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手術(shù)室護(hù)理相關(guān)課件范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 多媒體教學(xué)；手術(shù)室；帶教

隨著多媒體技術(shù)的出現(xiàn)和廣泛應(yīng)用，借助多媒體實(shí)施教學(xué)的趨勢越來越明顯。通過多媒體技術(shù)將教與學(xué)有效的結(jié)合起來，使學(xué)生在更短的時(shí)間內(nèi)掌握更多的教學(xué)內(nèi)容，提高其學(xué)習(xí)興趣，有效地提高教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生將相關(guān)的理論知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去。目前，多媒體技術(shù)在手術(shù)室護(hù)士帶教中應(yīng)用的效果十分顯著。

1 多媒體技術(shù)輔助手術(shù)室教學(xué)的優(yōu)越性

1.1 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果

手術(shù)室的教學(xué)需要學(xué)生準(zhǔn)確掌握相關(guān)知識，對人體的構(gòu)造要有直觀的、感性的認(rèn)識。運(yùn)用多媒體技術(shù)，通過文字、圖像等形式，將人體結(jié)構(gòu)和人體器官形象的呈現(xiàn)出來，能夠使學(xué)生對相關(guān)的理論知識有了更直觀的認(rèn)識，更容易接受和掌握知識，有效地提高教學(xué)效果。

1.2 提高授課老師的綜合素質(zhì)

將多媒體技術(shù)運(yùn)用到手術(shù)室的教學(xué)中，為帶教老師提供了形象的表達(dá)方式，能夠更輕松更省力的達(dá)到教學(xué)目的，有效地增加授課的趣味性。同時(shí)，這是對帶教老師綜合素質(zhì)的一種考驗(yàn)，需要掌握靈活運(yùn)用多媒體教學(xué)系統(tǒng)的相關(guān)知識，不斷提高計(jì)算機(jī)操作水平。

1.3 提高教學(xué)效率

根據(jù)實(shí)際需要，將教學(xué)內(nèi)容和考試內(nèi)容一次性輸入計(jì)算機(jī)，以便隨時(shí)調(diào)用、交流、對內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和修改，可以有效地省去備課和出題的時(shí)間，大大提高工作時(shí)效，也能做到帶教標(biāo)準(zhǔn)一致，減少人為因素造成的偏差。

2 多媒體技術(shù)在手術(shù)室護(hù)士帶教中的具體應(yīng)用

將多媒體技術(shù)運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)士帶教中，首先需要硬件和軟件支持，再通過硬件和軟件支持，建立?？瀑Y料庫，主要有以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

2.1 利用Access數(shù)據(jù)庫軟件建立專科資料數(shù)據(jù)庫。主要是收集臨床一般病例、疑難病例、特殊病例的相關(guān)資料。建立查詢系統(tǒng)，可利用各相關(guān)字段進(jìn)行查詢。建立與圖像的超級鏈接，將文字系統(tǒng)和圖片系統(tǒng)聯(lián)系起來，以達(dá)到資料完整性與準(zhǔn)確性的目的。

2.2 利用Excel軟件建立學(xué)生資料工作薄。按學(xué)生入學(xué)年份的不同建立子表格，收集學(xué)生的個(gè)人信息，包括姓名、年齡、畢業(yè)學(xué)校、實(shí)習(xí)時(shí)間、帶教教員、理論和操作考試成績等項(xiàng)目。對于成績優(yōu)秀、表現(xiàn)突出的學(xué)員，可以做出相應(yīng)標(biāo)記，為選拔留用提供參考依據(jù)。

2.3 利用Excel軟件建立學(xué)生考試題庫工作薄。根據(jù)題型的不同建立子表格，如填空題表、名詞解釋表、單選題表、多選題表、簡答題表、論述題表等。隨時(shí)對表格的內(nèi)容進(jìn)行增刪和修改。在出題時(shí)，只需任選幾項(xiàng)便可構(gòu)成一份完整的試卷，提高工作時(shí)效。

2.4 利用Powerpoint軟件制作專題演示稿。重點(diǎn)介紹教學(xué)大綱要求的手術(shù)室消毒滅菌和無菌操作技術(shù)，以及常見的適合學(xué)生上臺做洗手護(hù)士的幾種手術(shù)，制作出分門別類的多媒體演示文稿。

3 多媒體技術(shù)在手術(shù)室?guī)Ы讨袘?yīng)用的評價(jià)

將多媒體技術(shù)應(yīng)用到手術(shù)室?guī)Ы讨校〉昧溯^好的反響，受到了廣大師生的歡迎，其積極效應(yīng)是有目共睹的。另一方面，目前手術(shù)室?guī)Ы讨卸嗝襟w技術(shù)的應(yīng)用還存在某些誤區(qū)，需要予以糾正，才能正確有效地發(fā)揮其作用。

3.1 多媒體技術(shù)在手術(shù)室?guī)Ы讨袘?yīng)用的積極效應(yīng)

傳統(tǒng)的手術(shù)室?guī)Ы讨械氖谡n方式，缺乏理論和實(shí)際的結(jié)合，又由于實(shí)習(xí)期短，很難較快的進(jìn)入角色，造成護(hù)士實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果極差。而將多媒體技術(shù)應(yīng)用到手術(shù)室?guī)Ы讨校ㄟ^將視頻聲頻和動(dòng)作等結(jié)合，逼真地模擬手術(shù)的具體操作步驟，極大地增強(qiáng)了感染力，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過多媒體模擬演示將理論知識以可聽、可視、可模擬操作的方式表現(xiàn)出來，幫助學(xué)生加深理解記憶力和提高學(xué)習(xí)興趣?？梢哉f，多媒體技術(shù)的應(yīng)用是對教學(xué)過程的一場改革?？傊\(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行手術(shù)室?guī)Ы虒μ岣呓虒W(xué)質(zhì)量起到了重要的作用。

3.2 多媒體技術(shù)在手術(shù)室?guī)Ы讨袘?yīng)用的常見誤區(qū)及糾正途徑

3.2.1 重視人機(jī)對話，忽視了師生之間的互動(dòng)。主要表現(xiàn)在有些帶教老師在使用多媒體授課過程中，過分地依賴多媒體課件，只是機(jī)械性地進(jìn)行演示，帶教老師容易忽視適時(shí)的與學(xué)生進(jìn)行面對面的交流的重要性，課堂提問和啟發(fā)式教學(xué)的頻率減少，無形中阻礙了師生之間的情感交流，最終影響到學(xué)習(xí)效果。因此，老師應(yīng)當(dāng)將多媒體技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)模式有機(jī)地結(jié)合起來，適當(dāng)穿插傳統(tǒng)教學(xué)手段，放慢教學(xué)節(jié)奏，為學(xué)生消化和思考所學(xué)的知識留有足夠的時(shí)間，突出老師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，增進(jìn)師生之間的情感交流，從整體上提高教學(xué)效果。

3.2.2 過分重視課件的觀賞性，忽視了課件本身的實(shí)用性。一些老師忽視對教學(xué)內(nèi)容的鉆研，過于注重教學(xué)形式，使得計(jì)算機(jī)實(shí)際上成為課堂教學(xué)單純的演示工具，從原來的“照本宣科”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢掌列啤?。學(xué)生往往只停留在對畫面的淺層感知上，弱化了學(xué)生對知識本身的感悟和掌握，在一定程度上丟失了教學(xué)信息，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。因此，老師應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到多媒體技術(shù)只是作為輔助教學(xué)工具，將多媒體課件的內(nèi)容做到重點(diǎn)突出、簡明扼要，而不是用過多的動(dòng)畫、圖片、視頻來吸引學(xué)生的注意力。

3.2.3 將多媒體變成黑板的替代品。在使用多媒體課件教學(xué)過程中，某些老師由于客觀條件和個(gè)人素質(zhì)等因素的限制，不能熟練制作和使用多媒體課件，只是簡單的將文字搬上屏幕，配上幾張相關(guān)的圖片，很難達(dá)到內(nèi)容和效果的最佳結(jié)合。因此，老師應(yīng)當(dāng)提高教學(xué)藝術(shù)水平，對教學(xué)內(nèi)容要融會貫通，使自己的語言與課件的圖文、聲像和諧統(tǒng)一，不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和教學(xué)手段有機(jī)地結(jié)合起來，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁容,劉艷玲,區(qū)愛武,梁靖.多媒體技術(shù)在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用[J],臨床護(hù)理雜志,2003,2(4):37-38.

[2] 馮蘭,劉立捷,汪道萱.多媒體技術(shù)在臨床帶教中的應(yīng)用[J],中華護(hù)理雜志,2002,37(4):287.

[3] 王虹.多媒體技術(shù)在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J],護(hù)理管理雜志,2004,4(8):34.

手術(shù)室護(hù)理相關(guān)課件范文第2篇

摘要目的：通過對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行“一站式”的分層培訓(xùn)與考核，提高手術(shù)室護(hù)士的核心能力，達(dá)到手術(shù)室對人力資源管理的目的。方法：將手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)劃分為初級手術(shù)室護(hù)士、中級手術(shù)室護(hù)士、高級手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室專科護(hù)士4個(gè)層次，對123名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行這4個(gè)層次“一站式“的分層培訓(xùn)和考核，比較培訓(xùn)前后的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)施“一站式”分層培訓(xùn)和考核后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士及醫(yī)師滿意度、護(hù)士考核成績和論文投稿率均有明顯提高。結(jié)論：一站式的分層培訓(xùn)，可幫助手術(shù)室護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平和學(xué)習(xí)積極性，明確自己的職業(yè)規(guī)劃，使護(hù)士長能科學(xué)地進(jìn)行人力資源管理，保障手術(shù)室安全運(yùn)作，有利于手術(shù)室人才建設(shè)。

關(guān)鍵詞 一站式分層培訓(xùn)；手術(shù)室；護(hù)士；分層考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033

專科護(hù)士培養(yǎng)是提高護(hù)理專業(yè)水平和貫徹中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要2005~2010的重要策略和方向［1］。隨著醫(yī)療診療技術(shù)的飛速發(fā)展，外科手術(shù)醫(yī)師?？苹纳罨?，對于手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求［2］。我國各個(gè)層面都在開展專科護(hù)士培訓(xùn)，手術(shù)室由于其工作性質(zhì)的特殊，護(hù)士的培訓(xùn)時(shí)間漫長，工作5年的手術(shù)室護(hù)士只能掌握手術(shù)室基礎(chǔ)理論和技能，這一現(xiàn)狀與外科手術(shù)?？苹遣幌嗥ヅ涞?。隨著近年來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)飛速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理人員年輕化，年輕護(hù)士的培養(yǎng)是手術(shù)室面臨的新問題。根據(jù)我院手術(shù)室的情況，2010年1月~2012年12月對手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)采取了“一站式”的分層培訓(xùn)和考核，取得了一定效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1一般資料

手術(shù)室護(hù)士123名，男11名，女112名。年齡20~55歲，平均（33.1±0.5）歲。職稱：護(hù)士42名，護(hù)師43名，主管護(hù)師30名，副主任護(hù)師8名。文化程度：中專28名，大專46名，本科46名，碩士3名。其中2010年1月~2012年12月手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士30名。獲得手術(shù)室專科護(hù)士證書5名。

2方法

2.1不同層級的人員劃分將手術(shù)室123名護(hù)士根據(jù)職稱、學(xué)歷、工作能力分為初級手術(shù)室護(hù)士、中級手術(shù)室護(hù)士、高級手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室?？谱o(hù)士4個(gè)層次。

2.2師資隊(duì)伍的建立

2.2.1專職教學(xué)老師每年采取選拔的方式由核心小組推選出1名手術(shù)室專職老師，負(fù)責(zé)手術(shù)室人員的建檔、授課、考試等各項(xiàng)工作。

2.2.2理論授課老師要求具有豐富的手術(shù)室理論、操作技能和臨床、教學(xué)技能，由主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士擔(dān)任。一般由總護(hù)士長、護(hù)士長和?？谱o(hù)士組成。

2.2.3技能操作老師由手術(shù)室專職操作老師擔(dān)任，要求形象氣質(zhì)佳、溝通能力強(qiáng)、操作嫻熟，并在護(hù)理部操作隊(duì)經(jīng)過培訓(xùn)方可擔(dān)任。

2.3一站式分層培訓(xùn)和考核一覽表（表1）

2.3.1初級手術(shù)室護(hù)士針對初級手術(shù)室護(hù)士，應(yīng)該注重于手術(shù)室基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)和考核。對于考試不合格者，延長培訓(xùn)時(shí)間或轉(zhuǎn)崗。

2.3.2工作5年內(nèi)的手術(shù)室護(hù)士針對低年資護(hù)士應(yīng)著重加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的鞏固和?？谱o(hù)理技能的提高。每輪轉(zhuǎn)一個(gè)專科完畢進(jìn)行?？评碚撝R的考核，在我院手術(shù)室自行編寫的?？评碚撆嘤?xùn)習(xí)題集［3］中抽取考題進(jìn)行考試，同時(shí)由?？平M長根據(jù)手術(shù)配合考評表進(jìn)行打分作為操作技能成績，成績在80分以上的才能輪轉(zhuǎn)下一個(gè)?？啤τ诔煽儾缓细竦淖o(hù)士，則相應(yīng)的延長專科培訓(xùn)時(shí)間。

2.3.3中級手術(shù)室護(hù)士中級手術(shù)室護(hù)士是經(jīng)過一輪完整專科培訓(xùn)的護(hù)士，必須對手術(shù)室專業(yè)有全面的認(rèn)識，需要進(jìn)行更深層的專業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)練、手術(shù)和新技術(shù)的相關(guān)配合等。每輪轉(zhuǎn)一個(gè)?？仆戤呥M(jìn)行書面考核和講課考核，其中講課考核為將所在?？剖中g(shù)前沿知識和護(hù)理配合以多媒體課件的方式進(jìn)行講解，由?？平M長和手術(shù)室?？谱o(hù)士進(jìn)行評點(diǎn)給出成績。對于不合格的護(hù)士給予處罰或降級處理。

2.3.4高級?？谱o(hù)士對于高級?？谱o(hù)士基本采取固定的專科配合，同時(shí)承擔(dān)?？平M長的工作。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于專科管理與應(yīng)急能力。從科研、論文和本專科護(hù)理安全事件發(fā)生率等方面進(jìn)行考核?？己瞬缓细裾呓o予處罰或降級處理。

2.3.5手術(shù)室專科護(hù)士對于手術(shù)室?？谱o(hù)士提供外出培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會；其次，在專業(yè)水平上不斷的進(jìn)行自學(xué)?？己瞬缓细裾呓o予處罰或降級處理。

2.4評價(jià)方法

2.4.1手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士對培訓(xùn)的滿意度采取自行設(shè)計(jì)的問卷由專職教學(xué)老師調(diào)查分層培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士的滿意度。培訓(xùn)前于2009年12月發(fā)放護(hù)士問卷123份，隨機(jī)對手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問卷123份；培訓(xùn)后于2013年1月發(fā)放護(hù)士問卷123份，隨機(jī)對手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問卷123份，均有效回收。

2.4.2統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)前后護(hù)士數(shù)。

2.4.3對比培訓(xùn)前后護(hù)士考核成績綜合理論成績及英語由護(hù)理部統(tǒng)一出題進(jìn)行筆試考核，其余由科室核心小組進(jìn)行考核。成績計(jì)算方法：總分100分，其中護(hù)理部綜合考核20分，專業(yè)英語5分，手術(shù)室理論考核20分，手術(shù)室專業(yè)操作20分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)5分，手術(shù)室授課考核5分，繼續(xù)教育學(xué)分25分?？偝煽?lt;80分為不及格，80~84為一般,85~89分為良好，90~100分為優(yōu)秀。將每年的總成績納入年終考核和績效考核。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用配對χ2檢驗(yàn)，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3結(jié)果

3.1分層次培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師對護(hù)士滿意度比較（表2）

4討論

手術(shù)室是外科患者診斷和治療的場所，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、?？菩詮?qiáng)。?？谱o(hù)士培訓(xùn)是手術(shù)室人力資源管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，?？婆嘤?xùn)非常有必要［4］。手術(shù)室護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)在我國現(xiàn)階段都是在入職后進(jìn)行，手術(shù)室護(hù)士缺乏系統(tǒng)的護(hù)理知識培訓(xùn)。

“一站式”分層培訓(xùn)依據(jù)手術(shù)室護(hù)士不同的年齡、學(xué)歷、職稱、技術(shù)水平等指標(biāo)進(jìn)行層級對應(yīng)，將手術(shù)室的培訓(xùn)變得連續(xù)、系統(tǒng)和規(guī)范，轉(zhuǎn)變了以前手術(shù)室傳統(tǒng)的統(tǒng)一培訓(xùn)方式，更是充分調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，使手術(shù)室護(hù)士能根據(jù)自身的水平由淺入深進(jìn)行相應(yīng)的理論和技能學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化?？萍寄芩?。表4顯示，培訓(xùn)后護(hù)士考核成績優(yōu)于培訓(xùn)前，“一站式”培訓(xùn)達(dá)到了提高培訓(xùn)效果的目的。

在職護(hù)理教育能明顯提高護(hù)理人員的工作能力，而及時(shí)對護(hù)士進(jìn)行考試考評也是必不可少的環(huán)節(jié)?！耙徽臼健狈謱优嘤?xùn)和考核方式的多樣化，如講課、科研論文的數(shù)量等，能在考核中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才。而將分層考核的成績納入績效考核的內(nèi)容，幫助手術(shù)室護(hù)士克服惰性思想，提高了護(hù)士的主觀能動(dòng)性；通過分層考核使得護(hù)士長能夠在第一時(shí)間內(nèi)了解手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)后所處的階段，幫助手術(shù)室護(hù)士長能更好地進(jìn)行人力資源的管理，做到人盡其能，更好地保障手術(shù)的安全。

我科5年來的這種“一站式”的培訓(xùn)和考核方便了對手術(shù)室人力資源的管理，保障了手術(shù)護(hù)理的安全，但培訓(xùn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)和持續(xù)的過程，需要在今后不斷地進(jìn)行總結(jié)和完善。我們將在今后的培訓(xùn)中充分考慮到不同護(hù)士的性格特征、培訓(xùn)需求等其他因素，建立和完善適合手術(shù)室分層培訓(xùn)的模式。

參考文獻(xiàn)

［1］肖江琴,李萍.新疆地區(qū)ICU專科護(hù)士狀況及培訓(xùn)需求的調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(2):62-64.

［2］李秋,溫小紅,李權(quán)輝,等.手術(shù)室低年資護(hù)士層級式核心能力培訓(xùn)的實(shí)施［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(12):56-58.

［3］高興蓮,田蒔主編.手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)與考核［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2012:527.

［4］高興蓮,田蒔,胡娟娟.湖北省手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(14):21-23.

手術(shù)室護(hù)理相關(guān)課件范文第3篇

【摘要】 心臟瓣膜置換是治療心臟瓣膜疾病的主要方法。健康教育的效果對心臟瓣膜置換術(shù)的成功率及預(yù)后起著重要作用。我科采用患者先觀看多媒體課件再進(jìn)行一對一指導(dǎo)的健康教育方式，不但節(jié)約了護(hù)±進(jìn)行宣教的時(shí)間，還使患者更直觀、更全面、更有效的了解疾病及手術(shù)相關(guān)知識，更好地配合手術(shù)。將出院指導(dǎo)的內(nèi)容制作成光盤讓病人帶回家反復(fù)學(xué)習(xí)，提高了患者自我保健的知識和能力，大大減少患者因服華法林而導(dǎo)致的血栓、出血等并發(fā)癥。合理運(yùn)用多媒體進(jìn)行健康教育，可以提高健康教育質(zhì)量，取得良好的教育效果。

【關(guān)鍵詞】 多媒體 健康教育 心臟瓣膜置換術(shù)

在健康教育中加入多媒體技術(shù)是現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)在臨床實(shí)踐中的運(yùn)用，提高了單位時(shí)間的健康教育的容量，我科在近兩年的臨床工作中，通過探索實(shí)踐，對多媒體技術(shù)在心臟瓣膜手術(shù)患者的健康教育應(yīng)用積累了一些經(jīng)驗(yàn)，提出來進(jìn)行探討。

1 心臟瓣膜置換術(shù)患者的特點(diǎn)

心臟瓣膜置換術(shù)是將人工制作的生物瓣或機(jī)械瓣替換病變的二尖瓣、三尖瓣及主動(dòng)脈瓣，借以維持心臟功能。此類手術(shù)復(fù)雜、危險(xiǎn)性較大，且患者病情較重、心功能差、術(shù)后恢復(fù)慢。采取有效的健康教育方式，做好圍手術(shù)期的健康教育，取得病人的積極配合對手術(shù)的順利進(jìn)行尤為重要。心臟換瓣術(shù)目前臨床上以置換機(jī)械瓣膜為主，機(jī)械瓣術(shù)后最大的難題就是患者必須終生抗凝且潛在易發(fā)血栓栓塞和出血的可能，給患者的工作、生活帶來諸多不便。出院健康教育的方式和效果在很大程度上影響著患者的生活質(zhì)量以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

2 多媒體的優(yōu)點(diǎn)

2.1提高健康教育效果

2.1.1多媒體課件 應(yīng)用多媒體技術(shù)進(jìn)行健康教育，可以插入大量的圖片、錄像、動(dòng)畫，再配以聲音，結(jié)合文字，可生動(dòng)地把患者有關(guān)疾病的病因、診療手段、治療方法、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)前后準(zhǔn)備等圖片顯示在患者眼前，充分發(fā)揮直觀健康教育的優(yōu)勢，對患者系統(tǒng)了解疾病及手術(shù)相關(guān)知識，積極配合手術(shù)順利進(jìn)行有重要意義。例如：大多數(shù)心臟瓣膜病患者缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，術(shù)前非?？謶趾徒箲]，這種嚴(yán)重的負(fù)面情緒將直接影響手術(shù)效果。我們在術(shù)前教育課件中就利用本科室大量的圖片向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，參與手術(shù)的相關(guān)人員，我們醫(yī)院做這種手術(shù)的數(shù)量和知名度；手術(shù)所需的麻醉方式、手術(shù)及手術(shù)配合必要性，及術(shù)畢回病房監(jiān)護(hù)室的環(huán)境、早期下床活動(dòng)等，手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)，并詳細(xì)解答患者提出的問題，展示一些手術(shù)成功患者的圖片，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心，積極配合，使手術(shù)順利進(jìn)行［1］。

2.1.2出院指導(dǎo)光盤 心臟瓣膜替換手術(shù)成功后并不是治療的完全結(jié)束，而是術(shù)后心臟功能維護(hù)過程的開始。出院后的家庭護(hù)理是以使病人康復(fù)和獲取自我保健知識及能力為目的，它主要包括生活起居、情緒調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)理、功能鍛煉、合理用藥及藥效觀察等很多內(nèi)容。據(jù)有關(guān)報(bào)道，在對146例患者的調(diào)查中，有95%患者提出在出院時(shí)希望護(hù)±對其具體講解有關(guān)健康知識[2]。但是患者很難在短時(shí)間內(nèi)記下那么多內(nèi)容。因此，我們將對患者的出院指導(dǎo)制作成光盤（另附書面健康手冊），患者出院時(shí)贈(zèng)與患者，方便讓患者在家庭中隨時(shí)、反復(fù)觀看，強(qiáng)化教育效果。

2.2提高護(hù)±工作效率

我們將心臟瓣膜手術(shù)的各個(gè)階段的健康教育制作成多媒體教材，插入錄像、動(dòng)畫、圖片、聲音，結(jié)合文字，使抽象的理論知識形象而直觀，患者對我們講解的知識理解快，掌握牢，能更全面的掌握健康知識，增強(qiáng)自護(hù)能力，提高生活質(zhì)量。我科根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，將心臟瓣膜置換手術(shù)術(shù)前、術(shù)后、即將出院的患者和家屬分別集中起來，利用多媒體器材對患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識的教育，讓患者在較短時(shí)間內(nèi)掌握疾病及手術(shù)相關(guān)知識。再針對每一位患者對健康知識掌握的程度以及患者疾病的個(gè)體差異和需求進(jìn)一步加強(qiáng)健康知識的教育，加深對知識的理解和記憶，還能節(jié)約護(hù)±進(jìn)行健康教育的時(shí)間，提高效率。檢查患者對健康教育內(nèi)容掌握和落實(shí)情況，使患者對護(hù)±的信任度增加，心理狀態(tài)趨于穩(wěn)定，從醫(yī)性增強(qiáng)，可積極配合護(hù)理治療工作，從而縮短住院日程，降低住院費(fèi)用，同時(shí)也極大地提高患者對醫(yī)院管理和護(hù)理服務(wù)的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，為和諧的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造一個(gè)良好的診治環(huán)境。因此，我們認(rèn)為在臨床開展多媒體健康教育是一種行之有效的工作方法。

2.3利于醫(yī)院文化的傳播

多媒體的健康教育方式，有利于護(hù)±角色的轉(zhuǎn)變，護(hù)±不僅僅是護(hù)理病人，還是傳播健康理念的使者，在多媒體進(jìn)行健康教育過程中，護(hù)±、患者及家屬在整個(gè)健康教育活動(dòng)中產(chǎn)生和諧的互動(dòng)。 通過多媒體技術(shù)，不但加強(qiáng)了患者及家屬對疾病知識的了解，還有利于醫(yī)院文化的傳播，如舒適的住院環(huán)境、精密的儀器等，提高了患者的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

手術(shù)室護(hù)理相關(guān)課件范文第4篇

關(guān)鍵詞:多元化教學(xué)模式;外科護(hù)理;實(shí)訓(xùn)

搞好實(shí)訓(xùn)教學(xué)是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。外科護(hù)理學(xué)是理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的一門臨床學(xué)科,因此需要將理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)可使枯燥單調(diào)的理論知識轉(zhuǎn)化為直觀形象的實(shí)訓(xùn)操作,完成對學(xué)生臨床思維、技能和實(shí)際臨床工作能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練,是對課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充。鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院多年來注重整合資源配置,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段,采用多種形式開展實(shí)訓(xùn)教學(xué),收到了良好的效果。

一、外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的確定

按照新世紀(jì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展對高素質(zhì)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需求,受教育部委托,依據(jù)高等學(xué)校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會負(fù)責(zé)制定的《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》(初稿)的要求和《外科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)大綱,鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院結(jié)合辦學(xué)定位、學(xué)生就業(yè)情況以及職業(yè)崗位需求,以能力培養(yǎng)為核心,科學(xué)地設(shè)置了外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。

實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與理論教學(xué)密切結(jié)合,將科研和實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革成果融入其中,形成了適應(yīng)學(xué)科特點(diǎn)、以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容具有層次性,分為基本技能型實(shí)訓(xùn)、綜合設(shè)計(jì)型實(shí)訓(xùn)、研究創(chuàng)新型實(shí)訓(xùn)三種類型,具體內(nèi)容包括手術(shù)室基本環(huán)境和布局,手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理,常用器械、引流管的識別,常用手術(shù)安置訓(xùn)練,手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備,手術(shù)物品準(zhǔn)備,病人手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備,手術(shù)護(hù)理配合訓(xùn)練,清創(chuàng)術(shù)及術(shù)中配合訓(xùn)練,傷口換藥及拆線,外傷止血、包扎法,初期心肺復(fù)蘇術(shù),專科護(hù)理訓(xùn)練(含神經(jīng)外科、心胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科、泌尿外科及骨科的護(hù)理),設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)。

二、多元化實(shí)訓(xùn)教學(xué)的組織實(shí)施

實(shí)訓(xùn)安排遵循“由淺入深、由簡單到綜合,以學(xué)生需求為起點(diǎn)”的原則,針對不同的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容采取相應(yīng)的教學(xué)模式。常見的教學(xué)模式主要有微格教學(xué)、演示法、病案分析法、立體化教學(xué)、參觀法和自主命題設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)六種。

1.微格教學(xué)

這種教學(xué)方法的特點(diǎn)是,在學(xué)生進(jìn)行手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備、病人手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備、傷口換藥及拆線、外傷止血及包扎法等實(shí)訓(xùn)內(nèi)容時(shí),用數(shù)碼攝錄像系統(tǒng)進(jìn)行同步攝像,實(shí)訓(xùn)完成后安排學(xué)生回看錄像,與正確的操作視頻對比,引導(dǎo)學(xué)生找出自身的不足,并認(rèn)真糾正。微格教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是便于課后的反饋和評價(jià)。

2.演示法

這種教學(xué)方法就是在常用器械及引流管的識別、常用手術(shù)安置訓(xùn)練、手術(shù)物品準(zhǔn)備、清創(chuàng)術(shù)及術(shù)中配合訓(xùn)練等實(shí)訓(xùn)中充分利用實(shí)物教具、模型人、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等進(jìn)行示教。通過演示,教學(xué)內(nèi)容更加形象化,學(xué)生能夠獲得更加生動(dòng)的感性認(rèn)識,加深印象。

3.病案分析法

這種教學(xué)方法就是在?？谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)中將與課程內(nèi)容有關(guān)的病案提交給學(xué)生進(jìn)行討論。學(xué)生先熟悉病例背景,然后根據(jù)教師提出的問題在全班或小組中充分展開討論,交流看法,集思廣益,相互學(xué)習(xí),共同提高。教師再從每組各抽一名學(xué)生向大家報(bào)告所在組討論的結(jié)果,并對術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容進(jìn)行操作。教師針對學(xué)生匯報(bào)和操作中存在的問題進(jìn)行歸納小結(jié)。這種理論聯(lián)系實(shí)際的方法可以很好地培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

4.立體化教學(xué)

依托學(xué)院完善的網(wǎng)絡(luò)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺和豐富的網(wǎng)絡(luò)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源,運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)開展網(wǎng)上輔助教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)化、智能化管理,將開設(shè)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的全部課件和部分操作視頻上傳到校園網(wǎng),使學(xué)生在任何時(shí)間和地點(diǎn)均可了解每個(gè)實(shí)驗(yàn)的目的、操作方法、注意事項(xiàng),實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有聲有色,操作過程可控,又能反復(fù)觀看,方便學(xué)生掌控教學(xué)環(huán)節(jié)。這種教學(xué)方法使各種教學(xué)媒體有機(jī)地組合在一起,推動(dòng)了原有教學(xué)體系、教學(xué)模式以及教學(xué)思想的改革。

5.參觀法

這種教學(xué)方法可使學(xué)生把所學(xué)的理論知識與實(shí)際應(yīng)用結(jié)合起來,加深對知識的理解,擴(kuò)大視野,受到生動(dòng)具體的教育。例如:“手術(shù)室基本環(huán)境和布局”實(shí)訓(xùn)教學(xué)可以組織學(xué)生參觀手術(shù)室,并完整地觀看一次手術(shù)的過程。根據(jù)參觀前布置的學(xué)習(xí)重點(diǎn),讓學(xué)生在參觀結(jié)束后將自己的見聞加以整理,同桌之間再相互補(bǔ)充,最后由教師進(jìn)行講評。通過參觀,學(xué)生不僅了解了手術(shù)室護(hù)理工作的范圍,而且對外科無菌技術(shù)、手術(shù)室的管理、手術(shù)基本操作技術(shù)也有了初步的認(rèn)識。

6.自主命題設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)

為適應(yīng)新的護(hù)理模式,教學(xué)中要注意對學(xué)生進(jìn)行實(shí)際工作能力的培養(yǎng)。例如:在?？谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)中可采取自主設(shè)計(jì)的情境教學(xué),首先由教師描述臨床情境,然后學(xué)生每8～10人為一組,根據(jù)教師描述的情境并結(jié)合相關(guān)學(xué)科的知識自主設(shè)計(jì)多種護(hù)理方案,小組內(nèi)進(jìn)行論證,確定一個(gè)具有實(shí)施性的方案進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練。這種實(shí)訓(xùn)方法既可以使學(xué)生對臨床護(hù)理工作的流程和內(nèi)容有一個(gè)初步的認(rèn)識,從實(shí)踐的層次理解整體化護(hù)理的概念,又可以使學(xué)生在對全部資料進(jìn)行整合分析的過程中提高思維能力。

實(shí)訓(xùn)考核顯示,學(xué)生對實(shí)訓(xùn)教學(xué)評價(jià)總體優(yōu)良,學(xué)生的基本知識、實(shí)訓(xùn)基本技能也由此更加扎實(shí)。參加實(shí)訓(xùn)后,一些學(xué)生還正式發(fā)表了論文,獨(dú)立設(shè)計(jì)、制作了新型腹腔引流管的模型,學(xué)生在自主命題設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的“骨折患者的護(hù)理”情境表演在鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理技能操作比賽中榮獲第一名,2009年在校生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過率為100%。

三、外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)中應(yīng)用多元化教學(xué)模式的思考

1.實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的重要環(huán)節(jié)

“Miller金字塔”把醫(yī)學(xué)教學(xué)分為知識的記憶、知識的理解融會、能演練臨床思維及技能、實(shí)際工作中運(yùn)用知識的技能四個(gè)階段,形象地說明了醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)過程中由知識積累到臨床實(shí)踐訓(xùn)練的能力發(fā)展的各個(gè)階段目標(biāo),其中實(shí)訓(xùn)教學(xué)階段對于學(xué)生順利完成學(xué)校與臨床的接軌起著重要的過渡作用。

傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),只能起到鞏固和加強(qiáng)有關(guān)知識內(nèi)容、培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作能力的作用。多元化教學(xué)實(shí)訓(xùn)模式增加了設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)和綜合性實(shí)訓(xùn),學(xué)生在參加實(shí)訓(xùn)的過程中,書寫實(shí)訓(xùn)講稿、設(shè)計(jì)表演方案、課前練習(xí)等都需要查閱文獻(xiàn)資料,收集相關(guān)內(nèi)容,這可以有效地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、探索求知的科學(xué)作風(fēng)。整個(gè)教學(xué)過程都同步攝像,實(shí)訓(xùn)結(jié)束后把錄像刻成光盤發(fā)給學(xué)生,學(xué)生仔細(xì)回看后可進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)自己在實(shí)訓(xùn)中的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),不斷改進(jìn)缺點(diǎn),最終收到良好的學(xué)習(xí)效果。

多元化教學(xué)實(shí)訓(xùn)模式的應(yīng)用激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,發(fā)掘了學(xué)生的內(nèi)在潛力,提高了學(xué)生的專業(yè)知識水平和動(dòng)手能力,促進(jìn)了學(xué)生對理論知識的理解、深化,使學(xué)生的思維方式、觀察能力、實(shí)踐能力均得到有效提高,進(jìn)而全面提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.高素質(zhì)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)隊(duì)伍是實(shí)施多元化教學(xué)模式的重要保證

多元化教學(xué)模式要求實(shí)訓(xùn)教師不僅要操作規(guī)范、具備帶教能力,而且要具備理論聯(lián)系實(shí)際,大膽探索,合理優(yōu)化、整合、完善實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的能力。為使教師不斷更新教學(xué)理念,拓寬知識面,提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平,就要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè),制訂合理的人才培養(yǎng)規(guī)劃,努力培養(yǎng)“雙師型”教師。

一是采取“請進(jìn)來”和“走出去”的方法鼓勵(lì)教師進(jìn)修業(yè)務(wù),并使教師的學(xué)習(xí)做到科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。一方面,可聘請知名專家和學(xué)者來校講學(xué);另一方面,要有計(jì)劃地派教師外出學(xué)習(xí),鼓勵(lì)教師參加國內(nèi)外的短期培訓(xùn)、技術(shù)交流或臨床實(shí)踐,提高綜合教學(xué)能力。

二是采取導(dǎo)師負(fù)責(zé)制對年輕教師進(jìn)行培訓(xùn),制定年輕教師聽課制度,采取集體教研、教學(xué)演示等方式,以促進(jìn)年輕教師業(yè)務(wù)水平的提高。

三是引進(jìn)高層次人才,積極支持現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)教師參加繼續(xù)教育,提高學(xué)歷層次,使教學(xué)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)更趨合理。

四是聘請醫(yī)院的臨床帶教老師參加實(shí)訓(xùn)教學(xué),充實(shí)教學(xué)力量,逐步形成一支由實(shí)訓(xùn)中心教師、實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師和外聘專家等組成的專兼結(jié)合、教風(fēng)優(yōu)良、勇于探索的實(shí)訓(xùn)團(tuán)隊(duì)。

3.改善實(shí)訓(xùn)條件是實(shí)施多元化教學(xué)模式的重要基礎(chǔ)

只有建設(shè)出高水平的實(shí)驗(yàn)室,才能為學(xué)生提供良好的基礎(chǔ)條件和學(xué)習(xí)條件,因此必須加大對實(shí)訓(xùn)教學(xué)的投入,充實(shí)教學(xué)資源,搞好實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施建設(shè)。

在確?；緦?shí)訓(xùn)條件完善的前提下,基于創(chuàng)設(shè)真實(shí)臨床環(huán)境原則、實(shí)訓(xùn)中心設(shè)置和布局與臨床實(shí)習(xí)基地相結(jié)合的原則,可以設(shè)計(jì)仿真醫(yī)院環(huán)境的實(shí)驗(yàn)室,同時(shí)配置醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練模型以進(jìn)行虛擬、仿真等實(shí)訓(xùn),改善實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果。模擬仿真實(shí)訓(xùn)中使用的高端智能人體模型能夠模擬人體真實(shí)的生理特征、病理特征以及臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到的各種急危重癥。實(shí)訓(xùn)時(shí)通過改變模擬人的生命體征,使“病情”處于變化之中,模型對操作者實(shí)施的護(hù)理方案也可作出與真人相同的生理指征的變化,這既能增強(qiáng)練習(xí)場景的真實(shí)感,提高學(xué)生的應(yīng)變能力,全面評估學(xué)生的理論水平和臨床技能,又能減少學(xué)生實(shí)際接觸病人時(shí)的陌生感,使技能培訓(xùn)更接近臨床。

4.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)與臨床實(shí)訓(xùn)緊密結(jié)合是提高學(xué)生應(yīng)用能力的重要途徑

臨床實(shí)訓(xùn)基地承擔(dān)著護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等臨床教學(xué)任務(wù),是使學(xué)生形成崗位技能的必備場所。本著實(shí)訓(xùn)中心與基地合作的原則,學(xué)校要充分利用臨床平臺,使實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與崗位需求相適應(yīng),真正實(shí)現(xiàn)學(xué)校、醫(yī)院資源共享的實(shí)踐教學(xué)體系。

學(xué)校最好選擇綜合實(shí)力較強(qiáng)、有良好教學(xué)氛圍和條件、具備穩(wěn)定合理的臨床教師隊(duì)伍、教學(xué)效果好的醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)作為臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地,并與其建立長期穩(wěn)定的教學(xué)協(xié)作關(guān)系。還應(yīng)以制度建設(shè)為核心,成立由學(xué)校和醫(yī)院共同組成的實(shí)訓(xùn)管理機(jī)構(gòu),對基地的臨床護(hù)理帶教進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、評價(jià),逐步形成規(guī)范化、科學(xué)化的管理模式。

臨床實(shí)訓(xùn)中帶教老師要從醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、工作作風(fēng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面嚴(yán)格要求學(xué)生,使學(xué)生通過在臨床實(shí)訓(xùn)基地的工作和學(xué)習(xí),熟悉職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范,提高責(zé)任心和職業(yè)道德感。還要加強(qiáng)對學(xué)生臨床思維能力、臨床技能操作能力和溝通能力的培養(yǎng),使學(xué)生不斷增強(qiáng)自我完善的意識,盡快完成向職業(yè)人、社會人的角色轉(zhuǎn)換。

參考文獻(xiàn):

[1]李伯琴,馬欣,張陽.多元化教學(xué)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006,(30).

[2]羅朝虹,許超.微格教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理操作技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,(8).

手術(shù)室護(hù)理相關(guān)課件范文第5篇

1.1?？谱o(hù)士核心能力的概念關(guān)于護(hù)士核心能力的概念，不同國家和地區(qū)說法不一，但基本有4個(gè)方面：（1）直接提供臨床護(hù)理的能力；（2）領(lǐng)導(dǎo)與決策能力；（3）教育與指導(dǎo)能力；（4）科研能力。其中直接提供臨床護(hù)理是核心能力的核心[8]。護(hù)士核心能力于21世紀(jì)被引入我國護(hù)理領(lǐng)域，逐漸引起護(hù)理研究者、管理者的重視[9]。

1.1.1直接提供臨床護(hù)理的能力?？谱o(hù)士利用其在某一領(lǐng)域的知識、專長和技術(shù)為病人提供護(hù)理服務(wù)，尤其是在指導(dǎo)、管理、咨詢、協(xié)調(diào)、教育和?？圃u估方面的實(shí)踐相對穩(wěn)定和成熟，并通過各方協(xié)調(diào)保證各項(xiàng)治療和護(hù)理方案的落實(shí)[10]。

1.1.2領(lǐng)導(dǎo)與決策能力?？谱o(hù)士作為管理者，應(yīng)具備領(lǐng)導(dǎo)和變革能力，改革不合理的護(hù)理方式，參與護(hù)理人員配備等，并能提出人才使用的合理化建議，參與護(hù)理效果等的考核評價(jià)，參與監(jiān)測護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

1.1.3教育與指導(dǎo)能力?？谱o(hù)士具備一定深度和廣度的專業(yè)知識，可以為同專業(yè)的護(hù)理人員提供專科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其提高護(hù)理質(zhì)量。例如，為臨床護(hù)理人員、護(hù)生、社區(qū)護(hù)理人員等提供適當(dāng)?shù)慕逃?，指?dǎo)和教育病人、家屬及其他看護(hù)者。

1.1.4科研能力護(hù)理研究為護(hù)理實(shí)踐提供了科學(xué)基礎(chǔ)。?？谱o(hù)士能通過科學(xué)研究獲取新的知識，解決臨床護(hù)理問題，豐富自己的理論。?？谱o(hù)士的研究也應(yīng)注重對邊緣學(xué)科的探索，并把研究成果應(yīng)用于專業(yè)領(lǐng)域。

1.2核心能力培養(yǎng)的內(nèi)容

1.2.1根據(jù)專業(yè)進(jìn)行培養(yǎng)?？谱o(hù)士的工作領(lǐng)域很多，如老年科?？谱o(hù)理、傷口及造口?？谱o(hù)理、糖尿病?？谱o(hù)理、腎病?？谱o(hù)理、心臟病?？谱o(hù)理、神經(jīng)科?？谱o(hù)理、ICU?？谱o(hù)理、骨科?？谱o(hù)理、婦產(chǎn)科專科護(hù)理、兒科?？谱o(hù)理、精神科?？谱o(hù)理、腫瘤及臨終關(guān)懷?？谱o(hù)理等[11]?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》[12]中明確提出，2005—2010年，分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域（包括重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等）開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)。佛山市第一人民醫(yī)院[13]于2008年全面啟動(dòng)ICU、手術(shù)室、急診、血液透析和助產(chǎn)5個(gè)領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士核心能力培訓(xùn)計(jì)劃，制定護(hù)士核心能力培訓(xùn)細(xì)則，圍繞核心能力，即?？苹A(chǔ)知識和技能、臨床思維能力、專科專業(yè)知識和技能、教育和培訓(xùn)能力、管理與應(yīng)急能力5個(gè)模塊，確定相應(yīng)課程。

1.2.2根據(jù)護(hù)士資質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)護(hù)士按工作年限可以分為低年資護(hù)士、高年資護(hù)士、護(hù)士長。針對低年資護(hù)士著重加強(qiáng)職業(yè)探索階段和職業(yè)建立階段的教育與培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)其臨床觀察能力、操作能力、?？评碚摷寄艿?。針對護(hù)士長，主要進(jìn)行管理能力培養(yǎng)?？傊瑢Τ跫壸o(hù)士應(yīng)側(cè)重管理與應(yīng)急能力訓(xùn)練。

1.3核心能力的培養(yǎng)模式———以ICU為例

1.3.1制訂培訓(xùn)方案由醫(yī)院ICU?？谱o(hù)理管理小組制訂教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)和《ICU專科護(hù)士臨床實(shí)習(xí)手冊》《ICU護(hù)理人員工作質(zhì)量量化考核標(biāo)準(zhǔn)》《ICU護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)培訓(xùn)方案，編寫ICU護(hù)士培訓(xùn)講義，設(shè)置理論教學(xué)課程。培訓(xùn)內(nèi)容[14]：（1）重癥監(jiān)護(hù)學(xué)相關(guān)理論；（2）各種基本監(jiān)護(hù)技術(shù)與病情評估；（3）各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)與技能；（4）ICU感染控制；（5）ICU心理護(hù)理。

1.3.2理論授課帶教教師采用集中授課示教的方式對專業(yè)知識進(jìn)行全面講解，應(yīng)用多媒體課件，輔以提問、情景模擬等教學(xué)方法調(diào)動(dòng)學(xué)員積極性。利用跟班實(shí)踐對所學(xué)理論知識進(jìn)行鞏固，且根據(jù)學(xué)員層次不同安排相應(yīng)的跟班教師，因材施教。比如高年資的學(xué)員或已經(jīng)從事過ICU工作的學(xué)員，對于新知識、新信息的需求更多，應(yīng)安排經(jīng)驗(yàn)豐富、查新能力強(qiáng)的跟班教師帶教。

1.3.3臨床實(shí)踐臨床實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月，學(xué)員挑選適合自己的兩個(gè)ICU分別進(jìn)行3個(gè)月的臨床實(shí)踐，可采取1個(gè)月脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，2個(gè)月臨床學(xué)習(xí)，但要以臨床學(xué)習(xí)為主。臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床監(jiān)護(hù)技術(shù)與臨床技能操作兩方面。臨床監(jiān)測技術(shù)分循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、危重病人的病情評估及動(dòng)態(tài)觀察，臨床技能操作包括各種監(jiān)護(hù)及搶救儀器的使用及專科技能操作[15]。

2專科護(hù)士的認(rèn)定

目前，國際上普遍將?？谱o(hù)士的培養(yǎng)定位于碩士及以上水平的教育。?？谱o(hù)士課程內(nèi)容包括護(hù)理碩士課程基本的核心知識、高級臨床護(hù)理實(shí)踐的核心知識、特殊專業(yè)施行高級護(hù)理行為所需的知識和技能3部分，學(xué)制一般為1~2年[16]。其教育特點(diǎn)是注重培養(yǎng)學(xué)生解決?？埔呻y問題能力、科研能力、護(hù)理結(jié)果評價(jià)能力及臨床教學(xué)能力，以發(fā)揮專科護(hù)士的多種職能。然而，美國專科護(hù)士的培訓(xùn)是由有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)/團(tuán)體評審認(rèn)定的?？谱C書課程逐漸發(fā)展到碩士學(xué)位課程的，學(xué)員一般先完成專科證書課程，取得執(zhí)業(yè)資格，再攻讀碩士學(xué)位?，F(xiàn)階段，我國同時(shí)滿足高學(xué)歷和具有豐富專科臨床工作經(jīng)驗(yàn)要求的護(hù)士數(shù)量不多，且要求我國專科護(hù)士都具有碩士學(xué)位有一定難度。因此，有學(xué)者提出：對我國?？谱o(hù)士課程層次的要求應(yīng)逐步提高，對于?？谱o(hù)士的學(xué)歷要求應(yīng)放寬，允許其先完成?？谱C書課程，取得?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)資格，再在3~4年內(nèi)完成高層次的學(xué)習(xí)。2007年衛(wèi)生部組織專家針對重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤5個(gè)?？谱o(hù)理領(lǐng)域，研究制定了?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱，就培訓(xùn)對象、目標(biāo)、時(shí)間、內(nèi)容、考核要點(diǎn)等進(jìn)行規(guī)范，以指導(dǎo)各地開展?？谱o(hù)理領(lǐng)域的培訓(xùn)工作。從培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)內(nèi)容上看，目前我國大多數(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目都屬于專科證書課程，只有少數(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目屬于碩士水平教育，這種培訓(xùn)層次符合目前我國國情。然而，?？茖哟蔚呐嘤?xùn)缺乏護(hù)理教學(xué)、研究和管理等方面的課程，屬于專業(yè)護(hù)士（SCN）培訓(xùn)。我國?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作才剛剛起步，盡管取得了一些經(jīng)驗(yàn)，但在專科護(hù)士培訓(xùn)基地發(fā)展、評教評學(xué)制度建設(shè)以及師資力量培養(yǎng)等方面仍需進(jìn)一步加強(qiáng)[17]。在大力開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)的同時(shí)，應(yīng)逐步擴(kuò)大?？谱o(hù)士碩士學(xué)位課程培訓(xùn)的試點(diǎn)及規(guī)模，對培訓(xùn)項(xiàng)目充分論證，逐步完善，以保證?？谱o(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量。

3我國?？谱o(hù)士現(xiàn)狀、面臨的問題與展望