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物業(yè)公司的風險分析范文第1篇

我國1993年成立第一家擔保公司――中國經(jīng)濟技術(shù)投資擔保有限公司以來，擔保行業(yè)經(jīng)歷了探索前行、快速發(fā)展和規(guī)范監(jiān)管三個階段，日益成為支持實體經(jīng)濟發(fā)展特別是緩解中小微企業(yè)和“三農(nóng)”融資難題中不可或缺的有生力量。近年來，受宏觀經(jīng)濟下行影響，大部分中小企業(yè)適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)轉(zhuǎn)型調(diào)整，對擔保行業(yè)影響較大，造成擔保公司代償余額直線上升，擔保代償率較高，利潤率和杠桿率下降，風險累積增大。2014年末，全國融資擔保公司7898家，實收資本9255億元，在保余額2.74萬億元，代償余額661億元，同比增長59.3%，擔保代償率2.17%，為統(tǒng)計以來的最高水平。擔保公司經(jīng)營的是風險，銷售的是信用，承擔的是責任，風險管理能力就是擔保公司的核心競爭力。財務(wù)風險是擔保公司面臨的最大風險之一，關(guān)系到企業(yè)的生死存亡。因此，擔保公司為了實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展，如何有效識別和控制財務(wù)風險，提高防范和化解風險的能力，就成為迫切需要解決好的首要問題。

本文以南充農(nóng)業(yè)融資擔保有限責任公司（以下簡稱“南充農(nóng)業(yè)擔保公司”）為研究對象，運用因子分析法對其財務(wù)風險進行分析評價，并提出防范其財務(wù)風險的一些對策措施，希望對擔保行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展具有一定的指導意義。

二、南充農(nóng)業(yè)擔保公司面臨的財務(wù)風險

該公司于2009年11月23日成立的一家政策性國有控股公司，是為“三農(nóng)”及中小微型企業(yè)服務(wù)的融資擔保平臺，也是由國有資本、民營資本和集體資本組成的混合所有制企業(yè)，屬于資本金1億元以上的中小規(guī)模的擔保機構(gòu)。2015年末，公司注冊資本15853萬元、資產(chǎn)總額30379萬元、凈資產(chǎn)總額18153萬元。截至2015年，累計融資擔?？傤~270330萬元、在保余額81111萬元，累計提取風險準備金7355萬元。2014年是財務(wù)績效最好的一年，實現(xiàn)營業(yè)收入5252萬元、利潤總額1405萬元、凈利潤1152萬元。2015年是擔保代償最多的一年，累計擔保代償余額8559萬元，累計擔保代償率4.72%，開始面臨較大的風險。

擔保公司的財務(wù)風險是指擔保公司在對外提供擔保的過程中，由于各種事前無法預料和難以控制的因素的作用，而給擔保公司帶來財務(wù)上的不確定性影響。從該公司的財務(wù)風險來看，主要面臨以下三個方面的風險。

（一）客戶代償風險?？蛻舸鷥旓L險是擔保業(yè)務(wù)中最直接、最主要的風險，是由被擔保客戶違約引起的風險。被擔?？蛻魺o力償還借款或惡意不償還借款，導致放款銀行無法收回貸款，從而給擔保公司帶來財務(wù)風險。該公司的客戶群體主要是涉農(nóng)企業(yè)和中小微企業(yè)，涉農(nóng)企業(yè)面臨競爭市場和自然災害的雙重風險，大多數(shù)中小微企業(yè)的抵質(zhì)押物嚴重不足，加上規(guī)模較小、信用較差、財務(wù)制度不健全等情況，需要擔保公司務(wù)必對客戶進行盡職調(diào)查后作出準確評判，并落實好反擔保措施，否則，難以避免代償風險的發(fā)生。

（二）內(nèi)部管理風險。內(nèi)部管理風險主要是由于擔保公司資本金不足、財務(wù)風險分散機制和內(nèi)部控制制度不完善以及風險準備金提取不夠等方面原因引起的風險。

從資本金來看，該公司2009年成立時注冊資本金11370萬元，通過幾年增資擴股雖然達到15853萬元、凈資產(chǎn)總額也達到18153萬元，但仍然弱小，受資本金放大倍數(shù)的約束，擔保業(yè)務(wù)從量上就無法突破，擔保費收入有限，自身承擔風險的能力也較差，在銀行看來其信用等級較低，特別是大型商業(yè)銀行就可能不愿合作。同時，該公司盲目擴大擔保業(yè)務(wù)，2014年末在保余額96694萬元，擔保放大倍數(shù)5.5倍，為歷年來最高值，2015年末累計擔保代償率陡增至4.72%，代償余額占凈資產(chǎn)總額的47.1%，財務(wù)風險迅速增大。

從財務(wù)風險分散機制來看，該公司2014年末在農(nóng)林牧漁業(yè)的擔保業(yè)務(wù)集中度超過40%，股東企業(yè)及其關(guān)聯(lián)方的在保余額占總的在保余額的比重也超過40%，加上被擔?？蛻籼峁┓祿５仲|(zhì)押物的擔保價值普遍不足，造成風險分散度較差。

從內(nèi)部控制制度來看，該公司雖然建立了保前調(diào)查、保后監(jiān)管、代償后追償以及失職追責的管理制度體系，但由于國有企業(yè)職工薪酬待遇不高等情況，也難以完全避免制度漏洞和違規(guī)操作等人為因素引發(fā)的風險，需要加強制度的執(zhí)行力。

（三）經(jīng)營環(huán)境風險。在被擔保客戶和放款銀行都無問題的情況下，由于受宏觀經(jīng)濟政策的變化、宏觀經(jīng)濟周期的影響、政府及監(jiān)管部門的不當干預和一些不可抗力因素都有可能給擔保公司帶來風險。該公司屬國有控股的政策性擔保公司，在辦理擔保業(yè)務(wù)、收取擔保費率等方面受宏觀經(jīng)濟政策和政府及監(jiān)管部門的干預影響較大，面臨一些不確定性的風險。

三、南充農(nóng)業(yè)擔保公司財務(wù)風險分析評價

（一）因子分析法原理

因子分析法是一種將多變量化簡的多元統(tǒng)計方法，其目的是分解原始變量，從中歸納出潛在的類別，相關(guān)性較強的變量歸為一類，不同類間的變量的相關(guān)性則較低。每類變量代表了一個共同因子，即一種內(nèi)在聯(lián)系。因子分析法就是尋找這種內(nèi)在聯(lián)系的方法。一般選取幾個因子來反映多個指標之間的關(guān)系，將同類指標歸為一類，將多個指標轉(zhuǎn)化為一個能夠反映綜合情況的指標來對企業(yè)進行評價。運用這種分析方法可以找出影響企業(yè)財務(wù)風險的主要因素有哪些，以及它們的影響力。

（二）財務(wù)指標選取

根據(jù)該公司的業(yè)務(wù)特性和財務(wù)狀況的影響因素，選取能夠充分體現(xiàn)資本充足性、盈利能力、償債能力和營運能力方面的凈資產(chǎn)比率、凈利潤率、凈資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)負債率、產(chǎn)權(quán)比率、擔保放大倍數(shù)、擔保代償率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率8個主要財務(wù)指標來構(gòu)建因子分析模型，以2011年至2015年5年間的財務(wù)報表數(shù)據(jù)為樣本數(shù)據(jù)計算出結(jié)果。見表1。

（三）可行性分析

首先，進行選取財務(wù)指標的相關(guān)性檢驗，判斷因子分析是否可行。通過KMO樣本測度和Bartlett檢驗變量之間的相關(guān)性。見表2。

數(shù)據(jù)來源：SPSS軟件分析

由表2得出KMO值為0.642，大于一般規(guī)定的0.5，表示適合進行因子分析。同時，顯著性水平值為0.000，小于0.05，表明原始變量之間可能存在有意義的關(guān)系，說明數(shù)據(jù)具有很高的相關(guān)性，是可以進行因子分析的。

其次，進行相關(guān)性分析。初始共同因子方差是每個變量被所有成份或因子解釋的方差估計量，對于主成份分析法來說，它總是等于1。數(shù)值越小，就說明該變量越不適合做因子。通過SPSS軟件計算出的變量均接近1，共同度都很高，說明因子分析的效果是顯著的，能夠很好地概括原變量的信息，是適合做因子分析的。

（四）提取公因子

提取公因子需要得到解釋的總方差，通過SPSS軟件計算得出總方差解釋表。見表3。

數(shù)據(jù)來源：SPSS軟件分析

由表3看出，根據(jù)提取因子的條件，即特征值大于1，有兩個因子符合條件。同時，所提取的兩個因子的累計方差貢獻率為94.518%，表明所提取的兩個因子能夠體現(xiàn)所選取的8個指標94.518%的信息。因此，選取這兩個因子作為公因子。

（五）因子命名

為了對各因子進行合理地分析，需要對初始因子載荷矩陣進行最大方差法的旋轉(zhuǎn)，得到初始矩陣，再通過旋轉(zhuǎn)變換使其趨向于1或0的方向變化，得到旋轉(zhuǎn)后的載荷矩陣。見表4。

數(shù)據(jù)來源：EXCEL分析

從表5和折線圖進行分析評價，可以得出以下結(jié)論：

代表償債能力及資本充足性的公因子1的得分呈逐年上升趨勢，2015年開始加速上升，反映了隨著該公司的快速發(fā)展，擔保業(yè)務(wù)逐漸增多，在保余額越來越大，擔保放大倍數(shù)增加，凈資產(chǎn)比率下降，資產(chǎn)負債率越來越高，長期債務(wù)的債權(quán)安全性越來越差，因而承受的償債風險逐年遞增，2015年陡然劇增。

代表盈利能力及營運能力的公因子2的得分在2011年至2014年與公因子1一樣呈上升趨勢，但在2015年陡然轉(zhuǎn)折，呈顯著下降趨勢。這反映了2011年以來隨著該公司擔保業(yè)務(wù)規(guī)模擴大，營業(yè)收入較快增長，資本周轉(zhuǎn)速度加快，擔保代償率很低，獲利能力不斷增強。但在2015年卻轉(zhuǎn)折陡降，是因為受到宏觀經(jīng)濟下行的嚴重影響，部分中小企業(yè)和農(nóng)業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營出現(xiàn)困難，有的停產(chǎn)歇業(yè)、頻臨破產(chǎn)，到期無法償還擔保貸款，造成該公司擔保代償余額快速增加，擔保代償率陡增，營業(yè)收入減少，凈利潤率和資產(chǎn)收益率陡降，開始面臨較大的財務(wù)風險。

綜合得分表明，2011年至2014年呈持續(xù)上升，2015年起拐頭下降，2015年為該公司面臨財務(wù)風險的拐點，也佐證了2015年是該公司擔保代償最多的一年，擔保代償率為歷年最高，亟需加強風險防控，抓好風險化解，確保健康發(fā)展。

四、南充農(nóng)業(yè)擔保公司財務(wù)風險防范對策

通過因子分析法對南充農(nóng)業(yè)擔保公司財務(wù)風險的分析評價表明，資本充足性、償債能力、盈利能力和營運能力是影響擔保公司財務(wù)風險的主要方面，該公司自成立以來實現(xiàn)了持續(xù)較快發(fā)展，但在2015年出現(xiàn)轉(zhuǎn)折，開始面臨較大的財務(wù)風險。針對該公司面臨的財務(wù)風險主要問題，提出以下防范對策措施。

（一）客戶代償風險防范措施。一方面，加強對客戶的調(diào)查與監(jiān)管。在提供擔保前，務(wù)必對客戶進行盡職調(diào)查，弄清客戶及其關(guān)聯(lián)方的基本情況、經(jīng)營風險、財務(wù)風險、信用風險和擔保資產(chǎn)情況，認真審慎分析，出具調(diào)查報告。在提供擔保后，要加強保后監(jiān)管，跟蹤調(diào)查借款使用情況、還本付息和反擔保資產(chǎn)及異常變化情況，隨時發(fā)現(xiàn)和提示風險。在擔保到期前夕要積極催收還貸，確保不出現(xiàn)代償。另一方面，完善客戶風險轉(zhuǎn)嫁機制。采取連帶責任保證反擔保、抵押反擔保、質(zhì)押反擔保和繳納保證金等有效措施，實現(xiàn)由客戶風險引發(fā)的財務(wù)風險轉(zhuǎn)嫁目的。

物業(yè)公司的風險分析范文第2篇

楊曉峰 白城市房地產(chǎn)經(jīng)營總公司 137000

【文章摘要】

近年來，我國房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛。但是房地產(chǎn)建設(shè)周期長、項目投資額大，開發(fā)過程中不可預見的因素較多，投資方面臨著各種風險。本文闡述了影響房地產(chǎn)企業(yè)投資風險的因素，并提出了一些防范措施，以希望對中小型房地產(chǎn)企業(yè)進行投資風險管理提供一些幫助。

【關(guān)鍵詞】

房地產(chǎn)；投資；風險分析；防范措施

眾所周知，房地產(chǎn)投資不僅需要投入大量的資金，還需要長的時間周期來進行成本回收，但是房地產(chǎn)的高收益、高風險特征使得房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展極為迅速，房地產(chǎn)業(yè)的市場競爭也變得更加激烈，如何在日益激烈的競爭環(huán)境中獲得穩(wěn)定的生存與積極的發(fā)展，全面完善房地產(chǎn)投資風險分析、防范、處理工作意義重大。

1 房地產(chǎn)投資風險的涵義

房地產(chǎn)投資風險，顧名思義就是只在房地產(chǎn)業(yè)的實際經(jīng)營過程中可能出現(xiàn)的各種不確定性風險，并且因為這種不確定性導致投資損失的可能性發(fā)生。

2 房地產(chǎn)投資風險的主要影響因素分析

2.1 投資決策階段風險因素

1）產(chǎn)業(yè)政策風險

在房地產(chǎn)業(yè)的實際運行過程中，產(chǎn)業(yè)政策風險的影響性是很大的，將直接影響房地產(chǎn)業(yè)市場的商品供求變化，并使得市場作用于房地產(chǎn)商品需求結(jié)構(gòu)，從而對房地產(chǎn)業(yè)興衰產(chǎn)生重要的影響。

2）市場供求風險

房地產(chǎn)業(yè)是市場經(jīng)濟的一種重要主體，因為受市場變動，尤其是供求性的影響是相當大的，從而使得房地產(chǎn)業(yè)面臨著市場供求風險。

2.2 獲取土地階段風險因素

1）土地自然屬性風險

房地產(chǎn)的發(fā)展離不開土地，土地的開發(fā)與土地的自然屬性又重要的聯(lián)系。土地的水質(zhì)、地質(zhì)、工程地質(zhì)條件等因素使得土地施工成本大大增加，引發(fā)房地產(chǎn)業(yè)的投資風險。

2）土地價格風險

在房地產(chǎn)業(yè)的投資過程中，土地的價格是變動的，其所獲取價格的大小也將對房地產(chǎn)土地的成本產(chǎn)生作用，從而使得企業(yè)的成本變動從而對房地產(chǎn)企業(yè)的投資效益造成影響。

3）社會風險

社會風險的范圍很寬，涉及面也很廣，其中因為征地、拆遷環(huán)節(jié)所占據(jù)的風險性是極大的。征地、拆遷不僅需要耗費企業(yè)的大量物資，還需要處理好居民的安置、補償?shù)纫幌盗袉栴}，還需要與國家法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定不違背，等等這些情況都需要房地產(chǎn)企業(yè)的人力、物力、財力進行支持，從而使得企業(yè)的機會成本也加大。

2.3 項目建設(shè)階段風險因素

1）工期拖延風險

一般來說，出現(xiàn)工期拖延的原因有很多種，包括項目施工中的意外人員傷亡、機器設(shè)備故障等等情況，這些對于房地產(chǎn)企業(yè)的工期進行是具有極大風險的，可能導致一系列的經(jīng)濟損失賠償。

2）項目質(zhì)量風險

在房地產(chǎn)項目的施工過程中，項目的質(zhì)量風險總是相伴隨存在的。對于房地產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展而言，受自身規(guī)模、資金等因素的限制，其施工的技術(shù)水平與施工質(zhì)量保障也同樣的存在著風險性問題，必須予以重視。

2.4 經(jīng)營階段風險因素

1）營銷策劃風險

房地產(chǎn)經(jīng)營過程的營銷策劃工作對于整個房地產(chǎn)的積極健康發(fā)展具有相當重要的意義。如果企業(yè)的營銷策劃缺乏， 這些方面的優(yōu)勢不僅難以保障，更反過來可能牽制房地產(chǎn)的銷售進展，從而產(chǎn)生營銷策劃風險。

2）物業(yè)管理風險

受自身資金、規(guī)模等因素的限制，項目的物業(yè)公司往往難以具體較高的發(fā)展水平，對業(yè)主不負責，收費不合理，服務(wù)態(tài)度差等等現(xiàn)象時有發(fā)生，嚴重影響了房地產(chǎn)企業(yè)的商品房銷售工作，對其后期的持久健康發(fā)展也極為不利。

3 房地產(chǎn)投資風險的防范措施

3.1 投資決策階段

1）產(chǎn)業(yè)政策風險的防范。房地產(chǎn)企業(yè)在進行項目投資決策時，必須對產(chǎn)業(yè)政策風險進行防范，應(yīng)該充分的做好房地產(chǎn)項目投資前的相關(guān)分析工作，高度重視項目可行性研究，通過全面系統(tǒng)完善的房地產(chǎn)市場調(diào)研，對項目的相關(guān)投資情況進行全面性的梳理與分析，從政治、經(jīng)濟、社會環(huán)境等多方面進行信息收集與研究預測，以有效降低房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)政策風險性的影響。

2）市場供求風險的防范。當前大多數(shù)城市房地產(chǎn)的供給遠遠大于需求，使得房地產(chǎn)企業(yè)之間的市場競爭變得更加激烈。對于那些中小型房地產(chǎn)企業(yè)，其資金實力有限，應(yīng)及時進行分散投資，采取組合投資分散風險的策略來規(guī)避風險，以維持企業(yè)的持久健康發(fā)展。此外，房地產(chǎn)企業(yè)還極為重視項目的共同投資，注重尋找合作伙伴來分散風險。

3.2 土地獲取階段

1）土地自然屬性風險的防范。針對土地自然屬性所帶來的風險，房地產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該項目投資之前對土地的實際情況，包括土質(zhì)、水質(zhì)、地下埋藏物等因素進行全面的調(diào)查與了解，及時發(fā)展土地的發(fā)展情況，預估土地的建設(shè)成本，以有效的規(guī)避項目的土地自然屬性風險，保障企業(yè)的項目收益。

2）土地價格風險的防范。房地產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該通過全面的市場調(diào)查，完善土地的相關(guān)信息，通過全面的市場價格分析對未來土地價格變化情況進行準確的預測與估量，以方便項目投入時的商業(yè)設(shè)計，獲得更多的項目經(jīng)營利潤。

3）社會風險的防范。對于社會風險的防范，因為涉及面非常廣，需要房地產(chǎn)企業(yè)在征地過程中，積極的爭取國家相關(guān)部門的支持，努力做好群眾的拆遷工作， 獲得群眾的理解與支持，從而從根源上規(guī)避房地產(chǎn)企業(yè)的社會風險，減少建設(shè)的阻力，保障企業(yè)項目的順利進行與積極發(fā)展。

3.3 項目建設(shè)階段

1）工期拖延風險的防范。針對項目執(zhí)行過程中可能出現(xiàn)的工期拖延風險，房地產(chǎn)企業(yè)首先要對土地的相關(guān)情況、氣候情況進行全面的分析，以有效的保障施工的安全；其次，房地產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該完善人員的管理工作，對于施工項目的管理進一步予以細化，把項目的設(shè)備、項目的安全隱患、項目人員的安全意識管理與其他因素完全進行明確的監(jiān)督、控制與管理，從而明確經(jīng)濟責任，盡量規(guī)避施工過程中的各種可能性風險，以有效保障項目施工的準時完成。

2）項目質(zhì)量風險的防范。項目的質(zhì)量風險防范要求房地產(chǎn)企業(yè)必須以市場需求為設(shè)計導向，以客戶滿意為服務(wù)宗旨， 注重項目建設(shè)過程中的質(zhì)量問題，可以積極的引入先進的設(shè)備、先進的管理經(jīng)驗以及完善的項目質(zhì)量評估體系，以有效的確保項目的施工質(zhì)量，避免項目質(zhì)量的風險。

3.4 經(jīng)營管理階段

1）營銷策劃風險的防范。首先，密切關(guān)注房地產(chǎn)市場的發(fā)展動態(tài)，進行全面系統(tǒng)的信息收集；其次，通過完善的信息分析，了解當前房地產(chǎn)的需求實際，針對市場的發(fā)展情況，制度最佳的商品定價，有效避免因價格因素所引發(fā)的風險；第三， 積極的完善房地產(chǎn)營銷方式，提高企業(yè)人員的素質(zhì)，拓寬營銷渠道。

2）物業(yè)管理風險的防范。物業(yè)管理風險的防范要求房地產(chǎn)企業(yè)在實際的發(fā)展過程中，對物業(yè)管理公司進行合理的篩選，可以通過招標等多種方式來讓更多的物業(yè)公司參與，并選擇服務(wù)態(tài)度好，信譽程度高的物業(yè)管理公司加入，與此同時， 還應(yīng)該在合作中明確物業(yè)公司的相關(guān)責任與義務(wù)，在切實保障物業(yè)公司相關(guān)服務(wù)的同時，積極的促進并推動房地產(chǎn)企業(yè)的項目發(fā)展。

【參考文獻】

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物業(yè)公司的風險分析范文第3篇

【關(guān)鍵詞】保潔員；院感控制；管理；感染防控知識；院感發(fā)生風險；措施

隨著醫(yī)療體制改革的不斷進展，醫(yī)院的方方面面發(fā)生了巨大變化，而且逐漸朝著社會化方向發(fā)展。醫(yī)院作為患者救治的重要場所，其環(huán)境質(zhì)量也與患者的病情康復效果、心理狀況密切相關(guān)，這就要求醫(yī)院做好后勤方面工作，保證醫(yī)院良好的環(huán)境衛(wèi)生[1]。醫(yī)院保潔工作人員負責醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境與消毒保潔員作，其工作質(zhì)量水平直接影響著醫(yī)院感染發(fā)生情況。但一般情況下，醫(yī)院的保潔工作人員的文化程度偏低，自身并未形成系統(tǒng)完善的衛(wèi)生消毒知識、自我防護意識，再加上醫(yī)院相關(guān)部門未對保潔工作人員的感染防控知識進行系統(tǒng)全面的培訓，未制定規(guī)范的工作流程，導致工作中各種安全隱患不斷，增加院內(nèi)感染發(fā)生的可能性[2-4]?；诖耍R床提出需積極采取措施提高醫(yī)院感染防控管理水平，分析院感控制工作發(fā)生情況，總結(jié)發(fā)生原因，并提出對應(yīng)的防控措施，其目的在于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2017年4月—2019年4月某院病區(qū)所有保潔員共28人，其中男6人，女22人；年齡38～65歲，平均年齡為（51.2±5.2）歲；文化程度：大專1人，初中12人，小學15人；保潔員工齡3個月～1.8年。1.2研究方法。1.2.1現(xiàn)場觀察。清潔頻率、隔離區(qū)域清潔消毒、終末清潔消毒順序、科室院感風險。1.2.2問卷。組織參與調(diào)查員統(tǒng)一培訓，使其在實踐中明確規(guī)范自身行為；其次，擬通過隱蔽式現(xiàn)場觀察、對保潔員進行采訪或問卷調(diào)查、研究保潔操作流程等方式進行研究。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院保潔管理制度》[5-7]中與保潔員相關(guān)章節(jié)，自行設(shè)計調(diào)查表格；最后，由調(diào)查員管理工作開展前向各科室調(diào)查負責人發(fā)放問卷，如實填寫問卷內(nèi)容，由調(diào)查員收回調(diào)查表，統(tǒng)計保潔人員手衛(wèi)生知識掌握情況、洗手依從率及影響洗手的因素，工作用具、人力資源、醫(yī)院管理等合計54項60條，明確管理現(xiàn)狀，以指導采取相應(yīng)管理措施。保潔操作流程：收垃圾，擦洗病房地面、走廊地面；沖洗公共衛(wèi)生間，擦洗樓梯及其扶手；洗滌消毒塵推布條；擦洗衛(wèi)生間、通道、走廊地面、食堂地面；清理探視間、臺面、開關(guān)、地墊等；清運垃圾（生活垃圾、醫(yī)療垃圾），巡視區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生。1.2.3物品潔具。保潔員具少，拖筒欠先進性、不好用，掃把未掛起。無工具車。體檢科無專用污洗間，潔具在2棟4樓天臺。未定期更換，損壞或耗損及時更換。公共廁所未提供紙巾，不能確保正常使用。1.2.4人力資源調(diào)查。（1）現(xiàn)有保潔員28人，簽訂合同為38人，與合同不符。（2）保潔員年齡大于等于50歲的25人，占89.3%。（3）體檢科、保健部、檢驗科、電腦室共用一個保潔員。（4）急診科沒有24小時值班服務(wù)，需要護士打電話。1.2.5醫(yī)院或物業(yè)管理（1）總務(wù)科未對保潔員作進行檢查，無記錄。有物業(yè)管理公司績效考核機制，但執(zhí)行力度欠佳。（2）物業(yè)經(jīng)理或主管清潔的負責人有每日定期到科室督導，也有相應(yīng)的記錄。但流于形式，未真正按計劃地按檢查的內(nèi)容進行查看清潔衛(wèi)生情況。（3）未每周與護理部、院感科匯報工作情況。（4）對保潔員每周有培訓，培訓效果欠佳。1.3保潔員管理。1.3.1學歷低，自身素質(zhì)不高。保潔人員年齡偏大、學歷低，掌握新知識及新事物能力弱，加上收入低、情緒不穩(wěn)等影響，容易造成對防范醫(yī)院感染的疏漏。1.3.2對醫(yī)院感染知識認知不足。大部分保潔人員缺乏必要的醫(yī)院感染知識，降低消毒隔離知曉率，無法正確配置消毒液濃度。1.3.3防護意識差部分保潔人員因自我保護意識差，在清理感染性垃圾時口罩、手套等用品，或是處理污染物品后未執(zhí)行手衛(wèi)生制度等。1.3.4監(jiān)管不到位。部分保潔人員受醫(yī)院后勤部管理，但管理考核期間往往忽視了保潔人員的工作流程、操作規(guī)程、個人防護等。1.4整改計劃。1.4.1實行物業(yè)后勤社會化管理，由總務(wù)科+護理部專職人員監(jiān)控保潔的物業(yè)管理質(zhì)量。設(shè)立專職部門，建立對保潔質(zhì)量進行監(jiān)控的長效機制?？倓?wù)科+護理部下設(shè)專職護士長負責物業(yè)公司的保潔質(zhì)量監(jiān)督及指導實施。總務(wù)科+護理部－區(qū)護長－物業(yè)公司主管三級管理機制，聯(lián)合醫(yī)院感染控制科對物業(yè)保潔進行質(zhì)量管理。1.4.2分層級、分區(qū)域、分工種培訓。大課堂培訓方法不適用，需要一對一形式進行指導；為達到護工對院感知識的知、信、行一致性，需將保潔人員及護工培訓納入醫(yī)院護理質(zhì)量管理體系中。（1）需先對中層以上管理人員進行醫(yī)院保潔重點培訓，確保管理人員對醫(yī)院保潔知識掌握并能正確執(zhí)行及指導。（2）保潔工人培訓：保潔工人文化水平普遍低下、年齡偏大，對院保潔的要求及具體執(zhí)行方法存在一定的盲點。圖文并茂的形式進行通俗易懂地講解對清潔、消毒隔離、洗手等概念及要求、消毒液的正確使用、配制方法、醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理、感染性疾病的預防等一一講解，使他們真正認識到其工作質(zhì)量與患者的身心健康、疾病康復、醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院感染的密切關(guān)系及重要性認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。（3）由于特殊區(qū)域工作特點，保潔人員有一定的文化素質(zhì)及身體素質(zhì)，需進行選拔考核方可進入特殊區(qū)域工作，并對該區(qū)域的工作人員實施績效獎勵以鼓勵工作積極性。特殊區(qū)域（如ICU，手術(shù)室、新生兒科等）保潔員培訓和三個月考核合格后放開上崗。1.4.3細節(jié)管理。保潔人員的自我監(jiān)管能力欠缺，護士長作為病區(qū)的直接管理者，應(yīng)定期對保潔的細節(jié)進行質(zhì)量控制，對于一人一床一巾執(zhí)行、使用后的毛巾及拖把頭的徹底浸泡消毒，保潔人員的手衛(wèi)生情況進行監(jiān)控和落實，避免由于保潔人員導致的院內(nèi)交叉感染加重。1.4.4建立質(zhì)量控制標準。嚴格按照物業(yè)管理合同及醫(yī)院感染控制入職當時的目標要求對保潔質(zhì)量進行監(jiān)控，賞罰分明目標清晰。建立健全各項規(guī)章制度，強化保潔員的系統(tǒng)培訓及督查考核，規(guī)范保潔員的管理，能有效提高其對醫(yī)院感染知識的知曉率、執(zhí)行率和職業(yè)安全防護能力，從而控制和預防醫(yī)院感染及職業(yè)暴露的發(fā)生。1.4.5人性化管理。協(xié)助物業(yè)公司合理地制定保潔的工作流程提供循環(huán)教育和現(xiàn)場檢查和強化培訓，以達到醫(yī)院保潔的要求。予以必要的歇息場地和基本生活設(shè)施。倡導尊重和平等、主動稱呼，及時對工作效果和流程進行溝通，促使保潔員產(chǎn)生歸屬感，主動參與病區(qū)的管理和服務(wù)。1.4.6個人防護（職業(yè)暴露）管理。統(tǒng)計2017—2019年保潔員發(fā)生銳器傷共4例。醫(yī)院保潔員是發(fā)生醫(yī)療廢物銳器傷的高危人群，相關(guān)部門應(yīng)加強其職業(yè)安全防護教育，及時提供防護用品，嚴格按照規(guī)范操作程序處置醫(yī)療廢物，以降低醫(yī)療廢物銳器傷發(fā)生率。1.4.7手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科是院感發(fā)生率較高的科室管理。其中保潔員的日常工作是引起院內(nèi)感染的重要途徑，通過對保潔員進行規(guī)范培訓和嚴格管理，使她們在思想上對工作的重要性有了充分的認識，提高了醫(yī)院感染預防意識和個人防護能力，有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障了患者和保潔員的安全。1.4.8老年慢病內(nèi)科管理。通過對陪護工進行宣傳教育，使陪護工掌握手衛(wèi)生、標準預防、醫(yī)療垃圾分類和多重耐藥菌感染患者的防護知識，利用陪護工的心理因素，為陪護工提供充足的防護設(shè)施，并通過制度規(guī)范陪護工對醫(yī)院感染預防控制的執(zhí)行力。重視陪護工的感控知識宣教，并加強管理，能有效控制老年慢病區(qū)的醫(yī)院交叉感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。1.5具體改進措施。1.5.1總務(wù)科及物業(yè)管理方面。（1）總務(wù)科每周2次以上對保潔員作進行檢查，并有記錄。（2）總務(wù)科按合同對物業(yè)管理公司考核績效機制要嚴格落實。（3）物業(yè)經(jīng)理或主管清潔的負責人應(yīng)每日定期到科室督導，有計劃地按檢查內(nèi)容進行查看清潔衛(wèi)生情況，有相應(yīng)的記錄。（4）每周與院感科匯報工作情況。（5）對保潔員每周培訓，使用通俗易懂、圖文并茂或工作坊的形式進行。1.5.2各科護士長方面。（1）科室指定1～2人專人對保潔員進行培訓（每月至少1次），每周進行督導及記錄。（2）護士長不定期進行督查并有記錄，將每周存在的問題進行梳理、分析，形成整改計劃，根據(jù)計劃落實各項措施，并追蹤，做到持續(xù)改進。1.5.3保潔員及陪護方面（1）各科增加1人全工作時間段的保潔員（1個白班+1個夜班）。取消不固定的保潔員，因為培訓達不到同質(zhì)化，從事2個及以上科室容易形成交叉感染，增加院內(nèi)感染傳播途徑。（2）保潔員具要每2個月更換1次。（3）增加護工1人，年齡小于50歲。1.6統(tǒng)計學分析。采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x-±s）或中位數(shù)（四分位間距）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示。計量資料兩組之間比較采用t檢驗或Wilcoxon秩和檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗或Fisher確切概率法。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，所有檢驗均采用雙側(cè)檢驗。

2結(jié)果

2.1現(xiàn)場觀察。統(tǒng)計調(diào)查分析，急診科存在的問題：科室未按照風險等級標識、終末清潔順序不正確、隔離區(qū)域清潔順序不正確；體檢科存在問題：清潔頻率不正確。2.2保潔人員對醫(yī)療廢物的認知了解情況。納入研究的保潔人員28人，普遍存在醫(yī)療廢物認知程度低情況，對醫(yī)療廢物標記與含義、分類、處置、相關(guān)法規(guī)與規(guī)章制度等內(nèi)容完全認知這為0人，部分認知者為21人，為75.00%，不認知者為7人，為25.00%。2.3保潔員管理前后院感知識掌握率、手衛(wèi)生依從率比較。管理后保潔員院感知識掌握率、手衛(wèi)生依從率高于管理前，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3結(jié)論

（1）院領(lǐng)導重視院感工作。護理部與醫(yī)院感染科共同配合，齊抓共管，建立健全醫(yī)院感染管理體系，明確各層級管理層職責，強化醫(yī)院感染管理重要性教育和相關(guān)知識培訓，規(guī)范醫(yī)護人員行為和技術(shù)操作規(guī)程，制定消毒隔離和預防控制醫(yī)院感染相關(guān)制度，制定持續(xù)質(zhì)量控制檢查標準和獎懲方法，各層級認真履行管理職能，加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)的檢查督促，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，持續(xù)進行質(zhì)量改進[8-10]。（2）護士長在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)發(fā)揮承上啟下的橋梁與溝通作用，切實履行醫(yī)院感染管理系統(tǒng)工程的監(jiān)督員職能。（3）建立健全規(guī)章制度、加強醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓、加強醫(yī)療廢物的處置環(huán)節(jié)管理，提高保潔員對醫(yī)院感染意識及自我防護意識、強化環(huán)節(jié)質(zhì)量、有效控制醫(yī)院感染。（4）保潔員院感知識缺乏，在日常工作中存在較嚴重的醫(yī)院感染隱患。根據(jù)保潔員管理中存在的問題，切實可行采用相關(guān)措施。對保潔員進行規(guī)范化及分層級培訓[11-12]，是保證醫(yī)療護理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的重要措施。（5）對保潔員進行嚴格規(guī)范化管理，為患者營造一個整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。為切斷醫(yī)院感染傳播途徑、有效控制醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全等奠定了基礎(chǔ)。

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