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1.1建立疾病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組與醫(yī)療救治組,明確一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)預(yù)防保健工作(組織機(jī)構(gòu)以文件形式發(fā)至各科室,至少每季度召開(kāi)一次相關(guān)人員及科室主要負(fù)責(zé)人工作會(huì)議并做好會(huì)議記錄)。
1.2規(guī)范設(shè)置預(yù)防保健科,專(zhuān)人負(fù)責(zé),配有專(zhuān)用辦公室,配齊電腦、辦公桌椅、櫥柜、空調(diào)等必須的辦公條件。
1.3完善并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度:腸道門(mén)診工作制度、傳染病預(yù)檢分診制度、疫情報(bào)告管理制度及職責(zé)、院內(nèi)感染控制制度、自查工作制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作制度、結(jié)核病轉(zhuǎn)診、報(bào)告工作制度及流程圖、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作報(bào)告制度等,部分制度按規(guī)定制作標(biāo)牌上墻。
1.4統(tǒng)一規(guī)范使用衛(wèi)計(jì)委監(jiān)制的各種登記簿和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
二、健康教育
2.1建立健康教育宣傳欄(二級(jí)以上醫(yī)院至少2個(gè),一級(jí)醫(yī)院至少1個(gè)),及時(shí)開(kāi)展傳染病及其它疾病的預(yù)防控制宣傳工作,至少每2月更換一次宣傳內(nèi)容(有每期圖片資料和匯總登記表支撐)。
2.2在門(mén)診大廳、輸液室、病區(qū)設(shè)立音像播放設(shè)備(電視機(jī)或電子顯示屏)定期播放疾病預(yù)防與健康保健知識(shí),音像材料不少于6種,每周播放1次以上(有播放記錄和播放現(xiàn)場(chǎng)圖片)。
2.3開(kāi)展健康咨詢(xún)宣傳與健康教育專(zhuān)題講座,結(jié)合國(guó)家各重大宣傳日每年開(kāi)展咨詢(xún)宣傳不少于6次,健康教育講座不少于10次(有計(jì)劃或方案、圖片資料等;講座主要指對(duì)病人或家屬、社會(huì)大眾等人群??h城醫(yī)院自行開(kāi)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院聯(lián)合開(kāi)展,資料齊全)。
2.4醫(yī)療單位在診療過(guò)程中開(kāi)展針對(duì)各種慢性病與康復(fù)的個(gè)性化教育。
三、傳染病管理
3.1及時(shí)、規(guī)范開(kāi)展傳染病診斷、報(bào)告與救治。建立健全門(mén)診、病房、放射、檢驗(yàn)相關(guān)科室登記薄,登記齊全,發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)報(bào)告。保健科每天到相關(guān)科室搜索疫情并做好記錄,及時(shí)對(duì)各科室報(bào)告的傳染病進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),每月對(duì)重點(diǎn)科室工作進(jìn)行督查,且有督查記錄。
3.2規(guī)范開(kāi)展腸道門(mén)診工作。切實(shí)做到有瀉必登與及時(shí)采送樣(按登記數(shù)10%采樣送檢),腸道門(mén)診建設(shè)做到“六有”(登記簿、采樣器材、消毒藥品、紗門(mén)紗窗、污物桶、洗手設(shè)施)。保健科于4-10月每月對(duì)腸道門(mén)診進(jìn)行督查,且有督查記錄,腸道門(mén)診結(jié)束后有全年工作總結(jié)。
3.3臨床醫(yī)生對(duì)發(fā)熱病人要開(kāi)具瘧原蟲(chóng)鏡檢單,血檢病人應(yīng)能夠在門(mén)診發(fā)熱病人登記薄上找到,常年開(kāi)展發(fā)熱病人瘧原蟲(chóng)鏡檢工作,其中5-10月份血檢數(shù)占全年80%,鏡檢陽(yáng)性病例采集濾紙血2張、5ml抗凝血2份。預(yù)防保健科對(duì)化驗(yàn)室瘧原蟲(chóng)血檢工作進(jìn)行督導(dǎo),每月1次。縣直醫(yī)院次月2日前將血檢數(shù)報(bào)疾控中心,血片按月及時(shí)送疾控中心復(fù)檢。
3.4做好結(jié)核病診斷、登記與報(bào)告。二級(jí)以上綜合醫(yī)院正常開(kāi)展痰涂片工作。預(yù)防保健科每天對(duì)院內(nèi)肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者的信息收集與網(wǎng)絡(luò)上報(bào),每月對(duì)放射、門(mén)診、傳染科等相關(guān)科室結(jié)核病登記、報(bào)告情況進(jìn)行督查,有督查記錄,轉(zhuǎn)診單及時(shí)遞交縣疾控中心。結(jié)核病轉(zhuǎn)診率100%,轉(zhuǎn)診到位率95%以上。配合做好疑似病人追蹤、密切接觸者體檢工作。開(kāi)展“3.24宣傳”與結(jié)核病診治培訓(xùn)。
3.5做好H7N9、傷寒、出血熱、菌痢、麻疹、流腦、乙腦等病例標(biāo)本采樣送檢工作,標(biāo)本的采集送檢做到規(guī)范、及時(shí)。
3.6二級(jí)醫(yī)院做好傷寒、菌痢等疾病的菌株培養(yǎng)與報(bào)送工作,縣醫(yī)院4株、分金亭3株、中心醫(yī)院2株、中醫(yī)院1株。
3.7做好麻風(fēng)病人的篩查與報(bào)告,二級(jí)醫(yī)院每年至少上報(bào)3例疑似病人、一級(jí)醫(yī)院每年至少上報(bào)1例疑似病人。
3.8麻風(fēng)病宣傳與培訓(xùn):在醫(yī)院門(mén)診皮膚科、外科、神經(jīng)科張貼《麻風(fēng)病早知道》宣傳畫(huà)。每年至少組織培訓(xùn)一次,對(duì)象為皮膚科、外科、神經(jīng)科醫(yī)務(wù)人員,培訓(xùn)資料齊全(簽到、講稿、試卷、圖片)。
四、艾滋病防治
4.1二級(jí)醫(yī)院VCT門(mén)診咨詢(xún)檢測(cè)任務(wù)數(shù):縣醫(yī)院、分金亭各150人以上,中醫(yī)院、中心醫(yī)院各100人以上,數(shù)據(jù)按月上報(bào)專(zhuān)報(bào)系統(tǒng);所有醫(yī)院艾滋病實(shí)驗(yàn)室或檢測(cè)點(diǎn):手術(shù)病人、產(chǎn)婦、性病、透析、結(jié)核病病人等必查,全年檢測(cè)率達(dá)總?cè)丝?0%以上,同時(shí)完成衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的參考指標(biāo)數(shù)。檢測(cè)數(shù)據(jù)均按月上報(bào)專(zhuān)報(bào)系統(tǒng),檢測(cè)點(diǎn)查出的陽(yáng)性病例將標(biāo)本及時(shí)送縣疾控中心(檢測(cè)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室工作考核細(xì)則另發(fā))。
4.2艾滋病病例報(bào)告數(shù)據(jù)一致性:報(bào)告病例傳染病報(bào)告卡、艾滋病性病附卡的紙質(zhì)信息與網(wǎng)絡(luò)上報(bào)內(nèi)容一致,全部信息填寫(xiě)無(wú)邏輯錯(cuò)誤。
4.3每年至少開(kāi)展一次艾滋病防治知識(shí)宣傳咨詢(xún),宣傳欄要有相應(yīng)的宣傳內(nèi)容。“12.1”世界艾滋病日開(kāi)展艾滋病防治宣傳。
五、慢性疾病管理與體檢
5.1做好高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、腦卒中等慢性病的診治和登記,每月以電子登記表形式上報(bào),沒(méi)有病例也要進(jìn)行0報(bào)告。
5.2做好35歲以上人群首診測(cè)血壓登記報(bào)告工作。
5.3積極配合衛(wèi)生院開(kāi)展65歲以上老年人、有關(guān)慢性病人每年一次體檢工作,體檢要做好登記與匯總統(tǒng)計(jì)。
5.4做好死因監(jiān)測(cè)工作:有死亡登記冊(cè),死亡案例及時(shí)登記報(bào)告,死亡卡填寫(xiě)要完整,紙質(zhì)報(bào)卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡一致,年度的死亡卡原始存根要?dú)w檔保存。醫(yī)院每年開(kāi)展臨床醫(yī)生的死亡證明書(shū)填寫(xiě)業(yè)務(wù)培訓(xùn),每年開(kāi)展一次院內(nèi)死亡病例漏報(bào)調(diào)查。
六、重性精神病人管理
認(rèn)真做好精神病人的診斷和治療,落實(shí)登記、上報(bào)和衛(wèi)生保健工作,配合做好重性精神病人訪視、體檢工作。
七、預(yù)防接種
7.1開(kāi)展乙肝疫苗首針接種的單位:?jiǎn)为?dú)設(shè)置新生兒疫苗接種室并符合省衛(wèi)計(jì)委11號(hào)文件有關(guān)規(guī)定要求,接種人員有《預(yù)防接種上崗證》,持證上崗。規(guī)范完整填寫(xiě)乙肝疫苗接種二(三)聯(lián)單,新生兒乙肝疫苗首針24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種率達(dá)95%以上,規(guī)范使用新生兒乙肝疫苗接種登記本,乙肝疫苗領(lǐng)、用有完整記錄,疫苗存放符合要求。
7.2認(rèn)真做好對(duì)醫(yī)護(hù)人員預(yù)防接種副反應(yīng)規(guī)范處置培訓(xùn)工作,積極配合疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)疑似預(yù)防接種副反應(yīng)的規(guī)范治療與及時(shí)報(bào)告。
八、放射防護(hù)衛(wèi)生
8.1放射工作場(chǎng)所(侯診場(chǎng)所)應(yīng)有《小心電離輻射》標(biāo)志、《兒童慎做X線(xiàn)檢查》標(biāo)志、《孕婦禁止入內(nèi)》標(biāo)志。
8.2放射場(chǎng)所衛(wèi)生防護(hù)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求,每年至少接受縣疾控中心監(jiān)測(cè)一次。
8.3放射工作人員必須每2年體檢1次,體檢率100%,新上崗人員必須在上崗前進(jìn)行1次崗前體檢。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率100%,個(gè)人劑量元器件按要求及時(shí)送檢。
九、消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)及中毒救治、報(bào)告
9.1開(kāi)展消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作,二級(jí)醫(yī)院每月至少自行開(kāi)展一次全面監(jiān)測(cè),結(jié)果及時(shí)報(bào)縣疾控中心,同時(shí)每年至少接受縣疾控中心兩次抽樣檢測(cè);一級(jí)醫(yī)院每年至少接受縣疾控中心一次全面抽樣檢測(cè),合格率100%。
9.2加強(qiáng)院內(nèi)感染控制,治療室、手術(shù)室、輸液室、產(chǎn)房等按規(guī)范做好紫外線(xiàn)空氣消毒工作,消毒記錄完整。
9.3醫(yī)院做好醫(yī)院污水規(guī)范處理工作,每年至少接受縣疾控對(duì)污水處理效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),二級(jí)醫(yī)院兩次,一級(jí)醫(yī)院一次。
9.4每年進(jìn)行消毒管理辦法、院內(nèi)感染控制培訓(xùn)一次,資料齊全(簽到、講稿、試卷、圖片)
十、培訓(xùn)與督查.
一、基本藥物及醫(yī)改工作
1、基本藥物配備使用情況:截至2012年6月30日,高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約,配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個(gè)衛(wèi)生站實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物相應(yīng)制度,我院按期對(duì)其督導(dǎo)及檢查。并對(duì)《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進(jìn)行了學(xué)習(xí)。
2、基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)情況:自實(shí)施基本藥物制度起,全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷(xiāo)售,采購(gòu)流程合理,不存在弄虛作假、擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式,于每月20日前上報(bào)計(jì)劃與衛(wèi)生院一起實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷(xiāo)售,并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
3 、基本藥物供應(yīng)配送情況
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問(wèn)題:某些供應(yīng)商無(wú)法配送一些常用藥品,網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)至今,某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。
4、基本藥物藥款結(jié)算情況
我院按月按時(shí)將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心,基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí),無(wú)挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
二、中醫(yī)工作
1、開(kāi)展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色:開(kāi)展創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣后,我院著力打造中醫(yī)藥文化特色,并形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),其中設(shè)置一個(gè)中醫(yī)診療室、一個(gè)中醫(yī)治療室、一個(gè)牽引室、一個(gè)針灸理療室。設(shè)置中藥房,配備中藥飲片柜(藥斗)、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、標(biāo)準(zhǔn)篩及煎藥機(jī)等,我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種;且能夠?yàn)榛颊咛峁┘逅幏?wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù),我院配置了一批與開(kāi)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備,包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床,購(gòu)置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
2、積極推廣適宜技術(shù),廣泛開(kāi)展中醫(yī)業(yè)務(wù):我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的原則,運(yùn)用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療
法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開(kāi)展多種常見(jiàn)病的診治。其中中醫(yī)門(mén)急診人次占總門(mén)急診人次的34%;中藥收入占藥品總收入的35%,中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%,中醫(yī)處方書(shū)寫(xiě)合格率在95%以上;中醫(yī)門(mén)診病歷未實(shí)行。
3、開(kāi)展健康教育,普及中醫(yī)知識(shí):健康教育是國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式,預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作,我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料,包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料,設(shè)置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫(yī)知識(shí)普及教育計(jì)劃,開(kāi)展公眾健康中醫(yī)藥咨詢(xún),引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí):為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要,我院派1名中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進(jìn)修針灸理療。根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要,我院組織高年資醫(yī)師對(duì)新進(jìn)人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康檔案及電子檔案:到2012年6月初,我轄區(qū)總?cè)丝?823人,已建立居民健康檔案6823人份,占轄區(qū)總?cè)丝诘?00%,電子檔案3521人份,占總?cè)丝诘?1%。各村建檔數(shù)均完成任務(wù)指標(biāo),按考核要求統(tǒng)一了健康檔案格
式,制定了檔案管理制度。對(duì)高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點(diǎn)人群進(jìn)行了隨訪和檔案更新管理。
2、健康教育:衛(wèi)生院成立了組織,制定了實(shí)施計(jì)劃,按項(xiàng)目要求組織實(shí)施,按規(guī)范要求開(kāi)展了講座、咨詢(xún)活動(dòng),定期更換宣傳欄,照片、活動(dòng)小結(jié)及簽到等活動(dòng)均有資料存檔;衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認(rèn)真開(kāi)展健康教育項(xiàng)目工作,開(kāi)展了健康教育效果評(píng)價(jià);轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報(bào)每2個(gè)月至少更換1次,健康知識(shí)講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次,村衛(wèi)生室每2個(gè)月至少各舉辦1次,健康咨詢(xún)每月至少舉辦一次;上半年開(kāi)展健康知識(shí)講座6次,咨詢(xún)宣傳活動(dòng)7吃,已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規(guī)劃:我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時(shí)率均達(dá)95%以上;建卡率達(dá)100%。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強(qiáng)接種率均達(dá)到98%以上,接種門(mén)診均為規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診,上崗人員均有預(yù)防接種資格證, 接種一類(lèi)疫苗不收取任何費(fèi)用,接種門(mén)診于每10日-14日開(kāi)展接種疫苗,并做到對(duì)受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定,定期開(kāi)展查漏補(bǔ)種和入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。
4、傳染病報(bào)告與處理:衛(wèi)生院疫情管理制度完整,建立了信息通報(bào)機(jī)制,對(duì)自查結(jié)果和傳染病發(fā)現(xiàn)情況進(jìn)行定期或不定期院內(nèi)通報(bào)制度,各科室均有登記。從抽查看,門(mén)診日
志報(bào)告率100%,及時(shí)率100%,網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率100%。對(duì)結(jié)核病項(xiàng)目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診,按時(shí)進(jìn)行隨訪,日常健康教育中進(jìn)行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門(mén)診登記均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病。
5、孕產(chǎn)婦保?。何以阂?guī)范進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健工作,產(chǎn)婦花名冊(cè)登記齊全,孕產(chǎn)婦保健信息上報(bào)及時(shí),轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%,早孕建卡率80%,系統(tǒng)管理率85%,產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔(dān)。
6、老年人保健:全鄉(xiāng)老年人674人,保健系統(tǒng)管理574人,系統(tǒng)管理率90%;定期為65歲以上老人進(jìn)行一般性體檢,開(kāi)展危險(xiǎn)因素調(diào)查,并提供保健服務(wù)、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
7、慢性病管理:轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人,規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人,規(guī)范管理23人,規(guī)范管理率100%。各村對(duì)慢病管理對(duì)象進(jìn)行定期隨訪,提供危險(xiǎn)因素預(yù)防等健康指導(dǎo),衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門(mén)監(jiān)督管理制度
一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養(yǎng)管理制度2
四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2
五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3
六、藥品監(jiān)督管理制度3
七、質(zhì)量控制管理制度4
八、績(jī)效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監(jiān)督管理制度5
十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6
十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6
十三、民主評(píng)議管理制度7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9
十七、財(cái)務(wù)管理制度10
十八、收支兩條線(xiàn)管理制度10
十九、固定資產(chǎn)管理制度11
二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度12
二十三、醫(yī)療安全管理制度13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16
三十一、社會(huì)民主監(jiān)督制度17
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規(guī)劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業(yè)病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22
四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24
四十六、全科門(mén)診工作制度25
四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25
四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護(hù)理工作制度30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度30
五十八、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度31
五十九、門(mén)診咨詢(xún)工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫(yī)工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗(yàn)科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度34
六十七、飲片調(diào)劑制度35
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門(mén)監(jiān)督管理制度
機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度
1.按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。
2.審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱(chēng),監(jiān)督檢查專(zhuān)用標(biāo)識(shí)使用。
3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。
7.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。
人員聘用聘任管理制度
1.按照本地區(qū)編制部門(mén)核編標(biāo)準(zhǔn),每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書(shū)。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊(cè)管理情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國(guó)家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6.每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況,及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專(zhuān)畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)基金的使用情況。
財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度
1.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。
2.每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。
3.每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。
4.每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線(xiàn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況;核查未實(shí)行收支兩條線(xiàn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。
5.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。
6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2.每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購(gòu)置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。
3.每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途,按規(guī)定繳納國(guó)有資產(chǎn)收益。
5.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長(zhǎng)期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6.監(jiān)督審核因技術(shù)問(wèn)題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過(guò)使用年限而無(wú)法使用的資產(chǎn)。
藥品監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫(kù)、核銷(xiāo)、盤(pán)存等工作流程的規(guī)范性。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)登記、報(bào)告、處理、封存情況,定期公示監(jiān)測(cè)結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用,處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。
質(zhì)量控制管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門(mén)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。
3.每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,提出改進(jìn)意見(jiàn),并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能)“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)崗位練兵活動(dòng)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。
績(jī)效考核管理制度
1.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿(mǎn)意度,每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。
2.評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核結(jié)果、提出整改意見(jiàn),監(jiān)督整改措施的落實(shí)。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績(jī)效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績(jī)效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿(mǎn)意度考核的落實(shí)情況。
5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1.每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績(jī)效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開(kāi)一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)議;每季度召開(kāi)一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議;必要時(shí)召開(kāi)緊急會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問(wèn)題、部署下一步工作,做好會(huì)議記錄。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請(qǐng)示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示,應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù),做好回復(fù)記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。
5.監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立,醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書(shū)的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。
安全監(jiān)督管理制度
1.全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)(醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況;特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測(cè)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。
5.每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門(mén)的管理,全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況,并通報(bào)檢查結(jié)果。
6.每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況,重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。
統(tǒng)計(jì)信息管理制度
1.監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量,滿(mǎn)足社區(qū)衛(wèi)生工作需求,并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄,各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。
3.監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況,統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級(jí)、維護(hù)工作,保證軟件、硬件安全。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。
6.對(duì)所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。
行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評(píng)價(jià)制度,制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷(xiāo)售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成違規(guī)違紀(jì)事件。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核,并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,考核結(jié)果與聘用、晉升職稱(chēng)以及評(píng)優(yōu)掛鉤情況。
民主評(píng)議管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民主評(píng)議監(jiān)督管理組織建設(shè),評(píng)議制度、評(píng)議方案及實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿(mǎn)意程度進(jìn)行測(cè)評(píng)的情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開(kāi)民主評(píng)議會(huì)議的情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過(guò)各種媒介對(duì)民主評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評(píng)議結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤的落實(shí)情況,并根據(jù)民主評(píng)議結(jié)果存在的問(wèn)題落實(shí)整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下,為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。
2.接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理及各專(zhuān)業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
4.建立和完善規(guī)章制度,每年至少檢查一次執(zhí)行情況,并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類(lèi)重大事項(xiàng)及突發(fā)事件,及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告。
6.建立例會(huì)制度。每月至少召開(kāi)一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì);每半年至少召開(kāi)一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會(huì))協(xié)調(diào)會(huì),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門(mén)的政策和精神,解決工作中存在的問(wèn)題,部署具體工作。
7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜,并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。
8.實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度。向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格;向職代會(huì)公開(kāi)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員,制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.建立全員聘用聘任制度。通過(guò)公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗,實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書(shū)和職稱(chēng)證書(shū)。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專(zhuān)業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿(mǎn)意度為主要標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對(duì)不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關(guān)系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃,并做好總結(jié)。
6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高,每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。
2.積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案,履行合同條款,開(kāi)展分類(lèi)、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動(dòng)上門(mén)服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一:文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車(chē))統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。
6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核,結(jié)合管理戶(hù)數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿(mǎn)意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。
財(cái)務(wù)管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi),保證應(yīng)收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn),減少浪費(fèi),降低成本,提高資金的使用效率。
5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款,所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金,一律于當(dāng)日送交銀行。
6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票,應(yīng)立即報(bào)告。
7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰,數(shù)字準(zhǔn)確,及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。
8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門(mén)下?lián)苜Y金的管理,做到專(zhuān)款專(zhuān)用,不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線(xiàn)管理制度
1.實(shí)行收支兩條線(xiàn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。
3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn))和專(zhuān)項(xiàng)支出(設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi))。
4.藥品每月盤(pán)點(diǎn)結(jié)算,按時(shí)上報(bào)區(qū)(縣)財(cái)政,與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。
5.經(jīng)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn),在銀行開(kāi)立一個(gè)一般帳戶(hù),用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳,此帳戶(hù)不能發(fā)生支出業(yè)務(wù);開(kāi)立一個(gè)基本帳戶(hù)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6.實(shí)行收支兩條線(xiàn)后不再進(jìn)行結(jié)余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專(zhuān)用基金(包括修購(gòu)基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí),作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí),應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購(gòu)置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度,大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。
3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。
4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù),保證設(shè)備正常運(yùn)行,提高設(shè)備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門(mén)。
6.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。
物價(jià)與計(jì)量管理制度
1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。
2.嚴(yán)格價(jià)格管理,不得多收、亂收、漏收。開(kāi)展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù),審批后方可開(kāi)展。
3.設(shè)專(zhuān)兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
4.建立計(jì)量器具檔案,由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證,對(duì)無(wú)證的計(jì)量器具,使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理,不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。
5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄,周期檢定。
6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具,注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。
藥品管理制度
1.購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的渠道采購(gòu),驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書(shū),并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收,保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲(chǔ)備。
3.設(shè)專(zhuān)人管理藥庫(kù)藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。
4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),做到賬物相符,盤(pán)點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5.實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售的品種,應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購(gòu),按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷(xiāo)售,不得以任何方式加價(jià)銷(xiāo)售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購(gòu)、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類(lèi)應(yīng)有安全貯存設(shè)施,實(shí)行專(zhuān)庫(kù)、專(zhuān)柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請(qǐng),經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí),要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類(lèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案,明確組織機(jī)構(gòu)、部門(mén)職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn),并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門(mén)上報(bào)突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類(lèi)突發(fā)公共事件時(shí),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從指揮,做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。
2.建立定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。
3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。
4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時(shí)上報(bào),妥善解決。
6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定期通報(bào),制定整改措施,并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門(mén)或設(shè)專(zhuān)兼職管理人員,落實(shí)崗位責(zé)任。
2.建立會(huì)議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問(wèn)題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。
4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。
5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時(shí)上報(bào)。
6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分,避免醫(yī)源叉感染。
消毒管理制度
1.設(shè)專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,開(kāi)展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進(jìn)行無(wú)害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車(chē)輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4.使用過(guò)的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專(zhuān)用洗手設(shè)備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應(yīng)及時(shí)清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng);消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開(kāi)展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn),掌握消毒知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,設(shè)專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址,有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記、分類(lèi)收集、暫存、密閉運(yùn)送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類(lèi)別分置于專(zhuān)用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí),銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專(zhuān)用運(yùn)送工具,將分類(lèi)分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線(xiàn),運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
信息管理制度
1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度,健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,做好統(tǒng)計(jì)匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息,不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范,定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。
2.做好各類(lèi)文件資料、醫(yī)療文書(shū)、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類(lèi)管理,件件有登記,卷上有編號(hào)。
3.建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存檔案,檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并做好登記,閱后及時(shí)返還。
5.堅(jiān)持以防為主,切實(shí)做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
6.達(dá)到保管期限的檔案,銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷(xiāo)毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2.嚴(yán)格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車(chē)的使用登記,做好車(chē)輛的保養(yǎng)和年檢,保證車(chē)輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點(diǎn)部門(mén)的安全,杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂,保證病人的營(yíng)養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行健康體檢。
6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展一次醫(yī)德教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。
3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。
4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育,未參加培訓(xùn)不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽(tīng)取患者和社會(huì)各界意見(jiàn),接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果,應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。
附:醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
社會(huì)民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。
2.設(shè)置意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿、監(jiān)督電話(huà)、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查等多種形式,加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開(kāi)一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議,通報(bào)工作情況,聽(tīng)取工作建議。
4.對(duì)各項(xiàng)意見(jiàn)建議及時(shí)登記、匯總、分析,并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。
6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,包括部門(mén)職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對(duì)全員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽(tīng)從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援,書(shū)寫(xiě)完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡(jiǎn)稱(chēng)疾控中心,下同)報(bào)告。
2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立傳染病個(gè)案登記卡,按照卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒;對(duì)病人接觸者,實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案,開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。
6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開(kāi)展防治知識(shí)宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢(xún)、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴(yán)格遵守保密制度。
8.對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門(mén)和責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時(shí)做好信息登記和更新,上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。
3.疫苗專(zhuān)人管理,制定需求計(jì)劃,從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時(shí)掌握使用量及耗損量。過(guò)期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專(zhuān)物專(zhuān)用。
5.合理安排疫苗接種門(mén)診周期,設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證,按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。
8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃,定期召開(kāi)例會(huì),開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。
2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí),倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開(kāi)通社區(qū)健康服務(wù)咨詢(xún)熱線(xiàn),提供健康心理和醫(yī)療咨詢(xún)等服務(wù)。
4.針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座,解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍,宣傳普及防病知識(shí)。
6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專(zhuān)(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫(kù)。
3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類(lèi)監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。
4.針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢(xún)及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng),舉辦慢性病防治知識(shí)講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí)行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。
6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)。
地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計(jì)劃,開(kāi)展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。
3.配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。
4.有針對(duì)性地開(kāi)展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡(luò),為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè),職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。
2.采取多種形式開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育,為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢(xún)、教育和培訓(xùn),提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號(hào),實(shí)施計(jì)算機(jī)管理;定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容,記錄變動(dòng)情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
兒童保健工作制度
1.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實(shí)行定期健康體檢,并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
3.做好新生兒訪視工作,指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。
4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查,聽(tīng)力篩查和口腔檢查,對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
婦女保健工作制度
1.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢(xún)與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核實(shí)。
3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見(jiàn)疾病的篩查工作,對(duì)篩查情況進(jìn)行登記,對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4.開(kāi)展預(yù)防常見(jiàn)婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù),開(kāi)展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶(hù)籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊(cè)),并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視,統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。
4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
5.入戶(hù)調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶(hù)口及外區(qū)戶(hù)口)情況,填寫(xiě)死亡報(bào)告卡,及時(shí)上報(bào)。
計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),開(kāi)展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。
2.開(kāi)展避孕節(jié)育咨詢(xún)與指導(dǎo),做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3.提供避孕藥具,做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。
4.開(kāi)展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù),做好跟蹤隨訪工作。
5.開(kāi)展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。
6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人),制定工作計(jì)劃,定期召開(kāi)例會(huì)。
2.開(kāi)展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
3.開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢(xún)、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì),按疾病分期隨訪精神病人,及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向,填寫(xiě)隨訪記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。
7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí),應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
8.做好重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
9.對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào);對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。
老年保健工作制度
1.設(shè)專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作,建立網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估,提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
5.對(duì)于高危老人,進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。
6.開(kāi)展多種形式的健康教育,對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開(kāi)展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人,建立康復(fù)檔案,進(jìn)行功能評(píng)估,制定康復(fù)計(jì)劃,實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作,對(duì)殘疾人及親友開(kāi)展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法滿(mǎn)足的康復(fù)需求,向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí),動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
全科門(mén)診工作制度
1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。
2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估,并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單,協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
5.認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及相應(yīng)信息,按時(shí)上報(bào)。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。
7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴(yán)格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
首診負(fù)責(zé)制制度
1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室,接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。
2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷,并做出相應(yīng)處理,不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人,應(yīng)就地?fù)尵戎委?;如設(shè)備、條件有限,首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí),與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系,并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診,或轉(zhuǎn)診,并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門(mén)。
5.病人病情涉及多個(gè)科室,原則上首診科室先處理,必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理,各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門(mén)診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院,均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人,嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí),醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,簽定協(xié)議,制定實(shí)施方案和服務(wù)流程,設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé),確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施,熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專(zhuān)家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。
3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人,認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單,與上級(jí)醫(yī)院接診部門(mén)取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人,確保病人得到及時(shí)治療。
4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通,及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況,做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人,應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶(hù)一份,個(gè)人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊(cè)。
2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年、婦女、兒童)、弱勢(shì)人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě),項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃)要求書(shū)寫(xiě)。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的,應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。
7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo),逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后,方可開(kāi)具處方。
2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開(kāi)具處方項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
5.開(kāi)具品和一類(lèi)的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán);使用專(zhuān)用處方;藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過(guò)7日用量,急診處方一般不得超過(guò)3日用量,對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
7.處方應(yīng)按照類(lèi)別和期限妥善保存。保存期滿(mǎn)后,經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷(xiāo)毀。
病案管理制度
1.設(shè)置專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員,負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。
2.門(mén)(急)診病歷及住院病歷,應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)防病歷丟失。
3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后,24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門(mén)診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統(tǒng)一保管;各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門(mén)診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí),由病區(qū)指定專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí),按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),機(jī)構(gòu)指派專(zhuān)人在患者或其人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病歷記錄,專(zhuān)人保管,封存的病歷可以是復(fù)印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則,杜絕見(jiàn)死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化,做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),并迅速與120聯(lián)系救援,待病情允許情況下,及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救,應(yīng)立即上報(bào),主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。
6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專(zhuān)人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門(mén)診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過(guò)。
4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人,按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫(xiě)出書(shū)面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開(kāi)展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開(kāi)設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房,開(kāi)展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接,新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,嚴(yán)格病案質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導(dǎo),加強(qiáng)健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴(yán)格消毒,防止醫(yī)源性感染。
護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健;
3.根據(jù)居民的主要健康問(wèn)題,制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施,及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對(duì)和交接班工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點(diǎn),賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開(kāi)展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度
1.醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí),應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過(guò)查對(duì)后方可執(zhí)行,及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須問(wèn)清后方可執(zhí)行。
7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對(duì),并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度
1.護(hù)理文書(shū)包括:體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
2.護(hù)理文書(shū)除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書(shū)寫(xiě)。表達(dá)內(nèi)容真實(shí),文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確,使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),及時(shí)記錄,并簽全名。
3.眉欄項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁(yè)填全,不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。
4.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)用雙橫線(xiàn)畫(huà)在錯(cuò)字上,進(jìn)行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱(chēng)和標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。
6.護(hù)理文書(shū)納入病案資料一并保存。
門(mén)診咨詢(xún)工作制度
1.設(shè)立門(mén)診咨詢(xún)臺(tái),負(fù)責(zé)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)、咨詢(xún)、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過(guò)程中遇到的有關(guān)問(wèn)題;接聽(tīng)熱線(xiàn)電話(huà),做好電話(huà)咨詢(xún)工作。
3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方,播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤(pán)、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢(xún)等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序,提高安全意識(shí),防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn),并重新確認(rèn)外帶藥物的過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標(biāo)志。
2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類(lèi)放置,標(biāo)簽清楚,定期清點(diǎn),做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)格“三查七對(duì)”,輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過(guò)的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌,無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)使用時(shí)限重新滅菌。
6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開(kāi)設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房,并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì),應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開(kāi)展疾病預(yù)防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書(shū)寫(xiě)中醫(yī)病歷。
6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。
口腔工作制度
1.開(kāi)展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認(rèn)真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視,減少?gòu)?fù)診率,提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的,及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn),備常規(guī)急救藥品。
5.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線(xiàn)空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)
檢驗(yàn)科工作制度
1.收集標(biāo)本時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對(duì),標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后,應(yīng)保留24小時(shí)。
2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí),主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎,注明可疑微生物名稱(chēng)、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據(jù)醫(yī)師填寫(xiě)的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查,特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。
2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果,并做好相關(guān)登記。
4.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果,遇疑難問(wèn)題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片,提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線(xiàn)防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí),有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱(chēng)量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi):蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢(xún)清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查,并經(jīng)計(jì)量部門(mén)定期校驗(yàn),保證衡量器具的準(zhǔn)確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無(wú)配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任,所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無(wú)雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核,應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時(shí),按等量遞減,逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量,每一劑的重量誤差在±5%以?xún)?nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無(wú)論處方是否有注腳,均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配,防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查,確認(rèn)無(wú)誤簽字交給復(fù)核人員。
幼兒園衛(wèi)生保健工作管理實(shí)施細(xì)則完整版全文第一條 為進(jìn)一步提高我市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量和水平,預(yù)防和減少疾病發(fā)生,保障兒童身心健康,按照衛(wèi)生部 教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(20xx年第76號(hào)令)制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 本辦法適用于成都市轄區(qū)內(nèi)招收0~6歲兒童的各級(jí)各類(lèi)托兒所、幼兒園(以下簡(jiǎn)稱(chēng)托幼機(jī)構(gòu))。
第三條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹保教結(jié)合、預(yù)防為主的方針,認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作。
第四條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容,加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)。
各級(jí)教育行政部門(mén)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)檢查指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
第五條 市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé):
協(xié)助市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作相關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)及工作計(jì)劃并組織實(shí)施;建立完善的質(zhì)量控制體系和評(píng)估制度;負(fù)責(zé)組織全市托幼機(jī)構(gòu)保健人員、保育員崗前培訓(xùn)及考核;收集并掌握全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理情況,為衛(wèi)生行政主管部門(mén)提供相關(guān)信息。
第六條 縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé):
協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定本地區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作計(jì)劃;對(duì)本轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),內(nèi)容包括:膳食營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等;每年至少組織一次轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場(chǎng)觀摩活動(dòng);定期召開(kāi)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)工作例會(huì),交流信息,布置工作;收集、整理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)托幼機(jī)構(gòu)相關(guān)報(bào)表,并形成本轄區(qū)分析報(bào)告,報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu);
第七條 其他部門(mén)職責(zé)
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢(xún)服務(wù)和指導(dǎo)。
衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第八條 托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。
食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。
第九條 托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。
在建筑、設(shè)備、大型游樂(lè)玩具設(shè)施等方面要有安全防范措施,保證兒童安全;
園區(qū)內(nèi)不能種植有毒、帶刺、有飛毛飛絮等存在安全隱患和對(duì)兒童生命、健康有影響的植物。
第十條 新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu),招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。
各級(jí)教育行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的分級(jí)定類(lèi)管理。
第十一條 托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人。
第十二條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室,具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。
衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),取得衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
保健室不得開(kāi)展診療活動(dòng),其配置應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求。
招收有全托兒童的托幼機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況設(shè)置觀察室。
第十三條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。
在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》,護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。
在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷,經(jīng)過(guò)市級(jí)衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí),掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營(yíng)養(yǎng)膳食管理等技能。
第十四條 托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專(zhuān)職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的,應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)職或者兼職衛(wèi)生保健人員。
第十五條 新上崗衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)崗前培訓(xùn),并取得培訓(xùn)合格證方能上崗。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育、疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、膳食營(yíng)養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體指導(dǎo)。
第十六條 托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查,取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。
托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行1次健康檢查;在崗人員患有傳染性疾病的(如:法定傳染病、霉菌或滴蟲(chóng)性陰道炎、性病、化膿性皮膚病、眼結(jié)膜炎等),應(yīng)當(dāng)立即離崗治療,治愈后方可上崗工作。
精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。
第十七條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開(kāi)展衛(wèi)生保健工作。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容:
(一)根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn),建立科學(xué)、合理的一日生活制度,培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣,促進(jìn)兒童身心健康;
(二)為兒童提供合理的營(yíng)養(yǎng)膳食,科學(xué)制訂食譜,定期膳食評(píng)價(jià),保證膳食平衡,滿(mǎn)足兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育,托幼機(jī)構(gòu)的炊管人員應(yīng)接受有關(guān)兒童營(yíng)養(yǎng)及食品衛(wèi)生方面的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn);
(三)制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃,根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開(kāi)展游戲及體育活動(dòng),并保證兒童戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,增進(jìn)兒童身心健康,全日制的托幼機(jī)構(gòu)堅(jiān)持每天2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng),寄宿制不得少于3小時(shí)/天;
(四)建立健康檢查制度,建立健康檔案。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展兒童健康檢查工作,1-2歲兒童半年一次,3歲以上兒童一年一次;堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察,做好常見(jiàn)病和傳染病的預(yù)防,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理;
(五)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理,保證食品安全;
(六)協(xié)助落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃,在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證,未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人,督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種;
(七)加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作,對(duì)體弱兒進(jìn)行專(zhuān)案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展兒童眼、耳、口腔保健,每半年進(jìn)行一次視力篩查和口腔保健,每年進(jìn)行一次聽(tīng)力篩查;積極開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生保健,保證兒童身心健康;
(八)建立衛(wèi)生安全管理制度,落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,預(yù)防傷害事故的發(fā)生;
(九)制訂健康教育計(jì)劃,對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng);
(十)建立健全衛(wèi)生保健工作的各種登記、統(tǒng)計(jì)制度,做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告工作。
第十八條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。
托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告,在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。
在傳染病流行期間,托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防控制措施。
第十九條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu),并向衛(wèi)生行政部門(mén)和教育行政部門(mén)報(bào)告。
第二十條 兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查,合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。
托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園(所)的兒童患疑似傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人離園(所)診治?;紓魅静〉幕純褐斡螅瑧{醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可入園(所)。
兒童離開(kāi)托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后方可再次入托幼機(jī)構(gòu)。
有傳染病接觸史應(yīng)檢疫至檢疫期后無(wú)發(fā)病方可入園。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目開(kāi)展健康檢查,不得違反規(guī)定擅自改變。
第二十一條 托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正,通報(bào)批評(píng);逾期不改的,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,由教育行政部門(mén)依法給予行政處罰:
(一)未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的;
(二)聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的;
(三)未定期組織工作人員健康檢查的;
(四)招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的;
(五)未嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開(kāi)展衛(wèi)生保健工作的。
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將處理結(jié)果通報(bào)教育行政部門(mén),教育行政部門(mén)將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級(jí)定類(lèi)管理和質(zhì)量評(píng)估的依據(jù)。
第二十二條 托幼機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)生室,進(jìn)行診療活動(dòng)的,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第二十三條 托幼機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責(zé),造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,衛(wèi)生行政部門(mén)、教育行政部門(mén)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。
縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本實(shí)施細(xì)則規(guī)定履行職責(zé),未按要求開(kāi)展兒童入托體檢,導(dǎo)致托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。
第二十四條 小學(xué)附設(shè)學(xué)前班、單獨(dú)設(shè)立的學(xué)前班參照本辦法執(zhí)行。
第二十五條 對(duì)認(rèn)真執(zhí)行本實(shí)施細(xì)則,在托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人,由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和教育行政部門(mén)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二十六條 《成都市托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》由成都市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定。
第二十七條 本辦法自20xx年6月1日起施行。1992年2月13日由成都市衛(wèi)生局頒發(fā)的《成都市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施意見(jiàn)》同時(shí)廢止。
托幼機(jī)構(gòu)保健室設(shè)置基本要求一、房屋設(shè)施保健室房屋面積至少12m2以上,有觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水等設(shè)施。
《城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法》的,將實(shí)施了50多年的強(qiáng)制性收容遣送制度改為關(guān)愛(ài)性救助管理,建立自愿受助、無(wú)償救助為原則的新型的社會(huì)救助管理制度,是我國(guó)社會(huì)救助制度的重大改革,體現(xiàn)了黨和政府對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé),對(duì)特殊困難群眾生活問(wèn)題的高度重視。實(shí)施救助管理制度,保障生活無(wú)著的流浪乞討人員基本生活權(quán)益,是踐行“三個(gè)代表”重要思想、樹(shù)立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀、完善社會(huì)救助保障體系、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措,對(duì)于進(jìn)一步優(yōu)化我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境,提高城市管理水平,提升城市形象,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
二、開(kāi)展救助管理工作進(jìn)社區(qū)的總體要求
一是服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化。以市救助管理站為依托,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)要成立救助分站,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)流浪乞討人員救助管理工作,村(社區(qū))要建立救助服務(wù)點(diǎn),形成市、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)、村(社區(qū))三級(jí)社會(huì)救助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
二是救助工作社會(huì)化。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)、村(社區(qū))要組建救助管理服務(wù)隊(duì)伍。建立民政、財(cái)政、公安、衛(wèi)生、城市管理行政執(zhí)法等部門(mén)密切配合,互相支持的工作機(jī)制。動(dòng)員社會(huì)力量積極參與流浪乞討人員的救助,建立政府、社會(huì)和家庭責(zé)任相結(jié)合的現(xiàn)代救助體系。三是救助方式多樣化。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)、村(社區(qū))要結(jié)合實(shí)際,廣泛開(kāi)展多種形式的救助工作。
三、推進(jìn)救助管理工作進(jìn)社區(qū)的具體措施
(一)健全組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),為社區(qū)救助提供組織保證
社會(huì)救助工作是一項(xiàng)新型的社會(huì)救助制度,是一項(xiàng)需要政府、非政府組織及社會(huì)各方面廣泛參與的系統(tǒng)工程,必須加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任,齊抓共管,協(xié)調(diào)運(yùn)作,為開(kāi)展救助管理進(jìn)社區(qū)工作提供強(qiáng)有力的組織保證。為此,市政府成立了由主管民政工作的副市長(zhǎng)為組長(zhǎng),民政局局長(zhǎng)為副組長(zhǎng),財(cái)政、公安、衛(wèi)生、交通、鐵路、城市管理行政執(zhí)法等部門(mén)為成員的救助管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)在市民政局。明確相關(guān)部門(mén)工作職責(zé),做到領(lǐng)導(dǎo)到位,責(zé)任到位。要求各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)、各村(社區(qū))都要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),要確定一名領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)救助管理工作,并配備相關(guān)人員,確保救助管理進(jìn)社區(qū)工作健康有序開(kāi)展。
(二)健全制度,完善網(wǎng)絡(luò),為社區(qū)救助搭建基礎(chǔ)平臺(tái)
社會(huì)救助是以市場(chǎng)機(jī)制為依托的社會(huì)保障制度的補(bǔ)充,開(kāi)展社區(qū)救助工作,必須使救助成為一種制度。依據(jù)民政部頒發(fā)的《城市無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法實(shí)施細(xì)則》,我市制定了《救助管理制度》、《救助接送制度》、《救助安置制度》、《救助責(zé)任追究制度》,繪制了《救助操作流程圖》,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)、村(社區(qū))要將這些制度裝訂成冊(cè),并張貼上墻,使社區(qū)干部和居民在實(shí)施救助過(guò)程中有法可依,有章可循。同時(shí)要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),在鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)建立救助管理分站,在村(社區(qū))建立救助服務(wù)點(diǎn),在重點(diǎn)路段設(shè)立愛(ài)心救助崗。通過(guò)抓街頭、堵源頭,實(shí)現(xiàn)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)蓋到頭。村(社區(qū))要精心編織社區(qū)監(jiān)護(hù)網(wǎng),社區(qū)救助網(wǎng),社區(qū)安置網(wǎng)三道救助網(wǎng)絡(luò),達(dá)到網(wǎng)絡(luò)救助無(wú)盲點(diǎn),家庭監(jiān)護(hù)無(wú)流失,社會(huì)安置無(wú)反復(fù)。
(三)深入宣傳,廣泛動(dòng)員,為社區(qū)救助營(yíng)造良好氛圍
社會(huì)救助是一種關(guān)愛(ài)性救助和無(wú)償性救助,它體現(xiàn)了濃厚的人道主義思想,社會(huì)救助不僅僅是政府的職責(zé),也是社會(huì)的義務(wù),公民的義務(wù)。要通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、報(bào)告會(huì)、座談會(huì)、發(fā)放傳單、辦板報(bào)、畫(huà)廊,在電視臺(tái)、電臺(tái)舉辦專(zhuān)題節(jié)目等形式,對(duì)救助進(jìn)社區(qū)進(jìn)行大張旗鼓的宣傳。要利用公開(kāi)欄開(kāi)展“五個(gè)公開(kāi)”,即救助政策公開(kāi)、救助對(duì)象公開(kāi)、救助流程公開(kāi)、救助標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)、救助責(zé)任公開(kāi)。通過(guò)宣傳動(dòng)員,使社區(qū)干部和居民提高對(duì)救助工作重要性的認(rèn)識(shí),調(diào)動(dòng)方方面面的積極性,共同做好社區(qū)救助工作。
(四)明確原則,依法施救,為社區(qū)救助統(tǒng)一操作規(guī)范
1.救助條件及救助原則。
根據(jù)國(guó)務(wù)院和民政部的有關(guān)規(guī)定,受助人員必須具備四個(gè)條件,即自身無(wú)力解決食宿;無(wú)親友投靠;不享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障或者農(nóng)村“五保”供養(yǎng);正在城市流浪乞討度日。
對(duì)因?yàn)?zāi)、打工無(wú)著、失竊、逃學(xué)、投親不遇等原因造成暫時(shí)無(wú)法解決食宿的救助人員,由市救助管理站核實(shí)后,為其提供救助。
2.特殊對(duì)象的救助。
市公安、城市管理行政執(zhí)法等部門(mén)在市區(qū)執(zhí)行公務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的特殊對(duì)象,按下列程序進(jìn)行救助:危重病人、傳染病人、直接護(hù)送至市中醫(yī)院;精神病人直接護(hù)送至舒榆精神病院,給予必要的基本醫(yī)療救治;棄嬰(0—1歲)和幼兒(1—6歲)需經(jīng)市中醫(yī)院檢查,排除傳染性疾病后由市救助管理站護(hù)送至長(zhǎng)春市社會(huì)福利院。
危重病人、傳染病人及精神病人護(hù)送至定點(diǎn)醫(yī)院待病情基本穩(wěn)定后,由市衛(wèi)生部門(mén)通知市救助管理站前往醫(yī)院審查辨別身份,符合救助條件的,由市救助管理站出具救助證明,救治費(fèi)用由市救助管理站報(bào)請(qǐng)市財(cái)政部門(mén)核撥,市救助管理站負(fù)責(zé)救助對(duì)象的返鄉(xiāng)事宜。不符合救助條件的,由發(fā)現(xiàn)地公安機(jī)關(guān)查找、聯(lián)系其家屬或單位,并通知其家屬接回或護(hù)送回原籍,醫(yī)療費(fèi)用由其家屬承擔(dān),承擔(dān)有困難的經(jīng)市救助管理站核實(shí)由市財(cái)政予以適當(dāng)補(bǔ)貼。
3.一般救助對(duì)象的救助。
符合救助條件的,在核實(shí)其原籍、地址后,由市救助管理站提供返鄉(xiāng)的車(chē)票;16歲以下的少年兒童、行動(dòng)不方便的老年人、查實(shí)籍貫的精神病和癡、呆、傻以及行動(dòng)不便的殘疾人,由市救助管理站通知其家屬或流出地民政部門(mén)領(lǐng)回,或由市救助管理站護(hù)送至居住地或當(dāng)?shù)鼐戎芾碚尽?/p>
對(duì)查不出原籍的精神病及癡、呆、傻人員,由市救助管理站報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn),送當(dāng)?shù)馗@麢C(jī)構(gòu)安置。
救助對(duì)象在受助過(guò)程中因病救治無(wú)效死亡的,市救助管理站應(yīng)及時(shí)函告其家屬或所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)、村(居)委會(huì)派人前來(lái)料理后事。發(fā)出通知兩周后,沒(méi)有前來(lái)料理后事的,市救助管理站會(huì)同公安部門(mén)按有關(guān)規(guī)定處理。
救助中發(fā)現(xiàn)的吸毒人員,由公安機(jī)關(guān)按有關(guān)規(guī)定處理。
救助中如發(fā)現(xiàn)外籍人和港、澳、臺(tái)人員,救助管理站應(yīng)及時(shí)告知其向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)出入境管理部門(mén)求助。
(五)明確職責(zé),協(xié)同作戰(zhàn),為社區(qū)救助健全工作機(jī)制
推進(jìn)救助管理進(jìn)社區(qū)工作涉及社會(huì)多個(gè)方面。要建立健全“政府主導(dǎo)、民政負(fù)責(zé)、部門(mén)配合、社區(qū)參與、救助管理站落實(shí)”的工作機(jī)制,各有關(guān)部門(mén)一定要明確分工,各盡其責(zé),密切配合,加強(qiáng)協(xié)調(diào),確保救助工作順利進(jìn)行。
民政部門(mén):全面負(fù)責(zé)流浪乞討人員的救助管理工作。對(duì)市救助管理站、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)救助管理分站、社區(qū)救助服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。根據(jù)工作需要,不定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議,解決救助工作中存在的問(wèn)題。
財(cái)政部門(mén):負(fù)責(zé)保障救助管理工作所需經(jīng)費(fèi)。要根據(jù)本地開(kāi)展救助管理工作的情況,將救助管理工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。為符合條件的救助對(duì)象提供在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治費(fèi)用。對(duì)精神病院、福利院接收受助人員中的“三無(wú)”人員、棄嬰追加收養(yǎng)人員生活經(jīng)費(fèi),并根據(jù)救助工作臨時(shí)突發(fā)性的特點(diǎn),及時(shí)調(diào)整經(jīng)費(fèi)撥付預(yù)算。
衛(wèi)生部門(mén):負(fù)責(zé)流浪乞討人員中危重病人、精神病人和傳染病人的救治,開(kāi)通危重病人救治綠色通道。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)條件接收救治流浪乞討危重病人、精神病人。定點(diǎn)醫(yī)院接診后,應(yīng)及時(shí)通知救助管理站。對(duì)在指定醫(yī)院進(jìn)行救治的流浪乞討危重病人、精神病人所發(fā)生的費(fèi)用,符合條件的由同級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé),不符合條件的由其親屬或單位負(fù)責(zé)。確實(shí)無(wú)法收取的,由救治醫(yī)院向衛(wèi)生部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi),經(jīng)衛(wèi)生、民政部門(mén)審核同意后向財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)撥款。
公安部門(mén):負(fù)責(zé)協(xié)助維護(hù)救助管理治安秩序,嚴(yán)厲打擊指使、教唆、幕后操縱乞討活動(dòng)的人員。告知、引導(dǎo)流浪乞討人員到救助管理站接受救助。將從事賣(mài)唱、強(qiáng)討強(qiáng)要及14歲以下的流浪兒童護(hù)送到救助管理站。對(duì)被遺棄的嬰幼兒應(yīng)立案?jìng)刹?,查找其生身父母。確系查找不到生身父母的可確立棄嬰棄兒,由公安部門(mén)提供相應(yīng)材料后移交救助部門(mén)或社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。對(duì)流浪乞討人員中的危重病人、精神病人可直接護(hù)送到指定醫(yī)院治療,同時(shí)通知救助管理站,對(duì)殘疾人、未成年人和行動(dòng)不便的智殘人員,引導(dǎo)或護(hù)送其到救助管理站求助。
交通、鐵路部門(mén):在公路客運(yùn)、鐵路客運(yùn)站所管轄區(qū)域內(nèi),工作人員負(fù)責(zé)對(duì)流浪乞討人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn),對(duì)符合救助條件的,應(yīng)告知其到救助管理站。同時(shí),配合民政部門(mén)為受助人員返回流出地或所在單位提供乘車(chē)便利。
城市管理行政執(zhí)法部門(mén):配合支持救助管理工作。如需要在繁華路段、車(chē)站、路口等區(qū)域設(shè)立救助引導(dǎo)標(biāo)識(shí)的,應(yīng)無(wú)償提供便利條件。負(fù)責(zé)勸誡在繁華路段、交通要道強(qiáng)討強(qiáng)要人員;對(duì)街頭殘疾人、未成年人和行動(dòng)不便的流浪乞討人員,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即引導(dǎo)、護(hù)送其到救助管理站;對(duì)發(fā)現(xiàn)的危重病人、精神病人,可直接護(hù)送其到指定醫(yī)院治療,并通知救助管理站。
市政府辦公室:負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查各相關(guān)部門(mén)對(duì)其所承擔(dān)職責(zé)落實(shí)情況,并及時(shí)通報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街):負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督救助分站和村(社區(qū))救助服務(wù)點(diǎn)有效開(kāi)展救助管理工作。