)防護，但患者安全是管理的核心[1]。

手術(shù)室是醫(yī)院特殊診療區(qū)域，手術(shù)是創(chuàng)傷性治療方法，手術(shù)中各環(huán)節(jié)均存在不安全的因素，工作復(fù)雜、醫(yī)療風險大、技術(shù)要求高，稍有細微的不慎就可能會給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。手術(shù)室護理安全干預(yù)機制已成為現(xiàn)代醫(yī)院護理管理研究中的重要課題[2]。本文將從手術(shù)室護理安全影響因素、防范措施、以及管理效果等方面進行綜述，主要討論手術(shù)室患者護理安全管理問題。

1手術(shù)室護理安全影響因素

1.1管理因素 ①影響手術(shù)室安全管理的因素很多，其中最重要的是手術(shù)室管理者管理不嚴或失控[3]，如護士安全意識薄弱，對存在的不安全因素缺乏預(yù)見性；發(fā)生不安全苗頭未及時采取措施或措施不得力等。②學科發(fā)展迅速與管理的不同步：隨著我國臨床醫(yī)學技術(shù)的快速發(fā)展，逐漸應(yīng)用高新技術(shù)，全面開展新型的手術(shù)方式[3]。由于不斷開展新技術(shù)和新的手術(shù)方式，護理管理制度及相關(guān)的護理程序更新不及時，不適合先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)要求，或落實不到位，造成護理質(zhì)量下降。

1.2人力資源及護理專業(yè)化程度的欠缺 由于專業(yè)特點、人力、財力等各方面的原因，手術(shù)室護士不可能達到手術(shù)醫(yī)生那樣的專業(yè)化程度，護士往往同時要參與多種手術(shù)的配合，人員的缺乏、紛繁復(fù)雜的手術(shù)程序、手術(shù)器械以及各類術(shù)前準備工作，都需要她們進行大量的記憶和親力親為，護士的體力和腦力負擔過重，護理人員可能會身心疲憊。護士連續(xù)工作8h后繼續(xù)加班或同時參與兩臺手術(shù)巡回，容易給手術(shù)室的護理埋下了較大的隱患，引起手術(shù)室差錯事故發(fā)生[4，5]。

1.3專業(yè)知識缺乏及配合不當 運送過程刮碰傷；約束時患者上肢外展過度，很可能會造成臂叢神經(jīng)受到損傷[6]；如果手術(shù)持續(xù)時間過長，患者在處于平臥狀態(tài)時骶尾部、足跟部以及肩部等由于受壓過久，很容易引起局部組織損傷；對于截石位患者來說，容易對N窩神經(jīng)造成影響[7]；護理人員不熟悉電極板設(shè)備的操作方法，導(dǎo)致患者發(fā)生電燒傷事故[8]等，消毒液導(dǎo)致局部皮膚損傷等。

1.4制度實施不嚴及操作欠規(guī)范 交接班制度、查對制度實施不到位導(dǎo)致接錯患者、異物遺漏患者體腔內(nèi)，引起醫(yī)療差錯事故發(fā)生；消毒隔離制度實施不嚴，如無菌操作不嚴格、各類儀器滅菌消毒不嚴格、無菌物品保存不規(guī)范，手術(shù)室未進行嚴格標準的消毒，患者手術(shù)過程中醫(yī)護人員操作不嚴格，未及時更換破損、污染的手套，手臂放置超過了無菌區(qū)等[9]，都可能會導(dǎo)致手術(shù)室感染的發(fā)生；手術(shù)記錄不完善等可能會增加醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

2手術(shù)室護理安全管理方案

2.1培養(yǎng)安全意識 護理人員認真學習《手術(shù)安全核查制度》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《職業(yè)暴露防護指導(dǎo)原則》、《臨床護理質(zhì)量安全管理指南》及醫(yī)院內(nèi)部的操作制度與職責[10]。

2.2完善及落實相關(guān)制度：針對手術(shù)室護理的特殊性，制定完善規(guī)章制度，對護理人員操作進行規(guī)范，嚴格遵守三查七對，保證護理的準確性[11]。加強交接班制度、查對制度、消毒隔離制度的監(jiān)管和實施。交接患者時，巡回護士必須對患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號、手腕牌、床號、部位、手術(shù)時間、名稱等進行認真仔細地核對，杜絕患者出現(xiàn)交接錯誤，貽誤病情[12]。仔細清點器械和敷料凡進入體腔或深部組織手術(shù)，由洗手護士、巡回護士二人在術(shù)前、關(guān)閉體腔前、縫合切口前后仔細清點核對器械和敷料并登記簽名[13]。接送患者仔細核對，并保護好患者由于患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑，部分患者不能正確回答問題。在核對時應(yīng)注意詢問的方式，必要時請家屬幫忙協(xié)助核對[14]。保持手術(shù)室衛(wèi)生，定期空氣消毒嚴格執(zhí)行無菌操作、改善環(huán)境，滿足患者需求手術(shù)室環(huán)境需要順應(yīng)時展而改良，既要考慮患者的需求與手術(shù)工作的需要，也要便于醫(yī)院感染的管理[15]。應(yīng)嚴格執(zhí)行手術(shù)室消毒規(guī)定，根據(jù)消毒制度，每日對手術(shù)室進行清潔，打開紫外燈進行消毒處理，堅持空氣凈化，出入手術(shù)室必須進行嚴格登記[16]，保障手術(shù)室安全。

2.3成立預(yù)防護理小組 建立手術(shù)室不安全因素管理小組，加強護理人員手術(shù)不安全因素知識培訓(xùn)及安全法制教育，目的是樹立護理人員的高度責任感[17]。保持各種接送患者的平車、床功能完好，使用前再次檢查，常規(guī)配備防護欄和安全帶；接送患者出入房門時應(yīng)注意保護頭、肘、足部?；颊呤中g(shù)安放要遵循"科學、合理、舒適"的原則，對于年老體弱及手術(shù)時間長的患者，約束帶松緊要適度，并于受壓部位墊軟墊，以避免并發(fā)癥的發(fā)生[18]，需使用止血帶時，應(yīng)選擇好縛扎位置，避免損傷神經(jīng)，并用襯墊保護好，并需詳細記錄時間，預(yù)防肢體缺血、缺氧而導(dǎo)致神經(jīng)損傷等[19]。

2.4手術(shù)室護理的專科化建設(shè) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，外科手術(shù)器械越來越精細化。手術(shù)室護士作為儀器與器械的管理者和維護者，對于手術(shù)室器械應(yīng)該盡快掌握使用技巧和安全操作方法。手術(shù)室護士實現(xiàn)?？苹?，可以使得每種醫(yī)療器械都有專一的人員來使用。在特定的手術(shù)中?？谱o士與醫(yī)生配合越來越默契，熟練程度越來越高，不但提高了手術(shù)和護理的質(zhì)量，同時還能避免不必要的失誤[20，21]。

2.5實施優(yōu)質(zhì)護理 優(yōu)質(zhì)服務(wù)是近年來發(fā)展起來的一種新興的、反映人性化護理理念的護理方式，目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，同時也對醫(yī)護人員提出更高的要求和標準。手術(shù)室的安全管理方面中引進優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠有效提高手術(shù)室的安全管理的效果[22]。

3手術(shù)室護理安全管理效果評價

在手術(shù)室護理管理工作中，通過強化了安全管理，使手術(shù)的護理管理質(zhì)量不斷提升，各項制度趨于完善、安全意識不斷提高。劉平靜、閔靜、張建英等人[23]研究結(jié)果表明，手術(shù)室實施安全管理，不論在護理質(zhì)控評分、護理滿意度均有明顯提高，護理糾紛、護理差錯發(fā)生率均降低。

綜述所述，同行們在手術(shù)室護理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。隨著社會的不斷進步，醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)療糾紛、事故的處理也進入了法律的軌道[24]。手術(shù)室護理工作具備直接性、連續(xù)性以及動態(tài)性等特點，決定了手術(shù)室護理的高風險性，因此，手術(shù)室護理安全管理工作任重而道遠。

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